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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：呼吸内科考点巩固（最新版）
2020-05-10 01:07:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是（）.

A.胸水量大
B.伴有其他浆膜炎
C.高热
D.抗结核药物治疗
E.肺内有病灶


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2、单项选择题  男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）.

A.外周血象
B.心电图
C.胸部平片
D.支气管碘油造影
E.血液生化检查


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3、单项选择题  慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？（）

A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭


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4、单项选择题  女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿啰音，最可能的诊断是（）.

A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管炎
D.肺癌
E.肺脓肿


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5、单项选择题  女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的（）.

A.肺功能
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E.胸膜活检


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6、单项选择题  哪种类型肺癌对化疗敏感（）.

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞腺混合癌


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7、单项选择题  急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）.

A.体温正常
B.脓腔液平消失
C.肺部体征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纤维条索影


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8、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）.

A.动-静脉样分流增加
B.肺泡通气功能障碍
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加


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9、单项选择题  男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）.

A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒


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10、单项选择题  男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊 询问病史的重点应是（）.

A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况


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11、单项选择题  金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）.

A.肺段实变伴脓肿形成
B.肺实变伴多发性蜂窝样改变
C.浸润阴影易变伴气囊腔形成
D.多发性肺浸润
E.肺段实变伴液气胸


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12、单项选择题  肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）.

A.颈静脉怒张
B.水肿
C.肝肿大和压痛
D.尿少
E.咳粉红色泡沫状痰


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13、单项选择题  引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）.

A.溶血性链球菌
B.结核菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷白杆菌


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14、单项选择题  支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A.山莨菪碱（654-2）静脉注射
B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+氨茶碱


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15、单项选择题  男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（）.

A.肺炎球菌肺炎
B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念球菌病
E.克雷白杆菌肺炎


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16、单项选择题  女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD.
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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17、单项选择题  男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）.

A.心率加快（105次/分）
B.房性期前收缩（2次/分）
C.血压升高（148/91mmHg）
D.奇脉（10～25mmHg）
E.房室传导阻滞


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18、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）.

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.环丙沙星


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19、单项选择题  男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）.

A.拍摄X线胸片
B.支气管镜检查
C.胸部CT
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV


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20、单项选择题  男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊 体检重点应是（）.

A.肺部啰音
B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比


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21、单项选择题  男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）.

A.纤维支气管镜检查
B.CT扫描
C.鼻咽部检查
D.侧位胸片或高千伏摄片
E.癌胚抗原（CEA.等癌标志物检查


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22、单项选择题  男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）.

A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺炎
E.肺结节病


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23、单项选择题  男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）.

A.PaO2降低，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低


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24、单项选择题  男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎


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25、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）.

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.心音遥远
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸


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26、单项选择题  下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）.

A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性


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27、单项选择题  男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音．心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确（）

A.上呼吸道感染
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎喘息型
D.病毒性心肌炎
E.急性支气管炎


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28、单项选择题  男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）.

A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.细菌性肺炎


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29、单项选择题  慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（）.

A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症


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30、多项选择题  肺部感染常可以形成空洞的有（）

A.肺脓肿
B.肺结核
C.金葡菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管肺癌


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31、单项选择题  某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况（）.

A.支气管哮喘急性发作
B.心绞痛
C.自发性气胸
D.肺不张
E.急性心力衰竭


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32、单项选择题  女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L，最可能的诊断是（）.

A.病毒性支气管炎
B.浸润型肺结核
C.念珠菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎


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33、单项选择题  女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L，该患者可能的诊断为（）.

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿


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34、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）.

A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿


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35、单项选择题  下列不符合肺心病体征的是（）.

A.颈静脉怒张
B.肺动脉瓣区第二音亢进
C.剑突下示心脏搏动
D.下肢水肿
E.心浊音界向左下扩大


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36、单项选择题  呼吸系统感染最常见的病原体是（）

A.原虫
B.病毒
C.细菌
D.支原体
E.寄生虫


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37、单项选择题  对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因（）.

A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养


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38、单项选择题  男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血WBC1.1×109/L，最可能的诊断是（）.

A.急性肺脓肿
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.干酪性肺炎


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39、单项选择题  下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）.

A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa
B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa
C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa
D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa
E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa


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40、单项选择题  女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）.

A.未用糖皮质激素
B.青霉素剂量不足
C.未用退热药
D.致病菌对青霉素耐药
E.发生并发症


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41、单项选择题  患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa，治疗应首选下列哪种药物（）.

A.4%碳酸氢钠
B.吸氧
C.盐酸哌替啶
D.地西泮（安定）
E.尼可刹米


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42、单项选择题  原发性肺脓肿最常见的病原菌是（）.

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.链球菌
E.厌氧菌


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43、单项选择题  女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）.

A.经皮穿刺肺活检
B.磁共振检查
C.纤维支气管镜检查
D.CT扫描
E.核素扫描


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44、单项选择题  早期支气管肺癌最好的治疗方法是（）.

A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.中医治疗
E.免疫疗法


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45、多项选择题  胸腔穿刺抽液时，如果患者出现头昏，出汗，面色苍白，脉搏细数，四肢发凉，应采取以下措施（）

A.快速抽液，尽快结束治疗
B.减慢抽液速度
C.取坐位以利呼吸
D.密切观察血压和脉搏
E.立即停止抽液


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46、单项选择题  对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）.

A.10%～45%
B.35%～40%
C.51%～60%
D.25%～35%
E.10%～50%


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47、单项选择题  肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）.

A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10


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48、单项选择题  女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）.

A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查


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49、单项选择题  女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）.

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病


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50、单项选择题  男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊 给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）.

A.原有药物加大剂量再用一天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松


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51、单项选择题  男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊 以下检查中最有价值的是（）.

A.外周血象检查
B.心电图检查
C.胸部X线检查
D.血气分析
E.超声波检查


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52、多项选择题  胸腔积液穿刺抽液时，应注意（）

A.每次抽液不宜超过1000ml
B.反复抽液尽可能将水抽完
C.液量大时每周可抽2-3次，至抽不出为止
D.抽水愈少愈安全
E.发生胸膜反应，立即停止抽液


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53、单项选择题  慢性肺心病最常见的病因是（）.

A.COPD
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺间质纤维化


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54、单项选择题  男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）.

A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查时心尖上翘
E.肺功能检查示弥散障碍


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55、单项选择题  下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？（）

A.突发性呼吸困难
B.突发性胸痛
C.患侧叩诊呈鼓音
D.气管移向健侧
E.患侧呼吸音减弱


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56、单项选择题  易引起Hornerssyndrome的肺癌为（）.

A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.小细胞癌
D.肺上沟癌
E.细支气管肺泡癌


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57、单项选择题  葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）.

A.肺部急性化脓性感染
B.多数经血行感染
C.全身中毒症状重
D.痰、血培养菌确诊
E.不易出现休克


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58、单项选择题  男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是（）.

A.合并肺不张
B.患侧胸膜增厚
C.纵隔固定
D.健侧胸腔压力增高
E.上述因素综合作用


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59、单项选择题  男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）.

A.肺炎球菌肺炎
B.流行性胸痛
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.胸膜炎


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60、单项选择题  女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是（）

A.癌性胸腔积液
B.肺栓塞并胸腔积液
C.细菌性肺炎伴胸膜炎
D.化脓性胸膜炎
E.结核性胸膜炎


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61、单项选择题  男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）.

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭


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62、单项选择题  与吸烟关系最为密切的肺癌是（）.

A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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63、单项选择题  支气管哮喘典型的临床症状是（）.

A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难


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64、单项选择题  对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）.

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


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65、单项选择题  下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）.

A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV实测值/预计值＜60%


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66、单项选择题  男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查（）.

A.CT扫描
B.支气管动脉造影
C.磁共振检查
D.肿瘤标志物检测
E.经皮或经支气管穿刺肺活检


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67、单项选择题  呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）.

A.通气/血流比例失调
B.弥散障碍
C.肺组织通气不足
D.动静脉分流
E.无效腔通气


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68、单项选择题  男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（）.

A.休息和营养
B.胸腔抽液，早期每周至少两次
C.胸腔注入抗结核药物
D.胸腔注入地塞米松
E.肋间插管引流


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69、单项选择题  女性，30岁，过去有肺结核病史，近两个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血痰，结核菌素检查两次阳性，但胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）

A.血沉
B.结核菌素试验
C.肺断层摄片
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影


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70、单项选择题  支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）.

A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C.沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注


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71、单项选择题  男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）.

A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼
E.长期家庭氧疗


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72、单项选择题  急性肺脓肿最具特征的症状是（）.

A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛


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73、单项选择题  女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（）.

A.气管内给药
B.体位引流
C.经纤支镜灌洗吸引
D.继续抗生素治疗
E.胸外科手术


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74、单项选择题  肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）.

A.选药不当
B.用药方法不当，立即将肌注改为静点
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症


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75、单项选择题  诊断肺癌最可靠的手段是（）.

A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查


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76、单项选择题  两岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，可能是（）

A.一周内接种卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.正在患原发性肺结核
D.出生时接种了卡介苗
E.无任何意义


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77、单项选择题  以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）.

A.电轴右偏
B.Sv1+Rv5≥1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波
D.肺型P波
E.右束支传导阻滞


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78、单项选择题  女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）.

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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79、单项选择题  男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊 应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此时应采取的措施为（）.

A.高浓度吸氧
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素
E.气管插管人工通气


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80、单项选择题  支气管扩张最常见的原因是（）.

A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石


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