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重症医学习题集：肠功能衰竭在线测试（最新版）
2020-05-19 00:20:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  黏膜相关淋巴组织（）

A.肠黏膜机械屏障
B.肠黏膜生物屏障
C.肠黏膜化学屏障
D.肠黏膜免疫屏障
E.肠肝轴


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2、单项选择题  男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。 入院后第3天，患者出现腹胀，无腹痛，无发热，肠鸣音消失，目前临床诊断（）

A.隐匿性胃肠穿孔可能
B.腹腔出血
C.胃肠功能障碍
D.胃潴留
E.以上都不是


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3、单项选择题  由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成（）

A.肠黏膜机械屏障
B.肠黏膜生物屏障
C.肠黏膜化学屏障
D.肠黏膜免疫屏障
E.肠肝轴


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4、单项选择题  男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。 对患者进行肠黏膜屏障通透性监测，下列描述错误的是（）

A.肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现
B.肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后
C.目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括：糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针
D.采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性
E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇（L/M）分子探针


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5、单项选择题  男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是（）

A.上消化道出血、24小时需要输血200ml以上
B.上消化道出血、24小时需要输血300ml以上
C.上消化道出血、24小时需要输血400ml以上
D.上消化道出血、24小时需要输血500ml以上
E.上消化道出血、24小时需要输血600ml以上


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6、单项选择题  炎症性肠病（）

A.功能性小肠长度减少型
B.小肠实质广泛损伤型
C.小肠消化功能损伤型
D.小肠吸收功能损伤型
E.肠黏膜屏障功能障碍为主型


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7、单项选择题  男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。 有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误（）

A.肠黏膜缺血缺氧
B.氧自由基损伤
C.炎性介质损伤
D.缺血再灌注损伤
E.肠道原发性损伤


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8、单项选择题  肠道常驻菌群微生态系统（）

A.肠黏膜机械屏障
B.肠黏膜生物屏障
C.肠黏膜化学屏障
D.肠黏膜免疫屏障
E.肠肝轴


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9、单项选择题  关于肠功能衰竭描述，哪项错误（）

A.肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
B.早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍
C.肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面
D.据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭
E.肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型


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10、单项选择题  胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质（）

A.肠黏膜机械屏障
B.肠黏膜生物屏障
C.肠黏膜化学屏障
D.肠黏膜免疫屏障
E.肠肝轴


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11、单项选择题  脓毒症（）

A.功能性小肠长度减少型
B.小肠实质广泛损伤型
C.小肠消化功能损伤型
D.小肠吸收功能损伤型
E.肠黏膜屏障功能障碍为主型


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12、单项选择题  男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。 如对患者行乳果糖／甘露醇（L/M）探针比值测定，下列何项正确（）

A.乳果糖主要通过上皮细胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
B.甘露醇主要是通过穿细胞途径而被吸收
C.两者受胃肠蠕动、肾排空等影响相似，故L/M用以反映肠黏膜通透性更准确
D.乳果糖和甘露醇在体内代谢后由尿中排泄
E.L/M比值减小提示肠黏膜通透性增高


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13、单项选择题  肠功能衰竭发病机制，错误的是（）

A.肠黏膜机械屏障损伤
B.肠黏膜化学屏障损伤
C.肠黏膜生物屏障损伤
D.肠黏膜免疫屏障损伤
E.肠源性内毒素血症和肠源性感染


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14、单项选择题  某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于腘动脉血压20mmHg，该病例属于（）

A.二叶主动脉瓣型先心病
B.主动脉窦动脉瘤
C.三尖瓣下移畸形
D.主动脉缩窄型先心病
E.肺动脉狭窄型先心病


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15、单项选择题  ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见（）

A.功能性小肠长度减少型
B.小肠实质广泛损伤型
C.小肠消化功能损伤型
D.小肠吸收功能损伤型
E.肠黏膜屏障功能障碍为主型


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16、单项选择题  放射性肠损伤（）

A.功能性小肠长度减少型
B.小肠实质广泛损伤型
C.小肠消化功能损伤型
D.小肠吸收功能损伤型
E.肠黏膜屏障功能障碍为主型


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17、单项选择题  短肠综合征（）

A.功能性小肠长度减少型
B.小肠实质广泛损伤型
C.小肠消化功能损伤型
D.小肠吸收功能损伤型
E.肠黏膜屏障功能障碍为主型


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18、单项选择题  胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括（）

A.消化吸收障碍
B.胃肠动力障碍
C.肠黏膜屏障损伤
D.应激性溃疡
E.以上都是


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19、单项选择题  肠功能衰竭病理改变不包括（）

A.肠黏膜上皮细胞死亡脱落
B.肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛
C.肠黏膜缺血、缺氧变化
D.肠黏膜通透性增加
E.肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃


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20、单项选择题  严重创伤（）

A.功能性小肠长度减少型
B.小肠实质广泛损伤型
C.小肠消化功能损伤型
D.小肠吸收功能损伤型
E.肠黏膜屏障功能障碍为主型


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21、单项选择题  有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是（）

A.肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定
B.肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标
C.临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性
D.乳酸和糖分子探针比值测定
E.乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加


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22、单项选择题  阻止肠道细菌移位外的肠外屏障（）

A.肠黏膜机械屏障
B.肠黏膜生物屏障
C.肠黏膜化学屏障
D.肠黏膜免疫屏障
E.肠肝轴


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23、单项选择题  女性，45岁，因慢性重型乙型肝炎入院，入院时患者腹胀明显，解糊状稀水样便，肠鸣音消失。入院第3天出现发热，血培养屎肠球菌阳性，其原因和感染部位为（）

A.静脉穿刺部位感染
B.肠功能障碍肠源性感染
C.胆源性感染
D.呼吸系统源性感染
E.以上都不是


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24、单项选择题  男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是（）

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位


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25、单项选择题  重症患者肠功能衰竭病因常见的是（）

A.腹腔内炎症
B.肠系膜血流减少
C.严重创伤
D.休克
E.以上都是


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26、单项选择题  男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。 胃肠功能障碍监测和诊断指标为（）

A.黏膜内pH（pHi）测定
B.肠道细菌易位、血浆内毒素测定
C.胃肠动力监测
D.肠黏膜屏障通透性测定
E.以上都是


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