临床医学检验学主治医师:临床化学考试试题(最新版)
2020-05-12 02:38:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  检查近曲小管损伤的方法是()。

A.尿NAG测定
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验


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2、单项选择题  有关冠心病危险因素的描述,不正确的是()。

A.冠心病危险因素等同于病因
B.危险因素不是诊断指标,但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素,其影响程度不一
D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值
E.冠心病危险因素可达百余种,最有价值是高血脂、CRP和凝血因子异常


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3、单项选择题  用醋酸纤维素薄膜对正常人血清中γ-GT进行同工酶电泳,往往只见()。

A.γ-GT1和y-GT2
B.γ-GT1和7-GT3
C.γ-GT2和7-GT3
D.γ-GT2和7-GT4
E.γ-GT3和y-GT4


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4、单项选择题  关于维生素D3的功能,以下正确的是().

A.升高血钙,血磷
B.降低血钙,血磷
C.升高血钙,降低血磷
D.升高血磷,降低血钙
E.升高血钙,对血磷无影响


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5、单项选择题  LD酶是由几种不同亚基组成的().

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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6、单项选择题  关于口服葡萄糖耐量试验(OGTT),正确的是().

A.葡萄糖负载为70g,300ml水溶解,5分钟内口服
B.葡萄糖负载为70g,200ml水溶解,10分钟内口服
C.葡萄糖负载为70g,200ml水溶解,10分钟内口服
D.葡萄糖负载为75g,200ml水溶解,10分钟内口服
E.葡萄糖负载为75g,250ml水溶解,5分钟内口服


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7、单项选择题  双缩脲法测定蛋白质时产生有色物质的颜色为().

A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色


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8、单项选择题  患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。 为明确诊断及疾病严重程度,最有意义的检查项目是().

A.血清游离T3、T4
B.血清总T3、T4
C.131I摄取试验
D.血皮质醇
E.甲状腺自身抗体


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9、单项选择题  下列关于清蛋白结构的描述正确的是().

A.分子量比前清蛋白小
B.为双链结构
C.分子中含多个糖基
D.分子中含有一定数量的二硫键
E.在pH7.4的环境中带正电荷


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10、单项选择题  患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助().

A.AST
B.CK
C.GGT
D.LD
E.ALP


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11、单项选择题  原发性代谢性碱中毒的预计代偿公式是().

A.PCO2=40-(24-cHCO3-)×1.2±2
B.PCO2=40+(cHCO3--24)×0.9±5
C.cHCO3-=24+(PCO2-40)×0.4±3
D.cHC3-=24+(PCO2-40)×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-(40-PCO2)×0.2±2.5


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12、单项选择题  肾小球滤过率小于10ml/min时,属于肾功能减退的()。

A.肾储备功能恢复期
B.肾储备功能丧失期
C.氮质血症期
D.肾衰竭期
E.肾功能正常


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13、单项选择题  某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊,口中有金属气味。检查发现蛋白尿,骨变形、软化,肾小管重吸收障碍,消化道吸收不良,可能是哪种金属中毒().

A.钴
B.镉
C.锰
D.铁
E.锌


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14、单项选择题  关于肝脏代谢,下列叙述错误的是()。

A.肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官
B.肝脏可合成VLDL
C.肝脏是利用酮体的主要器官
D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E.肝脏可生成HDL


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15、单项选择题  失代偿性代谢性酸中毒时()。

A.CO2CP↓,pH↑
B.CO2CP↓,pH不变
C.CO2CP↑,pH↑
D.CO2CP↓,pH↓
E.CO2CP↑,pH↓


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16、单项选择题  下列有关胆固醇水平增高的疾病,叙述错误的是()。

A.甲状腺功能减退时,血胆固醇水平常降低
B.糖尿病时,血胆固醇水平常增高
C.严重肝病时,血胆固醇水平常降低
D.恶性肿瘤时,血胆固醇水平常降低
E.肾病综合征,血胆固醇水平常增高


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17、单项选择题  下列原因可造成血尿素含量增高,不包括().

A.急性黄色肝萎缩
B.休克
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿道严重梗阻
E.剧烈呕吐或腹泻


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18、单项选择题  在血清酶测定中,对慢性酒精中毒最敏感的是()。

A.ALT
B.AST
C.碱性磷酸酶
D.γ-谷氨酰转肽酶
E.酸性磷酸酶


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19、单项选择题  由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,肾小管很少或几乎不排泌的是().

A.肌酐
B.蛋白质
C.葡萄糖
D.尿素
E.K+


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20、单项选择题  下列不属于理想的心肌损伤标志物的特性的是()。

A.高敏感性和高特异性
B.主要或仅存在于心肌组织
C.能检测早期心肌损伤
D.能评估溶栓效果
E.窗口期短


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21、单项选择题  A、B两种物质,A在流动相中溶解度大于B,进行洗脱时先被洗脱下来的是().

A.A物质
B.B物质
C.同时洗脱
D.都不被洗脱
E.洗脱速度与物质的颗粒大小有关


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22、单项选择题  下列物质仅由肝细胞特异合成的是()。

A.ATP
B.蛋白质
C.糖原
D.尿素
E.脂肪


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23、单项选择题  患者女性,35岁。中上腹部持续性疼痛2天,血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关。 以下关于高钙血症的常见病因,不正确的是().

A.肾对钙重吸收增加
B.钙溢出进入细胞外液
C.原发性甲状旁腺功能亢进
D.维生素D缺乏
E.肠道吸收钙增加


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24、单项选择题  用原子吸收分光光度法测定锌时,光源应采用().

A.卤元素灯
B.钨灯
C.锌元素空心阴极灯
D.氘灯
E.空心阴极灯


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25、单项选择题  改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收峰在()。

A.260~280nm
B.340~360nm
C.505~520nm
D.600~630nm
E.745~750nm


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26、单项选择题  以下疾病中,患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是()。

A.急性甲肝
B.肾盂肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.严重脱水
E.肠结核


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27、单项选择题  常用免疫比浊法进行测定的试验项目是().

A.转氨酶
B.载脂蛋白
C.胆固醇
D.清蛋白
E.总胆汁酸


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28、单项选择题  凝胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离,较快通过凝胶柱的是().

A.大的溶质分子
B.带电荷的分子
C.形态不规则的分子
D.小的溶质分子
E.亲和力较小的分子


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29、单项选择题  患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg。 下列检查中哪项肾功能检查最先出现异常()。

A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度


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30、单项选择题  血清脂蛋白电泳中的前β-脂蛋白是指()。

A.CM
B.LDL
C.IDL
D.VLDL
E.HDL


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31、单项选择题  患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 该患者最可能的疾病是().

A.肺结核伴左侧胸腔积液
B.肺癌伴左侧胸腔积液
C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E.肺脓肿伴左侧胸腔积液


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32、单项选择题  生物膜含量最多的脂类是()。

A.甘油三酯
B.胆固醇
C.糖脂
D.磷脂
E.脂肪酸


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33、单项选择题  患者男性,68岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。 进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者().

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱


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34、单项选择题  患者男性,65岁。咳嗽、咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。 假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是().

A.血气
B.尿糖、酮体
C.腹部B超
D.大便常规
E.血常规


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35、单项选择题  不是骨形成标志物的一项是()。

A.胶原交联
B.骨钙素
C.前胶原肽
D.骨碱性磷酸酶
E.骨谷氨酰基蛋白


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36、单项选择题  目前临床上血清清蛋白测定最常使用的溴甲酚绿法是属于()。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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37、单项选择题  糖化血红蛋白的形成是不可逆的,与每天的葡萄糖波动、运动和饮食有关,主要反映的是过去的平均葡萄糖浓度,其代表的过去时间范围是().

A.4~6天
B.6~8天
C.4~6周
D.8周左右
E.4~6个月


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38、单项选择题  胆红素是下列哪种物质的分解产物()。

A.胆汁酸
B.胆素原
C.胆素
D.血红素
E.胆固醇


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39、单项选择题  pH>7.4,cHCO3-×PCO2<1000,应考虑().

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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40、单项选择题  对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是().

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP


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41、单项选择题  渗透压测定的原理是根据()。

A.比重高低
B.黏度大小
C.冰点下降
D.沸点上升
E.溶解度上升


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42、多项选择题  患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有().

A.TB45.6μmol/L,DB5.6μmol/L
B.FB45.6μmol/L,ALT80U/L
C.ALT80U/L,AST420U/L
D.ALP80U/L,DGT26U/L
E.TP82g/L,PA0.32g/L
F.PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L
G.TP56g/L,Alb32g/L
H.Alb30g/L,NH3200μmol/L


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43、单项选择题  判断代谢性酸中毒较好的指标是()。

A.pH
B.PCO2
C.CO2结合力
D.AB及SB
E.H2CO3


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44、单项选择题  会使细胞内钾向细胞外转移,引起高钾血症的是()。

A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液


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45、单项选择题  苯丙氨酸二羧基氨基酸所利用的载体转运蛋白是().

A.中性氨基酸载体
B.碱性氨基酸载体
C.酸性氨基酸载体
D.亚氨基酸载体
E.甘氨基酸载体


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46、单项选择题  醋纤膜电泳时,甲胎蛋白所处的区带是().

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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47、单项选择题  用酚提取法获取的DNA大小()。

A.分子量为20000~50000
B.分子量为80000
C.分子量为100000~150000
D.分子量为150000~200000
E.分子量为>200000


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48、单项选择题  肾小管坏死表现为().

A.禁饮尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)
B.禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)
C.一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O)
D.一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O)
E.禁饮尿渗量600~1000mOsm/(kg·H2O)


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49、单项选择题  对于皮质醇测定结果解释正确的是().

A.某患者24小时尿皮质醇增高说明肾上腺皮质功能亢进
B.一孕妇最近一周内三次测定24小时尿皮质醇均偏高,说明肾上腺皮质功能亢进
C.长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高
D.长期夜间工作者,昼夜节律可消失,甚至倒置
E.影响CBG浓度的因素都可出现血皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高


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50、单项选择题  醋纤膜电泳时,C反应蛋白所处的区带是().

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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51、单项选择题  假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.5mmol/L,标准差为0.5mmol/L,在绘制单值质控时,其控制图的失控线是().

A.5.0~6.0mmol/L
B.4.5~6.5mmol/L
C.4.0~7.0mmol/L
D.3.5~7.5mmol/L
E.5.5~8.0mmol/L


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52、单项选择题  有氧条件下糖的氧化增加,与ATP含量增多的同时发生什么变化().

A.柠檬酸生成减少
B.异柠檬酸脱氢酶激活
C.糖酵解受抑制
D.磷酸果糖激酶解除抑制
E.丙酮酸激酶解除抑制


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53、单项选择题  下列关于前清蛋白的描述,正确的是()。

A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质
B.血清中的参考范围为200~400mg/ml
C.对T4的亲和力比T3大
D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
E.半寿期很长


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54、单项选择题  低热导致()。

A.P50降低,氧解离曲线左移
B.P50降低,氧解离曲线右移
C.P50增加,氧解离曲线左移
D.P50增加,氧解离曲线右移
E.P50正常,氧解离曲线正常


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55、单项选择题  反应速度为最大反应速度的80%时,[S]等于().

A.0.5Km
B.1Km
C.2Kin
D.3Kin
E.4Km


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56、单项选择题  下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是()。

A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素


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57、单项选择题  临床上利用以磷酸对硝基酚(4-NPP)为底物的连续监测法检测碱性磷酸酶(ALP)时使用的波长为()。

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.405nm
E.620nm


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58、单项选择题  肾病综合征患者血浆中清蛋白的含量往往降低的最主要原因是()。

A.清蛋白的分子量小
B.肾小球滤过太多
C.患者食欲下降
D.肾小管重吸收减少
E.机体合成减少


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59、单项选择题  关于1型糖尿病,正确的是().

A.血浆胰岛素↑,血浆C肽↑
B.血浆胰岛素↓,血浆C肽、↓
C.血浆胰岛素↑,血浆C肽↓
D.血浆胰岛素↓,血浆C肽↑
E.血浆胰岛素↑,血浆C肽正常


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60、单项选择题  可以作为充血性心力衰竭诊断指标的是().

A.BNP
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.HBDH


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61、单项选择题  关于凝胶层析的作用叙述不正确的是().

A.脱盐
B.分离提纯
C.测定高分子物质的分子量
D.高分子溶液的浓缩
E.测定高分子溶液的pH


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62、单项选择题  在温度对荧光分析的影响中,说法正确的是()。

A.溶液温度降低,荧光效率增加,荧光强度增加
B.溶液温度升高,荧光效率不变,荧光强度不变
C.溶液温度降低,荧光效率不变,荧光强度不变
D.溶液温度升高,自熄灭现象减少
E.溶液温度升高,荧光效率增加,荧光强度增加


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63、单项选择题  由胰岛α细胞分泌的激素是().

A.生长素
B.生长抑素
C.胰高血糖素
D.促胰液肽
E.甲状腺素


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64、单项选择题  与氨基转移有关的酶()。

A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST


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65、单项选择题  下列不是糖尿病患者糖代谢紊乱的现象的是().

A.糖原合成减少,分解加速
B.糖异生增强
C.葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖
D.糖酵解及有氧氧化减弱
E.葡萄糖透过肌肉、脂肪细胞的速度减慢


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66、单项选择题  能促进糖异生作用的物质是().

A.ADP
B.AMP
C.ATP
D.GDP
E.UTP


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67、单项选择题  6-磷酸葡萄糖酶主要分布的器官是().

A.肾
B.肌肉
C.心
D.肝
E.脑


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68、单项选择题  原发性糖尿病(真性)的主要病因是().

A.胰岛素分泌量相对或绝对不足
B.甲状腺功能亢进
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾小管对糖的再吸收能力减低
E.腺垂体功能亢进


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69、单项选择题  患者男性,40岁。拟诊为.Addison病,静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)1μg/kg后,测定血浆中ACTH和皮质醇,支持该诊断的实验结果应该是().

A.血浆ACTH和皮质醇增高
B.血浆ACTH不变,而皮质醇增高
C.血浆ACTH增高,而皮质醇不变
D.血浆ACTH增高,而皮质醇降低
E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变


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70、单项选择题  人体钠最主要的排泄途径为().

A.唾液
B.尿
C.汗液
D.呼吸道排泄物
E.粪便


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71、单项选择题  标本置冰箱24小时后,分离血清测定结果().

A.血清K+增高
B.血清Cl-增高
C.血清Na+增高
D.血清Cl-降低
E.血清K+降低


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72、单项选择题  可导致青壮年肺气肿是由于().

A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B.甲硫氨酸合成酶缺陷
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏


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73、单项选择题  下列选项中,属于慢性肾功能不全氮质血症期的是()。

A.GFR>50ml/min;Cr<170μmol/L
B.GFR<50ml/min;Cr>170μmol/L
C.GFR<25ml/min;Cr>170μmol/L
D.GFR<15ml/min;Cr<442μmol/L
E.GFR<10ml/min;Cr>884μMol/L


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74、单项选择题  肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是().

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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75、单项选择题  呼吸性碱中毒是由于()。

A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致


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76、单项选择题  丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶()。

A.糖异生
B.磷酸戊糖途径
C.血红素合成
D.脂肪酸合成
E.胆固醇合成


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77、单项选择题  成人血浆皮质醇峰值与谷值之比为()。

A.等于2
B.大于2
C.小于2
D.等于1
E.小于1


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78、多项选择题  患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。 为明确病因及了解病情,患者应进行的检查有().

A.双肾及肾动脉B超
B.纤维胃镜
C.颅脑CT
D.血电解质
E.血糖
F.血常规
G.血肝功能
H.血气分析
I.眼底检查


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79、单项选择题  在VLDL的描述中错误的是()。

A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯
B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白
C.在肝脏合成
D.其中的ApoCⅡ激活LPL,促进VLDL的代谢
E.负责转运外源性甘油三酯


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80、单项选择题  生长激素的生理功能正确的是()。

A.与性发育无关
B.促进脂肪合成,血浆游离脂肪酸浓度降低
C.促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成
D.成年后,生长激素分泌过多可形成巨人症
E.生长激素缺乏会导致呆小症


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81、单项选择题  目前临床上测定蛋白质最经典的方法()。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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82、单项选择题  体内合成胆固醇的原料是()。

A.葡萄糖
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.乙酰CoA
E.肝糖原


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83、多项选择题  患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。 提示:出院后,患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后,因进食不洁食物出现呕吐、腹泻,伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能().

A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒症昏迷
G.脑卒中


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84、单项选择题  表示有最佳准确性的AUC是()。

A.ROC曲线下面积(AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积(AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积(AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积(AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积(AUC.=1.0


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85、单项选择题  能抑制糖异生的激素是()。

A.生长素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.糖皮质激素


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86、单项选择题  以下情况,患者血清电泳可出现2条清蛋白带的是().

A.干扰素治疗乙型肝炎时
B.心梗患者舌下含服硝酸甘油
C.中暑患者大量补液
D.肺结核患者出现胸腔积液时
E.大剂量青霉素治疗大叶性肺炎


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87、单项选择题  血浆晶体渗透压主要来自().

A.葡萄糖
B.Na+
C.K+
D.球蛋白
E.清蛋白


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88、单项选择题  PSA在精液中浓度约为血清浓度的多少倍()。

A.10万
B.1万
C.100万
D.100倍
E.1000倍


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89、单项选择题  胆固醇转变胆汁酸的限速酶是()。

A.1α-羟化酶
B.25α-羟化酶
C.7α-旷羟化酶
D.HMG-CoA还原酶
E.HMG-CoA合成酶


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90、单项选择题  胆红素进入肝细胞后的受体蛋白是().

A.清蛋白和α1-球蛋白
B.葡萄糖醛酸和葡萄糖
C.Y蛋白和Z蛋白
D.cGMP和cAMP
E.清蛋白和球蛋白


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91、单项选择题  胰外分泌功能试验,不包括().

A.胰泌素试验
B.缩胆囊素试验
C.Lundh试验
D.淀粉酶测定
E.粪便脂肪试验


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92、单项选择题  急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是()。

A.清蛋白的分子量小
B.清蛋白的主要生理功能是维持血浆.胶体渗透压
C.患者饮食可补充
D.半寿期15~19天
E.肾小管可重吸收


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93、单项选择题  以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布()。

A.糖代谢
B.血液pH
C.醛固酮及肾素水平
D.肾功能和呼吸功能
E.消化功能


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94、单项选择题  血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带,α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是()。

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白D
D.载脂蛋白C
E.载脂蛋白E


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95、单项选择题  酶促反应中,在达到最适温度以前,温度每增加10℃,反应速度增加()。

A.1~2倍
B.5~10倍
C.10~20倍
D.50~100倍
E.100~200倍


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96、单项选择题  以下哪种物质血管收缩作用最强().

A.肾素
B.血管紧张素原
C.血管紧张素I
D.血管紧张素Ⅱ
E.血管紧张素转换酶


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97、单项选择题  诊断嗜铬细胞瘤可选取()。

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验


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98、单项选择题  下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)的描述,不正确的是()。

A.FABP是分子量比肌红蛋白更小的胞质蛋白
B.骨骼肌组织FABP含量较心肌丰富
C.FABP能和脂肪酸结合,在心肌脂代谢中起重要作用
D.FABP诊断早期AMI的敏感性、特异性和Mb相近,比CK-MB高
E.临床用Mb/FABP比值来诊断AML,增加其特异性和使用价值


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99、单项选择题  下列哪个是各糖代谢途径的共同中间代谢产物()。

A.6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖
C.1,6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.2,6-二磷酸果糖


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100、单项选择题  结合胆红素是().

A.胆素原
B.胆红素
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-Z蛋白
E.葡萄糖醛酸胆红素


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101、单项选择题  门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质物()。

A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
E.AMY


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102、单项选择题  甲状旁腺功能亢进会引起().

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高


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103、单项选择题  即使中度溶血也不致引起血清中酶活力升高的酶是().

A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.谷丙转氨酶
D.谷草转氨酶
E.碱性磷酸酶


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104、单项选择题  碱中毒()。

A.血浆HCO3-/H2CO3<20
B.血浆HCO3-/H2CO3>20
C.血浆HCO3-/H2CO3=20
D.血浆HCO3-/H2CO3>40
E.血浆HCO3-/H2CO3<40


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105、单项选择题  患儿男,15岁。食欲减退,免疫力降低,异食癖(嗜土),生长发育迟缓,临床诊断为营养性侏儒症,原发性男性不育症。此男孩可能缺乏().

A.铅
B.锌
C.镉
D.铝
E.砷


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106、单项选择题  肾小球滤过率为30~60ml/min时,属于肾功能减退的()。

A.肾储备功能恢复期
B.肾储备功能丧失期
C.氮质血症期
D.肾衰竭期
E.肾功能正常


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107、单项选择题  肾前性少尿表现为().

A.禁饮尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)
B.禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)
C.一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O)
D.一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O)
E.禁饮尿渗量600~1000mOsm/(kg·H2O)


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108、单项选择题  下列不是胰岛素作用的是()。

A.促进糖的氧化
B.促进糖变脂肪
C.抑制糖异生
D.抑制血糖进入肌、脂肪组织细胞内
E.促进肝葡萄糖激酶的活性


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109、单项选择题  在测定时,不宜使用肝素抗凝血浆的药物是().

A.环孢素
B.庆大霉素
C.地高辛
D.利多卡因
E.苯妥英钠


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110、单项选择题  复合PSA半衰期约()。

A.1天
B.7天
C.12天
D.2~3天
E.10天


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111、单项选择题  地方性甲状腺肿病因()。

A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常


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112、单项选择题  患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 连续监测法测定LD,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性().

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm


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113、单项选择题  溶血性黄疸时的特征是().

A.血结合胆红素增加,尿胆红素试验阳性
B.血结合胆红素增多,尿胆原增高
C.血非结合胆红素增多,尿胆原增高
D.血非结合胆红素增多,尿胆红素试验阳性
E.血结合胆红素增多,尿胆红素阴性


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114、单项选择题  血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和,不包括()。

A.血浆蛋白
B.血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.HCO3-
E.HPO32-


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115、单项选择题  某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着().

A.肾小管对该物质有重吸收作用
B.肾小管对该物质有分泌作用
C.肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用
D.肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用
E.肾小管对该物质有重吸收作用,无分泌作用


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116、单项选择题  关于加单氧酶的叙述,错误的是()。

A.此酶系存在于微粒体中
B.通过羟化作用参与生物转化
C.过氧化氢是其产物之一
D.细胞色素P450是此酶系的成分
E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关


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117、单项选择题  国家计量局对于“量入式”容量仪器的标记()。

A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示


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118、单项选择题  患者血肌酐为88.4μmol/L,尿肌酐浓度为4420μmol/L,24小时尿量为1584ml,其内生肌酐清除率为().

A.25ml/min
B.50ml/min
C.55ml/min
D.75ml/min
E.155ml/min


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119、单项选择题  饥饿一天时血糖的主要来源途径是()。

A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生


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120、单项选择题  选择性蛋白尿中的蛋白质成分主要是()。

A.白蛋白
B.IgG
C.转铁蛋白
D.β2微球蛋白
E.本周蛋白


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121、单项选择题  6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时,易发生溶血性贫血的生化机制是()。

A.磷酸戊糖途径被抑制,导致磷酸戊糖缺乏
B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少
C.G-6-P进入糖无氧分解途径,生成丙酮酸和乳酸
D.G-6-P转变成G-l-P合成糖原
E.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少


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122、单项选择题  调节ADH分泌的主要是()。

A.血流速度
B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.毛细血管压
E.血液黏滞性


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123、单项选择题  反映肾脏浓缩与稀释功能的指标().

A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNA.测定
B.酚红排泄试验(PSP)
C.自由水清除率(CH2O)
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验


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124、单项选择题  具有促进视觉细胞内感光物质合成与再生功能的维生素是()。

A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素D
D.维生素PP
E.维生素C


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125、单项选择题  血清碱性磷酸酶增高时不考虑()。

A.肝脏疾病
B.肾脏疾病
C.胆道疾病
D.骨疾病
E.儿童生长期


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126、单项选择题  参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是()。

A.甘氨酸
B.丙氨酸
C.亮氨酸
D.组氨酸
E.蛋氨酸


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127、单项选择题  正常人血浆中的A/G比值是()。

A.0.2~0.8
B.<1.0
C.0.5~L5
D.1.5~2.5
E.2.5~3.5


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128、单项选择题  血钾过低时,将导致().

A.高血钾,排酸性尿
B.低血钾,排碱性尿
C.低血钾,排酸性尿
D.酸中毒,排碱性尿
E.碱中毒,排酸性尿


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129、单项选择题  使正常的粪便呈褐红色的色素物质是().

A.粪胆素
B.尿胆素原
C.胆红素
D.胆绿素
E.氧化酶


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130、单项选择题  下列关于C-反应蛋白(CRP)的描述,错误的是()。

A.肿瘤浸润时可升高
B.急性时相反应蛋白之一
C.肝细胞合成
D.电泳处在α2区
E.临床应用特异性较差


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131、单项选择题  TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是()。

A.α-酮戊二酸
B.琥珀酸
C.琥珀酰CoA
D.苹果酸
E.草酰乙酸


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132、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶中,主要存在于心肌组织的是()。

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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133、多项选择题  患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。 为了进一步明确诊断,应考虑的实验室检查有().

A.糖化血红蛋白
B.胰岛素及C肽水平测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
F.尿糖测定
G.24小时17-羟、17-酮测定


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134、单项选择题  半自动生化分析仪检测血清酶活力时,考虑到检测的灵敏度和测定上限,一般样品与试剂体积比为().

A.1:1
B.1:10
C.1:100
D.10:1
E.100:1


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135、单项选择题  患者男性,60岁。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.82mmol/L,P1.05mmol/L,Alb45gL,AIP72U/L。 为进一步明确诊断,还应选择的检查项目为()。

A.ALT
B.TSH
C.PTH
D.Glu
E.UA


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136、单项选择题  在溶血性黄疸时,下列中不可能出现的是()。

A.血中非结合胆红素增加
B.粪胆素原增加
C.尿胆素原增加
D.尿中出现胆红素
E.粪便颜色加深


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137、单项选择题  急性大量丧失消化液后,脉搏细速,肢端湿冷,血压下降,考虑().

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症


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138、单项选择题  血红素加氧酶主要存在于单核巨噬细胞的()。

A.线粒体
B.微粒体
C.细胞核
D.细胞质
E.细胞膜


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139、单项选择题  合成前清蛋白的细胞是()。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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140、单项选择题  能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是()。

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E


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141、单项选择题  生长激素的半衰期为()。

A.30min
B.6h
C.12h
D.th
E.20min


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142、单项选择题  在生化分析的动态法检测中,测定杯的吸收率超过ABN(异常吸收率)时,ABN被标志为().

A.试剂变质
B.底物耗尽
C.有干扰物存在
D.样本本底太高
E.反应超时


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143、单项选择题  血中哪一种胆红素增加会在尿中出现().

A.非结合胆红素
B.结合胆红素
C.肝前胆红素
D.非结合胆红素
E.与清蛋白结合的胆红素


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144、单项选择题  对肝豆状核变性诊断有较大意义的是().

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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145、单项选择题  红细胞中还原型谷胱甘肽不足,易引起溶血,原因是缺乏()。

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸果糖激酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.葡萄糖激酶


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146、单项选择题  以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是()。

A.空腹血糖6~7mmol/L
B.口服葡萄糖60~90分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值>11.1mmol/L
D.2小时血糖水平在7~8mmol/L
E.血糖峰值<11.1mmol/L


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147、单项选择题  目前临床上血清总蛋白测定最常使用的方法()。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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148、单项选择题  不影响血尿素浓度的因素是()。

A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态


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149、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒().

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


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150、单项选择题  患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。 该患者可能性最大的疾病是()。提示:该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐。体检:板样腹,上腹部压痛明显,有反跳痛,叩诊肝浊间界消失。

A.复合性溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.胃泌素瘤合并溃疡
E.胃癌
F.胃溃疡伴萎缩性胃炎
G.慢性胃炎


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151、单项选择题  酸中毒()。

A.血浆HCO3-/H2CO3<20
B.血浆HCO3-/H2CO3>20
C.血浆HCO3-/H2CO3=20
D.血浆HCO3-/H2CO3>40
E.血浆HCO3-/H2CO3<40


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152、单项选择题  糖酵解时丙酮酸不会堆积,因为()。

A.乳酸脱氢酶活性很强
B.丙酮酸可在丙酮酸脱氢酶作用下生成乙酰CoA
C.NADH/NAD+太低
D.乳酸脱氢酶对丙酮酸的Km值很高
E.可为3-磷酸甘油醛脱氢反应中生成的NADP的受氢体


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153、单项选择题  服用苯巴比妥后,血清中GGT含量增加的原因是().

A.苯巴比妥可诱导肝脏合成GGT
B.苯巴比妥可破坏肝细胞使GGT增加
C.苯巴比妥可减少GGT的转化以增加血中酶浓度
D.苯巴比妥可增加肝细胞膜的通透性使GGT大量释放入血
E.苯巴比妥影响GGT检测,可使GGT假性增高


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154、单项选择题  关于血浆中[H+]、[HCO3-]与[Ca2+]之间的关系叙述正确的是()。

A.[H+]增高,[Ca2+]下降
B.[H+]增高,[Ca2+]增高
C.[HCO3-]增高,[Ca2+]增高
D.[HCO3-]下降,[Ca2+]下降
E.[H+]下降,[Ca2+]增高


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155、单项选择题  根据《中国人民银行法》的规定,中国人民银行()对政府财政透支。

A.可以
B.必须
C.不得
D.自行决定


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156、单项选择题  患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。 如要进一步确诊,可进行下述何种检查().

A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.LpA.基因检测
E.ApoE基因检钡0


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157、多项选择题  患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。 根据上述检查结果,初步考虑的诊断有().

A.溶血性贫血
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
F.胰头癌
G.药物性肝损害


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158、单项选择题  等渗尿是指().

A.禁饮尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)
B.禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)
C.一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O)
D.一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O)
E.禁饮尿渗量600~1000mOsm/(kg·H2O)


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159、单项选择题  分配系数是指一种化合物在互不相溶的两个相中分配的状况,它在下列何种特定条件下是一个常数()。

A.pH
B.温度
C.浓度
D.湿度
E.气压


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160、多项选择题  患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 为明确诊断需要进行的实验室检查有().

A.血游离钙、尿游离钙
B.血磷、尿磷
C.血肾功能
D.血电解质
E.血PTH
F.血白蛋白测定
G.血肝功能
H.血碱性磷酸酶


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161、单项选择题  反映肾小管功能的试验为()。

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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162、单项选择题  血浆中分子量最大的是().

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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163、单项选择题  某患者血气分析与电解质测定结果:[Na+]140mmo/L,[K+]3.0mmol/L,[cl-]87mmol/L,[HCO3-]28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60,初步考虑为()。

A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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164、单项选择题  心肌梗死的早期标志物().

A.BNP
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.HBDH


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165、单项选择题  分子量为200的某种有机物配成2mmol/L的水溶液,用0.5cm光径的比色杯使用某一波长光源测得吸光度为0.100,问摩尔吸光度为().

A.100
B.200
C.50
D.0.2
E.10


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166、单项选择题  以下不影响钾在细胞内外分布的因素是()。

A.糖代谢
B.血液pH
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能


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167、单项选择题  肾单位不包括()

A.肾小球
B.髓襻升支
C.髓襻降支
D.集合管
E.近曲小管


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168、单项选择题  血浆胶体渗透压主要来自().

A.葡萄糖
B.Na+
C.K+
D.球蛋白
E.清蛋白


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169、单项选择题  关于加单氧酶的叙述,错误的是()。

A.此酶系存在于微粒体中
B.通过羟化作用参与生物转化
C.过氧化氢是其产物之一
D.细胞色素P450是此酶系的成分
E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关


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170、单项选择题  患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为()。

A.低分子蛋白尿
B.中分子蛋白尿
C.高分子蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.混合性蛋白尿


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171、单项选择题  原发性醛固酮增多症().

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


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172、单项选择题  能调节降低血糖浓度的激素是()。

A.胰高血糖素
B.肾上腺素
C.甲状腺素
D.胰岛素
E.肾上腺皮质激素


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173、单项选择题  严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等,主要是由于()。

A.雌激素分泌过多
B.雌激素分泌过少
C.雌激素灭活作用减弱
D.雄激素分泌过多
E.雄激素灭活作用减弱


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174、单项选择题  糖化血清蛋白主要反映过去多少天内的平均血糖浓度().

A.2~3天
B.4~8天
C.2~3周
D.4~8周
E.2~3个月


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175、单项选择题  人体肾糖阈值为().

A.6.8mmol/L
B.7.8mmol/L
C.8.0mmol/L
D.8.9mmol/L
E.11.8mmol/L


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176、单项选择题  正常情况下肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量约占总量的().

A.50%
B.60%
C.75%
D.90%
E.99%


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177、单项选择题  肝脏内糖代谢的主要形式与作用是().

A.进行糖酵解
B.对抗糖异生
C.提供合成的原料
D.分解磷酸戊糖
E.有氧氧化以供给能量


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178、多项选择题  患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。 诊断依据是().

A.规律性上腹痛5年,进食后缓解
B.常有夜间疼痛
C.上腹部压痛,无反跳痛
D.慢性病容
E.Hb90g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.31
F.WBC6.4×109/L,N65%,L35%


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179、单项选择题  血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性试验呈阳性反应()。

A.非结合胆红素
B.结合胆红素
C.δ胆红素
D.直接反应胆红素
E.血胆红素


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180、单项选择题  测定血清酶活性常用的方法是()。

A.分离提纯酶蛋白,称取重量核算酶活性
B.测定酶蛋白在280nm处紫外吸收值,计算酶活性
C.测定最适条件下完成酶促反应所需的时间
D.测定最适条件下一定量的血清中的酶单位时间催化底物减少或产物增加量
E.测定酶蛋白在260nm处紫外吸收值,计算酶活性


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181、单项选择题  慢性肾炎患者,近10天来出现厌倦、恶心、乏力,首先应查().

A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮、肌酐,二氧化碳结合力
E.肝功能化验检查


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182、多项选择题  患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。 应考虑可能的并发症有().

A.消化性溃疡合并出血
B.消化性溃疡合并穿孔
C.休克早期
D.腹膜炎
E.失血性贫血
F.胰腺炎


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183、单项选择题  组成蛋白质的氨基酸在自然界存在的差异是()。

A.种族差异
B.个体差异
C.组织差异
D.器官差异
E.无差异


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184、单项选择题  2,3-DPG浓度降低导致()。

A.P50降低,氧解离曲线左移
B.P50降低,氧解离曲线右移
C.P50增加,氧解离曲线左移
D.P50增加,氧解离曲线右移
E.P50正常,氧解离曲线正常


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185、单项选择题  紫外分光光度法属于()。

A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.荧光分析法
E.反射光谱分析法


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186、单项选择题  在生物转化中最常见的结合剂是()。

A.乙酰基
B.甲基
C.谷胱甘肽
D.硫酸
E.葡萄糖醛酸


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187、单项选择题  pH增高导致()。

A.P50降低,氧解离曲线左移
B.P50降低,氧解离曲线右移
C.P50增加,氧解离曲线左移
D.P50增加,氧解离曲线右移
E.P50正常,氧解离曲线正常


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188、单项选择题  血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合()。

A.甲状腺素结合球蛋白
B.甲状腺球蛋白
C.白蛋白
D.前白蛋白
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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189、单项选择题  正常人血清总胆固醇中,胆固醇酯占()。

A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%


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190、单项选择题  胰岛细胞瘤时通常可见().

A.胰岛素水平降低
B.C肽水平降低
C.血糖明显升高
D.血糖明显下降
E.血糖水平正常


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191、单项选择题  给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适于作血清钾测定,因为此时钾代谢的变化是()。

A.无改变
B.细胞外钾进入细胞内
C.细胞内钾溢出到细胞外
D.尿钾增高
E.血钾增高


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192、单项选择题  血清钾、钠测定的参考方法是()。

A.酶法
B.离子选择电极法
C.原子吸收分光光度法
D.火焰光度法
E.大环发色团法


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193、单项选择题  影响荧光强度的因素正确的是().

A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理
B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象
C.温度升高时,荧光效率增高
D.溶液pH对荧光强度基本没有影响
E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高


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194、单项选择题  CA199的半衰期是()。

A.3~4天
B.8.5天
C.4~5天
D.8~15天
E.4.8天


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195、多项选择题  患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病可能有().

A.血吸虫肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.胆结石
E.胃溃疡
F.胃癌
G.胰腺炎


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196、单项选择题  患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。 引起该患者高钙血症的病因最有可能为()。

A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺功能亢进
C.维生素D摄入过量
D.异位恶性肿瘤
E.维生素A摄入过量


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197、单项选择题  醋纤膜电泳时,低密度脂蛋白所处的区带是().

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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198、单项选择题  正常人血浆中胆红素量最低的是()。

A.胆红素-清蛋白
B.游离胆红素
C.非结合胆红素
D.δ胆红素
E.直接胆红素


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199、多项选择题  患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。 进一步处理应为().

A.抗休克
B.抗生素
C.输血
D.急诊手术
E.气管切开
F.胃肠道外营养
G.腹部穿刺减压


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200、单项选择题  下列哪个不是血糖的去路()。

A.合成糖原
B.氧化供能
C.转变为脂肪
D.转变为氨基酸
E.糖异生作用


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201、单项选择题  患者男性,54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体:面色苍白,出汗。血压90/60mmHg,脉搏108次/分。心电图示sT段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mnol/L,尿素氮7.2mnol/L,Cr78μmol/L。 此患者应首先考虑的疾病是().

A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层撕裂
C.肺栓塞
D.心肌炎
E.稳定型心绞痛


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202、单项选择题  LDl主要存在的组织是()。

A.肝脏
B.心肌和红细胞
C.心肌和肝脏
D.肾脏
E.心脏和肾脏


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203、单项选择题  下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是()。

A.对体内非营养物质的改造
B.使非营养物生物活性降低或消失
C.可使非营养物溶解度增加
D.使非营养物从胆汁或尿液中排出体外
E.结合反应主要在肾脏进行


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204、单项选择题  测定24小时尿肌酐浓度,尿液标本最好的保存方法是()。

A.加盐酸
B.加NaOH
C.加甲醛溶液
D.加氯己定
E.加甲苯


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205、单项选择题  既能增强神经肌肉兴奋性,又能降低心肌兴奋性的离子是().

A.钙离子
B.镁离子
C.氢离子
D.氢氧根离子
E.钾离子


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206、单项选择题  肌酸激酶(CK)是()。

A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体


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207、单项选择题  糖耐量试验(耐糖曲线)用于诊断()。

A.严重糖尿病
B.酮症酸中毒
C.检查血糖回复到正常水平的时间
D.隐性糖尿病
E.临床常规糖尿病


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208、单项选择题  层析法分离物质的基本原理是()。

A.利用各物质的密度不同,从而使各物质以不同速度移动而达到分离
B.利用各物质的电荷多少,从而使各物质以不同速度移动而达到分离
C.利用各物质分子量不同,从而使各物质以不同速度移动而达到分离
D.利用各物质溶解度不同,从而使各物质以不同速度移动而达到分离
E.利用各物质的理化性质差异,以不同程度分布在两个相中,从而使各物质以不同速度移动而达到分离


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209、单项选择题  TSH升高最常见的病因是()。

A.原发性甲减
B.继发性甲减
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.原发性肾上腺皮质功能亢进


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210、单项选择题  血钙升高可引起()。

A.心率减慢
B.心率加快
C.骨骼肌兴奋性增强
D.抽搐
E.呕吐


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211、单项选择题  以下选项中,符合代谢性碱中毒特点的是()。

A.NaHCO3/H2CO3<20/1,原发性HCO3↑
B.NaHCO3/H2CO3<20/1,原发性NaHCO3↓
C.NaHCO3/H2CO3>20/1,原发性H2CO3↑
D.NaHCO3/H2CO3>20/1,原发性NaHCO3↑
E.pH一定增高


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212、单项选择题  胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生().

A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞


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213、单项选择题  肝内胆固醇代谢的主要终产物是().

A.7a-胆固醇
B.胆酰CoA
C.结合胆汁酸
D.维生素D3
E.胆色素


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214、单项选择题  前列腺()。

A.酸性磷酸酶
B.精浆果糖
C.两者均是
D.两者均不是


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215、单项选择题  血液中的胆红素最主要来源于().

A.血红蛋白分解
B.肌红蛋白分解
C.过氧化物酶分解
D.过氧化氢酶分解
E.细胞色素分解


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216、单项选择题  反映肾小管重吸收功能的指标().

A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNA.测定
B.酚红排泄试验(PSP)
C.自由水清除率(CH2O)
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验


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217、单项选择题  血清钙离子()。

A.参与凝血过程
B.与神经肌肉活动无关
C.在健康人中其浓度变化可相差两倍、
D.完全由游离钙组成
E.来源于细胞内的钙


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218、单项选择题  代谢性酸中毒是由于()。

A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致


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219、单项选择题  胆汁中出现沉淀往往是由于()。

A.胆汁酸盐过多
B.胆固醇过多
C.磷脂酰胆碱过多
D.次级胆汁酸盐过多
E.胆固醇过少


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220、单项选择题  含有Fe2+的化合物是().

A.去氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碳氧血红蛋白
E.氧合血红蛋白


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221、单项选择题  有关APUD细胞的叙述,不正确的是()。

A.可分泌异源性激素
B.受下丘脑-垂体-内分泌腺轴的调控
C.在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层
D.APUD细胞分化不完全
E.统称为胺原摄取及脱羧细胞


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222、单项选择题  一般正常成年人血清中,各乳酸脱氢酶同工酶活力之间的关系为()。

A.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5
B.LD1H<LDH2<LDH3<LDH4<LDH5
C.LDH2<LDH1<LDH3<LDH4<LDH5
D.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5
E.LDH1<LDH2<LDH5<LDH4<LDH3


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223、单项选择题  非代偿性代谢性酸中毒().

A.血浆pH正常,[HCO3-]下降,PCO2下降
B.血浆pH下降,[HCO3-]增高,PCO2下降
C.血浆pH正常,[HCO3-]下降,PCO2增高
D.血浆pH下降,[HCO3-]下降,PCO2下降
E.血浆pH正常,[HCO3-]增高,PCO2增高


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224、单项选择题  1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP()。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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225、单项选择题  自动生化分析仪的反应温度一般选为().

A.20℃
B.25℃
C.30℃
D.35℃
E.37℃


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226、单项选择题  电极法测定原理所依据的公式是().

A.比耳公式
B.能斯特公式
C.波尔定律公式
D.Henderson-Hasselbalch方程式
E.朗伯公式


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227、单项选择题  大量输血后().

A.血清K+增高
B.血清Cl-增高
C.血清Na+增高
D.血清Cl-降低
E.血清K+降低


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228、单项选择题  因变质校准液引起的误差属于().

A.偶然误差中的标本处理不当误差
B.系统误差中的试剂误差
C.系统误差中的方法学误差
D.工作曲线制备错差
E.偶然误差中的试剂误差


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229、多项选择题  有担保债券按担保品不同,分为()。

A.抵押债券
B.质押债券
C.信用债券
D.保证债券


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230、单项选择题  肾脏在维持酸碱平衡中最主要的功能是().

A.排出酮体
B.排H+保Na+
C.重吸收糖以维持血糖水平
D.排除挥发酸
E.排出铵盐


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231、单项选择题  关于血清TSH的检测正确的是().

A.一般取血时间为下午5~6时
B.新生儿筛查:先天性甲状腺功能低下
C.新生儿应在出生后前三天采血
D.若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高
E.应激状态时可导致TSH假性减低


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232、单项选择题  患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。 甲状腺功能改变时,较T3、T4反应更迅速的项目是().

A.血清TSH
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋实验
E.131I摄取实验


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233、单项选择题  卓-艾综合征是胃肠胰内分泌肿瘤,亦称().

A.胰岛素瘤
B.促胃液素瘤
C.PP瘤
D.类癌
E.生长抑素瘤


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234、单项选择题  引起低磷血症的常见原因不包括()。

A.细胞外磷酸盐丢失
B.维生素D缺乏
C.磷向细胞外转移
D.肾磷酸盐阈值降低
E.输葡萄糖及胰岛素


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235、单项选择题  表示不符合真实情况的是()。

A.ROC曲线下面积(AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积(AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积(AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积(AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积(AUC.=1.0


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236、单项选择题  正常人血氨清除的主要途径是().

A.在脑组织中合成谷氨酰胺
B.通过鸟氨酸循环合成尿素
C.通过呼吸系统排泄
D.通过肾小球从尿中排泄
E.从胃肠道排泄


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237、单项选择题  某实验室作某一血糖测定法的回收试验,用8.35mmol/L的糖标准与混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作测试,其结果为7.10mmol/L,则其回收率为().

A.97.4%
B.98.2%
C.99.8%
D.100.4%
E.101.2%


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238、单项选择题  患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。 如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为().

A.家族性高乳糜微粒血症
B.家族性异常高脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症


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239、单项选择题  下列能引起血钾浓度降低的是()。

A.创伤
B.高热
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧


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240、单项选择题  下列对结合胆红素的说法错误的是()。

A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯
B.与重氮试剂呈直接反应阳性
C.随正常人尿液大量排出
D.不易透过生物膜
E.结合胆红素无毒性


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241、单项选择题  以下对总铁结合力(TIBC)理解正确的是()。

A.缺铁性贫血时,患者总铁结合力明显下降
B.总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量
C.总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量
D.总铁结合力的单位是微克或者毫克
E.转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力


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242、单项选择题  主要功能是与血红蛋白结合的是().

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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243、单项选择题  以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病()。

A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸


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244、单项选择题  影响荧光强度的因素正确的是().

A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理
B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象
C.温度升高时,荧光效率增高
D.溶液pH对荧光强度基本没有影响
E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高


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245、单项选择题  非营养物质经生物转化后可导致()。

A.毒性减弱
B.毒性增加
C.毒性减弱或增加
D.水溶性下降
E.脂溶性增强


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246、单项选择题  血中某种蛋白含量过高,从尿中排出,其蛋白尿类型为()。

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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247、单项选择题  肾小管重吸收受损在尿中可检出的蛋白质,不包括()。

A.α1微球蛋白
B.α2巨球蛋白
C.β2微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白


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248、单项选择题  酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶测定主要用于诊断()。

A.肝癌
B.胃癌
C.前列腺癌
D.脑癌
E.肾癌


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249、单项选择题  肌糖原不能直接补充血糖的原因是()。

A.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B.缺乏磷酸化酶
C.缺乏脱支酶
D.缺乏己糖激酶
E.含肌糖原高,含肝糖原低


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250、单项选择题  患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。 提示:经进一步检查发现,甲状腺功能正常,空腹血糖13.6mmol/L,空腹胰岛素水平12μIU/ml(正常5~20μIU/ml),诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间().

A.2~3周
B.4~6周
C.6~8周
D.2~3天
E.6个月
F.6个月~1年


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251、单项选择题  国家计量局对于“量入式”吸量管的标记()。

A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示


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252、单项选择题  患者男性,45岁。突发胸痛2h后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助()。

A.CK
B.CK-MB
C.cTn
D.Mb
E.LD1


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253、单项选择题  下列试验中血标本受溶血影响最小的是()。

A.K+
B.葡萄糖
C.LDH
D.AST
E.ACP


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254、单项选择题  下列属人体必需的微量元素是()。

A.铁、碘、氟、锌、锰
B.铜、钙、硒、铁、铬
C.碘、铜、汞、锌、铬
D.硅、铅、钒、锌、碘
E.氟、硒、铅、铁、碘


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255、多项选择题  患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。 患者应紧急检查的项目包括()。提示:若该患者腹部X线透视膈下有游离气体,T38.5℃,P120次/分,R28次/分,Bp80/50mmHg,WBC14.0×109/L,N85%。

A.腹部X线透视
B.腹部平片
C.CT检查
D.胃液分析
E.胃肠造影
F.胃镜
G.血清淀粉酶
H.血常规


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256、单项选择题  血钾过高时,将导致().

A.高血钾,排酸性尿
B.低血钾,排碱性尿
C.低血钾,排酸性尿
D.酸中毒,排碱性尿
E.碱中毒,排酸性尿


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257、单项选择题  下列不是致动脉粥样硬化脂蛋白的为()。

A.脂蛋白残粒
B.小而密的LDL
C.ox-LDL
D.LpA.
E.HDL


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258、单项选择题  糖尿病酮症会引起().

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.复合型酸中毒


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259、单项选择题  PCO2增高导致()。

A.P50降低,氧解离曲线左移
B.P50降低,氧解离曲线右移
C.P50增加,氧解离曲线左移
D.P50增加,氧解离曲线右移
E.P50正常,氧解离曲线正常


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260、单项选择题  生物转化中第一相反应最主要的是()。

A.水解反应
B.还原反应
C.氧化反应
D.脱羧反应
E.加成反应


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261、单项选择题  下列疾病中,脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是()。

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.脑肿瘤


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262、单项选择题  乳酸脱氢酶(LD)是()。

A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体


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263、单项选择题  为减少分析测定中的偶然误差,可采用()。

A.增加平行试验次数
B.做试剂空白
C.样本空白
D.校正仪器
E.对照实验


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264、单项选择题  胆红素葡萄糖醛酸苷的生成需().

A.葡萄糖醛酸基结合酶
B.葡萄糖醛酸基转移酶
C.葡萄糖醛酸基脱氢酶
D.葡萄糖醛酸基水解酶
E.葡萄糖醛酸基酯化酶


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265、单项选择题  某次室间质评活动中,血清氯的靶值为98mmol/L,某实验室测定结果为101mmol/L,CCV为2.2,则该室血清氯检测VIS得分为().

A.231
B.218
C.166
D.139
E.97


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266、单项选择题  等渗性缺水引起体液容量的变化().

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主


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267、单项选择题  合成肌钙蛋白I的细胞是()。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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268、多项选择题  患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。 在该患者的监护过程中,应注意可能出现的电解质紊乱有().

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.低磷血症
F.高磷血症
G.高镁血症


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269、单项选择题  患者男性,68岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。 初步判断患者属于().

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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270、多项选择题  患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断,应选择的检查有().

A.乙肝三系
B.血吸虫抗体
C.腹部B超
D.肝脏CT扫描
E.AFP定量
F.血脂全套
G.肝功能
H.肾功能


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271、单项选择题  关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是()。

A.应用的抗体最好为多克隆抗体
B.用抗TSHβ亚基的抗体可能导致假性增高
C.应使用特异性针对TSHα亚基的抗体
D.用抗TSHα亚基的抗体可能导致假性降低
E.应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体


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272、多项选择题  患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。 为明确诊断,患者应进行的检查有().

A.骨髓检查
B.肝胆B超
C.逆行性胰胆管造影
D.肝功能检查(包括胆红素)
E.肾功能检查
F.大便常规
G.尿常规
H.血常规及网织红细胞


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273、单项选择题  对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是().

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP


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274、单项选择题  血浆(血清)葡萄糖测定的参考方法是().

A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.邻甲苯胺法
D.GOD-POD法
E.GOS-OE法


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275、单项选择题  下列不是冠心病的确定危险因素的是()。

A.纤维蛋白原增高
B.C反应蛋白增高
C.HDL-C增高
D.凝血因子异常
E.LDL-C增高


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276、多项选择题  患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。 患者应做的进一步检查为()。提示:若该患者胃液分析结果为:BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h,BAO/MAO比值>0.6。

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.胃液分析
E.大便隐血试验
F.腹部X线透视
G.肝穿刺活检
H.腹腔镜检查


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277、单项选择题  患者男性,24岁。近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000转/分、离心30分钟后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层。 该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高().

A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM


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278、单项选择题  患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。 由上述结果可知,患者肾功能属于().

A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾储备能力下降期
D.氮质血症期
E.肾衰竭期
F.肾功能不全尿毒症期


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279、单项选择题  不是引起高磷血症的常见原因是()。

A.肾排泌磷酸盐的能力下降
B.磷酸盐摄入过多
C.磷向细胞外转移
D.维生素D缺乏
E.维生素D中毒


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280、单项选择题  调节血糖最主要的器官是()。

A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.心脏


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281、单项选择题  醋纤膜电泳时,铜蓝蛋白所处的区带是().

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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282、单项选择题  患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg。 如果患者血清BUN11.6mmol/L,Cr225)μmol/L提示患者肾功能处于()。

A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常


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283、单项选择题  有关CRP的描述,下列不正确的是()。

A.感染、创伤、手术均可导致CRP升高
B.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落
C.急性心肌梗死发生12小时后才能在血中测到CRP升高
D.超敏CRP和TC、HDL-C联合分析,可大大提高预测冠心病的准确性
E.CRP和冠心病密切相关,不是冠心病的独立危险因素之一


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284、单项选择题  测得ALT为45U/L,报告单上写的是75U/L,这种差错是().

A.恒定误差
B.比例误差
C.偶然误差
D.过失误差
E.系统误差


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285、单项选择题  糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是()。

A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶


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286、单项选择题  酸中毒时,将导致().

A.高血钾,排酸性尿
B.低血钾,排碱性尿
C.低血钾,排酸性尿
D.酸中毒,排碱性尿
E.碱中毒,排酸性尿


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287、单项选择题  患者女性,31岁。主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退。体检发现患者消瘦,皮肤青铜色,实验室检查:血钠129mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00)28μg/L,尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH刺激试验时,血浆皮质醇水平不增加,据此最可能的诊断是().

A.异位ACTH综合征
B.Qlshing病
C.Addison病
D.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
E.甲状腺功能减退症


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288、单项选择题  下列关于结合珠蛋白的描述,错误的是()。

A.个体之间有多种遗传表型
B.主要功能是与游离的血红蛋白结合
C.每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白
D.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离
E.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解


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289、单项选择题  血液缓冲系统中,缓冲能力最强的是().

A.NaHCO3/HCO3
B.还原型血红蛋白/血红蛋白
C.血浆蛋白-Na/血浆蛋白
D.Na2HPO4/NaH2PO4
E.KHCO3/H2CO3


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290、单项选择题  能使蛋白质沉淀而又不变性所用的沉淀剂和温度条件是()。

A.低温下用硫酸铵
B.常温下用硫酸铜
C.常温下用三氯醋酸
D.低温下用丙酮或乙醇
E.低温下用三氯醋酸


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291、单项选择题  下列胆固醇成分中是逆向转运胆固醇的为()。

A.HDL-C
B.VLDL-C
C.LDL-C
D.TC
E.FC


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292、单项选择题  综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为()。

A.荧光免疫分析
B.酶联免疫分析
C.流式细胞免疫分析
D.化学发光免疫分析
E.放射免疫分析


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293、单项选择题  属于肠内细菌作用的产物的是().

A.胆红素
B.鹅脱氧胆酸
C.胆红素阴离子
D.硫酸胆红素
E.胆素原


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294、单项选择题  婴幼儿毛细血管采血多采用()。

A.手指
B.颈静脉
C.耳垂
D.足跟部
E.股静脉


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295、单项选择题  紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为()。

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.630nm


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296、单项选择题  甲状旁腺激素(PTH)的生理作用是().

A.促进骨钙沉积
B.升高血磷
C.激活细胞内腺苷酸环化酶
D.抑制未分化间质细胞的分化
E.升高血钙


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297、单项选择题  急性呼吸性碱中毒的预计代偿公式是().

A.PCO2=40-(24-cHCO3-)×1.2±2
B.PCO2=40+(cHCO3--24)×0.9±5
C.cHCO3-=24+(PCO2-40)×0.4±3
D.cHC3-=24+(PCO2-40)×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-(40-PCO2)×0.2±2.5


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298、单项选择题  正常人血中胆色素主要来源于().

A.胆汁
B.胆汁酸盐
C.氧化酶
D.还原酶
E.衰老的红细胞


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299、单项选择题  代偿性呼吸性碱中毒().

A.血浆pH正常,[HCO3-]下降,PCO2下降
B.血浆pH下降,[HCO3-]增高,PCO2下降
C.血浆pH正常,[HCO3-]下降,PCO2增高
D.血浆pH下降,[HCO3-]下降,PCO2下降
E.血浆pH正常,[HCO3-]增高,PCO2增高


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300、单项选择题  下列关于清蛋白的描述,错误的是()。

A.在pH7.4的环境中带负电荷
B.正常情况下可完全从肾小球滤过
C.是血浆中含量最多的蛋白质
D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿
E.醋纤膜电泳时,清蛋白区的参考范围是57%~68%


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