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内科护理(医学高级)：呼吸系统疾病病人的护理考试题库（强化练习）
2020-05-11 02:54:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，45岁，10天前发冷、发热，T39℃右胸痛、咳嗽，咯脓痰350ml/d，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（）

A.肺CT检查
B.肺放射核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查


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2、单项选择题  一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖，动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg）。应给予（）

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧


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3、单项选择题  下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因（）

A.吸烟
B.感染
C.大气污染
D.气温下降
E.过敏


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4、单项选择题  为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是（）

A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药


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5、单项选择题  有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的（）

A.促进肺泡水肿消退
B.增加功能残气量
C.减少肺内动静脉分流
D.增加吸入氧浓度
E.扩张萎陷的肺泡


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6、单项选择题  关于肺脓肿，哪项错误（）

A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段


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7、多项选择题  患者，项女士，70岁，慢性支气管炎15年，常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是（）

A.平喘
B.保持呼吸道通畅
C.减少反复感染机会
D.使痰液稀释
E.有助于气道远端分泌物排出


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8、单项选择题  肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括（）

A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血


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9、单项选择题  患者大咯血时最危险的并发症是（）

A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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10、单项选择题  滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。 病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g，阿米卡星每天0.4～0.6g静脉滴注。在病人用药期间，护士尤其需要监测（）

A.心功能
B.肝功能
C.肾功能
D.电解质水平
E.意识状态


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11、单项选择题  肺气肿患者最通常的主诉是（）

A.胸及胸骨后痛
B.发热和咳痰
C.咳嗽和咳痰
D.气短
E.体重减轻


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12、多项选择题  下列符合长期氧疗的做法是（）

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.氧流量维持在1～2L/min
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L/min


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13、多项选择题  患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。 护理措施有（）

A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰，辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药


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14、单项选择题  蒋某，男，78岁。咳嗽、咳痰，痰液黏稠、量多。目前病人脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压88/54mmHg，双下肢水肿明显，需为病人实施体位引流。病人询问如何实施，护士的回答错误的是（）

A.坐位引流
B.头低位引流
C.饭后2小时进行
D.每次引流时间15分钟
E.每天2次


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15、单项选择题  殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（）

A.加大抗生素每日用量
B.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
C.高流量吸氧
D.雾化吸入治疗
E.腹式及缩唇呼气训练


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16、单项选择题  下列关于气道湿化的描述错误的是（）

A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B.温度不可过高，一般在35～37℃
C.应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助病人及时排痰


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17、单项选择题  葛某，女，45岁，诊断为大量胸腔积液。首次胸腔穿刺放液量为（）

A.少于1000ml
B.少于100ml
C.少于700ml
D.少于500ml
E.50～100ml


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18、单项选择题  慢性肺心病早期可出现（）

A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液


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19、单项选择题  吴某，女，59岁。因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，且脓腔直径达8cm，不易吸收。为此医生将建议病人接受（）

A.超大剂量抗生素治疗
B.两种以上抗生素联合治疗
C.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
D.脓腔局部内注入抗生素治疗
E.外科手术治疗


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20、单项选择题  孙某，男，65岁。诊断为慢性肺源性心脏病。病人的血气分析结果显示pH7.31，PaO252mmHg，PaCO265mmHg，目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（）

A.缺氧对外周化学感受器的刺激
B.H+对外周化学感受器的刺激
C.H+对中枢化学感受器的刺激
D.CO2对外周化学感受器的刺激
E.CO2对中枢化学感受器的刺激


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21、单项选择题  扁桃体炎的主要病原菌是（）

A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体


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22、单项选择题  肺结核短程化疗的总疗程是（）

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月


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23、单项选择题  患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎


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24、单项选择题  患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 为明确诊断首选哪项辅助检查（）

A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能


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25、多项选择题  常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）

A.气管异物
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
E.肺结核


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26、单项选择题  慢性支气管炎的诊断要点是依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，并排除其他慢性气道疾病，其病程为（）

A.每年3个月
B.每年1个月，连续2年
C.每年2个月，连续2年
D.每年1个月，连续2年或2年以上
E.每年3个月，连续2年或2年以上


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27、单项选择题  患者，男性，42岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物（）

A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂


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28、单项选择题  少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示（）

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.肺癌
E.心脏病


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29、单项选择题  进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）

A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼


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30、单项选择题  贺某，男，65岁，吸烟近40年，每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血，无发热，胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。 根据上述表现此病人可高度怀疑为（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺不张
E.肺炎


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31、单项选择题  郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO250mmHg，PaO250mmHg。 有关茶碱类药物使用的描述不恰当的是（）

A.静脉使用时浓度不宜过高
B.静脉使用时速度不宜过快
C.静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状
D.安全用药浓度9～15μg/ml
E.静脉使用时观察病人是否出现心律失常


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32、多项选择题  哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是（）

A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因


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33、单项选择题  彭某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。 病人询问胸骨旁疼痛的原因，你的解释是（）

A.炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛
B.炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛
C.炎症累及胸骨引起的疼痛
D.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛
E.剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛


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34、单项选择题  对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）

A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者拍背
E.慢慢移动患者


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35、单项选择题  常某，男，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年，近来出现呼吸困难逐渐加重，咳嗽、痰多，住院治疗。 病人经治疗后病情稳定，准备出院，医生建议进行长期家庭氧疗。下列哪项不是进行长期家庭氧疗的指征（）

A.PaO2≤55mmHg
B.PaO255～60mmHg，并有心力衰竭
C.SaO2≤88%，不伴有高碳酸血症
D.SaO2≥90%，伴有红细胞增多症
E.SaO2<89%，伴有肺动脉高压


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36、单项选择题  汤某，男，59岁。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。 病人需用止痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是（）

A.尽量口服给药
B.按三阶梯疗法给药
C.在疼痛发作时给药
D.剂量根据病人需要由小到大
E.确定有效止痛的药物和剂量


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37、单项选择题  某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）

A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯


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38、单项选择题  患者，林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛。护士应劝他采取（）

A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位


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39、单项选择题  金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。 最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸形态紊乱
E.恐惧


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40、单项选择题  患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是（）

A.给予患者去枕平卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.高流量吸氧
E.输液速度先慢后快


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41、单项选择题  男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性（）

A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h


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42、多项选择题  慢性呼衰应用机械通气的指征（）

A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.严重缺氧
E.全身状态差


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43、单项选择题  患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 该病人目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.焦虑


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44、单项选择题  许某，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg。其氧疗要求是（）

A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.间断高浓度给氧
D.持续中浓度给氧
E.持续高浓度给氧


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45、单项选择题  引起呼吸系统疾病最常见的病因是（）

A.吸烟
B.肿瘤
C.感染
D.变态反应
E.理化因素


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46、单项选择题  肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液


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47、单项选择题  韩某，男，39岁，因肺脓肿入院。经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解，出院前护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（）

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.8～12周


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48、单项选择题  咯血窒息处理首先应（）

A.加压吸氧
B.输血
C.注射止血剂
D.清除呼吸道内血块
E.进行人工呼吸


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49、多项选择题  下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸


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50、单项选择题  男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（）

A.胸痛
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片示大片阴影
E.胸穿抽出脓液


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51、多项选择题  诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括（）

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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52、单项选择题  王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。 此病人在身体评估时最有可能发现的异常体征是（）

A.口唇甲床轻微发绀
B.呼吸频率10次／分
C.血压170/90mmHg
D.肺部闻及干啰音
E.体温39.3℃


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53、单项选择题  毕某，男，69岁。咳嗽，咳大量脓性痰伴反复咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。 病人在入院后第3天突然出现咯血量增多，医嘱给予垂体后叶素：有关此药的叙述错误的是（）

A.可收缩小动脉，减少肺血流量
B.女性病人使用可能出现腹痛
C.冠心病病人禁用
D.静脉点滴速度应快
E.用药期间应密切监测血压


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54、单项选择题  支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（）

A.只有少量黏痰
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液静置后有分层现象


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55、单项选择题  李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿


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56、单项选择题  慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭


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57、单项选择题  男，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施的描述中不妥的是（）

A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗子需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗


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58、单项选择题  患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。 采集病史时应注意特别询问（）

A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素


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59、单项选择题  男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查（）

A.肺功能
B.痰结核菌培养
C.支气管碘油造影
D.肺血管造影
E.血凝系统检查


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60、单项选择题  马某，女，57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为"病毒性肺炎"。 下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是（）

A.血常规：白细胞22.8×109/L，中性粒细胞91.2%
B.痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主
C.痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主
D.痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主
E.痰培养可见致病细菌生长


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61、多项选择题  患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。 发生自发性气胸体征有（）

A.患侧胸廓饱满
B.叩诊呈鼓音
C.肋间隙增宽
D.气管及心脏向患侧移位
E.呼吸运动增强


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62、单项选择题  关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（）

A.指气管-支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型


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63、单项选择题  下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的（）

A.增加通气量
B.减少呼吸功消耗
C.改善通气，／血流比例失调
D.降低氧耗量
E.纠正休克


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64、单项选择题  患者，男性，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是（）

A.心源性哮喘
B.过敏性肺炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.慢性喘息型支气管炎


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65、单项选择题  韩某，男，80岁，患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血，咯血量每天500～600ml，对此病人的饮食指导中正确的是（）

A.禁食
B.进少量温凉流食
C.进温热流食
D.禁水
E.进少量温热软食


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66、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。 经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）

A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿


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67、单项选择题  倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。 下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的（）

A.抽取积液检查，协助病因诊断
B.排除积液
C.缓解压迫症状
D.避免胸膜粘连增厚
E.灌洗支气管肺泡


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68、单项选择题  支气管扩张出现（）

A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽


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69、单项选择题  薛某，女，34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解，给予出院带药：氟替卡松250μg吸入，每天2次。 护士对病人进行的用药指导中不妥的是（）

A.用药后要立即用清水充分漱口
B.用吸入剂替代口服剂时需同时使用2周后再逐步减少口服量
C.口服此药时宜在饭后服用
D.可适当使用保护胃黏膜的药物
E.病情缓解后可自行停药


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70、单项选择题  患者，男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象如何（）

A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加


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71、单项选择题  患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中，首先应采取的措施是（）

A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流


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72、多项选择题  可以引发呼吸衰竭的病因包括（）

A.重症支气管哮喘
B.气管异物阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病（COPD.
D.重症肺结核
E.大量胸腔积液


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73、单项选择题  患者，男性，44岁，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施（）

A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药


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74、多项选择题  下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有（）

A.PaO240mmHg，PaCO235mmHg
B.PaO259mmHg，PaCO265mmHg
C.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
D.PaO280mmHg，PaCO238mmHg
E.PaO256mmHg，PaCO258mmHg


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75、单项选择题  郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO250mmHg，PaO250mmHg。 下列治疗措施不正确的是（）

A.雾化吸入β2受体激动剂
B.吸入抗胆碱药
C.静脉滴注氨茶碱
D.静脉滴注糖皮质激素
E.每天定时吸入糖皮质激素


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76、单项选择题  倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。 医生为其进行胸腔穿刺过程中，病人突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉。针对病人在胸腔穿刺过程中出现的反应，其处理措施中不正确的是（）

A.立即停止抽吸
B.协助病人平卧
C.密切观察血压
D.防止休克发生
E.快速抽液


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77、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因（）

A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是


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78、多项选择题  肺结核患者的护理措施为（）

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.注意隔离与消毒
C.绝对卧床休息
D.观察药物的不良反应
E.做好卫生宣传工作


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79、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。 此时恰当的处理为（）

A.胸腔穿刺排液
B.立即停用呼吸机
C.胸腔闭式引流
D.大剂量抗生素
E.大剂量利尿剂


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80、单项选择题  男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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81、单项选择题  引起自发性气胸最常见的疾病是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺


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82、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。 经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）

A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压


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83、单项选择题  护士帮助患者进行体位引流时措施不正确的是（）

A.引流前向患者讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始，根据患者情况进行调整
D.痰液较多患者应让其快速大量咳出
E.若患者出现咯血、头晕等立即终止引流


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84、单项选择题  哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是（）

A.异丙肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.肾上腺素


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85、单项选择题  蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。 病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认（）

A.压力控制通气
B.潮气量800ml
C.PEEP10cmH2O
D.吸呼比1：1
E.FiO2100%


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86、多项选择题  患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。 超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有（）

A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水（0.45%）
D.等渗盐水
E.35%乙醇


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87、单项选择题  患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全


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88、单项选择题  应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人（）

A.呈左侧卧位，头部稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.呈右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫


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89、单项选择题  急性肺脓肿最主要的临床表现是（）

A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰


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90、多项选择题  肺结核化疗的原则包括（）

A.早期
B.联合
C.间断
D.适量
E.全程


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91、多项选择题  阻塞性肺气肿的并发症包括（）

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化


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92、单项选择题  陈某，男，24岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。 医生在看完病人的X线胸片后明确了上述诊断，此X胸片上最有可能看到的征象是（）

A.尖端指向肺门的楔形阴影，肺纹理变细
B.片状、絮状阴影，融合形成空洞
C.外凸弧形线状阴影，线外透亮度增强
D.肋膈角消失，呈内低外高的弧形影
E.斑片状或条索状阴影，密度不均匀


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93、单项选择题  临床上最常见的肺癌是（）

A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌


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94、单项选择题  王某，男，36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，其后开始频繁咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液转为黏液脓性，痰量较前逐渐增多，体温波动在38.5℃左右，感全身乏力、胸闷和气促。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，并可闻及哮鸣音，X线胸片检查未见明显异常，门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是（）

A.伴发了支气管痉挛
B.炎症累及气管
C.炎症累及下呼吸道
D.炎症导致大气道的狭窄
E.炎症导致肺组织弹性减弱


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95、单项选择题  下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）

A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.口唇和甲床发绀
E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难


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96、单项选择题  最简便的杀灭结核菌的方法是（）

A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%酒精接触2分钟
D.来苏水接触2～12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸


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97、单项选择题  细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.奴卡菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌


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98、单项选择题  下列关于机械吸引，错误的是（）

A.适用于意识不清或排痰困难者
B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C.每次吸引时间不超过15分钟
D.两次抽吸间隔时间应长于3分钟
E.吸痰前、后应提高吸氧浓度


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99、单项选择题  余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。 病人经上述治疗后病情未缓解，遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注，护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应（）

A.心悸
B.呕吐
C.震颤
D.惊厥
E.高热


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100、单项选择题  患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。 最可能的病因为（）

A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.肺炎伴胸腔积液
D.自发性气胸
E.漏出性胸腔积液


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101、单项选择题  患者，男性，30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择（）

A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒，抗感染
C.支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染辅以体位引流
E.中西结合，全身用药同局部用药相结合


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102、单项选择题  患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）

A.矽肺
B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病


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103、单项选择题  端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原（）

A.减轻上腔静脉淤血
B.减轻下腔静脉淤血
C.使膈肌降低，增加胸腔容积
D.减轻门静脉淤血
E.减轻肺淤血


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104、单项选择题  毕某，男，69岁。咳嗽，咳大量脓性痰伴反复咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。 在密切观察此病人的病情时不作为主要观察的内容是（）

A.咯血的量、色、性质及出血的速度
B.生命体征及意识状态
C.窒息征象
D.阻塞性肺不张征象
E.尿量


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105、单项选择题  当病人发生气胸后，气体可随呼气和吸气自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压在0cmH2O左右，据此可判断该病人发生的气胸为（）

A.稳定性气胸
B.原发性气胸
C.闭合性气胸
D.交通性气胸
E.张力性气胸


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106、多项选择题  金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。 应采取的护理措施是（）

A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药


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107、单项选择题  预防慢性支气管炎的措施：首先是（）

A.增强体质
B.参加体育活动
C.戒烟
D.预防感冒
E.保持愉快心情


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108、多项选择题  缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（）

A.增强肋间肌的收缩力
B.兴奋呼吸中枢、增加通气
C.提高支气管内压
D.延缓小气道的陷闭
E.增加膈肌的活动度


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109、单项选择题  某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是（）

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂


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110、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是（）

A.体温降至正常后3天
B.咳嗽、咳痰症状完全消失
C.听诊湿啰音完全消失
D.白细胞计数恢复正常
E.X线示炎症阴影完全消失


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111、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。 此时可给予何项措施（）

A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液


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112、单项选择题  余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。 给予病人氧疗的方法，正确的是（）

A.持续低流量高浓度吸氧
B.每分钟1～2L持续吸氧
C.吸氧浓度控制在30%～35%
D.给予面罩吸氧
E.给予加压给氧


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113、单项选择题  男性，25岁，呼吸困难3天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。 最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎


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114、单项选择题  关于气胸的处理，哪项是错误的（）

A.气胸量小于20%。症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连


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115、单项选择题  最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


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116、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是（）

A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺不张
D.慢性肺源性心脏病
E.肺炎


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117、多项选择题  患者，项女士，70岁，慢性支气管炎15年，常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是（）

A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼吸气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.在迅速用力咳嗽将痰排出
E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂


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118、单项选择题  普通感冒最常见的病原体是（）

A.柯萨奇病毒
B.流感嗜血杆菌
C.埃可病毒
D.副流感病毒
E.鼻病毒


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119、多项选择题  患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。 其正确的护理措施是（）

A.术前测血小板和出凝血时间
B.术前禁食4小时
C.术前可不禁食
D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液
E.及时留取痰标本送检


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120、单项选择题  患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺癌伴感染


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121、单项选择题  薛某，女，34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解，给予出院带药：氟替卡松250μg吸入，每天2次。 护士在给病人进行用药指导后要求病人复述关于吸入激素治疗不良反应，下列陈述中错误的是（）

A.吸入药物治疗的全身不良反应少
B.少数病人可出现口腔念珠菌感染
C.少数病人可出现声音嘶哑
D.少数病人感觉呼吸不适
E.多数病人出现口腔厌氧菌感染


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122、单项选择题  张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。 住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液，据此可判断该积液的性质为（）

A.浆液性渗出液
B.血性渗出液
C.脓性渗出液
D.乳糜性渗出液
E.脓性漏出液


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123、单项选择题  陆某，女，65岁。在家做家务时不慎绊倒，随即出现左髋部疼痛，移动时疼痛更明显，不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折，入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱：卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。 护士采取的下列措施中哪项是预防深静脉血栓形成的（）

A.指导病人深呼吸有效咳嗽
B.指导病人保持双下肢制动
C.定时按摩受压部位皮肤
D.监测左下肢足背动脉搏动
E.应用间歇序贯加压充气泵


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124、单项选择题  关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述正确的是（）

A.与结核病的组织坏死有关
B.与结核病的干酪液化有关
C.与结核病的空洞发生有关
D.可以诱发皮肤变态反应
E.参与血清反应等免疫应答


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125、多项选择题  肺炎实变体征在患处有（）

A.呼吸运动增强
B.语颤减弱
C.叩诊实音
D.听诊支气管呼吸音
E.听诊湿啰音


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126、单项选择题  汤某，男，59岁。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。 下列关于痰细胞学检查的叙述中正确的是（）

A.新鲜痰液送检
B.标本送检1次即可
C.小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌
D.一般收集午后2点左右的痰液，及时送检
E.痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型


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127、多项选择题  患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 下列哪些因素可激发哮喘发作（）

A.运动
B.感染
C.阿司匹林
D.动物毛屑
E.情绪激动


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128、单项选择题  下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
B.PaO255mmHg，PaCO245mmHg
C.PaO250mmHg，PaCO260mmHg
D.PaO285mmHg，PaCO255mmHg
E.PaO275mmHg，PaCO230mmHg


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129、单项选择题  孔某，女，42岁。AHI20次／小时，夜间最低SaO280%，需进行气道正压通气治疗。根据病人目前的情况，首选的气道正压通气方法是（）

A.经鼻持续气道正压通气
B.双水平气道内正压通气
C.自动调压智能呼吸机治疗
D.PAP
E.BiPAP


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130、单项选择题  伍某，男，54岁。嗜酒30年，近3年夜间打鼾，睡眠时有呼吸暂停，妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：血压160/90mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。 目前病人属于轻度SAHS，你在收集病史时最有可能获得的资料是（）

A.AHI5次／小时，夜间最低SaO280%
B.AHI31次／小时，夜间最低SaO279%
C.AHI20次／小时，夜间最低SaO285%
D.AHI5次／小时，夜间最低SaO288%
E.AHI5次／小时，夜间最低SaO290%


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131、多项选择题  预防肺结核传染的措施包括（）

A.隔离痰菌阳性的患者
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现，彻底治疗肺结核患者
D.注射核酪
E.接种卡介苗


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132、单项选择题  链霉素的主要不良反应是（）

A.黄疸
B.耳聋
C.胃肠道反应
D.球后视神经炎
E.周围神经炎


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133、单项选择题  患者，男性，22岁，1周前结束考试，不久患上“感冒”随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查：体温39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×109/L，中性86%，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸


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134、单项选择题  下列关于中央型肺癌的叙述，正确的是（）

A.生长在段支气管至主支气管
B.以腺癌为多见
C.位于肺门附近，生长在气管
D.比周围型肺癌少见
E.生长在段支气管以下


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135、单项选择题  某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（）

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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136、单项选择题  病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染（）

A.大量脓痰
B.咳出痰液有恶臭气味
C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音
E.咳嗽伴有高热


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137、单项选择题  最易导致慢性肺心病的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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138、单项选择题  对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义（）

A.X线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
B.痰培养肺炎链球菌阳性
C.肺部可闻及湿性啰音
D.血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒
E.肺部可闻及支气管呼吸音


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139、单项选择题  支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（）

A.肺结核
B.肺癌
C.阻塞性肺气肿
D.上呼吸道感染
E.呼吸衰竭


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140、单项选择题  患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查（）

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影


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141、单项选择题  王某，男，37岁。近日工作较为劳累，1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈。据此判断该病人可能发生了（）

A.普通感冒
B.单纯型流行性感冒
C.肺炎型流行性感冒
D.胃肠型流行性感冒
E.中毒型流行性感冒


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142、多项选择题  关于肺癌的治疗，哪些是正确的（）

A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B.小细胞肺癌以化疗为主
C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌


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143、单项选择题  下列因素中，不会影响气体弥散量的是（）

A.气体弥散的面积
B.肺泡膜的通透性
C.肺泡表面张力
D.肺泡膜的厚度
E.呼吸速率


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144、单项选择题  姜某，女，39岁，因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息，应嘱病人休息时采取的体位是（）

A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.半卧位
D.仰卧位
E.仰卧中凹位


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145、单项选择题  闫某，女，45岁。AHI6次／小时，夜间最低SaO285%，按照睡眠呼吸暂停低通气综合征病情分度，可以判断病人现在属于（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.极危重度


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146、单项选择题  某人原有慢性阻塞性肺疾病，有呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）

A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折


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147、多项选择题  符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）

A.语颤减弱
B.呼吸运动增强
C.叩诊呈过清音
D.叩诊呈实音
E.桶状胸


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148、单项选择题  慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指（）

A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病


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149、单项选择题  陈某，男，66岁。因肺炎克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒性休克，护士应密切观察的项目中不包括（）

A.心率加快、脉搏细速
B.咳痰量、性质及气味
C.皮肤、黏膜有无发绀、肢端湿冷
D.有无尿量减少
E.精神和意识状态


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150、单项选择题  患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。 观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重。应加强护理（）

A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲不振
D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速
E.胸闷、胸痛、咳嗽


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151、单项选择题  慢性支气管炎的主要诊断依据是（）

A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
D.X线检查
E.临床体征


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152、单项选择题  沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是（）

A.定时开窗使室内空气流通
B.指导病人进行有效咳嗽
C.嘱病人经常活动和变换体位
D.指导病人进行体位引流每天2次
E.协助病人在每次咳痰后及时漱口


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153、单项选择题  毕某，男，69岁。咳嗽，咳大量脓性痰伴反复咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。 为进一步明确诊断，此病人需要做的检查是（）

A.X线检查
B.痰培养
C.PPD试验
D.高分辨CT
E.纤维支气管镜检查


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154、单项选择题  伍某，男，54岁。嗜酒30年，近3年夜间打鼾，睡眠时有呼吸暂停，妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：血压160/90mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。 若病人使用PAP治疗，护士给予的指导错误的是（）

A.选择合适的面罩
B.使用湿化器
C.每次使用鼻罩前应洗脸
D.使用PAP时可带耳塞
E.使用PAP时加快呼吸频率


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155、单项选择题  肖某，男，19岁，高三学生。病人受凉淋雨后突然出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，症状持续2天后逐渐缓解。病人平时喜欢上网打游戏，经常熬夜。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力所采取的方法不必要的是（）

A.生活规律
B.劳逸结合
C.坚持规律体育活动
D.进行耐寒训练
E.接种流感疫苗


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156、单项选择题  患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。 该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）

A.29%？2L/min
B.33%？3L/min
C.37%？4L/min
D.41%？5L/min
E.45%？6L/min


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157、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。 最可能的诊断（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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158、单项选择题  肺结核大咯血最主要的致死原因是（）

A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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159、单项选择题  下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是（）

A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C.下呼吸道终止于终末细支气管
D.气管于隆凸处分为左、右主支气管
E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制


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160、多项选择题  可以引发咯血的疾病有（）

A.支气管及肺部感染
B.肺癌
C.左心衰
D.支气管扩张
E.血液病


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161、单项选择题  朱某，男，65岁，诊断慢性支气管炎入院。病人反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，目前病人最主要的护理诊断是（）

A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.气体交换障碍
D.有误吸的危险
E.呼吸型态改变


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162、单项选择题  雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。 目前该病人可能的诊断为（）

A.轻度慢性阻塞性肺疾病
B.中度慢性阻塞性肺疾病
C.重度慢性阻塞性肺疾病
D.极重度慢性阻塞性肺疾病
E.危重慢性阻塞性肺疾病


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163、单项选择题  王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。 此病人目前的情况属于（）

A.急性重症肺炎
B.哮喘急性发作
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.急性肺损伤


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164、单项选择题  患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。 做心电图检查时可出现（）

A.P波高尖
B.P波低平
C.P波低倒置
D.P波增宽
E.P波消失


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165、单项选择题  患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.给予利尿剂，消除水肿
B.予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.给予支气管扩张剂


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166、单项选择题  赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。体检：左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是（）

A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检查
E.血气分析


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167、单项选择题  邹某，男，40岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流，护士对病人进行的术前指导中不正确的是（）

A.告知穿刺时的体位
B.穿刺时不要随意活动
C.穿刺时不能咳嗽
D.穿刺时保持穿刺体位
E.穿刺时深呼吸


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168、单项选择题  伍某，男，54岁。嗜酒30年，近3年夜间打鼾，睡眠时有呼吸暂停，妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：血压160/90mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。 在采集病史时，不必要的内容是（）

A.病人呼吸暂停的时间
B.有无进食异常嗜好
C.有无头痛
D.有无注意力改变
E.有无睡眠暂停后憋醒


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169、单项选择题  

岑某，男，34岁。有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用β2受体激动剂不见缓解而住院治疗。身体评估：可见胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。

结合病人的发病过程，引起病人目前病情变化的主要原因是（）

A.哮喘轻度急性发作
B.哮喘中度急性发作
C.β2受体激动剂用药量不足
D.β2受体功能亢进
E.β2受体激动剂使用方法不当


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170、单项选择题  王女士，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml／d，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.加强营养
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入


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171、单项选择题  下列抗结核药物中属于抑菌剂的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸


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172、单项选择题  肺结核病人最常见的全身症状是（）

A.午后低热
B.晨起高热
C.全身乏力
D.食欲减退
E.体重减轻


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173、单项选择题  雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。 医嘱要求立即为该病人实施氧疗，根据病人目前的情况，最为适宜的给氧方法是（）

A.呼吸机辅助呼吸
B.长期家庭氧疗
C.给予面罩吸氧
D.鼻导管持续低流量吸氧
E.持续气道正压通气


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174、单项选择题  患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染


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175、单项选择题  哪种肺癌对化疗最敏感（）

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌


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176、单项选择题  治疗上呼吸道感染的措施中，下列哪项不妥（）

A.适当休息
B.体温超过39℃时给予物理降温
C.呼吸道隔离，防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗


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177、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）

A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋


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178、单项选择题  缩唇呼吸的重要性是（）

A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌劳累
E.减少胸痛


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179、单项选择题  患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。 为进一步证实病因，最佳的检查方法是（）

A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.胸水常规检查
D.胸水脱落细胞检查
E.痰细胞学检查


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180、多项选择题  咯血多见于以下哪些疾患（）

A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄


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181、单项选择题  男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是（）

A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触患者时可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.给予异烟肼、链霉素治疗
E.病室通向走廊的窗子需关闭


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182、单项选择题  王某，男，47岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次／分，潮气量为500ml，若无效腔气量为150ml，则该病人每分钟通气量（ml／min）和肺泡通气量（ml／min）分别为（）

A.4000，3200
B.4000，2400
C.4000，1800
D.6000，4200
E.6000，3600


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183、单项选择题  谢某，男，53岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过高报警，下列情况中最不可能导致此次报警的是（）

A.病人咳嗽
B.病人痰液过多
C.病人痰液黏稠
D.输入气体管道扭曲
E.气管插管气囊漏气


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184、单项选择题  抢救大咯血窒息最关键的措施是（）

A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输液、输血、注射止血剂


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185、多项选择题  社区获得性肺炎主要的病原菌为（）

A.肺炎链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎支原体
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌


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186、单项选择题  关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是（）。

A.革兰阳性杆菌
B.广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中
C.是ICU常见的条件致病菌
D.极易在病人的泌尿道定植
E.医护人员的手一般不是传播途径


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187、单项选择题  患者女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音，怀疑其为肺结核。 为进一步确诊，最重要的检查是（）

A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.支气管碘油造影
D.痰菌检查
E.痰细胞学检查


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188、单项选择题  魏某，男，56岁，体重60kg。因车祸后并发ARDS给予机械通气。目前呼吸机参数为：SIMV，PEEP5cmH2O，压力灵敏度2cmH2O，潮气量480ml，呼吸频率8次／分，吸呼比1：1.5，据此可判断此病人采用的触发机制为（）

A.压力触发
B.容量触发
C.流速触发
D.时间触发
E.自动触发


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189、单项选择题  疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）

A.埃可病毒
B.鼻病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌


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190、单项选择题  下列哪项不是无创呼吸机的优点（）

A.可提供较好的流量
B.可较好控制吸入氧分数
C.漏气补偿较好
D.简单易用
E.价格较便宜


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191、单项选择题  曹某，男，50岁，嗜睡，打鼾。血气分析显示存在低氧血症，医生考虑病人可能存在OSAHS。护士在评估病人时最不需要评估的内容是（）

A.饮酒史
B.经常使用安眠药史
C.吸烟史
D.内分泌疾病史
E.年龄


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192、单项选择题  成人继发性肺结核中最常见的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核


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193、单项选择题  患者女性，40岁，诊断为哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（）

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染


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194、单项选择题  患者，女，23岁。每年春暖花开时节哮喘发作，一次看电影时看到银幕上满园春色，突然哮喘发作。对此现象应（）

A.嘱患者休息
B.氧气吸入
C.补液
D.使用支气管舒张剂
E.做好心理护理


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195、单项选择题  支气管哮喘发作伴窦性心动过速时，哪项治疗是错误的（）

A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔（心得安）口服
C.沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉注射


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196、单项选择题  常某，男，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年，近来出现呼吸困难逐渐加重，咳嗽、痰多，住院治疗。 医嘱给予口服β2受体激动剂治疗，病人在治疗过程中出现下列哪项表现，你可以肯定不是β受体激动剂的不良反应（）

A.心悸
B.低钙血症
C.骨骼肌震颤
D.低钾血症
E.血压升高


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197、单项选择题  下述哪项不是慢支发病外因（）

A.病毒和细菌感染
B.吸烟
C.大气污染
D.寒冷气候
E.饮酒


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198、单项选择题  下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（）

A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张


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199、单项选择题  男，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 入院后应采取的隔离种类为（）

A.严密隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触性隔离
E.呼吸道隔离


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200、单项选择题  滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。 若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是（）

A.病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道
B.当机体免疫力低下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染
C.男性病人好发
D.久病体弱者好发
E.常发生于年龄40岁以下者


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201、单项选择题  患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）

A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作


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202、多项选择题  患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。 为缓解呼吸困难，下列措施错误的是（）

A.静脉注射激素类药物
B.静脉注射氨茶碱
C.缓慢注射呼吸兴奋剂
D.静脉注射利尿剂
E.胸穿抽液检查


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203、单项选择题  彭某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。 据此可以推测导致该病人感染的病原体可能是（）

A.流感病毒
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎克雷伯杆菌


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204、单项选择题  患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该病人哮喘发作最可能的诱因是（）

A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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205、单项选择题  某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（）

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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206、单项选择题  患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 病人进一步表现为发绀明显，端坐呼吸，大汗淋漓，24小时内经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为（）

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰竭
E.右心衰竭


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207、多项选择题  对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时，护士应采取的措施包括（）

A.帮助患者采取舒适的体位
B.使用放松技术
C.分散患者的注意力
D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药
E.尽量采取肌肉注射，避免口服止痛药


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208、单项选择题  任某，男，65岁。1周前出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了（）

A.胸导管
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.颈交感神经
E.上腔静脉


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209、单项选择题  马某，女，57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为"病毒性肺炎"。 给予该病人的主要治疗措施一般不包括（）

A.鼓励病人卧床休息，注意保暖
B.定期对病人的餐具、用具进行消毒
C.采取呼吸道隔离，以避免交叉感染
D.提供含足够蛋白质、维生素的软食
E.积极选用抗生素抗感染治疗


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210、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭可出现（）

A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B.低氧血症伴有二氧化碳潴留
C.仅有二氧化碳潴留
D.血气分析提示PaO250mmHg
E.以上都不是


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211、多项选择题  以下可引起肺炎的微生物有（）

A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体


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212、单项选择题  患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是（）

A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能


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213、单项选择题  肺结核最重要的传播途径是（）

A.经消化道传播
B.经皮肤接触传播
C.飞沫传播
D.血液传播
E.母婴传播


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214、单项选择题  患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。 体检重点应是（）

A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈


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215、单项选择题  张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。 护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素，并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm，局部出现小水疱。据此判断出该病人结核菌素试验为（）

A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.阳性～强阳性
E.强阳性


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216、单项选择题  支气管扩张症最有意义的体征是（）

A.贫血貌
B.杵状指
C.局限性哮鸣音
D.局限性湿啰音
E.消瘦


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217、单项选择题  造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（）

A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.支原体
E.立克次体


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218、单项选择题  支气管哮喘发作时常出现（）

A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.混合性呼吸困难


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219、单项选择题  慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。 该患者目前不存在下列哪种并发症（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒


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220、单项选择题  下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证（）

A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位
B.原因不明的上腔静脉阻塞
C.甲状腺术后喉返神经麻痹
D.原因不明的膈神经麻痹
E.引导气管导管，进行经鼻气管插管


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221、单项选择题  患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是（）

A.肺脓肿
B.军团菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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222、单项选择题  冯某，女，25岁。病人在为准备研究生入学考试而连续熬夜数日后突然出现发热，继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温可高达39～40℃，持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，今后应注意避免（）

A.受凉
B.过度疲劳
C.精神紧张
D.去人群密集的公共场所
E.静坐的生活方式


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223、单项选择题  引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘


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224、多项选择题  下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病（）

A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺动脉反复血栓栓塞


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225、单项选择题  金某，男，51岁。目前使用PAP治疗，护士对病人的指导正确的是（）

A.不能长期使用PAP治疗
B.经常白天使用PAP治疗
C.每天晚上至少使用PAP治疗10小时
D.应调整合适的PAP压力
E.使用BiPAP呼吸机不能增加舒适度


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226、单项选择题  如胸水检查结果为：比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L，LDH220U/L（血清LDH300U/L），此胸水的性质是（）

A.漏出液
B.渗出液
C.血液
D.脓液
E.乳糜液


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227、单项选择题  关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（）

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重，哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难


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228、单项选择题  蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。 为了明确诊断，医生还需做的检查是（）

A.X线胸片
B.肺功能检查
C.胸部CT检查
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜检查


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229、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.支气管扩张
B.阻塞性肺气肿
C.肺脓肿
D.慢性呼吸衰竭
E.支气管肺炎


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230、单项选择题  预防运动性哮喘发作的首选药物是（）

A.酮替酚
B.色苷酸钠
C.胆碱能受体拮抗剂
D.吸入型糖皮质激素
E.茶碱控释片


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231、单项选择题  患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）

A.进行腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期进行家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染


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232、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为（）

A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.青霉素


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233、单项选择题  大叶性肺炎的特点是（）

A.最常见的致病菌是肺炎支原体
B.病变起于支气管或细支气管
C.主要表现为肺实质炎症
D.病变主要累及支气管壁
E.呼吸道症状较轻


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234、单项选择题  患者女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音，怀疑其为肺结核。 病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（）

A.PPD试验转阴
B.体温恢复正常，体重增加
C.血沉恢复正常
D.痰结核菌转阴
E.病灶吸收好转


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235、单项选择题  诊断慢性支气管炎的主要依据（）

A.肺功能测定
B.痰细菌检测
C.肺部体征
D.临床症状
E.胸片检查


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236、单项选择题  患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）

A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌


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237、单项选择题  按病因学对肺炎进行临床分类，则最常见的肺炎类型是（）

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.非典型性肺炎
E.理化因素所致肺炎


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238、单项选择题  导致慢性肺心病的最常见病因是（）

A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张


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239、多项选择题  患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。 超声雾化吸入操作时应注意（）

A.湿化要适度
B.每次30~40分钟
C.温度控制在18~22℃
D.每次治疗完毕，擦净面部
E.预防感染


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240、单项选择题  患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。 次日，患者咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇发绀，应立即采取的关键措施（）

A.气管切开
B.人工呼吸机治疗
C.静注呼吸兴奋剂
D.取头低脚高位，去除气道血块
E.输血


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241、单项选择题  雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。 住院期间，护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是（）

A.缩唇呼吸
B.膈式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.使用吸气阻力器


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242、单项选择题  周某，女，36岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗。在抗生素治疗48～72小时后，以下哪项不能用于评价抗生素治疗是否有效的指标（）

A.体温下降
B.症状改善
C.白细胞逐渐降低
D.白细胞恢复正常
E.X线胸片病灶吸收程度


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243、单项选择题  王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。 护士对此病人所采取的护理措施中错误的是（）

A.指导病人进行缩唇呼吸
B.指导病人进行胸式呼吸
C.文丘里面罩给氧调节FiO234%
D.进行超声雾化吸入
E.协助病人增加饮水量


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244、单项选择题  患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。 应首选治疗（）

A.输血
B.建立人工气道
C.脑垂体后叶素
D.青霉素
E.肌注安络血


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245、多项选择题  下列表现属于重度呼吸困难的是（）

A.在重体力活动中出现呼吸困难
B.在走路时出现呼吸困难
C.在上楼梯时出现呼吸困难
D.在安静时出现呼吸困难
E.在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻


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246、单项选择题  对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是（）

A.急性发作期以抗感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸入
C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解其痛苦
D.病情缓解期可进行全身锻炼和呼吸肌锻炼
E.应给予高蛋白、高维生素饮食


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247、单项选择题  男性，68岁，患慢性支气管炎20年，近日呼吸困难，发绀。呼吸28次／分，桶状胸廓，听诊有散在干啰音，血气分析pH7.36，PaO25.32kPa（40mmHg）、PaCO212kPa（46mmHg）。给吸氧5L/min，1小时后，气喘加重，复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa（65mmHg），PaCO28.0kPa（60mmhg），治疗除降低吸氧浓度外，在下列各项措施中首要的是（）

A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂


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248、单项选择题  糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（）

A.口干和皮疹
B.口咽部真菌感染
C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊


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249、单项选择题  患者，男性，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 如不及时治疗，最易出现（）

A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化


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250、单项选择题  陆某，女，65岁。在家做家务时不慎绊倒，随即出现左髋部疼痛，移动时疼痛更明显，不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折，入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱：卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。 不属于促使该病人形成深静脉血栓的因素是（）

A.女性
B.65岁
C.股骨颈骨折
D.石膏固定骨牵引
E.卧硬板床8周


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251、单项选择题  浸润性肺结核最多发生的部位是（）

A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段


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252、单项选择题  患者，男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（）

A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘


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253、多项选择题  患者，姜先生，25岁，低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月，诊断为肺结核。 对此患者做结核菌素试验，正确的判断是（）

A.PPD不产生非特异性反应
B.阳性反应表示受过结核菌感染
C.反应强弱与结核病呈正相关
D.阴性反应可排除肺结核
E.一般对三岁以下的婴幼儿诊断价值较大


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254、单项选择题  患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。 患者认为自己年轻身体基础好，只要用药1-2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是（）

A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险


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255、单项选择题  支气管扩张大咯血的病理基础是（）

A.感染所致黏膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.慢性溃疡侵蚀肺小血管
D.动脉终末支扩张形成动脉瘤
E.支气管壁破坏


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256、单项选择题  患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。 最可能的诊断是（）

A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎


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257、单项选择题  关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）

A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性


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258、单项选择题  对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用（）

A.感冒清热冲剂
B.阿司匹林
C.金刚烷胺
D.氯苯那敏（扑尔敏）
E.病毒灵


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259、单项选择题  下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则（）

A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.控制感染
D.应用强心剂
E.应用糖皮质激素


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260、单项选择题  肺癌最早出现的症状是（）

A.发绀
B.呼吸困难
C.精神反常
D.咳嗽
E.消化道出血


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261、多项选择题  支气管肺癌的临床表现包括（）

A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.无中毒症状的血性胸腔积液


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262、单项选择题  急性肺脓肿抗生素治疗停药指征（）

A.中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C.胸片空洞液平消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失


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263、单项选择题  王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。 导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）

A.体温38.5℃
B.PaO250mmHg
C.SaO289%
D.PaCO278mmHg
E.pH7.301


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264、单项选择题  下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是（）

A.局限性吸气性干啰音
B.弥漫性呼气性干啰音
C.双上肺吸气性干啰音
D.弥漫性吸气性干啰音
E.局限性呼气性干啰音


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265、多项选择题  患者，武女士，患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是（）

A.一般不需要任何特殊处理
B.注意保暖
C.多饮水
D.发热，全身酸痛者可用解热止痛药
E.常规使用抗生素


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266、单项选择题  慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽、咳痰
B.反复发热
C.咳大量脓痰
D.反复咯血
E.时有喘息


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267、单项选择题  患者女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音，怀疑其为肺结核。 如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥（）

A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B.室内空气新鲜，阳光充足
C.向病人进行有关疾病知识的宣教
D.及时做好消毒隔离
E.鼓励病人多进行体育锻炼，增强抗病能力


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268、单项选择题  一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽，痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）

A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠
C.给予低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制订白天活动计划


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269、单项选择题  王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。 下列哪项不是帮助医生作出上述判断的依据（）

A.长期采用药物避孕
B.有哮喘病史
C.坐车6小时
D.突然发生呼吸困难
E.血浆D-二聚体900μg/L


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270、单项选择题  肺气肿的主要症状是（）

A.突然出现的呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著
D.发绀
E.心悸


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271、多项选择题  下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是（）

A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入氧气必须事先加温、湿化
D.在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度
E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围


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272、多项选择题  下列关于肺炎的治疗正确的是（）

A.休克型肺炎首先应补充血容量
B.肺炎球菌肺炎应首选青霉素
C.发热患者应尽早使用退热药
D.对胸痛、咳嗽可以对症处理
E.有低氧血症者予以吸氧


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273、单项选择题  患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 对该病人采取的护理措施不妥的是（）

A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧


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274、单项选择题  孙某，男，45岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时，不恰当的是（）

A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本
B.用力咳出深部第一口痰并留取
C.痰液留取后应尽量于2小时内送检
D.将痰液留置在清洁容器中
E.需要多次留取痰液送检


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275、单项选择题  患儿在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发绀。急诊初步判断为异物吸入，该患儿的异物最有可能吸入的部位是（）

A.气管
B.右主支气管
C.左主支气管
D.细支气管
E.终末细支气管


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276、单项选择题  蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。 病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利（）

A.采用一次性吸痰管，每次吸引少于15秒
B.采用一次性吸痰管，每次吸引少于3秒
C.采用密闭系统进行吸痰，每次不超过15秒
D.采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒
E.采用密闭系统进行吸痰，吸前将PEEP调到0


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277、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则（）

A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气，积极抗感染
C.积极抗感染，充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合


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278、单项选择题  关于胸腔抽气减压术，哪项错误（）

A.当肺压缩>20%时，应考虑抽气减压
B.每日或隔日抽气一次
C.肺大部复张后，余下积气可自行吸收
D.每次尽可能将气体抽尽
E.穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧


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279、单项选择题  患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时，患者应采取的体位是（）

A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位


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280、单项选择题  杨某，男，85岁，以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽，咳痰无力，听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是（）

A.经鼻腔进行吸痰
B.吸痰前后适当调高吸氧浓度
C.每天饮水1500ml以上
D.遵医嘱给予雾化吸入
E.采取左侧卧位进行体位引流


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281、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是（）

A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月，前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化


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282、单项选择题  患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。 进一步检查宜先采用（）

A.痰结核菌培养
B.纤维支气管镜
C.痰脱落细胞学检查
D.胸部CT
E.痰细菌培养


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283、单项选择题  陶某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿，仅在进食时佩戴，护士在实施无创正压通气时操作正确的是（）

A.通气模式选择CPAP
B.人机连接选用鼻罩
C.协助病人取半卧位
D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力
E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指


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284、单项选择题  支气管扩张症病人咳嗽、咳痰加重的时间是（）

A.早晨起床和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时


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285、单项选择题  某患者支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 该患者发生了（）

A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不张


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286、单项选择题  下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关（）

A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
E.维生素B缺乏


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287、单项选择题  下列哪项是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标（）

A.肺功能检查
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.动脉血气分析
E.血常规


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288、单项选择题  25岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300ml，首选的治疗措施是（）

A.立即输注新鲜血
B.立即给予低分子右旋糖酐静滴
C.给予垂体后叶素静脉滴注
D.给予呼吸兴奋剂
E.给予高浓度氧疗


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289、单项选择题  患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 最可能的诊断（）

A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象


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290、单项选择题  余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。 护士对病人的饮食指导错误的是（）

A.宜进高纤维素、易消化清淡饮食
B.避免含糖高的食物
C.要多饮水以促进排痰
D.碳水化合物摄入≤60%
E.进餐前后漱口，保持口腔清洁


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291、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是（）

A.25%~29%
B.<50%
C.>50%
D.35%~40%
E.100%


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292、单项选择题  秦某，男，69岁，诊断为慢性肺源性心脏病。因近日来气短加重，并有下肢水肿，应用利尿剂治疗。下列哪项表现不会是利尿剂治疗的不良反应（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.痰液黏稠
E.血液浓缩


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293、单项选择题  费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。 医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取痰量为（）

A.至少1ml
B.2～3ml
C.4～5ml
D.5～10ml
E.15ml以上


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294、多项选择题  患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。 该病例的护理诊断包括（）

A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：低于机体需要量


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295、单项选择题  患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是（）

A.B超显像
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.血气分析
E.核素肺扫描


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296、单项选择题  患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。 若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔闭式引流，主要目的是（）

A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张，缩短住院时间
C.尽早使肺复张，防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张，防止胸腔继发感染
E.尽早使肺复张，防止循环系统受损和引发并发症


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297、单项选择题  临床上常用确诊支气管扩张的手段是（）

A.X线透视
B.X线胸片
C.支气管造影
D.高分辨CT
E.磁共振检查


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298、单项选择题  患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。 该患者最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核


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299、单项选择题  患者，男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜（）

A.抽胸水+对症处理
B.抗炎+抽胸水
C.抗结核+抽胸水
D.抗炎+对症处理
E.抗结核+胸腔闭式引流


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300、单项选择题  张某，男，21岁。受凉后突然出现高热，体温最高达39.7℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，据此可初步判断为（）

A.肺炎球菌肺炎
B.阿米巴肺脓肿
C.急性肺水肿
D.克雷伯杆菌肺炎
E.普通感冒


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