临床医学检验临床血液:临床医学检验临床血液必看考点(题库版)
2020-05-08 03:05:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  MCV以飞升(fl)为单位,fl等于()

A.10-9L
B.10-15L
C.10-12L
D.10-18L
E.10-13L


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2、单项选择题  关于抗碱血红蛋白的叙述哪项不正确

A.又称碱变性试验 
B.测定HbF的抗碱能力 
C.用半饱和硫酸铵中止反应 
D.用540nm波长比色 
E.珠蛋白生成障碍性贫血时,HbF减少


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3、单项选择题  

某患者贫血、脾肿大。如图,若外周血圈中所示红细胞占19%,最可能为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.失血性贫血


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4、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是()

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.铁结合力


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5、单项选择题  下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少()

A.脾功能亢进
B.Evan综合征
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞性贫血


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6、单项选择题  在TXB2与6-酮-PGFhELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为()

A.475nm
B.492nm
C.520nm
D.634nm
E.405nm


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7、单项选择题  红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于()

A.收缩蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.锚蛋白
E.以上全部


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8、单项选择题  下列哪项符合小细胞低色素性贫血()

A.MCV55fl,MCH21pg,MCHC0.29
B.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.34
C.MCV105fl,MCH36pg,MCHC0.41
D.MCV71fl,MCH25pg,MCHC0.34
E.MCV100fl,MCH33pg,MCHC0.38


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9、单项选择题  Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞()

A.不规则型
B.幼淋巴细胞样型
C.幼稚型
D.浆细胞型
E.单核细胞样型


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10、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是()

A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.粒系祖细胞


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11、单项选择题  下列哪项是造血干细胞和早期细胞的分化抗原()

A.MPO
B.CD3
C.CD13
D.CD34
E.CD41


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12、单项选择题  

女性28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片如图。最不可能是哪项贫血()

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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13、单项选择题  AML-M3是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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14、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为()

A.0.5~1.5g/L
B.2.0~3.5g/L
C.3.0~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L


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15、多项选择题  受检血浆的凝血酶时间延长,可被甲苯胺蓝纠正,表明()

A.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏
B.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏
C.有FDP或异常纤维蛋白原存在
D.有肝素存在
E.有类肝素物质存在


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16、单项选择题  Ham试验阳性的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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17、单项选择题  骨髓增生程度的判断是根据()

A.有核细胞与成熟红细胞的比例
B.粒系与红系的比例
C.粒系与成熟红细胞的比例
D.有核红细胞与有核细胞的比例
E.成熟红细胞与有核红细胞的比例


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18、单项选择题  下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成()

A.PS
B.因子ⅩⅢ
C.PC
D.PZ
E.因子Ⅶ


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19、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中()

A.硫酸钡吸附血清
B.正常人贮存血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人贮存血浆
E.以上均有


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20、单项选择题  在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志()

A.血小板
B.粒细胞
C.红细胞
D.巨核细胞
E.淋巴细胞


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21、单项选择题  

凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。

参与凝血第一阶段的外源性凝血系统因子,除Ca、磷脂外,还包括

A.凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
B.凝血因子Ⅴ、Ⅷ
C.凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
D.凝血因子Ⅴa、Ⅷa
E.凝血因子Ⅲ、Ⅶa


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22、单项选择题  传染性单核细胞增多症血象的突出表现为()

A.单核细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
B.中性粒细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
C.单核细胞增多,伴幼稚单核细胞出现
D.淋巴细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
E.淋巴细胞增多,伴幼稚淋巴细胞出现


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23、单项选择题  人红细胞膜脂质包括()

A.糖脂
B.胆固醇和中性脂肪
C.甘油磷脂
D.鞘磷脂
E.以上全部


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24、单项选择题  AML-M4是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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25、单项选择题  血液学的主要研究对象是()

A.血液疾病
B.血液病患者
C.造血器官
D.血液和造血组织
E.造血干细胞及造血细胞


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26、单项选择题  AML-M5原始细胞扫描电镜下特征为()

A.表面有高而窄的嵴样突起
B.表面出现皱膜,也可有少许嵴样突起
C.表面有一些结节状突起,一般无绒毛和皱折突起
D.表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛
E.表面出现长而多的微绒毛


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27、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

禁止外人进入实验区域,实验室配置生物安全柜和高温消毒灭菌装置。常用于初级卫生服务、诊断、研究的实验室,其防护级别应为

A.BSL-1 
B.BSL-2 
C.BSL-3 
D.BSL-4 
E.BSL-1或BSL-2


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28、单项选择题  哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子,也是构成凝血酶原酶的凝血因子()

A.Ⅴ
B.Ⅻ
C.Ⅷ
D.Ⅹ
E.Ⅸ


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29、单项选择题  

血栓与止血的试验众多,适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

对ITP最有诊断意义的是

A.BT测定
B.血小板表面糖蛋白抗体测定
C.血块收缩不良
D.血涂片上血小板分散不聚集
E.血小板计数,束臂试验,BT


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30、多项选择题  患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 诊断考虑的疾病有()

A.恶性肿瘤
B.类白血病反应
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
F.淋巴瘤


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31、多项选择题  患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 关于DIC,下列叙述正确的是()

A.DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开
C.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.急性DIC如不及时抢救,预后严重


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32、单项选择题  类白血病反应与慢性粒细胞白血病最有鉴别价值的指标是()

A.Ph染色体
B.del(5q11)
C.+8
D.+9
E.t(5;17)(q32;q12)


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33、单项选择题  患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。 M3患者常检出融合基因(提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因,检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)()

A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL


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34、单项选择题  下列疾病除哪项外,均可引起外周血全血细胞减少()

A.MDS
B.急性淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化


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35、单项选择题  

患者男,47岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC3.7×1012/L,Hb100g/L,WBC130×109/L,PLT100×109/L。外周血分类:中性粒细胞0.90,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸粒细胞0.03,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.02。

该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病,其特征性异常染色体为()

A.t(9;11)(p22;q23)
B.t(15;17)(q22;q12)
C.t(8;21)(q22;q22)
D.t(6;9)(p23;q34)
E.t(9;22)(q34;q11)
F.t(8;16)(p11;p13)


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36、多项选择题  尿比重的参考值正确的是

A.晨尿,1.015~1.025 
B.晨尿,1.005~1.020 
C.新生儿,1.002~1.004 
D.随机尿,1.003~1.035 
E.随机尿,1.015~1.035


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37、单项选择题  下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()

A.血涂片中可出现幼粒细胞 
B.NAP积分常明显增加 
C.是类白血病反应中最常见的一种类型 
D.可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等 
E.白细胞数常为(10~20)×10/L


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38、单项选择题  下列哪种血液病可能会首次到骨科就诊()

A.粒细胞缺乏症
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.轻型血友病
E.皮肤性淋巴瘤


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39、单项选择题  用于阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.酸化血清溶血试验


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40、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但应除外()

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症


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41、单项选择题  血小板致密管道系统()

A.是血小板与血浆间物质交换的通道
B.是血小板膜内陷形成,与外界相通
C.含有大量ADP
D.是致密颗粒释放的通道
E.是贮存钙离子的场所


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42、单项选择题  PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值()

A.ITP
B.PNH
C.血友病甲
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症


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43、单项选择题  溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为()

A.0.5%~1.5%
B.1.6%~2.5%
C.2.6%~3.5%
D.3.6%~4.5%
E.5.0%~20.0%


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44、单项选择题  实验室要求记录并形成文件的项目有()

A.纠正措施 
B.校准和校准验证工作 
C.仪器和检测系统的维护和功能检查 
D.方法性能规格的建立及确认 
E.以上全对


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45、单项选择题  下列哪一组是维生素K依赖的凝血因子()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ


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46、单项选择题  某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多


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47、单项选择题  MCV109fl,MCH37pg,MCHC0.34,其贫血属于()

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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48、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 应考虑诊断的疾病包括()

A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.尼曼-匹克病
D.多发性骨髓瘤
E.先天性营养不良
F.急性上呼吸道感染


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49、单项选择题  可作为地中海贫血诊断的试验是()

A.Heinz小体
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.红细胞G6PD活性定量测定
E.红细胞酸洗脱试验


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50、单项选择题  AML-M2是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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51、单项选择题  在个人与个人之间进行面对面直接的信息交流,属于传播活动中的()

A.人际传播
B.群体传播
C.大众传播
D.组织传播
E.自我传播


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52、多项选择题  荧光原位杂交技术可包括下列哪项()

A.间期核FISH
B.染色体FISH
C.DNA纤维FISH
D.比较基因组杂交
E.姐妹染色体互换实验


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53、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()

A.本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B.是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
C.临床分为急性和慢性两型
D.PAIgG增高,PAC3和PAC4也增高
E.骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如


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54、单项选择题  依据ISO15189,关于持续改进,叙述错误的是

A.实验室管理层应根据质量管理体系的规定对所有的操作程序定期系统地评审
B.实验室管理层应施行质量指标以系统地监测、评价实验室对患者医护的贡献
C.实验室管理层应确保医学实验室参加与患者医护范围和结果有关的质量改进活动
D.实验室管理层应充分尊重相关用户的意见,并将之作为内部审核的依据
E.实验室管理层应为实验室服务的相关用户提供适当的教育和培训机会


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55、多项选择题  不属于尿中生理性结晶的是

A.草酸钙结晶 
B.胆红素结晶 
C.胱氨酸结晶 
D.胆固醇结晶 
E.尿酸结晶


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56、单项选择题  AML-M3原始细胞扫描电镜下特征为()

A.表面有高而窄的嵴样突起
B.表面出现皱膜,也可有少许嵴样突起
C.表面有一些结节状突起,一般无绒毛和皱折突起
D.表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛
E.表面出现长而多的微绒毛


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57、单项选择题  在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存()

A.杆状核粒细胞
B.分叶核粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.早幼粒细胞
E.中幼粒细胞


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58、单项选择题  下列哪项不符合DIC()

A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验(+)


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59、单项选择题  骨髓纤维化多见()

A.球形红细胞
B.靶形红细胞
C.椭圆形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.红细胞缗钱状排列


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60、单项选择题  

根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。

其概率为95.00%的区间为().

A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.4
E.5.0±0.57


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61、单项选择题  关于类脂质沉积病下列哪项描述正确()

A.为一组较多见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
B.为一组较多见的继发性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
C.为一组较罕见的继发性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
D.为一组较罕见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
E.为一组较罕见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起


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62、单项选择题  下列哪项说法不符合髓外造血的病理生理()

A.是机体正常反应,不属于病理改变
B.多见于儿童
C.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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63、多项选择题  

患者男,47岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC3.7×1012/L,Hb100g/L,WBC130×109/L,PLT100×109/L。外周血分类:中性粒细胞0.90,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸粒细胞0.03,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.02。

通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为()

A.低热、乏力、多汗、体重减轻等症状
B.病程中可发生骨髓纤维化
C.NAP阳性率及积分明显降低
D.治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低
E.加速期脾进行性肿大
F.急变期有髓外浸润


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64、单项选择题  细胞周期中,G2期为()

A.DNA合成前期
B.DNA合成期
C.DNA合成后期
D.分裂期
E.静止期


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65、单项选择题  

如图,若圈中所示红细胞为12%,可排除哪种贫血()

A.不稳定血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD酶缺乏症
E.海洋性贫血


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66、单项选择题  下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜()

A.BT正常,TT和PT延长
B.血块收缩良好,凝血时间正常,BT缩短
C.PLT减少,血块收缩不良,BT延长
D.Fg减少,TT及PT延长
E.PLT减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性


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67、单项选择题  下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()

A.缺铁性贫血
B.无效生成性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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68、单项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 根据病史、体征及一般实验室检查,诊断可能性最大的是(提示该患者进一步检查,血清蛋白电泳γ-球蛋白增高,血清IgG42g/L。)()

A.急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.巨球蛋白血症
E.淋巴瘤
F.恶性组织细胞病


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69、单项选择题  患者女,58岁,以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L,Hb76g/L,PLT84×109/L,外周血白细胞分类未见原始(幼稚)细胞,骨髓检查原始粒细胞0.03,红系统增生伴病态造血,铁染色检查,环状铁粒幼红细胞0.18,该患者应诊断为()

A.骨髓增生异常综合征RAEB型
B.骨髓增生异常综合征RARS型
C.急性白血病AML型
D.急性白血病ALL型
E.原发性血小板减少性紫癜(ITP)


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70、单项选择题  CML是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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71、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 WHO(2008)骨髓增生异常综合征的分型有()

A.RCUD
B.RARS
C.RCMD
D.RAEB
E.MDS-U
F.CMML


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72、单项选择题  

图中所示的红细胞结构为()

A.杜勒小体 
B.嗜碱性点彩红细胞 
C.H-J小体 
D.有核红细胞 
E.疟原虫

 


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73、单项选择题  

男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。

患者可能为下列哪种疾病()

A.肝炎
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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74、单项选择题  患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是()

A.慢性型ITP
B.血友病A
C.DIC
D.vWD
E.FⅪ缺乏症


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75、单项选择题  监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()

A.1.5~2.0
B.2.0~3.0
C.1.5~3.0
D.2.0~5.0
E.3.0~5.0


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76、单项选择题  除哪一项外,其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病()

A.PAS染色
B.ACP染色
C.骨髓细胞学常规检查
D.肝、脾、淋巴结肿大程度
E.类脂代谢有关酶活性的测定


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77、单项选择题  下列不是缺铁性贫血原因的是()

A.多次妊娠和哺乳的妇女
B.长期偏食
C.慢性失血
D.药物或毒物的作用
E.发育中的婴儿和青少年


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78、单项选择题  人体缺铁时,最早表现的是()

A.FEP增高
B.血清铁降低
C.血清铁蛋白降低
D.血清总铁结合力增高
E.转铁蛋白饱和度降低


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79、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

在细菌培养、鉴定过程中,清除培养物溅出所造成的污染采用的最佳消毒剂是

A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液


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80、单项选择题  下列关于恶性组织细胞病错误的是()

A.起病急剧,病程较短,患者多在半年内死亡
B.全血细胞减少是本病的典型血象表现
C.骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值
D.NAP积分明显低于正常甚至0分
E.酸性磷酸酶染色呈强阳性


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81、单项选择题  女性,30岁,半年来头晕、乏力。检验:RBC3.0×1012/L,Hb50g/L,WBC3.5×109/L,网织红细胞0.20%,小细胞低色素贫血,MCV70fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系增生,以中、晚幼红增多为主,胞质少,偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色,需选择下列哪项()

A.POX染色
B.PAS染色
C.铁染色
D.苏丹黑染色
E.NAP染色


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82、单项选择题  下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()

A.外周血中嗜酸性粒细胞>4%,以成熟型为主
B.骨髓中红系、巨系常受抑
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
D.外周血不可见幼稚细胞
E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主,且有形态异常


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83、单项选择题  下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加
B.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
C.一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病
D.多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃
E.吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值


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84、多项选择题  补体系统的生物活性为

A.溶细胞作用 
B.免疫复合物的清除作用 
C.炎症介质作用 
D.中和与溶解病毒作用 
E.结合抗原作用


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85、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中,以下列哪一型最为常见()

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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86、单项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为

A.穿工作服、戴外科口罩
B.穿工作服,戴N95口罩
C.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、外科口罩
D.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、外科口罩、单层一次性手套,穿不露脚趾的实验鞋
E.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、N95口罩、双层手套,鞋套或专用实验鞋,护目镜或面罩
F.工作服即可


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87、单项选择题  铁染色的基本原理是()

A.氧化酶法
B.普鲁士蓝法
C.钙-钴法
D.偶氮偶联法
E.以上都不是


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88、单项选择题  血浆TXB2来自TXA2,其水平主要反映了()

A.内皮细胞的功能受抑
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化
D.纤溶系统的活化
E.抗凝作用加强


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89、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄,提示为

A.再障 
B.小细胞性贫血 
C.铁粒幼细胞贫血 
D.球形红细胞增多症 
E.巨幼红细胞贫血


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90、单项选择题  患者男,65岁,因贫血、左下肢骨痛入院。查体:贫血貌,左下肢明显压痛,血常规:WBC3.85×109/L,Hb84g/L,PLT102×109/L,尿蛋白阳性,血沉105mm/h(魏氏法),X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变,此患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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91、单项选择题  

某患者自幼贫血,脾肿大。外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者可能为()

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再障
E.HbS病


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92、多项选择题  临床检验影响不确定度有关的因素有()

A.对被测量的定义不完善
B.被测量的样本(抽样)不能代表所定义的被测量
C.离心的条件和贮存条件
D.日间(或批间)不精密度
E.系统误差和校准物的赋值


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93、单项选择题  属于第二代临床检验质量控制技术的是

A.Westgard多规则技术 
B.Freier-Rausch控制方法 
C.Levey–Jennings控制技术 
D.ISO15189:2003 
E.Directive98/79/EC


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94、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是()

A.血小板促生长因子
B.血小板选择素
C.血小板第4因子
D.血小板活化因子
E.PF3


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95、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()

A.常伴一种或两种其他细胞增生
B.各症之间可相互转化
C.常发生髓外造血
D.除CML外,其他NAP积分常增加
E.常有脾大而肝常不大


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96、单项选择题  TXB2减少常见于()

A.肺梗死
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物


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97、单项选择题  下列哪项不是形成DVT的原因()

A.静脉壁损伤
B.动脉粥样硬化
C.长期卧床
D.血液粘度增高
E.血液凝固性增高


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98、多项选择题  依据ISO15189,发生不符合项,必须采取的措施是

A.立即纠正
B.如不符合检验影响患者的治疗,立即通知申请检验的临床医师
C.终止检验,停发报告
D.根据发生的原因采取纠正措施
E.采取预防措施


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99、单项选择题  正常成人每天铁利用量一般为()

A.11mg左右
B.22mg左右
C.33mg左右
D.44mg左右
E.55mg左右


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100、单项选择题  环状铁粒幼红细胞是指()

A.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在4颗粒以上,绕核周1/4以上者
B.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗粒以上,绕核周2/5以上者
C.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗粒以上,绕核周1/2以上者
D.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在8颗粒以上,绕核周2/3以上者
E.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在10颗粒以上,环核周者


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101、单项选择题  DIC的实验室检查,错误的是()

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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102、多项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 有关瑞氏染色,正确的是(提示白血病形态学检查,血涂片及骨髓片染色的质量十分重要,国际血液学标准化委员会推荐罗氏(Romanowsky)染色法为参考方法,目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)()

A.其原理除化学亲和力外,还有物理吸附作用
B.冲洗时应用流水将染液冲去,不能先倒掉染液
C.染色偏酸性,全片染色偏红;反之如偏碱性,染色偏蓝
D.染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能漏掉
E.血膜必需充分干燥,冲洗用水应近中性
F.染色时间与室温高低,细胞多少有关,与染液浓度无关


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103、单项选择题  患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18×109/L,血小板55×109/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,患者可能并发()

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征


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104、单项选择题  

血栓与止血的试验众多,适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

血管性血友病实验室诊断敏感性高,特异性强的是

A.3P(-)
B.PT
C.血小板计数,PT,纤维蛋白原测定
D.APTT试验
E.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常


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105、单项选择题  最多见于溶血性贫血的是()

A.Spherocytes
B.polychromatic
C.schis tocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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106、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 对尼曼-匹克细胞,叙述正确的是()

A.细胞体积大,直径为20~100μm
B.有一个居中位胞核
C.PAS染色空泡中心常呈阴性,泡壁阳性
D.酸性磷脂酶强阳性
E.电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕
F.电镜检查胞质中可见包涵体


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107、单项选择题  下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾肿大
D.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
E.骨髓有核细胞增生减低


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108、多项选择题  患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 可用于与原发性纤溶鉴别的试验是()

A.Bβ1~42肽测定
B.F1+2测定
C.SFMC测定
D.D-二聚体测定
E.血小板计数
F.3P试验


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109、单项选择题  正常红细胞糖原染色(PAS)可呈()

A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是


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110、多项选择题  引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()

A.感染
B.肝硬化
C.慢性肾炎
D.白血病
E.多次输血后


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111、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物,与血小板功能有关的是()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.维护血管内皮的完整性


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112、判断题  在整流器中,稳压电路的作用是当交流电源电压发生脉动或负载变动时,使直流输出电压稳定。


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113、单项选择题  口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验()

A.APTT
B.PT
C.TT
D.FIB
E.PLT


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114、单项选择题  

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。

如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期


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115、单项选择题  关于骨髓增生程度,错误的是()

A.通常在低倍镜下判断骨髓增生程度
B.骨髓有核细胞增生程度通常分为5级
C.骨髓增生活跃可见于正常人和某些贫血
D.可根据骨髓有核细胞与成熟红细胞的比例判断增生程度
E.骨髓增生明显活跃时,成熟红细胞与有核细胞之比为50∶1


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116、单项选择题  下列哪种疾病不宜做骨髓检查()

A.ITP
B.PNH
C.再生障碍性贫血
D.妊娠中晚期妇女
E.多发性骨髓瘤


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117、多项选择题  影响检验结果的因素主要是

A.实验前因素 
B.实验中因素 
C.实验后因素 
D.设备条件 
E.技术条件


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118、单项选择题  患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L,血红蛋白227g/L,白细胞计数18.2×109/L,血小板623×109/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。 此患者可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓纤维化
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.原发性血小板增多症
F.骨髓增生异常综合征


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119、单项选择题  A型血色觉正常的女人曾结过两次婚,第一个丈夫的血型B型,且色盲,第二个丈夫血型为A型,色觉正常,此妇人生了4个小孩,这4个小孩中第二个大夫的孩子是()

A.男孩、O型血、色盲
B.女性、A型血、色盲
C.女性、O型血、色盲
D.女性、B型血、色觉正常
E.男性、B型血、色觉正常


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120、单项选择题  男,40岁,发热伴皮肤粘膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb72g/L,白细胞15.2×109/L,血小板43×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6,应进一步做下列哪项检查()

A.染色体核型检查
B.细胞化学染色
C.抗血小板抗体
D.骨髓活检+铁染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶


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121、单项选择题  人体内叶酸的储存量是

A、5~15mg 
B、5~10mg 
C、6~20mg 
D、5~20mg 
E、15~20mg


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122、单项选择题  男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。 首先考虑下列哪种疾病()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.慢性再生障碍性贫血


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123、单项选择题  出血时间缩短常见于()

A.血小板减少症
B.血小板贮存池病
C.血小板无力症
D.遗传性毛细血管扩张症
E.血栓性疾病


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124、单项选择题  女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。 最可能诊断为()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.PK酶缺乏症


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125、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是()

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.稳定Hb病


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126、单项选择题  下列疾病中一般不出现脾大的是()

A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.ITP
D.原发性血小板增多症
E.血吸虫病


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127、单项选择题  泡沫样细胞是指什么细胞()

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞


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128、单项选择题  下列哪项不符合毛细血管的生理()

A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C.细胞间有大量基质
D.具有选择通透性
E.间质细胞无收缩功能


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129、单项选择题  关于红细胞清除,下列叙述最准确的是()

A.衰老红细胞主要在肝中破坏,并由单核-巨噬细胞清除
B.衰老红细胞在脾和骨髓中破坏并由单核-巨噬细胞清除
C.衰老红细胞主要在肝、脾中破坏并由单核-巨噬细胞清除
D.衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除
E.衰老红细胞主要由单核-巨噬细胞破坏清除


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130、单项选择题  对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是()

A.糖原染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
E.过氧化物酶染色


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131、多项选择题  患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。 关于急性白血病FAB分类,正确的是()

A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病


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132、单项选择题  执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是()

A.细胞毒性T细胞
B.辅助性T细胞
C.抑制性T细胞
D.调节T细胞
E.诱导抑制性T细胞


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133、单项选择题  依据ISO15189,关于设施和环境条件,叙述错误的是

A.实验室必须有保证开展工作的空间
B.必须由实验室负责人确定工作空间是否充分
C.实验室资源应足以支持实验室工作的需要,应维持实验室资源有效及可靠
D.实验室在固定设施之外进行标本采集,可以不遵循ISO15189中关于设施和环境条件的规定
E.实验室必须保护患者、员工和来访者,免受已知危险的伤害


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134、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 临床上,某些疾病的血象和骨髓象变化不一致,应注意鉴别,综合分析。下列叙述正确的是()

A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似


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135、单项选择题  某男性,58岁,因头晕3年余,四肢麻木2个月入院。查体:面色暗红,全身浅表淋巴结不肿大,肝肋下2指,质韧,边界清,无压痛;脾肋下1指,质韧,边界清。实验室检查:血常规示RBC7.2×109/L,Hb220g/L,WBC22.9×109/L,PLT580×109/L,NAP积分为180分,BM示骨髓增生明显或极度明显活跃,红、粒、巨核三系均增生,以红系为主,各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常,结合上述资料该病人最可能的诊断为()

A.慢性粒细胞性白血病
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.骨髓纤维化
E.骨髓异常增生综合征


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136、单项选择题  用于阵发性寒冷性血红蛋白尿诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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137、单项选择题  酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于()

A.粒细胞性白血病
B.红细胞白血病
C.单核细胞性白血病
D.淋巴细胞性白血病
E.多毛细胞性白血病


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138、多项选择题  属于质量管理体系活动的是

A.血红蛋白检验项目的经济效益评价
B.新检测技术的研究
C.现有检验项目的临床应用价值评估
D.建立安全管理体系
E.实验室人员能力评估


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139、单项选择题  降解纤维蛋白(原)的物质是()

A.t-PA
B.PK
C.凝血酶
D.纤溶酶
E.凝血活酶


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140、单项选择题  下列选项不属于临床血液学研究内容的是()

A.血细胞
B.造血组织
C.淋巴细胞的分化和发育
D.出血倾向和血管栓塞的致病原因
E.外伤、手术等造成的血液异常


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141、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.稳定血红蛋白病
D.PK酶缺乏症
E.PNH


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142、多项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

开展上述检测工作时,实验室正确的做法是

A.开展各项实验前,应对实验样本及实验活动进行风险评估
B.只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理,其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作;疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行
C.用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装,由专人直接送往实验室即可
D.所有实验废弃物应按感染性废弃物收集,并在实验室内高压后再移出
E.生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡
F.采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时,如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂,应在生物安全柜内装卸


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143、单项选择题  骨髓检查能得出肯定性诊断意见的是

A.急性白血病 
B.缺铁性贫血 
C.再生障碍性贫血 
D.溶血性贫血 
E.增生性贫血


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144、单项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)()

A.髓过氧化物酶(MPO)
B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过碘酸-雪夫(PAS)反应
E.铁粒幼细胞及细胞外铁
F.α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色


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145、单项选择题  检测B细胞功能的试验是()

A.溶血空斑形成试验
B.硝基四氮唑蓝还原试验
C.墨汁吞噬试验
D.淋巴细胞转化试验
E.泼尼松试验


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146、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因()

A.Ham试验
B.自身溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验


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147、单项选择题  诊断急性血管内溶血最有意义的结果是()

A.黄疸
B.红细胞减少
C.血红蛋白血症和血红蛋白尿
D.尿胆原增加
E.红细胞渗透脆性试验阳性


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148、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()

A.初诊病例血小板多减低
B.白细胞数量显著升高
C.可见各阶段粒细胞
D.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
E.多呈正细胞正色素性贫血


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149、单项选择题  脾切除对下列哪种溶血性贫血治疗效果最好()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏症


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150、单项选择题  用于遗传性球形细胞增多症诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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151、多项选择题  可使抗凝栓功能增强的是()

A.vWF
B.PGI2
C.PAI
D.AT
E.PF4


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152、单项选择题  下列物质哪一种有利止血()

A.PGI2
B.t-PA
C.AT
D.PAI
E.肝素


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153、单项选择题  由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中,除钙离子外,还需要的凝血因子是()

A.FⅦ
B.FⅦa
C.FⅩⅢ
D.FⅩⅢa
E.FⅩa


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154、多项选择题  对于溶血空斑形成试验,叙述正确的是()

A.反映B细胞产生抗体的功能
B.直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞
C.间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体
D.SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞
E.洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要


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155、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是()

A.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
D.Ⅶ、Ⅺ、XⅢ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
E.Ⅶa、Ⅲa、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3


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156、单项选择题  血友病A的病人治疗时应该输注的是()

A.抗血友病球蛋白制剂
B.白蛋白
C.肝素
D.华法林
E.血小板


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157、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是()

A.胞体大,一般核浆比例大
B.细胞核内可见明显核仁
C.核染色质均匀,浓集
D.胞质中一般无颗粒
E.一般为圆形或类圆形


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158、单项选择题  NAP增高的贫血类型是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.单纯红细胞再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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159、单项选择题  骨髓增生活跃,正常幼红细胞难见,粒红比值明显增高,见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形,直径30~50μm,形态特征与正常原始红细胞相似,粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.再生障碍危象
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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160、单项选择题  见于自身免疫溶血性贫血的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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161、单项选择题  患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×109/L,Hb70g/L,PLT72×109/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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162、多项选择题  纤维蛋白降解产物包括()

A.碎片D
B.碎片C
C.碎片E
D.碎片A
E.碎片Y


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163、单项选择题  糖尿病的尿液颜色为

A.乳白色
B.多数尿液呈无色
C.淡红色
D.深黄色
E.深褐色


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164、单项选择题  见于遗传性血浆β-脂蛋白缺乏症的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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165、单项选择题  下列关于因子Ⅹ叙述正确的是()

A.属接触系统因子
B.为外源性凝血途径的始动因子
C.在血液凝固过程中起辅因子作用
D.属维生素K依赖性凝血因子
E.属凝血酶敏感的凝血因子


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166、单项选择题  鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病,首选的细胞化学染色为()

A.酸性磷酸酶染色
B.酯酶染色
C.铁染色
D.过氧化物酶染色
E.瑞氏染色


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167、单项选择题  

某患者外周血涂片如图,请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质()

A.白蛋白
B.甘油三脂
C.γ球蛋白
D.纤维蛋白原
E.胆固醇


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168、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 骨髓涂片检查的临床应用包括(提示骨髓涂片细胞学检查(包括细胞化学染色)主要用于造血系统疾病的诊断,但在其他疾病情况下也具有一定意义)()

A.疑有恶性肿瘤骨髓浸润
B.疑有急、慢性白血病
C.评价急、慢性白血病治疗效果
D.骨髓增生异常综合征(MDS)
E.非霍奇金淋巴瘤
F.多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤


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169、单项选择题  血管内皮细胞分泌的参与抗栓的物质不包括()

A.组织纤溶酶原激活物(t-PA.
B.PGI2
C.硫酸乙酰肝素
D.vWF
E.TM


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170、单项选择题  下列哪项符合尼曼-匹克细胞的细胞化学染色()

A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阴性
C.PAS染色泡壁呈弱阳性
D.ACP染色呈阳性
E.NAP染色呈阴性


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171、多项选择题  真性红细胞增多症诊断标准(WHO,2008),正确的是

A.Hb男>18.5g/L,女>16.5g/L 
B.存在JAK2V617F或相似突变 
C.骨髓三系增殖 
D.内源性红系集落生成 
E.血清EPO水平降低


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172、单项选择题  下述哪项疾病不是血管外溶血()

A.阵发性冷性血红蛋白尿症
B.丙酮酸激酶缺陷症
C.先天性球形红细胞增多症
D.微血管病性溶血性贫血
E.不稳定血红蛋白病


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173、多项选择题  血液凝固的阶段包括()

A.凝血活酶(凝血活酶复合物)形成
B.凝血酶形成
C.纤维蛋白形成
D.纤维蛋白降解产物形成
E.FDP形成


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174、单项选择题  HbBarts见于下列哪种疾病()

A.HbC病
B.α珠蛋白生成障碍性贫血
C.β珠蛋白生成障碍性贫血
D.HbS病
E.HbE病


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175、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 有关髓过氧化物酶(MPO)染色,下列叙述正确的是(提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗,疗效不满意,4个月后再次骨髓检查,原始细胞明显增多,为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,进行细胞化学染色。)()

A.一般在取材涂片后48h内染色
B.ALL患者MPO染色为阴性
C.嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应
D.在急性白血病分类及鉴别中,MPO染色是必不可少的
E.ANLL患者MPO染色阳性
F.MPO基因定位于17号染色体长臂


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176、单项选择题  对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为()

A.POX
B.SB
C.NAP
D.PAS
E.NSE


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177、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿液标本的留取哪些正确?

A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整
B.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E.24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F.中段尿标本常用于细菌培养、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断


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178、单项选择题  下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查()

A.血浆Fg含量明显降低,ELT明显缩短
B.血、尿FDP明显增高
C.3P试验阳性,D-二聚体含量增高
D.t-PA或u-PA活性增高
E.血浆PLG减低和(或)PL活性增高


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179、单项选择题  临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组检测作为筛选性试验()

A.PLT、PT、Fbg
B.APTT、CT、TT
C.PLT、BT、血块收缩时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.TT、Fbg、D-D


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180、单项选择题  骨髓增生明显活跃是指()

A.成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B.成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C.成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D.成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E.成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1


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181、单项选择题  正常成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过()

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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182、单项选择题  下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤()

A.临床原发病灶仅限于淋巴结
B.以年青人多见
C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
D.外周血白细胞多数增加
E.临床表现是确诊本病的主要依据


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183、单项选择题  男性,24岁,头昏乏力,鼻粘膜出血及牙龈出血10天。检验:血红蛋白75g/L,白细胞41.6×109/L,血小板27×109/L,外周血白细胞分类幼稚细胞占56%;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占53%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色(-),NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是()

A.急性髓细胞白血病M1型
B.急性髓细胞白血病M2型
C.急性髓细胞白血病M3型
D.急性髓细胞白血病M4型
E.急性髓细胞自血病M5型


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184、单项选择题  下列关于易栓症的描述正确的是()

A.PS缺陷不属于易栓症 
B.血栓与止血的检验结果对易栓症的诊断具有决定性作用 
C.多出现多个凝固调节蛋白的分子结构缺陷 
D.发病多为青壮年 
E.血栓形成或栓塞不易自发,多有明确诱因


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185、单项选择题  女性,55岁,消瘦半年,高热10天。体检:颈部淋巴结明显肿大,肝脾肿大,CT显示腹腔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常,患者无骨痛,骨髓中未见明显异常细胞,你首先考虑可能是下列哪一种疾病()

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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186、单项选择题  

某家族性遗传病患者血涂片如图,红细胞渗透脆性增加,下述哪项不符合其病情。()

A.脾肿大
B.红细胞在脾窦被破坏
C.血红蛋白电泳出现异常区带
D.尿胆原阳性
E.网织红细胞明显增高


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187、单项选择题  缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是()

A.RDW正常,MCV降低
B.RDW升高,MCV降低
C.RDW正常,MCV正常
D.RDW正常,MCV升高
E.RDW升高,MCV升高


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188、单项选择题  妊娠2~3个月时的NAP积分可()

A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高


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189、多项选择题  细菌的基本形态包括

A.球菌 
B.葡萄球菌 
C.杆菌 
D.螺形菌 
E.弧菌


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190、多项选择题  有关测量不确定度的描述正确的()

A.表明赋予被测量之值的分散性
B.是一个区间
C.表示的符号为正值
D.不确定度愈小,测量水平愈低,测量结果的使用价值愈低
E.不能说明测量结果是否接近真值


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191、单项选择题  

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

确诊本病的首选检查是()

A.骨髓象检查
B.腹部超声波检查
C.BCR/ABL融合基因检查
D.电镜超微结构检查
E.造血干细胞集落培养


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192、多项选择题  有关血管内和血管外溶血的区别,下列哪些正确()

A.前者以获得性多见,而后者以遗传性多见
B.前者多为慢性,而后者常为急性
C.前者多见肝脾肿大,而后者少见
D.前者红细胞脆性变化小,而后者多有改变
E.前者血红蛋白尿常见,而后者血红蛋白尿无或轻度


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193、单项选择题  下列哪种疾病可见总铁结合力升高()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.恶牲肿瘤
E.先天性转铁蛋白缺乏


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194、单项选择题  女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)4片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()

A.PNH
B.G-6-PD缺陷症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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195、单项选择题  使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()

A.Ⅻa
B.Ⅴa
C.Ⅶa
D.TF
E.Ⅱa


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196、单项选择题  见于遗传性椭圆形红细胞增多症的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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197、单项选择题  尼曼-匹克病的细胞诊断依据是()

A.Downey细胞
B.Gaucher细胞
C.Langerhans巨细胞
D.Niemann-Pick细胞
E.Pelger-Huet细胞


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198、单项选择题  VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值()

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.白血病
E.PNH


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199、单项选择题  按NCCLSEP5文件进行精密度评价时,每天分几批测定标本

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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200、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用,定位检测细胞因子的组织/细胞表达用()

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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201、单项选择题  继发性再障可能与下列哪些因素有关()

A.红细胞缺乏
B.中性粒细胞缺乏
C.单核细胞缺乏
D.维生素缺乏
E.有毒的化学物质如苯


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202、单项选择题  白血病性原始细胞的超微结构观察,以下不属于胞核内特殊结构的是()

A.核环
B.Auer小体
C.核泡
D.假性包涵体
E.核内小体


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203、单项选择题  某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。 该病人初步诊断为()

A.vWD
B.血友病B
C.遗传性因子Ⅺ缺乏症
D.血友病A
E.因子Ⅷ的抑制物存在


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204、单项选择题  依据ISO15189,实验室的人员档案中,下列内容不一定有的是

A.员工的教育背景 
B.员工的专业资格 
C.员工的证书或执照 
D.员工的培训记录 
E.员工的能力记录


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205、单项选择题  血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()

A.GPⅡb/Ⅲa
B.PF4
C.PF3
D.GPⅠb聚集成复合物
E.P-选择素


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206、单项选择题  紫外线消毒的指示菌为

A.大肠埃希氏菌 
B.枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372) 
C.嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953) 
D.金黄色葡萄球菌 
E.绿脓杆菌


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207、单项选择题  ISO9000:2000标准关于质量保证的定义是()

A.质量管理的一部分,致力于满足质量要求 
B.质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力 
C.质量管理的一部分,致力于提供质量要求会得到满足的信任 
D.质量管理的一部分,致力于稳定质量的活动 
E.质量管理中致力于设定质量目标并规定必要的作业过程和相关资源以实现其质量目标的部分


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208、单项选择题  用于诊断真性红细胞增多症的主要标准之一是存在()

A.C-kit/D816V基因突变
B.PML-RARa融合基因
C.BCR-ABL融合基因
D.JAK2/V617F基因突变
E.TEL-AML1融合基因


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209、单项选择题  

某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。

假如该患者骨髓外铁阴性,铁粒幼红细胞数目减少为8%,骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%,体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则,最有可能是

A.巨幼红细胞贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白合成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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210、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多()

A.破碎红细胞
B.靶形红细胞
C.球形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞


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211、单项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

根据上述检查结果,患者最可能的诊断是(提示者骨髓活组织检查,造血组织为65%,红系增生,伴形态异常,红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面;粒系细胞形态异常,分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象,ALIP(+),基质变性,间质水肿,网状纤维增多。)()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓转移癌
D.骨髓增生异常综合征
E.急性髓细胞白血病
F.急性淋巴细胞白血病


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212、单项选择题  下列哪项检查与PNH的诊断无关()

A.Ham试验
B.碱变性试验
C.Rous试验
D.蔗糖溶血试验
E.蛇毒因子溶血试验


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213、单项选择题  RC绝对值减低的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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214、单项选择题  关于血栓性血小板减少性紫癜,错误的是()

A.血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片
B.临床多有典型的“五联症”表现,即发热、出血、溶血、神经症状和肾损害
C.PT和APTT多数正常,BT多数延长
D.PAIgG增高,FDP增高,TXB2增高
E.本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍


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215、多项选择题  哪些贫血属于小细胞性贫血()

A.铁粒幼红细胞性贫血 
B.缺铁性贫血 
C.遗传性球形红细胞增多症 
D.再生障碍性贫血 
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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216、判断题  刚收获的姜容易脱皮,对贮藏不利。贮藏约一个月后,不再脱皮,同时姜块是残留的叶鞘基部伤痕长平,顶处长圆,这样有利于贮藏。


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217、单项选择题  下列哪项不属于血红蛋白病()

A.卟啉病
B.高铁血红蛋白血症
C.镰状细胞贫血
D.血红蛋白E病
E.β地中海贫血


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218、单项选择题  红细胞膜中含量最多的蛋白是()

A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.收缩蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白


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219、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()

A.PNH
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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220、单项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

在我们国家,临床实验室基本上属于生物安全二级实验室,其上述不能开展的项目是

A.甲型H1N1病毒核酸检测
B.甲型H1N1病毒分离鉴定
C.血、尿、便常规检测
D.生化常规检测
E.血气分析
F.T细胞亚群分析


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221、单项选择题  骨髓纤维化确诊的主要手段是()

A.血象
B.骨髓穿刺
C.骨髓活检
D.染色体核型分析
E.细胞化学染色


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222、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理()

A.又称Auer小体
B.存在于内皮细胞的胞质中
C.是血管内皮细胞特有的细胞器
D.内容物含有血小板P-选择素
E.内容物含有vWF


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223、单项选择题  透射电镜下AML与ALL中下列哪个细胞器区别最明显()

A.高尔基复合体
B.核糖体
C.内质网
D.线粒体
E.微丝束


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224、单项选择题  骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是()

A.造血组织面积增大
B.红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C.粒系细胞分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象
D.原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E.血窦壁变性、破裂,间质水肿,网状纤维增多


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225、单项选择题  日常白细胞计数中的白细胞是指()

A.分裂池
B.边缘池
C.循环池
D.成熟池
E.储备池


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226、多项选择题  慢性再障多数病例骨髓象变化是()

A.三系造血细胞减少 
B.骨髓增生减低 
C.中幼红细胞和巨核细胞减少明显 
D.非造血细胞比例增加,常>50% 
E.可见“炭核”样晚幼红细胞


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227、多项选择题  依据ISO15189,下列关于文件的叙述错误的是

A.受控文件可以任何适当的媒介保存 
B.有些受控文件,实验室维持一份原件即可,不应复制备份 
C.所有的受控文件,应由文件的批准者规定相应文件的保存期限 
D.国家、区域和地方有关文件保留的法规适用 
E.“文件”是指所有信息或指令


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228、单项选择题  世界上第一台血细胞自动计数仪是哪一年发明的()

A.1985年
B.1912年
C.1871年
D.1942年
E.1953年


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229、单项选择题  下列叙述不符合淋巴细胞在透射电镜下的特点的是()

A.细胞表面有少量短小微绒毛
B.核内有时可见核仁
C.核糖体丰富,线粒体较少
D.高尔基复合体发育较差
E.核内常染色质多,异染色质少


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230、多项选择题  评价检验结果的常用指标主要是

A.灵敏性 
B.特异性 
C.ROC曲线 
D.准确度 
E.Cutoff值


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231、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现()

A.网织红细胞计数升高
B.血清铁蛋白升高
C.外周血出现有核红细胞
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短


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232、单项选择题  关于骨髓增生性疾病,下列说法错误的是()

A.疾病多发生在多能干细胞(但原发性骨髓纤维化例外)
B.细胞增生可发生于髓外组织
C.真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生,而粒巨二系增生受抑
D.慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种
E.原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞


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233、单项选择题  不属于内源性凝血系统的因子是()

A.Ⅻ
B.Ⅶ
C.Ⅺ
D.Ⅸ
E.Ⅷ


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234、多项选择题  与获得性血栓前状态相关的基础病变有()

A.DIC
B.冠心病
C.羊水栓塞
D.糖尿病
E.华法林所致PC、PS严重缺乏


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235、单项选择题  铁在消化道的吸收部位主要是()

A.胃
B.肝
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠和空肠上段肠粘膜


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236、单项选择题  T和B淋巴细胞接触抗原后,繁殖的主要场所是()

A.肝和脾
B.肝和淋巴结
C.脾和淋巴结
D.骨髓和淋巴结
E.胸腺和淋巴结


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237、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性()

A.红细胞渗透脆性试验
B.抗人球蛋白试验
C.异丙醇实验
D.冷凝集素试验
E.尿含铁血黄素试验


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238、单项选择题  男性,64岁,因低热、乏力3月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L.Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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239、单项选择题  下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标()

A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.网织红细胞计数正常
D.血清铁减少
E.骨髓小粒染色铁正常或减少


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240、单项选择题  下列关于Ph染色体说法正确的是()

A.CML白血病患者有大约10%Ph染色体阳性 
B.Ph染色体仅见于粒细胞 
C.是1955年首次在美国费城发现的CML髓细胞中有特征的染色体 
D.少部分急性淋巴细胞白血病患者也可出现Ph染色体 
E.Ph染色体是指t(9,22)(q34;q12)


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241、单项选择题  检定的对象是

A.计量器具
B.校准品
C.质控品
D.参考测量方法
E.参考物质


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242、单项选择题  下列哪项不是B淋巴细胞的免疫标志()

A.CD10
B.CD19
C.CD22
D.CD68
E.HLA-DR


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243、单项选择题  红细胞膜骨架最主要的组成部分是()

A.收缩蛋白
B.锚蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白


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244、单项选择题  女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。 Coombs试验对哪种病的诊断有意义()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.PNH
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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245、单项选择题  下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点()

A.粗颗粒状和小块状
B.条状或块状
C.小块状
D.细颗粒状
E.核完全固缩


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246、单项选择题  能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的指标是()

A.TXB2增高
B.TXB2与-酮-PGFh比值降低
C.6-酮-PGFh水平增高
D.6-酮-PGFh水平下降
E.TXB2与-酮-PGFh比值增高


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247、多项选择题  临床血液学和血液学检验的研究对象主要是

A.造血组织和血液的基础理论 
B.造血组织和血液的临床疾病 
C.造血组织和血液疾病的实验诊断 
D.造血组织和血液的生理、生化 
E.造血组织和血液的遗传学和分子生物学


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248、单项选择题  下列关于APTT和PT说法正确的是()

A.APTT超过正常对照3s以上为异常
B.PT超过正常对照10s以上为异常
C.INR为PT结果报告方式之一
D.PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ,启动内源性凝血系统
E.APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+


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249、单项选择题  社会发展需要计量具有()

A.准确性 
B.一致性 
C.法制性 
D.有效性 
E.溯源性


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250、单项选择题  下列哪种血液成分中含因子Ⅹ和Ⅷ()

A.硫酸钡吸附血浆
B.正常贮存血浆
C.正常贮存血清
D.硫酸钡吸附血清
E.正常人新鲜血清


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251、多项选择题  中性粒细胞氧化杀菌的主力是()

A.OCL
B.HO
C.OH
D.ROO
E.O


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252、单项选择题  男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。 要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.骨髓象检查
D.血清维生素B测定
E.Hb电泳


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253、单项选择题  APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子()

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅻ
E.Ⅶ


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254、多项选择题  T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是()

A.肉芽肿形成
B.皮肤局部红肿硬结
C.移植排斥反应
D.剥脱性皮炎
E.肺结核空洞形成


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255、单项选择题  在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于()

A.组织因子的释放
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.因子Ⅺ的激活
E.PF3的释放


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256、单项选择题  血小板聚集试验主要反映()

A.P选择素
B.GPⅤ
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能


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257、单项选择题  男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为()

A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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258、单项选择题  某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A.网织红细胞升高
B.尿含铁血黄素试验(+)
C.高铁血红蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高


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259、单项选择题  有核红细胞期合成的血红蛋白比例是

A.65% 
B.70% 
C.60% 
D.75% 
E.55%


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260、单项选择题  P/O比值是指()

A.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数
B.物质氧化时,每消耗1克氧原子所消耗无机磷的克原子数
C.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的克原子数
D.物质氧化时,每消耗1克氧原子所消耗无机磷的摩尔数
E.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所合成的ATP的摩尔数


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261、单项选择题  

外周血涂片如图,该患者可能为下列何种疾病()

A.口形红细胞增多症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.再障
E.HbS病


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262、多项选择题  近年T-ALL采用的特异性一线单抗有

A.CDl9 
B.CD7 
C.CD3 
D.CD2 
E.HLA-DR


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263、多项选择题  1984年在石家庄召开的生化标准化会议上发布了几种物质的推荐方法,它们是()

A.白蛋白
B.总胆红素
C.血糖
D.丙氨酸氨基转移酶
E.谷草转氨酶


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264、单项选择题  内源性凝血途径是指()

A.从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程


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265、单项选择题  红细胞1.4×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1×1012/L,血小板65×1012/L,网织红细胞0.10%,MCV129f1,MCH36pg,MCHC0.34,血涂片如图,该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓病性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍贫血


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266、单项选择题  见于尿毒症的细胞类型是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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267、单项选择题  MPV是()

A.平均血小板体积
B.平均血小板数
C.血小板体积
D.外周血小板体积
E.富血小板悬液


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268、单项选择题  患者女性,35岁,高热4日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR114次/分,Hb92g/L,WBC18.2×109/L,血小板55×109/L,粪便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,并发DIC可能。为确诊DIC,选择下列哪项试验()

A.BT
B.PLG活性
C.Fg定量、D-二聚体
D.PC活性
E.TFPI测定


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269、单项选择题  

凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。

正常人新鲜血浆有

A.凝血因子Ⅴ、Ⅷ
B.凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
C.凝血因子Ⅲ、Ⅶa
D.凝血因子XⅢa
E.凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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270、单项选择题  可作为冷凝集素综合征诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.冷凝集素凝集试验
E.红细胞酸洗脱试验


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271、单项选择题  POX、SBB、PAS及特异性酯酶染色为阴性的急性白血病是()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M7
D.AML-M6
E.AML-M2


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272、单项选择题  见于HbS病的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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273、单项选择题  染色体核型为t(15;17)(q22;q22),最有可能见于()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5


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274、单项选择题  内源性凝血系统最常用的筛检试验是()

A.APTT
B.复钙时间
C.CT
D.ACT
E.BT


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275、单项选择题  下列哪项属于增生性贫血()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.MDS
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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276、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标()

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查


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277、单项选择题  牙龈增生、肿胀多见于()

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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278、单项选择题  戈谢病的细胞诊断依据是()

A.Downey细胞
B.Gaucher细胞
C.Langerhans巨细胞
D.Niemann-Pick细胞
E.Pelger-Huet细胞


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279、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

适用于普通的微生物实验室,对禁止外人的进入没有特别要求,也不需使用生物安全柜,实验一般在普通实验台上进行。其实验室防护级别应为

A.BSL-1
B.BSL-2
C.BSL-3
D.BSL-4
E.BSL-1或BSL-2


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280、多项选择题  依据ISO15189,质量手册必须规定的内容包括

A.质量管理体系文件的架构 
B.每一项检测的流程 
C.技术主管的权利和责任 
D.实验室拟提供的服务范围 
E.实验室对良好职业行为的承诺


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281、单项选择题  鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病最有价值的细胞染色法是()

A.特异性酯酶染色
B.非特异性酯酶染色
C.过氧化物酶染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.糖原染色


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282、单项选择题  收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-PAGE分析显示()

A.2个肽段
B.3个肽段
C.4个肽段
D.5个肽段
E.6个肽段


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283、单项选择题  由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中,除Ca2+外,还需要哪种因子()

A.Ⅻ
B.Ⅻa
C.ⅩⅢa
D.ⅩⅢ
E.Ⅹa


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284、单项选择题  男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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285、单项选择题  某女性,54岁,纳差,左上腹饱胀1年余。查体:消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下7cm,腹部移动性浊音(-)。实验室检查:Hb73g/L,WBC112×109/L,PLT305×109/L;骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为()

A.急性白血病
B.原发性骨髓纤维化
C.骨髓异常增生综合征
D.慢性粒细胞性白血病
E.多毛细胞白血病


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286、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

彻底清除生物安全柜污染采用的最佳消毒剂是

A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液


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287、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 RARS的形态学特征有()

A.外周血原始细胞<1%
B.外周血幼红细胞>1%
C.骨髓中幼红细胞<3%
D.骨髓中原始细胞<5%
E.环状PAS阳性幼红细胞<15%
F.环状铁粒幼红细胞>15%


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288、单项选择题  B淋巴细胞系分化抗原是()

A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34


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289、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A.韧性和对称性
B.粘性和对称性
C.流动性和对称性
D.粘性和不对称性
E.流动性和不对称性


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290、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()

A.常有不规则发热
B.可有肝、脾大
C.可有淋巴结肿大
D.常有咽峡炎
E.本病根据临床表现分为五型


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291、单项选择题  下列哪项不符合异丙醇试验

A.试剂pH为7.2 
B.异丙醇浓度为17% 
C.血红蛋白液应新鲜 
D.每次试验应做正常对照 
E.正常人呈阴性


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292、单项选择题  与缺铁性贫血相鉴别的疾病,不包括()

A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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293、单项选择题  极差控制图主要观察测量值分散程度的变化,用于考察测定的()

A.精密度 
B.特异性 
C.准确度 
D.敏感性 
E.误差


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294、单项选择题  早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项()

A.骨质疏松
B.溶骨改变
C.骨皮质变薄
D.股骨呈“三角烧瓶样”
E.骨质呈蜂窝状改变


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295、单项选择题  下列疾病与血管内溶血无关的是()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.疟疾
D.PNH
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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296、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.MCV、MCH、MCHC测定


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297、单项选择题  患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。 最可能的诊断是()

A.血友病A
B.血友病B
C.vWD
D.DIC
E.血小板无力症
F.血中有抗凝物质


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298、单项选择题  下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验()

A.BPC、BT、CT
B.BPC、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.BPC、TT


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299、单项选择题  原发性巨球蛋白血症以分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征,其增高的免疫球蛋白主要属于()

A.IgG
B.IgA
C.IgD
D.IgE
E.IgM


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300、单项选择题  患者女,32岁,因贫血、乏力入院。血常规:WBC8.26×109/L,Hb55g/L,PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%;骨髓检查红系56.5%,原红3.5%,早幼红5%,幼红细胞可见类巨幼改变,原单+幼单细胞占9.5%,此患者应诊断为()

A.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性粒-单核细胞白血病(M4)
D.急性单核细胞白血病(M5)
E.红白血病(M6)


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