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外科住院医师：泌尿、男生殖系统其他疾病找答案（强化练习）
2020-05-18 02:27:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为（）

A.立即手术治疗
B.阴囊热敷
C.阴囊穿刺抽液
D.全身抗结核治疗
E.严密观察
F.抗生素治疗


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2、单项选择题  女，31岁。"间断肉眼血尿1年"就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为（）

A.右肾肿瘤
B.膀胱癌
C.膀胱炎
D.右肾下垂
E.子宫内膜异位症


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3、单项选择题  男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑（）

A.原发性高血压
B.肾上腺肿瘤
C.肾血管性高血压
D.左肾肿瘤
E.库欣综合征


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4、单项选择题  男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，哪项是最佳处理方案（）

A.观察到2岁
B.鞘膜翻转术
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸


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5、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平剧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 首选的治疗方法是（）

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术


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6、单项选择题  男，31岁，发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。透光试验（-），结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。 最可能为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.左侧精索静脉曲张


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7、单项选择题  精索静脉曲张多发生于左侧，下列不是其病因的是（）

A.左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.左侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流


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8、单项选择题  女性，27岁。诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退。正确的治疗方案是（）

A.药物治疗
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.右侧输尿管内留置支架
E.以上都不是


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9、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，呈蚯蚓状团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.左侧精索静脉曲张


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10、单项选择题  较大的睾丸鞘膜积液最佳治疗方法是（）

A.理疗
B.抽刺囊液
C.鞘膜翻转手术
D.热敷
E.阴囊托起


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11、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平剧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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12、单项选择题  男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小．睾丸可触及正常大小，囊性肿块透光试验阳性。诊断首先考虑（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿


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13、单项选择题  男性少、弱精症的常见原因是（）

A.肾囊肿
B.肾肿瘤
C.附睾结核
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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14、单项选择题  下列情况可出现睾丸鞘膜积液的是（）

A.睾丸外伤或炎症
B.隐睾
C.先天性睾丸发育不全
D.附睾囊肿
E.以上都不是


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15、单项选择题  男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及正常大小，透光试验阳性。最可能的诊断是（）

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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16、单项选择题  男性，29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。可诊断为（）

A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎


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17、单项选择题  肾下垂肾固定术的指征不包括（）

A.肾下垂所致严重肾积水
B.腰酸腰痛症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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18、单项选择题  男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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19、单项选择题  女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。 诊断最可能为（）

A.右肾肿瘤
B.先天性右肾异位
C.结肠肿瘤
D.右肾下垂
E.腹膜后肿瘤


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20、单项选择题  以上透光试验阳性的是（）

A.精索静脉曲张
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积皿
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎


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21、多项选择题  男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些（）

A.慢性肾盂肾炎
B.左侧睾丸鞘膜积液
C.肺结核
D.左侧附睾结核
E.泌尿系结核
F.膀胱结核


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22、单项选择题  女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。 下列出现哪项不是手术治疗的指征（）

A.肾脏B超立位比卧位下降5cm
B.出现血尿，未发现其他病因
C.出现腰痛，未发现其他病因
D.右肾重度积水
E.反复泌尿系统感染并且右肾分泌功能下降、右肾缩小


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23、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，应首先考虑的疾病是（）

A.胰腺囊肿
B.左肾肿瘤
C.右肾囊肿
D.肾上腺肿瘤
E.睾丸肿瘤


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24、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，呈蚯蚓状团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。 如果选择手术治疗，术后最常见的并发症是（）

A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉，睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发


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25、单项选择题  男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案（）

A.睾丸鞘膜翻转术
B.观察
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸


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26、单项选择题  精索静脉曲张的不良后果是（）

A.睾丸发硬
B.睾丸肿胀
C.精索水肿
D.输尿管不通
E.影响睾丸生精能力


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27、单项选择题  关于交通性睾丸鞘膜积液，下列正确的是（）

A.平卧后鞘膜积液可逐渐缩小
B.站立后透光试验仍阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果


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28、单项选择题  女，27岁，诊断为右。肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案（）

A.观察等待
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.药物治疗
E.单纯留置右侧输尿管内支架


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29、多项选择题  男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 明确该患者诊断还应行下列哪些检查（）

A.结核抗体
B.血沉
C.X线胸片
D.尿培养
E.尿结核菌检查
F.IVU


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30、单项选择题  关于肾下垂的影像学分度，下列哪项是错误的（）

A.肾盂平面位于第3腰椎为一度
B.肾盂平面位于第4腰椎为二度
C.肾盂平面位于第5腰椎为三度
D.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度
E.肾盂平面位于第2腰椎为一度


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31、单项选择题  关于精索静脉曲张，不恰当的是（）

A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B.青春期精索静脉曲张发病率高
C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张


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32、单项选择题  女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。 较恰当的治疗为（）

A.门诊随访
B.手术治疗
C.口服药物治疗
D.物理治疗
E.静脉抗感染治疗


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33、单项选择题  男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适（）

A.双肾B超
B.IVU
C.膀胱镜检
D.肾穿刺活检
E.输尿管镜检
F.B超


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34、单项选择题  男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。 如果选择手术治疗，术后并发症不包括（）

A.阴囊血肿
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.损伤动脉引起的睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发


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35、单项选择题  从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是恰当的（）

A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
B.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术


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36、单项选择题  以上左侧多见的是（）

A.精索静脉曲张
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积皿
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎


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37、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，呈蚯蚓状团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。 根据患者情况，治疗宜采取（）

A.使用阴囊托带
B.左侧精索静脉高位结扎
C.左侧精索静脉剥离术
D.穿紧身内裤
E.以上都是


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38、单项选择题  男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。 如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为（）

A.热敷
B.穿弹力内裤
C.穿刺抽吸治疗
D.等待观察
E.阴囊托起


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39、单项选择题  男，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸大小触及不清，透光实验为阳性，该患者诊断为（）

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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40、单项选择题  男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。 首选的治疗为（）

A.热敷
B.穿弹力内裤
C.手术治疗
D.理疗
E.阴囊托起


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41、单项选择题  男，31岁，发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。透光试验（-），结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。 如果选择手术治疗，术后最常见的并发症为（）

A.阴囊皮肤坏死
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.睾丸癌变
D.睾丸血肿
E.手术不彻底而复发


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42、单项选择题  男，31岁，发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。透光试验（-），结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。 较恰当的治疗为（）

A.阴囊热敷
B.左侧精索静脉高位结扎
C.切除阴囊内肿块
D.微波治疗
E.阴囊冷敷


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