妇产科(医学高级):妊娠病理在线测试(强化练习)
2020-05-18 02:50:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是()

A.臀位
B.胎盘早剥
C.高龄初产
D.妊娠高血压疾病
E.经产妇


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2、填空题  导致流产的原因主要有_____、_____、_____、______、______。


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3、单项选择题  

二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血,不伴腹痛,急诊入院,检查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,胎位LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计400ml,B提示部分前置胎盘,后壁胎盘,此时应行何种处理()

A.人工破膜引产
B.静滴缩宫素引产
C.予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖腹产
E.子宫下段横切剖腹产


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4、填空题  近年来,认为从妊娠20周开始,每日补充_____2g,可降低妊娠高血压疾病的发生。


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5、单项选择题  输卵管妊娠时,哪种情况应立即手术治疗()

A.妊娠试验阳性
B.后穹隆穿刺抽出血液
C.阴道持续流血
D.休克
E.一侧附件及包块


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6、判断题  早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()


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7、判断题  胎儿发育指数=-3和+3之间为正常,<-3有胎儿生长受限的可能。()


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8、名词解释  早产(premature delivery)


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9、问答题  44岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴右下腹痛4天,尿HCG(土)。检查:血压100/70mmHg,脉搏80次/分,全腹平软,右下腹压痛,反跳痛(土),肌紧张(-),移动性浊音阴性,阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。


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10、单项选择题  关于死胎的说法不正确的是()

A.死胎在宫腔内停留过久,能引起母体凝血功能障碍
B.胎儿死亡后的80%在2~3周内自然娩出
C.B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D.发现死胎后,需等待2~3周后,再行处理
E.死胎一经确诊,应予引产


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11、填空题  异位妊娠包括______、______、______、______及______等。


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12、判断题  妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。()


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13、判断题  内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()


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14、单项选择题  神经管缺陷胎儿的检测,最常用的是检测羊水及母血中何物质的含量()

A.CA125
B.CEA
C.AFP
D.E2
E.HPL


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15、单项选择题  某孕妇,双胎妊娠,分娩后检查胎盘为双羊膜囊,单绒毛膜,考虑其为单卵双胎,则其受精卵分裂发生在()

A.桑葚期
B.受精后4~8日
C.受精后9~13日
D.受精后13日以后
E.以上均不正确


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16、单项选择题  35岁初产妇,重度子痫前期,30周妊娠,近1周来自觉胎动消失,子宫不再增大,遂来院就诊,门诊诊断为死胎,则下一步处理应是()

A.立即剖宫取胎
B.等待自然发动宫缩
C.立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产
D.完善有关凝血功能检查后再行引产
E.以上说法均不对


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17、单项选择题  26岁孕妇,妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份,但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项()

A.红细胞容积
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素


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18、问答题  27岁初孕妇,停经35周,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),目前的诊断及处理方法?


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19、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

首选的处理是()

A.给予大量止血剂
B.开腹探查
C.边抗休克边清宫
D.即抗休克,待休克好转后清宫
E.急查B超以明确出血原因


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20、配伍题  孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符()
初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜红,伴心悸()

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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21、单项选择题  输卵管妊娠的病因,下列错误的是()

A.慢性输卵管炎
B.凝血机制异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.输卵管发育或功能异常


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22、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm,胎儿外观发育正常,则下一步处理应是()

A.尽快破膜引产
B.保胎治疗
C.静滴缩宫素引产
D.等待自然发动宫缩
E.使用前列腺素引产


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23、名词解释  双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠


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24、填空题  妊娠高血压疾病利尿剂的使用仅限______、______、______、______血容量过高且伴有_____者。


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25、单项选择题  

二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。

如果经治疗2天,血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg,复查尿蛋白(+)~(++),尿比重1.024,红细胞压积0.38。还应采用何种治疗()

A.催眠药
B.利尿药
C.镇静药
D.扩容
E.中药


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26、单项选择题  

三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。

最可能的诊断是()

A.右输卵管妊娠
B.急性盆腔炎
C.难免流产
D.右卵巢囊肿蒂扭转
E.急性胃肠炎


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27、单项选择题  36岁初产妇,40周妊娠,因不规律腹痛,6小时来院,查体:血压130/90mmHg,宫高44cm,估计胎儿体重大于4000g,骨盆中等大小,患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()

A.经阴道分娩相当安全
B.经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C.经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D.经阴道分娩可造成肩难产
E.经阴道分娩可造成软产道裂伤


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28、单项选择题  

患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

行上述处理前,最应作的辅助检查是()

A.B超
B.凝血功能检查
C.X线拍片
D.心电图
E.胎心监护


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29、填空题  测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值<______表明胎盘功能减退。


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30、填空题  受精卵分裂发生在受精后第_________日后,可形成联体儿。


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31、名词解释  多胎妊娠(multiple pregnancy)


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32、单项选择题  30岁初孕妇,因停经45天阴道流血3天就诊,查体:阴道少量流血,宫颈口关闭,子宫孕40余天大小,妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()

A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗生素
D.行凝血功能检查
E.口服己烯雌酚


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33、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

需要立即进行的处理是()

A.终止妊娠
B.观察
C.保胎治疗
D.改变体位
E.吸氧


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34、配伍题  25岁初孕妇,孕35周,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),诉头痛,视物模糊。首选哪种药物治疗()
上述孕妇在治疗过程中,突然呼吸困难,膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗()
若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现,为了快速降低颅内压,宜选用何种药物治疗()

A.左侧卧位休息
B.铁剂
C.硫酸镁
D.甘露醇
E.10%葡萄糖酸钙
F.盐酸哌替啶


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35、单项选择题  子痫前期重度病人,首选治疗药物是()

A.降压药
B.解痉药
C.利尿药
D.降低颅内压药
E.镇静药


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36、单项选择题  非糖尿病孕妇,正常女性骨盆,估计胎儿体重大于多少需考虑剖宫产()

A.3500g
B.4000g
C.4500g
D.5000g
E.以上均不对


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37、单项选择题  早期先兆流产最早出现的症状是()

A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张


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38、问答题  羊水过少的病因有哪些?


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39、单项选择题  

二三岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/75mmHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白72g/L,血细胞容积28%。

此患者最佳的处理方法是()

A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.期待疗法
E.吸氧输血


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40、问答题  原发性腹腔妊娠的诊断标准是什么?


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41、问答题  输卵管妊娠的临床表现有哪些?


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42、名词解释  先兆流产(threatened abortion)


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43、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。()


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44、单项选择题  

患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2006-7-10来诊,平素月经规律5/28天,LMP2006-5-25,既往体健,GP放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。

假设该病人行诊刮术,子宫内膜可见A-S反应,是由哪些激素过度刺激引起的()

A.β-HCG,孕酮
B.HPL,β-HCG
C.雌激素,孕激素
D.雌激素,β-HCG
E.FSH,HPL


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45、单项选择题  

二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

首先考虑何项诊断()

A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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46、单项选择题  

二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

在向家属交待病情中,哪项无需交待()

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窒息
E.新生儿窒息


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47、判断题  羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。()


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48、单项选择题  

三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

对于该患者,最恰当的处理是()

A.纠正休克后手术
B.立即行剖腹探查
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化瘀治疗


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49、单项选择题  23岁初孕妇,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压、利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查体:脉搏82次/分,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(+++),伴头昏,眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键()

A.红细胞压积
B.24小时尿蛋白定量
C.眼底检查
D.尿酸测定
E.心电图


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50、单项选择题  辅助诊断异位妊娠,哪项无临床价值()

A.尿妊娠试验
B.后穹窿穿刺
C.腹部X线摄片
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


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51、单项选择题  

二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是()

A.胎盘侧脐带必须立即夹紧
B.行阴道检查,了解第二个胎儿先露部
C.助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式
D.若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进子宫收缩
E.无需在腹部将第二个胎儿固定


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52、填空题  为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给予孕妇______静脉注射。


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53、判断题  羊水指数≤8.0cm为羊水过少。()


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54、单项选择题  先兆子痫患者,孕35周,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口容1指,头先露,下列何项处理最佳()

A.人工破膜
B.缩宫素静滴
C.哌替啶肌注
D.剖宫产术
E.宫口开全后穿颅术


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55、单项选择题  用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()

A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm


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56、单项选择题  今测得某船轴系的某对法兰偏中值为δ=0、φ≠0,该相邻轴轴心线呈()状态。

A.同轴
B.平行
C.相交
D.任意


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57、单项选择题  

二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。

若3天后又有阴道流血,量约350ml,其处理方案是()

A.镇静
B.促胎肺成熟
C.立即剖宫产
D.予宫缩抑制剂
E.继续观察


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58、问答题  Ⅱ度Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?


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59、问答题  25岁女性,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量多1小时来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。其诊断及紧急处理方法如何?


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60、问答题  

张××,女,34岁,已婚,G1P0,因“停经8个多月,头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。
体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。

该病人还需做哪些进一步的检查?试拟定该病人的处理方案。


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61、填空题  巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害,胎儿方面可造成______损伤,______骨折,______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤,甚至_____、______、______、______等。


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62、填空题  如果胎儿先天______、_____、输尿管或尿道______等畸形致尿少或无尿而引起______。


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63、单项选择题  关于子痫发生,正确的是()

A.抽搐的发生与脑水肿无关
B.较多发生于分娩期
C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D.声光触动等刺激可诱发抽搐
E.终止妊娠后抽搐不再发生


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64、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()


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65、单项选择题  输卵管妊娠病因中,哪项不正确()

A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育异常
C.盆腔子宫内膜异位症
D.口服避孕药
E.孕卵游走


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66、填空题  妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠______期特有的并发症,临床上以皮肤__________和__________为特征,主要危害__________。


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67、单项选择题  

二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

首选何种辅助检查手段以确诊()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT


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68、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为()

A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察


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69、单项选择题  初孕妇,25岁,足月妊娠,一小时前腹部受外伤,自觉腹痛,阴道少量流血,腹部检查:子宫略大于妊娠周数,腹部有明显压痛,宫缩有间歇,胎心132次/分。此时可能的诊断为()

A.先兆临产 
B.胎盘早剥Ⅱ度 
C.胎盘早剥Ⅲ度 
D.前置胎盘 
E.胎盘早剥Ⅰ度  


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70、单项选择题  32岁,婚后8年不孕,平素月经6~7/30天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹疼痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm大小,妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左附件可触及约5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动,本病最可能的诊断是()

A.功能失调性子宫出血
B.左附件肿物带扭转
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.结核性盆腔炎


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71、填空题  妊娠高血压疾病的分类有_________、________、_______、___________和______________。


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72、填空题  此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图,可见比正常曲线________,它提示________。


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73、单项选择题  以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症()

A.肾功能不全
B.胎儿窘迫
C.弥漫性血管内凝血
D.前置胎盘
E.胎儿宫内发育迟缓


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74、单项选择题  哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.脑脊膜膨出


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75、单项选择题  

患者女25岁,停经37周,阴道不规则出血来院就诊,B超检查声像图如图所示应诊断为()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.副胎盘
D.先兆早产
E.以上都不是


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76、判断题  规律子宫收缩(20分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。()


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77、名词解释  羊水过少(oligohydramnios)


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78、填空题  在围生儿死亡中畸形占第_____位,我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂,先天性心脏病等。


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79、问答题  除B超外,检测胎儿神经管缺陷的方法有哪些?


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80、填空题  输卵管妊娠的结局是:______、______、______、______。


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81、问答题  

女,27岁,已婚,G3P0,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应,3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。
体格检查:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/分。
实验室检查:Hb98g/L,WBC9.5×10/L,,N0.75,L0.25,PLT126×10/L,尿蛋白(-)。

该病人如何进一步检查及处理?


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82、填空题  近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。


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83、判断题  双胎输血综合征是单羊膜囊单卵双胎。()


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84、名词解释  稽留流产(missed abortion)


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85、单项选择题  32岁妇女,结婚3年,分别于妊娠5~6个月时3次自然流产史,分析其原因,最大可能为()

A.先天性卵巢发育异常
B.受精卵发育异常
C.宫颈内口机能不全
D.精神因素
E.黄体功能不全


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86、单项选择题  关于流产概念,下列哪项正确()

A.流产:妊娠<24周、胎儿体重<800克而终止者
B.先兆流产:原因消除妊娠仍能继续者
C.难免流产:继续妊娠仅有部分可能者
D.不全流产:宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
E.习惯性流产:自然流产连续发生两次以上


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87、单项选择题  31岁初孕妇,38周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了()

A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂


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88、单项选择题  

三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

A.B超
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.后穹隆穿刺


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89、问答题  根据病情严重程度,胎盘早剥如何分类?


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90、单项选择题  反复性流产的临床特点是()

A.自然流产连续发生3次以上
B.几次流产一定发生在同一孕周
C.反复流产临床特征与一般流产相同
D.反复性流产均系母体生殖系统感染所致
E.有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗


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91、单项选择题  28岁孕妇,G1P0,31周妊娠,出现规律性腹痛3小时。肛诊:宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的()

A.镇静药
B.卧床休息
C.选用β肾上腺素能受体兴奋剂
D.B超
E.选用a肾上腺素能受体兴奋剂


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92、判断题  羊水过多是指羊水量≥2000ml。()


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93、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病,血清镁离子治疗浓度是()

A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L


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94、判断题  羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。()


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95、配伍题  35岁妇女,发现左附件肿物2年,未曾治疗,同房后突然腹痛应考虑()
34岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断半个月,下腹痛伴肛门坠胀感,出冷汗半天,应考虑()
25岁女性,转移性右下腹痛半天,发热:体温39℃,月经正常,无阴道流血,血象升高。应考虑()

A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.急性阑尾炎
C.黄体破裂
D.盆腔炎
E.宫外孕
F.先兆流产


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96、单项选择题  

二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。

首选何种辅助检查手段()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT


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97、填空题  前置胎盘期待疗法适用于妊娠_______周,胎儿体重_______g,胎儿存活、阴道流血不多、—般情况良好的孕妇。


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98、单项选择题  

二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

在人工破膜时处理错误的是()

A.采用低位破膜
B.采用高位破膜
C.使羊水缓慢流出
D.破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况
E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克


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99、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()

A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性


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100、单项选择题  流产是指()

A.妊娠<38周,胎儿体重<1000g而终止者
B.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
C.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者


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101、判断题  HELLP综合征孕妇是剖宫产的指征。()


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102、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()


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103、单项选择题  

孕妇,28岁,孕1产0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。

首先须排除下列哪项()

A.胎儿畸形
B.母体与胎儿血型不合
C.贫血
D.巨大儿
E.前置胎盘


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104、单项选择题  

四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。

首先应行的辅助检查是()

A.肛诊
B.B超及抽绒毛检查
C.胎心监护
D.阴道检查
E.B超和羊水染色体检查 


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105、填空题  ______是先天畸形胎儿中最常见的一种,女胎比男胎_____4倍。无脑儿的垂体及肾上腺发育不良,故孕妇尿______值常呈低值,由于脑膜直接暴露在羊水中,使羊水_______值呈高值。


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106、单项选择题  

二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

首选哪项检查最有利于诊断()

A.血气分析
B.立即导尿,测尿蛋白
C.红细胞压积
D.心电图
E.留24小时尿测蛋白量


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107、问答题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的作用机制是什么?


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108、单项选择题  子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的()

A.孕周不足34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕周大于34周,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
C.子痫前期病人,经积极治疗24~48h仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫病人应积极治疗,控制抽搐后2h终止妊娠
E.引产失败应行剖宫产


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109、判断题  妊娠37周以后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,为胎儿生长受限。()


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110、填空题  子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。


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111、名词解释  复发性流产(recurrent abortion)


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112、单项选择题  关于输卵管妊娠,哪项是正确的()

A.必须有停经史
B.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C.后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠
D.迟早一定会发生出血,均陷入休克
E.妊娠试验阴性,可排除输卵管妊娠


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113、判断题  流产是指妊娠<28周,胎儿体重<1500g而终止者。()


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114、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关()

A.胎位异常
B.产后出血
C.妊娠高血压疾病
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染


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115、单项选择题  24岁,10天前因停经41天,尿HCG(+),行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/50mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC10×10/L,NO.70。最准确的诊断是()

A.人工流产不全
B.流产后右附件炎
C.右输卵管妊娠破裂
D.宫颈粘连
E.急性阑尾炎


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116、配伍题  前置胎盘()
胎盘早剥()

A.阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道流血
D.分娩阻滞形成病理缩复环
E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化


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117、填空题  胎盘早剥的并发症有_______、______、_______、______。


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118、名词解释  

输卵管妊娠(tubal pregnancy)


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119、单项选择题  羊水量超过多少,称羊水过多()

A.800ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.600ml


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120、问答题  

女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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121、判断题  B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。()


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122、单项选择题  

四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。

孕期可能出现的异常情况是()

A.流产
B.胎儿畸形
C.胎死宫内
D.感染
E.早产


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123、单项选择题  关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的()

A.子宫刮出物呈蜕膜发应
B.子宫刮出物见A–S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞


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124、单项选择题  

如图,36W胎儿,最可能的诊断是()

A.正常声像图
B.脑疝
C.脑积水
D.泪滴状侧脑室
E.无脑儿


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125、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

首先应向其家属询问的是()

A.有无外伤史
B.避孕史
C.有无停经史
D.有无腹疼
E.有无性生活史


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126、问答题  

女,24岁,已婚,G2P1,因“停经46天,人工流产术后1天,突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,无痛经,停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院,尿妊娠试验(+),妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术,术中操作具体不详,术后有少量阴道流血,无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,排少量大便,呕吐1次,出冷汗,四肢无力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。
体格检查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,贫血貌,神清合作,四肢凉,腹部稍隆起,满腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性额音(+)。产科情况:外阴正常;阴道少量暗红色血液;子宫颈轻度靡烂、着色,举痛明显,后穹窿饱满;子宫前位稍大,质软、压痛,似有漂浮感;右侧附件饱满,触痛明显,似可扪及包块,边界不清;左侧附件区亦有压痛。血常规:Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。

该病人应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。


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127、单项选择题  

二五岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。

入院治疗24小时,患者自觉症状消失,血压在150/90mmHg左右,尿蛋白(+)。进一步的处理是()

A.继续治疗
B.终止妊娠
C.等待自然临产
D.卧床休息
E.B超监护,继续妊娠


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128、单项选择题  

女性,35岁,停经43天,阴道不规则出血一周。超声检查见图,最可能的诊断是()

A.炎性包块
B.宫外孕
C.畸胎瘤
D.黄体囊肿
E.正常声像图


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129、单项选择题  关于FGR的病因说法错误的是()

A.胎儿遗传性疾病
B.孕妇营养不良
C.妊娠病理
D.妊娠合并症
E.以上说法均不对


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130、填空题  外因性均称型FGR的特点是身长、体重、头径_____,但均较_____,外表有______。各器官体积均______。


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131、填空题  HELLP综合征的临床特征有___________、___________和___________。


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132、填空题  一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于_____或逐日下降超过_____,而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。


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133、单项选择题  以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法,大于多少考虑为羊水过多()

A.7cm
B.6cm
C.5cm
D.4cm
E.3cm


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134、单项选择题  

三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

下一步处理应是()

A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即清宫
E.观察


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135、单项选择题  

孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。

住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()

A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度


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136、填空题  流产感染的治疗原则是先用药物控制_____、而不应用_____全面刮宫。


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137、单项选择题  双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症()

A.双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎
B.双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎
C.双卵双胎
D.单羊膜囊单卵双胎
E.联体儿


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138、单项选择题  

三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。

该病人的处理哪项是不恰当的()

A.B超
B.手术
C.中药保守治疗
D.抗生素
E.立即行刮宫术


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139、填空题  输卵管妊娠流产多见于输卵管______部妊娠,发病时间多在妊娠____周,输卵管妊娠破裂多见于输卵管______部妊娠,发病多在_____周左右。


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140、单项选择题  孕35周初产妇,子痫前期,患者突发腹痛,4h后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳()

A.人工破膜后药物引产
B.宫口开全后引穿颅术
C.注射哌替啶调整宫缩
D.急症剖宫产术
E.滴注缩宫素


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141、单项选择题  28岁初孕妇,中度妊娠高血压疾病,30周妊娠,行产前检查时测得宫高21cm,腹围75cm,B超测胎儿双顶径7.0cm。临床诊断上考虑为()

A.正常发育
B.营养过剩胎儿
C.胎儿生长受限
D.羊水过少
E.巨大胎儿


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142、问答题  简述早产的治疗原则。


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143、单项选择题  妊娠高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()

A.肝被膜下出血
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.胎盘绒毛退行性变
E.DIC


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144、单项选择题  

胎儿心脏超声检查如图,最可能的诊断是()

A.法鲁四联征
B.右心发育不良综合征
C.左心发育不良综合征
D.心内膜垫缺损
E.大动脉换位(TGA)


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145、单项选择题  初孕妇,妊娠35周,血压21/16kPa(160/120mmHg),水肿(++),尿蛋白(++),经常规治疗后,血压逐渐下降。查体:呼吸次数12次/分,膝腱反射消失,应首选何药治疗()

A.哌替啶
B.安定
C.葡萄糖酸钙
D.维生素K
E.氯化钾


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146、单项选择题  与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是()

A.有妊娠期高血压疾病史
B.突然剧烈腹痛
C.阴道出血与休克成反比
D.呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭状态
E.子宫呈板状,胎心消失


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147、填空题  双胎妊娠的胎位多为_____产式,以_____或_______多见。


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148、名词解释  难免流产(inevitable abortion)


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149、问答题  双胎妊娠孕妇于妊娠期有哪些并发症?


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150、单项选择题  

26岁孕妇,既往体健,孕7周时常规产前B超检查未见异常,孕19周时检查,声像图如下图所示,根据图像所示,最有可能诊断的胎儿畸形是()

A.脊柱裂
B.无脑儿
C.脑膨出
D.脊膜膨出
E.以上都不是


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151、单项选择题  双胎妊娠在孕期不会出现()

A.易并发妊娠高血压疾病
B.子宫增大速度较快
C.孕妇易贫血
D.早孕反应较重
E.以上说法均不对


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152、单项选择题  一初产妇在分娩过程中发生了肩难产,此时不宜选择何种方法助产()

A.屈大腿法
B.压前肩法
C.牵后臂法
D.旋肩法
E.剖宫产


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153、问答题  试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


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154、单项选择题  

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

此种情况下首先应如何处理()

A.吸出物全部送病理检查,并交待随诊
B.口服米非司酮
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.静滴宫缩剂
E.剖腹探查术


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155、单项选择题  输卵管妊娠,最不可能出现的症状是()

A.腹痛
B.阴道大量出血
C.阴道淋漓出血
D.晕厥
E.休克


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156、单项选择题  35岁妇女,停经2月余,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月左右,目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当()

A.卧床休息
B.B超
C.染色体检查
D.口服VitE
E.宫颈内口缝扎术


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157、问答题  

女,24岁,已婚,G2P1,因“停经46天,人工流产术后1天,突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,无痛经,停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院,尿妊娠试验(+),妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术,术中操作具体不详,术后有少量阴道流血,无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,排少量大便,呕吐1次,出冷汗,四肢无力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。
体格检查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,贫血貌,神清合作,四肢凉,腹部稍隆起,满腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性额音(+)。产科情况:外阴正常;阴道少量暗红色血液;子宫颈轻度靡烂、着色,举痛明显,后穹窿饱满;子宫前位稍大,质软、压痛,似有漂浮感;右侧附件饱满,触痛明显,似可扪及包块,边界不清;左侧附件区亦有压痛。血常规:Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。

为迅速明确诊断,还需做什么检查?试述该病人的治疗原则和具体措施。


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158、单项选择题  

四十岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿HCG(+)。检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。

刮宫术后尿HCG持续阳性,突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀,血压90/60mmHg,为明确诊断,首选哪项检查()

A.后穹隆穿刺
B.B超
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.血β-HCG测定


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159、单项选择题  

二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

经积极治疗,孕妇腹痛加剧,血压105/75mmHg,尿量600ml/24小时,下一步的处理是()

A.继续静滴硫酸镁
B.冬眠合剂
C.20%甘露醇
D.肼屈嗪
E.立即剖宫产


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160、单项选择题  

二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。

若出现硫酸镁中毒,首选的解毒剂是()

A.咖啡因
B.尼可刹米
C.葡萄糖酸钙
D.洛贝林
E.硫代硫酸钠


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161、单项选择题  

孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。

最有助于诊断的病史是()

A.反复无痛性阴道流血
B.胎位异常
C.人工流产史
D.高龄初产妇
E.初次阴道出血出现较晚


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162、单项选择题  

二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。

(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性,首先应考虑()

A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期


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163、单项选择题  外因性不均称型FGR的特点正确的是()

A.属于原发性生长发育不良
B.外表呈营养不良
C.各器官细胞数减少
D.各器官细胞体积正常
E.胎盘体积常增大


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164、单项选择题  

二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。

首先应采用的辅助检查是()

A.诊刮术
B.血β–HCG测定
C.B超
D.尿HCG复查
E.多普勒超声


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165、名词解释  

翻身试验(roll over test,ROT)


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166、配伍题  

关于死胎的处理是:

一边远山区高龄经产妇,患有重度子痫前期,36周妊娠,近1月来自感胎动消失,子宫不再增大,体重下降。B超检查胎心消失,胎头颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形,则首选何种处理方案()
25岁初孕妇,妊娠剧吐,孕30周,宫高20cm,腹围75cm,无其他并发症,则建议孕妇孕期最应注意的是()

A.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息


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167、单项选择题  

如图为孕34周的胎儿声像图表现,根据图像特点,最可能诊断为()

A.多囊肾
B.肾积水
C.肾囊肿
D.肾畸形
E.以上均不是


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168、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂特征,哪项是错误的()

A.下腹明显压痛、反跳痛
B.休克程度与阴道流血量不成正比
C.宫颈举痛明显
D.一侧附件必有肿块
E.后穹隆穿刺抽出不凝血


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169、单项选择题  

二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。

根据病史,首先考虑的诊断是()

A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.宫颈息肉


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170、单项选择题  某经产妇,孕37周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压96/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开3cm,s+1。最恰当的处理是()

A.静滴缩宫素
B.立即剖宫产
C.抗凝止血
D.头皮钳牵引
E.肌注哌替啶


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171、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

首先考虑何种诊断()

A.羊水过多
B.羊水过少
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘


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172、问答题  试述胎盘早剥的高危因素?


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173、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm,胎儿先天性肾缺如,则下一步处理应是()

A.给予止血药物
B.尽快终止妊娠
C.保胎治疗
D.羊膜腔输液
E.等待自然分娩


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174、名词解释  羊水过多(po1yhydramnios)


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175、单项选择题  子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()

A.边缘性前置胎盘
B.重型胎盘早剥
C.子宫颈癌
D.子宫破裂
E.脐带帆状附着血管前置破裂


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176、配伍题  哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()

A.头位-头位
B.臀位-头位
C.头位-臀位
D.横位-臀位
E.头位-横位


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177、单项选择题  

女性,22岁,停经40天,尿HCG阳性。超声检查见图,最可能的诊断是()

A.炎性包块
B.畸胎瘤
C.宫外孕
D.黄体囊肿
E.正常声像图


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178、判断题  腹腔妊娠有原发性和继发性两类,但原发性者极少见。()


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179、名词解释  A–S反应(Arias–Stella)


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180、单项选择题  女性,28岁,停经2月,阴道出血5天,下腹隐痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,为确诊,下列哪项检查最有意义()

A.尿妊娠试验
B.A型超声
C.诊断性刮宫
D.B型超声
E.基础体温测量


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181、配伍题  人工流产术后1月,阴道仍流血未净,伴发热,下腹痛为()
停经3月余,子宫如孕40天大小为()
停经50余天,阴道少量流血3天,子宫与孕月相符,宫口未开为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.感染性流产


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182、单项选择题  女性,35岁,结婚3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应,近5天来阴道少量流血,下腹隐痛。妇检:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右附件有一肿块,3cm×4cm大小,有触痛,左附件阴性,下列哪项处理错误()

A.尿HCG试验
B.B超
C.腹腔镜检查
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫术


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183、单项选择题  关于胎儿生长受限说法错误的是()

A.是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g
B.胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差
C.出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数
D.出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数
E.它是围生期主要并发症之一


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184、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()


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185、单项选择题  

孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。

为降低颅内压,首选什么药物()

A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.输血


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186、单项选择题  最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于()

A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.7cm


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187、单项选择题  重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度()

A.5g
B.4g
C.2g
D.3g
E.0.5g


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188、填空题  估计胎儿体重超过______,产妇骨盆中等大小,为防______应以______终止妊娠。


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189、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。()


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190、单项选择题  关于双卵双胎的说法不正确的是()

A.容貌相同
B.两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C.胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D.两者间的血液循环不相通
E.胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成


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191、问答题  哪些辅助检查可提高异位妊娠的诊断准确率?


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192、填空题  内因性均称型FGR属于______宫内发育迟缓,特点是体重、身长、头径均_____,但_____该孕龄正常值。外表_____营养不良表现,器官分化与孕龄______,但各器官的细胞数均______。


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193、单项选择题  

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

首先考虑何项诊断()

A.羊水过少
B.过期妊娠、羊水过少
C.羊水过多
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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194、单项选择题  反复性流产最常见的原因是()

A.孕卵发育异常
B.黄体功能不足
C.甲状腺功能不全
D.子宫颈内口松弛
E.染色体异常


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195、名词解释  双胎输血综合征


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196、单项选择题  

38岁女性,已婚;平素月经规则,周期30天,现停经90余天,阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图,考虑()

A.先兆流产
B.葡萄胎
C.稽留流产
D.难免流产
E.子宫肌瘤


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197、多项选择题  双胎妊娠剖宫产的指征有()

A.第一胎儿肩先露
B.第一胎儿头先露
C.联体双胎
D.单羊膜囊双胎
E.预产期已到尚未临产


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198、填空题  足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h,24小时吞咽羊水_______。


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199、配伍题  孕36周,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,阴道少量流血,估计胎儿重2800g,B超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理是()
孕34周,3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛,并进行性加剧,阴道少量流血,检查:血压90/60mmHg,胎心120次/分,最佳处理为()

A.人工破膜术
B.立即剖宫产
C.缩宫素静脉滴注
D.等待自然分娩
E.硫酸镁静脉滴注


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200、配伍题  

巨大儿分娩方式为:

35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
24岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()

A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
F.产钳助产术


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201、单项选择题  

二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

该病人的诊断首先考虑()

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断


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202、单项选择题  各种流产的特点,哪项是正确的()

A.先兆流产:宫口闭,阴道出血量少
B.难免流产:阴道出血少,未破膜
C.完全流产:腹痛,宫口松
D.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
E.稽留流产:腹痛持续一月


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203、单项选择题  

孕8周时感冒,产前超声检查胎儿心脏见图,最可能的诊断是()

A.单心室
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.大动脉转位
E.正常心脏


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204、单项选择题  

二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。

首先考虑何种诊断()

A.巨大胎儿
B.羊水过多
C.双胎妊娠
D.胎儿畸形
E.前置胎盘


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205、单项选择题  巨大胎儿是指胎儿体重()

A.达到或超过4000g
B.超过4000g
C.超过4500g
D.达到或超过4500g
E.以上说法均不对


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206、单项选择题  高龄初产妇,平素月经不规律,末次月经时间记不清,今日来院门诊查体,为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是()

A.B超
B.测宫高
C.胎儿胎盘功能监测
D.胎儿电子监测
E.羊水测定胎儿成熟度


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207、单项选择题  下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()

A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少,出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫呈板状或宫壁松弛不良
E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史


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208、单项选择题  28岁初孕妇,28周妊娠,门诊产前检查时,于腹部触及多个小肢体,考虑双胎妊娠,以下哪种方法最有助于明确诊断()

A.B超
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.X线光片
E.腹部CT


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209、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

哪项体征最有诊断价值()

A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音
D.子宫下段压痛明显
E.胎头高浮


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210、单项选择题  妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()

A.视网膜剥脱
B.急性肾功能衰竭
C.心脏病
D.胎盘早期剥离
E.HELLP综合征


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211、填空题  输卵管妊娠的发生部位以______最多,约占_____,其次为______,约占_____,伞部及间质部妊娠少见。


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212、单项选择题  

二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。

为明确诊断首选()

A.腹部X线拍片
B.诊刮术
C.全腹造影
D.宫腔镜检查
E.后穹隆穿刺术


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213、多项选择题  巨大胎儿经阴分娩对母体可能造成的危害有()

A.软产道裂伤
B.子宫破裂
C.尾骨骨折
D.泌尿生殖道瘘
E.糖尿病患者不易发生巨大儿


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214、单项选择题  

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

病人停经50天时,突然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次,查体血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+),内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右附件触及3~4cm囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液,应如何处理最适宜()

A.输血补液
B.升压药
C.立即剖腹探查止血
D.纠正休克同时,即刻开腹探查
E.待纠正休克后再行手术


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215、填空题  严重的胎盘早剥可以发生______障碍,从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环,激活凝血系统导致DIC。


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216、单项选择题  预防妊娠高血压疾病的发生及发展,以下哪项是不对的()

A.妊娠早期了解基础血压
B.定期产前检查
C.妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D.重视产妇主诉
E.避免精神紧张


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217、填空题  妊娠剧吐多见于__________产妇,重症出现意识模糊和__________状态。


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218、多项选择题  关于羊水过多的病因有()

A.胎儿神经管缺陷性疾病
B.多胎妊娠
C.糖尿病
D.胎儿消化道畸形
E.肾缺如


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219、单项选择题  26岁孕妇,停经8周,要求人工流产,查体:子宫如50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×10/L,NO.80。下列处理哪项正确()

A.立即吸宫
B.不予人工流产
C.抗炎治疗后吸宫人工流产
D.抗炎后刮宫流产
E.中药堕胎


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220、多项选择题  异位妊娠包括以下几种类型()

A.腹腔妊娠
B.卵巢妊娠
C.宫颈妊娠
D.输卵管妊娠
E.阔韧带妊娠


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221、单项选择题  

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

为明确诊断,首选何项检查()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.羊膜镜检查
D.宫腔镜
E.腹腔镜


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222、单项选择题  25岁,停经6个月,阴道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血,应选择下列哪项处理最适宜()

A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药,情况不好转再手术


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223、判断题  输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()


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224、单项选择题  关于双胎分娩的处理,下述哪项正确()

A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D.第一胎娩出后,立即静滴缩宫素助第二胎娩出
E.第一胎娩出后,如第二胎为横位立即行剖宫产


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225、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现()

A.子宫张力较高,胎位不易触及
B.无痛性阴道流血
C.耻骨联合上方闻及血管杂音
D.宫底高度与孕周相符
E.先露下降受阻


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226、单项选择题  

25岁孕妇,孕37周,行产前常规超声检查,既往体健,超声发现如下图所示,根据图像最有可能诊断为()

A.脊柱裂
B.脐带绕颈
C.脊膜膨出
D.无脑儿
E.以上都不是


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227、名词解释  

单羊膜囊双胎妊娠(monoamniotic twins pregnancy)


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228、名词解释  胎儿生长受限(FGR)


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229、单项选择题  孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫紫色,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予()

A.止血药物
B.宫腔填塞
C.按摩子宫加热敷
D.子宫切除
E.大量输血补液等待血压上升


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230、名词解释  单卵双胎


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231、单项选择题  

患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2006-7-10来诊,平素月经规律5/28天,LMP2006-5-25,既往体健,GP放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。

应做哪些辅助检查以利诊断()

A.尿HCG,血HCG,血常规
B.B超,尿HCG
C.B超,后穹隆穿刺,尿HCG
D.B超,尿常规,尿HCG
E.血常规,血型,尿HCG


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232、单项选择题  孕妇,孕39周,经检查,诊断为巨大胎儿,在询问病史中最不相关的因素是()

A.孕妇是否有糖尿病史
B.吸烟史
C.产次
D.有无巨大胎儿分娩史
E.孕期饮食及活动情况


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233、填空题  B超发现______是诊断死胎的可靠依据。


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234、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

应采取的恰当处理是()

A.抢救休克等待自然分娩
B.抢救休克尽快剖宫产
C.人工破膜引产
D.缩宫素引产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜


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235、填空题  外因性不均称型FGR属于_____生长发育不良,孕早期胚胎发育______,孕晚期_____特点是身长、头径与孕龄______而体重______,外表呈____或过熟儿状态,各器官细胞数_____,但细胞体积_____。


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236、单项选择题  关于巨大胎儿不正确的是()

A.指胎儿体重达到或超过4000g
B.如孕妇骨盆正常仍需充分试产
C.发现巨大胎儿,应检查孕妇有无糖尿病
D.母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素
E.阴道分娩需做好肩难产准备


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237、单项选择题  

24岁患者,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。B超显示如图,诊断为()

\

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产


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238、单项选择题  

三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

该病人进一步检查,下列哪项应除外()

A.HCG测定
B.胎盘生乳素测定
C.雌二醇测定
D.孕二醇测定
E.纤维蛋白原测定


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239、填空题  前置胎盘主要与______相鉴别。


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240、名词解释  子痫前期(pre-eclampsia)


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241、填空题  过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致_____。


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242、问答题  输卵管妊娠的病理结局有哪些?


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243、填空题  多数学者认为过期妊娠与______有关。


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244、单项选择题  35岁经产妇,38周妊娠,近1周来感胎动后腹痛难忍,遂入院就诊。查体:B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如,下一步处理应是()

A.保胎治疗
B.羊膜腔输液
C.采取引产措施经阴道分娩
D.剖宫产
E.观察


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245、问答题  

硫酸镁的中毒现象有哪些?


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246、单项选择题  28岁初孕妇,33周妊娠,前置胎盘,孕期曾多次发生无痛性阴道流血,今行常规检查,发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗,除以下哪种处理外均正确()

A.休息
B.吸氧
C.左侧卧位
D.补充营养物质
E.以上均不对


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247、名词解释  

巨大胎儿(fetal macrosomia)


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248、填空题  B超测胎头双顶径孕28周<_____,孕30周<_____,孕32周<_____,可诊断为FGR。


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249、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。()


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250、判断题  子痫前期不主张应用利尿剂,仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。()


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251、问答题  异位妊娠时回收腹腔内血液应具备的条件是什么?


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252、名词解释  阴道后穹隆穿刺(culdocentesis)


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253、填空题  流产发生于妊娠______者称早期流产,发生在______者称为晚期流产。


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254、判断题  输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管峡部。()


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255、单项选择题  

二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。

应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是()

A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.尿量减少
D.膝反射亢进
E.膝反射迟钝或消失


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256、单项选择题  一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗,查体:脉搏82次/分,血红蛋白100g/L,血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()

A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液


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257、填空题  脊柱裂属_______未完全闭合的状态,它的缺损大多在_____侧。


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258、单项选择题  8周以内妊娠时,容易发生完全流产,最主要的原因是()

A.胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系不牢固
B.胎盘已形成
C.胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固
D.孕激素分泌过多
E.孕卵发育异常


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259、问答题  宫外孕保守治疗的条件是什么?


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260、单项选择题  

患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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261、单项选择题  妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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262、判断题  当子宫内膜有蜕膜样反应可以诊断为异位妊娠。()


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263、单项选择题  妊娠高血压疾病性心脏病、心功能Ⅰ级患者,不宜使用下列何种利尿剂()

A.氨苯喋啶
B.双氢克尿噻
C.甘露醇
D.速尿
E.利尿酸钠


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264、配伍题  严禁行肛门检查的是()
重度子痫前期易发生()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂


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265、单项选择题  23岁初孕妇,39周妊娠,近2周来胎动时常感腹痛,入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()

A.尽快破膜引产
B.期待疗法
C.羊膜腔输液
D.立即剖宫产
E.观察


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266、问答题  

女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

试述该病人的处理。


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267、多项选择题  FGR孕妇因素有()

A.遗传因素
B.营养因素
C.妊娠病理
D.妊娠合并心脏病
E.接触放射线


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268、单项选择题  第—胎,足月妊娠,诉下腹痛2小时,阴道少量流血,此前曾长时间仰卧,查:胎心130次/分,NST有反应型。B超提示胎盘后血肿,考虑该患者胎盘早剥的原因与什么有关()

A.机械因素
B.宫腔压力骤减
C.子宫静脉压突然升高
D.孕妇血管病变
E.以上均不正确


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269、填空题  ________双胎妊娠不受种族、遗传、医源影响。


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270、填空题  羊水过多临床表现为两种类型:_______和______。


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271、单项选择题  

二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

住院后首选的治疗是()

A.地西泮10mg肌注
B.25%硫酸镁10ml缓慢静注
C.吗啡皮下注射
D.呋塞米肌注
E.盐酸哌替啶肌注


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272、判断题  胎盘早剥分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。()


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273、名词解释  

胎盘早剥(placental abruption)


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274、单项选择题  

二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确


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275、单项选择题  

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

如病理检查报告显示"A-S"征,下一步应做如何处理()

A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情,嘱出血多,腹痛来就诊
D.B超检查有无附件肿物
E.口服米非司酮


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276、单项选择题  治疗妊娠期高血压疾病的药物不包括()

A.甘露醇及速尿
B.硫酸镁静滴
C.镇静,冬眠
D.血管收缩剂
E.降压药物


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277、单项选择题  习惯性晚期流产最常见的原因是()

A.黄体功能不足
B.孕妇卵发育异常
C.甲状腺功能不足
D.染色体异常
E.宫颈内口松弛


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278、单项选择题  24岁初产妇,38周妊娠,双胎妊娠,第一胎儿为肩先露,应建议行何种方法终止妊娠()

A.静滴缩宫素
B.人工破膜
C.口服米索前列腺醇
D.剖宫产
E.经阴道助产


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279、单项选择题  

二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。

若经过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg,尿蛋白微量~(+)。其下一步的处理方案是()

A.立即剖宫产
B.继续妊娠
C.人工破膜引产
D.促进胎肺成熟后终止妊娠
E.静滴缩宫素引产


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280、名词解释  死产(stillbirth)


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281、单项选择题  

患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

进一步处理为()

A.继续观察2周
B.行剖宫产术
C.复查HCG
D.按先兆流产处理
E.口服雌激素后行剖宫术


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282、单项选择题  25岁,停经10周,诊断为“难免流产”,下列病史及体检哪项不符合()

A.宫口闭,阴道少量流血
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张,宫体符合停经月份


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283、单项选择题  

妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血,子宫腔内B超结果如图,应首先考虑()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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284、多项选择题  关于过期妊娠,应终止妊娠的指征是()

A.宫颈条件成熟
B.12小时累计胎动数<10次
C.持续低E/C比值
D.羊水过少
E.OCT阴性


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285、单项选择题  24岁初孕妇,孕12周,行B超检查确诊为双胎妊娠,在询问病史中哪项因素无关()

A.早孕反应是否较重
B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C.是否接受过促排卵药物治疗
D.有无烟酒嗜好
E.孕前有无使用避孕药


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286、填空题  输卵管妊娠应与流产,______、______、______及______鉴别。


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287、填空题  输卵管妊娠的治疗原则以______为主,以______为辅。


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288、单项选择题  关于过期妊娠的说法哪项正确()

A.所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠
B.妊娠过期越久,胎儿体重越大
C.易发生胎儿窘迫
D.与孕母孕激素相对过少有关
E.过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降


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289、单项选择题  

孕妇,28岁,孕1产0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。

应采取的治疗方法是()

A.西地兰静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产


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290、单项选择题  除了下列哪项外,均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断()

A.平均动脉压测定
B.心电图检查
C.转身试验
D.血管紧张素敏感试验
E.血液流变试验


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291、填空题  羊水过多病人产后因子宫过大易引起子宫收缩乏力而导致______。


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292、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

此患者不需要做的辅助检查是()

A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.脑电图
D.肾功
E.血小板计数及凝血时间


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293、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时胎心率变为170次/分,估计短时间内不能结束分娩,应选择何种方式终止()

A.静滴缩宫素加强宫缩
B.静滴硫酸镁
C.剖宫产
D.给予前列腺素
E.给予硫酸舒喘灵


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294、单项选择题  除哪项因素外为双胎妊娠引产指征()

A.合并急性羊水过多
B.胎儿畸形
C.母亲有严重并发症
D.母亲轻度贫血
E.胎盘功能减退


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295、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

(假设信息)如果剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()

A.输新鲜血
B.宫腔填塞纱布
C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.注射纤维蛋白原


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296、单项选择题  

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

下一步处理应是()

A.立即终止妊娠
B.继续观察
C.注意休息、吸氧
D.左侧卧位
E.营养支持疗法


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297、名词解释  子痫(eclampsia)


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298、问答题  前置胎盘孕妇采用期待疗法的适应证是什么?


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299、单项选择题  子痫患者最主要的死亡原因是()

A.胎盘早剥
B.脑出血
C.肾衰
D.急性黄色肝萎缩
E.循环衰竭


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300、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症,诊断依据哪项除外()

A.肝胆酸及牛磺酸比值为3:1
B.孕晚期出现瘙痒
C.肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高
D.病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿
E.肝区压痛明显


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