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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考试题库（题库版）
2020-05-08 02:16:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  多发性硬化的病程特点为（）。

A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确


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2、单项选择题  眩晕伴眼震，无听力障碍，见于（）。

A.前庭神经核性病变
B.前庭神经核上性病变
C.前庭神经核下性病变
D.前庭神经和耳蜗神经病变
E.蜗神经病变


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3、单项选择题  不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）。

A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调


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4、单项选择题  成人起病的Arnold-Chiari畸形，多见于（）。

A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可


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5、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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6、单项选择题  脑脊液蛋白含量增高少见于（）。

A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.双侧基底节钙化
D.脑出血、蛛网膜下腔出血
E.椎管梗阻


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7、单项选择题  正常脊柱的描述正确的是（）。

A.颈椎后凸
B.胸椎前凸
C.腰椎后凸
D.骶椎前凸
E.腰椎受力最大


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8、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）


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9、单项选择题  男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是（）。

A.剂峰运动障碍
B.TIA
C.剂末现象
D."开关"现象
E.精神症状


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10、单项选择题  交叉性感觉障碍的病变水平位于（）。

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓


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11、单项选择题  以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）。

A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑


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12、单项选择题  男性雄激素的作用不包括（）。

A.皮脂腺分泌多，有痤疮
B.腋毛多
C.阴毛呈菱形分布
D.声音高调
E.睾丸和阴茎的发育


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13、单项选择题  有关开瓣音正确的是（）。

A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮


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14、单项选择题  颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）。

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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15、单项选择题  锥体系统病损最确切的体征是（）。

A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征（+）


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16、单项选择题  谵妄状态的主要特征为（）。

A.意识障碍，且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散


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17、单项选择题  不属于自主神经系统疾病的有（）。

A.雷诺病
B.不安腿综合征
C.红斑性肢痛症
D.偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良


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18、单项选择题  女，34岁，反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（）。

A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型


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19、单项选择题  男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）。

A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病


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20、单项选择题  磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）。

A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉
B.MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法


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21、单项选择题  联系左、右大脑半球的纤维束是（）。

A.内囊
B.胼胝体
C.皮质核束
D.皮质脊髓束
E.内侧丘系


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22、单项选择题  无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）。

A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核


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23、单项选择题  某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）。

A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失


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24、单项选择题  Homner综合征表现不正确的是（）。

A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失


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25、单项选择题  脑脊液每小时分泌量约（）。

A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml


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26、单项选择题  对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查（）。

A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头颅CT
D.尿常规
E.血糖


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27、单项选择题  去皮质状态患者的临床特征是（）。

A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态


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28、单项选择题  男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmoL／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是（）。

A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征


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29、单项选择题  闭目难立征（Romberg征）阳性提示（）。

A.前庭性共济失调
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变


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30、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为（）。

A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍


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31、单项选择题  与脑桥相连的脑神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌下神经


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32、单项选择题  女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症


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33、单项选择题  鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。

A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射


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34、单项选择题  C5-T2脊髓前连合受损可出现（）。

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留


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35、单项选择题  脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。

A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退


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36、单项选择题  苍白球、黑质病变表现为（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性


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37、单项选择题  关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）。

A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻


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38、单项选择题  男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）。

A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症


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39、单项选择题  男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）。

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓硬膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤


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40、单项选择题  出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）。

A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶


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41、单项选择题  提睾反射的脊髓反射中枢在（）。

A.胸12
B.骶1～2
C.腰1～2
D.胸12至腰1
E.腰3～4


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42、单项选择题  男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。

A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失


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43、单项选择题  常作为计数胸椎的体表标志是（）。

A.第六颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第七颈椎棘突
D.第二胸椎棘突
E.第三胸椎棘突


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44、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）。

A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克


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45、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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46、单项选择题  对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）。

A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇


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47、单项选择题  在大脑半球内侧面看不到（）。

A.中央旁小叶
B.胼胝体
C.距状沟
D.顶枕沟
E.角回


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48、单项选择题  男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。

A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症


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49、单项选择题  不属于脊髓压迫症的疾病是（）。

A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症


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50、单项选择题  腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）。

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作


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51、单项选择题  半侧脊髓病变出现病变水平以下（）。

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍


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52、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在（）。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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53、单项选择题  正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。

A.0.1～0.4cm
B.0.5～1.0cm
C.1.1～1.4cm
D.1.5～1.9cm
E.2.0～2.4cm


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54、单项选择题  女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。

A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影


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55、单项选择题  男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）。

A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎


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56、单项选择题  选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，错误的是（）。

A.手术年龄越小，效果越好
B.手足徐动型及共济失调型不宜行此手术
C.应选择患儿智力接近正常者
D.应选择肌张力在3级以上，并保持一定的肌力和运动功能者
E.术后应坚持康复训练


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57、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为（）。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


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58、单项选择题  患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）。

A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑脚病变


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59、单项选择题  女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）。

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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60、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。

A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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61、单项选择题  呼吸深慢见于（）。

A.酸中毒
B.情绪激动
C.大量胸腔积液
D.重症肺炎
E.气胸


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62、单项选择题  对脊柱肿瘤描述不正确的是（）。

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛


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63、单项选择题  判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）。

A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射


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64、单项选择题  男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-），T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎


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65、单项选择题  对意识障碍程度判断正确的是（）。

A.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话
B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各利生理反射正常，生命体征无变化
C.浅昏迷：对疼痛刺檄有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失
E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变


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66、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）。

A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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67、单项选择题  患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。

A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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68、单项选择题  16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）。

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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69、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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70、单项选择题  下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查（）。

A.位置觉
B.两点辨别觉
C.实体觉
D.触觉定位觉
E.图形觉


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71、单项选择题  患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（）。

A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍


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72、单项选择题  脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是（）。

A.单瘫
B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫


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73、单项选择题  下列哪项体征不属于Horner征（）。

A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大


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74、单项选择题  女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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75、单项选择题  男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为（）。

A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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76、单项选择题  吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）。

A.华勒变性
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.血管炎
E.嵌压性神经病


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77、单项选择题  一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）。

A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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78、单项选择题  男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）。

A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳


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79、单项选择题  脑性瘫痪的诊断标准不包括（）。

A.婴儿期内出现中枢性瘫痪
B.伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍
C.除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪
D.除外正常小儿一过性运动发育落后
E.MRI示大脑皮质萎缩和脑室扩大，或脑室周围白质软化


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80、单项选择题  下列除哪项外都是神经病学的目标（）。

A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率，降低死亡率和致残率


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81、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）。

A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失


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82、单项选择题  女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）。

A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片


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83、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征（PNS）发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是（）。

A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型


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84、单项选择题  浅感觉检查不包括（）。

A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉


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85、单项选择题  脊髓颈膨大位于（）。

A.C1～C3
B.C4～C7
C.C2～T1
D.C5～T2
E.C1～T1


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86、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）。

A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系


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87、单项选择题  肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。

A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进


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88、单项选择题  痉挛性偏瘫步态亦称（）。

A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态


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89、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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90、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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91、单项选择题  脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）。

A.年龄
B.昏迷程度
C.有无神经系统定位体征
D.血压高低
E.起病缓急


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92、单项选择题  帕金森病的三个主要临床特征是（）。

A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症


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93、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是（）。

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维


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94、单项选择题  急性脑血管病中，发病最快的是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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95、单项选择题  一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）。

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步


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96、单项选择题  属于特殊感觉的是（）。

A.痛觉
B.触觉
C.嗅觉
D.深感觉
E.复合感觉


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97、单项选择题  关于定位诊断的描述正确的是（）。

A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断


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98、单项选择题  不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）。

A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧下降


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99、单项选择题  脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）。

A.C8～T1
B.C5～6
C.C3～4
D.C1～2
E.T3～4


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100、单项选择题  神经病学的特性不包括（）。

A.疾病的复杂性
B.症状的特异性
C.诊断的依赖性
D.疾病的严重性
E.疾病的难治性


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101、单项选择题  Sturge-Webersyndrome又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.特发性基底节钙化
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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102、单项选择题  下运动神经元瘫痪的特征有（）。

A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主


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103、单项选择题  关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。

A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位，后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论


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104、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是（）。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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105、单项选择题  关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是（）。

A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善


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106、单项选择题  女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪


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107、单项选择题  关于浅反射正确的是（）。

A.桡骨骨膜放射和肛门反射
B.提睾反射和踝阵挛
C.提睾反射和腹壁反射
D.腹壁反射和肱二头肌放射
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射


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108、单项选择题  "chamberlainline"指（）。

A.蝶鞍中心至枕骨大孔前缘连线
B.蝶鞍中心至枕骨大孔后缘连线
C.鼻根至蝶鞍中心连线
D.硬腭后缘至枕骨大孔前缘的连线
E.硬腭后缘至枕骨大孔后缘的连线


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109、单项选择题  下列哪种疾病无需进行手术治疗（）。

A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底


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110、单项选择题  重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）。

A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg


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111、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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112、单项选择题  小脑病变主要表现为（）。

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪


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113、单项选择题  女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是（）。

A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷


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114、单项选择题  男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）。

A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作


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115、单项选择题  男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻


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116、单项选择题  男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。

A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回


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117、单项选择题  伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）。

A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥


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118、单项选择题  针对糖尿病性多发性周围神经病的疼痛首先选择的是（）。

A.大剂量维生素B12
B.神经节苷脂
C.卡马西平
D.ATP
E.维生素B6


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119、单项选择题  下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）。

A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损


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120、单项选择题  有关颈静脉怒张正确的是（）。

A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内
C.提示左心房压力升高
D.提示右心房压力升高
E.常见于肺水肿


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121、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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122、单项选择题  女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）。

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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123、单项选择题  对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）。

A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变


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124、单项选择题  已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗


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125、单项选择题  颅内出血，颅内压增高时可出现（）。

A.血压增高，呼吸浅慢
B.血压下降，呼吸浅慢
C.血压增高，呼吸深大
D.血压不变，但呼吸抑制
E.血压下降，呼吸深大


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126、单项选择题  Alzheimer病典型的首发临床表现（）。

A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍


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127、单项选择题  急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）。

A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹


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128、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）。

A.好发于50～70岁
B.常反复发作，症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h，不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性


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129、单项选择题  有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）。

A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作


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130、单项选择题  内侧膝状体（）。

A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关


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131、单项选择题  急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）。

A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎合并胆道梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胃癌


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132、单项选择题  嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为（）。

A.克尼格征阳性
B.宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性


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133、单项选择题  男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）。

A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元


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134、单项选择题  关于SLE伴发的无菌性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A.常出现在SLE早期，可以是首发症状，易于复发
B.可伴有精神症状和癫痫
C.查体有脑膜刺激征
D.CSF压力可以增高，淋巴细胞增高，但查不到病原菌
E.激素治疗有效


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135、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射（）。

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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136、单项选择题  发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）。

A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染


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137、单项选择题  哪项不属于腰穿适应证（）。

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描


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138、单项选择题  下列哪个属于深反射（）。

A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射


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139、单项选择题  青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）。

A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查


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140、单项选择题  男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）。

A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12


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141、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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142、单项选择题  易出现"三偏"综合征的病损部位在（）。

A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊


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143、单项选择题  下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）。

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化


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144、单项选择题  男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在（）。

A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核


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145、单项选择题  右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）。

A.三叉神经
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损伤
E.外展神经


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146、单项选择题  脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）。

A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常


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147、单项选择题  男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。

A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤


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148、单项选择题  一侧脊髓后索受累产生（）。

A.受累平面以下对侧触觉减退
B.受累平面以下同侧深感觉减退
C.受累平面以下对侧深感觉减退
D.受累平面以下同侧痛、温觉减退
E.受累平面以下双侧触觉减退


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149、单项选择题  男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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150、单项选择题  肱骨中段骨折易伤及（）。

A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经


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151、单项选择题  脑干病损时瘫痪的特点是（）。

A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩


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152、单项选择题  男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）。

A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常，无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征


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153、单项选择题  癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。

A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束


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154、单项选择题  下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。

A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉


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155、单项选择题  患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。

A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆


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156、单项选择题  男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作（）。

A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛


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157、单项选择题  以下说法错误的是（）。

A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
D.肝癌时肝大，表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊


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158、单项选择题  以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。

A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木


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159、单项选择题  先天性脑积水不会出现的体征是（）。

A.颅缝裂开
B."落日征"
C.叩诊呈破壶音
D.前囟凹陷并扩大
E.额部头皮静脉怒张


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160、单项选择题  良性颅内压增高是指颅内压增高伴有（）。

A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫


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161、单项选择题  目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）。

A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂


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162、单项选择题  意向性震颤见于（）。

A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损


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163、单项选择题  诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。

A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）


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164、单项选择题  SLE患者出现的头痛中最常见的类型是（）。

A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致的头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致的头痛


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165、单项选择题  下列哪项不属于锥体束征（）。

A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征


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166、单项选择题  患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑


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167、单项选择题  坐骨神经痛最常见的病因是（）。

A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎


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168、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是（）。

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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169、单项选择题  对嵌压性神经病描述不正确的是（）。

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征


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170、单项选择题  治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）。

A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平


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171、单项选择题  痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。

A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积


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172、单项选择题  以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）。

A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关


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173、单项选择题  面神经不包括（）。

A.一般躯体感觉纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.一般躯体运动纤维
E.特殊内脏感觉纤维


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174、单项选择题  可为重症肌无力的诱因是（）。

A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋


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175、单项选择题  下面关于临床诊断思维的观点错误的是（）。

A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题


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176、单项选择题  糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有（）。

A.慢性起病，逐渐进展
B.感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失


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177、单项选择题  多发性肌炎一般不累及（）。

A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


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178、单项选择题  踝反射中枢在（）。

A.S2～S3
B.S1～S2
C.L1～L2
D.L1～L4
E.S2～S4


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179、单项选择题  某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染


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180、单项选择题  肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）。

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流


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181、单项选择题  女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）。

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤


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182、单项选择题  吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）。

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是


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183、单项选择题  患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）。

A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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184、单项选择题  亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是（）。

A.亚急起病
B.步态不稳和感觉性共济失调
C.肢体无力相对较轻
D.腱反射可减弱或消失
E.无病理反射


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185、单项选择题  在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）。

A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查


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186、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）。

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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187、单项选择题  左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）。

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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188、单项选择题  核间性眼肌麻痹病损部位在（）。

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核


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189、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是（）。

A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是


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190、单项选择题  楔束（）。

A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动


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191、单项选择题  多发性肌炎的首选治疗是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食


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192、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）。

A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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193、单项选择题  滑车神经受损时（）。

A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是


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194、单项选择题  重症肌无力最常合并（）。

A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎


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195、单项选择题  躯体运动性脑神经核不包括（）。

A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核


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196、单项选择题  对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）。

A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力


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197、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是（）。

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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198、单项选择题  关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。

A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"


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199、单项选择题  颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）。

A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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200、单项选择题  心浊音界变小，甚至叩不出见于（）。

A.肺实变
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.心包积液
E.腹腔积液


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201、单项选择题  关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）。

A.同一家系的患者发病年龄和病情相似
B.可有眼肌麻痹
C.肌张力障碍
D.深感觉障碍
E.腱反射亢进


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202、单项选择题  影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。

A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类


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203、单项选择题  女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音叉振动觉缺失，病变为（）。

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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204、单项选择题  双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。

A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经


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205、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为（）。

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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206、单项选择题  脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）。

A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显


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207、单项选择题  王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（）。

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音障碍
E.混合性失语


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208、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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209、单项选择题  男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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210、单项选择题  女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤


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211、单项选择题  男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）。

A.左侧上颈髓（C2～C4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓


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212、单项选择题  女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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213、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为（）。

A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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214、单项选择题  男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）。

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死


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215、单项选择题  双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在（）。

A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支


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216、单项选择题  Homner综合征由下列哪种病因引起（）。

A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹


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217、单项选择题  男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪


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218、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）。

A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确


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219、单项选择题  支配咀嚼肌的神经是（）。

A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经


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220、单项选择题  下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征


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221、单项选择题  黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是（）。

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻


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222、单项选择题  以下关于失语症不正确的表述是（）。

A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征


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223、单项选择题  下列脑神经中属于纯运动神经的是（）。

A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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224、单项选择题  重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。

A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰


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225、单项选择题  重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。

A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病


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226、单项选择题  短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）。

A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效


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227、单项选择题  Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形（）。

A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全


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228、单项选择题  检查面神经不包括（）。

A.额纹抬举是否对称、有力
B.眼裂可否闭严
C.鼻唇沟是否变浅
D.咀嚼运动是否有力
E.皱眉是否对称


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229、单项选择题  男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）。

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行


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230、单项选择题  与脊髓的第7胸节相对应的椎骨是（）。

A.第5胸椎体
B.第6胸椎体
C.第7胸椎体
D.第8胸椎体
E.第9胸椎体


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231、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）。

A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征


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232、单项选择题  下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）。

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症


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233、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。

A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失


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234、单项选择题  患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）。

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血


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235、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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236、单项选择题  患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）。

A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定


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237、单项选择题  分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。

A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根


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238、单项选择题  延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。

A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核


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239、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是（）。

A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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240、单项选择题  舌前2/3味觉障碍，多见于损伤（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.迷走神经


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241、单项选择题  Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是（）。

A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病


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242、单项选择题  头颅平片难以观察（）。

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态


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243、单项选择题  肌束震颤损害部位在（）。

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统


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244、单项选择题  下列面神经检查哪项表述正确（）。

A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1／3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失


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245、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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246、单项选择题  患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）。

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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247、单项选择题  Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是（）。

A.前列腺癌
B.淋巴瘤
C.卵巢癌
D.肺癌
E.胃癌


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248、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）。

A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重


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249、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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250、单项选择题  一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）。

A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经


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251、单项选择题  下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证（）。

A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者


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252、单项选择题  以下关于神经系统症状的说法正确的是（）。

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病


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253、单项选择题  在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶


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254、单项选择题  女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）。

A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害


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255、单项选择题  男患，20岁，半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高，潮红、肿胀和剧烈烧灼痛，以夜间发作频繁。晚间入寝时，由于害怕因温暖而剧痛，双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍，足背动脉搏动略增强，手足部皮肤与指（趾）甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）。

A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征


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256、单项选择题  男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。

A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄


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257、单项选择题  深感觉的检查包括（）。

A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉


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258、单项选择题  鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）。

A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查


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259、单项选择题  慌张步态的表现不包括（）。

A.行走时躯干弯曲向前
B.起步慢、止步难
C.走路步基宽大
D.上肢协同摆动消失
E.见于帕金森病


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260、单项选择题  昏迷的临床特征是（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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261、单项选择题  癫痫大发作的首选药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮


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262、单项选择题  调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）。

A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑


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263、单项选择题  神经系统疾病的诊断过程不应包括（）。

A.详细询问病史
B.仔细的体格检查
C.相关的辅助检查
D.定位诊断和定性诊断
E.试验治疗


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264、单项选择题  女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为（）。

A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT


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265、单项选择题  女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）。

A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸


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266、单项选择题  周围神经病的病因，除外（）。

A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核


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267、单项选择题  去皮质综合征的临床表现中不包括（）。

A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征


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268、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。

A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉


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269、单项选择题  0ppenheim征的阳性表现是（）。

A.拇趾跖屈，余趾扇形展开
B.拇趾背伸，余趾扇形展开
C.各趾跖屈
D.足背背伸，各趾跖屈
E.足背跖屈，各趾跖屈


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270、单项选择题  Kernig征检查属于（）。

A.脑膜刺激征
B.病理反射
C.浅反射
D.深反射
E.自主神经反射


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271、单项选择题  女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白


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272、单项选择题  患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。

A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT


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273、单项选择题  低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为（）。

A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化


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274、单项选择题  男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血


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275、单项选择题  持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是（）。

A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节


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276、单项选择题  脊髓交感中枢位于（）。

A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角


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277、单项选择题  Strümpell-Lorrain病又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.遗传性痉挛性截瘫
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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278、单项选择题  患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。

A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态


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279、单项选择题  治疗脑血栓形成最好的方法是（）。

A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗


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280、单项选择题  青少年癫癎的常见病因不包括（）。

A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷


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281、单项选择题  女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射（++++），左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征（+）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为（）。

A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤


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282、单项选择题  属于颅内压增高的病因是（）。

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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283、单项选择题  检查腱反射时应（）。

A.肢体伸直
B.上肢屈曲，下肢伸直
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚


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284、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质


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285、单项选择题  关于蜘蛛痣正确的说法是（）。

A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化


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286、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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287、单项选择题  女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）。

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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288、单项选择题  关于重症肌无力的描述错误的是（）。

A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病


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289、单项选择题  Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是（）。

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


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290、单项选择题  女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）。

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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291、单项选择题  呼吸深快见于（）。

A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖


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292、单项选择题  判断营养状态的方法错误的是（）。

A.皮肤
B.皮下脂肪
C.毛发
D.体重指数
E.消耗增加


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293、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）。

A.可看到，不能触及
B.可触及，不能看到
C.肿大超过胸锁乳突肌外缘
D.肿大达到胸锁乳突肌内缘
E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘


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294、单项选择题  20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）。

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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295、单项选择题  发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像


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296、单项选择题  运动性失语，其病变部位在（）。

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部


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297、单项选择题  患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。

A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B
E.新康泰克


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298、单项选择题  肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是


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299、单项选择题  男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）。

A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进


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300、单项选择题  皮质脊髓束（）。

A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角


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