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中西医结合执业医师：损伤考试试题（考试必看）
2020-05-11 03:29:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择()

A.给氧
B.固定胸壁
C.肋间神经阻滞及骨折处封闭
D.使用呼吸兴奋剂
E.支气管扩张剂


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2、配伍题  撕脱伤是()
割伤是()
火器伤是()
裂伤是()
伤是()

A.锐利物品切割所致的损伤
B.尖细锐利的物体刺入软组织所致的损伤
C.高速弹片、枪弹所致的损伤
D.钝器打击所引起的皮肤及深层软组织裂开
E.头发、肢体被卷入高速转动的机器或皮带内，将大片头皮或大面积皮肤撕脱下来


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3、单项选择题  下列哪项不属于头皮血肿范畴()

A.硬膜下血肿
B.骨膜下血肿
C.皮下血肿
D.帽状腱膜下血肿
E.骨膜外血肿


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4、单项选择题  下类哪项不属于损伤的局部症状()

A.伤口和出血
B.肿胀及淤斑
C.疼痛
D.功能障碍
E.发热


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5、单项选择题  挤压综合征主要是指挤压之后出现()

A.呼吸困难
B.肢体坏死
C.昏迷
D.休克、急性肾衰
E.心衰


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6、配伍题  一过性脑功能障碍，昏迷时间在半小时以内，查体及辅助检查无异常发现，应诊断为()
出血来源主要为脑膜中动脉的是()

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.原发性脑干损伤
D.急性硬脑膜外血肿
E.慢性硬脑膜下血肿


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7、单项选择题  以下关于深二度烧伤的情况哪项是正确的()

A.伤及全部真皮及其附件
B.愈合后留有明显瘢痕
C.创面感觉敏锐，疼痛剧烈
D.1周内可愈合
E.有较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛


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8、配伍题  感染性休克首先考虑的治疗措施是()
肝破裂首先考虑的治疗措施是()

A.静脉输注血管收缩药物
B.补充血容量，同时立即剖腹探查
C.迅速补充血容量，同时大剂量应用抗生素
D.静脉输注糖皮质激素
E.滴注利尿剂改善肾功能


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9、单项选择题  气胸作胸腔穿刺排气其穿刺点应该在()

A.锁骨中线第2肋问
B.锁骨中线第3肋间
C.腋中线第7肋间
D.腋后线第7肋间
E.腋后线第8肋间


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10、单项选择题  下列哪项属开放性损伤()

A.裂伤
B.挫伤
C.扭伤
D.爆震伤
E.挤压伤


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11、单项选择题  下列关于清创术原则的说法哪项是错误的()

A.清创缝合术应争取在伤后6～8小时内进行
B.在有效抗生素应用的前提下，可根据伤口污染情况，适当延长至伤后24～48小时
C.一般超过12小时或污染严重者，均应按感染伤口处理或仅清创而暂不予缝合，待3～4天后伤口无明显感染，再行延期缝合
D.头皮、面颊部伤口血运丰富，即使超过24小时仍可考虑缝合
E.彻底止血


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12、配伍题  红斑性烧伤是()
焦痂性烧伤是()

A.Ⅰo烧伤
B.浅Ⅱo烧伤
C.深Ⅱo烧伤
D.Ⅲo烧伤
E.轻度烧伤


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13、单项选择题  成人头、面、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的()

A.3％
B.6％
C.9％
D.18％
E.20％


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14、单项选择题  下列哪种不属外科损伤的分类()

A.神经性
B.生物性
C.化学性
D.物理性
E.机械性


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15、单项选择题  高处坠落伤，鼻出血，最可能是()

A.颅前窝骨折
B.颅盖骨骨折
C.颞骨骨折
D.颅后窝骨折
E.颅中窝骨折


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16、单项选择题  5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，其烧伤面积为()

A.34％
B.39％
C.41％
D.46％
E.48％


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17、配伍题  骑跨伤多引起()
妇科或直肠手术多引起()

A.球部尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤


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18、单项选择题  患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为()

A.Ⅰo
B.浅Ⅱo
C.深Ⅱo
D.Ⅲo
E.Ⅳo


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19、配伍题  以骨缝为界，质地坚硬，常见于新生儿产伤的是()
易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是()

A.头皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.颅骨凹陷性骨折
E.头皮裂伤


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20、单项选择题  患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑()

A.脑内血肿
B.脑水肿
C.脑挫伤
D.急性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿


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21、单项选择题  患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应诊断为()

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.原发性脑干损伤
D.硬膜外血肿
E.继发性脑干损伤


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22、单项选择题  患者，男，24岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为()

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.原发性脑干损伤
D.硬膜外血肿
E.继发性脑干损伤


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23、单项选择题  下列哪项不属于脑震荡的诊断要点( )

A.神经系统检查及有关辅助检查均无阳性体征
B.有一过性昏迷，不超过半小时
C.有头部外伤史
D.肢体活动障碍
E.近事遗忘


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24、单项选择题  关于肾损伤，下列哪项不正确()

A.肾脏位置深，受腰肌、椎体、肋骨及腹壁和腹腔脏器保护，因而不易损伤
B.肾实质脆弱，包膜薄，受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤
C.肾血管丰富，挫伤或轻度裂伤时易于愈合
D.肾损伤多见于女性
E.肾在体内有一定活动度，可减少受损伤机会


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25、单项选择题  关于脑挫裂伤的临床表现，下列哪项是错误的()

A.意识障碍可有中间清醒期
B.昏迷时间多在半小时以上
C.有局灶性症状、体征
D.脑脊液检查无红细胞
E.头痛、恶心、呕吐


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26、单项选择题  毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿，属()

A.神经毒
B.风毒
C.血循毒
D.混合毒
E.火毒


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27、单项选择题  人体接触冰点以下的低温所造成的局部组织伤害有()

A.冻伤
B.冻疮
C.战壕足
D.浸渍足
E.非冻结性局部冷伤


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28、单项选择题  患者，男，33岁，头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，有贫血表现，神志清楚，四肢活动好，可诊断为()

A.头皮挫伤
B.皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.脑震荡


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29、配伍题  腺损伤多表现为()
肝损伤多表现为()
小肠损伤多表现为()
肾损伤多表现为()

A.伤后出现休克、血尿、疼痛
B.右上腹部疼痛、X光检查显示右膈肌升高
C.有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征
D.有上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失
E.左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高


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30、单项选择题  铁皮划伤小腿皮肤3小时，自行敷料已包扎，见小腿裂口约2cm，深达筋膜，首选措施为()

A.清创换药，自然愈合
B.清创换药，二期缝合
C.彻底清创，一期缝合
D.外用抗生素药膏
E.清创后外用中药生肌收口


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31、单项选择题  下列哪项不属于脑挫伤的诊断要点()

A.脑脊液呈血性改变
B.伤后昏迷在半小时以内
C.CT检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像
D.头部外伤史
E.出现局灶症状与体征


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32、单项选择题  患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列

项不是进行性血胸的表现( )
A.脉搏逐渐增快，血压持续降低
B.经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C.血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降
D.胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定


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33、单项选择题  患者，男，55岁，因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，属于()

A.挤压伤
B.扭伤
C.挫伤
D.裂伤
E.冲击伤


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34、单项选择题  挤压综合征发病机理的中心环节是()

A.肌肉缺血性坏死和肾缺血
B.肌红蛋白尿
C.高钾血症
D.缺血再灌注损伤
E.酸中毒


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35、单项选择题  高处坠落伤，伤后即出现生命功能紊乱，眼球固定，瞳孔多变，高热，昏迷深且持久，应考虑为()

A.脑挫伤
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.原发性脑干损伤
E.对冲伤


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36、单项选择题  患者，女，49岁，从高处跌下，头部着地，伤后眼眶周围出现青紫淤血斑，从鼻孔不断流出血水，应诊断为()

A.头皮挫伤
B.皮下血肿
C.骨膜下血肿
D.颅底骨折
E.硬膜外血肿


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37、单项选择题  患者，男，45岁，右无名指刺伤后肿痛6天，加重并蔓延至手掌3天，检查掌心凹陷消失，皮肤张力高，压痛明显，手背肿胀明显，伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择()

A.掌横纹中三分之一横切口
B.掌横纹中三分之一纵切口
C.中、无名指间指蹼间横切口
D.大鱼际偏尺侧波动最明显处
E.拇指、示指指蹼虎口处切口


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38、单项选择题  闭合性气胸肺压迫()％可无症状

A.10
B.20
C.30
D.40
E.50


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39、单项选择题  脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑()

A.肝破裂
B.右肾损伤
C.空肠损伤
D.十二指肠破裂
E.胰腺损伤


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40、配伍题  较大裂伤用纱布条压迫止血的是()
症状体征发展较慢，主要表现为细菌性腹膜炎的是()

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺挫伤断裂
D.十二指肠破裂
E.结肠破裂


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41、单项选择题  男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为()

A.30％～34％
B.35％～39％
C.40％～44％
D.45％～50％
E.>60％


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42、单项选择题  下列关于毒蛇咬伤的临床表现正确的是()

A.神经毒潜伏期短，吸收速度慢
B.神经毒局部症状重，易被发现
C.血液毒潜伏期长，吸收速度快
D.血液毒局部症状轻，全身症状出现晚
E.混合毒造成的死亡原因为神经毒


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43、单项选择题  韧带、肌腱的部分撕裂属()

A.挤压伤
B.扭伤
C.挫伤
D.裂伤
E.冲击伤


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44、单项选择题  下列哪项属闭合性损伤()

A.刺伤
B.挫伤
C.割伤
D.切伤
E.裂伤


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45、配伍题  紫绀见于()
反常呼吸见于()
定位明确的胸廓挤压痛实验(+)、骨擦感(+)见于()

A.单纯肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折，胸廓软化内陷
C.胸壁挫伤
D.闭合性气胸
E.张力性气胸


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46、单项选择题  下列哪项不是血胸的分类()

A.自发性血胸
B.进行性血胸
C.凝固性血胸
D.非进行性血胸
E.机化血胸


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47、单项选择题  下列哪项不是气胸的分类()

A.自发性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.高压性气胸
E.人工气胸


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48、配伍题  右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应()
呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即()

A.休息并观察
B.胶布固定胸壁
C.整复肋骨骨折
D.粗针头胸穿、排气减压
E.剖胸探查


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49、配伍题  伤及真皮浅层的是()
伤及表皮的是()
伤及真皮深层的是()
伤及皮下的是()

A.Ⅰo烧伤
B.浅Ⅱo烧伤
C.深Ⅱo烧伤
D.Ⅲo烧伤
E.轻度烧伤


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50、单项选择题  张力性气胸最确切的诊断依据是()

A.上侧肺呼吸音消失
B.广泛而严重的皮下气肿
C.胸膜腔穿刺抽出高压气体
D.胸部X线检查见伤肺完全萎陷
E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭


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