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中医外科(医学高级)：中医外科试题及答案（题库版）
2020-05-18 03:59:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列关于主动脉弓的描述正确的是（）

A.位于胸腔的中纵隔内
B.主动脉小球为压力感受器
C.下缘借动脉韧带连于肺动脉
D.分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉
E.至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉


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2、单项选择题  脱疽临床应当与下列疾病相鉴别，除了（）

A.雷诺病
B.大动脉炎
C.糖尿病性坏疽
D.下肢静脉曲张
E.肢体动脉栓塞


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3、单项选择题  

患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70／40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×109／L，Hb50g／L。

手术治疗原则错误的是（）

A.吸净积血，找到脾动脉
B.急诊行剖腹探查手术
C.首先找到脾蒂，控制出血
D.开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂
E.切除脾脏


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4、多项选择题  二度脱肛的临床表现有（）

A.为直肠黏膜脱出
B.脱出长度为5-10厘米
C.脱出物为圆锥形
D.脱出物触之较厚，有弹性
E.便后可自然回复


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5、单项选择题  脑震荡的治疗正确的是（）

A.不需治疗
B.激素治疗
C.脱水治疗
D.止血治疗
E.对症治疗


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6、单项选择题  在皮肤上出现成簇的水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病是（）

A.热疮
B.黄水疮
C.蛇串疮
D.疥疮
E.湿疮


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7、单项选择题  “初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有少疼痛，数日后微软，薄皮剥起，始出青水，后自破脓出。”指的是（）

A.发
B.疮
C.流注
D.瘰疬
E.有头疽


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8、单项选择题  食管发生的肿瘤类型中应除外（）

A.腺鳞癌
B.横纹肌肉瘤
C.恶性黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.浸润性导管癌


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9、单项选择题  大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）

A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤


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10、单项选择题  对不能手术切除的中、晚期肝癌，治疗效果较好的是（）

A.肝动脉化疗
B.肝动脉栓塞
C.肝动脉化疗栓塞
D.门静脉栓塞
E.全身化疗


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11、单项选择题  发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部，发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜，常见此处未愈，他处又起的，当诊断为（）

A.发颐
B.赤游丹毒
C.流痰
D.流注
E.痈


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12、单项选择题  患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎


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13、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）

A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶


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14、单项选择题  系统性红斑狼疮发生较早的、常见的、也是最重要的内脏损害是（）

A.心脏
B.肾脏
C.肝脏
D.肺脏
E.胃肠


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15、单项选择题  氨中毒的根本原因为（）

A.肠道吸收氨过量
B.氨基酸在体内分解代谢增强
C.肾衰竭排出障碍
D.肝功能损伤，不能合成尿素
E.合成谷氨酰胺减少


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16、单项选择题  关于结肠的描述，下列错误的是（）

A.升结肠自右髂窝处起于盲肠上端
B.降结肠无系膜
C.排列呈乙字或"M"字形弯曲
D.乙状结肠在左髂嵴处起自降结肠
E.结肠左曲又称脾曲


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17、单项选择题  具有收敛散风、杀菌、止痒作用的是（）

A.酊剂
B.溶液
C.软膏
D.油剂
E.粉剂


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18、单项选择题  能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）

A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折


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19、单项选择题  关于凝集反应，说法正确的是（）

A.IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强
B.IgM类抗体常出现不完全反应
C.IgG类抗体不易出现不完全反应
D.反应的发生可分为四个阶段
E.可进行定量检测


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20、单项选择题  脱疽证见皮肤干燥，毫发脱落，趾甲增厚变形，肌肉萎缩，趾呈干性坏疽，口干欲饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦细数，治宜（）

A.清热利湿，活血化瘀
B.益气养阴，活血化瘀
C.清热解毒，养阴活血
D.活血化瘀，通络止痛
E.温阳散寒，活血通络


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21、单项选择题  以下哪一项与肠痈的病因病理无关（）

A.饮食不节
B.寒温不适
C.房劳过度
D.忧思抑郁
E.暴急奔走或跌仆损伤


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22、单项选择题  胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）

A.胸骨左缘第四肋间
B.左锁骨中线第四肋间
C.胸骨中、下1，3交界处
D.剑突与胸骨交界处
E.心脏前方的胸壁


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23、多项选择题  BPH的描述哪几项不正确（）

A.BPH随年龄增高而发病率增加
B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带
D.BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍
E.BPH的发生与性激素代谢有关


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24、单项选择题  患者女，28岁，产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，发热恶寒。壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。 考虑（）

A.乳痈
B.乳核
C.乳痨
D.乳发
E.乳疬


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25、单项选择题  患者阴囊红肿灼热，肿胀进展较快，肿大如瓢，亮如水晶，坠胀疼痛，股缝臖核肿大，伴全身发热，小便赤热，大便干结。其诊断可能是（）

A.子痰
B.子痈
C.囊痈
D.水疝
E.卵子瘟


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26、单项选择题  男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团 该患者的诊断为（）

A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石


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27、单项选择题  以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是（）

A.突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热
B.突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
D.寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛
E.以上都不是


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28、多项选择题  下列两个之间有包含和被包含的关系的（）

A.锁喉痈
B.发颐
C.流注
D.发
E.红丝疔


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29、单项选择题  男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。 胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）

A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.单根多处肋骨骨折


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30、单项选择题  神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似，需要免疫组化鉴别的是（）

A.恶性淋巴瘤
B.尤文肉瘤
C.PNET
D.转移性小细胞癌
E.以上均是


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31、多项选择题  “反常呼吸征”的胸廓改变是（）

A.吸气时受伤胸廓塌陷
B.呼气时受伤胸廓塌陷
C.吸气时受伤胸廓隆起
D.呼气时受伤胸廓隆起
E.吸气时受伤胸廓无改变


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32、单项选择题  间接凝集反应不能检测（）

A.抗体
B.AFP抗原
C.伤寒沙门菌抗体
D.类风湿因子
E.抗青霉素抗体


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33、单项选择题  急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）

A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失


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34、单项选择题  我国肾移植最早是在哪一年开展的（）

A.1950
B.1960
C.1965
D.1970
E.1972


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35、单项选择题  以下关于法洛四联症描述错误的是（）

A.红细胞增多
B.肺循环血量增多
C.血液经室间隔由右向左分流
D.常见发绀型先天性心脏病
E.血红蛋白增多


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36、单项选择题  面部肿疡脓熟切排引流时，切口应选择（）

A.放射状切开
B.横切口
C.沿皮肤自然纹理切
D.弧形切口
E.循经直开


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37、单项选择题  有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）

A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现


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38、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃。BP110／80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g／L，WBC18.9×10／L，AST211切U／L，BUN9.9mmol／L，TBIL30μmol／L，DBIL12μmol／L，血钙1.75mmol／L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 应进行下述哪些治疗（）

A.密切观察病情，有感染征象时，可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食，胃肠减压


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39、单项选择题  胃癌的转移特点不包括（）

A.经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结
B.经淋巴道扩散至肝门淋巴结
C.晚期经门静脉转移至肝脏
D.种植性转移至大网膜淋巴结
E.种植性转移至卵巢


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40、单项选择题  肾结核的原发灶多发生在（）

A.肺
B.腹腔
C.肠道
D.骨关节
E.淋巴结


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41、单项选择题  患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 需要进一步进行的处置是（）

A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查


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42、多项选择题  肛门直肠周围脓肿属于祖国医学的（）范畴

A.跨马痈
B.脏毒
C.悬痈
D.痈疽


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43、单项选择题  下列关于盲肠的描述正确的是（）

A.其右侧接回肠
B.大部分被腹膜包被
C.位置不固定
D.长2～5cm
E.没有结肠袋


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44、单项选择题  患者如有声音响亮，不咳不喘，呼吸均匀，皮肤润泽的表现时，中医称之为（）

A.心善
B.肝善
C.脾善
D.肺善
E.肾善


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45、单项选择题  女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出 对该病人治疗时手术切除范围应包括（）

A.右侧肾脏
B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏，右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术


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46、单项选择题  患者，女，43岁。左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择（）

A.沿甲旁挑开引流
B.在手指侧面作横形切口，以利引流
C.在手指背面作一切口，并拔除指甲
D.在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧
E.在手指掌侧山作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流


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47、单项选择题  肛裂疼痛的特点是（）

A.持续性疼痛
B.间歇性疼痛
C.阵发性疼痛
D.周期性疼痛
E.不规则性疼痛


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48、单项选择题  男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的（）

A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动


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49、单项选择题  后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为避免损伤（）

A.延髓
B.小脑扁桃体
C.上颈髓
D.椎动脉
E.环窦


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50、单项选择题  星形细胞瘤主要发生于（）

A.脑皮层内
B.脑室内
C.脑内各神经核团
D.脑白质内
E.颅底


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51、多项选择题  内陷证与脉象间有对应关系的是（）

A.火陷
B.干陷
C.虚陷
D.洪数
E.细数


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52、单项选择题  苯巴比妥过量中毒，为了促使其加速排泄，应（）

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C.碱化尿液，使解离度增大，减小肾小管再吸收
D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收


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53、单项选择题  根据国内经验，胃溃疡行胃大部切除术时，应切除胃容积多少较合适（）

A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.30%


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54、单项选择题  干陷的病机特点是（）

A.阴液不足
B.气血不足
C.肝肾亏损
D.阴伤胃败
E.阴损及阳


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55、单项选择题  女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）

A.肾造瘘
B.肾切除
C.肾部分切除
D.抗结核药物治疗
E.病灶清除


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56、单项选择题  患者王某，全身泛发丘疹、斑丘疹2天。9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛，苔少，脉洪数，诊断为（）

A.荨麻疹型药疹
B.麻疹样型药疹
C.多形红斑型药疹
D.湿疹样型药疹
E.剥脱性皮炎型药疹


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57、单项选择题  某患者体征为：颈静脉充盈、肝大、下肢凹陷性水肿、发绀。诊断为右心功能不全。引起上述体征的主要原因是（）

A.中心静脉压升高
B.左室内压力升高
C.动脉循环血量增加
D.左房内压升高
E.后负荷增加


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58、单项选择题  对于原发性肾小球肾炎正确的是（）

A.是由免疫机制引起，多属于Ⅲ型变态反应
B.是细菌感染引起的化脓性炎症
C.由多种病原微生物引起的非特异性炎症
D.是病毒引起的炎症
E.是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症


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59、单项选择题  下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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60、单项选择题  下列各项中，除哪项外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系（）

A.脾胃湿热火毒蕴结可以发为疮疡
B.诸痛痒疮，皆属于心
C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变
D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现
E.脏腑的病变可以反应于体表


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61、单项选择题  前列腺增生合并尿潴留时不可应用（）

A.中药
B.针灸
C.抗生素
D.西药利尿
E.导尿


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62、单项选择题  在检验一个新化合物的治疗效果时哪项做法正确（）

A.动物毒性实验不能预测在人身上发生的毒性，因为药物对动物的毒性与对人的毒性没有相关性
B.在药物用于患者之前应先完成药物在正常人的实验
C.药物的危险程度要至少在三种动物，包括一种灵长类动物上完成
D.在药物用于人实验前必须知道其动物的治疗指数
E.在进行药物Ⅱ期临床试验时不必采用双盲法


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63、单项选择题  股肿病久，伴肢肿不消，沉重麻木，倦怠乏力等，常辨证为（）

A.气滞血瘀
B.气虚血瘀
C.寒湿瘀滞
D.湿热下注
E.水湿内停


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64、单项选择题  患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是（）

A.乳晕部痈疖
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.导管内乳头状瘤
E.乳房部漏管


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65、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 首先应该考虑什么疾病（）

A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎


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66、单项选择题  高血压脑出血最常见的部位是（）

A.脑干
B.脑叶
C.基底核
D.小脑
E.丘脑


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67、多项选择题  腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对


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68、单项选择题  以下关于乳癖的论述除哪项外均正确（）

A.乳癖是乳腺组织的非炎症非肿瘤的良性增生病
B.肿块生长与月经无关
C.肿块可表现出不同形态
D.症状与情志变化关系密切
E.好发于25～45岁中青年妇女


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69、单项选择题  血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）

A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损


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70、多项选择题  下列是原发性损害的是（）

A.溃疡
B.痂
C.疤痕
D.水疱
E.白斑


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71、单项选择题  男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常 进一步应先做何种检查（）

A.逆行性输尿管造影
B.静脉尿路造影
C.CT扫描
D.腹平片
E.放射性核素扫描


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72、单项选择题  应用CDC方法检测HLA-DR抗原所使用的待测细胞为（）

A.纯化的T细胞
B.纯化的B细胞
C.纯化的红细胞
D.外周血单个核细胞
E.单核细胞


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73、单项选择题  ]男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）

A.做心脏超声心动图检查
B.心包穿刺
C.拍胸片
D.清创缝合伤口
E.胸部CT检查


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74、单项选择题  下列选项属于阑尾类癌的组织学基础的是（）

A.淋巴滤泡
B.B淋巴细胞
C.黏膜上皮细胞
D.嗜银细胞
E.T淋巴细胞


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75、单项选择题  男性患者，28岁，因受凉感冒，周身无力，体温38.9℃。 对该患者宜选下列药物治疗。（）

A.阿司匹林
B.塞来昔布
C.吲哚美辛
D.氯苯那敏
E.布洛芬


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76、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌 最好选用哪种手术切口（）

A.第十一肋间切口
B.切除第十一肋
C.切除第十二肋
D.肋下切口
E.经腹切口


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77、单项选择题  凡是发生于颈部或耳之前后的一类岩证，面容憔悴，形体消瘦称之为（）

A.石瘿
B.失荣
C.石疽
D.瘰疠
E.血瘤


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78、单项选择题  中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）

A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影


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79、单项选择题  下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）

A.腺癌型肺癌血行转移多见
B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型


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80、多项选择题  注射法的适应证是（）

A.混合痔的内痔部分
B.混合痔
C.各期内痔
D.内痔兼有贫血者


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81、单项选择题  有关乙状结肠扭转，下列哪项不对（）

A.多见于青壮年
B.多有便秘习惯
C.主要表现为持续性胀痛
D.钡灌肠可见"鸟嘴"样改变
E.早期可行肛管置入减压以复位


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82、单项选择题  高渗性缺水多见于（）

A.呕吐
B.腹泻
C.持续胃肠减压
D.吞咽困难
E.小肠瘘


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83、单项选择题  内痔好发于（）

A.截石位6、12点处
B.截石位3、9点处
C.侧卧位3、7、11点处
D.膝胸位3、7、11点处
E.截石位3、7、11点处


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84、单项选择题  早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）

A.胸片
B.普通断层片
C.纤维支气管镜
D.胸部CT
E.肺核素扫描


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85、单项选择题  男性，38岁，患风心病，近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿啰音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为（）

A.二尖瓣狭窄，急性肺水肿
B.二尖瓣关闭不全，急性肺水肿
C.二尖瓣狭窄，右心衰竭
D.二尖瓣狭窄伴关闭不全
E.二尖瓣关闭不全，右心衰竭


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86、单项选择题  患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（）

A.胸片
B.胸部CT
C.食管镜检查
D.大便潜血试验
E.继续观察


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87、单项选择题  大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有（）

A.肛管直肠周围脓肿
B.直肠息肉
C.肛裂
D.混合痔
E.血栓性外痔


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88、单项选择题  疥疮外用药物主要是（）

A.硫黄膏
B.三黄洗剂
C.白屑风酊
D.金黄膏
E.颠倒散洗剂


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89、单项选择题  流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（）

A.肝
B.脾
C.肺
D.肾
E.心


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90、单项选择题  石瘿的首选治则是（）

A.清热解毒
B.切开引流
C.早期手术
D.疏肝解郁
E.疏风散热


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91、单项选择题  男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。 结石的主要成分最可能的是（）

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石


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92、单项选择题  所谓五善七恶是指（）

A.病情轻重程度
B.疮疡局部好坏
C.全身脏腑功能好坏
D.综合局部和全身情况判断预后
E.患者精神状态好坏


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93、单项选择题  溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）

A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡


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94、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（＋＋＋＋），红细胞（＋＋），血尿素氮30mmol／L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 病因学诊断首先选择（）

A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验


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95、单项选择题  血精，选择的治则应为（）。病案：患者男性，26岁，结婚1年，主诉性交时排出精液，呈淡红色，伴射精时疼痛，腰膝酸软，头晕眼花，夜间盗汗，心烦口干，舌红少苔，脉细数。化验精液红细胞满视野，B超提示：精囊炎性改变。诊断为血精。

A．温经通络、凉血止血 
B．滋阴泻火、凉血安络 
C．温肾补阳、化痰散结 
D．化痰散结、化瘀止血 
E．滋阴清热、凉血止血 


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96、单项选择题  男性，50岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查（）

A.尿常规检查
B.尿三杯试验
C.尿脱落细胞检查
D.尿找结核菌
E.尿红细胞位相检查


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97、单项选择题  硫喷妥钠麻醉的适应证是（）

A.肝功能损害患者
B.支气管哮喘患者
C.喉头痉挛患者
D.作为麻醉前给药
E.短时小手术麻醉


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98、单项选择题  囊痈时阴囊表现哪一项是错误的（）

A.色紫红
B.肿大如瓜
C.坠胀疼痛
D.亮如水晶
E.皮肤呈橘皮样改变


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99、单项选择题  易并发臁疮的疾病是（）

A.气瘤
B.肉瘤
C.骨瘤
D.脂瘤
E.筋瘤


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100、单项选择题  关节的基本结构是（）

A.关节面、关节囊、关节盘
B.关节面、关节腔、韧带
C.关节囊、关节腔、关节唇
D.关节唇、关节软骨、韧带
E.关节面、关节腔、关节囊


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101、单项选择题  患者，男，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择（）

A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.中药
E.术前放疗＋手术切除


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102、单项选择题  在碱性尿液中弱碱性药物（）

A.解离多，重吸收少，排泄快
B.解离少，重吸收多，排泄快
C.解离多，重吸收多，排泄快
D.解离少，重吸收多，排泄慢
E.解离多，重吸收少，排泄慢


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103、单项选择题  患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是（）

A.再次X线下空气灌肠复位
B.急诊手术探查
C.试用手法按摩复位
D.改用植物油灌肠
E.给予解痉止痛药物。继续密切观察


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104、单项选择题  合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是（）

A.术前控制血糖平稳
B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒
C.术前尿糖可在+～++
D.手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E.术前血糖控制到正常范围


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105、单项选择题  顽固性心力衰竭可选用的药物是（）

A.多巴胺
B.阿托品
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.酚妥拉明


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106、单项选择题  下列哪一项不是水疝的特征表现（）

A.阴囊肿大
B.有囊性感
C.触痛不明显
D.透光试验阴性
E.肤色不红、肤温不热


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107、单项选择题  面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）

A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支


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108、多项选择题  与急性皮肤病关系密切的内脏为

A．心 
B．肺 
C．脾 
D．心包 
E．小肠 


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109、单项选择题  患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上可见沟纹。其诊断是（）

A.混合痔
B.内痔三期
C.一度直肠脱垂
D.二度直肠脱垂
E.三度直肠脱垂


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110、单项选择题  牛皮癣主要有以下除哪项以外的临床表现（）

A.与季节有关，常夏轻冬重
B.皮疹为圆形和多角形扁平丘疹融合成苔藓样变
C.慢性病程，易反复发作
D.大多数见于颈项部、额部等磨擦部位
E.自觉阵发性奇痒


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111、单项选择题  被毒蛇咬伤后，下列哪一种急救措施是错误的（）

A.于伤口近心端缚扎
B.高锰酸钾冲洗伤口
C.口吸法排毒
D.口服食醋解毒
E.有出血现象者立即扩创解毒


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112、单项选择题  有关肾盂恶性肿瘤的描述中，下面不正确的是（）

A.浸润性尿路上皮癌最为多见
B.多表现为无痛性肉眼血尿
C.肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状
D.低级别者表示癌细胞异型性大
E.可伴有鳞状分化


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113、单项选择题  在重度烧伤的辨证论治中，以下哪一项证候是错误的（）

A.阴虚火热证
B.阴伤阳脱证
C.火毒内陷证
D.气血两伤证
E.脾胃虚弱证


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114、单项选择题  成人肠息肉病理上多是（）

A.炎性息肉
B.腺瘤性息肉
C.错构瘤
D.淋巴性息肉
E.组织转化（化生）性息肉


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115、单项选择题  在生理条件下，血红素合成的限速步骤是合成（）

A.ALA
B.胆色素原
C.尿卟啉原
D.粪卟啉原
E.线状四吡咯


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116、多项选择题  肺内转移性癌的手术适应证是（）

A.原发肿瘤得到很好控制或已根治
B.身体其他部位末见转移性病灶
C.肺内病灶可以得到根治性切除
D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗
E.其他治疗方法无效


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117、单项选择题  脱肛的三度脱垂是（）

A.脱出物头圆而有长蒂，长5～10cm
B.脱出物淡红色，长3～5cm，柔软无弹性
C.直肠及部分乙状结肠脱出呈圆柱形
D.直肠全层脱出，呈圆锥状
E.脱出物呈颗粒状，如枣形


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118、单项选择题  脱疽病初，患趾发凉、怕冷、麻木、胀痛，久行痛甚，稍歇痛减，皮肤苍白，足背动脉搏动减弱，舌淡，苔白腻，脉沉细。宜选用（）

A.桃红四物汤
B.阳和汤
C.四妙勇安汤
D.顾步汤
E.黄芪鳖甲汤


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119、单项选择题  以下关于自身免疫病的一般特点，不正确的是（）

A.多数自身免疫病病因不明
B.有遗传倾向
C.易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤
D.患者血清中可查到抗核抗体
E.病程一般较长


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120、单项选择题  癫痫小发作首选药物是（）

A.氯硝西泮
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.地西泮


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121、多项选择题  属于皮肤病原发性皮损的是（）

A.斑疹
B.风团
C.脓疱
D.丘疹
E.结节


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122、多项选择题  肺癌手术的禁忌证是（）

A.上腔静脉综合征
B.严重的肺性骨关节病
C.锁骨上淋巴结转移
D.膈神经麻痹
E.声带麻痹


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123、多项选择题  乳腺增生病的临床特点有（）

A.是一种慢性炎症性疾病
B.乳房不规则肿块
C.经前胀痛加重，经后减轻
D.好发于30-40岁妇女
E.肿块与周围组织分界不清


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124、单项选择题  烟卷式引流大都在术后多少天拔出（）

A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.4～7天
E.12～15天


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125、单项选择题  岩的晚期，肿块增大、增多，有邻近或远处转移，或岩肿溃烂，渗流血水，疮面灰暗，高低不平，易出血，久不收口，伴全身消瘦、发热等多属（）

A.气郁痰凝证
B.寒痰凝聚证
C.气血瘀滞证
D.毒热蕴结证
E.正虚邪实证


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126、单项选择题  患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）

A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是


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127、单项选择题  患儿，10个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体：口唇发绀，T38.5℃，P180次／分，R45次／分，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音，两肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张。 若患儿经治疗后，出现萎靡、四肢无力、腹胀，肠鸣音减弱，血清钾3mmol/L，血清钠140mmol/L，pH7.4，考虑为（）

A.酸中毒
B.碱中毒
C.低钠血症
D.高渗性脱水
E.低钾血症


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128、单项选择题  弹性圆锥的游离上缘是（）

A.环声膜
B.声韧带
C.声门裂
D.前庭韧带
E.环甲正中韧带


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129、单项选择题  肉瘿之病名首见于（）

A.《三因极一病证方论》
B.《医宗金鉴》
C.《证治准绳》
D.《外科正宗》
E.《疡科心得集》


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130、单项选择题  下列哪种酶缺陷是导致痛风症的原因（）

A.腺苷脱氨酶
B.腺嘌呤磷酸核糖转移酶
C.嘌呤5′-核苷酸酶
D.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶
E.嘌呤核苷磷酸化酶


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131、单项选择题  乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。证属（）

A.气滞热壅证
B.热毒炽盛证
C.正虚邪恋证
D.气滞寒凝证
E.以上都不是


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132、多项选择题  透脓散含有的药物是（）

A.银花
B.当归
C.川芎
D.山甲
E.皂刺


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133、多项选择题  肛瘘形成后不能自行愈合的原因主要是（）

A.原始感染灶的存在
B.瘘管周围形成疤痕组织及引流不畅
C.外口存在细菌异物侵入，反复感染
D.结核性肛瘘或伴有糖尿病


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134、单项选择题  对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是（）

A.多因链球菌感染引起
B.前列腺肿大、硬韧、压痛
C.前列腺腺泡周围有大量炎细胞浸润
D.可有脓肿形成
E.可以迁延成慢性前列腺炎


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135、单项选择题  颅内压增高的后果不包括（）

A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降


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136、单项选择题  男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）

A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗


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137、单项选择题  患儿6岁，X线片诊断为锁骨青枝骨折，正确的处理是（）

A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位，8字绷带外固定
C.手术复位内固定
D.不予处理
E.卧床2周


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138、单项选择题  男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿


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139、单项选择题  有关肾母细胞瘤描述错误的是（）

A.又称Wilms瘤
B.来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤
C.常累及双侧肾脏
D.多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿
E.镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分


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140、单项选择题  关于空、回肠的描述，正确的是（）

A.回肠上接十二指肠上曲
B.回肠肠壁内有孤立淋巴滤泡
C.近3/5为空肠，远2/5为回肠
D.在回肠末端1m范围内，有Meckel憩室
E.空肠下续盲肠


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141、单项选择题  一期梅毒的主要表现是（）

A.疳疮（硬下疳）
B.横痃
C.杨梅疮
D.杨梅结毒
E.马鞍鼻


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142、单项选择题  原发性醛固酮增多症最常见的病因为（）

A.特发性和原发性肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌
E.糖皮质激素可抑制性原醛症


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143、单项选择题  Parkinson病的特征性病理改变是（）

A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少


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144、单项选择题  以下各项中，应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是（）

A.明显的全身情况
B.腹膜炎体征明显
C.腹部不对称
D.腹痛为阵发性、持续性加剧
E.以上都是


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145、单项选择题  “脐痈”是依据什么命名的（）

A.部位
B.穴位
C.脏腑
D.病因
E.范围大小


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146、单项选择题  流痰初期内治法的代表方剂为（）

A.阳和汤
B.二陈汤
C.香贝养荣汤
D.人参养荣汤
E.竹叶黄芪疡


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147、单项选择题  下面不是肾细胞癌特点的是（）

A.是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B.无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状
C.透明细胞癌是最常见的类型
D.通常易发生淋巴道转移
E.免疫组化：CK8、EMA、CEA阳性，Vimentin阴性


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148、单项选择题  慢性皮肤病的外用药剂型主要有（）

A.溶液
B.粉剂
C.洗剂
D.软膏
E.油剂


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149、单项选择题  乳癌最基本的治疗是手术治疗，外上象限Ⅱ期乳癌的标准手术方式是（）

A.典型根治术
B.改良根治术
C.扩大根治术
D.单纯乳房切除术
E.局部切除+放疗


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150、单项选择题  女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）

A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）


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151、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为（）

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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152、单项选择题  甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（）

A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下


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153、单项选择题  药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）

A.肝细胞坏死
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞淤胆导致羽毛状变性
D.肝细胞内出现Rusell小体
E.肝细胞内出现毛玻璃样包涵体


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154、单项选择题  患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。 病变的具体解剖部位可能是（）

A.肝右前叶
B.胰腺头部
C.胆总管下段
D.胆总管中段
E.肝门部胆管


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155、单项选择题  下列哪项不属于原发性脑损伤（）

A.脑震荡
B.脑内血肿
C.脑干损伤
D.脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤


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156、单项选择题  诊断扁平颅底主要测量（）

A.钱氏线
B.Fishgold线
C.Bull角
D.Boogard角
E.基底角


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157、单项选择题  无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是（）

A.不出现内分泌异常症状
B.肿瘤多为较大结节
C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D.免疫组化染色不出现有关激素的表达
E.发生转移者为恶性


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158、单项选择题  “一切体表浅显外科疾患的总称”是（）

A.疡
B.疮疡
C.肿疡
D.溃疡
E.痈疽


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159、单项选择题  不能用CDC试验检出的抗原是（）

A.HLA-A、B
B.HLA-C
C.HLA-DQ
D.HLA-DP
E.HLA-DR


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160、单项选择题  为了减少病人含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是（）

A.尽量减少蛋白质的供应量
B.禁食蛋白质的食物
C.摄取低蛋白高糖饮食
D.只供给充足的糖
E.低蛋白、低糖、低脂肪食物


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161、单项选择题  脱疽症见皮肤干燥，毫毛脱落，肌肉萎缩，趾(指)呈干性坏疽，口干欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦细数。主方宜选用（）

A.阳和汤
B.桃红四物汤
C.四妙勇安汤
D.顾步汤
E.八珍汤


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162、单项选择题  一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）

A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内


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163、单项选择题  患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）

A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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164、多项选择题  直肠、乙状结肠有病变时，除哪些情况外，可以行乙状结肠镜检查（）

A.大便时出血
B.肛门狭窄
C.肛门直肠疼痛
D.妇女月经期


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165、单项选择题  指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（）

A.洗剂
B.油剂
C.膏药
D.酊剂


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166、单项选择题  关于骨质的描述下列选项正确的是（）

A.只由骨密质构成
B.骨松质分布于骨的内部
C.骨松质位于长骨两端
D.只由骨松质构成
E.颅盖各骨的骨密质称为板障


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167、单项选择题  比较RNA转录与DNA复制，叙述正确的是（）

A.原料均是NTP
B.合成方向均为5′→3′
C.合成产物均需剪接加工
D.与模板链的碱基配对均为A-T
E.均需引物


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168、单项选择题  结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术（）

A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状


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169、单项选择题  治疗休克时补充血容量，一般首选（）

A.电解质溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠


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170、多项选择题  男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在（）

A.静脉肾盂造影
B.同位素肾扫描
C.逆行尿路造影
D.MRI
E.泌尿系CT重建


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171、单项选择题  血栓性浅静脉炎发病多与下列哪项有关（）

A.寒冻史
B.静脉注射史
C.吸烟史
D.居住地潮湿
E.以上都不是


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172、单项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。 下列哪项诊断可能性大（）

A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生


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173、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200／120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次／min，BP：150／100mmHg。腹平坦。 B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）

A.心电图
B.肺功能
C.甲状腺功能检查
D.血气分析
E.24小时尿CA、VMA测定
F.血浆儿茶酚胺测定
G.24小时尿钾测定
H.24小时尿17羟及17酮类固醇测定


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174、单项选择题  “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。”出处为（）

A.《素问》
B.《金匮要略》
C.《中藏经》
D.《外科正宗》
E.《灵枢》


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175、单项选择题  

患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109/L，中性粒细胞90%。

根据患者情况，最简单的诊断性检查是（）

A.B超检查
B.直肠指检
C.CT检查
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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176、单项选择题  溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是（）

A.红灵丹
B.白降丹
C.七三丹
D.八宝丹
E.九黄丹


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177、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（＋）。 首选的治疗为（）

A.热敷
B.穿弹力内裤
C.手术治疗
D.理疗
E.阴囊托起


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178、单项选择题  患者男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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179、单项选择题  治疗男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最容易出现的并发症是（）

A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是


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180、单项选择题  CD4+Th细胞的主要功能是（）

A.免疫稳定作用
B.吞噬抗原性异物
C.加工处理抗原
D.免疫调节作用
E.免疫抑制作用


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181、单项选择题  皮损为半球形隆起的赘生物，色灰白或淡黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊为（）

A.扁平疣
B.寻常疣
C.传染性软疣
D.丝状疣
E.尖锐湿疣


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182、单项选择题  细支气管肺泡癌属于（）

A.大细胞癌
B.混合型癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.鳞癌


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183、单项选择题  不能用补体依赖的微量细胞毒试验鉴别的抗原是（）

A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DP
E.HLA-DR


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184、单项选择题  慢性前列腺炎的主要病理变化是（）

A.充血水肿
B.嗜酸性粒细胞浸润
C.大量中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润，纤维组织增生
E.脓肿形成


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185、单项选择题  患者，女，8岁，右乳晕下肿块3个月，肿块约梅李大小，呈扁平状，质地中等，边缘清楚，活动可，局部度胀痛，诊断为（）

A.乳癖
B.乳疬
C.乳核
D.乳岩
E.乳痨


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186、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。 下一步最应做哪项检查（）

A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹平片


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187、单项选择题  人体不能合成的脂肪酸是（）

A.软脂酸
B.硬脂酸
C.油酸
D.亚油酸
E.棕榈酸


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188、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 你认为目前最合理的治疗方案是（）

A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗


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189、单项选择题  当用RIA检测AFP时，一般认为可对肝癌作出确定诊断的AFP的临界值为（）

A.AFP＞400μg／L
B.AFP＞200μg／L
C.AFP＞100μg／L
D.AFP＞40μg／L
E.AFP＞20μg／L


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190、单项选择题  患者34岁，子宫肌瘤行子宫切除术，硬膜外麻醉顺利，探查与牵拉子宫时，血压由120／80mmHg下降至90／60mmHg，心率由80次／分降至50次/分，可能原因是（）

A.失血
B.神经反射
C.局麻药毒性反应
D.病人精神过度紧张
E.输液反应


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191、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.复方新诺明


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192、单项选择题  患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。 患者男52岁，有高血压病史8年，数月来经常感觉心悸，身体检查：血压24.6/12.5kPa，心率148次/分，该患者最好用哪种药物降压（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.维拉帕米


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193、单项选择题  动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）

A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分4类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类


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194、单项选择题  辨肿见“肿而胀急，病程较快，色初暗褐后转青紫，逐渐变黄至消退”属（）

A.寒
B.湿
C.痰
D.瘀血
E.火


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195、单项选择题  低钾血症中哪一项论述是错误的（）

A.血清钾低于3.8mmol／L
B.钾丧失过多
C.钾摄入不足
D.心肌兴奋性增高
E.肠麻痹


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196、单项选择题  G蛋白的活性形式是（）

A.GDP-Gα
B.GTP-Gβ
C.GTP-Gα
D.GTP-Gγ
E.GDP-Gγ


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197、单项选择题  别嘌呤醇是常用的治疗痛风的药物，使用后出现（）

A.血尿酸增加
B.血液中次黄嘌呤浓度增加
C.尿中β-丙氨酸排量升高
D.尿囊素排泄量增加
E.以上都不是


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198、单项选择题  多形性红斑黏膜糜烂者，宜选用（）

A.青黛散
B.玉红膏
C.三黄洗剂
D.青吹口散
E.颠倒散


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199、单项选择题  需取辛香散邪功效的，箍围药宜选择（）

A.醋
B.酒
C.葱、姜捣汁
D.菊花汁、丝瓜叶汁
E.鸡蛋清


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200、单项选择题  患者男，41岁，2个多月来，经常出现虚幻感，意识障碍数分钟，期间对别人语言无反应，伴有无意识动作，恢复正常后不能回忆发生的事情。就医诊断为癫痫精神运动性发作。 对该患者宜用以下药物治疗（）

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪


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201、单项选择题  “乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等证。”《外科大成》这段话描述的是什么病（）

A.乳癖
B.乳岩
C.乳漏
D.乳疬
E.乳痨


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202、单项选择题  第一部论述梅毒的专著是（）

A.《外科正宗》
B.《疡科心得集》
C.《外科大成》
D.《外科全生集》
E.《霉疮秘录》


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203、单项选择题  应用煮沸法消灭带芽胞的细菌时至少需（）

A.45分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.120分钟


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204、单项选择题  以下诸方均可用于治疗乳痈，除了（）

A.栝蒌牛蒡汤
B.透脓散
C.托里消毒散
D.桃红四物汤
E.四逆散


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205、单项选择题  下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是（）

A.普萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.阿替洛尔
E.美托洛尔


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206、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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207、单项选择题  关于关节盘的描述下列选项正确的是（）

A.是一种透明软骨
B.表面覆盖有滑膜
C.不位于关节腔内
D.能增加运动形式
E.对运动范围影响不大


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208、单项选择题  小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）

A.头痛、呕吐、突然呼吸衰竭
B.昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
C.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
D.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫
E.昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫


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209、多项选择题  精浊的主要表现有（）

A.尿频
B.尿流变细
C.尿末滴白
D.尿分叉
E.余沥不尽


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210、单项选择题  Buerger试验阳性的是（）

A.下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫
B.下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白
C.下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红
D.下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄
E.下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红


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211、单项选择题  某女，30岁，右乳房偏上方出现一个结节状肿块，边界不清，质硬不坚，推之可活动压痛不明显，皮肤不红，应首先诊断为（）

A.乳发
B.乳痈
C.乳核
D.乳癖
E.乳痨


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212、单项选择题  关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）

A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征


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213、单项选择题  以下哪一项不是全身性感染的共同临床表现（）

A.发病急、病情重
B.高热、头痛
C.严重者可出现感染性休克
D.白细胞数增加
E.转移性脓肿


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214、单项选择题  肿的基本病理是（）

A.毒邪滞留
B.血瘀痰阻
C.痰湿内蕴
D.经络阻塞，气血凝滞
E.营气不从，阴阳失调


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215、单项选择题  皮肤肿瘤溃破后不能愈合，胬肉突出疮口外翻，好似花蕊一般，头大根小，一旦碰伤，流血不止，中医学称为（）

A.溃疡
B.烂疮
C.翻花疮
D.臁疮
E.皮岩


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216、单项选择题  供应视交叉的动脉不包括（）

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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217、单项选择题  游离胆汁酸与牛磺酸结合形成结合型胆汁酸，其中的牛磺酸可由下列哪种氨基酸代谢转变而来（）

A.色氨酸
B.谷氨酸
C.半胱氨酸
D.甘氨酸
E.天冬氨酸


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218、单项选择题  患者如有神志昏惚，心烦舌躁，疮色紫黑，言语呢喃的表现时，中医称之为（）

A.心恶
B.肝恶
C.脾恶
D.肺恶
E.肾恶


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219、单项选择题  下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）

A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状


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220、单项选择题  关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）

A.十二指肠溃疡比胃溃疡小
B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变


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221、单项选择题  在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间（）

A.作’V’字形切口
B.作倒’V’字形切口
C.作放射状切口
D.不必切口


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222、单项选择题  一种发生于下肢的结节性红斑性、皮肤血管炎性皮肤病，中医称之为（）

A.猫眼疮
B.瓜藤缠
C.黧黑斑
D.红蝴蝶疮
E.油风


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223、单项选择题  脊髓前角运动神经元受损伤，其所支配的骨骼肌表现为（）

A.伴有位置觉丧失
B.不能完成反射活动
C.属痉挛性瘫
D.伴有痛觉消失
E.肌张力增高


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224、单项选择题  左膈下脓肿最常见于（）

A.阑尾炎穿孔术后
B.结肠癌术后
C.肝切除术后
D.胆囊切除术后
E.脾切除术后


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225、单项选择题  下列前阴各部在脏腑上的归属哪一项不正确（）

A.玉茎属肝
B.马口属小肠
C.阴囊属肾
D.肾子属肾
E.精索属肝


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226、单项选择题  患者男，41岁，患精神分裂症3年余，两年来口服氯丙嗪治疗，随着氯丙嗪剂量逐渐增加，近日出现动作迟缓，流涎，肌肉震颤等不良反应。 为缓解上述不良反应，应选下列药物纠正（）

A.左旋多巴
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭


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227、多项选择题  下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（）

A.胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段
B.CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
C.纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
D.纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
E.剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法


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228、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）

A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
B.提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
C.降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
D.降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
E.环孢素、骁悉及强的松均减量


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229、单项选择题  白驳风外治可用（）

A.颠倒散洗剂
B.三黄洗剂
C.3%硼酸溶液
D.补骨脂酊
E.以上均不是


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230、单项选择题  患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是（）

A.颈痈
B.臀核
C.瘰疬
D.失荣
E.肉瘿


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231、单项选择题  阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当（）

A.切除原发病灶后控制感染2～6周再行淋巴结清扫术
B.同时切除原发病灶和清扫淋巴结
C.切除原发病灶辅以放疗或化疗
D.姑息性放疗
E.单纯性化疗


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232、单项选择题  患者，女性，62岁。肛门处经常有物脱出，形似圆锥状，淡红色，触之柔软，无弹性，不出血，无疼痛，能用手推回，仅有坠胀感。当诊断为（）

A.内痔
B.外痔
C.脱肛
D.锁肛痔
E.息肉痔


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233、多项选择题  结核的特点是（）

A.多生于四肢或胸腹部
B.累累如串珠状
C.结如果核、坚而不痛
D.溃后流脓清稀，或夹有败絮样物质
E.生于皮里膜外


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234、多项选择题  男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80／60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）

A.立即剖腹探查
B.抗休克治疗
C.给氧，封闭胸部伤口
D.闭式胸腔引流术
E.开胸探查


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235、单项选择题  锁喉痈初起宜选用（）

A.仙方活命饮
B.普济消毒饮
C.银翘解毒丸
D.五味消毒饮
E.黄连解毒汤


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236、单项选择题  男性，70岁。尿频、尿急、排尿不畅10余年，多次发生尿潴留，均使用导尿管缓解。查体：膀胱充盈，肛诊示前列腺明显增大，质地韧。化验血肌酐256μmol/L，下面处理错误的是（）

A.药物治疗：α-受体阻滞剂改善排尿功能
B.先用扩张平滑肌药物，保守治疗
C.下腹部行超声检查
D.尿动力学检查
E.肾功能改善后可考虑经尿道前列腺切除术


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237、单项选择题  癃的含义是指（）

A.排尿末尿痛
B.小便点滴难出
C.尿线细、射程短
D.排尿时尿道疼痛
E.小腹胀满不适


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238、单项选择题  成人安静、闭眼、清醒时的主要脑电波是（）

A.α波
B.β波
C.δ波
D.θ波
E.λ波


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239、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 必须要进行的检查是（）

A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力、视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊


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240、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷


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241、单项选择题  患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动。无明显疼痛。应首先考虑的是（）

A.血瘤
B.失荣
C.肾岩
D.肉瘿
E.肉瘤


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242、单项选择题  休克病人产生DIC后，常继发纤维蛋白溶解，使用抗纤维蛋白溶解药物时应当（）

A.先使用肝素
B.同时使用肝素
C.后用肝素
D.不用肝素
E.使用血管扩张剂


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243、单项选择题  男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱为（）

A.纵隔摆动
B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水肿


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244、单项选择题  男，65岁，突然高烧寒战，左小腿皮肤大片红斑，灼热肿胀疼痛，边界清楚，略高起皮肤，治法适宜（）

A.疏风清热解毒
B.凉血清热解毒
C.清肝泻火解毒
D.利湿清热解毒
E.疏风化斑解毒


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245、单项选择题  关于外耳道的描述，下列错误的是（）

A.为从外耳门至鼓膜之间的弯曲管道
B.内侧2/3为骨部
C.外侧2/3为软骨部
D.外耳道的弯曲对某种频率的声波起共振作用
E.皮肤含有耵聍腺


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246、单项选择题  男，46岁。颈项部肿块高突，红肿热痛，上有多个粟粒样脓头，溃后形似蜂窝状，脓出黄稠；伴发热，口渴，尿赤，治法适宜（）

A.清热化湿，和营托毒
B.清热解毒，凉血通络
C.清热泻火，和营托毒
D.滋阴生津，清热解毒
E.益气养血，扶正托毒


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247、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 对明确诊断最有意义的检查项目是（）

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定


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248、单项选择题  关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是（）

A.黏膜表面有假膜形成
B.主要见于儿童
C.多发生于空肠和回肠
D.出血坏死呈节段性分布
E.可见水肿及炎细胞浸润


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249、单项选择题  “治乳症，不出一气字定之矣”出自哪部书（）

A.《外科正宗》
B.《妇人大全良方》
C.《诸病源候论》
D.《外证医案汇编》
E.《素问》


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250、单项选择题  胰的位置相当于（）

A.第3腰椎体
B.第2腰椎间盘
C.第1、2腰椎体
D.第2、3腰椎体
E.第12胸椎体


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251、单项选择题  男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎


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252、单项选择题  门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）

A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹膜后静脉
E.腹壁上静脉


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253、单项选择题  下列哪项是痈初起且发于上部时应该选择的方剂？（）

A.五味消毒饮
B.牛蒡解肌汤
C.仙方活命饮
D.黄连解毒汤
E.普济消毒饮


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254、单项选择题  小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是（）

A.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪
B.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪
C.病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪
D.病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪
E.病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪


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255、多项选择题  胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）

A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确


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256、单项选择题  目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）

A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Maesumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分


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257、单项选择题  男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。 在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（）

A.食管一支气管瘘
B.反流性食管炎
C.分泌物误入气管或吸入性肺炎
D.食管憩室
E.食管下段静脉曲张


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258、单项选择题  男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT


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259、单项选择题  患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胃炎


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260、单项选择题  局部肿块质硬，表面光滑有弹性，肿块活动度差，患部皮肤色白，无痛，肤温不高者，其证多属（）

A.气郁痰凝证
B.寒痰凝聚证
C.气血瘀滞证
D.毒热蕴结证
E.正虚邪实证


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261、单项选择题  脑内转移癌的特点是（）

A.多发性病灶
B.可形成癌性脑膜炎
C.高颅压
D.癌中心常继发坏死
E.以上全部特点


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262、单项选择题  男性，35岁。尿频、尿急、尿痛2年，一般抗感染治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞20～30/HP．红细胞5～8个/HP。肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大（）

A.CT
B.B超
C.IVU
D.血常规
E.肾动脉造影


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263、单项选择题  胯腹部硬肿疼痛，皮色微红，行走不便，身热口渴，舌红，苔黄腻，宜选用（）

A.五神汤
B.五味消毒饮
C.仙方活命饮
D.五神汤合五味消毒饮
E.五神汤合萆薢渗湿汤


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264、单项选择题  小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是（）

A.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
B.病变同侧肢体瘫痪
C.病变对侧肢体瘫痪
D.病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪’
E.四肢瘫痪


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265、单项选择题  男性患者，28岁，因受凉感冒，周身无力，体温38.9℃。 以下不良反应中与该药无关的是（）

A.胃肠道反应
B.凝血障碍
C.水杨酸反应
D.过敏反应
E.肾功能损伤


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266、单项选择题  以下除哪项外均为游走性青蛇毒临床特点（）

A.多发于下肢
B.肢体浅静脉出现节段性硬索条或结节，伴疼痛
C.游走性，反复发作
D.发作后可遗留皮下硬索条或皮肤色素沉着
E.下肢发凉、疼痛为主要表现


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267、单项选择题  患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹稍胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛（±）、腹部移动性浊音（-）。血象：WBC15×10/L，N0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞（+），白细胞（+），脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U（素氏）。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃挫裂伤
D.十二指肠挫裂伤
E.胰腺挫裂伤


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268、单项选择题  患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是（）

A.圆癣
B.紫白癜风
C.白秃疮
D.鹅掌风
E.肥疮


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269、单项选择题  关于脑震荡下列哪项不正确（）

A.CT检查可见点状出血
B.神经系统检查无阳性体征
C.逆行性遗忘
D.伤后短暂意识障碍
E.腰穿无红细胞


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270、单项选择题  患者，确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是（）

A.已发现纵隔转移
B.属小细胞肺癌
C.属中央型肺癌
D.肿物巨大
E.出现骨关节病综合征


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271、单项选择题  瘰疠溃破后疮口的特点是（）

A.呈岩穴状
B.呈穿凿形
C.边缘削直
D.呈潜行性空腔
E.中深边浅形


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272、单项选择题  男性患者，38岁，晨起时手足关节僵硬，对称性关节肿胀，关节附近皮下出现结节月余，实验室检查确诊类风湿性关节炎。拟用非甾体抗炎药和免疫调节药治疗。 该药较明显的特点是（）

A.解热镇痛作用强
B.抗炎作用强
C.有较明显镇静作用
D.口服生物利用度低
E.对中枢和外周PG合成抑制均强


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273、多项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER－2表达阴性）（）

A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗


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274、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为（）

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚


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275、单项选择题  下列哪一种酶不是蛇毒的成分（）

A.蛋白质水解酶
B.磷酸激酶
C.磷脂酶A
D.透明质酸酶
E.三磷酸腺苷酶


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276、单项选择题  男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）

A.右胸的压力超过1.0132×10Pa（1大气压）
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏的静脉回流受阻
E.休克


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277、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者的腹痛原因是（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹


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278、单项选择题  患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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279、单项选择题  贯穿结扎法的适应证是（）

A.内痔嵌顿
B.静脉曲张性外痔
C.赘皮外痔
D.二、三期内痔
E.血栓外痔


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280、单项选择题  与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是（）

A.HLA-A5
B.HLA-B7
C.HLA-B8
D.HLA-B27
E.HLA-DR3


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281、单项选择题  某些特殊手术器械常用的消毒方法是（）

A.煮沸
B.火烧
C.药液浸泡
D.高压蒸汽
E.蒸笼


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282、单项选择题  停用乙醚后麻醉作用消失的原因是（）

A.药物分布到其他组织中
B.药物在体内代谢
C.药物以原形经肺排泄
D.药物从肾脏排泄
E.产生急性耐受性


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283、单项选择题  下列哪项不属于疥疮的临床特点（）

A.皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处
B.本病传染性极强，秋、冬季多见
C.皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂
D.夜间瘙痒剧烈
E.以上均不正确


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284、多项选择题  五味消毒饮中所含的药物有（）

A.野菊花
B.蒲公英
C.苍耳子
D.黄连
E.金银花


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285、单项选择题  法洛四联症常见心脏杂音是（）

A.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
C.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
D.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
E.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱


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286、单项选择题  就分子结构而言，质粒是（）

A.环状单链DNA分子
B.环状双链DNA分子
C.环状单链RNA分子
D.线状双链DNA分子
E.线状单链DNA分子


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287、多项选择题  肛门直肠疾病常见症状有（）

A.便血
B.疼痛
C.流脓
D.脱出
E.瘙痒


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288、单项选择题  男，38岁。剧烈运动后阴囊内剧烈疼痛，呈绞窄状，无发热，并放射至腹股沟及下腹部，局部压痛。托起阴囊可使疼痛加剧，应诊断为（）

A.子痈
B.囊痈
C.子痰
D.睾丸扭转
E.水疝


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289、单项选择题  慢性胃溃疡病最常见的并发症是（）

A.幽门狭窄
B.出血
C.穿孔
D.癌变
E.粘连


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290、单项选择题  患者男，31岁，半年多来，常感疲乏无力，近日疲乏感加重，甚至呼吸费力，确诊为重症肌无力。 此时应选用的治疗药物是（）

A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱


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291、单项选择题  患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。 首先要做的检查是（）

A.立卧位X线腹部平片
B.上消化道钡餐造影
C.血尿淀粉酶检查
D.B超检查
E.血、尿常规，血生化检查


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292、单项选择题  结扎疗法的作用机制是（）

A.使痔核干性坏死
B.使痔核湿性坏死
C.使痔核纤维化萎缩
D.使痔核缺血、坏死、脱落
E.以上都不是


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293、单项选择题  某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）

A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影


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294、单项选择题  女，58岁，发现胆囊结石3年，右上腹隐痛，胀闷不适；伴纳差，口苦；舌淡，苔薄白，脉弦。其方药是（）

A.黄连解毒汤
B.养肝宁胆汤
C.大柴胡汤
D.茵陈蒿汤
E.柴胡疏肝散


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295、多项选择题  肺癌综合征包含以下哪项（）

A.关节疼痛
B.杵状指
C.肌无力综合征
D.上腔静脉综合征
E.Pancoast综合征


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296、单项选择题  关于阴囊下列错误的是（）

A.囊袋状结构
B.壁由皮肤和肉膜组成
C.由阴囊中隔分为左右两腔
D.肉膜内含骨骼肌纤维
E.精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延续


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297、多项选择题  胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

A.呕吐鲜红色血，量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50％的患者1～2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史


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298、单项选择题  治疗艾滋病的药物双脱氧肌苷，是一种核苷／核苷酸类似物，没有3′羟基末端，其作用机制为（）

A.抑制病毒蛋白的合成
B.直接结合抑制逆转录酶
C.阻止病毒多聚蛋白的水解
D.使逆转录酶催化的DNA合成提前终止
E.抑制病毒整合酶


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299、单项选择题  成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）

A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏


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300、单项选择题  目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）

A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI


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