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心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集题库考点（强化练习）
2020-05-16 00:33:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是（）。

A.窦性心动过缓
B.心房颤动
C.心房扑动
D.二度房室传导阻滞
E.心房颤动伴室性期前收缩二联律


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2、单项选择题  交界性期前收缩起源于（）。

A.窦房结
B.除窦房结之外的心房任何部位
C.心室
D.左、右束支
E.房室交界区


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3、单项选择题  三个主动脉窦分别是（）。

A.左冠窦、右冠窦、无冠窦
B.左冠窦、右冠窦、后冠窦
C.左冠窦、右冠窦、前冠窦
D.前冠窦、后冠窦、无冠窦
E.前冠窦、后冠窦、左冠窦


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4、单项选择题  患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，听诊心率为68次／分，但实习学生根据心电图报告的心率为34次／分，P波及QRS波群增宽。 两者心率不一致的可能原因为（）。

A.时间常数过小
B.记录纸速为12.5mm／s
C.记录纸速为25mm／s
D.记录纸速为50mm／s
E.记录纸速为100mm／s


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5、单项选择题  

患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是（）。

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.心肌缺血
D.心尖肥厚型心肌病
E.致心律失常性右室心肌病


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6、单项选择题  

患者女性，37岁，5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常，常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常，心电图如图3-12-8所示。

根据该心电图特征可初步诊断为（）。

A.窄QRS波群心动过速
B.窦-室传导
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.宽QRS波群心动过速


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7、单项选择题  

患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为（）。

A.早期复极综合征
B.预激综合征合并心房颤动
C.QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速
D.心室颤动
E.单源性室性心动过速


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8、单项选择题  与起搏器寿命有关的因素不包括（）。

A.主要由起搏器的电池决定
B.与耗电量有关
C.与起搏器工作的百分比有关
D.与起搏阈值有关
E.与起搏器体积大小有关


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9、单项选择题  

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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10、单项选择题  分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是（）。

A.房间隔
B.膈肌
C.三尖瓣环
D.二尖瓣环
E.室间隔


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11、单项选择题  

患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。

行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），应诊断为（）。

A.慢快型房室结折返性心动过速
B.快慢型房室结折返性心动过速
C.顺向型房室折返性心动过速（左侧旁路）
D.顺向型房室折返性心动过速（右侧旁路）
E.逆向型房室折返性心动过速（左侧旁路）


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12、单项选择题  

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史，应诊断为（）

A.Brugada综合征
B.病态窦房结综合征
C.预激综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.早期复极综合征


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13、单项选择题  预防房颤患者发生体循环栓塞，应前选下列哪种药物（）。

A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素


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14、单项选择题  患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 患者心电图显示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为（）。

A.室性期前收缩
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.间歇性预激


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15、单项选择题  关于右心房增大的X线征象的描述，一不正确的是（）。

A.右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高
B.左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长
C.心脏横径增大
D.上腔静脉影增宽
E.右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管


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16、单项选择题  判断钟向转位主要根据（）。

A.肢体导联QRS波群的R／S比值
B.胸导联QRS波群的R／S比值
C.P电轴
D.T电轴
E.额面QRS心电轴


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17、单项选择题  在走纸速度为25mm／s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是（）。

A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间
B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间
C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间
D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间
E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间


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18、单项选择题  患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是（）。

A.空间心电向量投影在平面上形成心电图
B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图，第2次投影在直线上形成心电向量图
C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图
D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图，平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图
E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线


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19、单项选择题  

患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动


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20、单项选择题  患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣相对狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣腱索部分断裂
E.二尖瓣狭窄


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21、单项选择题  

患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见下图，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为（）

A.间歇性预激
B.交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
C.房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
D.多源性室性期前收缩，部分成对出现
E.间歇性束支阻滞


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22、单项选择题  以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外（）。

A.ST段抬高伴T波高耸
B.ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.可出现R波增高、变宽
D.可伴有心律失常
E.一过性Q波


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23、单项选择题  下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。

A.V2～V4导联出现T波高耸
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置
D.V2～V4导联出现T波倒置
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现T波倒置


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24、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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25、单项选择题  关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是（）。

A.各房室普遍增大或以左心室增大为主
B.室壁变薄且运动普遍减低
C.左心室射血分数重度减低
D.二尖瓣开放幅度明显增大
E.左心室流出道显著增大


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26、单项选择题  单极胸导联V5的电极应安放在（）。

A.左腋前线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间水平
C.胸骨左缘第4肋间水平
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处


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27、单项选择题  有关心电图各波段的含义，错误的是

A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波


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28、单项选择题  关于HRV频域分析的描述，不正确的是（）。

A.低频成分一般代表交感神经活动
B.高频成分代表迷走神经活动
C.低／高频功率比值（LF／HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标
D.HRV功率谱频率范围一般在0～0.5Hz
E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较


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29、单项选择题  

患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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30、单项选择题  完善的心电信息管理系统应具有的功能是（）。

A.可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换
B.可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输
C.可支持医院信息管理系统的相关传输协议
D.可支持国际互联网络的传输协议
E.以上都是


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31、单项选择题  患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。

A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平


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32、单项选择题  以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是（）。

A.起搏频率下降10%
B.磁铁频率下降10%
C.脉冲幅度（电压）下降15%＜～20%
D.电池内阻明显增大
E.脉宽减少50%


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33、多项选择题  关于窦性P波的阐述，正确的是（）。

A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上
D.正常人P波时间一般不超过0.11s
E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV


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34、单项选择题  起搏器程控的目的是（）。

A.根据病情调整起搏器工作参数
B.合理地程控起搏器工作模式
C.检测起搏器功能
D.诊断及处理心律失常
E.以上都是


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35、多项选择题  下述哪些药物可以阻断钾通道（）。

A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔


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36、单项选择题  关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高
B.除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移
C.PR段的变化多出现于T波倒置之前
D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前
E.常伴有窦性心动过速


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37、单项选择题  

患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为（）。

A.紊乱性房性心动过速
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动伴室内差异性传导


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38、单项选择题  

患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图所示，应诊断为（）。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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39、单项选择题  室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是（）。

A.QRS波群的形态
B.QRS波群的宽度
C.QRS波群延迟出现的时间
D.既往心电图是否有束支阻滞
E.逸搏的频率


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40、单项选择题  

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示，应诊断（）。

A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D.室性逸搏心律
E.高度房室传导阻滞，室性逸搏


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41、单项选择题  关于正常人QRS波群的电压标准，不正确的是（）

A.V5导联R波振幅<2.5mV
B.RarL+SV3<2.8mV（男性）或<2.0mV（女性）
C.aVR导联R波振幅<0.5mV
D.aVF、导联R波振幅<2.5mV
E.aVL导联R波振幅<1.2mV


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42、单项选择题  病态窦房结综合征临床表现除了（）。

A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少


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43、单项选择题  符合右心室肥大的心电图表现是（）。

A.电轴左偏
B.RV5＋SV1>4.0mV
C.RaVR>0.5mV，RVl>1.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型
D.RaVF>2.0mV
E.RaVR.gif>0.3mV，RVl>0.5mV


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44、多项选择题  室上速伴差异性传导的诊断有（）。

A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


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45、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流；区别两者的最佳超声技术为（）。

A.M型
B.二维超声
C.脉冲多普勒
D.连续多普勒
E.彩色多普勒


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46、单项选择题  描记心电图的常规走纸速度为（）。

A.12.5mm／s
B.25mm／s
C.50mm／s
D.75mm／s
E.100mm／s


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47、单项选择题  关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是（）。

A.P波与QRS波群完全无关
B.可见心室夺获
C.部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率
D.QRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形
E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致


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48、单项选择题  

患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

其发生机制为（）。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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49、单项选择题  

患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律，高度房室传导阻滞


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50、单项选择题  关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是（）。

A.可提供长时程心电活动记录
B.允许重放和询问整个记录过程
C.经A／D转换可造成波形失真
D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E.磁带上的心电信息不能永久保存


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51、单项选择题  每搏排出量的正常值范围约为（）。

A.40～70ml
B.50～80ml
C.60～90ml
D.80～110ml
E.90～120ml


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52、单项选择题  房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是（）。

A.窦房结节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐


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53、单项选择题  心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是（）。

A.左前降支和右冠状动脉闭塞
B.左前降支和左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.绕过心尖的左前降支闭塞


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54、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

A.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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55、单项选择题  

患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是（）。

A.短阵房性心动过速
B.房性期前收缩伴室内差异性传导，间歇性一度房室传导阻滞
C.间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞，室性期前收缩
E.间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长


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56、单项选择题  房室交叉是指（）。

A.前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处
B.后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处
C.前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
D.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
E.后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处


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57、单项选择题  右房室口在固有心房的（）。

A.右前下方
B.左前下方
C.右后下方
D.左后下方
E.左前方


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58、单项选择题  识别Koch三角的临床意义是（）。

A.手术中可用来指示房室结的位置
B.室性期前收缩的好发部位
C.该三角的尖部对着肌性室间隔
D.房间隔缺损的好发部位
E.室间隔缺损的好发部位


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59、多项选择题  关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动


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60、单项选择题  关于希氏束电图的描述，不正确的是（）。

A.希氏束电位（H波）代表希氏束激动时的电活动
B.12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波
C.H波为双相或多相高频波
D.心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／s
E.H波位于A波与V波之间


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61、单项选择题  关于窦性停搏的描述，错误的是（）。

A.心电图上突然出现长PP间距
B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E.可见于颈动脉窦过敏者


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62、单项选择题  卵圆窝位于房间隔（）。

A.左侧面的中上部
B.右侧面的中上部
C.左侧面的中下部
D.右侧面的中下部
E.左侧面的前上部


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63、单项选择题  

患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示。应诊断为（）。

A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞，心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征


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64、单项选择题  冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（）。

A.V1～V6导联ST段抬高
B.aVL导联ST段抬高
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低
E.V1～V3导联ST段抬高


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65、多项选择题  关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是（）。

A.心动过速有突发突止的特点
B.心动过速频率常为130次／分
C.多见于VVI起搏器患者
D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
E.心动过速为折返机制


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66、单项选择题  下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外（）。

A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动呈2：1～4：1下传
D.一度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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67、单项选择题  当窦房结和房室结均出现病变时（双结病变），较易出现（）。

A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.交界性逸搏心律
E.室性逸搏心律


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68、单项选择题  

患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴劳损
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大


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69、单项选择题  高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。 高钾血症心电图QT间期缩短的原因为（）。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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70、单项选择题  与肺源性心脏病不符的X线征象是（）。

A.肺气肿
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E.右下肺动脉直径＞15mm


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71、单项选择题  有关左心室射血分数（EF）的描述，错误的是（）。

A.射血分数用来反映左心室的泵血功能
B.EF=SV／EDV
C.EF静息状态下不小于50%
D.EF=SV／CO
E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标


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72、单项选择题  患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

A.冠心病，乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病（梗阻性）
D.肥厚型心肌病（非梗阻性）
E.主动脉瓣狭窄


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73、单项选择题  急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死
E.以上都对


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74、单项选择题  

患者女性，30岁，反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊，心电图如下图所示。

为达到根治目的，宜采取的治疗方法是（）。

A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制


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75、单项选择题  束支阻滞通常是指（）。

A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞


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76、单项选择题  心室律绝对不规则的心电图是（）。

A.完全性干扰性房室分离
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D.心房颤动不伴房室传导阻滞
E.房性心动过速


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77、多项选择题  室性并行心律表现为（）。

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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78、多项选择题  关于过度换气性T波改变的论述，正确的是（）。

A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D.服用阿托品可防止这种T波改变
E.属功能性T波改变


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79、单项选择题  下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类（）。

A.普罗帕酮（心律平）
B.吡二丙胺（丙吡胺）
C.利多卡因
D.美西律（慢心律）
E.胺碘酮


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80、单项选择题  前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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81、单项选择题  额面向量图的形成（）。

A.从人体的前方朝后方平行投影
B.从人体的后方朝前方平行投影
C.从人体的上方朝下方平行投影
D.从人体的下方朝上方平行投影
E.从人体的左方朝右方平行投影


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82、单项选择题  关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.P′波形态与窦性P波相同
B.频率常为150～250次／分
C.P′R间期正常或延长
D.心房率过快时可出现QRS波群变形
E.心房率过快时可出现2：1、3：1下传


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83、单项选择题  下列情况可引起宽QRS波群心动过速，但除外（）。

A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速合并束支阻滞
D.WPW综合征
E.加速性交界性心动过速


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84、单项选择题  心电向量图上通常能显示的心电向量环有（）。

A.P环
B.P环、Ta环
C.P环、Ta环、QRS环
D.P环、Ta环、QRS环、T环
E.P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环


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85、单项选择题  引起高钙血症心电图表现的机制是（）。

A.动作电位3相缩短
B.动作电位3相延长
C.动作电位2相延长
D.动作电位2相缩短
E.与总的动作电位时程延长有关


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86、单项选择题  患者女性，24岁，心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹，ST段弧型下移，而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失，其原因是（）。

A.12导联同步心电图
B.阻尼过大
C.阻尼过小
D.走纸速度不均匀
E.走纸速度过慢


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87、单项选择题  患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为（）。

A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损
B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损
C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损
D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损
E.前壁可逆性放射性缺损


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88、单项选择题  假性室壁瘤是指（）。

A.仅有收缩期局部膨出
B.室壁破裂在心包形成血肿
C.收缩期和舒张期左心室局部膨出
D.收缩期局部肌小梁消失
E.主要累及右心室


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89、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。

A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小时内ST段回落>20%
C.溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D.出现房性心律失常
E.ST段持续抬高


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90、单项选择题  一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是（）。

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图


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91、单项选择题  与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白Ⅰ的优点是（）。

A.反映肾脏的损伤
B.反映大脑的损伤
C.不受肌肉损伤的影响
D.不受肝脏损伤的影响
E.不受溶血的影响


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92、单项选择题  患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。 室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是（）。

A.参考既往心电图资料
B.参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向
C.QRS波群后是否可见逆行P′波，RP′间期是否>0.20s
D.参考逸搏频率
E.以上都是


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93、单项选择题  男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。 窦房结位于（）。

A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm
B.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm
C.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm
D.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm
E.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm


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94、单项选择题  

患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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95、单项选择题  关于交界性逸搏的表述，不正确的是（）。

A.QRS波群前后可以无逆行P′波
B.长间距后延迟出现
C.QRS波群形态与窦性相似
D.属主动节律
E.QRS波群前无相关窦性P波


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96、单项选择题  提示右心室肥大的心电图标准不包括（）。

A.V1导联R／S≥1
B.RV5>2.5mV
C.QRS额面心电轴≥+90°
D.RaVR>0.5mV
E.aVR导联R／s≥1


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97、多项选择题  

患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。

A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变


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98、单项选择题  窦性心律不齐的形成机制是（）。

A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致
B.由于窦房结内折返激动引起
C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起
D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起
E.由于迷走神经张力增高引起


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99、单项选择题  房颤患者控制心室率在（）。

A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次／分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分


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100、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是（）。

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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101、单项选择题  核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位（）。

A.收缩功能异常
B.残余存活心肌
C.心肌缺血
D.心肌梗死
E.舒张功能异常


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102、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）。

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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103、单项选择题  

患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示，应诊断为（）。

A.左束支阻滞
B.前间壁心肌梗死
C.右心房肥大，前间壁心肌梗死
D.左心房肥大，左心室肥大
E.显性预激


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104、单项选择题  颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是

A.呼吸加深加快
B.心排出量增加
C.外周血管阻力增加
D.血压下降
E.心率增快


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105、单项选择题  典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为（）。

A.弓背向上抬高
B.弓背向下抬高
C.下斜型抬高
D.上斜型抬高
E.水平型抬高


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106、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）。

A.P－P间期不等
B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏


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107、单项选择题  关于心脏迷走神经的描述，不正确的是（）。

A.心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议
B.右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌
C.左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌
D.迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
E.迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩


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108、单项选择题  患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 额面QRS心电轴是指（）。

A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向
B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向
C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小
D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向
E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向


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109、单项选择题  符合肢体导联低电压的是（）。

A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV


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110、单项选择题  女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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111、单项选择题  一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映（）。

A.心电放大器的低频特性
B.基线的稳定性
C.心电图机抗干扰的能力
D.放大器内部噪声水平
E.心电图机的线性功能


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112、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。 动作电位2相是指（）。

A.心肌快速复极初期
B.心肌缓慢复极期
C.心肌静息期
D.心肌快速复极末期
E.心肌除极过程


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113、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选（）。

A.β－受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因


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114、单项选择题  关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是（）。

A.正常冠状动脉有巨大的储备能力
B.在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍
C.冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现
D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E.当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变


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115、单项选择题  关于窦房结细胞电生理特性的描述，不正确的是（）。

A.4相自动缓慢除极
B.属于慢反应细胞
C.0相除极的内向电流主要是Na+负载
D.没有明显的1相和2相
E.是自律细胞


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116、单项选择题  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：（）。

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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117、单项选择题  双向性室性心动过速最常见于（）。

A.长QT间期综合征
B.Brugada综合征
C.慢性肺源性心脏病
D.洋地黄中毒
E.二尖瓣狭窄


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118、单项选择题  关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.仅起源于右心室流出道
B.发生机制可能与触发活动有关
C.对腺苷敏感
D.可发生晕厥
E.常表现为单形性室性心动过速


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119、单项选择题  数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为（）。

A.5秒
B.7.5秒
C.10秒
D.12.5秒
E.20秒


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120、多项选择题  

如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是（）。

A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMT
B.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一
C.室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）
D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期
E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波


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121、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用（）。

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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122、单项选择题  关于低钙血症的描述，正确的是（）。

A.可见于多发性骨髓瘤
B.ST段延长，QT间期延长
C.ST段缩短，QT间期缩短
D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长
E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长


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123、单项选择题  

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是（）。

A.多见于Ⅰ、aVL、V4～V6导联
B.可见于下壁导联及前壁导联
C.Q波深而窄，时限<0.04s
D.出现Q波的导联T波往往直立
E.以上都是


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124、多项选择题  Holter可用于了解（）。

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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125、单项选择题  关于预激综合征患者QRS波群的表述，不正确的是（）。

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波


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126、单项选择题  将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起（）。

A.起搏器感知功能丧失
B.起搏器起搏功能丧失
C.起搏器感知和起搏功能同时丧失
D.起搏器介导的心动过速
E.以上都不是


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127、单项选择题  女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。

该患者心电图检查见下图，应考虑为（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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128、单项选择题  

患者男性，68岁，慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大伴劳损
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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129、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是（）。

A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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130、单项选择题  以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是（）。

A.室间隔厚度＞13mm
B.左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3
C.最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部
D.合并梗阻时可有SAM现象
E.左心室顺应性减低


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131、单项选择题  

患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为：（）。

A.房性心动过速
B.非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离
C.非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离
D.一度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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132、单项选择题  关于RS2程序刺激的表述，不正确的是（）。

A.发放期前刺激的基本心律为自主心律
B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激
C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短


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133、单项选择题  符合左心房肥大的心电图改变是（）。

A.P波时限<0.12s
B.PtfV1绝对值为0.02mm.s
C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s，P波双峰，峰间距≥0.04s
E.P波形态高尖


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134、单项选择题  关于持续性反复发作性交界区心动过速（PJRT）的表述，正确的选项是（）。

A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP′间期>P′R间期
C.房室传导比例为1：1
D.射频消融术可根治
E.以上都是


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135、单项选择题  

患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死


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136、单项选择题  室内差异性传导是指（）。

A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞


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137、单项选择题  正常人V1～V6导联R波的移行规律是（）。

A.逐渐降低
B.逐渐升高
C.一样高
D.V1～V3导联逐渐升高，V4～V6导联逐渐降低
E.以上均不是


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138、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是（）。

A.胺碘酮
B.西地兰
C.异搏定
D.普罗帕酮
E.直流电复律


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139、单项选择题  

患者男性，42岁，体检。心电图如图3-15-1所示，应诊断为（）。

A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.非阵发性室性心动过速
D.右心室肥大
E.预激综合征


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140、单项选择题  

患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛


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141、单项选择题  关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（）。

A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B.心影呈梨形
C.常见于二尖瓣疾病
D.通常反映左心负荷增加
E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”


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142、单项选择题  

患者男性，16岁，病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示，诊断为窦性心律，室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是（）。

A.右心室流出道
B.右心室心尖部
C.左心室心底部
D.左心室心尖部
E.右心室间隔部


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143、单项选择题  关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，不正确的是（）。

A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1～V2导联T波倒置
C.V4～V6导联R／S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变


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144、单项选择题  心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是（）。

A.超急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁心肌缺血
C.早期复极综合征
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎


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145、单项选择题  欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到（）。

A.1μV
B.2μV
C.4μV
D.5μV
E.10μV


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146、单项选择题  房颤电转复不适用于（）。

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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147、单项选择题  房室结折返性心动过速的折返环（）。

A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结和心室


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148、多项选择题  QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是（）。

A.V1、V2导联R波时限>30ms
B.V6导联有Q波或呈QS波
C.V1、V2导联的RS间期>60ms
D.V1、V2导联S波的降支有切迹
E.以上都不是


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149、单项选择题  冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括（）。

A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C.管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E.可见侧支循环


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150、单项选择题  患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）。

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞


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151、单项选择题  冠状窦的组织结构相似于（）。

A.大动脉
B.大静脉
C.小动脉
D.小静脉
E.中等动脉


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152、单项选择题  

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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153、多项选择题  QRS波群低电压见于下列哪些情况（）。

A.黏液性水肿
B.限制型或浸润型心肌病
C.慢性肺部疾病
D.无力型的正常人
E.胸腔积液


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154、单项选择题  提示双侧心房肥大的心电图表现是（）。

A.P波时限为0.13s，PtfVl绝对值为0.05mm.s，PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s，峰间距>0.04s
C.P波形态高尖
D.P波振幅为0.25mV
E.P波时限为0.16s


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155、多项选择题  患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2：1阻滞点为130次／分，可能的原因为（）。

A.存在房室传导阻滞
B.迷走神经张力增高
C.经房室结双径路的慢径路传导
D.药物影响
E.以上都不是


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156、单项选择题  Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的（）。

A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相


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157、单项选择题  

患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为（）。

A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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158、单项选择题  男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。 关于正常窦房结的描述，正确的是（）。

A.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉
B.其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自房室结动脉
C.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自房室结动脉
D.其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自窦房结动脉
E.其内有发放起搏信号的P细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉


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159、单项选择题  关于心脏膈面（下面）解剖的描述，不正确的是（）。

A.主要由左心房和小部分右心房构成
B.几乎呈水平位
C.与膈肌毗邻
D.2／3由左心室构成
E.1／3由右心室构成


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160、单项选择题  膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期

A.有效不应期
B.相对不应期
C.超常期
D.心室易损期
E.反应期


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161、单项选择题  以下描述不正确的是（）。

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％


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162、单项选择题  关于心脏解剖和生理的论述，错误的是（）。

A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C.心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化
D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数


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163、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。

A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3：1～4：1
E.房室传导比例不会出现3：2或4：3


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164、单项选择题  低钾血症的典型心电图表现为（）。

A.QT间期延长
B.QRS波群增宽
C.U波倒置
D.ST段压低，T波低平及U波增高
E.T波倒置


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165、单项选择题  急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）。

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品


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166、单项选择题  关于冠状沟的描述，正确的是（）。

A.冠状沟介于左、右心室之间
B.冠状沟呈额状位，近似环行，将心房和心室分开
C.冠状沟将左、有心房分开
D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内
E.冠状沟无脂肪组织填充


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167、单项选择题  变异型心绞痛的心电图通常表现为（）。

A.一过性ST段水平型下移≥0.05mV
B.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.一过性T波高耸或倒置
D.持续ST段抬高伴T波倒置
E.一过性Q波


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168、单项选择题  1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是（）。

A.ArthurMaster
B.S.Goldhammer
C.RobertBruce
D.F.N.Wilson
E.T.Lewis


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169、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）。

A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分


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170、多项选择题  形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是（）。

A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期


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171、单项选择题  

患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如所示，旁路可初步定位在（）。

A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔


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172、单项选择题  目前动态心电图检查使用的导联系统不包括（）。

A.改良的Wilson导联系统
B.双极2通道导联系统
C.双极3通道导联系统
D.推导的12导联系统（EASI正交导联）
E.Frank导联系统


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173、单项选择题  下列关于窦性心律不齐的表述，不正确的是（）。

A.非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
B.呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
C.窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐
E.窦性心律不齐常见于青少年和儿童


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174、单项选择题  

患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为（）。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.洋地黄效应


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175、多项选择题  需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.以上都不是


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176、单项选择题  心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.房性心动过速（2：1～4：1下传）
C.心房颤动
D.心房扑动（2：1～4：1下传）
E.三度房室传导阻滞


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177、单项选择题  以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是（）。

A.PR间期缩短，QRS波群起始有delta波
B.PR间期延长>0.20s，无QRS波群脱落
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.PR间期恒定，突然脱落QRS波群
E.心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次／分


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178、单项选择题  运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上均不是


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179、单项选择题  关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是（）。

A.SCN5A基因突变或错位
B.复极早期内向钠电流减少
C.复极早期瞬时外向钾电流增加
D.复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大
E.动作电位2相内向钠电流增加


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180、单项选择题  临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于（）。

A.右冠状动脉供血
B.左前降支供血
C.左回旋支供血
D.右冠状动脉和左回旋支双重供血
E.左后分支较短


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181、单项选择题  

患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥大伴劳损
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞


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182、单项选择题  移行区（R／S=1）位于V导联，则为（）。

A.逆钟向转位
B.顺钟向转位
C.V1导联
D.V2导联
E.V3导联


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183、多项选择题  以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是（）。

A.存在房室分离，诊断为室性心动过速
B.aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E.QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速


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184、单项选择题  ST段是指

A.S波起点至T波起点
B.S波起点至T波终点
C.QRS波群起点至T波起点
D.S波终点至T波终点
E.J点至T波起点


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185、多项选择题  典型心绞痛的临床特点包括（）。

A.常有诱发因素，如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性


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186、多项选择题  下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。

A.高血压／左心室肥厚
B.主动脉瓣病变
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰
E.以上都不是


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187、单项选择题  

心电图如图3-3-1所示，应该诊断为（）。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.前壁心肌损伤
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死


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188、单项选择题  下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A.V1、V2、V3
B.V7、V8、V9
C.V3、V4、V5
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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189、单项选择题  室上嵴肥厚可引起（）。

A.明显的心脏顺钟向转位
B.V1导联P波电压增高
C.V5导联R／S＞1
D.左心室流出道狭窄
E.室性心动过速


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190、单项选择题  以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准，其中不正确的是（）。

A.ST下移≥1mm
B.ST抬高≥1mm
C.ST段偏移持续时间≥1分钟
D.ST段偏移持续时间≥10分钟
E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟


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191、单项选择题  测量ST段偏移量的参考水平应是（）。

A.J点
B.P波起始部
C.QRS波群起始部
D.TP段
E.TU段


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192、单项选择题  心电图纸速为25mm／s时，每毫米横向间距相当于（）。

A.0.01s
B.0.02s
C.0.04s
D.0.05s
E.0.10s


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193、单项选择题  Einthoven定律是指（）。

A.I=VL－VR
B.I+Ⅲ＝Ⅱ
C.Ⅱ=VF－VR
D.Ⅲ＝VF－VL
E.aVR+aVL+aVF＝0


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194、单项选择题  以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是（）。

A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速
B.尖端扭转型室性心动过速
C.左心室特发性室性心动过速
D.非阵发性室性心动过速
E.以上都是


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195、单项选择题  低钾血症的心电图表现不包括（）。

A.P波振幅增高
B.PR间期延长
C.T波振幅增高
D.ST段压低
E.QT-U间期延长


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196、单项选择题  关于Frank正交导联的描述，错误的是（）。

A.采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B.X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间
C.Y导联正极在左腿，负极在头颈部（左后颈）
D.Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平
E.X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图


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197、单项选择题  下列成人心电图正常值的标准，错误的是（）。

A.PR间期为0.12～0.20s
B.P波时限＜0.12s
C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV
D.QRS波群时限<0.12s
E.QTc间期>0.44s


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198、单项选择题  诊断室性心动过速最有利的证据是（）。

A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140～200次／分
C.QRS波群时限>0.12s
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐


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199、单项选择题  局灶性心房颤动的好发部位是（）。

A.肺动脉
B.室上嵴
C.上腔静脉
D.左上肺静脉
E.冠状静脉窦


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200、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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201、多项选择题  关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，正确的是（）。

A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1～V2导联T波倒置
C.V4～V6导联R/S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变


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202、单项选择题  关于新生儿及婴儿PR间期的描述，错误的是（）。

A.PR间期与心率成正比
B.PR间期与年龄成正比
C.PR间期常<0.12s
D.PR间期<0.12s者占50％以上
E.以上都对


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203、单项选择题  

图3-13-1应诊断为（）。

A.心电静止
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动


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204、单项选择题  左心房增大最早出现的X线征象是（）。

A.轻度肺淤血
B.左心房耳部突出
C.左前斜位左主支气管抬高
D.心脏右缘出现双房影
E.服钡见食管局限性压迹


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205、单项选择题  关于窦性心动过缓的描述，不正确的是（）。

A.可出现在甲状腺功能减退的患者
B.常见于夜间睡眠时
C.可伴窦性心律不齐
D.P波常见切迹
E.心率<60次／分


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206、单项选择题  下列哪种情况急需用西地兰治疗（）。

A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.窦性心动过速
E.预激综合征并房颤


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207、单项选择题  不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是（）。

A.顺钟向转位
B.P波时限≥0.12s
C.额面QRS心电轴右偏
D.肺型P波
E.肢体导联QRS波群低电压


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208、单项选择题  关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是（）。

A.窦性P波规律出现
B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1、3：2、4：3等
E.P波形态一致


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209、单项选择题  关于短PR间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.窦性心律时PR间期<0.12s
B.加速传导的部位在希氏束
C.电生理检查可见AH间期<60ms
D.心房率≥200次／分时，可保持1：1房室传导
E.伴发心房颤动时，有恶化为心室颤动的危险


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210、单项选择题  房性期前收缩发生的部位是（）。

A.窦房结
B.房室交界区
C.除窦房结以外的心房任何部位
D.心室
E.希氏束


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211、单项选择题  有关洋地黄中毒的描述，不正确的是（）。

A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见
B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律
C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞
D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常
E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒


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212、单项选择题  关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是（）。

A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强
B.瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形
C.瓣膜活动幅度减低，瓣口变小
D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出
E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状


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213、单项选择题  以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外（）。

A.心动过速可被程序刺激诱发或终止
B.节律规整，心率常为150～250次／分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.RP′间期
E.心动过速时可出现房室2：1传导


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214、多项选择题  下列符合阵发性室速临床特点的是（）。

A.突然发作，突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离


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215、单项选择题  患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为（）。

A.急性前间壁心肌梗死
B.Brugada综合征
C.早期复极综合征
D.长QT间期综合征
E.完全性右束支阻滞


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216、单项选择题  

患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为（）。

A.左心室肥大
B.完全性左束支阻滞
C.急性前间壁心肌梗死
D.完全性右束支阻滞
E.预激综合征


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217、单项选择题  关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.P波消失，代之连续的大锯齿状F波
B.F波间无等电位线，波幅大小一致
C.F波形态不规则，频率为340～430次／分
D.F波多呈2：1或4：1下传
E.传导比例可恒定或不恒定


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218、单项选择题  关于正常Q波的描述，不正确的是（）。

A.Q波时限<0.04s
B.Q／R<1／4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波


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219、单项选择题  关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是（）。

A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速
B.QRS波群起始可见delta波
C.可见房室分离现象
D.房室传导比例可为2：1
E.可见逆传P′波时，RP′间期常


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220、单项选择题  关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室
B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室


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221、单项选择题  在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是

A.70次／分
B.75次／分
C.80次／分
D.85次／分
E.90次／分


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222、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

A.6～12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时


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223、单项选择题  关于标准导联的描述，正确的是（）。

A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极，左上肢电极接负极
B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极，右上肢电极接正极
C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极，左上肢电极接正极
D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况
E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况


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224、多项选择题  关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，正确的是（）。

A.常见于肺心病
B.V～V导联均表现为rS型，不会出现QS型
C.肢体导联QRS波群低电压
D.可出现“肺型P波”
E.额面QRS心电轴右偏


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225、单项选择题  以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外（）。

A.可表现为广泛导联（aVR、V1导联除外）ST段呈凹面向上抬高
B.常出现房性期前收缩
C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压
D.心包积液患者可出现电交替
E.常伴有窦性心动过速


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226、单项选择题  房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据（）。

A.前者频率为40～60次／分
B.前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波
C.前者QRS波群与窦性QRS波群相似
D.前者最多见
E.以上都不是


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227、单项选择题  “肺门舞蹈征”常见于（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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228、单项选择题  运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。 引起窦房结自律性增高的主要因素是（）。

A.4相自动除极化速度增快
B.最大舒张期电位水平下移
C.阈电位水平上移
D.0相除极化速度增快
E.以上都不对


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229、单项选择题  以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是（）。

A.Brugada综合征
B.SⅠSⅡSⅢ综合征
C.早期复极综合征
D.X综合征
E.预激综合征


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230、单项选择题  如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的（）。

A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联


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231、单项选择题  下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外（）。

A.冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄
B.不同程度狭窄以及完全阻塞
C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
D.动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”
E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常


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232、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）。

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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233、单项选择题  关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是（）。

A.胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小
B.M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变
C.左心室内径增大
D.合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓
E.重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压


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234、单项选择题  关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是（）。

A.对心率无影响
B.可引起QT间期延长
C.可出现QRS波群增宽
D.可出现T波低平或呈双峰状
E.可出现U波增高


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235、单项选择题  关于室间隔膜部的表述，不正确的是（）。

A.位于心房和心室交界部位
B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C.前缘和下缘为室间隔肌部
D.后缘为左心房壁
E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着


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236、多项选择题  射频消融的适应症包括（）。

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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237、单项选择题  关于Coumel定律的表述，正确的是（）。

A.伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上，则旁路位于束支阻滞同侧
B.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其RR间距延长主要是VA间期延长，而AV间期基本不变
C.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其VA间期延长的本质是室内传导时间延长，而旁路逆传时间不变
D.Coumel定律可以用来对旁路进行定位
E.以上都对


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238、单项选择题  心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4∶1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4∶1传导）


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239、单项选择题  

患者女性，49岁，心悸多年。心电图检查见图3-8-5，应诊断为（）。

A.间歇性室内阻滞
B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C.室性期前收缩二联律
D.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
E.以上都不是


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240、单项选择题  关于窦性心动过缓的表述，不正确的是（）。

A.成年人窦性心率<60次／分
B.常见于青年人，女性多于男性
C.可伴有窦性心律不齐
D.窦性心率低于50次／分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关
E.多与迷走神经张力增高有关


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241、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。 动作电位0相相当于心电图（）。

A.QRS波群
B.ST段
C.T波
D.U波
E.J波


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242、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。

A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是


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243、单项选择题  QT间期离散度的正确测量方法是（）。

A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期
B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期
C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期
D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
E.以上均可


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244、单项选择题  患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是（）。

A.有无类代偿间歇
B.有无相对固定的联律间期
C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E.以上都是


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245、多项选择题  关于持续性反复发作性交界区心动过速（PJRT）的表述，正确的选项是（）。

A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP＇间期>P＇R间期
C.房室传导比例为1：1
D.射频消融术可根治
E.以上都不是


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246、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）。

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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247、单项选择题  关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是（）。

A.室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3
B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）现象
C.左心室流出道血流速度可高达4m／s以上
D.左心室室腔扩大，左心室射血分数减低
E.左心室顺应性减低，左心房增大


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248、单项选择题  关于心电产生原理的描述，不正确的是（）。

A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差
B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关
C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关
D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进
E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进


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249、单项选择题  男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）。

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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250、单项选择题  符合右心房肥大的心电图改变是（）。

A.P波时限>0.12s
B.Ptf绝对值为0.05mm.s
C.P、.振幅≥0.25mV，P波高尖
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04s
E.P波形态圆钝，振幅在肢体导联<0.25mV，在胸导联<0.20mV


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251、单项选择题  使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）。

A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠


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252、单项选择题  广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A.V1～V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V4～V6
D.V7～V9
E.V1～V6


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253、单项选择题  

患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

该患者2：1阻滞的部位最可能在（）。

A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束
E.束支水平


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254、单项选择题  房性期前收缩的主要机制是（）。

A.窦性心动过缓
B.反复搏动
C.并行心律
D.触发活动
E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动


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255、单项选择题  关于洋地黄效应的描述，不正确的是（）。

A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物
B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征
C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比
D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变
E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况


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256、单项选择题  关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.离子流的改变是基因分型的电生理基础
B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢
C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢
D.LQT3型为Ⅰna持久缓慢内流
E.LQT1型首选美西律治疗


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257、单项选择题  关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是（）。

A.Ⅱ导联P波向上
B.Ⅲ导联P波向上
C.aVR导联P波向下
D.V1导联P波向上
E.V5导联P波通常为双向


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258、单项选择题  关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动


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259、单项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.逆传P′波可落在QRS波群之前
B.逆传P′波可落在QRS波群之后
C.逆传P′波可与QRS波群重叠
D.RP′间期一定小于P′R间期
E.RP′间期可大于70ms


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260、单项选择题  关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是（）。

A.PR间期正常或延长
B.QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波
C.可出现ST-T改变
D.可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速
E.仅能发生逆向型房室折返性心动过速


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261、单项选择题  典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是（）。

A.PR间期逐渐延长
B.RR间距逐渐缩短
C.PR间期的增量逐次减少
D.含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距
E.以上都是


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262、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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263、单项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。

A.可出现房室分离
B.可呈1：1房室传导
C.可呈2：1房室传导
D.可呈1：2室房传导
E.以上都对


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264、单项选择题  属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为（）。

A.右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室
B.管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失
D.左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉
E.心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失


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265、单项选择题  关于希氏束的描述，正确的是（）。

A.希氏束传导纤维排列呈束状
B.希氏束与房室结有明确界限，但其内部结构相同
C.其上端分出左、右束支
D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E.含有P细胞和移行细胞（T细胞），其传导纤维交织成网状


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266、多项选择题  房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）。

A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速


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267、单项选择题  患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为（）。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.房性逸搏伴显性预激


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268、单项选择题  男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）。

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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269、单项选择题  可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为（）。

A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主


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270、单项选择题  关于左心室肥大心电图表现的描述，正确的是（）。

A.面向左心室的导联QRS波群电压增高
B.QRS波群时限延长，但一般不超过0.11s
C.QRS波群电轴左偏，常超过-30°
D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置
E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变，则左心室肥大的诊断很少有假阳性


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271、单项选择题  二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是（）。

A.PP间距逐渐延长
B.RR间距逐渐缩短
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.P波与QRS波群无关
E.有心室漏搏


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272、单项选择题  肌袖位于（）。

A.主动脉
B.肺动脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉


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273、单项选择题  

患者女性，36岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，心动过速时的心电图如下图（图中ESO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。

A.房性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动


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274、单项选择题  关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.顺向型房室折返性心动过速约占95%
B.折返环的组成包括心房和心室
C.可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速
D.房室传导可为1：1或2：1
E.可采用射频消融术根治


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275、单项选择题  Vieussens环是指（）。

A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支


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276、单项选择题  有关肺动脉瓣口的描述，正确的是（）。

A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连


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277、单项选择题  胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1，肺血增多。可能性最大的疾病是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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278、单项选择题  以下对室性心动过速诊断最有价值的是（）。

A.心室率>150次／分
B.QRS波群宽大畸形
C.过去有过室性期前收缩
D.心脏增大
E.心室夺获及室性融合波


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279、单项选择题  腔静脉窦内有（）。

A.上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口
B.上腔静脉口、右房室口和冠状窦口
C.下腔静脉口、右房室口和冠状窦口
D.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口
E.卵圆窝、右房室口和冠状窦口


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280、单项选择题  

患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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281、多项选择题  “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，包括（）。

A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎


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282、单项选择题  下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速


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283、单项选择题  在孕妇心电图上，判别胎儿心电图的方法是（）

A.心电图出现两种心电图图形
B.一种心电图图形心率较慢，电压较高
C.一种心电图图形心率较快，电压较低
D.两种心电图图形并列存在的持续时间应在15s以上
E.以上都是


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284、多项选择题  关于delta波的表述，正确的是（）。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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285、单项选择题  

患者女性25岁，风湿性心脏病，长期口服洋地黄，心电图如下图所示，应考虑为（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.洋地黄效应
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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286、单项选择题  提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为（）。

A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律


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287、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。

A.左回旋支闭塞
B.左前降支近端闭塞
C.右冠状动脉闭塞
D.左前降支远端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞


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288、单项选择题  正常成人的PR间期为

A.0.10～0.20s
B.0.12～0.20s
C.0.06～0.08s
D.0.32～0.44s
E.0.08～0.22s


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289、单项选择题  

患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为（）。

A.正常心电图
B.早期复极
C.顺钟向转位，右心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.陈旧性前间壁心肌梗死


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290、单项选择题  关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是（）。

A.可见于正常人
B.可见于右心室肥大
C.可见于肺气肿
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ>SⅢ
E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致


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291、单项选择题  关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是（）。

A.额面QRS心电轴明显右偏
B.左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形
C.QRS波群时限<0.12s
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ>raVF>rⅡ
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型


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292、单项选择题  只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于（）。

A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.100%


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293、单项选择题  男性患者，52岁，晕厥原因待查。

该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞
C.窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩未下传


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294、单项选择题  

患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为（）。

A.早期复极综合征
B.交界性逸搏心律
C.获得性长QT间期综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.心肌缺血


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295、单项选择题  关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是（）。

A.少数可呈递减传导
B.可呈"全或无"传导
C.可仅具有前向传导功能，不具有逆向传导功能
D.可仅具有逆向传导功能，不具有前向传导功能
E.房室旁路传导速度一定比房室结快


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296、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

A.前者室间隔厚度明显大于后者
B.前者左心房明显增大
C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常
D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3
E.前者有左心室流出道狭窄，后者无


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297、单项选择题  关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A.PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms
B.PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms
C.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D.HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E.HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响


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298、单项选择题  

患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

心电图诊断应为（）。

A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传，呈二联律


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299、单项选择题  心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。

A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死性Q波


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300、多项选择题  关于非竞争性心房起搏（NCAP）的描述，正确的是（）。

A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等
B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生
E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能


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