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医学三基(医师)：综合试卷必看题库知识点（题库版）
2020-05-16 02:39:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当：

A、12小时
B、12-24小时
C、24-45小时
D、48-72小时
E、72小时以上


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2、名词解释  围生期


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3、单项选择题  同时减轻心脏前后负荷，产生有益血液动力学效应的扩血管药物是（）

A.消心痛
B.肼苯哒嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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4、多项选择题  能使动脉血压升高的因素有()

A．心率加快
B．呼吸变浅
C．外周阻力增加
D．每藉量减少
E．血管容量增加


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5、单项选择题  下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：

A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型


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6、单项选择题  治疗重症肌无力最常用的首选药物是（）

A.左旋多巴
B.安贝氯胺
C.吡啶斯的明
D.新斯的明
E.硫唑嘌呤


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7、单项选择题  女，58岁，发热、腰痛一天，无尿路刺激征，体温40℃，心肺（-），腹软，脐右侧腹直肌外缘处压痛，左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++），尿比重1.025，白细胞管型0～1个/高倍视野，尿细菌培养为葡萄球菌（凝固酶阴性），菌落10000个/ml。诊断应考虑（）

A.急性阑尾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作


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8、单项选择题  II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：

A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E、以上都不是


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9、单项选择题  男性，21岁，林场工人。发热3d，伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃，面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下见散在针尖大小出血点，心肺（-），血压正常，肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L，异常淋巴细胞0.20，血小板35×109/L；尿液检查蛋白（++），RBC10～20/HP，管型1～2/HP。该病人最可能为（）

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热发热期
E.流行性出血热低血压休克期


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10、单项选择题  男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80／60mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性小肠扭转
D．溃疡病穿孔
E．胆道蛔虫病


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11、判断题  休克患者的最佳体位是头低脚高位。


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12、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外，临床症状还有哪些特点？（）

A.胸痛逐渐加重，体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重，咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻，气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻，气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重


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13、单项选择题  男性，10岁。上呼吸道感染后约十天，出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是（）

A.遗传性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎


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14、判断题  佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素330万U，每周1次，共3次。


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15、单项选择题  再生障碍性贫血下列哪项不正确：

A、出血时间延长
B、血块收缩不良
C、束臂试验阳性
D、凝血时间延长
E、骨髓见灶性增生造血


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16、判断题  呆小病是幼年时生长激素分泌不足。


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17、单项选择题  头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑（）

A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.鼻骨折
E.颅前凹骨折


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18、单项选择题  伤后10小时体查：昏迷，GCS8分（E2V1M5），是指（）

A.刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位
B.不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位
C.呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩
D.自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作
E.不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应


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19、单项选择题  慢性粒细胞性白血病选用（）

A.叶酸
B.皮质激素
C.0.3％氯化钴
D.马利兰
E.阿糖胞苷


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20、单项选择题  颅内高压“三重症”是（）

A.头晕，头昏，恶心
B.昏迷，抽搐，呕吐
C.头疼，呕吐，视神经乳头水肿
D.头疼，呕吐，步态不稳
E.眩晕，呕吐，视力障碍


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21、单项选择题  不符合手术室规则的做法是（）

A.上呼吸道感染者应戴口罩入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台，应先排无菌手术
D.参加手术者应提前做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子


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22、单项选择题  结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是()

A．干燥综合征
B．结节性多动脉炎
C．系统性硬化病
D．系统性红斑狼疮
E．皮肌炎


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23、单项选择题  进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装？（）

A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体


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24、多项选择题  正常人血液在血管内不凝固的原因是()

A．凝血酶原无活性
B．血液中有抗凝物质存在
C．纤维蛋白溶解系统起作用
D．血管内膜光滑完整
E．血流速度快


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25、单项选择题  尖端扭转型室速治疗首选（）

A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品


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26、单项选择题  对于偏头痛的预防治疗，下列药物中最不合适的是（）

A.赛庚啶
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.百优解
E.心得安


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27、单项选择题  急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是（）

A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态


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28、单项选择题  嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的？（）

A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动存在
E.疝囊渗液为血水


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29、单项选择题  抗白血病化疗中，最常见的药物不良反应是（）

A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染


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30、单项选择题  女，62岁，骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原浆细胞＋幼浆细胞为10％，浆细胞7％。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为（）

A.反应性浆细胞增多
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.一过性单克隆丙种球蛋白病
E.持续性多克隆丙种球蛋白病


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31、单项选择题  多发性肌炎及皮肌炎时哪项酶增高最显著？（）

A.醛缩酶
B.ALT
C.CK
D.AST
E.LD


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32、判断题  在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。


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33、单项选择题  下列哪项组合是错误的（）

A.B12缺乏引起的贫血──大细胞正色素性贫血
B.慢性肾炎贫血──小细胞性贫血
C.急性失血性贫血──小细胞低色素性贫血
D.再障──正细胞正色素性贫血
E.缺铁性贫血──小细胞低色素性贫血


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34、单项选择题  高钾血症时心电图的特点是()

A．T波高尖，ORS波群增宽
B．T波低平，QBT问期缩短
C．T波低平，QBT间期延长
D．T波正常，QBT间期延长
E．T波低平，出现U波


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35、单项选择题  腰麻后头痛的主要原因()

A．脑脊液向硬膜外腔溢出
B．穿刺点太低
C．局麻药太少
D．患者的体位不当
E．术中输液过快


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36、单项选择题  抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间？（）

A.2～4周
B.2～3个月
C.4～6个月
D.8～10个月
E.1.5～2年


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37、填空题  男性尿道最狭窄的部位在（）


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38、单项选择题  胃泰美的作用机制是（）

A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.H1受体激动作用
D.H2受体激动作用
E.M1受体阻断作用


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39、单项选择题  下列哪项是幽门杆菌产生的毒素？（）

A.痉孪毒素
B.空泡毒素
C.溶血毒素
D.红斑毒素
E.肠毒素


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40、问答题  试述意识障碍及其程度。


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41、单项选择题  引起肾性高血压最常见的疾病是：

A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉硬化
E、肾病综合症


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42、单项选择题  对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力，肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查？（）

A.血清胆红素
B.血清丙氨酸氨基转移酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱脂酶
E.血清胆固醇


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43、单项选择题  男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20/13.5kP（150/100mmHg），尿蛋白（++），红细胞满视野，血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合（）

A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭


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44、单项选择题  主动脉瓣型心脏X线表现，主要是指（）

A.左心室增大，主动脉弓突出呈靴形
B.主动脉扭曲延长瓣
C.右心室增大，升主动脉扩张
D.左心室增大，肺动脉段内陷
E.左心室增大，肺动脉段突出


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45、单项选择题  徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()

A．5：1
B．5：2
C．10：1
D．15：1
E．15：2


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46、填空题  世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有________，而且要有健全的________及________能力。"


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47、单项选择题  机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是（）

A.肠内容物运行不畅
B.肠壁膨胀
C.消化液的大量丢失
D.剧痛
E.不能进食


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48、单项选择题  胸骨角两侧平对()

A．第5肋
B．第4肋
C．第3肋
D．第2肋
E．第1肋


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49、单项选择题  慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的？（）

A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见


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50、单项选择题  缺铁性贫血的治疗首选（）

A.输血
B.强的松
C.琥珀酸亚铁
D.免疫抑制剂
E.脾切除


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51、单项选择题  慢性贫血血红蛋白低于哪项是输血指征？（）

A.70g/L
B.65g/L
C.60g/L
D.45g/L
E.40g/L


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52、单项选择题  极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L，治疗方法哪项是对的？（）

A.输50％葡萄糖液
B.输5％葡萄糖溶液
C.输5％葡萄糖盐水
D.输3～5％高渗盐水
E.输平衡盐溶液


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53、单项选择题  类风湿性关节炎病人关节活动明显受限，生活能自理，但不能从事一般活动，其功能为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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54、单项选择题  关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的？（）

A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行
B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人
C.患者血清中抗Hp抗体明显增高
D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关
E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化


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55、单项选择题  由肾盂肾炎直接扩展形成的并发症是（）

A.肾乳头坏死
B.肾周围脓肿
C.肾功能衰竭
D.败血症
E.肾盂积脓或积水


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56、单项选择题  肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.肝性昏迷
C.原发性醛固酮增多症
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合症


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57、单项选择题  肾病综合征患者应用环磷酰胺最严重的不良反应是（）

A.抑制性腺功能
B.骨髓抑制
C.脱发
D.消化道反应
E.出血性膀胱炎


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58、单项选择题  大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是（）

A.血中肾素水平升高
B.血管紧张素Ⅱ水平升高
C.钠、水潴留，血容量增多
D.肾动脉狭窄
E.全身小动脉痉挛


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59、单项选择题  安装在机械排烟系统的风管(风道)侧壁上作为烟气吸入口，平时呈关闭状态并满足允许漏风量要求，火灾或需要排烟时手动或电动打开，起排烟作用的阀门，外加带有装饰口或进行过装饰处理的阀门称为（）。

A．排烟风机 
B．排烟防火阀 
C．排烟口 
D．挡烟垂壁


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60、单项选择题  关于酮症酸中毒补钾，正确的是（）

A.开始治疗即输入氯化钾液体
B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖＋氯化钾
C.尿量达到30ml/h时开始补钾
D.每日补钾8克至血钾正常停止
E.好转后口服钾3g/d维持1周


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61、单项选择题  十二指肠溃疡形成的最主要的因素是：

A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染


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62、单项选择题  对泌尿系结石具有诊断价值的检查是（）

A.X线平片（KUB.
B.A型超声波
C.放射性同位素肾图
D.同位素扫描
E.肾动脉造影


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63、单项选择题  在治疗休克时，既能扩张周围血管，又可使心肌收缩力加强的药物是（）

A.氯丙嗪
B.阿托品
C.异丙肾
D.山莨菪碱
E.苄胺唑啉


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64、单项选择题  女性，40岁。发热两天，伴发冷寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃，BP6.7/4.0kPa，P120次/分，急性病容，精神萎靡。尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是（）

A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病


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65、单项选择题  下列哪组均是乙类传染病（）

A.梅毒、艾滋病、霍乱、白喉
B.淋病、狂犬病、病毒性肝炎、流感
C.伤寒、猩红热、疟疾、麻疹
D.炭疽、登革热、脊髓灰质炎、鼠疫
E.风疹、黑热病、乙脑、菌痢


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66、单项选择题  肺炎球菌致病主要由于：

A、产生大量毒素
B、产生溶血素
C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力
D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害
E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用


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67、单项选择题  支气管哮喘患者禁用哪类药物？（）

A.β1－肾上腺素能受体兴奋剂
B.β2－肾上腺素能受体兴奋剂
C.α－肾上腺素能受体阻滞剂
D.β－肾上腺素能受体阻滞剂
E.α－肾上腺素能受体兴奋剂


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68、单项选择题  阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常？（）

A.血清直接胆红素与尿胆红素
B.血清间接胆红素与尿胆原
C.血清间接胆红素与尿胆红素
D.血清直接胆红素与尿胆原
E.血清直接胆红与间接胆红素


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69、单项选择题  关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的？（）

A.阑尾压痛
B.轻度反跳痛
C.中度腹肌紧张
D.可有轻度体温升高
E.白细胞轻度升高


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70、单项选择题  系统性红斑狼疮患者有明显的内脏损害时常用（）

A.泼尼松
B.氯喹
C.硫唑嘌呤
D.阿斯匹林
E.环磷酸胺


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71、单项选择题  治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是（）

A.三腔二囊管压迫
B.胃大部切除
C.大剂量止血药物静脉点滴
D.高选择性迷走神经切断
E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴


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72、单项选择题  女性，20岁，农民。7月淮河洪灾后出现发热，全身酸痛，乏力3天，同村及家人同样症状者多人。神志清，球结膜略黄，充血明显，无明显分泌物，肺部偶闻湿啰音，腹股沟淋巴结肿大，压痛（＋），腓肠肌压痛明显，神经系统（－）。白细胞总数18×109/L，中性0.82。最可能的诊断是（）

A.流感
B.钩体黄疸出血型
C.钩体肺出血型
D.钩体感染中毒型
E.伤寒


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73、单项选择题  女，27岁，高热，食欲不振，乏力，咳嗽二月余，体重减轻15斤，3个月前曾流产。二肺末闻啰音，白细胞6.8×109／L，中性0.27，血沉45毫米／小时，胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为（）

A.支气管肺炎
B.急性粟粒型肺结核
C.矽肺
D.支气管细胞癌
E.伤寒


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74、多项选择题  引起脑膜炎的病原体有()

A．脑膜炎奈瑟菌
B．结核分枝杆菌
C．新生隐球菌
D．钩端螺旋体
E．白喉棒状杆菌


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75、判断题  防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。


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76、单项选择题  缺血性心脏病最少累及的动脉为；

A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉回旋支
C、左前旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支


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77、单项选择题  鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是（）

A.发热及毒血症症状的程度
B.腹部疼痛与压痛的部位不同
C.粪便的性状及红、白细胞的多少
D.粪便中检出病原体
E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变


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78、单项选择题  女，30岁，双手指骨间关节疼痛，继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬，伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化病


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79、单项选择题  各种肺炎的痰都有一定的特征，下列哪项是错误的？（）

A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰


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80、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有（）

A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼
E.突眼，心率增快，基础代谢率增高


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81、单项选择题  头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及（）

A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜


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82、单项选择题  男35岁，右上腹痛伴发热一月，过去有菌痢史，体温38℃，心肺（-），胸壁无浮肿，肝上界第四肋间，肝肋下3cm，质硬有结节，血白细胞6×109／L，中性0.64，淋巴0.36，AFP（-），核素扫描肝右叶有4×5cm占位病变，A型超声波检查有囊状波及液平段。最可能的诊断是（）

A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.肝囊肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝硬化


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83、判断题  B超检查能最早最准确诊断妊娠。


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84、单项选择题  抢救霍乱，副霍乱患者最紧要的措施是（）

A.根据失水程度立即静脉决速输注生理盐水等液体
B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量
C.立即使用升压药尽快提升血压纠正休克
D.即刻使用利尿合剂防止肾功能不全
E.立即注射肾上腺皮质激素和给抗菌药


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85、单项选择题  下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()

A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症


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86、单项选择题  下列哪项不属心脏压塞征象()

A．颈静脉怒张
B．血压下降，脉压变小
C．奇脉
D．第一心音亢进
E．心音遥远


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87、单项选择题  糖皮质激素治疗的相对禁忌证（）

A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松


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88、单项选择题  属非细胞型微生物的是()

A．立克次体
B．衣原体
C．真菌
D．支原体
E．病毒


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89、单项选择题  慢性粒细胞白血病周围血象所见白细胞核象变化是（）

A.轻度左移
B.中度左移
C.重度左移
D.退行性左移
E.核右移


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90、单项选择题  26岁已婚女性患者，三天前开始每日下午畏冷，寒战，继而高热持续三小时后出汗热退，以往无疟疾史，平素月经正常，目前已停经3月，化验，血片发现恶性疟原虫滋养体，抗疟治疗宜选用（）

A.奎宁
B.氯喹
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁+伯氨喹啉
E.阿的平+伯氨喹啉


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91、单项选择题  原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体？（）

A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA


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92、单项选择题  鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：

A、胸痛部位及持续时间
B、心电图及血清酶学改变
C、心律失常
D、血压改变
E、硝酸甘油无效


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93、单项选择题  女，25岁，服抗甲状腺药物已三周，近二日四肢现少许小丘疹，奇痒，宜采用（）

A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察


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94、单项选择题  心尖在胸前壁的体表投影位于()

A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处
B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处
C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处
D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处
E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处


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95、单项选择题  男性，28岁。半年来常感头痛、乏力，3天来视力模糊。体检：轻度浮肿，血压26/16kPa，尿蛋白++，红细胞20/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小，考虑哪个诊断？（）

A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.急性肾炎
D.慢性肾炎高血压病
E.肾动脉狭窄


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96、单项选择题  骨髓瘤出现何种血象时称为浆细胞白血病？（）

A.浆细胞占有核细胞的15％
B.骨髓瘤细胞超过2×109/L
C.浆细胞超过20×109/L
D.骨髓瘤细胞成堆出现
E.白细胞数巨大并以浆细胞为主


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97、单项选择题  诊断为流行性出血热病人，在病程第六天，尿量仅80ml，BP24.8／15.7kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施治疗为好？（）

A.严格控制液量，应用高效利尿剂，导泻
B.采用高渗葡萄糖液，降压，利尿
C.采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻
D.采用利尿剂，扩血管药，纠正酸中毒
E.纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿


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98、单项选择题  男性，38岁，农民。发热3d住院，确诊为流行性出血热，此时最主要的治疗是（）

A.维生素C
B.肝素
C.柴胡
D.低分子右旋糖酐
E.利巴韦林


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99、单项选择题  甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是（）

A.甲状腺结节癌变
B.甲状腺腺瘤出血
C.甲状腺炎症
D.甲状腺腺瘤感染
E.甲状腺肉瘤


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100、单项选择题  血尿原因，哪项是错误的？（）

A.正常人剧烈运动后可出现镜下血尿
B.肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿
C.血尿是急性肾炎必有的表现
D.血尿是慢性肾炎活动的指标
E.月经期妇女可出现污染性血尿


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101、单项选择题  膀胱三角的标志为()

A．尿道内口与膀胱底之间
B．输尿管间襞与膀胱尖之间
C．尿道内口与膀胱尖之间
D．两输尿管口与膀胱尖之间
E．尿道内口与两输尿管口之间


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102、单项选择题  1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？（）

A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射


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103、问答题  试述过敏性休克的临床表现。


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104、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗，下列哪项是错误的？（）

A.无合并症的可单用青霉素治疗
B.伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴
C.如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴
D.磺胺类对肺炎球菌作用很强，可口服
E.临床症状消失，Ｘ线病灶吸收后方可停药


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105、单项选择题  下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?（）

A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经


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106、单项选择题  急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过（）

A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g


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107、单项选择题  重型β海洋性贫血的治疗，正确的是（）

A.输血
B.脾切除
C.叶酸、B12
D.丙酸睾丸酮
E.强的松


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108、单项选择题  制酸剂的疗效与剂型有关，最好的是（）

A.酊剂
B.液剂
C.粉剂
D.片剂
E.胶囊


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109、单项选择题  男，72岁，患慢支20余年，2天来嗜睡，厌食，卧床不起，轻咳，痰不易咳出。体检：体温不升，血压10.7／5.3kPa，口唇微绀，心率110次／分，律齐，右下肺呼吸音低，少量湿啰音。血白细胞4.8×109／L，中性0.93。诊断应首先考虑（）

A.肺炎支原体肺炎
B.中毒性肺炎
C.干酪性肺炎
D.支气管肺癌
E.渗出性胸膜炎


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110、单项选择题  原发性干燥综合征一般不侵犯哪个器官？（）

A.泪腺
B.腮腺
C.颌下腺
D.巴氏腺
E.肾上腺


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111、单项选择题  子官脱垂的主要病因是()

A．先天性发育异常
B．分娩损伤
C．缺乏雌激素
D．营养不良
E．慢性腹压增加


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112、单项选择题  下列哪项不属于“休克肺”的基本病理、生理改变？（）

A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺瘀血


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113、单项选择题  下列哪种方法不能用来诊断早孕()

A．基础体温为双相，且高温曲线连续3周不下降
B．妊娠免疫试验
C．超声多普勒检查
D．尿雌三醇测定
E．肌内注射黄体酮后停药7天无阴道流血


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114、单项选择题  针刺试验阳性可辅助诊断以下哪种疾病？（）

A.皮肌炎
B.白塞病
C.巨细胞动脉炎
D.系统性硬化病
E.韦格内氏肉芽肿


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115、单项选择题  高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为()

A．肛门停止排便、排气
B．腹胀明显
C．便血
D．阵发性绞痛
E．呕吐频繁


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116、单项选择题  与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是（）

A.H1受体拮抗剂
B.H2受体拮抗剂
C.M1受体拮抗剂
D.多巴胺受体拮抗剂
E.胃泌素受体拮抗剂


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117、问答题  试述医院感染的危险因素。


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118、单项选择题  急性脓胸脓液粘稠不易吸出时，应采取的措施是（）

A.全身大量抗生素治疗
B.加强营养，增强抵抗力
C.闭式引流
D.在X线定位下穿刺
E.局部理疗


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119、单项选择题  颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为（）

A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500-2000ml
D.2000-3000ml
E.2500-3000ml


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120、单项选择题  女，50岁，口、眼干燥5个月，角膜荧光染色试验阳性，唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润（4mm2），腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为（）

A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM


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121、单项选择题  高压氧治疗的相对禁忌症是（）

A.未经处理的纵隔气肿
B.支气管扩张症
C.氧中毒史
D.活动性内出血
E.结核性空洞咯血


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122、单项选择题  尖端扭转型室速的病因哪项不正确？（）

A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛


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123、单项选择题  有关急性小脑幕裂孔疝，可出现病理征阳性的是（）

A.布鲁金斯基征
B.克里格征
C.巴彬斯基征
D.托马斯征
E.杜加征


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124、单项选择题  改善食管下括约肌功能状态，宜选用（）

A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛


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125、单项选择题  慢性血吸虫病最常见的表现是（）

A.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
B.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大
C.发热、头痛、腰痛
D.脾巨大、腹水
E.无症状


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126、判断题  低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P_R间期缩短。


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127、单项选择题  心动过缓-心动过速综合征患者理想的治疗方案是（）

A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.西地兰
D.阿托品
E.人工心脏起搏器


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128、单项选择题  ITP下列实验室检查结果哪项不符合：

A、出血时间延长
B、血小板数目减少
C、血小板生存时间明显缩短
D、血小板平均体积偏小
E、血块收缩不良


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129、单项选择题  杀灭物体上所有微生物的方法称为()

A．无菌操作
B．无菌
C．防腐
D．灭菌
E．消毒


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130、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：

A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞


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131、单项选择题  下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）

A.发热
B.腹水
C.肝脾肿大
D.过敏
E.腹痛、腹泻


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132、判断题  食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。


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133、判断题  骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。


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134、单项选择题  有关脑脊液循环的描述，正确的是()

A．经第四脑室侧孔入静脉
B．经中脑水管入大脑大静脉
C．经侧脑室脉络丛入静脉
D．经蛛网膜粒入静脉
E．经室间孔入第四脑室


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135、单项选择题  甲状腺髓样癌的特殊临床表现是（）

A.腹泻
B.心悸
C.颜面潮红
D.发热
E.血钙降低


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136、单项选择题  幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样便，考虑是（）

A.肠套迭
B.肠炎
C.肠蛔虫病
D.肠扭转
E.肠粘连


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137、单项选择题  急性脊髓炎损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥？（）

A.激素治疗
B.留置导尿
C.气管切开，人工呼吸
D.定期冲洗膀胱
E.勤翻身，防治褥疮


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138、单项选择题  肺癌的临床表现不应有哪项？（）

A.进行性吞咽困难
B.咳痰带血
C.肺感染肺不张
D.血性胸水
E.胸闷胸痛


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139、单项选择题  水肿、高血压、少尿的慢性肾功能不全患者饮食原则是（）

A.低蛋白、低热量、低脂、低钠、限水
B.优质低蛋白、高热量、限钠、限水
C.高蛋白、高热量、高脂、无盐、限水
D.优质低蛋白、低热量、无盐、限水
E.低蛋白、高热量、低钠、限水


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140、单项选择题  脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压24／12kPa，脑穿颅内压为2748pa，脑脊液白细胞8×106／L，红细胞4×106／L个。首先用哪种治疗？（）

A.低分子右旋糖酐
B.降血压
C.血管扩张剂
D.甘露醇等脱水治疗
E.抗凝治疗


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141、名词解释  休克指数


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142、单项选择题  低血钾时何时补钾合理？（）

A.尿量＞20ml/小时
B.尿量＞40ml/小时
C.尿量＞30ml/小时
D.尿量＞35ml/小时
E.尿量＞50ml/小时


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143、单项选择题  女性，25岁，头昏、乏力半年，近2年每次月经持续7～8d，有血块。肝脾未及。实验室检查：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5％（0.015），血小板150×109/L；血清铁7.70μmol/L（43ug/dl），总铁结合力76.97umol/L（430ug/dl）；最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.慢性非球形红细胞溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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144、单项选择题  失血性休克病人在等待交叉配血时，输液最好选用（）

A.平衡盐溶液
B.5％碳酸氢钠溶液
C.等渗盐水
D.5％葡萄糖等渗盐水
E.低分子右旋糖酐溶液


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145、单项选择题  下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物？（）

A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全


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146、单项选择题  原发性肝癌可伴发哪项降低？（）

A.血糖
B.红细胞
C.血钙
D.血脂
E.血小板


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147、单项选择题  患者出现黑便时，其每日出血量超过：

A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml


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148、判断题  颅内压升高持续超过2．0kPa时可诊断为颅内压增高。


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149、单项选择题  白血病多特有的病理改变是：

A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染


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150、单项选择题  下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点？（）

A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高


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151、单项选择题  预防休克的错误措施是（）

A.汽车运送时，病人头部置于车头方向
B.保暖、止痛
C.输液、输血
D.控制原发疾病
E.预防过敏反应


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152、填空题  计划生育的具体内容包括________、________、________及________。


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153、单项选择题  下列系统性红斑狼疮患者辅助检查中哪项不降低？（）

A.红细胞数
B.白细胞数
C.淋巴细胞数
D.血小板
E.IgG


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154、单项选择题  结节性多动脉炎最常累及的脏器是（）

A.肝脏
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.生殖系统


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155、单项选择题  能较早发现大肠癌术后复发的检查是（）

A.癌胚抗原检查
B.大便潜血试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.内镜检查
E.直肠指检


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156、单项选择题  慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：

A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌


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157、单项选择题  结肠息肉病综合征发病的内在因素是（）

A.遗传
B.神经
C.内分泌
D.免疫
E.营养


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158、问答题  试述高热惊厥的处理原则。


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159、判断题  脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。


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160、多项选择题  主诉写作要求正确的是()

A．指出疾病主要属何系统
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能
D．指出疾病的发展和预后
E．指出疾病的持续时间


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161、单项选择题  患者主诉纳差，乏力，眼白发黄1周。化验：TB84μmol/L，ALT320u，抗HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。病原学诊断为（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染


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162、单项选择题  变异型心绞痛的特点没有（）

A.发作时ST段抬高
B.T波振幅增高
C.发作呈周期性
D.休息可使疼痛缓解
E.如不治疗迟早会发生心肌梗死


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163、单项选择题  促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是（）

A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉


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164、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()

A．输碱性溶液
B．纠正电解质紊乱
C．改善通气
D．用脱水剂
E．以上都不是


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165、单项选择题  胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确？（）

A.促进葡萄糖进入脂肪，肌细胞而被利用
B.促进糖原生成，抑制糖原分解
C.抑制糖异生
D.抑制脂肪分解
E.抑制蛋白质、DNA、RNA生成


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166、单项选择题  损伤性血胸错误的治疗是（）

A.非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在伤后1～3周病情稳定后，行开胸手术，清除血块
E.血胸并发感染按脓胸治疗


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167、单项选择题  女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白10.5g/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为（）

A.SLE
B.Evan’s综合征
C.再生障碍性贫血
D.药物性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板较少性紫癜


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168、判断题  多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。


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169、单项选择题  能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是（）

A.甲硝唑
B.吐根碱
C.氯喹
D.卡巴肿
E.喹碘仿


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170、单项选择题  配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是（）

A.氢氧化铝+氢氧化镁
B.碳酸氢钠+氢氧化铝
C.氢氧化铝+碳酸钙
D.碳酸氢钠+碳酸钙
E.氢氧化镁+三硅酸镁


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171、单项选择题  溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是（）

A.缓解严重缺氧
B.补充血容量
C.恢复正常红细胞数量
D.维持正常血小板数量
E.改善血浆凝血因子水平


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172、单项选择题  25岁女，右下腹隐痛，腹泻半年，偶有粘液血便，右下腹可触及肿块2×3cm，表面不平，稍压痛，不易推动，X线检查回肠端有增生性狭窄，盲肠粘膜皱壁紊乱，肠壁僵硬，下列哪种诊断最可能？（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.局限性肠炎
D.阑尾脓肿
E.非特异性溃疡性结肠炎


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173、配伍题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()
严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是()

A．呼吸性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒
E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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174、单项选择题  重叠综合征一般不会出现下列哪种重叠？（）

A.RA/SLE
B.SLE/SSc
C.RA/pSS
D.SLE/PM
E.PM/SSc


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175、多项选择题  关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确()

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C．长期使用可有许多副作用
D．皮损内注射可治疗某些皮肤病
E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用


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176、单项选择题  患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常，（）

A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫


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177、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用（）

A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25％碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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178、单项选择题  尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病？（）

A.急性肾炎初期
B.肾淀粉样变
C.间质性肾病
D.慢性肾炎后期
E.肾盂肾炎急性发作期


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179、单项选择题  下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：

A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象


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180、单项选择题  慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱？（）

A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾低氯血症
E.高氯血症


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181、单项选择题  男性，42岁，7月曾去江西出差，1个月后起病，发热1周，腹痛，稀便5～6次/日，有皮疹，用青霉素治疗5天无效。查体：体温39℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软。血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.60，嗜酸性粒细胞0.40，血红蛋白120g/L。STB20μmol/L，ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.伤寒
C.急性肝炎
D.急性细菌性痢疾
E.急性血吸虫病


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182、填空题  血小板的功能有________、________、________、________、________。


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183、单项选择题  胃癌最好发的部位是：

A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部


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184、单项选择题  关于免疫学检查对传染病的诊断价值哪项不正确？（）

A.既可用于检测抗体，又可用于检测抗原
B.抗原检测的诊断意义较抗体检测更为可靠
C.抗原效价要达到抗体原效价的2倍以上才有意义
D.抗体效价在恢复期比急性期升高4倍以上有诊断价值
E.特异性和敏感性不一定平行


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185、单项选择题  重度等渗性缺水，大量输入等渗盐水治疗可导致（）

A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高


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186、单项选择题  严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为()

A．缺氧不是主要原因
B．可引起氧中毒
C．诱发呼碱
D．诱发代碱
E．降低CO2兴奋呼吸中枢的作用


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187、单项选择题  纤维瘤应当（）

A.抗感染或切除引流
B.抗癌治疗
C.连胞膜一并切除
D.根治性切除
E.放射治疗


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188、单项选择题  诊断早期Graves的敏感指标是（）

A.甲状腺摄131碘率
B.血清反T3（rT3）
C.血清蛋白结合碘（PBI）
D.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）
E.血清总甲状腺素（TT4）


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189、单项选择题  脑疝前驱期生命体征的变化是（）

A.血压高、脉搏快、呼吸慢
B.血压高、脉搏慢、呼吸快
C.血压低、脉搏快、呼吸慢
D.血压高、脉搏快、呼吸快
E.血压低、脉搏慢、呼吸慢


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190、配伍题  儿童常见的结核为()
成人常见的结核为()

A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．继发性肺结核病
D．结核性胸膜炎
E．肺外结核


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191、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：

A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是


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192、单项选择题  对凝固性血胸（）

A.经1～2天仍不吸收，考虑手术
B.经1周后仍不吸收，考虑手术
C.经2周后仍不吸收，考虑手术
D.经4～6周后仍不吸收，考虑手术
E.经7～12周后仍不吸收，考虑手术


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193、单项选择题  关于SLE实验室检查下列哪项说法是错误的？（）

A.抗核抗体多次阴性则SLE可能性不大
B.低补体血症常表明SLE处于活动期
C.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
D.抗Sm抗体可作为回顾性诊断的重要依据
E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性


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194、单项选择题  各种甲亢中，以哪种最多见？（）

A.Plummer病
B.Graves病
C.Iod-Basedow病
D.deQuervain甲状腺炎
E.TSH受体基因突变致甲亢


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195、单项选择题  男，46岁，糖尿病史10年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。空腹血糖7.8mmol/L，服糖后2小时血糖11.13mmol/L，尿蛋白（++），颗粒管型少许。最可能的诊断为（）

A.糖尿病肾炎
B.糖尿病肾病
C.肾炎
D.肾动脉硬化症
E.糖尿病，肾盂肾炎


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196、单项选择题  外伤后预防破伤风最有效的措施是（）

A.注射破伤风类毒素
B.注射T.A.T
C.及时清创，注射青霉素
D.及时清创，注射T.A.T
E.及时清创，注射破伤风类毒素


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197、单项选择题  食管异物最危险的并发症是()

A．颈部皮下气肿
B．食管周围炎
C．食管周围脓肿
D．纵隔气肿
E．刺破大血管


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198、单项选择题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：

A、早搏
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑


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199、单项选择题  对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是（）

A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血


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200、单项选择题  短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是（）

A.病因治疗
B.抗血小板聚集
C.抗凝
D.脑保护剂
E.扩血管


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201、单项选择题  氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是（）

A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3


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202、单项选择题  哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法？（）

A.频发性室性早搏
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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203、单项选择题  闭合性颅骨线形骨折本身的处理方法是（）

A.手术复位
B.手术复位及固定
C.不需特殊处理
D.仅作外固定
E.以上都不对


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204、多项选择题  使用抗组胺药时的注意事项包括()

A．司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B．青光眼和前列腺肥大者慎用
C．对组胺药过敏者禁用
D．第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广
E．几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果


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205、单项选择题  药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是（）

A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿


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206、单项选择题  慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于（）g/d.

A、5
B、4
C、3
D、2
E、1


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207、单项选择题  慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性


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208、单项选择题  胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为（）

A.夜间痛
B.食后疼
C.规律性消失
D.无改变
E.减轻


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209、单项选择题  非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.旁路性高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.肝炎后高胆红素血症
E.Grigler-Najjar综合征


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210、单项选择题  第二性征的区别下列不正确的是()

A．体毛和阴毛分布的特征
B．乳房发育与皮下脂肪
C．皮肤色素发布
D．肌肉发达程度
E．声音的强弱与音调


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211、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的？（）

A.严防标本污染
B.起病24小时内采血3～5次，每次10ml
C.用抗生素前采血
D.已用四环素者在培养液中加硫酸镁
E.培养期3～4周


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212、单项选择题  胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是()

A．触及颈动脉
B．触及桡动脉
C．观察尿量变化
D．观察瞳孔
E．观察神志


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213、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮，下列哪项是错误的？（）

A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高


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214、单项选择题  哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？（）

A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病
E.动眼神经麻痹


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215、单项选择题  慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：

A、高度水肿
B、大量蛋白尿
C、低蛋白血症
D、高脂血症
E、尿路刺激症


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216、单项选择题  慢性脓胸X线检查无液平面时，易误诊为（）

A.肺肿瘤
B.胸壁寒性脓肿
C.肺结核
D.胸膜肥厚
E.大叶性肺炎


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217、单项选择题  右心衰的病理基础是：

A、肺循环淤血
B、肺静脉压力升高
C、体循环瘀血
D、门静脉压力升高
E、以上均不是


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218、单项选择题  下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：

A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳
B、咯血
C、胸痛
D、胸闷气促
E、紫绀


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219、单项选择题  下列哪项往往是结肠癌的早期症状？（）

A.不明原因的贫血或消瘦
B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C.粪便带脓、血或粘液
D.腹部肿块
E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替


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220、单项选择题  女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，血沉90mm/h。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎，肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮


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221、单项选择题  女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此病人的治疗，下列哪项不必考虑？（）

A.物理因素
B.化学因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.自身免疫


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222、单项选择题  对缺水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应（）

A.24小时平均分配输入
B.先快后慢
C.先慢后快
D.在12小时内输完
E.8小时内输完


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223、单项选择题  药物产生副作用的剂量是()

A．中毒量
B．TD50
C．无效剂量
D．极量
E．治疗剂量


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224、单项选择题  下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难？（）

A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺


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225、单项选择题  尿毒症最具有特征性的症状是：

A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒


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226、单项选择题  低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克？（）

A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5


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227、单项选择题  控制哮喘最有效的药物是（）

A.激素
B.茶碱
C.抗胆碱能药
D.白三烯拮抗药
E.抗生素


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228、单项选择题  反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断，哪项病史利于明确前者的诊断？（）

A.劳累后疼痛加重
B.紧张时疼痛加重
C.咳嗽时疼痛加重
D.服用硝酸甘油可减轻疼痛
E.服用制酸剂可减轻疼痛


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229、单项选择题  嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选（）

A.硝普钠
B.苄胺唑啉
C.低压嗪
D.硝苯吡啶
E.硫酸镁


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230、单项选择题  对粘膜及特殊部位如面部，会阴的消毒，下列哪项是错误的？（）

A.2.5％碘酊
B.2％红汞
C.0.1％硫柳汞酊
D.0.1％新洁尔灭
E.0.5％洗必太溶液


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231、单项选择题  急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以：

A、减慢心率
B、降低血压
C、加重肺瘀血
D、增加心肌耗氧量
E、增加心室壁张力


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232、单项选择题  男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次／分，血压9.3／6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断？（）

A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症


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233、名词解释  非典型肺炎


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234、单项选择题  确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是（）

A.血象全细胞减少
B.网织红细胞减低
C.无肝脾和淋巴结肿大
D.骨髓增生减低，巨核细胞减少
E.对常用的抗贫血药物治疗无效


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235、单项选择题  隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过（）μmol/L。

A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1


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236、单项选择题  风湿热的主要表现没有以下哪项：

A、游走性大关节炎
B、心脏炎
C、环形红斑
D、舞蹈症
E、发热


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237、判断题  休克不属于骨折的早期并发症。


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238、单项选择题  病人术后1～2天低热（不超过38℃），首先应考虑为（）

A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应


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239、单项选择题  胸壁结核病人施行病灶清除术后需继续抗痨治疗（）

A.1周
B.6周
C.半年
D.1年
E.3年


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240、单项选择题  溶血性贫血病人尿标本，下列各项中肯定为阴性的一项是（）

A.胆红素
B.血红蛋白
C.尿胆原
D.含铁血黄素
E.尿胆素


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241、单项选择题  血尿的特点，哪项是错误的？（）

A.洗肉水色至鲜红色
B.静置后见一层红色沉淀
C.振荡呈云雾状
D.显微镜检查可见大量红细胞
E.隐血试验强阳性


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242、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS），下列哪项是错误的（）

A.肺重量显著增加（湿肺）
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高


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243、单项选择题  急性糜烂性胃炎的主要临床表现是：

A、呕血、黑便
B、反酸、嗳气
C、上腹不适
D、食欲不振
E、以上都不是


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244、单项选择题  低渗性缺水的早期症状可有（）

A.口渴、尿少、比重高
B.口渴、尿少、比重低
C.口不渴、尿少、比重低
D.口不渴、尿少、比重正常
E.口不渴、尿不少、比重低


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245、单项选择题  行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是（）

A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方


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246、多项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()

A．β射线破坏甲状腺组织
B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小
C．破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D．拮抗甲状腺素
E．经垂体抑制T3、T4分泌


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247、单项选择题  短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过（）

A.24小时
B.2小时
C.90分钟
D.60分钟
E.30分钟


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248、单项选择题  中量血胸行胸腔穿刺，每次抽积血量不宜超过（）

A.500ml
B.700ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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249、单项选择题  提示脑出血未止的表现是（）

A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
B.昏迷加深，伴血压升高
C.瞳孔反应良好，视野缩小
D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸


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250、单项选择题  下列哪种理疗方法与热效应无关？（）

A.超短波
B.红外线
C.石蜡疗法
D.氯乙烷疗法
E.药浴


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251、判断题  平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。


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252、单项选择题  促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()

A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C．毛细血管血压减去组织间液流体静压
D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压


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253、单项选择题  女性，34岁，胸骨后疼痛伴返酸2年，进食时胸骨后有梗塞感，常有夜间突然刺激性咳嗽，最可能的诊断是（）

A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症


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254、单项选择题  女22岁，患风湿性心脏病心功能不全入院，入院前一周来未用过洋地类药物，入院后开始用地高辛0.25毫克，每日二次共三天，第四天始改为地高辛0.25毫克，每日一次连用四天，症状明显好转。心电图见：心律齐，心率76次/分，ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是（）

A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛，加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂


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255、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，首选的治疗措施应为（）

A.胸腺切除
B.钾盐治疗
C.环磷酰胺治疗
D.泼尼松治疗
E.吡啶斯的明治疗


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256、单项选择题  下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症()

A．肾积水
B．肾功能衰竭
C．尿源性败血症
D．肾乳头坏死
E．肾周围脓肿


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257、问答题  简述中医治疗原则。


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258、单项选择题  女，35岁，乏力腰酸，夜尿增多两年。尿蛋白（+），红细胞0～3个，白细胞2～5个，颗粒管型0～2个/高倍视野，尿比重1.013。血尿素氮15g／L，肌酐1g／L，血浆二氧化碳结合力13.20mmol／L，酚红排泄率2小时共20％，X线检查有肾盏变形，临床诊断应首先考虑（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾炎肾功不全代偿期
C.慢性肾炎肾功不全失代偿期
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎尿毒症


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259、单项选择题  脑疝形成时，生命体征表现为（）

A.血压高、脉搏快、呼吸快
B.血压低、脉搏慢、呼吸慢
C.血压高、脉搏慢、呼吸慢
D.血压高、脉搏慢、呼吸快
E.血压低、脉搏快、呼吸快


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260、单项选择题  腰麻后去枕平卧6小时是为了（）

A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼


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261、单项选择题  肝昏迷后期呈酸中毒时忌用（）

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨


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262、单项选择题  扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭的治疗，最好选用（）

A.强心剂
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.抗心律失常药
E.合理休息饮食


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263、单项选择题  半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为（）

A.能供给机体能量
B.抑制肠杆菌的生成，减少氨形成
C.减少氨和樟胺等的吸收
D.可通过血脑屏障，减少中枢的樟胺
E.可纠正酸碱平衡失调


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264、单项选择题  男性，53岁，胸痛2次，每次发作5分钟来诊，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波，最可能的诊断为（）

A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病


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265、单项选择题  胰腺炎在急性发作后短期内可给予完全不含脂肪的高碳水化合物的流质饮食如（）

A.肉汤牛奶
B.果汁、浓米汤
C.麦乳精、蛋奶精
D.甜炼乳、鸡蛋汤
E.浓茶、甜咖啡


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266、单项选择题  心肺复苏的下列描述哪项错误()

A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸
C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤


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267、单项选择题  男性，3岁，活动后右膝关节肿痛1天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100×109/L，BT（测定器法）8分钟，CT（试管法）18分钟，APTT（手工法）58秒。其可能的诊断为（）

A.血友病
B.DIC
C.Ⅻ因子缺乏
D.急性ITP
E.血管性血友病


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268、单项选择题  下列哪项不是肾脏产生的活性物质：

A、肾素
B、降钙素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
E、1,25-二羟维生素


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269、单项选择题  尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：

A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食


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270、单项选择题  脑血栓形成哪项处理是错误的？（）

A.脱水剂
B.扩容剂
C.抗凝剂
D.神经元保护剂
E.止血剂


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271、单项选择题  男性，45岁。3周前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退，随后尿量渐少，近3日每日仅约1杯。尿检：蛋白（++），红细胞15～20/HP，白细胞5～10/HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血检：白细胞15.2×109/L，分类嗜酸性粒细胞0.55，血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为（）

A.急性间质性肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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272、单项选择题  糖尿病目前的主要死亡原因是：

A、肺结核感染
B、酮症酸中毒
C、化脓性感染
D、高渗昏迷
E、心脑血管并发症


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273、单项选择题  在0.3MPa氧下溶解氧比常压吸空气时增加（）倍。

A.3
B.7
C.14
D.21
E.28


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274、单项选择题  下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状？（）

A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎


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275、单项选择题  周围血管征应除外()

A．水冲脉
B．点头运动
C．毛细血管搏动
D．脉搏短绌
E．射枪音


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276、判断题  皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准。


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277、多项选择题  预防局麻药毒性反应的方法有()

A．防止误入血管内
B．局麻药控制在安全剂量范围内
C．用浓度低的局麻药
D．局麻药中加少量肾上腺素
E．用高浓度减少局麻药的用量


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278、单项选择题  下列引起血尿原因，最常见的是（）

A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病


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279、配伍题  淋球菌感染是()
结核分枝杆菌感染是()
β溶血性链球菌感染是()

A．经淋巴传播
B．经血液循环传播
C．经生殖器黏膜传播
D．直接蔓延
E．种植传播


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280、单项选择题  呼吸复苏的首选防法是()

A．口对口呼吸
B．气囊面罩
C．经口气管插管
D．经鼻气管插管
E．气管切开


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281、判断题  临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。


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282、单项选择题  损伤性血心包病理生理改变，下述哪项是对的？（）

A.静脉压升高
B.心脏收缩受阻
C.动脉舒张压升高
D.回心血量增高
E.心排血量增高


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283、单项选择题  心房颤动心电图诊断条件是：

A、P波快速而不整
B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整
C、P波与QRS波群绝对无关
D、P波消失
E、以上均不是


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284、单项选择题  功能性胃肠病最主要的表现是（）

A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏


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285、单项选择题  慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象：

A、黑朦
B、呼吸脉搏增快
C、夜间不能平卧
D、食欲不振，恶心呕吐
E、血压升高，抽搐昏迷


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286、单项选择题  尿毒症患者，最早、最突出的表现是：

A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状


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287、单项选择题  下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查？（）

A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低


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288、单项选择题  乳癌肿块完全固定，不能推动，肿块已侵犯何层组织？（）

A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织


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289、单项选择题  女性，20岁，双下肢挤压伤，患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力，EKG示T波高尖QRS波增宽，最有可能的原因是（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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290、填空题  支气管哮喘可引起________性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起________性呼吸困难。


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291、单项选择题  肺炎球菌性肺炎患者发生中毒性肺炎的先兆体温是（）

A.出现弛张热
B.出现过高热
C.高热持续不退
D.高热骤降至常温以下
E.体温渐渐上升


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292、单项选择题  最易引起肝脾淋巴结肿大和脑膜白血病的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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293、单项选择题  糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？（）

A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者


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294、单项选择题  男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为（）

A.高血压病第一期
B.急进型高血压
C.高血压病第二期
D.高血压脑病
E.高血压病第三期


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295、多项选择题  代谢性酸中毒常见的临床表现有()

A．呼吸浅慢
B．心肌收缩力减弱
C．中枢神经系统处于抑制状态
D．心律失常
E．血管对儿茶酚胺反应性增强


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296、单项选择题  治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：

A、注射胰岛素后+口服降糖药
B、口服降糖药
C、注射普通胰岛素
D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
E、注射珠蛋白胰岛素


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297、单项选择题  肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：

A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
E、红白血病


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298、单项选择题  男，37岁，有乙型肝炎既往史，近2月牙龈出血。查体：肝于右肋下刚扪及，脾左肋下2cm，其他无异常。实验室检查：血红蛋白120g/L，WBC4.5×109/L，Pt40×109/L，骨髓增生活跃，分类及形态正常。其诊断符合（）

A.肝炎后再障
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.原发性血小板减少性紫癜


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299、多项选择题  烧伤患者的治疗原则包括()

A．镇静止痛等对症治疗
B．预防和治疗低血容量性休克
C．尽早手术治疗促进创面愈合
D．预防和治疗MSOF
E．治疗局部和全身的感染


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300、单项选择题  拟手术治疗甲亢病人，其术前脉率和BMR，稳定于下列哪项即可？（）

A.P80次/分以下BMR0±15％
B.P90次/分以下BMR0±15％
C.P90次/分以下BMR＋20％
D.P100次/分以下BMR＋25％
E.P100次/分以下BMR＋30％以下


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