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心血管内科基础知识：综合考试答案（每日一练）
2020-05-10 02:26:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是（）

A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病


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2、单项选择题  男性，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑（）

A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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3、单项选择题  肺水肿（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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4、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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5、单项选择题  弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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6、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食


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7、单项选择题  男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.早期肺癌
C.支气管内膜结核
D.阻塞性肺炎
E.支气管扩张


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8、单项选择题  诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）

A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛


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9、单项选择题  女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为（）

A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎


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10、单项选择题  下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾（）

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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11、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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12、单项选择题  女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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13、单项选择题  男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑（）

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生


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14、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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15、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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16、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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17、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括（）

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变


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18、单项选择题  女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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19、单项选择题  伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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20、单项选择题  慢性间质性肾炎最常见于（）

A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾
D.尿路梗阻
E.肾盂肾炎


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21、单项选择题  下列有关MODY的叙述哪项正确（）

A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫性胰岛损伤
C.热带发病较高
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小，少发酮症


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22、单项选择题  黄疸伴脾大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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23、单项选择题  大叶性肺炎实变期叩诊音为（）

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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24、单项选择题  多发生于女性，出现在身体下垂部位（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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25、单项选择题  女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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26、单项选择题  左心室功能衰竭时可闻及（）

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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27、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（）

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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28、单项选择题  坐位前倾时，杂音更明显的是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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29、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物


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30、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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31、单项选择题  动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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32、单项选择题  骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）

A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛


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33、单项选择题  性激素不包括（）

A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮


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34、单项选择题  吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）

A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音


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35、单项选择题  男性，20岁，1周来四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）

A.血管异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血因子缺乏
E.抗凝物质增多


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36、单项选择题  女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为（）

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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37、单项选择题  左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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38、单项选择题  男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体（）

A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大


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39、单项选择题  患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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40、单项选择题  女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是（）

A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹


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41、单项选择题  下列不符合癔症性呼吸困难特点的是（）

A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快


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42、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml


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43、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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44、单项选择题  男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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45、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现（）

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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46、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（）

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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47、单项选择题  内脏性腹痛的特点是（）

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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48、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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49、单项选择题  以非结合胆红素增高为主的黄疸包括（）

A.肝炎
B.胰头癌
C.胆结石
D.先天性溶血性贫血
E.败血症


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50、单项选择题  患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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51、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是（）

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症


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52、单项选择题  舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外（）

A.重症心肌炎
B.扩张型心肌病
C.急性心肌梗死
D.心力衰竭
E.肥厚型梗阻性心肌病


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53、单项选择题  患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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54、单项选择题  系统性硬化病的皮肤病变可分为（）

A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期


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55、单项选择题  黄疸最常见的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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56、单项选择题  男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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57、单项选择题  严重CO中毒，昏迷时可采用（）

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧


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58、单项选择题  男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是（）

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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59、单项选择题  男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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60、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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61、单项选择题  男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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62、单项选择题  支气管呼吸音的特点为（）

A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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63、单项选择题  细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）

A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑


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64、单项选择题  患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）

A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失


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65、单项选择题  洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）

A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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66、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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67、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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68、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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69、单项选择题  钻顶样疼痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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70、单项选择题  女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎


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71、单项选择题  呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为（）

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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72、单项选择题  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染


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73、单项选择题  患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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74、单项选择题  男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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75、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于（）

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎


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76、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）

A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常，心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是


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77、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）

A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱


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78、单项选择题  患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。 该患者可能的诊断是（）

A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死


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79、单项选择题  下列哪项不属于胸痛的性质（）

A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛


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80、单项选择题  女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是（）

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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81、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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82、单项选择题  男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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83、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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84、单项选择题  患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）

A.口服倍他乐克
B.雾化吸入沙丁胺醇
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨荼碱
E.鼻导管吸氧


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85、单项选择题  可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括（）

A.冠心病伴心房颤动
B.高血压病伴左心室肥厚
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
E.肥厚型心肌病


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86、单项选择题  正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.14～18次/分
B.18～20次/分
C.16～18次/分
D.20～24次/分
E.24次/分


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87、单项选择题  女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是（）

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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88、单项选择题  急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（）

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.四肢肌无力
D.全血胆碱酯酶活性70%～50%
E.浅昏迷


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89、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热病毒是（）

A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型


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90、单项选择题  Duroziez双重杂音最常见于（）

A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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91、单项选择题  患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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92、单项选择题  有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是（）

A.病程多呈慢性
B.多有复杂的生化及免疫异常
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.同一疾病临床表现可能有很大差异


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93、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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94、单项选择题  青光眼（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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95、单项选择题  患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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96、单项选择题  红斑狼疮（）

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血


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97、单项选择题  男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）

A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测


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98、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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99、单项选择题  男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）

A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭


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100、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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101、单项选择题  溃疡性结肠炎内镜下的表现（）

A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物


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102、单项选择题  引起便血的全身性疾病不包括（）

A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病


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103、单项选择题  大水泡音多出现的时期为（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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104、单项选择题  男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是（）

A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压


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105、单项选择题  患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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106、单项选择题  男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是（）

A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定


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107、单项选择题  患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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108、单项选择题  男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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109、单项选择题  男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）

A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎


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110、单项选择题  患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）

A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水


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111、单项选择题  下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）

A.败血症
B.消化道溃疡
C.胆道疾病
D.小肠肿瘤
E.肝硬化门脉高压


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112、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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113、单项选择题  地方性斑疹伤寒的传染源主要是（）

A.患者
B.猫
C.家鼠
D.猪
E.跳蚤


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114、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项，除外（）

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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115、单项选择题  中水泡音见于下列疾病的是（）

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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116、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测


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117、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是（）

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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118、单项选择题  风湿性疾病患者的共同症状是（）

A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀


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119、单项选择题  女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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120、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病


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121、单项选择题  女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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122、单项选择题  慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是（）

A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎


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123、单项选择题  患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是（）

A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠


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124、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有（）

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高


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125、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于（）

A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐


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126、单项选择题  患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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127、单项选择题  心悸伴发热见于下列疾病，除外（）

A.心肌炎
B.心绞痛
C.急性传染病
D.心包炎
E.风湿热


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128、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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129、单项选择题  DIC（）

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重


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130、单项选择题  烧灼样痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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131、单项选择题  下列错误的是（）

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致


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132、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）

A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长


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133、单项选择题  引起呕血的急性传染病不包括（）

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.登革热
D.麻疹
E.暴发性肝炎


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134、单项选择题  关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是（）

A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
B.病理表现为淋巴结反应性增生
C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
D.淋巴结肿大直径1cm以上
E.淋巴结持续肿大3个月以上


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135、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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136、单项选择题  房室传导阻滞（）

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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137、单项选择题  溶血性黄疸的特征不包括（）

A.有骨髓增生旺盛的表现
B.皮肤瘙痒
C.有脾大
D.血红蛋白尿
E.尿中尿胆原增加


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138、单项选择题  患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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139、单项选择题  Vater壶腹癌（）

A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征


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140、单项选择题  患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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141、单项选择题  患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点（）

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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142、单项选择题  患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖


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143、单项选择题  患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖（++++），酮体（±），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4（正常<1.0），HbAle9.6%（正常4%～6%）。确定糖尿病分型最有意义的指标是（）

A.血糖水平
B.酮尿
C.胰岛素释放曲线
D.GADAb
E.HbAlc


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144、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是（）

A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤


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145、单项选择题  功能性收缩期杂音最常见部位是（）

A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区


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146、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病，其中属颅内占位性病变的是（）

A.脑脓肿
B.脑栓塞
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑缺血


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147、单项选择题  原发性血小板增多一般不见于（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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148、单项选择题  女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是（）

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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149、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现


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150、单项选择题  SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）

A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤


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151、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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152、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有（）

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲


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153、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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154、单项选择题  患者，女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是（）

A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿


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155、单项选择题  患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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156、单项选择题  男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致（）

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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157、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）

A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L


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158、单项选择题  混合性结缔组织病的标记性抗体是（）

A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体


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159、单项选择题  女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）

A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷


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160、单项选择题  心包积液（）

A.心界增大伴颈静脉怒张
B.双室增大伴心衰
C.杵状指
D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E.脉压差增大


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161、单项选择题  患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）

A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大


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162、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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163、单项选择题  男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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164、单项选择题  患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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165、单项选择题  女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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166、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


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167、单项选择题  中度脾肿大常见于（）

A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒


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168、单项选择题  男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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169、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）

A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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170、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于（）

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾


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171、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是（）

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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172、单项选择题  尿毒症酸中毒出现（）

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸


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173、单项选择题  系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）

A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统


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174、单项选择题  Graham-Steel杂音见于（）

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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175、单项选择题  患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉


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176、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）

A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂


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177、单项选择题  关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是（）

A.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
B.反映心肌功能严重受损
C.由病理性S3与S1、S2组成
D.分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见
E.提示有严重器质性心脏病


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178、单项选择题  紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）

A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征


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179、单项选择题  女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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180、单项选择题  立克次体病（）

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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181、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于（）

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠


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182、单项选择题  真菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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183、单项选择题  呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是（）

A.急性下壁心肌梗死
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎


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184、单项选择题  严重代谢性酸中毒（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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185、单项选择题  患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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186、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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187、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是（）

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃


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188、单项选择题  男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电图可能为（）

A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.一度房室传导阻滞


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189、单项选择题  患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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190、单项选择题  帕金森病的主要生化病理特征是（）

A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少


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191、单项选择题  女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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192、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加


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193、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的是（）

A.消除尿蛋白
B.消除血尿
C.消除水肿
D.控制高血压
E.防止或延缓肾功能减退


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194、单项选择题  男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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195、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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196、单项选择题  女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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197、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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198、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是（）

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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199、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括（）

A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸


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200、单项选择题  骨关节炎治疗目的（）

A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是


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201、单项选择题  下列哪项不是高血压病引起的并发症（）

A.左心室肥厚
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.肾小动脉脂肪玻璃样变性
D.脑出血
E.脑栓塞


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202、单项选择题  男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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203、单项选择题  女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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204、单项选择题  下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是（）

A.血肿
B.瘀点
C.瘀斑
D.蜘蛛痣
E.紫癜


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205、单项选择题  男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）

A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方


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206、单项选择题  女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于（）

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀


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207、单项选择题  女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗


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208、单项选择题  重度高血压患者可出现的分裂是（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂


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209、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征（）

A.奇脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.无脉
E.水冲脉


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210、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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211、单项选择题  慢性腹痛的病因包括（）

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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212、单项选择题  倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是（）

A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢


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213、单项选择题  肝硬化的脾大是（）

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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214、单项选择题  下列哪种情况可听到重叠奔马律（）

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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215、单项选择题  嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）

A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏


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216、单项选择题  患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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217、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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218、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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219、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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220、单项选择题  属于脑源性晕厥的是（）

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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221、单项选择题  下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸（）

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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222、单项选择题  哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）

A.膀胱三角区和膀胱颈
B.输尿管
C.尿道
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.膀胱后壁和膀胱颈


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223、单项选择题  可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（）

A.心包积液
B.右心室心肌梗死
C.甲状腺功能亢进
D.上腔静脉综合征
E.三尖瓣关闭不全


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224、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽（）

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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225、单项选择题  阵发性室上性心动过速（）

A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.阿托品
E.苯妥英钠


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226、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为（）

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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227、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征时可采用（）

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧


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228、单项选择题  患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻


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229、单项选择题  呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（）

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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230、单项选择题  患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎


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231、单项选择题  患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）

A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型


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232、单项选择题  患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是（）

A.腹水
B.腹胀
C.恶心
D.食欲减退
E.消瘦


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233、单项选择题  一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（）

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊


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234、单项选择题  患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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235、单项选择题  男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）

A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进


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236、单项选择题  男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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237、单项选择题  患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）

A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张


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238、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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239、单项选择题  患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括（）

A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高，短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义


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240、单项选择题  患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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241、单项选择题  急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是（）

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉对角支


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242、单项选择题  吸入性肺脓肿（）

A.多为单发病灶，以段叶分布
B.常为多发病灶，两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延


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243、单项选择题  患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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244、单项选择题  女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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245、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液


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246、单项选择题  患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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247、单项选择题  女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为（）

A.右心衰竭
B.肾病综合征
C.肝硬化
D.营养不良
E.特发性水肿


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248、单项选择题  女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为（）

A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫


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249、单项选择题  肝细胞性黄疸的特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少


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250、单项选择题  关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）

A.胆囊炎疼痛多在左上腹
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.膀胱炎疼痛多在上腹部
D.胆石症疼痛多在中上腹
E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周


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251、单项选择题  医院获得性肺炎最常见的致病菌为（）

A.革兰阴性杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌


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252、单项选择题  患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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253、单项选择题  患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病


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254、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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255、单项选择题  急性肺水肿（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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256、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）

A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药


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257、单项选择题  类风湿关节炎的自身抗体不包括（）

A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗环瓜氨酸多肽抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗核周因子抗体


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258、单项选择题  男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是（）

A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎


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259、单项选择题  镇静剂过量（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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260、单项选择题  Fallot四联症出现的发绀属于（）

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀


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261、单项选择题  下列不是干啰音特点的是（）

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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262、单项选择题  男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg（+），8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）

A.MRI
B.核素肝扫描
C.X线肝血管造影
D.超声波检查
E.腹部CT检查


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263、单项选择题  男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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264、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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265、单项选择题  骨关节炎影像学表现正确的是（）

A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是


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266、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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267、单项选择题  女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 鉴别诊断需进行的检查是（）

A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是


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268、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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269、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）

A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音


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270、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是（）

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂


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271、单项选择题  最常见诱发心衰的原因为（）

A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动


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272、单项选择题  女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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273、单项选择题  产生水肿的因素不包括（）

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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274、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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275、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括（）

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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276、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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277、单项选择题  男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义（）

A.线粒体抗体
B.ALT/AST
C.蛋白电泳
D.AFP
E.动脉血氨


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278、单项选择题  关于血尿错误的是（）

A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应


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279、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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280、单项选择题  糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）

A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿


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281、单项选择题  呕血伴黄疸见于（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌


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282、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理特征是（）

A.韧带炎
B.软骨炎
C.肌腱炎
D.附着点炎
E.滑膜炎


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283、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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284、单项选择题  右心室增大常见于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺源性心脏病
E.扩张型心肌病


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285、单项选择题  下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难（）

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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286、单项选择题  患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常


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287、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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288、单项选择题  慢性腹痛常见于（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎


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289、单项选择题  女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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290、单项选择题  关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是（）

A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加


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291、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于（）

A.空洞性肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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292、单项选择题  女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（）

A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛


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293、单项选择题  

患者女，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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294、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是（）

A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞


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295、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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296、单项选择题  下列不属于胸痛的性质的是（）

A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛


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297、单项选择题  根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
E.造血原料不足、失血、溶血三大类


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298、单项选择题  女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外（）

A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大


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299、单项选择题  捻发音多发生在呼吸的哪个时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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300、单项选择题  婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）

A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周


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