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妇产科(医学高级)：异常分娩微信做题（每日一练）
2020-05-14 06:18:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

以上最可能的诊断是()

A．头盆不称
B．继发性宫缩乏力
C．原发性宫缩乏力
D．潜伏期延长
E．以上都不可能


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2、单项选择题  37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理（）

A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.硫酸镁抑制宫缩
E.肌注哌替啶


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3、单项选择题  关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的()

A．在分娩过程中，多数能转成枕前位自然分娩
B．发生率仅占头位分娩的5～10%
C．在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方
D．多由于中骨盆狭窄造成
E．估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩


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4、名词解释  持续性枕后(横)位(persistent occipit oposterior(transverse)position)


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5、单项选择题  持续性枕后位特点为（）

A.胎头仰伸为其发病原因之一
B.不易发生宫颈水肿
C.肛查感觉骨盆前部空虚
D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方


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6、单项选择题  横位在诊断与处理上哪项是错误的（）

A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂
B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直
C.妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位
D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行剖宫产术


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7、单项选择题  某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）

A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展


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8、单项选择题  25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩


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9、填空题  低张性子宫收缩乏力分______和______两类。


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10、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

此时正确处理是()

A．宫颈注射0.5%利多卡因
B．肌注哌替啶
C．静滴缩宫素
D．宫产
E．继续观察


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11、单项选择题  骨盆狭窄时主要会导致()

A．胎头跨耻征阳性
B．胎位异常
C．胎膜早破
D．持续性枕后位或枕横位
E．胎先露入盆受阻


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12、单项选择题  初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm，儿头矢状缝在右斜位上，小囟门在7点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是（）

A.入口狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口狭窄
D.头盆不称
E.潜伏期延长


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13、单项选择题  单臀先露时双腿呈（）

A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是


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14、单项选择题  活跃期是指宫口扩张()

A．2～3cm
B．3～5cm
C．5～7cm
D．3～8cm
E．3～10cm


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15、单项选择题  检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）

A.令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
B.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D.如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大


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16、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当（）

A.接生前，应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术


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17、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况


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18、单项选择题  哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现()

A．常由于过多阴道操作所致
B．环常围绕胎儿较大部位
C．处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强
D．是子宫破裂先兆
E．一般不会导致产程停滞


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19、单项选择题  

图所示臀先露，引起其原因尚不十分明确，可能的因素中哪项不正确()

A．羊水过多
B．脐带异常
C．子宫畸形
D．胎儿畸形
E．胎头衔接受阻


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20、单项选择题  关于前不均倾位，下列哪项是错误的()

A．胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B．常发生在腹壁松弛时
C．胎头以前顶骨先入盆
D．阴道检查时，盆腔前半部空虚
E．产程往往较长


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21、问答题  

初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。
体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。
产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。

试提出该病人的全面诊断。


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22、单项选择题  哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆（）

A.髂棘间径
B.骶耻外径
C.髂嵴间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径


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23、单项选择题  骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线（）

A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骨盆出口前矢状径
E.骨盆出口后矢状径


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24、名词解释  急产


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25、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，未做产前常规检查，近2天感腹胀来院就诊。B超提示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性，首选下列哪项诊断（）

A.巨大胎儿
B.胎儿脑积水
C.胎头高直位
D.胎儿宫内生长受限
E.不能诊断


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26、判断题  临产初期胎膜已破者可给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。()


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27、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞


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28、单项选择题  初产妇，27岁，临产12小时入院，检查：胎膜未破，s-3，宫口开大1cm，胎心率142次/分规律，下列哪项处理不正确()

A．观察
B．行骨盆内外测量
C．B超检查，判断胎儿大小
D．肌注地西泮10mg，令产妇休息
E．立即给予缩宫素静脉点滴


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29、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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30、单项选择题  在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（）

A.头位
B.横位
C.臀位
D.双胎
E.枕后位


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31、单项选择题  单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是（）

A.骶耻外径
B.骶耻内径
C.耻骨弓角度
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹


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32、单项选择题  

导致图中所示的先露的原因除外以下哪项()

A．骨盆狭窄
B．头盆不称
C．前置胎盘
D．腹壁松弛
E．胎儿畸形


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33、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。首选处理措施是（）

A.催产素静脉点滴
B.杜冷丁肌注
C.立即剖宫产术
D.阴道检查
E.鼓励产妇进食休息


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34、单项选择题  初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）

A.脐带绕颈
B.脑积水
C.头盆不称
D.羊水过多
E.宫缩乏力


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35、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

诊断应该是()

A．横位
B．复合先露
C．顶先露
D．手先露
E．以上都不是


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36、单项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（）

A.抑制子宫收缩
B.继续监测，明确原因
C.补充能量，加强产力
D.行人工破膜术，了解羊水性状
E.行剖宫产术终止妊娠
F.静滴硫酸镁


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37、单项选择题  骨盆狭窄，正确的是()

A．骨盆入口狭窄者可给试产机会
B．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E．骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆


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38、单项选择题  宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展不适于()

A．头先露，已衔接，宫口开大4cm
B．横位，宫口开大2cm
C．臀位，宫口开大3cm以上
D．头盆不称
E．B+C+D


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39、单项选择题  

初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。

处理原则为()

A．剖宫产
B．静滴5%小苏打
C．肥皂水灌肠
D．静滴缩宫素加速分娩
E．等待宫口开全行阴道助产


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40、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）

A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg


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41、填空题  阴道异常包括______、______、______、______和______。


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42、填空题  骨盆入口平面狭窄可分为______、______和______3级。


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43、单项选择题  分娩时允许进行试产的条件是（）

A.头先露，骨盆入口轻度狭窄
B.头先露，骨盆出口轻度狭窄
C.头先露，中骨盆轻度狭窄
D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄


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44、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

病人诊断为()

A．先兆早产
B．胎膜早破
C．头盆不称
D．均小骨盆
E．宫缩乏力


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45、单项选择题  不应试产而应行剖宫产的条件是（）

A.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
B.每6分钟宫缩1次，持续20秒，产程无明显进展
C.坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎
D.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
E.胎心154次／分，胎膜早破


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46、单项选择题  胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现（）

A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.病理缩复环
D.胎膜早破
E.胎头衔接


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47、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）

A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小


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48、单项选择题  关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）

A.比协调性子宫收缩乏力多见
B.子宫收缩弱而无力
C.产妇多无不适感觉
D.强镇静药疗效显著
E.较少发生胎儿窘迫


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49、单项选择题  26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部


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50、单项选择题  均小骨盆，以下不正确的是()

A．形态属正常女性骨盆
B．多见于身材矮小，体型相称的妇女
C．估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会
D．胎儿较大者应及早剖宫产
E．骨盆各径线较正常值小1cm


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51、多项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（）

A.鼓励产妇离床活动，加速产程
B.宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
C.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
D.一旦破水应立即听胎心
E.孕32～36周可施行外倒转术


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52、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项处理最不恰当()

A．吸氧，左侧卧位
B．抗生素预防感染
C．严格卧床休息
D．B超及CST检查
E．加大缩宫素用量


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53、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位，间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温


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54、单项选择题  持续性枕后(横)位，对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的()

A．易发生软产道裂伤
B．产程多数进展顺利
C．易发生生殖道瘘
D．产后出血发生率高
E．围生儿死亡率增高


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55、单项选择题  初产妇跨耻征阳性，临产后不会出现（）

A.病理缩复环
B.胎膜早破
C.胎头衔接
D.子宫收缩力异常
E.胎位异常


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56、单项选择题  

某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。

孕妇在家规律宫缩5小时入院，入院后查：宫口开大5cm，宫颈水肿，人工破膜、羊水Ⅱ°粪染，胎心120次/分，此时最恰当地处理是()

A．立即剖宫产
B．缩宫素静滴加速产程
C．立即行CST监护
D．肌注哌替啶
E．拟行第二产程助产


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57、单项选择题  下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是（）

A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处，协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆


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58、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白（±），无自觉症状。本例的正确诊断应是（）

A.第一产程活跃期延长
B.第一产程潜伏期延长
C.原发性子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压


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59、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（）

A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面


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60、单项选择题  关于急产正确的是（）

A.多见于有人工流产史的初产妇
B.总产程不足4小时
C.常发生胎盘剥离不全
D.易发生软产道裂伤
E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫


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61、单项选择题  初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）

A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产


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62、单项选择题  下列哪项不是人工破膜效果最好的时期（）

A.胎头已衔接，甚至达S+1，S+2
B.宫口扩张5～6cm
C.宫缩间歇期
D.初产妇，胎头高浮
E.无明显头盆不称


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63、单项选择题  初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值（）

A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径


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64、多项选择题  纠正臀位的方法有以下哪些（）

A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.外转胎位术
D.内转胎位术
E.激光照射穴位


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65、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.正常妊娠
C.羊水过多
D.双胎
E.巨大儿


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66、单项选择题  初产妇急产指总产程不足()

A．3小时
B．2小时
C．0.5小时
D．4小时
E．5小时


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67、判断题  骶耻耻外径≤16cm，骨盆入口前后径＜8.Ocm，属于相对性骨盆狭窄。()


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68、配伍题  如胎儿中等大小，可以试产的是()
胎儿中等大小，一般情况下，绝大多数可经阴道分娩的是()
产程中，容易发生胎头内旋转困难的是()

A．漏斗骨盆
B．骨盆入口平面相对性狭窄
C．骨盆入口平面临界性狭窄
D．均小骨盆
E．骨盆入口平面绝对性狭窄
F．以上都不正确


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69、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫


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70、单项选择题  二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术


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71、单项选择题  直流电流用辅助文字符号（）表示。

A．OFF
B．FW
C．AC
D．DC


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72、单项选择题  关于初产妇潜伏期，下述哪项是错误的（）

A.初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长
B.初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长
C.活跃期宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞
D.初产妇第二产程超过2小时为延长
E.总产程超过24小时为滞产


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73、单项选择题  子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力。属于下列哪种情况（）

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力


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74、单项选择题  活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()

A．2小时以上
B．3小时以上
C．1.5小时以上
D．2.5小时以上
E．4小时以上


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75、单项选择题  初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20~30秒／6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次／分，规律。首选的处理措施是（）

A.缩宫素静脉点滴
B.立即行剖宫产术
C.肌内注射哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩


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76、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应做的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道


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77、单项选择题  羊水过少的处理错误的是（）

A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月，应尽早破膜
C.剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后，一律剖宫产
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎


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78、单项选择题  初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜（）

A.静脉滴注催产素
B.行剖宫产术
C.会阴切开加产钳助产
D.胎心监护
E.等待阴道自然分娩


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79、名词解释  狭窄骨盆


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80、多项选择题  与骨盆狭窄相关的是()

A．胎头高直位
B．持续性枕横位
C．持续性枕后位
D．前不均倾位
E．面先露


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81、多项选择题  关于协调性宫缩乏力下列哪些正确（）

A.具有正常、宫缩的特点
B.多属继发性宫缩乏力
C.宫缩间歇子宫放松
D.胎窘出现晚
E.常见于中部、出口骨盆狭窄


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82、判断题  中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()


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83、单项选择题  哪一项与中骨盆狭窄无关（）

A.骨盆侧壁倾斜度
B.坐骨切迹
C.骶尾关节
D.坐骨棘间径
E.骶骨曲度


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84、单项选择题  产程中最主要的产力是（）

A.肛提肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.子宫收缩力
D.腹肌收缩力
E.会阴肌收缩力


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85、单项选择题  临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力


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86、判断题  胎儿在宫腔内活动范围过大或受限容易发生臀先露。()


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87、判断题  肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。()


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88、单项选择题  有关协调性子宫收缩乏力，下列描述对的是()

A．不宜静脉点滴缩宫素
B．容易发生胎儿宫内窘迫
C．子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱
D．潜伏期不宜应用哌替啶
E．多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长


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89、单项选择题  孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次／分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫


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90、单项选择题  骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆()

A．单纯扁平骨盆
B．倾斜骨盆
C．均小骨盆
D．人猿型骨盆
E．漏斗骨盆


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91、单项选择题  某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开该患者首先考虑的处理方式（）

A.抑制宫缩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引


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92、名词解释  继发性宫缩乏力


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93、单项选择题  漏斗骨盆行骨盆测量时，对的是()

A．入口平面各径线小于正常值
B．中骨盆及出口平面径线在正常范围
C．骨棘间径>12cm
D．耻骨弓角度>90度
E．双侧盆壁向内倾斜


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94、单项选择题  有关肩难产下列哪项不正确（）

A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B.较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴
C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长
D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出
E.易致母亲和婴儿损伤


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95、填空题  软产道包括______、______、______、______。


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96、单项选择题  初产妇，孕39周，临产、破水入院，肛查宫口开大3cm，S-2，2小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断（）

A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长


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97、单项选择题  产程潜伏期是指()

A．腹痛开始到宫口扩张2cm
B．阴道见红到宫口扩张3cm
C．规律性宫缩开始至宫口扩张3cm
D．宫颈扩张开始到2cm
E．宫颈管消失开始到宫口扩张2cm


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98、单项选择题  胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）

A.肩左前
B.肩左后
C.肩右前
D.肩右后
E.肩左横


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99、单项选择题  漏斗型骨盆是指（）

A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm


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100、单项选择题  胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于（）

A.1.2cm
B.1.0cm
C.0.8cm
D.0.6cm
E.0.4cm


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101、名词解释  第二产程延长


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102、单项选择题  初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）

A.密切观察胎心音
B.用于堵住阴道口
C.待宫口开全自然分娩
D.待宫口开全行臀牵引术
E.剖宫产


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103、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径


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104、单项选择题  初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。现胎心140次／分，目前应采取的措施是（）

A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产


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105、单项选择题  初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，阴道流水5小时，宫口开全1小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩20秒／5分，LOA，胎心158次／分，S+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm．后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当（）

A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产


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106、单项选择题  扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是()

A．骶耻外径
B．坐骨棘间径
C．坐骨切迹
D．对角径
E．耻骨弓角度


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107、单项选择题  

图中的骨盆其中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度小于90度。判断其为什么骨盆()

A．漏斗骨盆
B．横径狭窄骨盆
C．佝偻病性扁平骨盆
D．单纯扁平骨盆
E．偏斜骨盆


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108、填空题  影响分娩的主要因素为______、______、______和______。


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109、单项选择题  与羊水过少有关的因素是（）

A.胎儿消化道闭锁
B.胎儿泌尿道畸形
C.妊娠合并糖尿病
D.胎儿无脑畸形
E.双胎妊娠


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110、单项选择题  造成子宫收缩乏力的主要原因，对的是()

A．产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型宫缩乏力
B．妊娠期子宫肌纤维数目少
C．过多的使用镇痛或镇静剂
D．胎先露压迫宫颈时间过长
E．子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调


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111、单项选择题  25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别


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112、单项选择题  关于脐带正确的是（）

A.脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B.脐带长度大于90cm为脐带过长
C.脐带长度小于25cm为脐带过短
D.足月妊娠脐带长度平均为60～70cm
E.脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处


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113、单项选择题  初产妇，孕40周，临产16小时，阴道流水2小时，入院。肛查宫口开7cm，S+2，小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响（）

A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情况
C.坐骨切迹宽度
D.骶骨前面弯度
E.坐骨结节间径


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114、单项选择题  初产妇，孕41周，胎儿估计3300g。骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°。下列说法正确的是（）

A.会阴侧切术
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.缩宫素静脉滴注


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115、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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116、单项选择题  臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（）

A.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B.臀部娩出后，胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴


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117、单项选择题  临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是（）

A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径


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118、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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119、单项选择题  25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）

A.肌内注射哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察1小时后再决定分娩方式
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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120、单项选择题  女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）

A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大


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121、单项选择题  下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄（）

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄


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122、单项选择题  经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）

A.剖宫产并做好新生儿抢救准备
B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒
D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
E.开放静脉，纠正产妇酸中毒


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123、单项选择题  臀先露对胎儿预后最差的是（）

A.腿直臀先露
B.混合臀先露
C.单膝先露
D.单足先露
E.双膝先露


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124、名词解释  活跃期延长


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125、单项选择题  

如图所系的胎位是()

A．ROA
B．ROP
C．LOA
D．LOP
E．复合先露


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126、单项选择题  初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位


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127、单项选择题  肩先露的处理原则哪项错误（）

A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产
B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出
C.忽略性横位行内转胎位术
D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术
E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术


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128、单项选择题  治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的（）

A.首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶


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129、单项选择题  关于羊水过多正确的是（）

A.容易合并子痫前期
B.畸形胎儿多为男婴
C.容易感觉到胎动
D.B型超声检查价值不大
E.常发生在患心脏病的孕妇


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130、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是（）

A.乙醚深麻醉下行内转胎位术
B.立即将手消毒后送回阴道内
C.立即行剖宫产术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.以上都不是


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131、单项选择题  关于产程，下列哪项是正确的（）

A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1～2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关


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132、单项选择题  应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的（）

A.严密观察子宫收缩
B.定时听胎心，测量血压
C.专人观察产程进展
D.需警惕水中毒的发生
E.如宫缩过强，需停滴催产素后立即剖宫产


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133、单项选择题  下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()

A．临产后胎头俯屈不良
B．常导致协调性宫缩乏力
C．宫口未开时即有排便感
D．容易导致宫颈水肿
E．胎头矢状缝位于骨盆前后径上


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134、单项选择题  不协调性宫缩乏力的处理原则是（）

A.给予镇静剂
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.灌肠
E.立即剖宫产术


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135、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况（）

A.骨盆入口狭窄
B.漏斗骨盆
C.中骨盆平面狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤


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136、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是（）

A.肌内注射哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴切开，产钳助产
E.立即剖宫产


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137、单项选择题  关于Bishop评分法正确的是（）

A.宫口开大5cm得2分
B.宫颈管消退70%得3分
C.胎头位置在-2得2分
D.宫颈中等硬度得1分
E.宫口位置在后得1分


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138、单项选择题  25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是（）

A.骨盆狭窄
B.胎儿畸形
C.羊水过多
D.腹壁松弛
E.胎盘早期剥离


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139、名词解释  异常分娩(dystocia)


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140、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

胎儿双顶径8.0cm，羊水3.2cm，经过2小时宫口仍开大3cm，宫缩渐弱为30″/5～6′，胎心正常此时诊断主要为()

A．活跃期停滞
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．发性宫缩乏力
E．以上都不是


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141、配伍题  

以上病例即时处理是：

充分填臀，等待自然分娩()
选择剖宫产术()
以产钳助产()

A．臀位破膜后羊水中混有胎便
B．完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm
C．单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开
D．胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E．完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足


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142、单项选择题  关于分娩的处理，下述哪项是正确的（）

A.破膜是由于宫缩强，宫内羊水压力增高而引起的，所以见到破膜应即刻消毒外阴，准备接产 
B.正常产程潜伏期是短暂的，一般均比活跃期加速期短，所以潜伏期勿需任何处理 
C.胎儿娩出后即进入第三产程，为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出 
D.胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息，表示产程顺利结束，母婴再不会发生重大异常情况 
E.上述各项都不正确 


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143、名词解释  胎头高直位(sincipital presentation)


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144、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）

A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术


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145、单项选择题  二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）

A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术


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146、单项选择题  入口狭窄的临床表现，下列哪项不正确()

A．胎膜早破
B．内旋转困难
C．产力异常
D．胎位异常
E．衔接受阻


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147、单项选择题  下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）

A.常由于过多阴道操作所致
B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩
C.也可围绕在胎儿较小部位
D.一旦出现可致产程停滞
E.是子宫破裂先兆


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148、单项选择题  急产对母子的影响不包括（）

A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤


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149、单项选择题  初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（）

A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力


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150、单项选择题  对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇，有意义的检查项目是（）

A.血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值


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151、名词解释  头盆均倾不均


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152、多项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）

A.缩宫素静滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.消除紧张，鼓励多进食
F.口服沙丁胺醇


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153、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm，下列处理正确的是（）

A.产钳助产
B.剖宫产术
C.碎胎术
D.内倒转术
E.胎吸术


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154、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎位是（）

A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露


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155、单项选择题  孕妇行剖宫产的绝对指征是（）

A.骶耻外径14cm
B.部分性前置胎盘
C.持续性枕后位
D.臀先露
E.颏前位


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156、单项选择题  臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是()

A．10分钟以内
B．9分钟以内
C．8分钟以内
D．12分钟以内
E．15分钟以内


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157、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分，此时最适宜的处理是（）

A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程
C.即刻剖宫产术
D.肌注哌替啶100mg
E.拟行第二产程助产


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158、单项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()

A．一旦破膜应立即听胎心
B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠
C．鼓励产妇离床活动加速产程
D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E．为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀


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159、单项选择题  臀位分娩．当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）

A.8分钟内
B.8～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～30分钟


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160、单项选择题  哪种臀位可经阴道试产（）

A.单臀先露
B.胎儿体重大于3500g
C.足先露
D.隐性脐带脱垂
E.均小骨盆


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161、多项选择题  关于臀位的处理，下列哪些是正确的（）

A.少做肛查，不灌肠
B.一旦破膜，防脐带脱垂
C.初产臀位，均行剖宫产
D.见胎足后，行臀牵引术
E.一旦确诊为臀位，立即给予矫正


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162、单项选择题  二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。应立即采取的措施是（）

A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术


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163、单项选择题  先露下降受阻的原因，错误的是()

A．骨盆狭窄
B．子宫收缩乏力
C．胎位异常
D．过大或胎儿畸形
E．胎膜早破


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164、单项选择题  二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.羊水过多
C.正常妊娠
D.脐带绕颈
E.足月妊娠临产


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165、问答题  不协调性宫缩乏力的处理原则是什么?


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166、单项选择题  关于面先露，下列哪项是错误的()

A．颏后位时，不易听清胎心
B．面先露的发生与腹壁松弛有关
C．面先露的发生与骨盆狭窄无关
D．颏前位可以自然娩出
E．持续性颏后位不能自然娩出


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167、单项选择题  初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）

A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时


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168、填空题  外阴异常包括______、______、______。


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169、名词解释  第二产程停滞


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170、单项选择题  试产过程中需注意的问题是()

A．在试产中可使用镇静剂
B．胎膜已破者应缩短试产时间
C．宫口开大决定试产是否成功
D．试产时间一般在6～8小时
E．各种类型的骨盆异常均可给试产机会


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171、单项选择题  哪项适于用产钳助产()

A．胎头明显变形，水肿
B．颏后位
C．臀位，后出头困难
D．胎头高浮
E．头位死胎，宫口开全，s


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172、配伍题  自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称()
从宫口扩张3cm开始至宫口开全称()
从规律性宫缩开始至宫口开全称()

A．第一产程
B．活跃期
C．潜伏期
D．第二产程
E．第三产程


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173、多项选择题  计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是()

A．坐骨结节间径+出口后矢状经＝13.5cm
B．中骨盆狭窄
C．骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D．均小骨盆
E．宫颈水肿


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174、单项选择题  关于臀位，下述哪项是正确的（）

A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径
C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D.初产妇臀位应于28周前做外倒转术
E.臀位是剖宫产的绝对指征


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175、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸浅慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部恶心，哭声响亮此新生儿的阿普加评分为（）

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分


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176、单项选择题  孕妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()

A．水过多
B．头盆不称
C．脑积水
D．腹壁松弛
E．宫缩乏力


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177、单项选择题  下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（）

A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松
B.多见于第二产程延长
C.容易胎儿窘迫
D.宫缩极性倒置
E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩


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178、判断题  复合先露在临床上以胎头与胎前臂最常见，多发生于早产者。()


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179、多项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。不属于正常分娩的临床表现有（）

A.生理缩复环自腹部不易见到
B.产妇屏气标志宫口开全
C.胎膜破裂多在第一产程末
D.第三产程需30分钟～1小时
E.胎头以枕下前囟径通过产道
F.潜伏期应每隔1—2小时听胎心一次


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180、单项选择题  胎先露下降受阻的原因，错误的是（）

A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破


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181、单项选择题  下列情况易发生病理缩复环的是（）

A.嵌顿性肩先露
B.妊高征
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠


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182、多项选择题  下述哪些情况一般都考虑剖宫产（）

A.后不均倾位
B.肩先露
C.颏后位
D.臀先露，估计胎儿体重>3600g
E.完全臀先露


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183、单项选择题  下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（）

A.坐骨棘间径＜10cm
B.对角径＜11.5cm
C.坐骨结节间径＜8cm
D.坐骨切迹＜2横指
E.耻骨弓角＜90


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184、单项选择题  下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是（）

A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压


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185、单项选择题  孕妇坐骨结节间径为7cm，还应测量的骨盆径线是（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.对角径


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186、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

经过上述处理效果不佳，胎儿手已伸出阴道外，此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式()

A．胎头吸引
B．产钳
C．抑制宫缩、吸氧，立即剖宫产
D．观察
E．碎胎


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187、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）

A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血AFP检查
D.人工破膜
E.B型超声检查


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188、名词解释  子宫收缩力异常


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189、单项选择题  二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是


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190、多项选择题  不协调性宫缩乏力产科检查是（）

A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻


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191、多项选择题  关于持续性枕后位，下列哪些正确（）

A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加


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192、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是（）

A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术


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193、判断题  一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()


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194、名词解释  均小骨盆


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195、填空题  面先露发生的原因为______、______、______、______、______。


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196、单项选择题  29岁，G2P0，孕38周，BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm。此时最恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素促进阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.解痉、降压，等待自然分娩


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197、单项选择题  有关原发性宫缩乏力，不正确的是（）

A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.子宫收缩协调但无力
C.宫缩间隔时间长，持续时间短
D.产妇烦躁不安，腹痛难忍
E.胎先露下降缓慢


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198、单项选择题  26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


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199、单项选择题  入口平面狭窄时主要引起()

A．原发性宫缩乏力
B．胎儿先露不能衔接
C．宫颈水肿
D．宫内窘迫
E．胎头长期受压而致颅内出血


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200、单项选择题  26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

A.立即行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


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201、单项选择题  

如图为臀先露的三种临床分类，一般以哪一种最多见()

A．单臀先露或腿直臀先露
B．完全臀先露或混合臀先露
C．不完全臀先露
D．三种一样多见
E．不能确定


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202、单项选择题  作为有害生物防制员在处理各种关系时，在下列说法不正确的是（）

A、在处理企业利益与社会利益的关系时，以社会的利益为重
B、在处理个人利益与集体利益的关系时，以集体的利益为重
C、在处理同事之间的关系时，要互相尊重，和谐共处
D、在处理下级与上级的关系时，任何时候下级都要服从上级


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203、名词解释  活跃期停滞


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204、单项选择题  横位腹部检查下列哪项是错误的（）

A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及


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205、单项选择题  

初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大5cm，先露头s，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。

下列哪项诊断是错误的()

A．继发性宫缩乏力
B．LOP
C．中骨盆狭窄
D．胎儿宫内窘迫
E．胎膜早破


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206、单项选择题  关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是对的()

A．用药后如果宫缩越强，说明效果越佳
B．常用穴位注射法
C．出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
D．适用于不协调性子宫收缩乏力
E．适用于中骨盆、出口狭窄、第二产程延长者


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207、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.立即剖宫产
D.抗休克、抗感染同时静注缩宫素
E.抗休克、抗感染同时行剖宫产术


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208、单项选择题  臀先露对胎儿危害最大的是（）

A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位


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209、单项选择题  32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）

A.立即剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产


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210、名词解释  潜伏期延长


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211、配伍题  临产20小时，宫口开大2cm()
临产18小时，宫口开大6cm()
宫口开大6cm，3小时无进展()

A．活跃期延长
B．潜伏期延长
C．正常产程
D．活跃期停滞
E．第二产程停滞


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212、单项选择题  27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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213、单项选择题  完全性臀位指（）

A.胎儿一膝或双膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直


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214、单项选择题  具备下列哪项条件可试产（）

A.头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B.头位，骶耻外径16cm，入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm
E.均小骨盆，胎头跨耻征阳性


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215、单项选择题  初产妇，孕40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50秒／（1～2）分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是（）

A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素（催产素）
D.阴道检查
E.剖宫产


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216、单项选择题  枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（）

A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.鼻根部


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217、单项选择题  25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是（）

A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌内注射哌替啶100mg
E.行剖宫产术


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218、单项选择题  

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

静脉滴缩宫素后1小时，宫缩加强，再查：宫口开大8cm，S，CST示“晚期减速”，羊水Ⅱ°粪染，最适宜的处理是()

A．立即剖宫产
B．产钳尽快娩出胎儿
C．继续加大缩宫素用量
D．会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E．吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩


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219、单项选择题  关于急性羊水过多正确的是（）

A.多发生在妊娠晚期
B.胎心听诊清楚
C.自觉症状轻微
D.下肢及外阴水肿发生率不高
E.容易发生早产


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220、单项选择题  羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生（）

A.先天性膈疝
B.肺不张
C.先天性食管闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎


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221、单项选择题  初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（）

A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留


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222、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为（）

A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产


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223、单项选择题  测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.对角径
E.出口后矢状径


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224、单项选择题  下列哪种情况可应用缩宫素处理()

A．头盆不称
B．协调性宫缩乏力
C．不协调性宫缩乏力
D．宫颈水肿
E．子宫痉挛性狭窄环


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225、填空题  子宫痉挛性狭窄环多在______处。


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226、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎先露是（）

A.完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.不完全臀先露


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227、单项选择题  关于肩先露，不正确的是()

A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直
B．如第二产程中发现为横位，可转成头位再行阴道助产
C．容易发生病理性缩复环
D．容易发生宫缩乏力和胎膜早破
E．腹部检查时，子宫呈横椭圆形


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228、单项选择题  妊娠末期发生跨耻征阳性最大的可能是（）

A.扁平骨盆
B.妇女型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.漏斗型骨盆
E.出口狭窄


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229、单项选择题  狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的()

A．严重畸形骨盆的需行剖宫产
B．均小骨盆，如胎儿估计不大可试产
C．轻度头盆不称的可试产
D．出口横径与后矢状径之和<15cm的需行剖宫产术
E．中骨盆狭窄，先露坐骨棘下3cm的可经阴道助产


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230、单项选择题  27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹


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231、单项选择题  难产是指（）

A.骨盆狭窄
B.异常分娩
C.宫缩乏力
D.胎位异常
E.头盆不称


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232、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心率100次／分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟最恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素
B.手转胎头，持续胎心监测
C.产钳助产术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术


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233、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K1
E.缓慢静注能量合剂


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234、名词解释  

前不均倾位(anterior asynelitism)


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235、配伍题  属于正常女性骨盆的是()
属佝偻病性扁平骨盆的是()
属单纯扁平骨盆的是()

A．骶耻外径16.5cm
B．髂嵴间径26cm
C．髂棘间径26cm
D．坐骨结节间径10.0cm
E．耻骨弓角度100°


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236、判断题  面先露多在临产后发现，以颏左前及颏右后位较多见。()


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237、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）

A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过


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238、单项选择题  选用外转胎位术纠正臀先露应选择在（）

A.妊娠22～24周
B.妊娠26～28周
C.妊娠32～34周
D.妊娠34～36周
E.妊娠38～40周


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239、单项选择题  下列产科处理哪项不正确（）

A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术
B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术
C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术
D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术
E.臀位，足先露-剖宫产术


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240、名词解释  胎头下降延缓


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241、单项选择题  女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最恰当的处理是：（）

A.产钳助产
B.吸氧，改变体位
C.立即剖宫产
D.催产素点滴
E.观察


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242、单项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前子宫收缩情况是（）

A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.低张性子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理性缩复环
F.生理性缩复环


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243、单项选择题  初产妇总产程超过多长时间为滞产()

A．>12小时
B．>24小时
C．>20小时
D．>16小时
E．>48小时


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244、单项选择题  关于骨盆狭窄，对的是()

A．胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄
B．中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
C．骨盆出口狭窄可给予试产机会
D．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
E．骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要原因


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245、多项选择题  软产道包括下列哪些内容（）

A.子宫体
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.外阴


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246、单项选择题  初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，s0，观察2小时，产程无进展，诊断为()

A．潜伏期延长
B．活跃期停滞
C．先兆子宫破裂
D．高张性宫缩乏力
E．子宫强直性收缩


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247、单项选择题  

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

该产妇属于下列哪种产程异常()

A．活跃期停滞
B．活跃期延长
C．潜伏期延长
D．第二产程停滞
E．胎头下降延缓


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248、单项选择题  27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术


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249、单项选择题  不能够试产的条件是（）

A.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次／分
B.宫口开全，胎心154次／分，胎膜早破
C.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
D.每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展
E.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速


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250、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm，估计经阴道分娩的条件是（）

A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是


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251、单项选择题  26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素


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252、单项选择题  第一产程潜伏期是指（）

A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm


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253、单项选择题  软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的（）

A.会阴严重水肿者，临产前用50％硫酸镁湿敷
B.阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔
C.阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液
D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产


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254、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴闻径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7．0cm。该孕妇的骨盆类型为（）

A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗型骨盆
D.佝偻病性扁平骨盆
E.类人猿型骨盆


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255、单项选择题  

初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。

产程停滞的原因是()

A．骨盆入口狭窄
B．高张性宫缩乏力
C．巨大儿
D．均小骨盆
E．中骨盆狭窄


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256、单项选择题  关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是（）

A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞


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257、单项选择题  关于臀位剖宫术，哪项正确（）

A.宫口开全，脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全，胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力


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258、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39+5周，阵发性下腹坠胀14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（）

A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察，等待自然分娩


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259、单项选择题  临产后胎头不入盆，测量径线最有价值的是（）

A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.对角径
D.坐骨棘间径
E.髂棘间径


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260、单项选择题  持续性枕后位的处理，下列何项正确()

A．第一产程，向胎背侧卧
B．有排便感，即用力屏气
C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D．宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E．宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产


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261、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下


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262、单项选择题  处理复合先露的正确方法是（）

A.有头盆不称征象时应剖宫产
B.头和手先露，若已经入盆，宫口开大2cm应将胎头上推
C.手和臀先露确诊后应剖宫产
D.下肢和头先露确诊应剖宫产
E.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧卧位


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263、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。臀先露对胎儿危害最大的是（）

A.完全臀位
B.单臀位
C.骶后位
D.膝先露
E.足位


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264、单项选择题  初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全，S+4，其处理哪项是错误的（）

A.立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C.静注5％碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产


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265、单项选择题  哪种情况给予试产机会()

A．明显头盆不称
B．中骨盆横径狭窄
C．轻度头盆不称
D．中骨盆及出口平面狭窄
E．出口横径与后矢状径之和<15cm


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266、单项选择题  二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是（）

A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆


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267、单项选择题  25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）

A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.行剖宫产术
E.右枕横位，均倾入盆


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268、单项选择题  下列哪项适用于产钳助产（）

A.颏后位
B.胎头高浮
C.胎头明显变形、水肿
D.臀位，后出头困难
E.头位死胎，宫口开全，S+3


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269、单项选择题  胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达（）

A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上


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270、判断题  臀先露分娩方式只有臀位助产及臀牵引术2种。()


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271、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇骨盆的诊断为（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆


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272、单项选择题  妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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273、单项选择题  下列哪项是不协调性子宫收缩乏力的临床表现（）

A.宫缩具有正常的节律、对称性、极性
B.宫腔压力高，宫口扩张快
C.宫缩时宫底部不硬，宫缩间歇期子宫壁也不放松
D.此种宫缩乏力对胎儿影响不大
E.以上均是


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274、单项选择题  下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）

A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位


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275、单项选择题  协调性宫缩乏力正确的是（）

A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素


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276、填空题  初产妇潜伏期正常约需______小时，最大时限______小时。


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277、单项选择题  第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）

A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上


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278、单项选择题  孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于（）

A.单纯扁平骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆


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279、问答题  臀位行选择性剖宫产的指征是什么?


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280、单项选择题  于病理性缩复环，错误的是()

A．多发生于头盆不称，忽略性横位
B．环之上宫体有压痛
C．常伴有血尿
D．是先兆子宫破裂的征象
E．立即剖宫产


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281、问答题  26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，胎头棘上2cm，无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理?


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282、填空题  子宫收缩乏力常见的原因有______、______、______、______、______等因素。


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283、单项选择题  产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是（）

A.先天性膈疝
B.先天性食管闭锁
C.肺不张
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎


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284、配伍题  临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢()
产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力()
子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力()

A．原发性宫缩乏力
B．高张性宫缩乏力
C．低张性宫缩乏力
D．继发性宫缩乏力
E．正常子宫收缩乏力


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285、单项选择题  妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素（）

A.10U
B.5U
C.2.5U
D.15U
E.20U


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286、单项选择题  单臀先露是指()

A．胎儿双足先露
B．胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸
D．胎儿双膝关节屈曲
E．胎儿双膝或一膝关节先露


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287、单项选择题  临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是()

A．孕妇反胎背方向侧卧
B．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩
C．立即产钳助产
D．剖宫产
E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩


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288、单项选择题  关于臀位，正确的是()

A．胎体纵轴与母体纵轴垂直
B．完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C．胎心在母体脐下方听得最清楚
D．妊娠34周之前不必纠正胎位
E．胎儿脐部晚出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟


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289、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。检查产妇腹部，最常见的异常情况是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹


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290、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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291、多项选择题  臀位剖宫产指征下列哪项正确（）

A.不完全臀先露
B.有难产史
C.胎儿体重＞3500g
D.高龄初产
E.瘢痕子宫


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292、单项选择题  产妇30岁，40周妊娠，GP，检查：LOA，胎膜未破，宫口开全，先露s，胎心率120次/分，宫缩30″/4′～5′，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，问下列哪项处理不恰当()

A．肌注哌替啶
B．吸氧
C．静滴缩宫素
D．人工破膜
E．胎心监护


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293、单项选择题  急性羊水过多是指下列哪种（）

A.多发生在妊娠28～32周
B.容易发生早产
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.下肢及外阴水肿发生率低


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294、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快，168次／分，此时恰当处理应是（）

A.吸氧左侧卧位
B.立即剖宫产
C.静脉滴注维生素C
D.羊膜镜检查
E.静脉滴注缩宫素


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295、单项选择题  关于原发性宫缩乏力的措施，错误的是()

A．产程开始即表现为宫缩乏力
B．子宫收缩协调但无力
C．胎先露下降缓慢
D．产妇烦躁不安，腹痛难忍
E．宫缩间隔时间长，持续时间短


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296、填空题  臀位分娩时常出现：______、______、______、______及______等合并症.


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297、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A.行剖宫产术
B.吸氧，静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩
D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶


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298、单项选择题  25岁已婚妇女。停经25周，腹胀、行动不便2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是（）

A.人工破膜，终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食


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299、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是（）

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B.密切观察下，阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜，促进产程进展
E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢


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300、单项选择题  初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+1，LOT，胎心110次／分，宫缩持续25秒，间隔4～5分钟，羊水Ⅱ度混浊，最佳处理方法（）

A.等待阴道自然分娩
B.脉滴注催产素加速产程
C.行剖宫产术
D.胎心监护
E.徒手转胎位后产钳助娩


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