北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考点巩固(强化练习)
2020-05-09 01:35:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  外科救治感染性休克时不正确的做法是()

A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗


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2、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是()

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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3、单项选择题  直肠癌最主要的转移途径是()

A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移


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4、单项选择题  早期胃癌()

A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.以上都对


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5、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并()

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.细菌性痢疾
D.盆腔积脓
E.阿米巴性痢疾


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6、单项选择题  男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmarn手术
E.拉下式直肠癌切除术


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7、单项选择题  

女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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8、单项选择题  下列关于治疗休克的叙述中,错误的是()

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量


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9、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是()

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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10、单项选择题  一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻


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11、单项选择题  腹股沟直疝的描述中,以下哪项最正确()

A.基底近耻骨,易人阴囊
B.多见于壮年、肥胖人
C.不易嵌顿
D.疝环较小
E.约占腹股沟疝的20%


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12、单项选择题  下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证()

A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显,影响外观


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13、单项选择题  急性乳腺炎最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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14、单项选择题  有关皮肤囊肿的叙述哪项不对()

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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15、单项选择题  胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()

A.肝脓肿
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
E.胆道出血


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16、单项选择题  结肠癌最常见的大体病理类型是()

A.肿块型
B.浸润型
C.溃疡型
D.弥散型
E.以上均不是


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17、单项选择题  血清钾浓度大于()mmol/L称高钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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18、单项选择题  

某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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19、单项选择题  在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见()

A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.胃肠道恶性肿瘤
E.肾癌


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20、单项选择题  一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施()

A.密切观察腹部体征变化
B.腹部X线检查
C.解痉抗感染治疗
D.胃肠减压
E.积极剖腹探查


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21、单项选择题  男性,48岁,背部肿块3cm×4cm,质软,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是()

A.神经纤维瘤
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.皮肤癌
E.皮肤转移癌


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22、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中,下列哪项是正确的()

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝白内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧


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23、单项选择题  患者大便变细,便意频繁,首先应行()

A.直肠指检
B.粪便培养加药物敏感试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查
E.乙状结肠镜检查


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24、单项选择题  大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞,首先应考虑()

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症


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25、单项选择题  在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×1010/L


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26、单项选择题  下列属于机械性肠梗阻的是()

A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻


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27、单项选择题  为改善微循环最好采用下列哪项处理()

A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿


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28、单项选择题  男性,62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形包块,外环口不大,考虑诊断为()

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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29、单项选择题  直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式()

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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30、单项选择题  治疗等渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐


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31、单项选择题  关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当()

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


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32、单项选择题  形成腹股沟管外环是()

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜


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33、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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34、单项选择题  胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()

A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗


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35、单项选择题  破伤风病人的主要致死原因是()

A.水、电解质平衡紊乱
B.肺部感染
C.呼吸困难、窒息
D.酸中毒
E.心肌抑制


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36、单项选择题  急性阑尾炎最典型的临床症状是()

A.胃肠功能紊乱
B.发热
C.转移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.恶心、呕吐


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37、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般只采取()

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克维法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对


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38、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括()

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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39、单项选择题  休克代偿期的临床表现是()

A.血压稍升高,脉搏、脉压正常
B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化
D.舒张压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.收缩压稍降低,脉搏快,脉压缩小


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40、单项选择题  直肠息肉中,不会癌变的息肉为()

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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41、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因()

A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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42、单项选择题  乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为()

A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年


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43、单项选择题  下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是()

A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征


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44、单项选择题  股环的内缘是()

A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜


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45、单项选择题  长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是()

A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉


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46、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()

A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻,病情相对平稳


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47、单项选择题  穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后,无菌区是()

A.胸部以上,腰部以下
B.上肢和整个胸腹部
C.上肢、胸部和背部
D.肩部、上肢和胸部
E.肩以下的上肢,腰以上的前胸部和侧胸


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48、单项选择题  女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是()

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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49、单项选择题  男,72岁,因乏力,消瘦近1年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了()

A.右半横结构
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长15~20cm的回肠末段


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50、单项选择题  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变()

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肠炎
E.克隆病


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51、单项选择题  患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是()

A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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52、单项选择题  腹腔镜中转开腹,下列错误的是()

A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关
D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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53、单项选择题  斜疝与直疝的鉴别中,下列哪项是错误的()

A.直疝不进入阴囊
B.直疝老年多见
C.斜疝嵌顿多见
D.压迫内环,斜疝不再突出
E.精索在直疝疝囊的后方


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54、单项选择题  ER阳性乳腺癌患者宜选用()

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松


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55、单项选择题  阑尾炎易发生坏死,是因为()

A.阑尾含有丰富的淋巴组织
B.阑尾系膜短易卷曲
C.阑尾远端为盲管
D.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
E.阑尾开口小


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56、单项选择题  女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。全腹均有压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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57、单项选择题  下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜()

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
D.保持病人安静,避免过多搬动
E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L


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58、单项选择题  低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少()

A.0.25g
B.0.5g
C.0.75g
D.1.0g
E.1.25g


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59、单项选择题  恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是()

A.胃癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.胆管癌
E.胆囊癌


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60、单项选择题  腹股沟疝检查时,压迫内环的部位应在()

A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方


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61、单项选择题  结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为()

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水


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62、单项选择题  乳腺囊性增生病患者,出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术()

A.经药物治疗后,疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌


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63、单项选择题  女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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64、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调()

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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65、单项选择题  皮肤基底细胞癌为()

A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤


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66、单项选择题  男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为()

A.回肠憩室伴感染
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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67、单项选择题  疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是()

A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药


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68、单项选择题  我国成人肠梗阻最常见的原因是()

A.肠粘连
B.肠套叠
C.肠扭转
D.腹内疝
E.肠肿瘤


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69、单项选择题  下列情况下应考虑色素痣恶变,除了()

A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃,出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊


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70、单项选择题  女性,56岁,左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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71、单项选择题  升结肠癌的切除范围是()

A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术


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72、单项选择题  关于外科营养,正确的是()

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而保护了胃肠道的机构和功能


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73、单项选择题  何处疖最易引起海绵窦静脉炎()

A.额部
B.下唇
C.颊部
D.上唇
E.耳后


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74、单项选择题  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是()

A.临床很常见,发病率高
B.疾病发展迅速,预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低,发展慢
E.以上都不对


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75、单项选择题  阑尾炎时,阑尾穿孔是因为()

A.管腔梗阻合并管壁坏死
B.淋巴集结坏死
C.血运障碍
D.细菌入侵
E.管壁肌肉收缩


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76、单项选择题  与开腹手术比较,下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症()

A.腹腔出血
B.胆道损伤
C.切口感染
D.胆瘘
E.气体栓塞


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77、单项选择题  男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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78、单项选择题  下述哪项不是乳房纤维腺瘤的特点()

A.与雌激素作用活跃有密切关系
B.好发于18~25岁
C.乳房胀痛具有周期性特点
D.月经周期对肿块的大小无影响
E.好发于乳房外上象限,多数单发


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79、单项选择题  

男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断()

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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80、单项选择题  休克时最先受损的重要器官是()

A.心
B.肾
C.肺
D.脑
E.肝


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81、单项选择题  下列有关痔的特点中,不正确的是()

A.外痔在没有发生血栓以前,不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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82、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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83、单项选择题  有关痈处理方法错误的是()

A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开


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84、单项选择题  禁食时,体内激素水平()

A.胰岛素分泌增加
B.胰高血糖素分泌增加
C.生长激素分泌减少
D.儿茶酚胺分泌减少
E.胰高血糖素分泌减少


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85、单项选择题  联合肌腱是由下列组织构成()

A.腹内斜肌腱与腹内斜肌
B.腹横肌和腹内斜肌
C.腹内斜肌与腹横筋膜
D.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
E.腹股沟韧带与陷窝韧带


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86、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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87、单项选择题  25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选()

A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规


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88、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜()

A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1~2块组织
E.以上都对


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89、单项选择题  高钾血症的心电图改变最不可能是()

A.T波高而尖
B.QT间期延长
C.QRS增宽
D.U波
E.RP间期延长


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90、单项选择题  绞窄性肠梗阻的体征不包括()

A.呕吐物为血性液
B.腹部有孤立胀大的肠袢
C.全腹膨胀
D.有腹膜刺激征或固定压痛
E.疼痛为持续性,阵发加重


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91、单项选择题  股疝经股环,股管突出于()

A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是


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92、单项选择题  左膈下脓肿最常见的原因是()

A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后


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93、单项选择题  有关乳癌转移的叙述哪项欠妥()

A.乳癌最常见的远处转移为:肺、骨、肝
B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
D.血行转移多发在乳癌晚期
E.乳癌的骨转移大多是多发性的


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94、单项选择题  关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天


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95、单项选择题  关于股疝,下列哪项是错误的()

A.股管内缘为陷窝韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管后缘为耻骨梳韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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96、单项选择题  闭袢性肠梗阻的特点是()

A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时,有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便


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97、单项选择题  结肠镜检查最严重的并发症是()

A.出血
B.腹痛、腹胀、发热
C.感染
D.穿孔
E.肠系膜、浆膜撕裂


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98、单项选择题  低钾血症错误的临床表现是()

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性


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99、单项选择题  行颈、胸手术后,病人应采取的体位是()

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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100、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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101、单项选择题  下述哪项不是甲状腺素的生理功能()

A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解


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102、单项选择题  男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是()

A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定


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103、单项选择题  急性阑尾炎最严重的并发症是()

A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿


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104、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()

A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上


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105、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时,不恰当的是()

A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口


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106、单项选择题  阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()

A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性


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107、单项选择题  直肠癌生长环绕肠管一周约需()

A.>36个月
B.<6个月
C.6~9个月
D.24~36个月
E.12~24个月


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108、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是()

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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109、单项选择题  良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是()

A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死


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110、单项选择题  关于肿瘤的转移错误的是()

A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现脑转移


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111、单项选择题  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是()

A.包块直径3~4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移


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112、单项选择题  左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌,其原发病灶最不可能的是()

A.甲状腺癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰腺癌
E.乳腺癌


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113、单项选择题  下列各种引流管,不正确的处理是()

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除


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114、单项选择题  关于单体膳(要素饮食),错误的是()

A.属肠内营养
B.符合生理状态
C.简单安全
D.适用于消化功能不全,而吸收功能尚好者
E.含未经消化的蛋白,糖和中等量脂肪等


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115、单项选择题  代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是()

A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症


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116、单项选择题  丹毒的致病菌是()

A.梭状芽孢杆菌
B.乙型溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌


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117、单项选择题  中心静脉插管感染最常见的致病菌()

A.需氧革兰阳性球菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.破伤风芽孢杆菌


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118、单项选择题  术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()

A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿


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119、单项选择题  关于脐疝,下列哪项是错误的()

A.由脐环闭锁不全,脐瘢痕组织不坚强所致
B.婴儿没闭的脐环,在3岁之后才能自行闭
C.多数是婴儿或中年经产妇女
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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120、单项选择题  下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的()

A.肛瘘属自限性疾病,可以自愈
B.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
C.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上


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121、单项选择题  下列关于肛瘘的描述中正确的是()

A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈


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122、单项选择题  一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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123、单项选择题  一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清,月经来潮时乳房胀痛。多为()

A.乳腺癌
B.乳腺管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.慢性乳腺炎
E.Paget病


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124、单项选择题  急性阑尾炎时最有意义的临床表现为()

A.上腹痛或恶心、呕吐
B.先有腹痛后有发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞计数增高
E.常有呼吸道感染史


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125、单项选择题  直肠癌Dukes分期,不正确的是()

A.D期:癌肿伴远处器官转移
B.B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移
C.C2期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C期1:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期:癌肿未超出浆肌层,并且无淋巴结转移


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126、单项选择题  男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能()

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张


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127、单项选择题  关于肠梗阻,下列哪项是错误的()

A.回盲部梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻


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128、单项选择题  排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳。下列符合诊断的是()

A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅳ度内痔
E.肛乳头肥大


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129、单项选择题  关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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130、单项选择题  无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是()

A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血
C.了解内痔的程度
D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症


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131、单项选择题  导管性败血症的临床表现不包括()

A.突发高热、寒战
B.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热逐渐减退
D.导管拔除后发热立即减退
E.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致


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132、单项选择题  注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()

A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素


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133、单项选择题  Paget病是指()

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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134、单项选择题  腹部手术后多采取()

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位


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135、单项选择题  对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是()

A.巴西尼(Bassini)法
B.内环修补法
C.麦克凡(McVay)氏法
D.佛格逊(Ferguson)氏法
E.单纯疝囊高位结扎术


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136、单项选择题  女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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137、单项选择题  肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石


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138、单项选择题  女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应()

A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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139、单项选择题  女性,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为()

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水


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140、单项选择题  患者女性,55岁,面部出现有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,出现脓栓,应考虑()

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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141、单项选择题  补钾速度一般每小时不宜超过()

A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol


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142、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径,下列不正确的是()

A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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143、单项选择题  肛瘘常继发于()

A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后


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144、单项选择题  

45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是()

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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145、单项选择题  治疗高渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液


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146、单项选择题  呼吸性酸中毒应最先解决的问题是()

A.肺部感染,使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
E.给予碱性液体


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147、单项选择题  患者,男,20岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。疑有全身性感染菌血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时


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148、单项选择题  禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素


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149、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的()

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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150、单项选择题  女性,40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,TNM分期属于()

A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0


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151、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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152、单项选择题  引起乳癌发病的易感因素不包括()

A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾患乳癌
E.高蛋白饮食


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153、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是()

A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低


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154、单项选择题  不能引起特异性感染的是()

A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.梭状芽孢杆菌


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155、单项选择题  男,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是()

A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰胆碱
E.留置导尿管


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156、单项选择题  患者,女,18岁,左乳外上象限一黄豆大小肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,与周围组织无粘连,极易推动,挤压无乳头溢液。应首先考虑的是()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管扩张症
E.急性乳腺炎


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157、单项选择题  目前认为痔的病理主要是()

A.肛管皮肤下静脉淤血
B.肛管皮肤下静脉屈曲
C.直肠末端黏膜下淤血
D.直肠上静脉曲张
E.肛垫肥大和移位


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158、单项选择题  男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年,无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝,下列不正确的是()

A.阴囊肿胀可手法复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后,压迫内环,阴囊不再肿大


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159、单项选择题  烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括()

A.血pH值、CPCO2,红细胞压积
B.中心静脉压
C.尿量
D.口渴
E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况


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160、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切()

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况


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161、单项选择题  患者,男,7岁,便血,排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出,便后可自行回纳。应首先考虑的是()

A.肛瘘
B.内痔
C.直肠息肉
D.血栓性外痔
E.肛管直肠周围脓肿


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162、单项选择题  下列哪项腹外疝最易发生嵌顿()

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝


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163、单项选择题  临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为()

A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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164、单项选择题  有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确()

A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层


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165、单项选择题  有关乳腺疾病,下列错误的是()

A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤


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166、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是()

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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167、单项选择题  男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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168、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于()

A.切口要低
B.切口要大
C.要做“+、++、|||”形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔


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169、单项选择题  下列何种类型的疝必须急诊手术()

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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170、单项选择题  下列哪项属于高钾血症的症状()

A.心悸,心动过速,心律失常,传导阻滞
B.肌肉软弱无力,腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠,倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长


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171、单项选择题  直肠下1/3锐器插入伤处理原则()

A.冲洗创口,清创缝合
B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙


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172、单项选择题  男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指检未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。目前可诊断为()

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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173、单项选择题  外科患者最易发生哪种体液代谢失调()

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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174、单项选择题  下列哪项不属于结肠癌的组织学分型()

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.髓样癌
E.乳头状腺癌


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175、单项选择题  下列有关乳腺癌的特点,不正确的是()

A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系


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176、单项选择题  女,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()

A.400~500ml
B.600~700ml
C.800~1600ml
D.1700~2400ml
E.>2400ml


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177、单项选择题  关于肠外营养错误的是()

A.通过静脉补给病人营养
B.浅静脉营养一般不超过两周
C.深静脉营养是长时间的静脉营养
D.常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元素等
E.深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管


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178、单项选择题  外科感染的局部治疗方法中错误的是()

A.散瘀消肿
B.患部适当活动,促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持


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179、单项选择题  划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()

A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型


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180、单项选择题  horner综合征是指()

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状


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181、单项选择题  对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后()

A.<1周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.>6周


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182、单项选择题  手术后,胃肠减压管拔除的指征是()

A.术后3天
B.腹痛消失
C.已经肛门排气
D.可闻及肠鸣音
E.腹胀消失


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183、单项选择题  血清钾浓度小于()mmol/L为低钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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184、单项选择题  甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之()

A.<1cm
B.1~1.5cm
C.1.5~2cm
D.2~2.5cm
E.3cm


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185、单项选择题  术后3~6天发热的最常见原因是()

A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染


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186、单项选择题  内痔的主要症状是()

A.肛周感染
B.疼痛
C.肛周肿块
D.肛周瘙痒
E.鲜血便


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187、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗为()

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗


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188、单项选择题  关于直肠癌的静脉、淋巴回流,下列错误的是()

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺


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189、单项选择题  患者,男,45岁,右无名指刺伤后肿痛6天,加重并蔓延至手掌3天,检查掌心凹陷消失,皮肤张力高,压痛明显,手背肿胀明显,伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择()

A.掌横纹中三分之一横切口
B.掌横纹中三分之一纵切口
C.中、无名指间指蹼间横切口
D.大鱼际偏尺侧波动最明显处
E.拇指、示指指蹼虎口处切口


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190、单项选择题  10个月婴儿患右腹股沟斜疝,应采取()

A.暂不手术
B.禁忌手术
C.紧急手术
D.择期手术
E.及早手术


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191、单项选择题  腹股沟深环的体表投影位于()

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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192、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是()

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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193、单项选择题  乳房脓肿切开引流最常用的切口是()

A.“+”字形切口
B.“++”字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口


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194、单项选择题  不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()

A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻


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195、单项选择题  足癣感染病人,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是()

A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.痛风


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196、单项选择题  女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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197、单项选择题  临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是()

A.体重
B.白蛋白
C.血清转铁蛋白量
D.周围血中浆细胞数
E.血红蛋白


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198、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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199、单项选择题  二期愈合正确的是()

A.以纤维组织修复为主
B.局部无感染、血肿
C.再生修复过程迅速
D.结构和功能修复良好
E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面


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200、单项选择题  肿瘤诊断最重要的依据是()

A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查或放射核素检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查


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201、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)


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202、单项选择题  关于破伤风,正确的描述是()

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折


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203、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至()

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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204、单项选择题  禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为()

A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
D.水1500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g


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205、单项选择题  女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是()

A.全身支持治疗
B.可食少量流质饮食
C.选用敏感广谱抗生素
D.行阑尾切除术
E.卧床休息


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206、单项选择题  病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为()

A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周脓肿


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207、单项选择题  下列哪项不是肿瘤的转移途径()

A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移


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208、单项选择题  乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现()

A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩


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209、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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210、单项选择题  以下哪项是直肠排便功能重要的环节()

A.直肠下段发生排便反射
B.结肠的蠕动,粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加


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211、单项选择题  Obturator征阳性提示()

A.阑尾位置高
B.阑尾位置偏后
C.阑尾偏前
D.阑尾偏内
E.阑尾位置低


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212、单项选择题  男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状。治疗应首先考虑()

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗,门诊观察


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213、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误()

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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214、单项选择题  以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结()

A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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215、单项选择题  甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()

A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对


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216、单项选择题  乳腺癌最早期的临床表现()

A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块


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217、单项选择题  女性,40岁。因右侧甲状腺单发结节,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是()

A.再一次手术清除患侧淋巴结
B.口服甲状腺素片
C.口服碘剂
D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除,术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗


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218、单项选择题  休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项()

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子


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219、单项选择题  患者,男性,2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是()

A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.积极扩容
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术


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220、单项选择题  下列哪项不是胃癌的组织学分型()

A.腺鳞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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221、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()

A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对


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222、单项选择题  直肠、肛管的动脉供应包括()

A.直肠下动脉
B.直肠上动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都是


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223、单项选择题  女性,75岁。患高血压、冠心病,行右乳腺癌改良根治术,分期为:TNM,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证实为乳腺癌复发,此时应选择哪种治疗()

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗,临床密切观察


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224、单项选择题  男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎(增殖型)
E.降结肠癌


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225、单项选择题  男,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为()

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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226、单项选择题  结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为()

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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227、单项选择题  下述有关体表肿瘤描述中,不正确的是()

A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.皮肤基底细胞癌,发展缓慢,呈浸润性生长,但也常伴血道或淋巴道转移
C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截肢
D.脂肪瘤位于深部者可恶变,应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者,手术不慎易切断神经


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228、单项选择题  常用于手术室内空气的灭菌方法是()

A.打开门窗,使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射


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229、单项选择题  结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术()

A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状


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230、单项选择题  绞窄性疝手术处理中,不恰当的是()

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D.力争做疝修补,切口内放置引流物
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除


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231、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证()

A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎,症状、体征较轻者


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232、单项选择题  2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是()

A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠旋转不良
C.先天性肛门闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.急性肠套叠


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233、单项选择题  重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在()

A.血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+


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234、单项选择题  8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()

A.肠套叠
B.肠道先天性畸形并梗阻
C.急性胃肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻


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235、单项选择题  消毒是消灭、清除停留在环境中的()

A.细菌
B.芽孢
C.细菌+病毒
D.病原体
E.微生物


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236、单项选择题  下列选项中哪个不属于早期胃癌()

A.癌灶直径为8cm的小胃癌,局限于黏膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于黏膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达黏膜下层,并有第2站淋巴结转移


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237、单项选择题  下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁()

A.肛提肌
B.联合纵肌
C.肛门内括约肌
D.肌肛管直肠环
E.肛门外括约肌皮下部


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238、单项选择题  下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是()

A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂


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239、单项选择题  大面积烧伤病人第1个8小时,电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)()

A.第1个24小时总入量的1/2
B.第1个24小时总入量的1/3
C.第1个24小时总入量的2/3
D.第1个24小时总入量的1/4
E.第1个24小时总入量的3/4


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240、单项选择题  关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是()

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.局部不一定扪及肿块
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.常易出血和形成溃疡


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241、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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242、单项选择题  肛门直肠疾病的多发部位是()

A.齿状线附近
B.直肠
C.肛门和肛管
D.肛垫
E.肛乳头


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243、单项选择题  高位小肠梗阻的主要症状是()

A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气


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244、单项选择题  关于肠梗阻哪些是错误的()

A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术


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245、单项选择题  等渗性脱水病人,如大量输入生理盐水治疗可导致()

A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症


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246、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是()

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧


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247、单项选择题  休克时反映内脏器官灌注情况,简单方便的观察指标是()

A.精神状态
B.皮肤温度,色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量


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248、单项选择题  机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是()

A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢


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249、单项选择题  休克早期的主要体征是()

A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小


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250、单项选择题  下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()

A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷


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251、单项选择题  血压下降在休克中的意义为()

A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标


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252、单项选择题  股疝的临床表现中,不正确的是()

A.女性多见,通常无特殊不适
B.卵圆窝处圆形肿块,平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿和绞窄,患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊


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253、单项选择题  中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩


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254、单项选择题  女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为()

A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除


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255、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()

A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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256、单项选择题  最常见的腹外疝是()

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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257、单项选择题  下述哪项不是痔形成的因素()

A.无静脉瓣
B.静脉壁薄弱,结缔组织萎缩缺乏支持
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染


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258、单项选择题  机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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259、单项选择题  破伤风发病时,最先出现的症状是()

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲,下肢挺直
E.牙关紧闭,开口困难


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260、单项选择题  下列哪项不属于水代谢途径()

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液


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261、单项选择题  乳房深部脓肿的主要诊断根据为()

A.B超示有积液
B.局部有波动感
C.乳房红肿、热痛
D.有全身反应,白细胞计数升高
E.穿刺抽得脓液


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262、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是()

A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱


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263、单项选择题  发生于口底颌下的急性蜂窝织炎最严重的后果是()

A.面部蜂窝织炎
B.纵隔化脓性感染
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
E.脓毒血症


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264、单项选择题  仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致()

A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙


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265、单项选择题  下肢丹毒易导致()

A.组织坏死
B.化脓
C.反复发作
D.败血症
E.脓血症


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266、单项选择题  选择补给营养的途径,以下错误的是()

A.消化道功能正常以口服为主
B.昏迷病人可用管饲代替口服
C.不愿进食的病人可用管饲代替口服
D.胃肠道功能低下者可采用胃肠外营养
E.昏迷病人一律用胃肠外营养


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267、单项选择题  女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()

A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量


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268、单项选择题  腹股沟管的解剖结构中,下列哪项是错误的()

A.内口为内环,外口为皮下环
B.上壁为腹外斜肌弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
D.前壁为腹外斜肌腱膜
E.后壁内侧为联合腱


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269、单项选择题  煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间()

A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟


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270、单项选择题  难复性疝应为()

A.所有不能还纳的腹外疝
B.所有疝发生后可导致肠梗阻的腹外疝
C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍


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271、单项选择题  术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()

A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳


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272、单项选择题  有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()

A.疝囊内渗液转为血水性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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273、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者,一般不例行做直肠指检的是()

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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274、单项选择题  破伤风的早期出现的症状大多数为()

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐


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275、单项选择题  下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌


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276、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现中,下列不正确的是()

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢,伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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277、单项选择题  细胞外液占成人体重的()

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%


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278、单项选择题  97%以上的直肠癌向远端浸润不超过()

A.lcm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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279、单项选择题  肛管括约功能的完成主要靠()

A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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280、单项选择题  一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()

A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌


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281、单项选择题  胆固醇结石形成的主要原因()

A.慢性胆道感染
B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆道内蛔虫残体存留
D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E.胆道梗阻


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282、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()

A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克


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283、单项选择题  有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的()

A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节


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284、单项选择题  患者,男,60岁,无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为()

A.结肠肿瘤
B.肠套叠
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.溃疡病


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285、单项选择题  腹外疝嵌顿是指()

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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286、单项选择题  哺乳期妇女,因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见:T36.8℃两侧乳房均明显增大,皮肤充血,发红,且触之热,整个乳房肿大且扪之发硬,未触及明显的局限性肿块,则该患者最可能的诊断是()

A.急性乳房炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病


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287、单项选择题  患者,男,15岁。足部刺伤2小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合()

B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml


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288、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围,应距切口周围()

A.5cm
B.10cm
C.25cm
D.20cm
E.15cm


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289、单项选择题  下列情况给静脉营养,不合理的是()

A.所有营养不良患者
B.各种原因不能正常进食者
C.严重烧伤或感染
D.急性肾衰竭
E.急性坏死性胰腺炎


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290、单项选择题  急性乳腺炎的主要病因是()

A.局部抵抗力下降
B.乳汁淤积
C.哺乳过多
D.乳头畸形
E.乳头皲裂


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291、单项选择题  男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是()

A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核


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292、单项选择题  男性,9个月,体重9kg。哭闹15小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道不完全性扭转
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


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293、单项选择题  直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()

A.肿瘤有无远处转移
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤距肛门的距离
E.直肠及乙状结肠的长度


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294、单项选择题  小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是()

A.要做全身检查
B.输血补液
C.清创后缝合伤口
D.使用破伤风抗毒素血清
E.给予有效的抗生素


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295、单项选择题  混合痔是指()

A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成


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296、单项选择题  下列休克病因分类中哪项是错误的()

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.代谢性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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297、单项选择题  直肠癌的最初症状是()

A.便血
B.腹痛
C.消瘦
D.大便变细或变形
E.排便习惯改变


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298、单项选择题  腹部切口疝发生最主要的因素是()

A.术后腹胀.长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断浅神经,腹直肌强度减弱
E.切口感染


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299、单项选择题  各类休克的共同特点是()

A.血压下降
B.脉压差缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷


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300、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()

A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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