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妇产科住院医师：妇产科必看考点（每日一练）
2020-05-12 01:05:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括（）

A.B超
B.胎心监护
C.阴道检查及阴道流液涂片
D.胎膜已破者，行羊水检查
E.胎儿纤维连结蛋白


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2、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）

A.立即设法娩出胎盘
B.予止血剂
C.建立静脉通道
D.检查软产道
E.输血、补液等抗休克治疗
F.监测生命体征
G.修补软产道
H.立即输注抗生素


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3、单项选择题  35岁妇女，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见（）

A.分泌反应落后2日
B.呈增殖期样反应
C.呈单纯性增生样
D.呈分泌期与增殖期内膜并存
E.呈蜕膜样变


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4、单项选择题  女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 为进一步诊断应行（）

A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血β-hCG+B超
D.脑部MR
E.诊刮


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5、配伍题  妇科手术损伤所致的尿瘘，多发生在术后（）
患者分娩压迫所致的尿瘘，多发生在经阴道分娩后（）
放射损伤所致的尿瘘，多发生在治疗后（）

A.立即出现
B.3～7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右


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6、单项选择题  下列关于胎膜破裂说法错误的是（）

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂
B.胎膜一旦破裂应立即听胎心，观察羊水性状、颜色、流出量
C.先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪，警惕胎儿窘迫
D.羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂
E.破膜分娩后应予抗炎药物预防感染


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7、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者，33周妊娠发生心衰，无关的诱发因素是（）

A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤


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8、单项选择题  初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）

A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查


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9、单项选择题  妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（）

A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护
B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产
C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜
D.分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理
E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染


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10、单项选择题  已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3～4月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为（）

A.黄体功能不足
B.环境因素
C.免疫因素
D.遗传基因缺陷
E.子宫畸形


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11、单项选择题  29岁经产妇，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 应以下述哪种方法终止妊娠（）

A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产


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12、单项选择题  

32岁，初孕妇，无不良孕产史，妊娠16周产前检查 。

此时可进行的检查项目是（）

A.绒毛活检
B.胎儿心脏超声检查
C.经皮脐静脉穿刺
D.唐氏筛查
E.糖筛查


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13、单项选择题  绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是（）

A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX


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14、单项选择题  50岁，女性，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是（）

A.经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术十聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊


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15、单项选择题  25岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH>3。初步诊断应为（）

A.闭经
B.多囊卵巢综合征
C.功血
D.卵巢早衰
E.垂体功能低下


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16、单项选择题  50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 最有可能的诊断（）

A.子宫内膜炎
B.宫内节育器移位
C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产


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17、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）

A.知情同意下行清宫术，术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗，不必处理
D.手取阻塞物，抗生素治疗
E.口服避孕药止血


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18、单项选择题  孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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19、单项选择题  28岁初产妇，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括（）

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉补充血容量
D.静注阿托品1mg
E.子宫切除术


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20、单项选择题  有关死胎引产说法错误的是（）

A.死胎一旦确诊，应尽早引产
B.促进宫颈成熟后，可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿，查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者，可等待其自然临产分娩


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21、单项选择题  女，21岁，停经68天，超声提示宫内早孕，行负压吸引术过程中，发现宫颈3点处裂伤1cm，有活动性出血。以下处理正确的是（）

A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血


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22、单项选择题  下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎（）

A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.β-HCG的定量测定
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少


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23、单项选择题  女，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5A4P2，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为（）

A.经阴道子宫切除术
B.子宫十一侧卵巢切除术
C.子宫十双侧卵巢切除术
D.药物保守治疗
E.病灶切除十药物治疗


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24、单项选择题  妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（）

A.多西环素
B.阿奇霉素
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素


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25、单项选择题  格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自（）

A.卵泡外膜
B.卵泡内膜
C.卵泡腔
D.卵丘
E.放射冠


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26、单项选择题  产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5．0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）

A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动，等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产


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27、单项选择题  28岁，女，未生育，因盆腔囊实肿块十大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为（）

A.肿块切除
B.患侧附件切除
C.病灶清除术
D.关腹，术后抗结核规范治疗
E.患侧附件切除，术后抗结核规范治疗


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28、单项选择题  关于不完全子宫破裂描述不正确的是（）

A.子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破
B.宫腔与腹腔未相通
C.胎儿及附属物在宫腔内
D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处
E.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透


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29、多项选择题  经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。 与该患者发生死胎的可能原因不包括（）

A.脐带打结
B.胎儿畸形
C.母儿血型不合
D.妊娠合并糖尿病
E.子痫前期
F.高龄初产
G.羊水过多致子宫张力过大
H.脐带脱垂
I.孕妇弥散性血管内凝血（DIC.


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30、单项选择题  35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 该新生儿Apgar评分为（）

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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31、单项选择题  女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查（HSG），目的是确定（）

A.输卵管是否通畅
B.是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等
C.是否存在输卵管结核
D.是否存在免疫异常
E.是否存在黄体功能不全


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32、单项选择题  下列哪项不是外阴活检的适应证（）

A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡


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33、单项选择题  39周妊娠，初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列处理错误的是（）

A.除外假临产
B.可选择静滴缩宫素，加强宫缩
C.继续观察，尽量不干预产程
D.首选治疗性休息
E.阴道检查，除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因，进行处理，决定分娩方式。


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34、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）

A.妇科检查
B.盆腔CT检查
C.尿妊娠试验
D.阴道B超
E.抽血查血常规，凝血四项


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35、单项选择题  女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是（）

A.GnRH-a治疗
B.全子宫切除术
C.次全子宫切除术
D.子宫肌瘤切除术
E.严密随访观察


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36、单项选择题  鉴别有无排卵的方法不包括（）

A.基础体温
B.宫颈黏液查羊齿状结晶
C.B超监测卵泡
D.测定孕酮和尿孕二醇
E.测定LH排卵峰


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37、配伍题  Turner综合征所致闭经（）
子宫内膜肿瘤宫腔内照射后闭经（）
最常见的闭经（）

A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.药物性闭经


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38、单项选择题  当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线（）

A.坐骨切迹宽度
B.坐骨棘间径
C.对角结合径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径


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39、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分法得分，错误的是（）

A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分


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40、单项选择题  有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是（）

A.超声检查确诊
B.若无明显感染迹象，应行清宫术
C.刮出物应送组织病理检查
D.术后应用预防性抗生素
E.可以待其自行排出


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41、单项选择题  

女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。

该患者可行下列哪项治疗（）

A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药


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42、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）

A.阴道助产
B.取膀胱截石位
C.吸氧
D.缩短第二产程
E.胎儿娩出后腹部置砂袋


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43、单项选择题  卵巢上皮性癌保留生育功能（子宫和对侧附件）的严格指征，不包括（）

A.细胞分化好
B.手术一病理分期ⅠA
C.非透明细胞癌
D.年轻有生育要求
E.大网膜有微小癌灶


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44、单项选择题  19岁，女性，原发性闭经，查体示内外生殖器发育正常，以下哪项检查对诊断关系不大（）

A.TSH测定
B.染色体检查
C.FSH、LH测定
D.PRL测定
E.糖代谢的检查


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45、单项选择题  关于骨盆的叙述，正确的是（）

A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，前方为耻骨联合，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志


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46、配伍题  外阴硬化性苔癣真皮层早期变化（）
外阴鳞状上皮细胞增生真皮层（）
外阴鳞状上皮细胞增生表皮层（）

A.角化过度或角化不全，棘细胞增厚，上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿，血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变，均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润


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47、单项选择题  尿蛋白定量为3．0g/L，相对应的尿蛋白定性试验的（）

A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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48、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 此时进行的胎心监护为（）

A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是


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49、单项选择题  46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选（）

A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗


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50、多项选择题  40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。 该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确（）

A.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小
B.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术
C.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗
D.已无生育要求可行子宫切除术
E.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定
F.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫


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51、单项选择题  羊水过多是如何界定的（）

A.妊娠期间羊水量超过500ml
B.妊娠期间羊水量超过1000ml
C.妊娠期间羊水量超过1500ml
D.妊娠期间羊水量超过3000ml
E.妊娠期间羊水量超过2000ml


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52、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生（CAH）的描述不正确的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C.以17-羟化酶缺乏最为常见
D.患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异
E.部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病


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53、单项选择题  宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）

A.闭孔淋巴结
B.宫颈旁淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.髂内，髂外淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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54、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

为进一步确诊，应首先进行以下检查（）

A.盆腔B超
B.血常规
C.凝血功能
D.内分泌激素测定
E.阴道镜检查
F.宫腔镜检查
G.妇科检查
H.盆腔CT
I.盆腔MRI
J.CA125测定


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55、单项选择题  

房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。

患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.产后出血者，可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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56、多项选择题  48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。 为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查（）

A.腹水细胞学
B.血CA125、CA199、CEA
C.B超检查
D.CT
E.MRI
F.PET/CT


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57、单项选择题  先天梅毒儿早期表现正确的是（）

A.楔状齿
B.皮肤大疱、皮疹，鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
C.鞍鼻
D.间质性角膜炎、骨膜炎
E.神经性耳聋


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58、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是（）

A.顶压法待阴道贯通
B.B超引导下穿刺，长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具


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59、单项选择题  下列哪项不是产后出血的病因（）

A.产妇疲劳
B.副胎盘残留
C.宫颈裂伤
D.胎盘植入
E.胎儿窘迫


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60、单项选择题  女性，18岁，肥胖，月经稀发，周期30～90天，面部痤疮，有胡须，B超示双侧卵巢多囊样改变，可能的诊断是（）

A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.肾上腺皮质增生
E.卵巢支持间质细胞肿瘤


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61、多项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括（）

A.胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤
B.切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出
C.娩出胎头时，用手食指勾住胎儿口，使之转向前方，以枕后位娩出
D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出
E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出


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62、单项选择题  晚期囊胚约在受精后第几天开始着床（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6～7


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63、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 该患者诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
F.子宫脱垂Ⅲ度


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64、多项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该病患者还可能有哪些表现（）

A.口周胡须
B.基础代谢率低
C.基础代谢率增高
D.高泌乳素血症
E.高胰岛素血症
F.向心性肥胖
G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大


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65、单项选择题  患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为（）

A.膀胱膨出Ⅰ度
B.膀胱膨出Ⅱ度
C.膀胱膨出Ⅲ度
D.子宫脱垂Ⅱ度
E.子宫脱垂Ⅲ度


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66、单项选择题  临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是（）

A.前囟门
B.枕骨
C.后囟门
D.顶骨
E.以上答案均正确


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67、单项选择题  B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为（）

A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%


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68、单项选择题  每小时正常胎动次数为（）

A.1～3次
B.3～5次
C.5～8次
D.8～10次
E.10～12次


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69、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 若发现副胎盘残留，正确的处理是（）

A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术


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70、单项选择题  诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）

A.超声检查
B.MRI检查
C.分段刮宫+病理检查
D.宫腔碘油造影
E.宫腔镜检查


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71、单项选择题  以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一（）

A.妊娠期急性脂肪肝
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.子痫
E.产褥感染


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72、单项选择题  24岁，经产妇，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤


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73、多项选择题  女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。 请问该病人诊断可能有哪些（）

A.宫颈癌
B.宫颈炎
C.宫颈尖锐湿疣
D.宫颈上皮内瘤变
E.宫颈淋巴瘤
F.宫颈结核


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74、单项选择题  下列关于输卵管癌说法正确的是（）

A.最常见于峡部，其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似


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75、单项选择题  确诊阴道炎病原体的最好方法是（）

A.悬滴法
B.PCR法
C.革兰氏染色法
D.病原体培养法
E.免疫荧光法


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76、单项选择题  23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。 下列哪项对诊断最有意义（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量流血
D.胎心胎位不清
E.贫血貌与外出血不符


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77、单项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是（）

A.TSH增高，轻度增加
B.TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加
C.PBI增高，轻度增加
D.TBG降低，总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低，游离T3和游离T4明显增加


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78、配伍题  子宫内膜修复完毕（）
子宫降至盆腔（）
子宫颈恢复正常形态（）
血性恶露（）
阴道壁肌张力恢复，重新出现阴道皱襞（）

A.产后3天
B.产后10天
C.产后4周
D.产后6周
E.产后3周


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79、单项选择题  下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒（）

A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎


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80、单项选择题  平素月经规律，月经周期为33日的女性，其排卵时间一般在（）

A.两次月经周期的中间
B.下次月经来潮前14日左右
C.本次月经干净后14日左右
D.本次月经来潮第14日左右
E.月经周期的第14日左右


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81、单项选择题  下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（）

A.是脐带受压的表现
B.下降幅度<60bpm
C.它的发生与子宫收缩同时进行
D.时间长
E.受孕妇体位或吸氧而改变


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82、单项选择题  晚期卵巢癌的描述不包括（）

A.大量腹水
B.贫血、消瘦
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.阴道后穹窿肿块
E.盆腔活动性肿块


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83、单项选择题  对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为（）

A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位，左右轮换


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84、单项选择题  产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是（）

A.保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次／天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线
E.若伤口感染，可提前拆线


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85、单项选择题  不协调性宫缩过强的表现错误的是（）

A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产


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86、单项选择题  初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是（）

A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤


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87、单项选择题  已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现（）

A.宫颈举痛
B.后穹隆饱满
C.腹部压痛及反跳痛
D.子宫如孕近50天大小、质软
E.移动性浊音（-）


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88、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 此疾病属于（）

A.遗传性疾病
B.先天性疾病
C.家族性疾病
D.多基因病
E.染色体病


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89、单项选择题  臀先露剖宫产指征，错误的是（）

A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.抬头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露


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90、多项选择题  

女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查（）

A.宫腔镜检查
B.B型超声
C.血CA125测定
D.MRI检查
E.腹腔镜检查
F.宫颈涂片检查


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91、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗，若青霉素过敏，选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素


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92、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是（）

A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具
B.B超引导下穿刺，长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具


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93、单项选择题  32岁，已婚女性，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。 最可能的诊断是（）

A.前庭大腺脓肿
B.前庭大腺囊肿
C.大阴唇脓肿
D.小阴唇脓肿
E.梅毒硬下疳


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94、单项选择题  脐带缠绕最常见的部位是（）

A.躯干
B.颈部
C.手与足
D.上肢
E.下肢


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95、单项选择题  宫内节育器取器适应证，错误的是（）

A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血


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96、单项选择题  女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）

A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少，不易取出


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97、单项选择题  以下头先露，可以经阴试产的是（）

A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位


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98、单项选择题  前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的（）

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软，胎位清晰，胎心正常


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99、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）

A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影


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100、配伍题  受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后（）
早期囊胚进入子宫腔发生在受精后（）
晚期囊胚开始着床发生在受精后（）

A.第2天
B.第3天
C.第4天
D.第6～7天
E.第9～10天


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101、单项选择题  23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 诊断为（）

A.左枕横位，后不均倾
B.右枕横位，后不均倾
C.右枕横位，前不均倾
D.左枕横位，前不均倾
E.右枕横位，均倾入盆


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102、单项选择题  孕期常见的高危因素不包括（）

A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素


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103、单项选择题  正常阴道寄居微生物不包括（）

A.人型支原体
B.衣原体
C.大肠埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌


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104、单项选择题  孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是（）

A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产


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105、单项选择题  关于前庭大腺哪项不正确（）

A.又称巴氏腺
B.一般检查时可触及到
C.感染后腺管口阻塞，可形成脓肿或囊肿
D.大小似黄豆，腺管长约1～2cm
E.性兴奋时可分泌黏液起润滑作用


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106、单项选择题  依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于（）

A.7～10周妊娠者
B.10～14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13～24周妊娠
E.所有妊娠期


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107、单项选择题  关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）

A.产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常


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108、单项选择题  成熟乳是指（）

A.妊娠晚期分泌的乳汁
B.产后前3天分泌的乳汁
C.产后3天以后分泌的乳汁
D.产后1周以后分泌的乳汁
E.产后2周以后分泌的乳汁


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109、配伍题  一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是（）
一般情况下妊娠期胎动出现的时间是（）
妊娠期母体血容量达到高峰的时间是（）

A.40天
B.2月
C.4月
D.30周
E.32～34周


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110、单项选择题  预防子宫脱垂不正确的是（）

A.产后避免过早参加体力工作
B.尽量行剖宫产术
C.推行计划生育
D.产后早期盆底肌肉锻炼
E.积极治疗咳嗽、便秘


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111、单项选择题  人工流产综合反应的临床表现不包括（）

A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱


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112、单项选择题  下述哪项不是副中肾管发育异常（）

A.阴道纵隔
B.幼稚子宫
C.单侧输卵管缺失
D.处女膜闭锁
E.卵巢发育不良


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113、多项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 哪项常用检查有助于诊断（）

A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.地塞米松抑制试验
E.FSHLHE2TOPRL
F.染色体检查
G.甲状腺功能检查
H.皮质醇激素测定
I.颅脑MRI


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114、单项选择题  48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。 B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（）

A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.转移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.库肯勃氏瘤


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115、单项选择题  关于骨盆出口平面下列说法正确的是（）

A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cm
B.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cm
C.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm
D.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩
E.以上说法均不正确


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116、单项选择题  卵巢浆液性囊腺癌，术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是（）

A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.CA127
E.血沉和球蛋白总量


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117、单项选择题  下列哪项不属于肛查的范围（）

A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位


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118、多项选择题  

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

该病例最可能的诊断为（）

A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核


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119、单项选择题  哪项不是早产原因（）

A.子宫畸形
B.宫颈内口松弛
C.胎儿生长受限
D.妊娠期高血压疾病
E.前置胎盘


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120、单项选择题  关于诊断性刮宫，叙述正确的是（）

A.诊刮的目的是止血和明确诊断
B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
D.不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫
E.区别子宫内膜癌是Ia期和Ib期需要做分段诊刮


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121、配伍题  双顶径平均值（）
枕下前囟径平均值（）
枕颏径平均值（）
枕额径平均值（）

A.9.3cm
B.11.3cm
C.13.3cm
D.10cm
E.12.75cm妊娠足月时


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122、单项选择题  女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。 宫颈多点活检提示慢性炎症，HPV阴性，下一步如何处理（）

A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗


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123、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇不正常的径线是（）

A.对角径
B.骶耻外径
C.尺桡周径
D.坐骨结节间径
E.真结合径


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124、单项选择题  关于VIN下列哪项阐述不正确（）

A.VINⅠ级可用5%5-Fu软膏涂抹或激光治疗
B.VINⅡ级～VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除
C.根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级
D.很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌
E.确诊须依据病理检查，活检取材深度一般应达到皮下脂肪层


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125、单项选择题  生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88～177μmol／L）（）

A.50μmol／L
B.60μmol／L
C.70μmol／L
D.80μmol／L
E.90μmol／L


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126、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括（）

A.加重早孕反应
B.易发生子痫前期一子痫
C.易发生羊水过多
D.易发生产后出血
E.易发生重症肝炎


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127、单项选择题  关于β2-微球蛋白的描述，不正确的是（）

A.妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加
B.β2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解
C.当肾小球滤过率下降时，血β2-微球蛋白值升高
D.当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值升高
E.当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值降低


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128、单项选择题  42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为（）

A.化疗
B.广泛性子宫切除十双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗十腔内放疗


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129、单项选择题  29岁经产妇，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子痫
D.子宫破裂
E.哮喘发作


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130、多项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 目前正确处理为（）

A.阴道试产
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.重复阴道检查
F.向患者及家属沟通


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131、单项选择题  诊断有无排卵，理想的诊刮时间是（）

A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内


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132、单项选择题  卵巢交界性浆液性囊腺瘤哪项描述是错误的（）

A.多为双侧中等大小
B.较少乳头状生长在囊内
C.细胞核轻度异型
D.核分裂象<3/HPF
E.无间质浸润


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133、单项选择题  有关母儿血型不合临床表现说法正确的是（）

A.胎儿水肿指患儿全身水肿，但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行


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134、单项选择题  下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为（）

A.胎儿娩出后阴道较多流血
B.阴道流血为新鲜红色血
C.阴道流血可自凝
D.子宫轮廓清晰
E.产妇无休克表现


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135、配伍题  外阴白癜风（）
外阴鳞状上皮细胞增生（）
糖尿病外阴炎（）

A.色素减退区界限分明，无自觉症状
B.外阴奇痒，大阴唇皮肤苔癣样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒，阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔癣样变，脱屑，身体其他部位也有相同病变


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136、单项选择题  妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC


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137、单项选择题  漏斗骨盆的描述，错误的是（）

A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm


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138、配伍题  基础体温双相，但高温相上升缓慢且持续时间短，此时子宫内膜改变最可能是（）
女性，23岁，平素月经规律，6/28，因停经40天就诊，查尿妊娠试验阳性，此时子宫内膜的改变是（）
女性，27岁，结婚2年未避孕，G0P0，以往月经稀发，有多毛、肥胖等症状，现因停经3个月就诊，B超示双侧卵巢增大，两侧卵巢内各有10个以上直径为2～9mm无回声区，呈车轮状排列，余未见异常。基础体温单相，此时子宫内膜改变最可能是（）
某患者，女性，32岁，G1P1，月经周期正常，因经期延长、出血量多就诊，测基础体温双相，但下降缓慢．妇科检查未见异常，子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫，此时子宫内膜改变最可能是（）

A.增殖期
B.分泌期
C.分泌期分泌功能不足
D.混合型子宫内膜
E.呈蜕膜样改变


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139、配伍题  侵蚀性葡萄胎（）
绒癌（）
胎盘部位滋养细胞肿瘤（）
葡萄胎（）

A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节
B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清
C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血
D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡
E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著


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140、单项选择题  处理胎盘早剥，首先考虑的是（）

A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症


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141、单项选择题  以下描述不恰当的是（）

A.有性生活的育龄妇女，月经过期1周，即应怀疑妊娠
B.哺乳期月经未恢复的妇女，不可能怀孕
C.早孕反应多在停经6周出现，妊娠12周消失
D.妊娠早期可出现尿频症状，妊娠12周以后尿频症状可自行消失
E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能


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142、单项选择题  女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。 本患者分娩新生儿为预防眼炎应用（）

A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液


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143、单项选择题  关于淋病的描述，下列哪项是错误的（）

A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的
B.淋球菌能够感染外阴皮肤
C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E.人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗


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144、配伍题  右枕前位（）
横位（）
骶左前位（）

A.胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方
B.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
C.胎头在上方，胎心位于脐左上方
D.胎头在下方，胎心位于脐右下方
E.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方


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145、单项选择题  关于子宫肌层的叙述，正确的是（）

A.子宫肌层非孕时厚度约0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束，网状纤维，胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行，是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄，环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列，收缩可形成子宫收缩环


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146、单项选择题  妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是（）

A.GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM
B.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访
D.合理饮食，加强锻炼，控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等


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147、单项选择题  妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括（）

A.巨大儿
B.胎盘功能不良
C.羊水过多
D.糖尿病病情严重
E.胎位异常


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148、单项选择题  关于输卵管妊娠错误的是（）

A.流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周
B.破裂多见于峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右
C.间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂
D.间质部妊娠可较早发生破裂
E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠


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149、单项选择题  下列哪项疾病不会出现腹水（）

A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核


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150、单项选择题  下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现（）

A.子宫收缩力较弱
B.收缩持续时间长
C.宫缩间隔时间长
D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性
E.宫缩时，用手指压宫底肌壁仍有凹陷


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151、单项选择题  卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是（）

A.腹胀、下腹部肿块、腹水
B.腹痛、腹胀、腹水
C.腹水、低热、消瘦
D.下腹部肿块、低热、消瘦
E.腹胀、腹水、消瘦


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152、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周临产。查体：BP110/70mmHg，HR80bmp。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm．用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展，等待自然分娩
E.行剖宫产术


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153、单项选择题  子宫内膜癌最常见的病理类型是（）

A.浆液性乳头样腺癌
B.内膜样腺癌
C.腺鳞癌
D.内膜间质肉瘤
E.透明细胞癌


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154、单项选择题  女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545IU/L，男方精液检查正常。 如药物治疗首选（）

A.GnRH-a
B.甲羟孕酮
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.米非司酮


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155、单项选择题  梅毒胎盘病理表现不正确的是（）

A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1：4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象


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156、单项选择题  淋病于妊娠期间治疗不恰当的是（）

A.肌注青霉素效果佳
B.对于合并支原体感染应给予抗支原体药物
C.忌用四环素类和喹诺酮类药物
D.目前以选用第三代头孢菌素为主
E.用药必须足量、及时


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157、单项选择题  患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。 分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，病人出血的原因是什么（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产


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158、单项选择题  患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。 GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常（）

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时


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159、配伍题  孕足月时正常羊水量约为（）
羊水过少的羊水量是（）

A.2000ml
B.>2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.<300ml


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160、单项选择题  

42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

来医院就诊，首先选择的检查是（）

A.血常规
B.B超检查
C.妇科检查
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查


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161、单项选择题  26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。 积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是（）

A.解痉
B.降压
C.对症处理延长孕周
D.剖宫产结束妊娠
E.催产素静脉滴注引产
F.降低颅压
G.扩容
H.利尿


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162、单项选择题  50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）

A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应


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163、单项选择题  下列关于精液说法错误的是（）

A.正常精液量为2～6ml
B.正常精液pH值为7.0～7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度（20～200）×109/L
E.正常形态精子占50%


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164、单项选择题  成功妊娠所必备的基本条件是（）

A.输卵管通畅，使精子和卵子能够结合
B.健康的精子
C.成熟的卵子
D.子宫内膜与受精卵发育同步
E.以上都是


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165、单项选择题  28岁，女性，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用（）

A.阴道外口扩展术
B.外阴整形术
C.处女膜切开术
D.外用丙酸睾丸酮软膏加地塞米松
E.口服甲基睾丸酮


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166、单项选择题  对于不孕症检查，月经第三天常用的激素5项测定包括（）

A.LH，FSH，PRL，E2，T
B.LH，FSH，P，T9E2
C.PRL，LH，FSH，E2，P
D.E2，P，LH，FSH，T
E.FSH，E2，P，T，PRL


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167、单项选择题  女性继发性不孕症最常见因素是（）

A.排卵障碍
B.子宫发育异常或病变
C.子宫内膜异位症
D.子宫颈病变如重度糜烂、息肉等
E.输卵管因素


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168、单项选择题  下列哪项不是负压吸引术的并发症（）

A.组织残留
B.漏吸
C.宫颈裂伤
D.子宫穿孔
E.子宫卒中


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169、单项选择题  足月胎儿胎头最短的前后径线是（）

A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径


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170、单项选择题  女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 。 最可能的诊断是（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.诱发心脏病发作


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171、单项选择题  60岁，女性，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃，下一步需要检查是（）

A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色十活检
E.破溃处刮片镜检


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172、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）

A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值


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173、单项选择题  61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径2.5cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个，该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是（）

A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术
B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术


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174、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病（）

A.脑积水
B.先天愚型
C.胎儿发育迟缓
D.胎儿心血管系统畸形
E.开放性神经管缺陷


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175、单项选择题  输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（）

A.米非司酮
B.甲氨蝶呤
C.天花粉
D.氟尿嘧啶
E.前列腺素


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176、单项选择题  妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是（）

A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状


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177、单项选择题  以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸（）

A.胎囊过小
B.子宫过度屈曲
C.双子宫
D.异位妊娠
E.瘢痕子宫妊娠


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178、单项选择题  女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎


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179、单项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备（）

A.代孕计划
B.移植子宫
C.阴道成形
D.切除始基子宫
E.人工助孕
F.成形子宫
G.腹腔内妊娠
H.雌一孕激素周期序贯治疗


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180、多项选择题  患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。 剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）

A.首先考虑失血性休克
B.胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
C.酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
D.立即应用宫缩抑制剂
E.抗过敏首选氢化可的松
F.常用多巴胺或间羟胺提升血压
G.发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H.应预防产后出血


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181、单项选择题  滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是（）

A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺


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182、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现变异减速，可能的原因是（）

A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎儿缺氧
D.胎位异常
E.过期妊娠


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183、单项选择题  关于人绒毛膜促性腺激素（hCG），哪项是正确的（）

A.受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出
B.为一种甾体激素
C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰
D.约在产后42天内消失
E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物


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184、单项选择题  人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是（）

A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高


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185、单项选择题  初产妇，26岁，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为（）

A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂


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186、单项选择题  高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括（）

A.高危妊娠检出率
B.高危妊娠随诊率
C.高危妊娠住院分娩率
D.降低孕产妇死亡率
E.降低围产儿死亡率


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187、单项选择题  叶状绒毛膜是指（）

A.长入底蜕膜中的绒毛
B.悬浮于绒毛间隙中的绒毛
C.与底蜕膜相接触的绒毛
D.自绒毛膜板伸出的绒毛
E.绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构


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188、配伍题  可获得胎儿基因工程检测标本（）
可进行部分先天性代谢缺陷病的检测（）
能从任何方向截面显示解剖病变（）
诊断结果比检测羊水获得结果约提前2个月（）

A.绒毛活检
B.羊膜腔穿刺羊水检查
C.经皮脐静脉穿刺
D.胎儿心脏B超
E.磁共振成像


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189、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。 患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现（）

A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型


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190、单项选择题  同胎心率相一致的是（）

A.子宫杂音
B.胎盘杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.腹主动脉音


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191、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素十链霉素
B.头孢菌素十甲硝唑
C.红霉素十甲硝唑
D.链霉素十利福平
E.利福平十异烟肼十乙胺丁醇


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192、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗，若青霉素过敏，选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素


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193、单项选择题  23岁女性，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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194、单项选择题  母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况（）

A.胎儿水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.肾积水
E.黄疸


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195、多项选择题  51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 该患者目前的诊断包括（）

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度
C.阴道前壁脱垂Ⅰ度
D.阴道前壁脱垂Ⅱ度
E.阴道后壁脱垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.围绝经期功血
H.宫颈癌
I.咳嗽变异性哮喘


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196、单项选择题  妊娠足月胎盘的人体结构不恰当的是（）

A.呈圆形或椭圆形
B.重450～650g
C.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面
D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近
E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶


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197、单项选择题  初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。 宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是（）

A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
B.手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
C.应用缩宫素加强宫缩
D.助产者协助胎头内旋转
E.不需干涉产程进展


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198、单项选择题  原发性输卵管癌的鉴别诊断，不包括（）

A.附件炎性肿块
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.输卵管结核
E.卵巢转移性肿瘤


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199、多项选择题  患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。 针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）

A.无需特殊处理，等待妊娠进展
B.按高危妊娠处理，每2周复查一次
C.按高危妊娠处理，每1周复查一次
D.不宜妊娠，劝告患者终止妊娠
E.监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
F.严密监测血压
G.监测尿酸
H.定期尿常规检查及尿培养
I.定期检测发现并治疗贫血
J.定期检测发现并治疗低蛋白血症
K.评估监测胎儿生长情况


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200、配伍题  外阴部癌灶直径1cm，间质浸润深度1cm，侵犯阴道，无淋巴结转移（）
癌灶局限于会阴，直径1cm，间质浸润深度1cm，无淋巴结转移（）
癌灶局限于外阴，直径2.5cm，双侧腹股沟淋巴结阳性（）
癌灶局限于外阴，直径2.5cm，间质浸润深度1cm，无淋巴结转移（）

A.外阴癌Ia期
B.外阴癌Ib期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳa期


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201、单项选择题  52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.双附件十子宫切除


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202、单项选择题  55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期


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203、单项选择题  狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是（）

A.抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B.胎盘血栓形成致胎盘梗死
C.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞
D.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E.SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎


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204、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 患者最有可能的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产


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205、单项选择题  疑前置胎盘患者，哪项处理错误（）

A.入院观察
B.查血常规
C.做好输血准备
D.B超检查
E.肛诊检查


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206、单项选择题  下列哪项说明胎盘功能低下（）

A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg／ml
D.尿雌激素／肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型


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207、单项选择题  子宫内膜异常增生的原因不包括（）

A.雌激素替代治疗
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢卵泡膜一颗粒细胞瘤
D.无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿（LUF.
E.肥胖、高血压、糖尿病、未婚


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208、单项选择题  不能提示羊膜腔感染的检查项目是（）

A.羊水涂片计数白细胞>100个／ml
B.羊水中发现胎粪污染
C.羊水测定白介素6>17μg/L
D.C-反应蛋白>8mg/L
E.羊水涂片查见细菌


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209、单项选择题  关于羊水过少的诊治正确的是（）

A.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异
B.若合并子痫前期应立即终止妊娠.
C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少
D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠
E.B超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面


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210、单项选择题  关于一过性胎心率变化的描述正确的是（）

A.是指与胎动有关的胎心率的变化
B.分为早期减速，变异减速，晚期减速
C.变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系
D.加速为宫缩时胎头受压所致
E.早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致


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211、单项选择题  下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证（）

A.严重肝病
B.乳腺癌
C.脑血栓
D.冠心病
E.有不规则出血者


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212、单项选择题  关于老年性阴道炎，叙述正确的是（）

A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性
B.老年性阴道炎阴道pH值常降低
C.老年性阴道炎属于排除性诊断
D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素
E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗


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213、单项选择题  左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉，还可来自（）

A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.子宫动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉


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214、单项选择题  26岁，女，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异常。 最可能的诊断是（）

A.输卵管炎
B.慢性宫颈炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道病
E.滴虫性阴道炎


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215、单项选择题  初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此患者的诊断为（）

A.臀位，胎膜早破
B.臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫
C.臀位，脐带先露
D.脐带脱垂，胎儿窘迫
E.臀位足先露，脐带先露


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216、配伍题  产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。（）
产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。（）
有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。（）

A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环


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217、多项选择题  患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。 患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（）

A.妊娠合并糖尿病
B.胎盘早剥
C.母儿血型不合
D.胎儿重度水肿
E.TORCH宫内感染
F.胎儿染色体疾病
G.胎盘肿瘤
H.前置胎盘
I.低蛋白血症


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218、单项选择题  女，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）

A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRHa治疗
E.加量孕三烯酮治疗


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219、单项选择题  检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ型


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220、配伍题  左右髂耻缘间的最大距离（）
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离（）
耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离（）
胎先露通过骨盆出口的径线（）
骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离（）

A.真结合径
B.人口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径


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221、单项选择题  以下情况的足月妊娠，可以建议经阴道试产的是（）

A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤


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222、单项选择题  关于宫颈的叙述，错误的是（）

A.主要由结缔组织构成
B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
C.宫颈管内黏液栓呈碱性，无周期性变化
D.宫颈阴道部由鳞状上皮覆盖
E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位


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223、单项选择题  女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 若诊断为葡萄胎治疗方案应是（）

A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.清宫后随访，避孕1～2年
D.大剂量米非司酮治疗
E.清宫后化疗


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224、单项选择题  关于子宫肌层的叙述不正确的是（）

A.由平滑肌束及弹力纤维组成
B.肌纤维的分布外层多为纵行，内层多为网状结构，中间为环行
C.非孕时厚约0.8cm
D.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
E.子宫收缩时血管被压缩，能有效的制止产后出血


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225、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳


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226、单项选择题  23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 患者首先应行哪项检查（）

A.妇科超声检查
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.妇科内分泌检查
H.甲状腺功能检查


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227、单项选择题  31岁，经产妇，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时，下列说法正确的是（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程


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228、单项选择题  下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支（）

A.痔中动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴蒂动脉
E.阴唇动脉


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229、单项选择题  具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病的是（）

A.营养不良
B.体形矮胖
C.子宫张力过高
D.家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史
E.体形高瘦


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230、单项选择题  下列关于内异症病理说法正确的是（）

A.异位内膜不会发生恶变
B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步
D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E.内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型


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231、单项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有一直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为（）

A.右附件切除术
B.右卵巢切除术
C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
D.全子宫+双附件切除术
E.双附件切除术
F.药物保守治疗


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232、单项选择题  女，25岁，孕24周，产前检查时，发现其有生殖道沙眼衣原体感染，对此感染，下面哪一项是恰当的（）

A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形，必须终止妊娠
C.沙眼衣原体感染临床症状明显，诊断并不困难
D.为预防新生儿感染，在孕期间必须积极治疗
E.药物对胎儿有不利影响，孕期暂不治疗


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233、单项选择题  关于正常产道下列哪项正确（）

A.中骨盆平面前后径短而横径长
B.人口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长


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234、单项选择题  关于衔接下列说法错误的是（）

A.初产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分经产妇在预产期前1～2周内胎头衔接
B.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接
C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接
D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
E.枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方


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235、多项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是（）

A.新生儿颅内出血
B.颅骨骨折
C.头皮血肿
D.新生儿缺血血氧性脑病
E.会阴裂伤程度
F.宫颈裂伤程度


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236、单项选择题  关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）

A.葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升
B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
C.B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D.葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
E.葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹


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237、单项选择题  关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）

A.幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常
B.始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮
C.先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D.始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E.幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育


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238、单项选择题  女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（）

A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT


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239、单项选择题  葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）

A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁


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240、单项选择题  关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是（）

A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠
B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病
C.在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠
D.在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠
E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%


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241、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）

A.化疗
B.大剂量孕激素治疗
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.放疗后行全子宫及双附件切除术
E.广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫术十腹主动脉旁淋巴结清扫术


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242、单项选择题  先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）

A.普鲁卡因青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素


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243、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应作何应急处理（）

A.予止血剂
B.予宫缩剂
C.予抗生素
D.立即清宫
E.再次检查软产道
F.按摩子宫
G.立即手术切除子宫


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244、单项选择题  经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）

A.开放通道输液，纠正休克
B.尽可能钳夹出大块胎盘组织
C.应用抗生素预防感染
D.估计出血量，必要时输血
E.完善检查，必要时行子宫切除术


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245、单项选择题  孕妇36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为（）

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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246、单项选择题  女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 。 上述患者反应发生的主要原因是（）

A.人工流产中出血过多
B.人工流产中子宫穿孔
C.人工流产中吸宫不全
D.人工流产的患者有心脏病
E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应


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247、单项选择题  关于月经的阐述，下列说法恰当的是（）

A.以往月经正常，此次停经超过2个i月经周期为继发性闭经
B.年满16岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常，月经停止6个月以上就是继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经


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248、单项选择题  孕妇感染梅毒正确的是（）

A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产
D.乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效，可选用


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249、多项选择题  患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。 根据现有临床资料，患者初步诊断为（）

A.31周妊娠，G3P1A1L1
B.LOA
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.子痫
G.慢性高血压合并妊娠
H.妊娠合并慢性肾炎


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250、多项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料，在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括（）

A.胎儿畸形
B.胎盘脐带病变
C.妊娠合并糖尿病
D.母儿血型不合
E.重度胎儿水肿
F.妊娠期高血压疾病
G.重度贫血
H.急性肝炎
I.胎儿生长受限
J.慢性肾病
K.系统性红斑狼疮
L.胎儿生长受限


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251、单项选择题  胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生（）

A.缺血
B.营养缺乏
C.缺氧
D.羊水过少
E.脐带过短


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252、单项选择题  48岁，女性，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 妇科检查时，发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物，询问患者偶有瘙痒，下一步处理不恰当的是（）

A.阴道分泌物检查
B.行宫颈活检术
C.药物治疗后再行进一步宫颈检查
D.药物治疗一般选用甲硝唑
E.应夫妻双方共同治疗


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253、配伍题  02及C02（）
氨基酸、维生素C和维生素B（）
游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素（）
葡萄糖（）

A.简单扩散
B.易化扩散
C.吞噬作用
D.滤过作用
E.主动运输


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254、单项选择题  关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（）

A.膈肌
B.腹肌
C.肛提肌
D.四肢骨骼肌
E.胎儿躯于肌


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255、单项选择题  下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是（）

A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症
D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别
E.多发生于40岁以上经产妇


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256、单项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示"卵巢黄体"。下一步处理是（）

A.阴道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔镜探查
D.保守治疗，密切观察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.输液抗炎


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257、单项选择题  关于重度产褥中暑描述不恰当的是（）

A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿


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258、单项选择题  卵子从卵巢排出后，最多见的受精部位是（）

A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部
D.输卵管间质部
E.宫腔内


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259、单项选择题  23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。 此患者最佳处理方法是（）

A.人工破膜
B.阴道触诊
C.剖宫产
D.期待疗法
E.吸氧，输新鲜血液


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260、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是（）

A.3～6个月随访
B.经期最好侧俯卧位休息
C.坚持口服避孕药至婚后
D.大剂量孕激素假孕疗法
E.GnRH-a假绝经疗法
F.计划婚育


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261、单项选择题  女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。 对胎儿及新生儿影响不恰当的是（）

A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等
B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎
C.新生儿主要通过软产道被感染
D.本患者应立即终止妊娠
E.可以发生垂直传播


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262、单项选择题  推算预产期的最可靠依据是（）

A.妇科检查确诊早孕日期
B.开始早孕反应的日期
C.末次月经第1日
D.末次月经结束的日期
E.基础体温测定


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263、多项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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264、单项选择题  患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。 新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）

A.1.11mmol／L
B.2.22mmol／L
C.3.33mmol／L
D.4.44mmol／L
E.5.55mmol／L


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265、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 有关该例不孕的治疗，哪些正确（）

A.腹腔镜检查十治疗有效
B.术后尽快妊娠
C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠
D.术后应避孕半年，促进刀口愈合
E.术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术
F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.该例应行ICSI
I.腹腔镜手术治疗意义不大


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266、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取（）

A.卵巢打孔术
B.GIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.卵巢楔形切除术
F.AID


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267、单项选择题  可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白


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268、单项选择题  产后子宫复旧降入骨盆腔内时需（）

A.产后1周
B.产后2周
C.产后10天
D.产后6周
E.产后3周


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269、单项选择题  妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm，本病例最恰当的处理是（）

A.输液、输血、尽快剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.人工破膜减张后，观察


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270、单项选择题  50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法（）

A.尿妊娠试验
B.分段诊刮
C.BBT
D.性激素测定
E.阴道B超


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271、单项选择题  对残角子宫妊娠的描述不恰当的是（）

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.一经确诊应尽早手术


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272、单项选择题  内异症痛经特点除外（）

A.部位多为下腹深部和腰骶部
B.向会阴、肛门和大腿内侧放射
C.原发性痛经进行性加重
D.伴有直肠刺激症状
E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比


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273、单项选择题  人工流产术中出血的处理不合理的是（）

A.术毕宫颈注射缩宫素，配合按摩子宫
B.尽快完成手术，流血多应输血
C.如仍有较多组织，更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔，应立即剖腹探查


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274、单项选择题  临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是（）

A.达那唑
B.口服避孕药
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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275、单项选择题  关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是（）

A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm
B.活跃期是指宫口扩张4cm～10cm
C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长
D.活跃期超过8小时称为活跃期延长
E.以上说法均不正确


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276、单项选择题  对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（）

A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血


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277、单项选择题  下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外（）

A.氯米芬
B.阿普唑仑
C.氟西汀
D.螺内酯
E.维生素B6


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278、单项选择题  出生1分钟的新生儿，心率110次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为（）

A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分


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279、单项选择题  下列哪项不适合选择体外受精一胚胎移植（）

A.双侧输卵管阻塞
B.双侧输卵管切除术后
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素所致不孕
E.子宫内膜结核


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280、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，考虑的诊断是（）

A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂


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281、单项选择题  除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查（）

A.明显肥胖
B.妊娠期糖尿病家族史
C.孕早期反复空腹尿糖阳性
D.糖尿病家族史
E.前次妊娠不明显原因死胎史


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282、单项选择题  以下哪项不是常见的异常阴道镜图像（）

A.醋酸试验白色区域
B.碘试验褐区域
C.镶嵌
D.白斑
E.异型血管


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283、单项选择题  有关胎膜早破期待治疗不正确的是（）

A.卧床休息，密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素


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284、单项选择题  关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（）

A.见红多在分娩开始前24～48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E.哌替啶能抑制假宫缩


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285、单项选择题  B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm（）

A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周


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286、单项选择题  盆腔结核的手术指征不包括（）

A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性


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287、单项选择题  与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是（）

A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛


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288、单项选择题  下列有关产褥期急性乳腺炎哪项不正确（）

A.细菌自乳头破损处侵入
B.病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口
C.病菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎
D.链球菌是主要致病菌
E.乳汁淤积是易感因素


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289、单项选择题  绒癌临床治愈标准是（）

A.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访3年
C.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访3年


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290、单项选择题  子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIG02009分期为（）

A.Ia期
B.Ib期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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291、多项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 需要临床检查的项目包括（）

A.体态检查，女性或男性体态
B.有无胡须，有无喉结
C.乳房检查Tanner分期
D.外阴检查Tanner分期
E.单指诊妇科检查
F.双合诊妇科检查
G.肛一腹诊检查
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超


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292、配伍题  枕额周径变为枕下前囟周径是在（）
胎儿双肩径进入骨盆入口是在（）
胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（）

A.胎头衔接
B.胎头俯屈
C.胎头内旋转
D.胎头仰伸
E.胎头复位及外旋转


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293、单项选择题  孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（）

A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天


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294、单项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng／ml。处理原则是（）

A.继续观察
B.HCG保胎
C.黄体酮保胎
D.药物流产
E.手术吸宫术
F.手术钳刮术
G.依沙吖啶引产术
H.中药坠胎


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295、单项选择题  下列哪项不是产程异常的表现（）

A.产妇烦躁不安、乏力、体温升高，伴有肠胀气、尿潴留
B.产妇宫颈水肿，宫颈扩张延缓、停滞
C.胎头水肿、骨缝重叠
D.产妇宫缩规律，宫口开大3cm，枕后位
E.宫口开大5cm，宫缩时，胎头无明显下降


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296、单项选择题  妊娠期容易合并贫血的原因不包括（）

A.孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多


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297、单项选择题  导致产褥病率的主要原因是（）

A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染


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298、单项选择题  45岁女性，发现外阴肿物直径1cm，活检病理报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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299、多项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 需进一步作何检查以确诊（）

A.肝肾功
B.妇科B超
C.胸片
D.妇科检查
E.肝、胆、脾、胰B超
F.血糖测定


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300、单项选择题  患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。 患者行75g葡萄糖OGTT试验，4时点值分别为5.7mmol／L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为（）

A.妊娠期糖耐量受损
B.妊娠期糖尿病
C.糖尿病合并妊娠
D.可以排除糖尿病
E.空腹血糖升高
F.1型糖尿病


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