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儿内科(医学高级)：儿内科必看考点（题库版）
2020-05-18 03:41:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的()

A．克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B．2周以后有明显的听觉定向能力
C．生后3～4天尿可呈赫红色
D．心率多在90～180次/分之间
E．甲状旁腺常有暂时性功能不足


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2、单项选择题  男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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3、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是（）

A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规


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4、单项选择题  下列佝偻病体征中，哪项是骨样组织堆积造成的（）

A.肋缘外翻
B.“O”型腿
C.手、脚镯征
D.肋膈沟
E.颅骨软化


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5、单项选择题  以下哪种疾病需常规定期多次输血（）

A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血（重型）
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血（重型）


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6、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 上述快速心率最可能的诊断为（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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7、单项选择题  一足月儿生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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8、多项选择题  肾病综合征治疗的基本原则（）

A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B.适量优质蛋白，不需长期忌盐
C.积极清除病灶，有感染及时处理
D.首选泼尼松治疗
E.除水肿严重者不需要长期卧床休息


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9、单项选择题  八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。 以下哪项是蛔虫病的主要感染途径（）

A.唾液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.以上都不是


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10、多项选择题  21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法（）

A.抽取羊水细胞进行染色体检查
B.测母血甲胎蛋白
C.分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
D.X线检查
E.超声波检查


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11、单项选择题  骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见（）

A.大量的原始红细胞
B.原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多
C.出现幼稚淋巴细胞
D.有核红细胞或/和幼稚中性粒细胞
E.异性淋巴细胞


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12、单项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600～800ml，1／3张液
B.800～1000ml，1／2张液
C.1500～1800ml，2／3张液
D.1800～2000ml，1／3张液
E.1200～1500ml，1／2张液
F.1800～2000ml，1／2张液


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13、多项选择题  下面哪些疾病属于常染色体病（）

A.21-三体综合征
B.猫叫综合征
C.脆性X染色体综合征
D.脊柱裂
E.血友病


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14、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的（）

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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15、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）

A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.左心房、左心室肥大


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16、多项选择题  关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物（）

A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染


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17、单项选择题  男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 最可能的诊断（）

A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症


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18、单项选择题  新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁


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19、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有（）

A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染


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20、单项选择题  一腹泻患儿，体重8kg，精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少，该患儿体液减少约为（）

A.200ml
B.400ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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21、多项选择题  具有智力低下的疾病是（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.粘多糖代谢障碍


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22、单项选择题  肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充（）

A.镁剂
B.钠剂
C.钾剂
D.钙剂
E.以上都不对


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23、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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24、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（）

A.脑脊液
B.血气分析
C.测血钙、镁
D.测血糖
E.脑电图


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25、多项选择题  一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病（）

A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.地塞米松
D.强的松
E.柔红霉素


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26、单项选择题  患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏（）

A.QRS波提前，形态异常
B.QRS波前无异位P波
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致


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27、多项选择题  孕39周男婴，出生体重3．6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的()

A.测血糖
B.测微量血胆红素
C.监测呼吸、心律、血压
D.床旁头颅B超检查
E.测血钙


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28、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：肾功能正常。提问：进一步明确诊断应选择什么检查方法（）

A.肾组织活检
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT扫描
D.同位素肾图
E.肾脏血管造影
F.肾脏超声


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29、单项选择题  女，营养状况良好，测量：头围42cm，前囟1.5cm×1.5cm，身长65cm，勉强扶坐，还不能独坐。出牙一只，最可能的年龄是（）

A.3～4个月
B.5～6个月
C.7～8个月
D.8～9个月
E.10～12个月


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30、单项选择题  标准型21-三体综合征的核型为（）

A.47，XY（XX），+21
B.46，XY（XX），-21，+t（21q21q）
C.46，XY（XX），47，XY（XX），+21
D.46，XY（XX），-14，+t（14q21q）
E.45，XY（XX），-14，-21，+t（14q21q）


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31、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A．新生儿心率波动较大，为90～160次/分
B．早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
C．肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
D．腹壁反射、提睾反射不易引出
E．第一次排便多在生后24小时后


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32、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 最早且主要的临床表现是（）

A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降


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33、单项选择题  女孩，3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见（）

A.46xy，-14，+t（14q21q）
B.46xx，-14，+t（14q21q）
C.46xy，-21，+t（21q22q）
D.46xx，-21，+t（21q21q）
E.46xx，-22，+t（21q22q）


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34、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是（）

A．母婴传播
B．反复输注血液和血制品
C．与父母过份密切接触
D．暴露于有大量吸血昆虫的环境
E．由于存在童妓情况


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35、多项选择题  常出现肝肿大的疾病是（）

A.21-三体综合征
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.糖原累积病
E.粘多糖代谢障碍


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36、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少（）

A．过度通气，造成呼吸性碱中毒
B．妥拉苏林
C．硫酸镁
D．吸入一氧化氮
E．酚妥拉明


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37、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化（）

A.脐带结扎，脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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38、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母0型，子A型
D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）


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39、单项选择题  小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）

A.心律失常
B.胃肠道症状
C.嗜睡、头晕
D.色视
E.以上均是


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40、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.三尖瓣相对狭窄
E.血液流经缺损部位，引起心房壁震颤


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41、单项选择题  脂肪产热的指标是（）

A．腋温(TA)
B．肛温(TR)
C．TA-R
D．TRA
E．口温


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42、单项选择题  女婴，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查：血红蛋白78／L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是()

A.过敏性紫癜
B.晚发性维生素K缺乏性出血症
C.肠套叠
D.血友病
E.以上都不是


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43、多项选择题  假肥大型肌营养不良的临床特点包括（）

A.独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死


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44、多项选择题  粘多糖病的主要临床表现（）

A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形


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45、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化


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46、单项选择题  10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是（）

A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮静脉注射O.2～0.3mg/kg
D.副醛8～10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射


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47、单项选择题  

9个月女婴，头颅迅速增大，四肢肌力下降，CT表现如图，首先考虑以下哪个疾病()

A．胼胝体发育不全
B．Dandy-Walker综合征
C．前脑无裂畸形
D．脑灰质异位
E．无脑回畸形


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48、单项选择题  患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损，肺动脉高压
B.室间隔缺损，肺动脉高压
C.房间隔缺损合并动脉导管未闭
D.动脉导管未闭，肺动脉高压
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭


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49、单项选择题  抽动秽语综合征的发病机制是（）

A.多巴胺能神经元的功能增强
B.多巴胺能神经元的功能减低
C.胆碱能神经元功能增强
D.胆碱能神经元功能减低
E.肾上腺素能神经元功能增强


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50、多项选择题  致病性大肠杆菌肠炎特点是()

A.多发生于5～8月份
B.常无明显发热
C.侵袭性大肠杆菌引起者可有高热、脓血便
D.重者常有明显脱水及电解质紊乱
E.以上都不是


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51、单项选择题  根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类，下列哪一点是错误的（）

A.据CT图像常可将其分为四级
B.Ⅰ级，脑室管下出血
C.Ⅱ级，脑室内出血，无脑室扩张
D.Ⅲ级，脑室内出血伴脑室扩张
E.Ⅳ级，脑室内出血


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52、多项选择题  IGF-1水平受哪些因素影响（）

A.年龄
B.营养状态
C.性发育
D.甲状腺功能
E.生长激素


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53、多项选择题  新生儿肾功能表现为（）

A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低


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54、单项选择题  何者不是生理性黄疸的特点（）

A.生后2～3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动，胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性


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55、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的（）

A.克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3～4天尿可呈赫红色
D.心率多在90～180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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56、单项选择题  儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是（）

A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎


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57、单项选择题  小儿什么时候中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等（）

A.4～6天，4～6周
B.4～6周，4～6月
C.4～6月，4～6岁
D.4～6天，4～6岁
E.4～6周，4～6岁


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58、单项选择题  患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）

A.室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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59、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：检查发现患儿血红蛋白100g／L，血清胆红素386μmol／L。提问：应进一步做下列哪些检查明确诊断（）

A.血培养
B.母婴血型鉴定
C.改良Coombs试验
D.肝炎标志物检查
E.TORCH检查
F.抗体释放试验


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60、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.供氧
E.向家长解释，观察


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61、多项选择题  影响二氧化碳排出的呼吸机参数（）

A.RR
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.Vt


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62、多项选择题  患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）

A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β受体激动剂雾化吸入
F.吸痰


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63、单项选择题  肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的（）

A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎


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64、多项选择题  婴儿痉挛症的主要特点是（）

A.点头发作
B.智力低下
C.脑电图示高峰节律失调
D.肌阵挛发作
E.预后欠佳


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65、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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66、单项选择题  当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐（）

A.血总钙<2.35～2.45mmol/L
B.血总钙<2.25～2.35mmol/L
C.血总钙<2.05～2.25mmol/L
D.血总钙<1.95～2.05mmol/L
E.血总钙<1.75～1.88mmol/L


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67、多项选择题  8个月小儿佝偻病的体征有（）

A.方颅
B.肋骨串珠
C.“O”型腿
D.鸡胸
E.颅骨软化


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68、单项选择题  1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但有一项除外（）

A．体重9kg
B．身长75cm
C．头围49cm
D．出牙6只
E．腕部X线出现骨化中心二个


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69、单项选择题  男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。 最有效的抢救措施是（）

A.取胸膝位
B.皮下注射吗啡
C.加压吸氧
D.静脉滴注心得安
E.静脉滴注碳酸氢钠


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70、多项选择题  下列哪些检查符合室间隔缺损的表现（）

A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B.X线示主动脉弓影较小
C.X线示主动脉弓影增大
D.心血管造影左室内径增大
E.心电图示左室肥厚，可伴有心肌劳损


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71、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）

A.全部症状消失
B.水肿消退，蛋白尿消失
C.水肿消退，血压正常
D.水肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常


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72、多项选择题  肝豆状核变性的基本代谢缺陷是（）

A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加


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73、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的畸形组成（）

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻


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74、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线胸片特点，哪项不正确（）

A.两肺透亮度降低
B.网状及颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.横隔位置下降
E.严重者可见"白肺"


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75、多项选择题  治疗PPHN的常用方法有（）

A.加强供氧，纠正低氧血症
B.改善通气，纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入


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76、多项选择题  动脉导管未闭X线检查可表现为（）

A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D.肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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77、多项选择题  下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是（）

A.主要由折返机制造成
B.多发生于原有器质性心脏病的基础上
C.感染为常见诱因
D.听诊时第一心音强度完全一致
E.发作时心率不固定


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78、单项选择题  维生素B缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大


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79、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是（）

A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形


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80、单项选择题  9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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81、单项选择题  新生儿每分钟呼吸次数应是（）

A.8～20
B.20～25
C.25～30
D.30～40
E.40～44


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82、单项选择题  如条件具备，治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血首选方法是（）

A.脾切除
B.定期输血
C.铁鳌合剂
D.造血干细胞移植
E.基因活化治疗


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83、单项选择题  关于变态反应性接触性皮炎不正确的是()

A.有一定潜伏期
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.属速发型变态反应
E.外用药物可引起接触致敏反应


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84、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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85、单项选择题  营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是（）

A.血红蛋白量上升，在治疗后4～5d增高
B.网织红细胞数上升，治疗后5～7d达高峰
C.红细胞数上升，在治疗后3～5d明显增高
D.红细胞变大，在治疗后2～3d明显变大
E.红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2～3d


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86、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息，多饮水
E.退热降温


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87、单项选择题  新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62%，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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88、多项选择题  生长发育的一般规律为（）

A.由上到下
B.由远到近
C.由粗到细
D.低级到高级
E.由简单到复杂


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89、单项选择题  女婴1岁，发热2天入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况（）

A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱


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90、多项选择题  以下哪些是小儿腺病毒肺炎的特点()

A.6个月至2岁婴幼儿多见
B.多为稽留高热，少数为弛张热
C.肺部体征出现早，可闻及湿啰音
D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病
E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿


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91、单项选择题  新生儿硬肿症首先发生的部位为（）

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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92、多项选择题  单纯型肾病实验室检查所见应为（）

A.尿中红细胞>15个高倍视野
B.多数系选择性蛋白尿
C.尿沉渣中有较多颗粒管型
D.尿中有少数透明管型
E.血清补体下降


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93、单项选择题  

4个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞总数为26×10/L，淋巴80%，胸片示轻度肺气肿，见图，诊断应考虑（）

A.急性毛细支气管炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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94、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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95、单项选择题  1岁小儿身长较出生时约增加（）

A.1Ocm
B.15cm
C.2Ocm
D.25cm
E.30cm


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96、多项选择题  病毒性肺炎常见的病原体为()

A.合胞病毒
B.副流感病毒
C.腺病毒
D.轮状病毒
E.以上都不是


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97、单项选择题  6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是()

A.先补钙，再止惊，最后补维生素D
B.先止惊，再补钙及补维生素D
C.先补维生素D及补钙，再止惊
D.先补维生素D，再补钙
E.先补钙，再补维生维D


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98、单项选择题  年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中（）

A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆


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99、多项选择题  新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是（）

A.病史
B.咳喘重
C.X线有肺气肿
D.发病在出生3天后
E.体温高


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100、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.进食差引起酮症
E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱


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101、单项选择题  

11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是()

A．急性毛细支气管炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．吸人性肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．支原体肺炎


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102、单项选择题  几个年龄组溃疡病的表现，错误的是（）

A.新生儿症状多为腹痛
B.新生儿多为应激性溃疡
C.学龄前期为脐痛
D.学龄期为上腹痛
E.婴幼儿症状为反复呕吐


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103、单项选择题  小儿癫痫最常见的发作类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直—阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力发作


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104、单项选择题  禁水试验中，哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症（）

A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L


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105、多项选择题  小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别（）

A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫


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106、单项选择题  糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓，肝大。称为（）

A.Turnrt综合征
B.Somogyi现象
C.Klinefelter综合征
D.清晨现象
E.Mauriac现象


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107、多项选择题  抗癫痫药物的使用原则是（）

A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.症状控制即可停药


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108、单项选择题  小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了（）

A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病


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109、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800


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110、多项选择题  引起多饮，多尿的疾病有哪些（）

A.糖尿病
B.高渗性利尿
C.精神性多饮
D.原发性肾性尿崩症
E.高钙血症


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111、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素治疗，下列哪项是错误的（）

A.使用有效抗生素至体温正常停药
B.致病菌未明确前，宜选用三种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.选用对病原菌敏感的杀菌性抗生素


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112、多项选择题  下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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113、单项选择题  如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象（）

A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量


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114、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症（）

A.染色体核型分析
B.胰岛素刺激试验
C.长骨摄片
D.LHRH刺激试验
E.智力测定


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115、单项选择题  典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）

A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶


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116、单项选择题  男孩，4岁。因近20天来食欲不振，疲乏、黄疸。肝脾肿大。血清GPT200U，血红细胞数2.50×1012/L，血红蛋白95g/L，网织红细胞23%。并见肢体震颤，手足徐动，Coombs试验阴性。其最可能的诊断是（）

A.半乳糖血症
B.急性溶血性贫血
C.肝糖原累积症
D.肝豆状核变性
E.肝肾综合征


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117、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括（）

A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史


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118、单项选择题  男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 最可能的诊断（）

A.中毒性痢疾
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.流行性出血热


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119、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 下列哪项检查对明确诊断最有意义（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体检查
C.血清甲状腺素检测
D.尿蝶呤分析
E.酶学检测


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120、单项选择题  肝豆状核变性的脑部病变主要在（）

A.大脑皮质
B.基底神经节
C.小脑半球
D.丘脑黑质
E.脑干网状系统


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121、单项选择题  儿科用药常按公斤体重计算，下列哪项不正确（）

A.病儿体重应以实际测得值为准
B.按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C.新生儿一般药物剂量宜偏小
D.重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E.须通过血脑屏障发挥作用的药物，药物剂量应相应增大


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122、多项选择题  原发性肾病综合征的常见并发症（）

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低磷血症


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123、单项选择题  急性肾炎治疗正确的是()

A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食4周以上
D．应用青霉素7～10天
E．血压正常后，可恢复上学及正常活动


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124、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的（）

A.37周≤GA<40周，2500g
B.37周≤GA<42周，2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周，2500g
D.37周≤GA≤42周，2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周，2500g≤BW≤4000g


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125、单项选择题  结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）

A.（-）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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126、多项选择题  苯丙酮尿症临床症状，通常出现于()

A．新生儿期
B．1岁时症状明显
C．3～6个月初现症状
D．1岁时症状不明显
E．2岁以后


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127、单项选择题  新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病（）

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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128、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是（）

A.突然短暂的意识丧失，动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发


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129、多项选择题  引起染色体畸变的原因有（）

A.放射线
B.母亲妊娠时年龄过大
C.病毒感染
D.化学因素
E.遗传因素


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130、多项选择题  一般在患儿突然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停，而不必反复触摸脉搏（）

A.抽搐
B.突然昏迷
C.面色灰暗或紫绀
D.大血管搏动消失
E.瞳孔散大


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131、单项选择题  缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低（）

A.血清铁蛋白
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.游离原卟啉
E.运铁蛋白饱和度


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132、单项选择题  中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点，下列哪项不符合（）

A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较简单
C.智力多受影响
D.脑电图背景波正常
E.对抗癫痫药物反应较好


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133、单项选择题  下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据（）

A.血清铜蓝蛋白＜200mg/kg
B.24小时尿铜＞100～1000μg
C.肝组织细胞含铜＞200～3000μg/g（干重）
D.血清铜氧化酶活性降低＜0.1光密度
E.血清总铜增高


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134、单项选择题  男孩，5岁，浮肿半月，尿蛋白（++++），诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）

A.激素治疗6～9个月
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.环胞霉素A口服


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135、单项选择题  低钾血症临床表现（）

A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸，P波消失


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136、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括（）

A.眼距宽，鼻梁低平
B.面部黏液水肿
C.舌大宽厚
D.小指向内弯曲，只有一条指褶纹
E.躯干长，四肢短


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137、单项选择题  下列哪种激素是下丘脑分泌的（）

A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH


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138、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.肾脏排酸障碍
D.产生酸性代谢产物增加
E.以上都不是


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139、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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140、单项选择题  持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病()

A．微小病变型
B．局灶硬化型
C．膜性肾病
D．增殖病变型
E．膜性增殖型


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141、单项选择题  在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见（）

A.支气管和肺
B.脑、心、肾、淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼部
E.皮肤、黏膜


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142、多项选择题  轮状病毒肠炎的大便特点是（）

A.病初常伴上感症状
B.无腥臭味
C.大便中可有大量病毒
D.粪便镜检偶有少量的白细胞
E.水样或蛋花汤样


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143、单项选择题  化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是（）

A.高热、头痛、呕吐者
B.有颅神经损伤者
C.有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者
D.前囟膨隆、紧张，嗜睡
E.用抗生素治疗无效者


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144、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌


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145、单项选择题  生长激素缺乏症最佳的治疗方法是（）

A.GH替代疗法
B.糖皮质激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.中草药
E.甲状腺素片


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146、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是（）

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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147、单项选择题  肠套叠好发年龄（）

A.0～4个月
B.16～24个月
C.10～14个月
D.14～16个月
E.4～10个月


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148、多项选择题  关于猩红热的临床表现哪项不正确()

A.发热、咽痛、渗出性扁桃体炎
B.皮疹为全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而细小的鲜红色丘疹
C.面部苍白，口周紫绀
D.腋窝、腘窝、腹股沟处形成帕氏线
E.皮疹按出疹顺序退疹，退疹后有脱皮，有色素沉着


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149、单项选择题  拥抱反射何时起消失（）

A.出生后2～4周
B.出生后1～2个月
C.出生后3～4个月
D.出生后5～6个月
E.出生后7～8个月


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150、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型（）

A．脑室周围—脑室内出血
B．原发性蛛网膜下隙出血
C．脑实质出血
D．硬膜下出血
E．小脑出血


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151、单项选择题  

出生两天的男婴，鼻根部眉间正中有一肿块，CT检查如图，请选择最可能的诊断()

A．蛛网膜囊肿
B．脑膨出
C．硬膜外囊肿
D．鼻息肉
E．鼻咽癌


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152、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 为诊断首先应作的检查是（）

A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆


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153、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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154、单项选择题  急性肾炎典型病理表现是（）

A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾炎


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155、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）

A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血PH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体


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156、单项选择题  引起核黄疸的主要原因是（）

A.游离的间接胆红素
B.直接胆红素
C.与白蛋白结合的间接胆红素
D.直接胆红素和间接胆红素
E.尿胆原


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157、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是（）

A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱


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158、单项选择题  盐皮质激素合成过程中不需要的酶是（）

A.醛固酮合成酶
B.20、22碳链酶
C.11β-羟化酶
D.17α-羟化酶
E.21-羟化酶


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159、单项选择题  2～15岁头围增加（）

A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7cm
D.8～10cm
E.10～15cm


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160、单项选择题  尿红细胞形态学检查可判断()

A．原发与继发性肾小球疾病
B．泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C．肾小球性与非肾小球性血尿
D．肾炎与肾病性血尿
E．感染与非感染性血尿


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161、单项选择题  7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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162、多项选择题  先天性愚型易伴发下列哪些畸形（）

A.先天性心脏病
B.胃肠道畸形、十二指肠闭锁
C.患儿T细胞免疫功能低下，易患呼吸道感染
D.白血病的发病率较群体大20倍
E.性早熟


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163、单项选择题  麻疹的隔离期通常是（）

A.发疹后5天，并发肺炎延至10天
B.发疹后8天，并发肺炎延至14天
C.发疹后10天，并发肺炎延至14天
D.疹后2天，并发肺炎延至5天
E.发疹后5天，并发肺炎延至7天


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164、单项选择题  小儿慢性肺炎的病程是（）

A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上


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165、多项选择题  代谢性酸中毒的常见的病因是（）

A.肾小管酸中毒
B.原发性醛固酮增多症
C.肾功能衰竭
D.长期进食不足或吸收不良
E.腹泻病使碱性液从消化道丢失


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166、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是（）

A.疾病影响
B.长期摄入不足
C.先天不足
D.需要量增多
E.免疫缺陷


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167、单项选择题  动脉导管未闭的特征性体征是()

A.左心室大
B.脉压增宽
C.胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.股动脉枪击声


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168、多项选择题  有关母乳的营养成分的特点，正确的是（）

A.母乳蛋白质总量少于牛奶，但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子


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169、多项选择题  对可疑肠套叠者，选用以下哪些检查()

A.空气灌肠
B.腹部平片
C.钡剂灌肠
D.腹部B超
E.腹部CT


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170、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是（）

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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171、多项选择题  促进已吸收毒物的排除有哪些方法（）

A.利尿
B.碱化或酸化尿液
C.全肠灌洗
D.透析疗法
E.高压氧


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172、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 目前应急诊作出什么处理（）

A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.应用20%甘露醇脱水
D.静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
E.静脉输注抗生素
F.静脉滴注小剂量胰岛素


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173、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（）

A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．8个月
E．12个月


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174、单项选择题  为人体提供能量的最主要的食物成分是（）

A.矿物质
B.维生素
C.碳水化合物
D.脂肪
E.蛋白质


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175、单项选择题  10岁男孩，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波，下列哪项不是其临床特点（）

A.发作类型为简单部分性发作，亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗


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176、多项选择题  室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病（）

A.感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.支气管炎
D.脑血栓
E.肺水肿


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177、多项选择题  用ORS口服补液治疗小儿腹泻，下列哪些是恰当的()

A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.按每天100～150ml/kg给予
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收
E.以上都不是


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178、单项选择题  以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型（）

A.17α－羟化酶缺乏症
B.3－羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.21－羟化酶缺乏症
D.11－羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶缺乏


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179、单项选择题  男孩，8岁，浮肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞加～30／HP，目前应首先采取的药物治疗是()

A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋噻米（速尿）
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物


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180、单项选择题  9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.85。最可能诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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181、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是（）

A.多在5～10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常，预后良好
E.体检无异常


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182、单项选择题  重症监护的新生儿，主要包括（）

A．严重心肺疾病者
B．重度围生期窒息儿
C．多器官功能衰竭者
D．早产儿
E．以上都是


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183、单项选择题  哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变（）

A.血清钙正常
B.血清磷正常
C.钙磷乘积大多高于30
D.碱性磷酸酶增高
E.长骨X线检查骨质密度增高


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184、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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185、单项选择题  接触下列何种脑膜炎需给预防用药（）

A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎


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186、单项选择题  小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外（）

A.呕吐
B.头痛
C.意识改变
D.眼部症状
E.肢体运动障碍


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187、单项选择题  男婴，生后6天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检：肛温33℃，面颊，四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率89次/分。复温的方法宜选择（）

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃～2℃的暖箱中
D.即安置于37℃～38℃的暖箱中
E.在室温26℃～28℃病室中，缓慢自然复温


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188、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A．15天以上
B．1个月以上
C．2个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上


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189、单项选择题  哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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190、单项选择题  急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）

A.起病缓急
B.高血压程度
C.有无肾功能减退
D.肾组织病理改变
E.起病年龄、性别


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191、单项选择题  下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现（）

A.生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B.剧吐时可吐黄绿色胆汁
C.可伴黄疸
D.右上腹橄榄状肿块
E.胃蠕动波从左上腹向右上腹移动


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192、单项选择题  小儿生长发育增长最快的时期是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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193、单项选择题  激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种（）

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是


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194、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最常见（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.漏斗部狭窄
E.肺动脉瓣上狭窄


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195、单项选择题  十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最可能的诊断为（）

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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196、单项选择题  苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）

A．苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B．酪氨酸产生减少
C．甲状腺素、肾上腺素合成增多
D．黑色素合成不足
E．尿中苯乙酸排出增多


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197、单项选择题  患儿，女，1岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）

A.急性播散性脑脊髓炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.颅内出血


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198、多项选择题  人体对哪些疾病不产生持久免疫力（）

A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘


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199、单项选择题  女孩青春期的年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～13岁到17～18岁
C.13～14岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.11～12岁到14～15岁


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200、多项选择题  下述哪些因素提示标危ALL（）

A.染色体核型为t（12；21）的B-ALL
B.染色体核型为t（9；22）
C.染色体呈低二倍体
D.强的松治疗试验第8天外周血白血病细胞＜1×109/L
E.染色体核型为t（4；11）


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201、单项选择题  早产儿，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，前囟饱满。最可能的原因是（）

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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202、单项选择题  生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导()

A.表皮生长因子EGF
B.胰岛素样生长因子IGF
C.成纤维细胞生长因子FGF
D.神经生长因子NGF
E.血小板源性生长因子PDGF


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203、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee


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204、单项选择题  下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射（）

A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射


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205、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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206、多项选择题  脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些（）

A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验


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207、单项选择题  男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 其遗传方式为（）

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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208、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段（）

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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209、单项选择题  X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄


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210、单项选择题  哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）

A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡


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211、单项选择题  女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于（）

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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212、单项选择题  关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的（）

A.机体免疫功能强
B.重症结核病
C.结核菌素失效
D.结核变态反应前期
E.患急性传染病


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213、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为（）

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药


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214、单项选择题  男婴，10月。发热1月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）。下列哪项为最终确诊指标()

A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒
E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检.ATP酶染色阳性


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215、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是（）

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.李司忒菌


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216、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确（）

A．抽血培养后即开始用抗生素
B．选用有杀菌作用的药物
C．开始时宜采用静脉分次给药
D．因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天
E．注意熟悉药物剂量及其毒性反应


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217、单项选择题  3个月女婴，因发热，咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭，下述临床表现描述不正确的是（）

A.突然极度烦躁不安，青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰


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218、单项选择题  可出现右位主动脉弓的是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.主动脉狭窄
D.大动脉转位
E.以上都不是


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219、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时，其临床特点为()

A．惊厥持久
B．肌张力低下
C．瞳孔固定
D．无吸吮和吞咽反射
E．无脑水肿症状


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220、单项选择题  9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是（）

A.细菌侵袭肠粘膜
B.消化酶分泌少
C.肠道水、电解质吸收减少
D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加


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221、单项选择题  急性肾功能不全有少尿、尿闭者，静脉注射速尿的常用剂量是（）

A.每次1～2mg/kg
B.每次6～10mg/kg
C.每次0.1～0.2mg/kg
D.每次0.5～3mg/kg
E.每次0.3～0.5mg/kg


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222、多项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 有助于确诊的检查是（）

A.脑电图
B.做胸部X线检查
C.头颅CT扫描
D.做病毒血清学检查
E.脑脊液涂片和培养找病原菌
F.血培养


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223、单项选择题  有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）

A.皮质醇和ACTH浓度在正常范围内
B.11-β羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
C.21羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
D.17-α羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E.失盐型21羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高


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224、单项选择题  中毒的急救原则中，哪项不正确（）

A．促进已吸收的毒物从体内排出
B．排出体内剩余毒物，阻止其吸收
C．对症治疗
D．所有口服中毒者必须给予洗胃
E．应用特异性解毒剂


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225、单项选择题  患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损（第一孔）
B.房间隔缺损（第二孔）
C.动脉导管未闭
D.不典型法洛四联症
E.室间隔缺损


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226、多项选择题  下列哪些情况易出现维生素A缺乏（）

A.仅以米糊喂养的小婴儿
B.麻疹
C.长期发热
D.蛋白质及锌缺乏
E.脂肪泻


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227、多项选择题  下列哪些不符合生理性腹泻的特点（）

A.生长发育受到影响
B.添加辅食会好转
C.多见于1岁左右的小儿
D.外观消瘦
E.新生儿期食欲好，无腹泻


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228、单项选择题  男，3个月，体格检查时： 其语言的能力有（）

A.能哭喊，逗引不太会笑
B.发2个字的重复音节，如“爸爸”，“妈妈”
C.发单音词，如“爸”、“妈”
D.咿呀发音
E.不会发音


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229、单项选择题  人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质（）

A.10%～20%
B.8%～15%
C.5%～10%
D.10%～15%
E.15%～20%


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230、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察（）

A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天


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231、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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232、单项选择题  下列哪项不是中度脱水的临床表现()

A.失水量为体重的5％～10％
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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233、单项选择题  体重超过同性别、同身高正常儿均值的30％～39％。此患儿属（）

A.轻度肥胖
B.中度肥胖
C.重度肥胖
D.肥胖症
E.以上都不是


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234、单项选择题  确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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235、多项选择题  癫痫持续状态是指（）

A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态


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236、单项选择题  6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）

A.急性肾炎
B.肺炎支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血


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237、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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238、单项选择题  关于小儿年龄分期正确的是（）

A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁


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239、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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240、单项选择题  房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项（）

A.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B.分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D.小儿时期发展成肺动脉高压者少
E.见X线示肺缺血


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241、单项选择题  哮喘持续状态，痰液黏稠吐不出来。最有效的祛痰方法是（）

A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用棕铵合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒


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242、单项选择题  关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的（）

A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性


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243、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是（）

A．术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B．术者肘关节弯曲，借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C．下压与放松时间大致相等
D．患儿仰卧于硬板上
E．使胸骨下陷约3～4cm


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244、单项选择题  下列哪项不是川崎病的诊断条件（）

A.颈部淋巴结肿大
B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
C.手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑
D.心电图表现广泛ST-T改变
E.持续高热5天以上


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245、单项选择题  3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A.方颅
B.胸廓畸形
C.手、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形


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246、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效（）

A．苯巴比妥口服
B．蓝光照射
C．白蛋白静滴
D．换血
E．静滴葡萄糖


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247、单项选择题  下列哪项不符合Reye综合征的临床表现（）

A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大，一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直


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248、多项选择题  新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱，可采取下列措施()

A.纠正酸中毒、低血糖
B.扩容
C.肺出血者气管内插管正压通气
D.有出血倾向者给予肝素
E.以上都不是


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249、单项选择题  正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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250、单项选择题  10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘


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251、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65／L，红细胞3.26×109／L，PLT67×109／L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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252、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A．93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B．生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C．1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D．5岁才能控制排尿
E．1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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253、单项选择题  阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对（）

A.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
B.压迫两侧颈总动脉窦
C.使患儿深吸气后屏气
D.压迫眼球法
E.潜水反射法


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254、单项选择题  维生素A缺乏症最早出现的症状是（）

A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化


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255、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D.不典型法洛四联症
E.以上都不是


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256、多项选择题  关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的()

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重是可出现胸腹水


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257、单项选择题  需要每日供给的维生素是（）

A.维生素A
B.维生素K
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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258、单项选择题  哪些药物中毒时导致瞳孔散大()

A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡


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259、多项选择题  小儿腹泻中度脱水的主要表现为()

A.眼窝及前囟凹陷
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性较差
D.四肢厥冷，无尿
E.以上都不是


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260、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因（）

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低


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261、单项选择题  关于丙种球蛋白制剂，错误的是（）

A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸（ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性IgG缺陷


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262、多项选择题  胸腔积液患儿胸腔持续闭式引流的适应证包括哪些()

A.年龄小，中毒症状重
B.脓液粘稠
C.张力性气胸
D.伴支气管胸膜瘘
E.内科治疗1个月无效


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263、多项选择题  急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的（）

A.浮肿、少尿、循环充血者，可口服双氢克尿噻
B.少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射
C.可利用渗透性利尿剂
D.必要时可使用安体舒通
E.禁用安体舒通


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264、多项选择题  前囟门迟闭见于（）

A.脑积水
B.侏儒症
C.佝偻病
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状腺功能低下


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265、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的（）

A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1～2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大


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266、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为主，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×1012/L，Plt67×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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267、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据（）

A．心脑综合征
B．心脏扩大
C．心功能不全
D．心源性休克
E．发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史


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268、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首选以下哪项治疗措施()

A.胎肝移植
B.免疫配型的无关供者骨髓移植
C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D.胎儿胸腺移植
E.脐带血移植


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269、单项选择题  男孩，3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤，言语不清，流口水，血清铜蓝蛋白50mg/L，尿铜8μmol/24h（500μg/24h），诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的（）

A.避免食用含铜高的食物
B.应用D-青霉胺螯合体内铜
C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收
D.应用盐酸苯海索（安坦）、东莨菪碱对抗锥体外系症状
E.应用保肝药及加强营养保护肝脏


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270、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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271、单项选择题  7个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.7×1012/L，Hb85g/L，MVC66fl，MCH5pg，MCH2C0.28，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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272、单项选择题  10天女婴，吐奶、嗜睡8天，伴有惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征阴性，脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助（）

A.测脑脊液乳酸盐
B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性
C.测脑脊液免疫球蛋白
D.脑脊液鲎珠溶解物试验
E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM


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273、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。 若选用镇静剂，最好是（）

A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮（安定）
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥


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274、单项选择题  糖尿病酮酸症中毒正确选择为（）

A.立即用5%NaHCO3
B.立即补充0.45%NaCl
C.立即补钾
D.补2：1液
E.立即小剂量静滴普通胰岛素


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275、单项选择题  关于儿科疾病的特点，错误的是（）

A.婴幼儿疾病感染性疾病占多数
B.儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱
C.儿童对病情的表诉常有困难，因此体格检查很重要
D.儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生
E.儿童用药量可按儿童的体重来计算


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276、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A．吸入性肺炎
B．气漏
C．肺动脉高压
D．动脉导管开放
E．感染性肺炎


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277、单项选择题  关于肠套叠，错误的是（）

A.可用空气灌肠复位
B.可有腹痛
C.婴幼儿多为继发性肠套叠
D.回盲部最多见
E.便血


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278、单项选择题  肾病综合征首选药物是()

A．环磷酰胺
B．雷公滕多甙
C．潘生丁
D．吲哚美辛
E．糖皮质激素


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279、单项选择题  患儿，男，6岁，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）

A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克


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280、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A．肾肿瘤
B．急性肾小球肾炎
C．肾盂积水
D．肾病综合征
E．肾结石


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281、多项选择题  下列哪些检查可诊断肝豆状核变性（）

A.角膜色素环（K-F环）
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量大于100μg
D.肝活检每千克：干燥肝铜定量超过400μg
E.血清铜蓝蛋白低于400mg/L


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282、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是（）

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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283、单项选择题  关于青春期的划分，哪项是正确的（）

A.8～18岁
B.12～16岁
C.16～20岁
D.14～20岁
E.10～20岁


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284、单项选择题  极低出生体重儿是指初生1小时内（）

A.体重不足1kg
B.体重不足1.25kg
C.体重不足1.5kg
D.体重不足2kg
E.体重不足2.5kg


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285、多项选择题  部分或慢性缺血缺氧持续存在，引起哪部分脑组织损伤（）

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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286、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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287、单项选择题  10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是（）

A.先天愚型
B.佝偻病
C.苯丙酮尿症
D.缺乏维生素B
E.呆小病


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288、单项选择题  NRDS好发于早产儿，多见于胎龄小于多少的早产儿（）

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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289、多项选择题  小儿各系统发育一般是（）

A.神经系统发育最早
B.生殖系统发育较晚
C.肌肉组织到学龄期才加速发育
D.脑组织在第2年才加速发育
E.淋巴系统发育先快后回缩


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290、多项选择题  新生儿血容量（）

A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml


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291、单项选择题  儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是（）

A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白


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292、多项选择题  下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点()

A.免疫功能不成熟
B.血清补体较高
C.皮肤粘膜薄嫩
D.网状内皮系统功能不成熟
E.血清IgA、IgM缺乏


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293、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥，口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重，易于发生休克
E.失钠的比例大于失水


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294、单项选择题  小儿造血分哪几个阶段（）

A.中胚叶造血与骨髓造血
B.肝脾造血与骨髓造血
C.胚胎造血与生后造血
D.骨髓造血与髓外造血
E.胚胎造血与骨髓造血


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295、单项选择题  重型β珠蛋白生成障碍性贫血（）

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性


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296、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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297、单项选择题  体重5kg的婴儿，人工喂养时每日需要的牛奶和水量为（）

A.5%的糖牛奶550ml，水250ml
B.5%的糖牛奶550ml，水750ml
C.8%的糖牛奶550ml，水200ml
D.8%的糖牛奶550ml，水750ml
E.8%的糖牛奶500ml，水250ml


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298、单项选择题  男孩，7岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能的诊断为()

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.消化性溃疡
D.流行性脑脊髓膜炎
E.以上都不是


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299、多项选择题  2岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白：5．5g／L，血钾：6．0mmol/L，FDP增高，现可采取以下哪项治疗措施()

A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.输注新鲜冰冻血浆
E.应用链激酶抗纤溶


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300、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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