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妇产科(医学高级)：妊娠病理题库考点（强化练习）
2020-05-16 23:23:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()

A．视网膜剥脱
B．急性肾功能衰竭
C．心脏病
D．胎盘早期剥离
E．HELLP综合征


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2、单项选择题  

二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血，不伴腹痛，急诊入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，胎位LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计400ml，B提示部分前置胎盘，后壁胎盘，此时应行何种处理()

A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．予宫缩抑制剂
D．子宫下段纵切剖腹产
E．子宫下段横切剖腹产


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3、单项选择题  除了下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断()

A．平均动脉压测定
B．心电图检查
C．转身试验
D．血管紧张素敏感试验
E．血液流变试验


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4、单项选择题  

患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。

假设该病人行诊刮术，子宫内膜可见A-S反应，是由哪些激素过度刺激引起的()

A．β-HCG，孕酮
B．HPL，β-HCG
C．雌激素，孕激素
D．雌激素，β-HCG
E．FSH，HPL


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5、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

首选何种辅助检查手段以确诊()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．宫腔镜
D．腹腔镜
E．CT


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6、单项选择题  

32岁孕妇，现妊娠2月余，阴道少量流血5天，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。B超显示如图，最大可能的诊断是()

A．先兆流产
B．难免流产
C．异位妊娠
D．习惯性流产
E．稽留流产


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7、判断题  近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。()


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8、填空题  羊水过多孕妇中，约18%～40%合并胎儿畸形，其中以_______疾病最常见，约占50%。其次是______畸形约占25%，主要为食管或小肠______。


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9、单项选择题  关于巨大胎儿不正确的是()

A．指胎儿体重达到或超过4000g
B．如孕妇骨盆正常仍需充分试产
C．发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病
D．母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素
E．阴道分娩需做好肩难产准备


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10、单项选择题  23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键()

A．红细胞压积
B．24小时尿蛋白定量
C．眼底检查
D．尿酸测定
E．心电图


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11、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

首先应向其家属询问的是()

A．有无外伤史
B．避孕史
C．有无停经史
D．有无腹疼
E．有无性生活史


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12、单项选择题  关于流产的临床过程，下列哪项正确()

A．妊娠8周前的流产，多为不全流产
B．妊娠8～12周的流产，多为完全流产
C．难免流产时妊娠试验均为阴性
D．不全流产是由难免流产发展而来
E．不全流产容易发生失血性休克


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13、判断题  妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。()


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14、填空题  前置胎盘的处理原则应是________、_______、______、_______，根据_____、_____、______产次、胎位、胎儿是否存活，是否临产等做出决定。


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15、填空题  羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇_______。


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16、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。()


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17、单项选择题  与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是()

A．有妊娠期高血压疾病史
B．突然剧烈腹痛
C．阴道出血与休克成反比
D．呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态
E．子宫呈板状，胎心消失


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18、判断题  不全流产是由难免流产发展而来。()


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19、问答题  无脑儿为什么会造成孕妇羊水过多?


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20、名词解释  先兆流产(threatened abortion)


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21、填空题  流产的临床类型有_____、_____、______和_____。此外，流产有三种特殊情况_____、_____、______。


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22、单项选择题  下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法()

A．平均动脉压测定
B．翻身试验
C．血液流变学试验
D．尿钙/肌酐
E．血流凝血因子测定


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23、单项选择题  

患者女25岁，停经37周，阴道不规则出血来院就诊，B超检查声像图如图所示应诊断为()

A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．副胎盘
D．先兆早产
E．以上都不是


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24、单项选择题  初孕妇，孕37周，曾作5次产前检查均正常，近一周感眼花及胎动减少，查血压150/110mmHg，下肢浮肿，宫高25cm，胎心168次/分，尿蛋白(++)，24小时尿E值8mg。B超：双顶径7.8cm，羊水最大径线2cm，羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是()

A．子痫前期
B．胎儿宫内发育迟缓
C．胎儿宫内窘迫
D．羊水正常
E．胎儿胎盘功能低下


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25、判断题  妊娠37周以后，胎儿出生体重＜2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，为胎儿生长受限。()


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26、填空题  输卵管妊娠的发生部位以______最多，约占_____，其次为______，约占_____，伞部及间质部妊娠少见。


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27、配伍题  孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理是()
孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90/60mmHg，胎心120次/分，最佳处理为()

A．人工破膜术
B．立即剖宫产
C．缩宫素静脉滴注
D．等待自然分娩
E．硫酸镁静脉滴注


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28、配伍题  妊娠高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是()
确诊为子痫前期时首选药物是()

A．硫酸镁静滴
B．盐酸哌替啶肌注
C．肼苯达嗪静脉滴注
D．甘露醇快速静脉滴注
E．地西泮静注


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29、单项选择题  

四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。

首先考虑何诊断()

A．先兆流产
B．子宫内膜炎
C．异位妊娠
D．急性阑尾炎
E．绒癌


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30、单项选择题  关于羊水过少的处理不正确的是()

A．妊娠足月者，应尽快破膜引产
B．若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产
C．剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率
D．羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
E．羊水过少者一律剖宫产


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31、单项选择题  造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是()

A．臀位
B．胎盘早剥
C．高龄初产
D．妊娠高血压疾病
E．经产妇


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32、单项选择题  30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性的B超显像图()

A．盆腔有积血
B．子宫旁见液性暗区
C．子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
D．宫腔内见胚囊样结构
E．卵巢内侧见液性暗区


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33、单项选择题  重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度()

A．5g
B．4g
C．2g
D．3g
E．0.5g


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34、问答题  异位妊娠的B超特点是什么?


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35、单项选择题  异位妊娠最常见的着床部位是()

A．卵巢
B．输卵管
C．腹腔
D．子宫角
E．子宫颈


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36、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠26周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是()

A．B超
B．腹部X线片
C．彩色多普勒
D．羊膜镜检查
E．腹腔镜检查


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37、单项选择题  

女性，22岁，停经40天，尿HCG阳性。超声检查见图，最可能的诊断是()

A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图


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38、单项选择题  初产妇，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是()

A．边缘性前置胎盘
B．部分性前置胎盘
C．完全性前置胎盘
D．胎盘早剥
E．子宫破裂


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39、名词解释  

双胎妊娠(twin pregnancy)


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40、判断题  巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。()


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41、配伍题  前置胎盘()
胎盘早剥()

A．阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B．阴道流血性黏液
C．无痛性反复阴道流血
D．分娩阻滞形成病理缩复环
E．分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化


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42、单项选择题  关于胎儿生长受限说法错误的是()

A．是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g
B．胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差
C．出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数
D．出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数
E．它是围生期主要并发症之一


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43、填空题  正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐_____，妊娠足月时羊水量约为______。


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44、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

需要立即进行的处理是()

A．终止妊娠
B．观察
C．保胎治疗
D．改变体位
E．吸氧


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45、问答题  输卵管妊娠的临床表现有哪些?


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46、单项选择题  羊水指数法将羊水过少定为少于等于()

A．10cm
B．9.0cm
C．8.0cm
D．7.0cm
E．6.0cm


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47、单项选择题  急症宫外孕病人在行妇科检查时，不会出现的体征是()

A．阴道后穹隆饱满有触痛
B．宫颈外口松，开大容一指
C．宫颈有明显的举拉痛
D．子宫稍大稍软
E．子宫有漂浮感


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48、单项选择题  关于异位妊娠，哪项是正确的()

A．输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病
B．输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
C．输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重
D．阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞
E．陈旧性宫外孕患者症状最典型


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49、填空题  B超发现______是诊断死胎的可靠依据。


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50、单项选择题  双胎妊娠在孕期不会出现()

A．易并发妊娠高血压疾病
B．子宫增大速度较快
C．孕妇易贫血
D．早孕反应较重
E．以上说法均不对


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51、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是()

A．咖啡因
B．尼可刹米
C．葡萄糖酸钙
D．洛贝林
E．硫代硫酸钠


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52、单项选择题  24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关()

A．早孕反应是否较重
B．兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C．是否接受过促排卵药物治疗
D．有无烟酒嗜好
E．孕前有无使用避孕药


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53、判断题  子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。()


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54、填空题  严重的胎盘早剥可以发生______障碍，从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环，激活凝血系统导致DIC。


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55、判断题  产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()


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56、问答题  孕妇，25岁，G2P1，孕37周，因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。


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57、名词解释  

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)


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58、问答题  造成流产的原因有哪些?


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59、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

若3天后又有阴道流血，量约350ml，其处理方案是()

A．镇静
B．促胎肺成熟
C．立即剖宫产
D．予宫缩抑制剂
E．继续观察


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60、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

孕期可能出现的异常情况是()

A．流产
B．胎儿畸形
C．胎死宫内
D．感染
E．早产


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61、单项选择题  30岁，已婚，放环2年，停经48天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫软举痛(+)，宫闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为()

A．急性阑尾炎
B．黄体破裂
C．卵巢囊肿扭转
D．输卵管妊娠
E．先兆流产


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62、填空题  双胎妊娠，产兆若发生在_______周前，应给予宫缩抑制剂。


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63、单项选择题  35岁经产妇，38周妊娠，近1周来感胎动后腹痛难忍，遂入院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如，下一步处理应是()

A．保胎治疗
B．羊膜腔输液
C．采取引产措施经阴道分娩
D．剖宫产
E．观察


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64、单项选择题  

孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。

首先须排除下列哪项()

A．胎儿畸形
B．母体与胎儿血型不合
C．贫血
D．巨大儿
E．前置胎盘


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65、判断题  吲哚美辛治疗羊水过多有效。()


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66、单项选择题  29岁女性，已婚，下腹隐痛2年余，月经5～6/28～30天，末次月经2005–1–13，于2月20日出现阵发性下腹痛，伴肛门坠胀感，至今已6天，阴道少许流血3天，查腹软，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，子宫稍大，宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，右附件区压痛，增厚，尿HCG弱(+)，白细胞10.0×10/L，N74%，为明确诊断首选()

A．后穹窿穿刺
B．剖腹探查
C．腹腔镜检
D．腹腔穿刺
E．诊断性刮宫


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67、问答题  为什么糖尿病孕妇的巨大胎儿发生率高?


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68、判断题  子痢前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。()


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69、单项选择题  26岁初孕妇，孕39周，见红5小时入院，查体：血压110/85mmHg，脉搏82次/分，宫高43cm，腹围105cm，估计胎儿体重4500g，骨盆中等大小。宜先选择何种方法终止妊娠()

A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．剖宫产
D．给予前列腺素引产
E．会阴侧切术


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70、多项选择题  前置胎盘对母儿的影响为()

A．产后出血
B．植入性胎盘
C．产褥感染
D．早产
E．不易引起羊水栓塞


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71、判断题  单卵双胎的受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜。()


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72、名词解释  过期妊娠(postterm pregnancy)


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73、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

(假设信息)若B超显示羊水指数20cm，胎儿系无脑儿，则下一步处理应是()

A．立即剖宫产
B．期待疗法
C．人工破膜引产
D．观察
E．等待足月时引产


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74、多项选择题  以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()

A．精神因素
B．季节变化
C．营养不良
D．有烟酒嗜好
E．以上都不正确


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75、单项选择题  关于输卵管妊娠，以下哪项正确()

A．以间质部妊娠最常见
B．一般子宫增大情况与停经天数相符
C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D．阴道流血多，易致失血性休克
E．后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能


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76、问答题  孕妇，27岁，停经36周，阴道流血2小时入院。查：宫高35cm，腹围114cm，有不规律宫缩，腹壁无压痛，骨盆外测量未见异常，听诊可于腹部不同部位听到不同频率的胎心。问：该病例的诊断及鉴别诊断。需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?为明确诊断还需做何检查，及处理原则?


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77、单项选择题  治疗妊娠期高血压疾病的药物不包括()

A．甘露醇及速尿
B．硫酸镁静滴
C．镇静，冬眠
D．血管收缩剂
E．降压药物


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78、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

根据病史，首先考虑的诊断是()

A．先兆早产
B．晚期流产
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．宫颈息肉


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79、单项选择题  哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()

A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．脑脊膜膨出


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80、填空题  羊水过少是胎儿宫内______的特征之一。


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81、问答题  27岁初孕妇，停经35周，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，目前的诊断及处理方法?


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82、填空题  前置胎盘主要与______相鉴别。


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83、名词解释  完全流产(complete abortion)


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84、单项选择题  

三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

首先考虑何种诊断()

A．羊水过多
B．巨大儿
C．前置胎盘
D．胎儿畸形
E．双胎妊娠


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85、填空题  可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。


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86、单项选择题  关于过期妊娠的说法哪项正确()

A．所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠
B．妊娠过期越久，胎儿体重越大
C．易发生胎儿窘迫
D．与孕母孕激素相对过少有关
E．过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降


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87、填空题  子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。


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88、单项选择题  关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的()

A．处理原则为止血及补充血容量
B．依孕周、类型、出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法
C．根据胎次、胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理。
D．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置类型，
E．中央性前置胎盘，不论开大与否，均禁忌人工破膜


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89、单项选择题  29岁已婚妇女，因停经50余天，阴道少量流血3天，即刻之前大量阴道流血。查体：面色苍白，脉搏112次/分，微弱，血压60/40mmHg，阴道内多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，双附件阴性。正确处理方法为()

A．纠正休克后再行刮宫术
B．立即刮宫术
C．边纠正休克边行刮宫术
D．B超检查后再行刮宫术
E．输血、缩宫素静脉滴注


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90、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

此患者不需要做的辅助检查是()

A．DIC过筛试验
B．纤维蛋白原测定
C．脑电图
D．肾功
E．血小板计数及凝血时间


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91、单项选择题  女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病()

A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠


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92、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

首选的辅助检查是()

A．B超
B．X线拍片
C．阴道检查
D．同位素扫描定位
E．CT


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93、单项选择题  关于双卵双胎的说法不正确的是()

A．容貌相同
B．两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C．胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D．两者间的血液循环不相通
E．胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成


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94、单项选择题  初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断()

A．双胎
B．急性心衰
C．急性羊水过多
D．胎盘早剥
E．子宫破裂


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95、多项选择题  关于羊水过少的病因有()

A．胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄
B．过期妊娠
C．无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出
D．胎儿宫内发育迟缓
E．无羊膜病变


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96、单项选择题  下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()

A．剧烈腹痛后阴道流血
B．阴道出血量少，出现休克
C．胎位、胎心清晰
D．子宫呈板状或宫壁松弛不良
E．常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史


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97、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

哪项体征对进一步处理最有意义()

A．子宫软硬度
B．宫颈着色程度
C．黑格征是否存在
D．宫颈口开大程度
E．附件有无肿物


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98、单项选择题  预防妊娠高血压疾病的发生及发展，以下哪项是不对的()

A．妊娠早期了解基础血压
B．定期产前检查
C．妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D．重视产妇主诉
E．避免精神紧张


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99、单项选择题  25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜()

A．先输血纠正休克后开腹手术
B．即刻剖腹检查
C．边纠正休克边手术
D．活血化瘀治疗
E．注射止血药，情况不好转再手术


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100、问答题  双胎妊娠孕妇妊娠期间需注意哪些问题?


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101、判断题  脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。()


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102、填空题  已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。


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103、问答题  双胎妊娠孕妇于妊娠期有哪些并发症?


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104、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

(假设信息)如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是()

A．输新鲜血
B．宫腔填塞纱布
C．注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D．立即切除子宫
E．注射纤维蛋白原


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105、单项选择题  28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大()

A．子痫前期
B．妊娠合并原发性高血压
C．妊娠合并肾炎
D．慢性肾炎基础上并发子痫前期
E．原发性高血压基础上并发子痫前期


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106、配伍题  

关于羊水量：

羊水量超过多少为羊水过多()
羊水量少于多少为羊水过少()
孕足月时约为()

A．2000ml
B．2100ml
C．1000ml
D．300ml
E．250ml


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107、问答题  试述前置胎盘的原因?


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108、多项选择题  关于前置胎盘的说法正确的是()

A．前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一
B．分为3种类型，完全性，部分性，边缘性
C．主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血
D．主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血
E．剖宫产结束分娩


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109、填空题  急性羊水过多多发生在妊娠_____周，慢性羊水过多常发生在妊娠______周。羊水过多孕妇容易并发______、胎位异常、______。破膜后子宫骤然缩小，可以引起_____，破膜时脐带可随羊水滑出造成______。


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110、填空题  脊柱裂属_______未完全闭合的状态，它的缺损大多在_____侧。


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111、单项选择题  关于子痫发生，正确的是()

A．抽搐的发生与脑水肿无关
B．较多发生于分娩期
C．抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D．声光触动等刺激可诱发抽搐
E．终止妊娠后抽搐不再发生


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112、判断题  羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。()


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113、单项选择题  确诊前置胎盘，下列何项首选()

A．产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm
B．腹部正位平片，子宫体部无胎盘阴影
C．窥器检查宫颈未见病变
D．B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口
E．阴道穹窿扪诊，宫颈口周围有软组织


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114、单项选择题  关于输卵管妊娠，哪项是正确的()

A．必须有停经史
B．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C．后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠
D．迟早一定会发生出血，均陷入休克
E．妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠


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115、单项选择题  以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多()

A．7cm
B．6cm
C．5cm
D．4cm
E．3cm


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116、单项选择题  

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

对于该患者，最恰当的处理是()

A．纠正休克后手术
B．立即行剖腹探查
C．纠正休克同时手术
D．输血
E．中药活血化瘀治疗


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117、填空题  早期流产需与______及_____鉴别，还应与_____及______等鉴别。


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118、单项选择题  

二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。

最能协助诊断的病史或体检是()

A．子宫大于孕月
B．夫妻同房史
C．阴道少量流血
D．胎位胎心不清
E．贫血貌与外出血不符


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119、单项选择题  与双胎妊娠不相关的因素是()

A．国家、地区、人种之间的差异
B．家族史
C．胎次多
D．年龄大
E．孕期饮食过多


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120、判断题  外因性不均称型FGR的各器官细胞数减少。()


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121、单项选择题  外因性不均称型FGR的特点正确的是()

A．属于原发性生长发育不良
B．外表呈营养不良
C．各器官细胞数减少
D．各器官细胞体积正常
E．胎盘体积常增大


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122、填空题  双胎妊娠分娩时，_______娩出时需静脉推注麦角新碱及缩宫素。


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123、单项选择题  25岁初孕妇，28周妊娠，门诊查体诊断为胎儿生长受限，则下一步处理应是()

A．立即剖宫产
B．行缩宫素静滴引产
C．给予米索前列腺醇引产
D．行加强营养物质供给及其他处理后复查
E．以上说法均不对


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124、单项选择题  

二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

该病人的诊断首先考虑()

A．部分性前置胎盘
B．中央性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．正常胎盘位置
E．目前不做前置胎盘诊断


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125、问答题  试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


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126、单项选择题  非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑剖宫产()

A．3500g
B．4000g
C．4500g
D．5000g
E．以上均不对


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127、单项选择题  27岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血10天，近2天发热，体温38～39℃下腹疼痛，尿HCG(+)。查体：急性病容，体温38.5℃，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血，宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。血白细胞计数15×10/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。最适宜的处理为()

A．立即行刮宫术
B．控制感染后继续保胎治疗
C．B超检查
D．控制感染后行刮宫术
E．控制感染后静滴缩宫素


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128、单项选择题  28岁初孕妇，孕40周，双胎妊娠，胎盘功能检查提示有减退情况，下一步处理应是()

A．及早终止妊娠
B．期待疗法
C．给予保胎药物
D．等待自然发动宫缩
E．予维生素D


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129、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关()

A．胎位异常
B．产后出血
C．妊娠高血压疾病
D．慢性子宫内膜炎
E．产后感染


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130、名词解释  羊水过多(po1yhydramnios)


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131、判断题  当子宫内膜有蜕膜样反应可以诊断为异位妊娠。()


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132、单项选择题  辅助诊断异位妊娠，哪项无临床价值()

A．尿妊娠试验
B．后穹窿穿刺
C．腹部X线摄片
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫


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133、问答题  在妊娠中期预测子痫前期常用的方法是什么?


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134、问答题  巨大胎儿的相关因素有哪些?


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135、问答题  

女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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136、判断题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。()


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137、填空题  外因性均称型FGR的特点是身长、体重、头径_____，但均较_____，外表有______。各器官体积均______。


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138、单项选择题  

孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为()

A．缩宫素静脉滴注引产
B．行人工破膜引产术
C．行剖宫产术
D．继续期待疗法
E．经腹抽羊水测宫胎儿成熟度


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139、填空题  输卵管妊娠的临床表现，与______、______或______以及______与时间长短等有关


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140、单项选择题  女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥()

A．边纠正休克边手术
B．行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术
C．可行腹腔内血液回收输血
D．切除患侧附件
E．行患侧输卵管切除及取宫内节育器术


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141、单项选择题  关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()

A．盆腔检查时宫颈可有举痛
B．后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C．阴道有蜕膜管形排出有助诊断
D．输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克
E．有时没有腹痛史诊断仍可成立


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142、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

进一步处理为()

A．继续观察2周
B．行剖宫产术
C．复查HCG
D．按先兆流产处理
E．口服雌激素后行剖宫术


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143、单项选择题  

三十岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。

其最大可能的诊断是()

A．阑尾周围脓肿
B．不全流产并感染
C．盆腔脓肿
D．陈旧性宫外孕
E．卵巢囊肿蒂扭转


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144、填空题  受精卵分裂发生在受精后第_________日后，可形成联体儿。


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145、单项选择题  前置胎盘时，期待疗法不适用于()

A．妊娠34周以前
B．阴道出血量不多
C．胎儿存活
D．已临产
E．估计胎儿体重小于2000g


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146、单项选择题  女性，28岁，停经2月，阴道出血5天，下腹隐痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊，下列哪项检查最有意义()

A．尿妊娠试验
B．A型超声
C．诊断性刮宫
D．B型超声
E．基础体温测量


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147、多项选择题  双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()

A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．以上都不正确


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148、问答题  

女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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149、判断题  目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。()


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150、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是()

A．胎盘侧脐带必须立即夹紧
B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部
C．助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式
D．若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩
E．无需在腹部将第二个胎儿固定


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151、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

为明确诊断，首先何项检查()

A．羊膜镜
B．腹部透视
C．腹腔镜
D．B超
E．CT


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152、单项选择题  关于正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的()

A．妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离
B．于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血
C．重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血
D．胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
E．重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主


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153、填空题  前置胎盘对母儿的影响包括_______、_______、_______、_______。


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154、名词解释  双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠


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155、单项选择题  妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少()

A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．800ml
E．1000ml


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156、问答题  

女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

对该病人如何进一步检查及处理?


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157、问答题  

女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。
体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。
实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm

对该病人如何进一步检查及处理?


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158、填空题  早产的治疗原则：胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法_____，尽可能使妊娠继续维持。胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高______儿的存活率。


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159、单项选择题  

初产妇，孕42周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm，无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。

此产妇最可能的诊断为()

A．孕42周，LOA，未产
B．过期妊娠
C．胎盘早剥
D．胎儿宫内窘迫
E．胎膜早破


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160、判断题  输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管峡部。()


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161、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的()

A．下腹明显压痛、反跳痛
B．休克程度与阴道流血量不成正比
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．后穹隆穿刺抽出不凝血


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162、单项选择题  25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人不需要的检查或药物是()

A．凝血功能化验
B．B超
C．肌注黄体酮
D．口服己烯雌酚
E．静滴缩宫素


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163、填空题  前置胎盘期待疗法适用于妊娠_______周，胎儿体重_______g，胎儿存活、阴道流血不多、—般情况良好的孕妇。


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164、填空题  妊娠高血压疾病的基本病变为______。


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165、单项选择题  关于羊水过少的说法，错误的是()

A．妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终
B．羊水呈粘稠、混浊、暗绿色
C．羊水过少，严重影响围生儿的预后
D．羊水过少的病因已完全明了
E．若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上


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166、单项选择题  除哪项因素外为双胎妊娠引产指征()

A．合并急性羊水过多
B．胎儿畸形
C．母亲有严重并发症
D．母亲轻度贫血
E．胎盘功能减退


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167、单项选择题  输卵管妊娠流产与黄体破裂的鉴别要点，比较可靠的是()

A．有无停经史
B．有无阴道流血
C．B超
D．血β–HCG
E．后穹窿穿刺


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168、单项选择题  女性，35岁，结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块，3cm×4cm大小，有触痛，左附件阴性，下列哪项处理错误()

A．尿HCG试验
B．B超
C．腹腔镜检查
D．基础体温测定
E．诊断性刮宫术


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169、单项选择题  羊水量超过多少，称羊水过多()

A．800ml
B．500ml
C．1000ml
D．2000ml
E．600ml


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170、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

最可能的诊断是()

A．右输卵管妊娠
B．急性盆腔炎
C．难免流产
D．右卵巢囊肿蒂扭转
E．急性胃肠炎


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171、单项选择题  初孕妇，25岁，足月妊娠，一小时前腹部受外伤，自觉腹痛，阴道少量流血，腹部检查：子宫略大于妊娠周数，腹部有明显压痛，宫缩有间歇，胎心132次/分。此时可能的诊断为()

A．先兆临产 
B．胎盘早剥Ⅱ度 
C．胎盘早剥Ⅲ度 
D．前置胎盘 
E．胎盘早剥Ⅰ度  


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172、单项选择题  一初产妇在分娩过程中发生了肩难产，此时不宜选择何种方法助产()

A．屈大腿法
B．压前肩法
C．牵后臂法
D．旋肩法
E．剖宫产


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173、配伍题  

单卵双胎的受精卵分裂发生在：

两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层()
两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜，但有各自的羊膜囊()
形成不同程度，不同形式的联体双胎()

A．桑椹期
B．囊胚期
C．原始胚盘形成期
D．羊膜囊已形成时期
E．三胚层期


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174、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

破膜后12小时仍无宫缩，以下处理错误的是()

A．立即剖宫产
B．使用缩宫素引产
C．使用抗生素
D．使用前列腺素
E．促宫颈成熟


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175、填空题  轻型胎盘早剥，以_____出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的_____。重型胎盘早剥以_____出血和______出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3。


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176、判断题  前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()


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177、填空题  足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h，24小时吞咽羊水_______。


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178、问答题  

林×，女，30岁，已婚，G1P0。因“停经43周，胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应，妊娠5个月开始自觉有胎动，活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查，血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查，均无异常发现。2周前NST检查有反应，B超检查估计胎儿体重约4000g，生物物理评分8分，E/C比值为15。昨日起胎动较前减少，今门诊检查而收入院。既往体健，否认“急、慢性肝炎”史，无外伤手术史。月经史：月经规则，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，无痛经。28岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常，心率86次/分，律齐，无病理性杂音。肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，双下肢膝反射存在。产科情况：腹部膨隆，宫高38cm，腹围110cm，LOA，头先露，未衔接，胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查：Hb10.5g/L，WBC9.6×109/L，N0.76，L0.24，PLT130×109/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

试述该病人的处理原则。


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179、单项选择题  关于妊娠期间水肿程度的划分，不正确的是()

A．根据水肿的程度分为+，++，+++，++++
B．水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退
C．水肿(++)指延及大腿
D．水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部
E．水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者


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180、单项选择题  

二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

在向家属交待病情中，哪项无需交待()

A．产后出血
B．产褥感染
C．子宫破裂
D．胎儿宫内窒息
E．新生儿窒息


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181、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

最可能的诊断是()

A．孕20周，G3P0，高龄初产
B．晚期流产
C．宫内发育迟缓
D．习惯性流产
E．先兆流产


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182、单项选择题  输卵管妊娠，最不可能出现的症状是()

A．腹痛
B．阴道大量出血
C．阴道淋漓出血
D．晕厥
E．休克


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183、填空题  流产感染的治疗原则是先用药物控制_____、而不应用_____全面刮宫。


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184、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时，发生肩难产的机会明显增大。()


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185、填空题  双卵双胎约占双胎妊娠的______，两个胎儿的基因_____，性别血型可以＿＿，也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______，两个月胎儿的基因＿＿，其性别、血型、容貌等＿＿_。


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186、单项选择题  妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，应首选的紧急处理是()

A．移送于暗室，放置开口器
B．即测血压，查眼底
C．即行剖宫产
D．即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂
E．即快速静滴20%甘露醇250ml


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187、问答题  32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。


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188、判断题  怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行肛查。()


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189、问答题  因妊娠剧吐而终止妊娠的指征是什么?


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190、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

在人工破膜时处理错误的是()

A．采用低位破膜
B．采用高位破膜
C．使羊水缓慢流出
D．破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况
E．放羊水后腹部放置沙袋以防休克


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191、填空题  B超测胎头双顶径孕28周<_____，孕30周<_____，孕32周<_____，可诊断为FGR。


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192、单项选择题  单卵双胎的性别和血型()

A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别相同，血型不同
E．性别不同，血型相同


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193、判断题  单卵双胎胎盘间有血循环相通，当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()


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194、填空题  妊娠剧吐多见于__________产妇，重症出现意识模糊和__________状态。


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195、单项选择题  8周以内妊娠时，容易发生完全流产，最主要的原因是()

A．胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固
B．胎盘已形成
C．胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固
D．孕激素分泌过多
E．孕卵发育异常


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196、填空题  子痫前期的治疗原则为_____、_____、_____、______及必要时______，适时______。


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197、单项选择题  

四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。

刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查()

A．后穹隆穿刺
B．B超
C．腹腔镜检查
D．宫腔镜检查
E．血β-HCG测定


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198、名词解释  子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy)


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199、判断题  前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫。()


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200、单项选择题  双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症()

A．双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎
B．双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎
C．双卵双胎
D．单羊膜囊单卵双胎
E．联体儿


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201、单项选择题  女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查：子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块，界不清，有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示，陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征()

A．阴道不规则流血
B．反复腹部隐痛
C．偶有低热
D．盆腔有肿块
E．受精卵继续发育


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202、单项选择题  下述哪项不属于重型胎盘早剥()

A．多无胎儿窘迫
B．以隐性出血为主
C．子宫胎盘卒中
D．剥离面>1/3
E．并发DIC及急性肾衰


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203、单项选择题  

26岁孕妇，既往体健，孕7周时常规产前B超检查未见异常，孕19周时检查，声像图如下图所示，根据图像所示，最有可能诊断的胎儿畸形是()

A．脊柱裂
B．无脑儿
C．脑膨出
D．脊膜膨出
E．以上都不是


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204、单项选择题  23岁初孕妇，39周妊娠，近2周来胎动时常感腹痛，入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()

A．尽快破膜引产
B．期待疗法
C．羊膜腔输液
D．立即剖宫产
E．观察


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205、单项选择题  28岁初孕妇，中度妊娠高血压疾病，30周妊娠，行产前检查时测得宫高21cm，腹围75cm，B超测胎儿双顶径7.0cm。临床诊断上考虑为()

A．正常发育
B．营养过剩胎儿
C．胎儿生长受限
D．羊水过少
E．巨大胎儿


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206、判断题  内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()


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207、填空题  过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。


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208、问答题  双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?


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209、填空题  _______双胎妊娠多有家族史，与孕前应用促排卵药物有关。


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210、单项选择题  子痫患者，为控制抽搐须立即处理时，不应选用的药物是()

A．吗啡
B．冬眠合剂
C．5%GNS
D．硫酸镁
E．哌替啶


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211、单项选择题  34岁初孕妇，32周妊娠，行孕期检查时发现耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头，胎头大于胎体且高浮，胎头跨耻征阳性，测得脑室率为0.8，应考虑为()

A．脑积水
B．骨盆狭窄
C．胎位不正
D．前置胎盘
E．无脑儿


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212、填空题  异位妊娠包括______、______、______、______及______等。


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213、单项选择题  26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查()

A．B超
B．宫腔镜
C．羊膜镜
D．腹腔镜
E．腹部X线拍片


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214、名词解释  复发性流产(recurrent abortion)


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215、单项选择题  

孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。

为降低颅内压，首选什么药物()

A．甘露醇
B．低分子右旋糖酐
C．50%葡萄糖溶液
D．平衡液
E．输血


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216、单项选择题  输卵管妊娠的病因，下列错误的是()

A．慢性输卵管炎
B．凝血机制异常
C．输卵管手术后
D．盆腔子宫内膜异位症
E．输卵管发育或功能异常


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217、问答题  

女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

试述该病人的处理。


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218、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件(-)，白细胞10.3×10/L()

A．先兆流产
B．稽留流产
C．感染性流产
D．完全流产
E．不全流产


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219、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

该病人进一步检查，下列哪项应除外()

A．HCG测定
B．胎盘生乳素测定
C．雌二醇测定
D．孕二醇测定
E．纤维蛋白原测定


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220、单项选择题  24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠()

A．静滴缩宫素
B．人工破膜
C．口服米索前列腺醇
D．剖宫产
E．经阴道助产


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221、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化()

A．全身小动脉痉挛
B．肾小球滤过率增加
C．肾小管对钠离子的再吸收减少
D．肾上腺皮质抗利尿激素增加
E．血液粘稠度增加


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222、单项选择题  28岁孕妇，停经2个月，阴道少量流血。查体：一般情况好，脉搏82次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为()

A．后宫窿穿刺术
B．保胎治疗
C．肌注缩宫素引产
D．输血
E．立即刮宫术


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223、单项选择题  

如图为孕34周的胎儿声像图表现，根据图像特点，最可能诊断为()

A．多囊肾
B．肾积水
C．肾囊肿
D．肾畸形
E．以上均不是


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224、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

下一步处理应是()

A．继续保胎治疗
B．抗炎后清宫
C．口服雌激素后清宫
D．立即清宫
E．观察


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225、单项选择题  

二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。

该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()

A．可否定前置胎盘诊断
B．胎盘未覆盖在子宫下段
C．胎盘附着于子宫前壁下段
D．胎盘没有附着于子宫前壁下段
E．胎盘完全附着在子宫下段


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226、单项选择题  28岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理()

A．予以保胎治疗
B．立即行刮宫术
C．继续观察
D．查HCG进一步明确诊断
E．给予输液及止血剂


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227、单项选择题  某经产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开3cm，s+1。最恰当的处理是()

A．静滴缩宫素
B．立即剖宫产
C．抗凝止血
D．头皮钳牵引
E．肌注哌替啶


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228、单项选择题  

孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

为明确诊断，首选何项检查()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．羊膜镜检查
D．宫腔镜
E．腹腔镜


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229、名词解释  早产(premature delivery)


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230、单项选择题  

36周胎儿头部超声检查如图，根据声像图初步诊断应该为()

A．无脑畸形
B．脑积水
C．先天性蛛网膜囊肿
D．孔洞脑
E．小脑蚓部缺损


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231、单项选择题  

孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。

为明确诊断，首选的简单检查方法是()

A．脑电图
B．心电图
C．立即导尿，测尿蛋白
D．胸部X线拍片
E．眼底检查


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232、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是()

A．尽快破膜引产
B．保胎治疗
C．静滴缩宫素引产
D．等待自然发动宫缩
E．使用前列腺素引产


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233、名词解释  A–S反应(Arias–Stella)


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234、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

下列哪项处理是错误的()

A．血常规检查
B．卧床休息
C．备血
D．家属谈话
E．肛诊 


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235、判断题  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。()


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236、单项选择题  胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括()

A．阴道出血不凝
B．血小板<10×109/L
C．凝血酶原的时间延长
D．纤维蛋白原2g/L
E．胎儿窘迫


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237、单项选择题  子痫前期重度病人，首选治疗药物是()

A．降压药
B．解痉药
C．利尿药
D．降低颅内压药
E．镇静药


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238、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

应补充询问的病史中，下列哪项无意义()

A．既往有无月经不规则史
B．术前是否行尿妊娠试验
C．近期妇科普查子宫是否增大
D．闭经后有无早孕反应
E．闭经后有无发热


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239、名词解释  前置胎盘(placenta pracvia)


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240、名词解释  

输卵管妊娠(tubal pregnancy)


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241、填空题  妊娠高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致_____、_____、_____、______或_____。


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242、问答题  过期妊娠对母儿的危害有哪些?


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243、单项选择题  35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待()

A．孕期加强营养
B．预防贫血和妊娠高血压疾病
C．孕晚期避免过劳
D．减少产前检查次数
E．定期产前检查


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244、单项选择题  下列何项不符合重度子痫前期的血液生化改变()

A．尿酸增高
B．尿素氮升高
C．COCP升高
D．血浆蛋白降低
E．血液浓缩


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245、填空题  脑积水可致______、______、______等，对母亲有严重危害。


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246、判断题  子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。()


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247、配伍题  急性宫外孕最难鉴别的是()
陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是()

A．流产
B．子宫穿孔
C．黄体破裂
D．急性阑尾炎
E．盆腔炎性肿块


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248、判断题  腹腔妊娠有原发性和继发性两类，但原发性者极少见。()


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249、配伍题  脊椎管部分未完全闭合，会致何种疾病()
最常见的一种先天畸形胎儿是()
胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内()

A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．死胎


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250、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

(假设信息)如果终止妊娠，选择何种方法最好()

A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．予米索引产
D．会阴侧切
E．剖宫产


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251、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

行上述处理前，最应作的辅助检查是()

A．B超
B．凝血功能检查
C．X线拍片
D．心电图
E．胎心监护


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252、单项选择题  初孕妇，妊娠35周，血压21/16kPa(160/120mmHg)，水肿(++)，尿蛋白(++)，经常规治疗后，血压逐渐下降。查体：呼吸次数12次/分，膝腱反射消失，应首选何药治疗()

A．哌替啶
B．安定
C．葡萄糖酸钙
D．维生素K
E．氯化钾


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253、单项选择题  妊娠高血压疾病时，应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括()

A．呼吸频率<16次/分
B．复视
C．膝反射迟钝或消失
D．膝反射亢进
E．全身肌张力减退


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254、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

首先应行的辅助检查是()

A．肛诊
B．B超及抽绒毛检查
C．胎心监护
D．阴道检查
E．B超和羊水染色体检查 


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255、名词解释  子痫(eclampsia)


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256、填空题  多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的______倍，尤以______双胎居多。


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257、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

首选哪项检查最有利于诊断()

A．血气分析
B．立即导尿，测尿蛋白
C．红细胞压积
D．心电图
E．留24小时尿测蛋白量


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258、填空题  近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。


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259、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

该病人首先考虑并发了何种疾病()

A．胎儿生长受限
B．胎位不正
C．胎盘早剥
D．巨大儿
E．前置胎盘


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260、填空题  输卵管妊娠应与流产，______、______、______及______鉴别。


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261、配伍题  与Ⅲ度胎盘早剥不相符的是()
前置胎盘大出血时()

A．有妊娠高血压疾病病史
B．突然剧烈腹痛
C．子宫呈板状
D．阴道出血与休克症状成正比
E．长期仰卧位


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262、问答题  根据病情严重程度，胎盘早剥如何分类?


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263、单项选择题  初孕妇35岁，孕36周，发现血压升高1月，今晨突起腹痛，查体：血压150/99mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×10/L，中性80%，尿蛋白(++)。该病最可能是()

A．先兆早产
B．子宫破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．以上均不是


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264、单项选择题  关于FGR的病因说法错误的是()

A．胎儿遗传性疾病
B．孕妇营养不良
C．妊娠病理
D．妊娠合并症
E．以上说法均不对


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265、填空题  近年来，认为从妊娠20周开始，每日补充_____2g，可降低妊娠高血压疾病的发生。


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266、单项选择题  

二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。

首先应采用的辅助检查是()

A．诊刮术
B．血β–HCG测定
C．B超
D．尿HCG复查
E．多普勒超声


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267、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是()

A．给予止血药物
B．尽快终止妊娠
C．保胎治疗
D．羊膜腔输液
E．等待自然分娩


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268、单项选择题  各种流产的特点，哪项是正确的()

A．先兆流产：宫口闭，阴道出血量少
B．难免流产：阴道出血少，未破膜
C．完全流产：腹痛，宫口松
D．不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E．稽留流产：腹痛持续一月


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269、配伍题  

巨大儿分娩方式为：

35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
24岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是()

A．剖宫产
B．静滴缩宫素
C．人工破膜
D．会阴侧切术
E．胎头吸引术
F．产钳助产术


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270、单项选择题  妊娠高血压疾病病人，血压204/110mmHg，首选的降压药是()

A．利血压
B．复方降压片
C．甲基多巴
D．复方卡托普利
E．肼苯哒嗪


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271、单项选择题  35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断()

A．子痫前期，32周妊娠，羊水过多
B．子痫前期，32周妊娠
C．32周妊娠，羊水过少
D．32周妊娠，羊水过多
E．子痫前期，羊水过少


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272、单项选择题  30岁初孕妇，因停经45天阴道流血3天就诊，查体：阴道少量流血，宫颈口关闭，子宫孕40余天大小，妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()

A．立即刮宫
B．镇静休息
C．抗生素
D．行凝血功能检查
E．口服己烯雌酚


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273、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是()

A．镇静保胎治疗
B．立即终止妊娠
C．观察
D．止血
E．输血


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274、名词解释  双胎输血综合征


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275、单项选择题  子痫患者最主要的死亡原因是()

A．胎盘早剥
B．脑出血
C．肾衰
D．急性黄色肝萎缩
E．循环衰竭


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276、问答题  子痫前期的治疗原则是什么?


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277、单项选择题  

三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

你建议病人选择何种方法终止妊娠()

A．缩宫素静滴引产
B．人工破膜引产
C．前列腺素引产
D．蓖麻油蛋餐引产
E．剖宫产


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278、单项选择题  关于死胎的说法不正确的是()

A．死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍
B．胎儿死亡后的80%在2～3周内自然娩出
C．B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D．发现死胎后，需等待2～3周后，再行处理
E．死胎一经确诊，应予引产


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279、单项选择题  35岁妇女，停经2月余，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月左右，目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当()

A．卧床休息
B．B超
C．染色体检查
D．口服VitE
E．宫颈内口缝扎术


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280、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

其诊断应为()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．稽留流产
E．感染流产


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281、名词解释  异位妊娠(ectopic pregnancy)


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282、单项选择题  反复性流产最常见的原因是()

A．孕卵发育异常
B．黄体功能不足
C．甲状腺功能不全
D．子宫颈内口松弛
E．染色体异常


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283、填空题  胎盘早剥的并发症有_______、______、_______、______。


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284、配伍题  与完全性前置胎盘无关()
与胎盘早剥无关()

A．产后出血
B．产褥感染
C．胎盘植入
D．子宫胎盘卒中
E．席汉综合征


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285、单项选择题  32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的()

A．严密观察产程进展
B．第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克


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286、填空题  死胎在宫腔内停留过久，能引起母体______。


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287、名词解释  子痫前期(pre-eclampsia)


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288、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()


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289、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现()

A．子宫张力较高，胎位不易触及
B．无痛性阴道流血
C．耻骨联合上方闻及血管杂音
D．宫底高度与孕周相符
E．先露下降受阻


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290、问答题  

女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。

为迅速明确诊断，还需做什么检查?试述该病人的治疗原则和具体措施。


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291、问答题  卵巢妊娠的诊断标准是什么?


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292、多项选择题  关于羊水过多的病因有()

A．胎儿神经管缺陷性疾病
B．多胎妊娠
C．糖尿病
D．胎儿消化道畸形
E．肾缺如


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293、多项选择题  输卵管妊娠的结局有()

A．输卵管妊娠流产
B．输卵管妊娠破裂
C．稽留流产
D．宫内妊娠
E．继发性腹腔妊娠


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294、单项选择题  巨大胎儿是指胎儿体重()

A．达到或超过4000g
B．超过4000g
C．超过4500g
D．达到或超过4500g
E．以上说法均不对


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295、单项选择题  

患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。

如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断()

A．宫外孕
B．月经紊乱
C．宫外孕，宫内环
D．宫内环，阴道不规则出血
E．绒癌，宫内环


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296、单项选择题  初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是()

A．重度子痫前期
B．重度子痫前期合并胎盘早剥
C．前置胎盘
D．重度子痫前期先兆临产
E．先兆子宫破裂


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297、判断题  输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()


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298、单项选择题  

妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血，子宫腔内B超结果如图，应首先考虑()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产


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299、问答题  

张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

该病人还需做哪些进一步的检查?试拟定该病人的处理方案。


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300、单项选择题  

二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。

此患者最佳的处理方法是()

A．人工破膜
B．阴道检查
C．剖宫产
D．期待疗法
E．吸氧输血


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