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1、单项选择题 男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。
本病典型的组织病理改变是()。
A.肠黏膜浅层炎症
B.全壁性炎症
C.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿
D.全壁性炎症加干酪样肉芽肿
E.肉芽肿
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2、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎首选药物为()。
A.阿托品
B.甲硝唑
C.柳氮磺吡啶
D.肾上腺糖皮质激素
E.硫唑嘌呤
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3、单项选择题 患者,男,38岁。间歇性左下腹痛,排脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料,最可能的诊断是()。
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.慢性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴痢疾
E.肠结核
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4、单项选择题 男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
如行X线钡灌肠检查,可能的征象是()。
A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D.X线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄
E.X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强
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5、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛的规律为()。
A.腹痛→进餐→缓解
B.腹痛→便意→便后缓解
C.腹痛→便意→便后加重
D.腹痛→呕吐→呕吐缓解
E.腹痛→便意→便后无变化
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6、单项选择题 起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈,多在左下腹()。
A.肠结核
B.肠伤寒穿孔
C.急性出血性肠炎
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
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7、单项选择题 溃疡性结肠炎病变多位于()。
A.回盲部
B.末段回肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
E.肛门病变
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8、单项选择题 患者,男,50岁,十二指肠溃疡病史10年,每年均有发作,自觉近期腹痛加重,今晨突然腹部剧烈绞痛,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,考虑该患者是()。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
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9、单项选择题 下列不是SASP的副作用的是()。
A.恶心、呕吐
B.食欲减退
C.自身免疫性溶血
D.粒细胞减少
E.不可逆性男性不育
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10、单项选择题 下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()。
A.有无里急后重
B.有无脓血便
C.有无便血
D.抗生素治疗是否有效
E.有无发热
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11、单项选择题 Crohn病侵犯肠道的深度为()。
A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.只侵犯黏膜下层
D.只侵犯到肌层
E.可侵犯肠壁全层
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12、单项选择题 易并发中毒性巨结肠的疾病是()。
A.Crohn病
B.溃疡型结肠炎
C.溃疡型肠结核
D.血吸虫病
E.增生型肠结核
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13、单项选择题 以下不符合Crohn病的是()。
A.多发生于回肠末端及近端结肠
B.糊样便无脓血
C.病变呈连续性
D.易有瘘管形成
E.一般累及肠壁全层
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14、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的症状是()。
A.脓血便
B.腹痛
C.腹胀
D.腹部肿块
E.肛周脓肿
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15、单项选择题 男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为()。
A.疑诊为溃疡性结肠炎
B.确诊为溃疡性结肠炎
C.确诊为Crohn病
D.胃肠功能紊乱
E.肠结核
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16、单项选择题 诊断Crohn病的最有意义的病理改变()。
A.全壁性炎症
B.匐行性沟槽样溃疡
C.非干酪性肉芽肿
D.干酪性肉芽肿
E.多发性炎性息肉
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17、单项选择题 下列属于炎症性肠病(IBD))的是()。
A.肠结核
B.阿米巴肠炎
C.缺血性肠炎
D.细菌性痢疾
E.Crohn病
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18、单项选择题 下列不是Crohn病的治疗措施的是()。
A.氨基水杨酸制剂
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.手术治疗
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19、单项选择题 治疗重型溃疡性结肠炎应首选()。
A.水杨酸偶氮磺吡啶
B.免疫抑制剂
C.大剂量肾上腺糖皮质激素
D.手术治疗
E.大剂量抗生素
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20、单项选择题 女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2-3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()。
A.泼尼松口服
B.氟哌酸口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.5-氨基水杨酸口服
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21、单项选择题 结肠Crohn病的首选治疗药物()。
A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.阿莫西林
D.泼尼松
E.硫唑嘌呤
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22、单项选择题 下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现()。
A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
D.间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效
E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解,服得舒特后缓解
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23、单项选择题 女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为()。
A.肠道功能紊乱
B.疑诊溃疡性结肠炎
C.确诊溃疡性结肠炎轻度
D.确诊溃疡性结肠炎中度
E.Crohn病
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24、单项选择题 男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是()。
A.结肠镜检查
B.结肠钡灌透视
C.腹部CT
D.全胃肠钡透
E.便常规
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25、单项选择题 下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是()。
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.癌变
D.暴发型溃疡性结肠炎
E.脓肿和瘘管形成
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26、单项选择题 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见()。
A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠癌变
C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻
E.瘘管形成
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27、单项选择题 溃疡性结肠炎()。
A.慢性炎性肉芽肿性疾病
B.慢性非特异性炎性疾病
C.两者均是
D.两者均不是
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28、单项选择题 Crohn病多位于()。
A.结肠肝曲
B.回肠末端及结肠起始部
C.横结肠
D.直肠、乙状结肠
E.全结肠
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29、单项选择题 男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是()。
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.克隆病
D.肠粘连
E.回肠末端肿瘤
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30、单项选择题 女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()。
A.麻痹性肠梗阻
B.暴发性阿米巴肠病
C.克隆病伴急性肠穿孔
D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E.中毒型菌痢
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31、单项选择题 男性,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是()。
A.便常规菌培养
B.B超
C.钡灌肠透视
D.全胃肠钡剂检查
E.全结肠镜检查
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32、单项选择题 Crohn病的最好发部位是()。
A.口腔
B.肛门
C.直肠
D.乙状结肠
E.末段回肠及其相邻右半结肠
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33、单项选择题 男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()。
A.溃疡性结肠炎
B.克隆病
C.肠结核
D.结肠癌
E.结肠功能改变
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34、单项选择题 目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是()。
A.结核杆菌感染
B.病毒感染
C.衣原体感染
D.免疫反应
E.遗传因素
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35、单项选择题 下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是()。
A.黏液脓血便
B.粪便镜检有红细胞、白细胞
C.结肠镜检查无器质性病变证据
D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
E.可并发结节性红斑
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36、单项选择题 女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0~5个/HP,红细胞2~10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()。
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
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37、单项选择题 关于十二指肠溃疡,下列描述哪项是错误的()。
A.比胃溃疡浅
B.比胃溃疡小
C.比胃溃疡易穿孔
D.易癌变
E.较胃溃疡多见
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38、单项选择题 起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周()。
A.肠结核
B.肠伤寒穿孔
C.急性出血性肠炎
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
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39、单项选择题 下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是()。
A.腹泻6次/天以上
B.脉搏>90次/分
C.血红蛋白<75g/L
D.血沉>30mm/h
E.血清球蛋白<30g/L
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40、单项选择题 Crohn病的肠外表现是()。
A.结节性红斑
B.坏疽性脓皮病
C.两者均有
D.两者均无
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41、单项选择题 Crohn病最常见的并发症为()。
A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.癌变
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42、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确()。
A.控制急性发作
B.缓解病情
C.减少复发
D.防止并发症
E.早期手术切除全结肠可根治本病
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43、单项选择题 下列哪项有助于Crohn病的诊断()。
A.环形溃疡
B.连续型病变
C.全层性炎症,瘘管形成
D.病理发现隐窝脓肿
E.病理发现干酪性肉芽肿
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44、单项选择题 十二指肠溃疡的发病机制主要是()。
A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B.黏膜屏障减弱
C.黏膜血流量减少
D.细胞更新能力减弱
E.表皮生长因子减少
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45、单项选择题 男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是()。
A.小肠隐窝脓肿
B.黏膜层炎症细胞浸润
C.肌层炎症细胞浸润
D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变
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46、单项选择题 男性,32岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是()。
A.肠道功能紊乱
B.Crohn病中度
C.溃疡性结肠炎轻度
D.肠结核
E.Crohn病轻度
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47、单项选择题 Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于()。
A.病程的长短
B.有无肠外结核
C.CT试验是否阳性
D.病程检查有无干酪性肉芽肿
E.有无腹痛、腹泻、厌食、乏力
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48、单项选择题 男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检
首选治疗药物是()。
A.柳氮磺吡啶
B.氟哌利多
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
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49、单项选择题 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是()。
A.临床表现
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.血清α2球蛋白测定
E.结肠镜检查
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50、单项选择题 女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次,果酱色,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的()。
A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌肠
C.阿托品肌肉注射
D.必要时加用硫唑嘌呤
E.大便检查白细胞增多时加用抗生素
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51、单项选择题 溃疡性结肠炎的肠外表现是()。
A.结节性红斑
B.坏疽性脓皮病
C.两者均有
D.两者均无
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52、单项选择题 患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么()。
A.术后可能会形成瘘管
B.患者发热,疾病可能具有传染性
C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D.患者的疾病为终末期,死亡不可避免
E.患者一定会发生消化道大出血
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53、单项选择题 男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有()。
A.病变位于回肠,盲肠
B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C.黏膜呈铺路石样改变
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿
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54、单项选择题 溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,下列哪项正确()。
A.只适用于暴发型
B.可控制炎症,抑制自体免疫反应,减轻中毒症状
C.病情控制后,立即停药
D.所有病例可采用药物保留灌肠E,停药后用硫唑嘌呤,以免复发
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55、单项选择题 男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是()。
A.血沉
B.血清α2球蛋白测定
C.粪便检查
D.结肠镜检查
E.腹腔镜检查
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56、单项选择题 克罗恩病().
A.钡灌肠示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
B.钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
C.钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠示回盲部跳跃征
E.钡灌肠示乙状结肠呈铅管样
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57、单项选择题 溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是()。
A.盲肠可见多发浅溃疡
B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C.乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血
D.直肠可见菜花样隆起性病变
E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血
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58、单项选择题 男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为()。
A.肠结核
B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎
D.肠伤寒
E.肠息肉
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59、单项选择题 依据WHO标准可诊为Crohn病的是()。
A.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变
B.非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
C.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
D.节段性肠道病变,伴纵行溃疡
E.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
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60、单项选择题 治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有()。
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.SASP
D.甲硝唑
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61、单项选择题 女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是()。
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠过敏
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
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62、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()。
A.病变呈广泛浅小溃疡
B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C.炎症反复发作可形成炎性息肉
D.病变反复发作可致结肠变形缩短
E.溃疡性结肠炎可出现癌变
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63、单项选择题 对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应进行的是()。
A.仔细地进行钡剂灌肠检查
B.立刻进行粪便细菌检查
C.立刻进行结肠镜检查
D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素
E.在24小时内进行肠系膜动脉造影
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64、单项选择题 下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是()。
A.肠壁边缘呈锯齿样
B.结肠袋消失,肠壁变硬
C.病变部位呈跳跃征象
D.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损
E.肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状
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65、单项选择题 患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物()。
A.环孢素A
B.5-ASA
C.5-ASA加甲硝唑
D.5-ASA加肠道微生态制剂
E.infliximab
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66、单项选择题 Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于()。
A.有无发热、乏力、腹泻
B.病变是否见于回肠末段
C.有无血沉增快
D.肉芽肿有无干酪样坏死
E.是否形成瘘管
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67、单项选择题 关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是()。
A.病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔
B.溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状
C.反复发作形成炎性息肉
D.病变主要位于直肠、乙状结肠
E.可有癌变
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68、单项选择题 男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
应补充询问下列最无诊断意义的是()。
A.不洁饮食史
B.精神创伤史
C.疫水接触史
D.家族史
E.盗汗、午后潮热史
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69、单项选择题 男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养(-),纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是()。
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.克隆病
D.慢性溃疡性结肠炎早期
E.直肠乙状结肠癌早期
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70、单项选择题 下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()。
A.低血钾
B.使用阿片类药物
C.低血钙
D.全结肠镜检查
E.钡灌肠
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71、单项选择题 患者男性,46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查()。
A.血常规
B.便常规
C.ESR
D.腹部B超
E.结肠镜
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72、单项选择题 患者女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()。
A.溃疡性结肠炎
B.小肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.白塞病
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73、单项选择题 女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()。
A.肠道功能紊乱
B.溃疡性结肠炎(中度)
C.Crohn病
D.肠结核
E.结肠癌
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74、单项选择题 女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38C,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。
对疾病诊断最有意义的检查是()。
A.上消化道造影
B.结肠镜
C.消化道B超
D.腹部X线片
E.血常规、血沉、血清白蛋白
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75、单项选择题 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是()。
A.直肠镜检
B.纤维结肠镜检
C.直肠指检
D.钡灌肠X线检查
E.钡餐X线检查
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76、单项选择题 男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检
如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病()。
A.瘘管形成
B.全层性炎症
C.纵行溃疡
D.肛门病变
E.非干酪性肉芽肿
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77、单项选择题 Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()。
A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.急性肠穿孔
D.不完全性或完全性肠梗阻
E.肠蠕动增加
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78、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的()。
A.腹痛--便意--便后缓解
B.左下腹有压痛
C.常有腹胀
D.易成肠瘘
E.里急后重
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79、单项选择题 Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈()。
A.连续性、节段性分布
B.节段性分布
C.节段性或跳跃式分布
D.连续性分布
E.全结肠分布
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80、单项选择题 Crohn病最常见的临床表现是()。
A.腹痛、腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变
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81、单项选择题 男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。
本病的病因可能是()。
A.结核杆菌感染
B.病毒感染
C.寄生虫感染
D.免疫反应
E.螺旋菌感染
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82、单项选择题 下述有关Crohn病的叙述正确的是()。
A.Crohn病的临床表现多种多样,早期表现不典型,因此早期诊断不容易
B.Crohn病的起病多很急,但起病后多发展缓慢
C.Crohn病虽然可累及全消化道,但是口腔和肛门不受累
D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难,但是同肠结核之间的鉴别很容易
E.Crohn病不需维持治疗
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83、单项选择题 男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失
不宜做的下列检查是()。
A.血白细胞计数
B.血沉
C.血清α2球蛋白测定
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
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84、单项选择题 十二指肠球部溃疡可出现下列表现,但不包括()。
A.穿透至胰腺组织
B.癌变
C.空腹痛
D.黑便
E.幽门梗阻
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85、单项选择题 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是()。
A.最小剂量的激素1~2年
B.最小剂量的激素半年
C.SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年
D.SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年
E.infliximab3个月
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86、单项选择题 重度溃疡性结肠炎的主要表现为()。
A.黏液脓血便,每日8次
B.体温>37.5℃,至少持续3天以上
C.每日腹泻5次
D.血沉>25mm/h
E.血清白蛋白<35g/L
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87、单项选择题 柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是()。
A.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合
B.抑制炎症反应
C.促进肠上皮细胞再生
D.抑制细菌生长
E.免疫抑制作用
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88、单项选择题 女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是()。
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
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89、单项选择题 下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是()。
A.Crohn病
B.慢性细菌性痢疾
C.大肠癌
D.肠易激综合征
E.炎性假性息肉
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90、单项选择题 溃疡性结肠炎的完整诊断包括()。
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.病程、病变范围、是否激素依赖
C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
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