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1、单项选择题 因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是()
A.阻塞性肺气肿
B.右心衰竭
C.严重休克
D.法洛四联症
E.肺炎
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2、配伍题 足月儿生后1小时后呼吸频率约是()足月儿生后第1小时内呼吸频率约是()
A.110次/分
B.90次/分
C.70次/分
D.50次/分
E.30次/分
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3、单项选择题 足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。
下列哪项不是该病的治疗措施()
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾
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4、单项选择题 14个月小儿,稽留高热2周,咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片左肺下可见大片状阴影,白细胞5.3×109/L,淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是()
A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
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5、单项选择题 中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项()
A.-1SD~-2SD
B.-2SD
C.-2SD~-3SD
D.-1SD~3SD
E.-3SD~-4SD
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6、单项选择题 结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为()
A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经
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7、单项选择题 男,2岁。因间断抽搐半年就诊,患儿出生时正常,生后半年智能渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐。为明确诊断,应进行的检查是()
A.染色体核型分析
B.血TSH、T4
C.尿有机酸分析
D.血钙
E.脑电图
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8、单项选择题 最有效预防麻疹的措施是()
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A
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9、单项选择题 我国菌痢的主要流行菌群()
A.鲍氏志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌
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10、配伍题 1岁男孩。智能发育落后,皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作,汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是()3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()5岁男孩,智能低下,生长发育迟缓,表情呆滞。眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,硬腭窄小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是()
A.苯丙酮尿症
B.佝偻病
C.唐氏综合征
D.先天性心脏病
E.先天性甲状腺功能减退症
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11、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每天需8%糖牛奶量(ml)及另需补充的水分(ml)分别为()
A.750,300
B.650,250
C.500,250
D.450,150
E.350,100
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12、单项选择题 35周儿,出生体重1.5kg,出生3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是()
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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13、单项选择题 冬季出生婴儿,1个月左右应给予维生素D的预防量是()
A.每天6001U
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天20001U
E.每天25001U
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14、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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15、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因为()
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效
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16、单项选择题 小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是()
A.重度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水,无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.低渗性脱水
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17、单项选择题 不属于风湿热诊断标准中主要表现的是()
A.关节痛
B.舞蹈病
C.皮下小结
D.环形红斑
E.心脏炎
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18、单项选择题 苯丙酮尿症的遗传形式正确的是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
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19、单项选择题 新生儿少尿是指尿量()
A.<1.0ml/(kg.h)
B.<0.5ml/(kg.h)
C.<1.5ml/(kg.h)
D.<2.0ml/(kg.h)
E.<2.5ml/(kg.h)
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20、单项选择题 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血()
A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退,常有呕吐、腹泻
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21、单项选择题 10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是()
A.呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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22、单项选择题 营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是()
A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢
C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
D.四肢-躯干-腹部-面颊
E.躯干-臀部-腹部-面颊
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23、单项选择题 符合胸片肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽的是()
A.艾森门格综合征
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
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24、单项选择题 女,1岁。发热伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()
A.0.5~1L/min
B.1.5~2L/min
C.2.5~3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min
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25、单项选择题 患儿1岁,可见肋骨串珠,肋膈沟,手镯和脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.0mmol/L,血磷为0.9mmol/L ,X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变,诊断为()
A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病
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26、单项选择题 一新生儿,出生时身体红,四肢青紫,呼吸24次/分,不规则,心率90次/分,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是()
A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息
D.新生儿重度缺氧缺血性脑病
E.新生儿轻度窒息
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27、单项选择题 7岁患儿发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深,查尿:蛋白(+),红细胞(+),白细胞少许,24时前主诉头痛,呕吐2次,视物不清,血压160/110mmHg,四肢小抽动,神志不清,病理反射阴性,可能的诊断是()
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.尿毒症
D.急性肾小球肾炎高血压脑病
E.低钠性脑水肿
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28、单项选择题 2岁儿童检查苯丙酮尿症,首先应进行的检查是()
A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
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29、单项选择题 Roger病指的是()
A.小型房间隔缺损
B.大型房间隔缺损
C.小型室间隔缺损
D.大型室间隔缺损
E.肺动脉狭窄
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30、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
为明确诊断,应立即做哪项检查()
A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片
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31、单项选择题 女孩,4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q)。查其母亲核型为45,XX,-21,21,+t(21q21q)。患儿母亲咨询:若再次生育,其下一代发生本病的风险为()
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%
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32、单项选择题
患儿8岁,男性,4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是什么()
A.单纯性肾病
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.尿路感染
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33、单项选择题 小儿出生时即具有一些先天性反射,不属于先天性反射的是()
A.觅食
B.吸吮
C.握持
D.拥抱
E.触觉
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34、配伍题 促使乳房排出乳汁的激素是()关于母乳喂养,对母婴都有好处的是()发生乳头皲裂的常见原因是()
A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
B.喂乳前消毒乳头
C.哺乳方法不当
D.催乳激素
E.缩宫素
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35、单项选择题 不属于大气污染对健康直接损害的是()
A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降
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36、单项选择题 15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
开始治疗时,下列哪项措施不能用()
A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白质合成
B.处理危及生命的并发症
C.蛋白质摄入量从每日1.5~2.0g/kg开始
D.每日供给热量从60-80kcal/kg开始,然后逐渐增加剂量
E.口服一些消化酶类制剂
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37、单项选择题 9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。
若再度惊厥发作,急救措施是()
A.立即10%水合氯醛,40-50mg/kg,保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注
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38、单项选择题 2岁患儿,诊断麻疹合并肺炎,需隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.8天
D.10天
E.14天
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39、单项选择题 急性肾炎水肿多由何处开始()
A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝
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40、单项选择题 病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
为明确诊断应做哪项检查()
A.三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH检查
C.染色体检查
D.血离子检查
E.代谢病筛查
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41、单项选择题 符合正常足月儿皮肤外观特点的是()
A.肤色红润,皮下脂肪少
B.肤色稍黄,毳毛少
C.少肤色苍白,皮下脂肪丰满
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,皮下脂肪少
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42、单项选择题 急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音,可能的诊断是()
A.心肌炎
B.心包炎
C.心内膜炎
D.无心脏侵犯
E.上述均可发生
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43、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
该患儿可能的诊断是()
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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44、单项选择题
1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×1012/L,Hb 90g/L,MCV 99fl,MCH 37pg,CHC 35%,血涂片,嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见,其最可能诊断为()
A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
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45、单项选择题 新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分钟,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为()
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
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46、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿的超声心动图改变是()
A.左心房、右心房、右心室内径增宽,室间隔活动正常
B.右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽
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47、单项选择题 新生儿期是指从出生脐带结扎至()
A.足7天
B.足14天
C.足28天
D.足30天
E.足60天
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48、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿典型X线改变是()
A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
C.肺纹理减少,肺影清晰
D.肺影呈网状肺纹理
E.肺纹理增多,肺淤血
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49、单项选择题 6个月小儿需要接种的疫苗为()
A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸
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50、单项选择题 对1例低渗重度脱水患儿进行补液,第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予,所用4:3:2液的组成是()
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
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51、单项选择题 新生儿每日生成胆红素的量约()
A.10.5mg/kg
B.8.8mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg
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52、单项选择题 重度脱水临床表现哪项是错误的()
A.口腔黏膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50~100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
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53、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐1次,此时应考虑出现()
A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病
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54、单项选择题 关于婴儿期的概念,正确的是()
A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6~7岁人小学前
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55、单项选择题 10岁男童,反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规:蛋白(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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56、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
在患儿的处理中,哪项不正确()
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A
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57、单项选择题 足月新生儿,生后6天,哭吵不安,神志清楚,牙关紧闭,四肢肌张力高,呈痉挛性抽搐,诊断为新生儿破伤风,控制痉挛首选哪种药物()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.副醛
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58、单项选择题 中度营养不良患儿调整饮食,开始供给热量每日应为()
A.250kl/kg(60kcal/kg)
B.300kJ/kg(70kcal/kg)
C.340kJ/kg(80kcal/kg)
D.375kJ/kg(90kcal/kg)
E.420kJ/kg(100kcal/kg)
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59、单项选择题 女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。
()应限制钠盐摄入直到
A.血沉正常
B.尿常规正常
C.水肿消退,血压正常
D.补体恢复正常
E.肉眼血尿消失
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60、单项选择题 符合麻疹典型出疹顺序的是()
A.先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B.先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部,面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
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61、单项选择题 男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是()
A.迁徙性腹泻
B.过敏性腹泻
C.饮食性腹泻
D.生理性腹泻
E.感染性腹泻
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62、单项选择题 机体每日需要的总能量,小儿所特有的是()
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
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63、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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64、单项选择题 患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体:体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD~-3SD,皮肤干燥,肌张力减低应诊断为()
A.蛋白质-能量营养不良轻度
B.蛋白质-能量营养不良中度
C.蛋白质-能量营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病
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65、单项选择题 小儿重度脱水,扩容液输注时间为()
A.10~20分钟
B.30~60分钟
C.70~90分钟
D.100~120分钟
E.130~150分钟
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66、单项选择题 治疗轻度营养不良最初的热能是多少()
A.40~55kcal/(kg·D.
B.60~80kcal/(kg·D.
C.90~100kcal/(kg·D.
D.110~115kcal/(kg·D.
E.120~125kcal/(kg·D.
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67、单项选择题 下列哪项不是佝偻病初期的临床表现()
A.神经兴奋性增高
B.易激惹
C.颅骨软化
D.钙化带稍模糊
E.PTH升高
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68、单项选择题 3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为()
A.5~10
B.3~6
C.10~15
D.8~14
E.15~20
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69、单项选择题 6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟,脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L ,血钾4.0mmol/L ,二氧化碳结合力14mmol/L ,此患儿脱水程度及性质考虑为()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
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70、单项选择题 1岁小儿,体重9kg。因"发热,腹泻4天,加重1天"入院。患儿精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。
扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为()
A.5~7ml/(kg.h)
B.8~10ml/(kg.h)
C.11~13ml/(kg.h)
D.14~16ml/(kg.h)
E.17~19ml/(kg.h)
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71、单项选择题 2岁女孩,因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体:皮肤色泽浅,头发呈黄色,肌张力较高,对明确诊断最有意义的检查是()
A.染色体核型分析
B.血甲状旁腺素
C.尿有机酸分析
D.血TSH、T4
E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶
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72、单项选择题 关于新生儿败血症的早期临床特点,正确的是()
A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状
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73、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因不包括()
A.肝功能不成熟
B.肠道内正常菌群尚未建立
C.红细胞内酶发育不成熟
D.红细胞数量多
E.红细胞的寿命短
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74、单项选择题 小儿5个月,按照计划免疫,再次接种乙肝的时间为()
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月
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75、单项选择题 早产男婴,诊断新生儿溶血症,需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的()
A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍
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76、单项选择题 婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是()
A.1%~6%
B.2%~8%
C.3%~9%
D.5%~10%
E.6%~12%
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77、单项选择题 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()
A.停止补液,恢复正常饮食
B.口服补液,恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐
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78、单项选择题 引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是()
A.缺乏维生素B12
B.缺乏维生素B6
C.缺乏维生素B1
D.缺乏草酸
E.缺乏醋酸
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79、单项选择题 一小儿,身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是()
A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月
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80、单项选择题 3个半月女孩,混合喂养。腹泻2个月就诊。患儿精神好,食欲好,体重5.8kg,面部湿疹。大便5~6次/日,稀或糊便,无脓血。该患儿最可能的诊断是()
A.饮食性腹泻
B.感染性腹泻
C.慢性腹泻
D.迁延性腹泻
E.生理性腹泻
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81、单项选择题 8个月患儿,腹泻5天,每日排稀水便10余次,尿量减少,体重5.5kg,皮下脂肪层薄,足稍凉,二氧化碳结合力为13mmol/L ,血钠128mmol/L ,本例脱水程度及性质是()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水,低渗性
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82、单项选择题 小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗,每日供给的热量应是()
A.80~100Kcal/kg
B.60~80Kcal/kg
C.40~60Kcal/kg
D.20~40Kcal/kg
E.10~20Kcal/kg
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83、单项选择题 小儿肾病综合征最常见的并发症是()
A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症
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84、单项选择题 关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的()
A.母亲感染HIV
B.母亲患恶性肿瘤
C.母亲是癫痫病人
D.母亲是乙型肝炎病毒携带者
E.母亲患慢性肾炎
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85、单项选择题 不属于急性风湿热特点的是()
A.血白细胞增多
B.C反应蛋白增高
C.抗链球菌抗体滴度升高
D.心电图P-R间期缩短
E.红细胞沉降率增快
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86、单项选择题 新生儿硬肿病的硬肿最先出现于()
A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部
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87、单项选择题 男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是()
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
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88、单项选择题 患儿1岁,中度等渗性脱水伴酸中毒,经补液纠正脱水酸中毒后,患儿发生惊厥,可能的原因是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.碱中毒
E.低血糖
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89、单项选择题
3个月小儿,母乳喂养,一般状态良好,肝肋下2cm,脾肋下未触及,Hb100g/L,RBC3.0×1012/L,MCV83fl,MCH28pg,MCHC32%,最可能的诊断是()
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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90、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
该患儿的主要治疗是()
A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食
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91、单项选择题 对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是()
A.药物治疗
B.建立呼吸,增加通气
C.评价患儿病情
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排出量
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92、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿考虑何种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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93、单项选择题 下列符合2岁小儿身高的是()
A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm
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94、单项选择题 8个月女婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。今日患儿热退,出现红色斑丘疹,以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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95、单项选择题 小儿能念儿歌的年龄为()
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
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96、单项选择题 1岁患儿。母乳少,以米糊、稀饭喂养,诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是()
A.身高不长
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下
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97、单项选择题 正常足月新生儿()
A.出生体重2000~2499g
B.出生体重2500~4000g
C.出生体重2500~3000g
D.出生体重3000~3999g
E.出生体重>4000g
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98、单项选择题 患儿,4岁。夏季出现发热8小时,伴惊厥,意识障碍。为协助诊断,首先应进行的辅助检查是()
A.脑电图
B.血常规及血细菌培养
C.尿常规
D.粪便常规及培养
E.脑脊液检查
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99、单项选择题 9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
该患儿水电解质紊乱的类型是()
A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒
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100、单项选择题 2岁女孩,因智能低下就诊。查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,推测其母亲核型应为()
A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX,-14,+t(14q21q)
D.46,XX,-21,+t(14q21q)
E.46,XX
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101、单项选择题 坐高是指()
A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离
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102、单项选择题 关于小儿贫血的诊断标准,正确的是()
A.新生儿期血红蛋白<90g/L
B.1~4个月婴儿血红蛋白<100g/L
C.4~6个月婴儿血红蛋白<110g/L
D.6岁以上小儿血红蛋白<120g/L
E.血红蛋白<30g/L为重度贫血
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103、单项选择题 5个月男婴,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4C,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4.0cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
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104、单项选择题 妊娠40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占()
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
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105、单项选择题
8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性极差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分钟,心音低钝,呼吸深长60次/分钟,血象:Hb150g/L,WBC (7~13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2,BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有()
A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
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106、配伍题 外观矮小,全身比例匀称是()头大,四肢短小,智力正常是()智能低下,特殊面容是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.佝偻病
C.软骨发育不全
D.垂体性侏儒症
E.先天性巨结肠
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107、单项选择题 女,8岁。水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:T 37,3℃,BP 160/110mmHg,血BUN 7.8mmol/L,尿常规:蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断应是()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,高血压脑病
D.急性肾炎,高血压脑病
E.急性肾炎,肾功能不全
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108、单项选择题 某患儿生后2天,表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘,甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现,该患儿最可能的诊断是()
A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.脑发育不全
D.黏多糖病
E.地方性先天性甲低
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109、单项选择题 麻疹早期最有意义的临床诊断依据是()
A.有感冒接触史
B.发热、流涕、咳嗽
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
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110、单项选择题 小儿,5岁,生长发育正常,根据身高公式计算法,小儿身高为()
A.105cm
B.120cm
C.110cm
D.115cm
E.100cm
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111、单项选择题 面神经征检查时叩诊锤骤击患儿()
A.眼角外侧
B.颧弓
C.口角旁
D.颧弓与口角间的面颊部
E.下颏
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112、单项选择题 符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是()
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月
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113、单项选择题 某婴,腹泻3天,伴发热39℃,每日排便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今日烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥,口渴欲饮,估计其为()
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
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114、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
患儿入院次日出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大。测BP 120/80mmHg,考虑患儿发生了()
A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.重症肺炎
E.低钠血症
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115、单项选择题 一个婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥缓解后神志清,活泼如常。患儿为人工喂养,极少户外活动。查体:出牙延迟,肋膈沟明显,方颅,血钙1.6mmol/L,血糖4.6mmol/L,血镁1.0mmol/L,最可能的诊断是()
A.佝偻病初期
B.低血磷抗维生素D性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症
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116、单项选择题 足月顺产女婴,生后4天,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸逐渐加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),结合胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型O,母血型A。该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿Rh溶血病
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117、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
输液的成分是()
A.5%碳酸氢钠5ml/kg
B.2:1含钠液20ml/kg
C.20%甘露醇5ml/kg
D.10%氯化钾3mmol/kg
E.1-6二磷酸果糖3ml/kg
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118、单项选择题 男孩,8岁。近一年来活动后感心悸,气促,剧烈运动时出现唇周青紫。查体:生长发育尚可。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示肺血管影增粗,肺动脉段突出,左、右心室大,左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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119、单项选择题 14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。
对该患儿采取的紧急处理措施是()
A.吸氧加用抗生素
B.地塞米松
C.吸氧,镇静,强心,血管活性药
D.镇静,退热,祛痰,止咳
E.能量合剂
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120、单项选择题 女,2岁。身材矮小,刚会扶站,不会认人。眼距宽、鼻梁低,皮肤细嫩,胸骨左缘3~4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是()
A.甲状腺功能测定
B.尿2,4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析
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121、单项选择题
女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。
经有效治疗后,首先出现的变化是()
A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复
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122、单项选择题 女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。
最可能的临床诊断是()
A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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123、单项选择题 唐氏综合征按染色体核型分析,最常见的是()
A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D/G易位型
E.嵌合体型
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124、单项选择题 5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿先天性心脏病存在的畸形为()
A.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
B.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
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125、单项选择题 男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。
若患儿在病程中出现血压升高,精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,首先应考虑并发()
A.高血压脑病
B.急性心功能不全
C.急性肾功能不全
D.急性肝功能不全
E.急性肺炎
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126、单项选择题 小儿自我意识开始发展的时期是在()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
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127、单项选择题
7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
该并发症的急救措施,首选是()
A.2:1等张高钠液扩容
B.能量合剂,丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿,营养脑细胞
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128、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列错误的是()
A.治疗开始时间愈早愈好
B.终生治疗
C.初始剂量根据患儿年龄而定
D.维持剂量为5~10mg/(kg·D.
E.临床症状改善,血清T4、TSH正常,即作为维持量使用
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129、单项选择题 患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间()
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
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130、单项选择题 小儿腹泻病的正确概念是()
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变
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131、单项选择题 一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日。体检:精神萎靡,目光凝视,心音有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+),为确定诊断首先应做何种检查()
A.血细胞计数+分类
B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
E.头颅CT
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132、单项选择题 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,采取的措施中不正确的是()
A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
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133、单项选择题 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是()
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部
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134、单项选择题 会翻身、能独自久坐.能发出"爸爸","妈妈"等复音,能听懂自己的名字,脊柱出现了第2个弯曲,但不能重复大人所发简单音节,其年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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135、单项选择题 疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿,做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持()
A.舒张压以下
B.收缩压与舒张压之间
C.收缩压以下
D.舒张压以上
E.收缩压以上
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136、单项选择题 正常3~4个月小儿,体重应是出生体重()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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137、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()
A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
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138、单项选择题 患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑()
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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139、单项选择题 ORS液的张力是多少()
A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.1/5张
E.2/3张
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140、单项选择题 以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.毛细支气管炎
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141、单项选择题 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是()
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
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142、单项选择题 维生素D缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是()
A.方颅
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.鸡胸或漏斗胸
E.手镯或脚镯
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143、单项选择题 麻疹具有传染性的时间是()
A.潜伏期至出疹后5天
B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
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144、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每日所需水分是()
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
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145、单项选择题 生后2天的婴儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片发现计数100个白细胞,可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示()
A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象
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146、配伍题 3月龄婴儿的头围约是()5岁儿童的头围约是()
A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm
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147、单项选择题 巨幼细胞贫血主要是缺乏()
A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.钙
D.维生素C
E.锌
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148、配伍题 男,1岁。智能落后,表情呆滞,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是()女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是()
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.维生素D缺乏病
E.苯丙酮尿症
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149、单项选择题 1岁患儿,10月份患腹泻,粪便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑病原是()
A.侵袭性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.出血性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
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150、单项选择题 对脑水肿,何者疗效为佳()
A.泼尼松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松
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151、单项选择题 3个月婴儿,每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg,需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为()
A.35%,15%,50%
B.15%,50%,35%
C.15%,35%,50%
D.50%,15%,35%
E.35%,50%,15%
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152、单项选择题 10kg体重患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,补液选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成为生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)()
A.3:3:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:1液
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153、单项选择题 下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是()
A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症
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154、单项选择题 针对耐药菌株的新型抗结核药是()
A.异烟肼
B.力排肺疾
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺
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155、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为()
A.2%
B.0.9%
C.0.45%
D.1.5%
E.3%
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156、单项选择题 2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5℃~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张
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157、单项选择题 典型中期结脑表现为()
A.仅以惊厥为主诉
B.早期出现脑实质损害
C.脑膜刺激征阳性
D.早期出现肢体瘫痪
E.昏迷或半昏迷
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158、单项选择题 关于小儿特异性体液免疫的叙述,正确的是()
A.免疫球蛋白均不能通过胎盘
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
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159、单项选择题 男,3岁。身高85cm,体重10kg。皮肤较松弛。腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于()
A.极重度营养不良
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅰ度营养不良
E.正常
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160、单项选择题 5岁小儿每日每千克所需总热量是()
A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal
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161、单项选择题 7岁女孩,身高90cm,仅能数1~20个数。体检:面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿诊断明确后,正确的治疗措施是()
A.低苯丙氨酸饮食
B.口服脑蛋白水解物、吡拉西坦
C.口服生长激素
D.口服甲状腺素
E.低铜饮食
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162、单项选择题 2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,智能发育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的是()
A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定
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163、单项选择题 36周产女婴。出生后反应好,吸吮好,其指甲外观特点应为()
A.反甲
B.指甲硬
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.甲面多白纹
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164、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是()
A.甲状腺或靶器官反应低下
B.促甲状腺激素缺陷
C.碘缺乏
D.甲状腺不发育或发育不全
E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏
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165、单项选择题 3个月婴儿,出生体重2.8kg.母乳喂养,未加辅食,食欲好,粪便次数每日6~8次,为黄色软便,无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能()
A."生理性腹泻"
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核
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166、单项选择题 法洛四联症不会出现的是()
A.苍白
B.晕厥
C.蹲踞
D.青紫
E.活动耐力下降
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167、单项选择题 2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()
A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗9~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月
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168、单项选择题 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义()
A.猩红热
B.肝炎
C.麻疹
D.菌痢
E.流脑
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169、单项选择题 轮状病毒肠炎容易出现()
A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症
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170、单项选择题
男婴,40天,过期产儿。出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动,吃奶尚可,大便两天1次,色黄。查体:腹胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L,结合胆红素2.1μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L。
应及时给予何种治疗()
A.护肝利胆类药物
B.外科手术
C.干甲状腺片口服
D.应用有效抗生素
E.应用抗病毒药
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171、单项选择题 女孩,2岁。发热,腹泻腹痛1天,排便5~6次,黏冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC 25~30个/HP,下列哪种疾病不考虑()
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌腹泻
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎F侵袭性大肠杆菌肠炎
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172、单项选择题 若胎儿缺氧,胎心减速一般不会发生在()
A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长
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173、单项选择题 6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
该患儿脱水的程度和性质是()
A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水
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174、单项选择题 5岁小儿,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咳出少量黏稠痰。查体:精神尚可,双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
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175、单项选择题 4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核
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176、单项选择题 患儿.4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验其硬结直径为21mm,结果为()
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"
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177、单项选择题 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗是()
A.需供给充足的蛋白
B.明确诊断后立即治疗
C.应终身服用甲状腺素片
D.需加用碘剂治疗
E.供给各种维生素和矿物质
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178、单项选择题 白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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179、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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180、单项选择题 7岁男孩,"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠伤寒
D.中毒型菌痢
E.肠结核
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181、单项选择题 8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体:T39℃,精神好,未见皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是()
A.扁桃体炎
B.肺炎
C.伤寒
D.风湿热
E.败血症
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182、单项选择题 典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的()
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
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183、单项选择题 小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染,其前驱期多为()
A.3~4天
B.1周以内
C.1~2周
D.2~3周
E.3~4周
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184、单项选择题 6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抽动,持续2分钟自然缓解,缓解后意识清楚,吃奶。询问病史:生后人工喂养,近日烦闷多汗,病儿营养中等,前囟门2.5cm×2.5cm,颈软,查体过程中患儿再次出现抽搐,此时最恰当的处理方法是()
A.先用维生素D,再吸氧
B.先补钙,再止惊,吸氧
C.先补钙和维生素D,然后吸氧,止惊
D.先补钙,同时吸氧止惊,然后用维生素D
E.先止惊吸氧,同时缓慢静脉注射钙剂
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185、单项选择题 小儿乙肝疫苗的接种时间为()
A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月
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186、单项选择题 小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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187、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
该患儿的治疗措施()
A.铁剂+维生素C
B.铁剂+抗生素
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输全血
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188、单项选择题 男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是()
A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂
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189、单项选择题 胚胎期是指受孕后的()
A.8周以内
B.10周以内
C.12周以内
D.14周以内
E.16周以内
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190、单项选择题 小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合()
A.2:1含钠液
B.2:3:1含钠液
C.3:2:1含钠液
D.4:3:2含钠液
E.2:6:1含钠液
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191、单项选择题 10个月小儿,诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,考虑患儿目前最可能的诊断是()
A.脑膜炎复发
B.脑水肿
C.硬膜下积液
D.脑脓肿
E.脑积水
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192、单项选择题 小儿前囟闭合时间应为()
A.6个月至1岁
B.1岁至1.5岁
C.1.5岁至2岁
D.2岁至2.5岁
E.2.5岁至3岁
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193、单项选择题 重度脱水的主要诊断依据是()
A.哭无泪,尿量少
B.精神萎靡
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.皮肤弹性差
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194、单项选择题 8个月女婴,因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周,病情好转,体温正常。近3日又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张,X线片示颅缝分离,脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是()
A.脑膜炎复发
B.并发硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑膜炎后遗症
E.脑脓肿
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195、单项选择题 10月龄小儿,未接种过卡介苗,结核菌素试验阳性表示()
A.近2周感染结核分枝杆菌
B.受过结核感染,不一定有活动结核
C.体内有活动结核
D.体内已有免疫力,不会再感染结核
E.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
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196、单项选择题 患儿10个月,在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪项检查()
A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
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197、单项选择题 新生儿败血症的主要治疗措施是()
A.换血治疗
B.输血治疗
C.保肝治疗
D.应用抗生素
E.抗休克治疗
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198、单项选择题 对21-三体综合征最有确诊价值的是()
A.智力低下
B.特殊面容
C.染色体核型分析
D.通贯手
E.肌张力低下
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199、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
该患儿应考虑为何病()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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200、单项选择题 常见先心病治疗原则以下、哪项不正确()
A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治,效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用
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201、单项选择题 患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L ,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
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202、单项选择题 3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
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203、单项选择题 引起急性肾小球肾炎常见的细菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌
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204、单项选择题 一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。
最可能的年龄是()
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
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205、单项选择题 女孩8岁,于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()
A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
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206、单项选择题 患儿16个月,3天反复抽搐发作数次,无发热,抽搐缓解后活泼如常,血钙为1.7mmol/L ,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()
A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征阳性
D.感觉障碍
E.肢体瘫痪
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207、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于()
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.以上都不是
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208、单项选择题 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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209、单项选择题 女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。
该药的总疗程为()
A.1~2周
B.4~8周
C.7~10周
D.12~18周
E.19~24周
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210、单项选择题 麻疹早期的临床表现是()
A.发热、流涕、咳嗽
B.腹泻
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
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211、单项选择题 小儿出生后主要造血器官是()
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结
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212、配伍题 化脓性脑膜炎()病毒性脑膜炎()结核性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
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213、单项选择题 患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期()
A.潜伏期
B.前驱期
C.卡他期
D.出疹期
E.恢复期
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214、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症的原因是()
A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染
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215、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是()
A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注
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216、单项选择题 小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是()
A.10个月
B.9个月
C.8个月
D.7个月
E.6个月
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217、单项选择题
5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎
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218、单项选择题 先天性甲减的病因中最主要的是()
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺或靶器官反应性低下
D.甲状腺激素合成过程中酶的缺乏
E.促甲状腺激素缺乏
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219、单项选择题
7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
该患儿最可能的诊断()
A.支气管肺炎,合并心力衰竭
B.支气管肺炎,合并中毒性脑病
C.支气管肺炎,合并中毒休克
D.支气管肺炎,合并中毒肝炎
E.支气管肺炎,合并中毒心肌炎
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220、单项选择题 小儿,体重8kg,身长68cm,会抬头,会独坐,会爬,不会站,萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄,最有临床意义的X线拍片部位是()
A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕
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221、单项选择题 正确测量头围的方法是()
A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周
E.以上都不是
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222、单项选择题 女,13岁,因水肿3天,剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热,咽痛。查体:P110次/分,BP170/120mmHg,双肺无异常。Hb110g/L。尿常规:蛋白(++),RBC30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L,最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎并严重循环充血
B.急性肾小球肾炎并高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
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223、单项选择题 激期佝偻病的血生化改变是()
A.血钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高
B.血钙升高,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高
C.血钙降低,血磷明显升高,碱性磷酸酶增高
D.血钙降低,血磷降低,碱性磷酸酶降低
E.血钙降低,血磷正常,碱性磷酸酶轻度增高
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224、单项选择题 男,6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体:T38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻中、小水泡音,胸部X线片示双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎
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225、单项选择题 6岁,女孩。诊断为"肾病综合征",因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充()
A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B1
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226、单项选择题 足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理()
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
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227、单项选择题 男,3岁。腹泻3天,加重1天。腹泻10~12次/日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是()
A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
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228、单项选择题 患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。
为确定风湿热诊断以下哪项最重要()
A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.P-R间期延长
E.抗"O"增高
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229、单项选择题 3岁男孩。腹泻3天,诊断为重型腹泻,静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有精神差、腹胀,肌张力低。考虑其目前存在()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低氯血症
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230、单项选择题 14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。
患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,考虑患儿合并()
A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫
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231、单项选择题 3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。
此患儿的临床诊断考虑是()
A.法洛四联症
B.动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
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232、单项选择题 男婴,3个月,足月分娩。现体重5kg,一般每天给予8%糖牛奶喂养,现另需水分的量是()
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml
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233、配伍题 小儿应于新生儿期接种的疫苗是()生后2个月时应接种的疫苗是()生后8个月时应接种的疫苗是()新生儿期接种的疫苗应是()
A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.流感疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
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234、配伍题 乙氧萘青霉素,头孢呋新()氨基苄青霉素,氯霉素,头孢呋新()选用青霉素G,头孢噻肟()青霉寨30万U/(kg·d)()
A.肺炎球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金葡菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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235、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
患儿治疗有效的早期指标是()
A.红细胞数上升
B.血红蛋白量上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞中心浅染消失
E.红细胞变大
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236、单项选择题 接种麻疹减毒活疫苗的时间是()
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次
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237、单项选择题 6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是()
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
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238、单项选择题
3岁小儿,近半年食欲缺乏,精神不集中,易疲乏,时而烦躁。有异食癖。查体:面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb82g/L,RBC3.4×1012/L,MCV68fl,MCHC0.25。
为明确诊断,需进行的检查是()
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测
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239、单项选择题 PPT中度阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,伴水疱
D.10~19mm
E.≥20mm
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240、单项选择题 4岁女孩,幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体:体温正常,喘息貌,两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。现患儿喘息,端坐呼吸,大汗淋漓伴烦躁不安,最有效的紧急治疗是()
A.平卧位
B.气管切开
C.面罩给氧
D.毛花苷C注射
E.氢化可的松注射
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241、单项选择题 葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑合并有()
A.炎症加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.酸中毒
E.碱中毒
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242、单项选择题 围生期(围产期)国内采用的定义是指()
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
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243、单项选择题 麻疹患者解除隔离的标准是()
A.隔离至热退
B.皮疹完全消退
C.出疹后5天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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244、单项选择题
男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L,10.70。
若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影,其肺部病灶的病理改变就是()
A.渗出、水肿、坏死
B.充血、水肿、渗出
C.渗出、增殖、坏死
D.充血、水肿、坏死
E.充血、水肿、增殖
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245、单项选择题 1岁小儿,腹泻7天,经第1天输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L ,CO2CP18mmol/L ,血钾3.0mmol/L ,第2天应用哪种液体继续补液()
A.含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2:1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2:3:1含钠液
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246、单项选择题 小儿骨髓外的造血器官是()
A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠
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247、单项选择题
患儿有明显发热、寒战,肉眼血尿,尿频,血压正常,抗"O"正常,补体C3正常,可能诊断是()
A.尿道感染
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎急性发作
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248、单项选择题 男,20天,面色苍白7天就诊,血常规:Hb50g/L。该患儿属于()
A.中度贫血
B.极重度贫血
C.重度贫血
D.正常
E.轻度贫血
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249、单项选择题 9kg的小儿年龄是()
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁
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250、单项选择题 7个月女婴。体重5.5kg,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前()
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血
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251、单项选择题 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是()
A.新生儿败血症
B.胆汁黏稠综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿窒息
E.先天性甲状腺功能减低症
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252、单项选择题 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查
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253、单项选择题 女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
就患儿目前情况,除立即给氧外,下一步应采取的紧急抢救措施为()
A.立即测血钙,补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗
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254、单项选择题 患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状
D.面神经征阳性
E.点头痉挛性抽搐发作
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255、单项选择题 患儿8岁,水肿4天,尿少如浓茶色,伴头痛、视物模糊,呕吐,一过性失明,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP,可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎高血压脑病
C.慢性肾炎肾功能不全
D.急性肾炎循环充血
E.肾炎性肾病
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256、单项选择题 8岁女孩,发热10天伴胸痛,热型不定。刺激性咳嗽明显。查体:T 39℃。双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影,该患儿最可能的诊断是()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎
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257、单项选择题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
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258、单项选择题
2岁女孩,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.70,淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是()
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
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259、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
如患儿病情恶化,呼吸音减弱,采用的紧急措施是()
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
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260、单项选择题 PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为()
A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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261、单项选择题 18个月小儿,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是()
A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管炎
E.哮喘性支气管炎
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262、单项选择题 男,10个月,发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T 39℃,精神可,咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.进食过量或喂养不当
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263、单项选择题 能确诊唐氏综合征的是()
A.特殊的面容
B.脑电图的检查
C.智商的测定
D.染色体核型分析
E.通贯掌
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264、单项选择题 男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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265、单项选择题 治疗结核病标准疗法的疗程是()
A.3~6个月
B.6~8个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.2年
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266、单项选择题 男,8岁,其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是()
A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇
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267、单项选择题 最易并发维生素A缺乏症的疾病是()
A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热
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268、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。
该患儿的诊断是小儿腹泻伴()
A.中度脱水酸中毒,低钾血症
B.重度脱水酸中毒,低钾血症
C.中度等渗性脱水,酸中毒
D.重度低渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒
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269、单项选择题
男,7个月,诊断为"化脓性脑膜炎",抗生素治疗5天后热退,一般情况好转,近两天体温复升达39.2℃,抽搐,前囟饱满。脑脊液,细胞数12×106/L,蛋白0.4g/L,糖3.0mmol/L.氧化物108mmol/L。病情反复应考虑()
A.并发硬膜下积液
B.并发脑脓肿
C.并发脑积水
D.并发脑水肿
E.化脓性脑膜炎复发
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270、单项选择题 2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要()
A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低(1:1000)
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271、单项选择题 下列各项指标,判断小儿体格发育最常用的是()
A.神经反射发育
B.语言发育程度
C.动作发育能力
D.智能发育水平
E.体重、身高、头围
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272、单项选择题 1个月婴儿,嗜睡、吐奶1天。查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分钟,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
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273、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌
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274、单项选择题 不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是()
A.第Ⅲ对
B.第Ⅳ对
C.第Ⅴ对
D.第Ⅵ对
E.第Ⅶ对
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275、单项选择题 早产儿的胎龄是指()
A.>24周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>26周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
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276、单项选择题 新生儿ABO血型不合是指()
A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是O型
D.母亲为O型,婴儿是A或B型
E.母亲为0型,婴儿是AB型
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277、单项选择题 4个月女孩,咳嗽、喘憨4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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278、单项选择题 7岁小儿。尿少、水肿1天。查体:BP 140/100mmHg,眼睑部水肿,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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279、单项选择题
男婴,40天,过期产儿。出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动,吃奶尚可,大便两天1次,色黄。查体:腹胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L,结合胆红素2.1μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L。
为确诊应选择哪项检查()
A.血清病毒特异抗体检测
B.肝胆B超
C.血T3、T4、TSH检查
D.血培养
E.钡剂灌肠
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280、配伍题 女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,眼外眦上斜,鼻梁低,外耳小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,通贯手。考虑是哪一种先天性疾病()男,1岁。智能落后,表情呆滞。颈短,头大,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。临床诊断考虑是上述哪一项()
A.唐氏综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.肢端肥大症
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281、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
该患儿脱水程度和脱水性质为()
A.轻度等渗脱水
B.中度低渗脱水
C.中度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
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282、单项选择题 10个月男婴,1个月来出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿为混合喂养,食欲较好,尚未添加辅食,无腹泻及呕吐,此患儿到门诊就诊时。
本病发生的病因,哪项不正确()
A.日光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.维生素D的需要量增加
D.食物中钙磷含量过低或比例不当
E.甲状旁腺功能不足
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283、单项选择题 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的()
A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝和前囟明显凹陷
C.哭时泪少,尿量明显减少
D.四肢厥冷、血压下降
E.口唇黏膜干燥,四肢稍凉
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284、单项选择题 患儿10个月,方颅,多汗,胸部肋膈沟,血钙稍低,血磷低,X线可见骨骺软骨盘增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷样改变,诊断为()
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨发育不全
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285、单项选择题 1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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286、单项选择题
女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性,C30.27g/L。最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
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287、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的最主要依据是()
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
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288、单项选择题 肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是()
A.5万~10万U
B.20万~30万U
C.40万~50万U
D.60万~80万U
E.80万~100万U
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289、单项选择题 4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()
A.急进性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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290、单项选择题 支气管肺炎一般用鼻前庭导管,氧流量为()
A.0.25~0.5L/min
B.0.5~1L/min
C.1~2L/min
D.2~3L/min
E.3~4L/min
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291、单项选择题 患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。
该患儿的诊断()
A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁
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292、单项选择题 男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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293、单项选择题 符合幼儿急疹临床特点的是()
A.发热1~2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着
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294、单项选择题
1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L,最可能的诊断是()
A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹
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295、单项选择题 人类维生素D的主要来源()
A.蛋黄
B.猪肝
C.母乳
D.皮肤合成
E.牛奶
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296、配伍题 皮肤淤斑,涂片检菌阳性()硬膜下积液()起病表现与新生儿败血症相似()面神经易受损()
A.1岁之内患儿患化脑易合并
B.结核性脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.脑炎链球菌性脑膜炎
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297、单项选择题 符合中度缺氧缺血性脑病的是()
A.瞳孔扩大
B.肌张力增加
C.前囟紧张
D.出生24小时内症状最明显
E.出现惊厥、肌阵挛
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298、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L ,应考虑()
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
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299、单项选择题 患儿女,6个月,其完成的计划免疫有()
A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
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300、单项选择题 新生儿破伤风的发病常在生后()
A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右
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