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1、单项选择题  麻疹的主要传播途径是()
                    
	A.水源
	B.消化道
	C.间接接触
	D.呼吸道飞沫
	E.以上都不是
 
	
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	        2、单项选择题  可以通过宫内传播的病毒性肝炎是()
                    
	A.甲型和乙型
	B.乙型和丁型
	C.甲型和戊型
	D.乙型和丙型
	E.甲型和丁型
 
	
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	        3、单项选择题  皮肤出现焦痂的疾病是()
                    
	A.地方性斑疹伤寒
	B.流行性斑疹伤寒
	C.Q热
	D.恙虫病
	E.梅毒
 
	
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	        4、单项选择题  3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
                    最有价值的辅助检查是()
                    
	A.血沉
	B.咽培养
	C.血清特异性抗体检测
	D.血培养
	E.肝功能
 
	
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	        5、单项选择题  女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
                    应首先作的检查为()
                    
	A.肛指检查
	B.腹部X线平片
	C.大便常规及培养
	D.血常规
	E.血培养
 
	
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	        6、单项选择题  8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
                    最有价值的辅助检查是()
                    
	A.血常规+血气分析
	B.腹部B型超声波
	C.血、尿淀粉酶测定
	D.血脂肪酶测定
	E.脑脊液检查
 
	
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	        7、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是()
                    
	A.年龄越小,症状越不典型
	B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
	C.起病较急,热型多不规则,少有稽留热
	D.肠道并发症多见
	E.肝脾肿大不显著
 
	
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	        8、单项选择题  1岁男孩,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体:神志清楚,颈强直阳性。脑脊液外观清亮,WBC200×106/L,单核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的诊断是()
                    
	A.结核性脑膜炎
	B.病毒性脑膜炎
	C.化脓性脑膜炎
	D.中毒性脑病
	E.隐球菌性脑膜炎
 
	
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	        9、单项选择题  白喉最常见的并发症是()
                    
	A.中毒性心肌炎
	B.周围神经炎
	C.中毒性休克
	D.中毒性肾炎
	E.呼吸道阻塞
 
	
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	        10、单项选择题  女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。
                    应做的首要检查是()
                    
	A.血培养及肥达反应
	B.血吸虫环卵试验
	C.结核菌素试验
	D.血肝功能检查
	E.血PCR法检测EB病毒
 
	
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	        11、单项选择题  男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检:体温40℃,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压12/8kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征±。
                    应做的首要检查是()
                    
	A.血清凝溶试验
	B.血涂片找疟原虫
	C.红细胞溶解试验
	D.大便常规及培养
	E.脑脊液检查
 
	
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	        12、单项选择题  女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
                    [假设信息]病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为()
                    
	A.合并心力衰竭
	B.急性肺水肿
	C.支气管肺炎
	D.胸膜炎
	E.膈肌麻痹
 
	
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	        13、单项选择题  麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是()
                    
	A.大肠杆菌
	B.金黄色葡萄球菌
	C.溶血性链球菌
	D.嗜血流感杆菌
	E.肺炎克雷伯菌
 
	
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	        14、单项选择题  3岁女孩。因低热1天伴轻咳、稀便来院。体检:神志清,咽稍红,心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病情好转,怀疑脊髓灰质炎顿挫型,该患儿的病程终止于()
                    
	A.潜伏期
	B.前驱期
	C.瘫痪前期
	D.瘫痪期
	E.恢复期
 
	
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	        15、单项选择题  脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是()
                    
	A.发热、咽痛、流涕、腱反射减弱
	B.发热、皮疹、呕吐、感觉障碍
	C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
	D.发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多
	E.发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷
 
	
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	        16、单项选择题  婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
                    为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项()
                    
	A.颅骨透照试验
	B.脑电图
	C.头颅超声及CT检查
	D.脑室穿刺液检查
	E.硬脑膜下腔穿刺检查
 
	
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	        17、单项选择题  有关肺炎支原体描述正确的是()
                    
	A.冬季为发病高峰季节
	B.是新生儿期肺炎常见的病原体
	C.人感染后获得终身免疫
	D.为革兰阳性
	E.发病机制可能为免疫反应的结果
 
	
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	        18、单项选择题  在流动人口较多的地区,降低麻疹发病率的关键措施是()
                    
	A.对麻疹患者,早发现、早隔离、早治疗
	B.易感者应按时接种麻疹疫苗
	C.患者停留过的房间应及时通风
	D.易感者不到人群密集的场所去
	E.定期给易感者进行被动免疫
 
	
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	        19、单项选择题  女孩,5岁。1994年7月入院,诉发热5d,头痛,呕吐每天2~3次,精神萎。入院1d来抽搐2次,每次持续3~5min,入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
                    为防止病情恶化,乙型脑炎病人的处理中应把好的三关是()
                    
	A.高热、休克、呼吸衰竭
	B.高热、惊厥、循环衰竭
	C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
	D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
	E.高热、惊厥、呼吸衰竭
 
	
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	        20、单项选择题  
	5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
                    最有价值的辅助检查是()
                    
	A.血常规、血培养
	B.脑脊液检查
	C.头颅CT
	D.脑电图检查
	E.大便常规及培养
 
	
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	        21、单项选择题  女孩,2岁半。发热2d,呕吐1次,稀便每天1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是()
                    
	A.发热,头痛,无明显神经系统阳性体征
	B.发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘
	C.发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱
	D.再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱
	E.发热,头痛,烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷
 
	
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	        22、单项选择题  女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
                    上述病例应考虑()
                    
	A.中毒型猩红热
	B.药物疹
	C.传染性单核细胞增多症
	D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
	E.风疹并发心肌炎
 
	
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	        23、单项选择题  16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。最可能的诊断是()
                    
	A.风疹
	B.幼儿急疹
	C.猩红热
	D.麻疹
	E.川崎病
 
	
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	        24、单项选择题  3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
                    对早期诊断最有价值的辅助检查是()
                    
	A.咽拭做病毒分离
	B.补体结合试验测定
	C.特异性IgM抗体测定
	D.血常规检查
	E.血乳酸浓度测定
 
	
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	        25、单项选择题  女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
                    [假设信息]若该患儿出疹时高热,伴有抽搐。下列除哪项外,你应怀疑此患儿并发脑炎()
                    
	A.头痛、呕吐
	B.嗜睡,意识朦胧或昏迷
	C.抽搐后呼吸节律不规则
	D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
	E.吸气性呼吸困难
 
	
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	        26、单项选择题  引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是()
                    
	A.恼膜炎双球菌
	B.金黄色葡萄球菌
	C.大肠杆菌
	D.流感杆菌
	E.肺炎双球菌
 
	
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	        27、填空题  脊髓灰质炎又称(),病变主要在(),表现为()。
                    
 
	
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	        28、单项选择题  与厌氧菌感染无关的病原菌是()
                    
	A.革兰阴性厌氧杆菌
	B.革兰阴性厌氧球菌
	C.革兰阳性厌氧杆菌
	D.革兰阳性厌氧球菌
	E.兼性厌氧菌
 
	
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	        29、单项选择题  1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高()
                    
	A.麻疹
	B.水痘
	C.幼儿急疹
	D.药物疹
	E.猩红热
 
	
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	        30、单项选择题  狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是()
                    
	A.伤口蚁走感
	B.全身迟缓性瘫痪
	C.呼吸肌痉挛
	D.唾液分泌增加
	E.恐水症状
 
	
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	        31、单项选择题  女孩,6岁。低热伴头痛5d,纳呆,上周有过伤风感冒史。体温38℃,面色可,神志清,咽充血,颈阻力可疑,腹软,腹壁反射存在,腱反射不亢进,腰椎穿刺示。()
                    
	A.2500,以中性粒细胞为主1.682.6128
	B.500,以淋巴细胞为主1.122.0100
	C.200,以淋巴细胞为主4.41.0128
	D.204.90.8126
	E.血性4.41.6123
 
	
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	        32、单项选择题  男孩,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。
                    为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
                    
	A.瘀点涂片找细菌
	B.血常规
	C.血培养
	D.大便常规
	E.尿常规
 
	
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	        33、单项选择题  男孩,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R30次/分,P146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为()
                    
	A.流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
	B.中毒型细菌性痢疾
	C.晚发性维生素K缺乏症
	D.血小板减少性紫癜伴颅内出血
	E.化脓性脑膜炎
 
	
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	        34、单项选择题  引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是()
                    
	A.大肠杆菌
	B.金黄色葡萄球菌
	C.痢疾杆菌
	D.沙门菌属
	E.蜡样芽胞杆菌
 
	
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	        35、单项选择题  柯萨奇病毒()
                    
	A.化脓性扁桃体炎
	B.咽结合膜热
	C.流感
	D.疱疹性咽峡炎
	E.急性鼻炎
 
	
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	        36、单项选择题  男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
                    该病儿属脊髓灰质炎哪一期()
                    
	A.前驱期
	B.瘫痪前期
	C.瘫痪期
	D.后遗症期
	E.恢复期
 
	
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	        37、单项选择题  女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
                    可能的病原体是()
                    
	A.麻疹病毒
	B.念珠菌
	C.厌氧菌
	D.白喉杆菌
	E.疱疹病毒
 
	
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	        38、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()
                    
	A.呈地方性流行
	B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
	C.人是唯一的传染源
	D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
	E.以上都不是
 
	
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	        39、单项选择题  男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
                    为明确诊断,应做的首要检查是()
                    
	A.血常规
	B.大便常规及培养
	C.血涂片找疟原虫
	D.脑脊液检查
	E.血培养
 
	
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	        40、单项选择题  女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。
                    细菌性痢疾主要病变的部位是()
                    
	A.回盲部
	B.盲肠
	C.升结肠
	D.乙状结肠及直肠
	E.横结肠末端
 
	
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	        41、单项选择题  8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.流行性腮腺炎
	B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
	C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
	D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
	E.流行性腮腺炎并发卵巢炎
 
	
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	        42、多项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些()
                    
	A.先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
	B.糖尿病
	C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
	D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
	E.骨发育障碍、腭裂
 
	
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	        43、单项选择题  男孩,7岁。1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2d轻咳,无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,无啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,软,无压痛。血象;白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线透视正常。
                    [假设信息]病人血培养有伤寒杆菌生长,那么该病人入院时应是伤寒()
                    
	A.前驱期
	B.初期
	C.缓解期
	D.极期
	E.恢复期
 
	
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	        44、单项选择题  男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
                    [假设信息]假如病人在检查过程中发生抽搐,紧急应用的药物应是()
                    
	A.用地西泮(安定)静脉注射
	B.静脉推注糖皮质激素
	C.用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
	D.20%甘露醇静脉注射
	E.肌内注射安乃近降温
 
	
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	        45、单项选择题  霍乱临床少见的表现是()
                    
	A.腹泻
	B.发热
	C.呕吐
	D.脱水
	E.代谢性酸中毒
 
	
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	        46、单项选择题  女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
                    [假设信息]若本患儿出现并发症。以下哪项是错误的()
                    
	A.并发症包括组织化脓性损害、急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病
	B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
	C.此并发症多在本病恢复后数周发生
	D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
	E.近年来因得到及时治疗,此并发症发病率已减少
 
	
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	        47、单项选择题  10个月患儿,发热、咳嗽5天,加重伴皮疹2天,诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是()
                    
	A.出疹后1天
	B.出疹后5天
	C.出疹后7天
	D.出疹后10天
	E.出疹后14天
 
	
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	        48、单项选择题  5岁男孩。来自安徽农村,近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗,如疑为脊髓灰质炎隐匿型,则该患儿目前处于()
                    
	A.潜伏期
	B.前驱期
	C.瘫痪前期
	D.瘫痪期
	E.恢复期
 
	
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	        49、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是()
                    
	A.合并肺炎
	B.反复惊厥
	C.气道痰液阻塞
	D.压疮导致败血症
	E.中枢性呼吸衰竭
 
	
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	        50、单项选择题  下列有关化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎描述错误的是()
                    
	A.多见于新生儿及婴幼儿
	B.发热持续不退、惊厥频繁
	C.前囟饱满
	D.头颅CT示脑室稍扩大
	E.侧脑室穿刺液细胞数正常而蛋白增高,糖和氯化物同时降低
 
	
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	        51、单项选择题  患儿3岁。低热2d,稍咳,胃纳欠佳,诉身上发痒,家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹,且见水疱,部分水疱疹已破溃且结痂。()
                    
	A.麻疹
	B.风疹
	C.水痘
	D.猩红热
	E.幼儿急疹
 
	
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	        52、单项选择题  男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。
                    首选抗生素是()
                    
	A.氯霉素
	B.青霉素
	C.磺胺甲噁唑
	D.头孢曲松
	E.氨苄西林
 
	
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	        53、单项选择题  引起院内感染性肺炎的常见病原菌是()
                    
	A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌
	B.克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌
	C.流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
	D.阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
	E.李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌
 
	
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	        54、单项选择题  男孩,2岁,1月份起病,突然高热、呕吐、烦躁8小时,伴皮肤疹2小时住院。体检:面色青灰,脑膜刺激征阴性,臀部及四肢见大量瘀斑,四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹,脉搏细速,血压下降,诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是()
                    
	A.扩充血容量
	B.纠正代谢性酸中毒
	C.扩血管药物
	D.肾上腺皮质激素
	E.肝素
 
	
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	        55、单项选择题  8岁患儿,发热伴咽痛1天,全身皮肤出现鲜红色粟粒疹,疹间皮肤充血,咽部充血明显,舌质红,舌乳头明显突出于舌苔表面()
                    
	A.麻疹
	B.水痘
	C.幼儿急疹
	D.药物疹
	E.猩红热
 
	
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	        56、单项选择题  以下不是幼儿急疹特点的是()
                    
	A.病原为柯萨奇病毒
	B.6~18个月小儿多见
	C.高热3~5天后热退疹出
	D.多有耳后、颈后淋巴结肿大
	E.疹退后无色素沉着和脱屑
 
	
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	        57、单项选择题  女孩,12岁。1995年8月来诊,因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×109/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。
                    最简便而阳性率最高的检查是()
                    
	A.大便培养
	B.血培养
	C.骨髓培养
	D.皮疹刮取物培养
	E.尿培养
 
	
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	        58、单项选择题  女孩,4岁。发热4d,病初体温不高伴流涕,次日咳嗽,胃纳差,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()
                    
	A.猩红热
	B.药物疹
	C.荨麻疹
	D.风疹
	E.以上均不是
 
	
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	        59、单项选择题  目前下列我国法定传染病中,儿童少见的疾病是()
                    
	A.麻疹
	B.白喉
	C.猩红热
	D.结核病
	E.流行性腮腺炎
 
	
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	        60、单项选择题  男,6岁,血清中抗HBs、抗HBe抗HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于()
                    
	A.急性乙型肝炎
	B.慢性乙型肝炎
	C.重型乙型肝炎
	D.急性乙型肝炎潜伏期
	E.急性乙型肝炎恢复期
 
	
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	        61、单项选择题  风疹的临床特征为()
                    
	A.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
	B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素沉着
	C.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着
	D.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
	E.发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有脱屑
 
	
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	        62、单项选择题  女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
                    致病菌可能是()
                    
	A.肺炎球菌
	B.变形杆菌
	C.铜绿假单胞菌
	D.大肠杆菌
	E.B组链球菌
 
	
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	        63、单项选择题  对接触过麻疹的易感儿,检疫观察的时间是()
                    
	A.7天
	B.10天
	C.14天
	D.21天
	E.28天
 
	
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	        64、单项选择题  麻疹造成结核病恶化的主要原因是()
                    
	A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
	B.机体免疫反应过强,潜伏结核病灶变为活动
	C.免疫反应受到抑制,潜伏结核病灶变为活动
	D.免疫反应受到抑制.导致结核继发感染
	E.机体免疫反应过强。导致结核继发感染
 
	
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	        65、单项选择题  女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.中毒型细菌性痢疾
	B.流行性脑脊髓膜炎
	C.过敏性紫癜
	D.血小板减少性紫癜
	E.败血症
 
	
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	        66、单项选择题  典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是()
                    
	A.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
	B.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低
	C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常
	D.细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低
	E.细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
 
	
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	        67、单项选择题  下列哪项不是霍乱的大便性状特点()
                    
	A.米泔样
	B.黄水样
	C.清水样
	D.血水样
	E.黏液脓血便
 
	
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	        68、单项选择题  百日咳的发病高峰年龄是()
                    
	A.新生儿
	B.1~3个月
	C.2岁内婴幼儿
	D.8个月~5岁
	E.6个月~2岁
 
	
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	        69、单项选择题  异性麻疹的特征是()
                    
	A.没有接种过麻疹活疫苗
	B.多无发热及皮疹
	C.麻疹黏膜斑出现较晚
	D.皮疹从耳后及颈部开始,逐渐向躯干、四肢蔓延
	E.多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者
 
	
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	        70、单项选择题  1岁女婴,外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周,同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为()
                    
	A.淋病
	B.霉菌性阴道炎
	C.非特异性阴道炎
	D.衣原体阴道炎
	E.滴虫性阴道炎
 
	
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	        71、单项选择题  白喉接触者的检疫期是()
                    
	A.3天
	B.5天
	C.7天
	D.10天
	E.14天
 
	
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	        72、单项选择题  病毒性食物中毒的好发年龄是()
                    
	A.6个月~2岁
	B.1~3岁
	C.2~5岁
	D.5岁以上儿童及成人
	E.老年人
 
	
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	        73、单项选择题  流行性腮腺炎的好发年龄为()
                    
	A.2~7岁
	B.1~5岁
	C.2岁内婴幼儿
	D.6个月~2岁
	E.5~15岁
 
	
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	        74、单项选择题  男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
                    该病儿最可能的诊断是()
                    
	A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
	B.腮腺炎并发左侧斜疝
	C.腮腺炎并发左鞘膜积液
	D.腮腺炎并发睾丸炎
	E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎
 
	
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	        75、单项选择题  肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于()
                    
	A.新生儿
	B.年长儿
	C.婴幼儿
	D.学龄前期儿童
	E.成人
 
	
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	        76、单项选择题  男孩,4岁,1小时前被野犬咬伤手部,该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施,其中不正确的为()
                    
	A.捕杀野犬
	B.伤口紧急缝合和包扎
	C.使用抗狂犬病血清
	D.注射狂犬疫苗
	E.焚毁野犬
 
	
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	        77、单项选择题  男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
                    此患儿病情进展,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施,下列哪项是错误的()
                    
	A.静脉应用干扰素
	B.加强抗生素治疗
	C.激素应尽快减量至生理需要量
	D.即予特异性高效价免疫血清
	E.立即注射水痘疫苗
 
	
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	        78、单项选择题  下列有关衣原体描述错误的是()
                    
	A.细胞内寄生的微生物
	B.肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原
	C.沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体
	D.感染后可获得终身的免疫
	E.感染后白细胞计数多正常
 
	
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	        79、单项选择题  下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是()
                    
	A.结核性脑膜炎
	B.病毒性脑膜炎
	C.隐球菌脑膜炎
	D.化脓性脑膜炎
	E.中毒性脑病
 
	
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	        80、单项选择题  高热起病,嗜睡、昏迷和惊厥,伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的()
                    
	A.脊髓型
	B.脑炎型
	C.延髓型
	D.脑膜脑炎型
	E.混合型
 
	
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	        81、单项选择题  小儿败血症确诊的最主要依据是()
                    
	A.高热持续不退伴神萎
	B.高热伴肝、脾肿大
	C.高热伴周围血象中白细胞升高
	D.血培养阳性
	E.鲎试验
 
	
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	        82、单项选择题  男孩,10岁。发热、咽痛1d,今全身可见弥漫性鲜红色皮疹,咽明显充血,扁桃体肿大,心、肺无异常。()
                    
	A.血常规检查
	B.咽拭培养
	C.咽拭荧光检查
	D.血清特异性IgM检查
	E.血清补体结合试验检查
 
	
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	        83、单项选择题  麻疹患儿从出疹后应隔离的天数()
                    
	A.3d
	B.5d
	C.7d
	D.10d
	E.14d
 
	
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	        84、单项选择题  女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
                    该病人的治疗中下列哪项是错误的()
                    
	A.禁食
	B.应用干扰素
	C.补液,维持水、电解质平衡
	D.肌内注射阿托品
	E.20%甘露醇降颅压
 
	
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	        85、单项选择题  男孩,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()
                    
	A.金黄色葡萄球菌肺炎
	B.腺病毒肺炎
	C.肺结核
	D.支原体肺炎
	E.大叶性肺炎
 
	
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	        86、单项选择题  女孩,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体;咽部充血,可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是()
                    
	A.上感
	B.白喉
	C.淋巴瘤
	D.化脓性扁桃体炎
	E.猩红热
 
	
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	        87、单项选择题  10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是()
                    
	A.腹痛伴发热及黄疸
	B.腹痛症状及体征明显
	C.腹痛症状严重而体征少
	D.腹痛症状与体征均较轻微
	E.腹痛伴黄疸及腹部包块
 
	
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	        88、单项选择题  男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。
                    该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是()
                    
	A.脑膜刺激征
	B.流行季节和发病年龄
	C.脑脊液改变
	D.瘀点瘀斑
	E.起病特点
 
	
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	        89、单项选择题  男孩,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
                    病原治疗的首选药物是()
                    
	A.干扰素
	B.更昔洛韦
	C.青霉素
	D.第三代头孢菌素
	E.红霉素
 
	
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	        90、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。
                    [假设信息]若该病人确诊为伤寒,经用药后体温开始下降,但还未降至正常时又突然上升,持续不退,全身中毒症状加重,肝、脾又增大,应考虑为()
                    
	A.伤寒合并败血症
	B.伤寒复发
	C.伤寒合并中毒性肝炎
	D.伤寒复燃
	E.伤寒合并中毒性心肌炎
 
	
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	        91、单项选择题  男孩,10岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加蘑,精神萎靡、恶心、时有呕吐,鼻出血3次。入院查体:嗜睡状,皮肤巩膜重度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋缘下1cm,质地软,移动性浊音(±)。疑诊为甲肝,临床分型是()
                    
	A.急性黄疸型肝炎
	B.急性无黄疸型肝炎
	C.淤胆型肝炎
	D.慢性黄疸型肝炎
	E.急性重型肝炎
 
	
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	        92、单项选择题  男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。
                    该病儿最可能的诊断是()
                    
	A.百日咳
	B.支气管肺炎
	C.肺门淋巴结结核
	D.气管异物
	E.急性喉气管支气管炎
 
	
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	        93、填空题  百日咳主要通过()经()直接传播,传播范围一般在()以内。
                    
 
	
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	        94、单项选择题  男孩,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是()
                    
	A.脑脓肿
	B.败血症
	C.脑积水
	D.继发感染
	E.硬脑膜下积液
 
	
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	        95、单项选择题  2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.化脓性脑膜炎
	B.病毒性脑膜炎
	C.结核性脑膜炎
	D.流行性乙型脑炎
	E.隐球菌脑膜炎
 
	
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	        96、单项选择题  男孩,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。
                    首选的抗感染药物是()
                    
	A.红霉素
	B.氯霉素
	C.阿莫西林
	D.复方磺胺甲噁唑
	E.头孢菌素
 
	
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	        97、单项选择题  患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
                    [假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是()
                    
	A.磺胺嘧啶
	B.大剂量青霉素
	C.红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
	D.头孢曲松
	E.青霉素+氯霉素
 
	
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	        98、单项选择题  下列有关厌氧菌肺炎描述不正确的是()
                    
	A.多为外源性感染
	B.常为院内感染,也可因牙龈或牙周感染后,厌氧菌被吸入而感染
	C.痰液黏稠而臭,色较深
	D.肺部有化脓及坏死病变,可形成小脓肿
	E.院内感染者多与其他细菌混合感染,病死率高
 
	
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	        99、单项选择题  猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹()
                    
	A.12小时
	B.12~48小时
	C.48~72小时
	D.6小时
	E.大于72小时
 
	
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	        100、单项选择题  伤寒发病第1周内.阳性率最高的培养是()
                    
	A.大便培养
	B.尿培养
	C.血培养
	D.胆汁培养
	E.骨髓培养
 
	
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	        101、单项选择题  下列有关儿童伤寒临床特点描述错误的是()
                    
	A.年龄越小,症状越不典型
	B.起病较急,热型多不规则
	C.胃肠道症状较明显
	D.肝脾肿大显著
	E.肠道并发症多见
 
	
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	        102、单项选择题  男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
                    患儿住院进一步处理,以下哪项是不对的()
                    
	A.氧气吸入
	B.立即给予西地兰或毒毛花甙K(毒毛旋花子素K)快速饱和
	C.应用盐酸异丙嗪(非那根)或地西泮(安定)予以镇静
	D.选用两种抗生素控制感染
	E.本患儿应隔离至少2周
 
	
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	        103、单项选择题  女孩,4岁。因发热、头痛、呕吐3d,经门诊脑电图检查,诊断为病毒性脑炎(局灶型)。请问该病人应有的临床体征是()
                    
	A.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
	B.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
	C.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
	D.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
	E.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
 
	
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	        104、单项选择题  白喉最常见的临床类型是()
                    
	A.喉白喉
	B.鼻白喉
	C.咽白喉
	D.口腔白喉
	E.食管白喉
 
	
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	        105、单项选择题  女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
                    该病人的首要检查是()
                    
	A.血常规+血气分析
	B.腹部B型超声波
	C.血、尿淀粉酶测定
	D.血脂肪酶测定
	E.脑脊液检查
 
	
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	        106、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()
                    
	A.白蛉
	B.蜱
	C.蚊虫
	D.螨
	E.蠛蠓
 
	
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	        107、单项选择题  6岁男孩,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。
                    最有助于诊断的辅助检查是()
                    
	A.痰培养
	B.咽拭培养
	C.白细胞检查
	D.皮疹涂片检查
	E.鼻咽分泌物找多核巨细胞
 
	
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	        108、单项选择题  能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有()
                    
	A.甲型和乙型
	B.乙型和丁型
	C.甲型和戊型
	D.乙型和丙型
	E.甲型和丁型
 
	
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	        109、单项选择题  流行性感冒病毒的特点是()
                    
	A.属于副黏病毒科,基因组为双链DNA
	B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
	C.包膜有3种蛋白突起,分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
	D.抗原性漂移形成新的亚型
	E.抗原性转换引起中小型流行
 
	
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	        110、单项选择题  10岁女孩,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。
                    本病恢复期皮疹的特点是()
                    
	A.颜色转棕褐色伴脱屑
	B.颜色从鲜红转暗红色,逐渐隐退
	C.疹退蜕皮后色素沉着
	D.颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
	E.颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮
 
	
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	        111、单项选择题  3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
                    最大可能的诊断是()
                    
	A.风疹
	B.麻疹
	C.猩红热
	D.药物疹
	E.幼儿急疹
 
	
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	        112、单项选择题  男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。
                    最重要的治疗为()
                    
	A.抗生素
	B.抗真菌药物
	C.抗结核药物
	D.对症治疗
	E.抗病毒治疗
 
	
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	        113、单项选择题  女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
                    该病儿最可能的诊断是()
                    
	A.高热惊厥
	B.流行性乙型脑炎
	C.脑型疟疾
	D.中毒型细菌性痢疾
	E.中暑疾
 
	
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	        114、单项选择题  下列哪项不是麻疹常见并发症()
                    
	A.肺炎
	B.心肌炎
	C.喉炎
	D.关节炎
	E.脑炎
 
	
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	        115、单项选择题  女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
                    该病人最可能的诊断是()
                    
	A.流行性腮腺炎
	B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
	C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
	D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
	E.流行性腮腺炎并发卵巢炎
 
	
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	        116、单项选择题  腺病毒()
                    
	A.化脓性扁桃体炎
	B.咽结合膜热
	C.流感
	D.疱疹性咽峡炎
	E.急性鼻炎
 
	
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	        117、单项选择题  免疫正常的儿童感染HCMV,临床特征是()
                    
	A.临床多无症状
	B.年长儿主要表现为肺炎
	C.4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
	D.青少年表现为单核细胞增多症综合征,但不伴有淋巴细胞升高
	E.10%的患儿可以留下不同程度的后遗症
 
	
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	        118、单项选择题  病后不产生免疫力的疾病是()
                    
	A.白喉
	B.伤寒
	C.胃肠型食物中毒
	D.神经型食物中毒
	E.霍乱
 
	
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	        119、单项选择题  下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是()
                    
	A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大
	B.人是唯一传染源
	C.主要为呼吸道传播
	D.以冬春季节发病为主
	E.感染后获得的免疫力不持久
 
	
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	        120、单项选择题  男孩,10岁。发热10d,不咳、纳差、便秘。体检:体温39.6℃,神萎。咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。()
                    
	A.麻疹
	B.流行性脑脊髓膜炎
	C.幼儿急疹
	D.伤寒
	E.流行性出血热
 
	
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	        121、单项选择题  2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
                    下列治疗中,不必要的措施是()
                    
	A.20%甘露醇降颅压
	B.大剂量青霉素控制感染
	C.降温、止痉等对症处理
	D.鼻饲
	E.维持水、电解质平衡
 
	
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	        122、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播途径是()
                    
	A.呼吸道传播
	B.粪-口传播
	C.虫媒传播
	D.血液传播
	E.密切接触
 
	
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	        123、单项选择题  5岁女孩,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是()
                    
	A.感染性红斑
	B.水痘
	C.猩红热
	D.麻疹
	E.幼儿急疹
 
	
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	        124、单项选择题  痢疾杆菌致病作用的决定因素是()
                    
	A.内毒素
	B.外毒素
	C.侵袭作用
	D.神经毒素
	E.肠毒素
 
	
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	        125、单项选择题  男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
                    最可能的诊断为()
                    
	A.化脓性脑膜炎
	B.病毒性脑膜炎
	C.结核性脑膜炎
	D.流行性乙型脑炎
	E.隐球菌脑膜炎
 
	
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	        126、单项选择题  女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
                    患儿应隔离至()
                    
	A.症状消失后3天
	B.症状消失,大便常规正常
	C.大便性状正常
	D.隔日大便常规正常3次
	E.症状消失,且隔日大便培养连续3次阴性
 
	
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	        127、单项选择题  男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
                    从临床上考虑又发生哪种疾病()
                    
	A.水痘
	B.脓疱疮
	C.带状疱疹
	D.天疱疮
	E.丘疹性荨麻疹
 
	
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	        128、单项选择题  下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是()
                    
	A.腹泻
	B.便秘
	C.颅神经麻痹
	D.町发生婴儿猝死
	E.常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病
 
	
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	        129、单项选择题  9岁男孩,患肾病综合征1年,给予激素治疗,近2天有发热,皮肤上可见到较多皮疹,形态有丘疹、疱疹,疱内色混。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.水痘
	B.脓疱疮
	C.带状疱疹
	D.天疱疮
	E.丘疹性荨麻疹
 
	
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	        130、单项选择题  2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.风疹
	B.麻疹
	C.猩红热
	D.幼儿急疹
	E.水痘
 
	
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	        131、单项选择题  男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
                    关于伤寒,其典型的临床表现应是()
                    
	A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数降低
	B.持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞降低
	C.不规则发热,脾肿大,瘀点,相对缓脉,白细胞计数升高
	D.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低
	E.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高
 
	
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	        132、单项选择题  有助于检出急性伤寒患儿()
                    
	A.伤寒杆菌O抗体
	B.伤寒杆菌H抗体
	C.伤寒杆菌Vi抗体
	D.O抗体加H抗体
	E.O抗体加Vi抗体
 
	
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	        133、单项选择题  女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
                    该病儿最可能的诊断是()
                    
	A.急性细菌性痢疾
	B.婴儿急性阑尾炎
	C.急性胃炎
	D.肠套叠
	E.肠痉挛
 
	
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	        134、单项选择题  典型水痘皮疹的特征是()
                    
	A.皮疹呈离心性分布
	B.皮疹多为出血性
	C.分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂,常同时存在一个部位
	D.皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹
	E.斑丘疹,疹间有正常皮肤,压之退色,疹退后有色素沉着
 
	
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	        135、单项选择题  儿童HIV感染最常见的传播方式是()
                    
	A.输入HIV污染的血制品
	B.母乳传播
	C.宫内和产时感染
	D.静脉毒瘾
	E.注射途径
 
	
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	        136、单项选择题  男孩,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是()
                    
	A.脑脊液培养
	B.脑脊液生化
	C.脑脊液中特异性IgM抗体
	D.血常规
	E.脑脊液常规及生化
 
	
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	        137、单项选择题  男孩,11个月,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能的诊断是()
                    
	A.脊髓灰质炎
	B.吉兰-巴雷综合征
	C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪
	D.急性横贯性脊髓炎
	E.病毒性脑炎
 
	
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	        138、填空题  对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离()天。
                    
 
	
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	        139、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序为()
                    
	A.躯干-四肢-头面部
	B.额部-面部-躯干-四肢
	C.耳后-四肢-躯干-手掌-足底
	D.前胸-背部-四肢-手掌-足底
	E.耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底
 
	
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	        140、单项选择题  若疑A组β溶血性链球菌所致败血症,应选用的抗生素是()
                    
	A.青霉素
	B.头孢唑啉
	C.苯唑西林
	D.氧哌唑青霉素
	E.万古霉素
 
	
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	        141、单项选择题  3岁女孩,发热2天伴皮疹。体检:全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂,向心性分布。最可能的诊断是()
                    
	A.药物疹
	B.丘疹样荨麻疹
	C.手足口病
	D.水痘
	E.脓疱病
 
	
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	        142、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是()
                    
	A.脑膜
	B.颞叶
	C.全脑
	D.大脑白质
	E.小脑
 
	
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	        143、单项选择题  2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
                    最有价值的辅助检查是()
                    
	A.痰培养
	B.咽拭培养
	C.白细胞检查
	D.鼻咽分泌物找多核巨细胞
	E.血培养
 
	
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	        144、单项选择题  女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
                    下一步应该怎么办()
                    
	A.立即行胸部摄片
	B.做心电图检查
	C.做血常规检查
	D.痰标本送细菌培养
	E.立即住院进行抢救
 
	
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	        145、单项选择题  男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
                    可能的病原体是()
                    
	A.金黄色葡萄球菌
	B.表皮葡萄球菌
	C.E-B病毒
	D.结核杆菌
	E.溶血性链球菌
 
	
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	        146、单项选择题  男孩,1岁,发热6天,皮疹3天,咳嗽剧烈,声音嘶哑,入院诊断为麻疹。体检:全身及四肢可见红色的斑丘疹,呼吸困难,有明显的吸气性三凹征,口唇发绀,心率增快,双肺呼吸音粗。最大的可能是()
                    
	A.麻疹合并肺炎
	B.麻疹合并脑炎
	C.麻疹合并喉炎
	D.麻疹合并心衰
	E.单纯麻疹
 
	
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	        147、问答题  水痘皮疹的特点有哪些?
                    
 
	
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	        148、单项选择题  男婴,8个月。发热伴抽搐,诊断为化脓性脑膜炎,住院治疗7d。一般情况好转后又高热39.5℃,呕吐频繁,精神、胃纳均可。()
                    
	A.头颅CT检查
	B.血培养+药物敏感试验
	C.脑电图
	D.脑脊液常规检查+培养
	E.血钙、磷、碱性磷酸酶
 
	
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	        149、单项选择题  2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
                    最有价值的辅助检查是()
                    
	A.特异性IgM抗体
	B.脑脊液生化
	C.脑脊液薄膜生成试验
	D.脑脊液培养
	E.脑脊液常规
 
	
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	        150、单项选择题  某小学最近流行猩红热,哪项不是诊断本病的主要依据()
                    
	A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
	B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
	C.口腔、黏膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
	D.出疹时可见到口周苍白圈
	E.常可发生变态反应性并发症
 
	
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	        151、单项选择题  男孩,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC10~15个/HP,RBC5~10个/HP。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.轮状病毒性肠炎
	B.急性细菌性痢疾
	C.败血症
	D.鼠伤寒沙门菌感染
	E.致病性大肠杆菌肠炎
 
	
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	        152、多项选择题  诊断传染性单核细胞增多症,嗜异性凝集试验必须()
                    
	A.效价132以上
	B.效价逐周上升4倍以上,具有诊断意义
	C.经豚鼠肾吸附后,效价仍在164以上
	D.经牛红细胞吸附后,效价仍在164以上
	E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附
 
	
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	        153、单项选择题  
	5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.中毒性菌痢
	B.高热惊厥
	C.化脓性脑膜炎
	D.结核性脑膜炎
	E.流行性乙型脑炎
 
	
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	        154、单项选择题  麻疹传染期为()
                    
	A.接触麻疹后7天至出疹后5天
	B.接触麻疹后14天至出疹后10天
	C.接触麻疹后3天至出疹后5天
	D.接触麻疹后5天至出疹后7天
	E.接触麻疹后5天至出疹后5天
 
	
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	        155、单项选择题  新生儿衣原体结膜炎的治疗是()
                    
	A.局部用药
	B.红霉素治疗2~3天
	C.红霉素治疗7~10天
	D.局部用药+红霉素治疗10~14天
	E.有自限性,可不予治疗
 
	
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	        156、单项选择题  女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
                    本病恢复期皮疹的特点是()
                    
	A.颜色转棕褐色伴脱屑
	B.颜色从鲜红转暗红色,逐渐隐退
	C.疹退脱皮后色素沉着
	D.颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
	E.颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮
 
	
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	        157、单项选择题  中毒型细菌性痢疾(休克型)的主要表现是()
                    
	A.高热
	B.脓血便
	C.惊厥
	D.循环衰竭
	E.呼吸衰竭
 
	
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	        158、单项选择题  女孩,6个月,12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检:精神萎靡。面色差,心肺无异常,躯干部见散在瘀斑,前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为()
                    
	A.流行性脑脊髓膜炎
	B.化脓性脑膜炎
	C.病毒性脑炎
	D.过敏性紫癜
	E.败血症
 
	
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	        159、单项选择题  男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
                    根据上述情况,最大可能的诊断是()
                    
	A.流行性出血热
	B.流行性脑脊髓膜炎
	C.流行性乙型脑炎
	D.败血症
	E.血小板减少性紫癜
 
	
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	        160、单项选择题  引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是()
                    
	A.大球菌
	B.脆弱类杆菌
	C.产气荚膜杆菌F型
	D.消化链球菌
	E.梭状杆菌
 
	
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	        161、单项选择题  Q热的传播途径是()
                    
	A.呼吸道传播
	B.消化道传播
	C.直接接触传播
	D.血液传播
	E.唾液传播
 
	
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	        162、单项选择题  女孩3岁,近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽,全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断,除了()
                    
	A.父母离婚后再婚
	B.体检全身淋巴结肿大,肝脾肿大
	C.周围血淋巴细胞计数减少
	D.其母亲有吸毒史
	E.血清抗HIV抗体阳性
 
	
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	        163、单项选择题  百日咳的抗生素应用至何时停药()
                    
	A.咳嗽明显减轻,体温正常
	B.阵发性痉挛性咳嗽消失
	C.鼻咽拭子培养阴性
	D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
	E.按规定剂量用药7~10d
 
	
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	        164、单项选择题  一女婴,5个月。因化脓性脑膜炎住院,脑脊液培养为肺炎球菌,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,伴呕吐,证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用()
                    
	A.加大抗生素剂量
	B.更换其他抗生素
	C.硬膜下腔穿刺排液
	D.抗生素鞘内注入
	E.以上均不是
 
	
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	        165、单项选择题  麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是()
                    
	A.精神食欲好转
	B.呼吸道症状消失
	C.皮疹消退
	D.棕褐色色素沉着
	E.体温恢复正常
 
	
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	        166、单项选择题  男孩,8岁,3天前出现低热、神萎,近1天出现烦躁,吞咽困难、吐口水,风刺激后有抽搐,抽时神志清楚,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,可能的诊断为()
                    
	A.病毒性脑炎
	B.病毒性脑膜炎
	C.化脓性脑膜炎
	D.狂犬病
	E.破伤风
 
	
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	        167、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过()
                    
	A.水
	B.苍蝇媒介
	C.食物
	D.生活接触
	E.唾液
 
	
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	        168、单项选择题  男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
                    本病发病最重要的原理是()
                    
	A.Ⅰ型变态反应
	B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
	C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿
	D.急性肾上腺皮质功能衰竭
	E.体液免疫功能低下
 
	
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	        169、单项选择题  下列有关脑膜炎双球菌描述错误的是()
                    
	A.脑膜炎双球菌属于奈瑟菌属
	B.革兰阳性球菌,凹面相对、肾形排列
	C.细菌含有自溶酶
	D.革兰阴性球菌,凹面相对、肾形排列
	E.荚膜和菌毛与其侵袭有关
 
	
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	        170、单项选择题  男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
                    该病人最可能的诊断是()
                    
	A.急性病毒性肝炎
	B.传染性单核细胞增多症
	C.伤寒
	D.败血症
	E.钩端螺旋体病
 
	
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	        171、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是()
                    
	A.脑膜刺激征阳性
	B.皮肤有瘀点瘀斑
	C.大便呈黏脓便/脓血便
	D.惊厥停止后神志恢复正常
	E.肢体瘫痪
 
	
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	        172、单项选择题  下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志()
                    
	A.HCMVmRNA+
	B.HCMVDNA+
	C.抗HCMVIgG+/抗HCMVIgM+
	D.病毒分离+
	E.抗HCMVIgG-/抗HCMVIgM+
 
	
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	        173、单项选择题  女孩,8个月。因发热2d后咳嗽8d,近3d明显加重,剧咳后有呕吐,纳差。附近有百日咳患者,患儿出生至今未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑浮肿,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。
                    百日咳杆菌产生的毒素中,哪一种为主要的致病因子()
                    
	A.百日咳毒素
	B.外毒素
	C.不耐热毒素
	D.组胺过敏因子
	E.淋巴细胞增多促进因子
 
	
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	        174、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是()
                    
	治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
	A.3万~5万U/(kg·D.
	B.5万~10万U/(kg·D.
	C.20万U/(kg·D.
	D.30万~60万U/(kg·D.
	E.60万~80万U/(kg·D.
 
	
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	        175、单项选择题  流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于()
                    
	A.发病季节
	B.意识障碍
	C.脑膜刺激征
	D.皮肤瘀点、淤斑
	E.脑脊液变化
 
	
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	        176、单项选择题  先天性风疹综合征诊断的可靠依据是()
                    
	A.出生时低体重
	B.出生时肝脾大,血小板减少
	C.出生时伴先天性心脏病、白内障
	D.生后出现迟发性听力丧失
	E.风疹特异性IgM抗体
 
	
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	        177、单项选择题  男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
                    [假设信息]该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是()
                    
	A.肝脏
	B.脾
	C.肠道淋巴结
	D.骨髓
	E.胆囊
 
	
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	        178、单项选择题  3岁男孩,3天前与1名猩红热患儿接触,既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病,应采取的正确措施为()
                    
	A.口服SMZco3天
	B.青霉素5天
	C.肌注丙种球蛋白
	D.接种疫苗
	E.干扰素
 
	
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	        179、问答题  猩红热的临床表现有何特点?
                    
 
	
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	        180、单项选择题  霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是()
                    
	A.肠毒素
	B.低钙血症
	C.脑水肿
	D.代谢性酸中毒
	E.低镁血症
 
	
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	        181、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()
                    
	A.宫内或产时传播
	B.输注血液和血制品
	C.与艾滋病父母过分密切接触
	D.母乳传播
	E.静脉吸毒
 
	
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	        182、单项选择题  
	2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
                    对病因诊断最有价值的辅助检查是()
                    
	A.腹部B超
	B.腹部CT
	C.肝功能
	D.抗HCMVIgM
	E.胸片
 
	
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	        183、单项选择题  流行性斑疹伤寒的病原体为()
                    
	A.普氏立克次体
	B.莫氏立克次体
	C.贝纳柯克斯体
	D.小蛛立克次体
	E.恙虫病立克次体
 
	
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	        184、单项选择题  男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
                    根据该患者的临床表现,应是伤寒哪一型()
                    
	A.轻型
	B.典型
	C.暴发型
	D.迁延型
	E.逍遥型
 
	
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	        185、单项选择题  下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是()
                    
	A.可经乳汁、胎盘传播
	B.主要为接触疫水而感染
	C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
	D.主要流行于夏秋季
	E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型
 
	
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	        186、单项选择题  女孩,8岁。因双耳垂下肿痛5d,伴低热,纳差,由于正值学校阶段考试,仍带病赴考,该上午考题较复杂,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检:体温37.8℃,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧腮腺1cm×1.5cm,咽稍红,心率每分钟60次,律不齐,心音低钝,无杂音,两肺无异常,腹软,肝肋下2cm,软,无压痛,血压15/9kPa。
                    该病人首要的检查是()
                    
	A.X线胸部摄片
	B.心电图检查
	C.超声心动图检查
	D.查心肌酶谱
	E.抽血作病毒分离
 
	
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	        187、单项选择题  男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
                    下列哪项检查可早期诊断本病()
                    
	A.咽拭作病毒分离
	B.补体结合试验测定
	C.特异性IgM抗体测定
	D.血常规检查
	E.血乳酸浓度测定
 
	
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	        188、单项选择题  6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院,极期体温达40℃,昏迷,反复抽搐,未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型()
                    
	A.轻型
	B.普通型
	C.重型
	D.极重型
	E.暴发型
 
	
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	        189、单项选择题  猩红热危害性最大的并发症是()
                    
	A.皮肤感染
	B.中耳炎
	C.骨关节炎
	D.颈部淋巴结炎
	E.风湿热
 
	
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	        190、单项选择题  脑膜炎双球菌为()
                    
	A.严格需氧的革兰氏阳性球菌
	B.厌氧的革兰氏阴性球菌
	C.严格需氧的革兰氏阴性球菌
	D.厌氧的革兰氏阳性球菌
	E.革兰氏阴性球菌,兼性厌氧菌
 
	
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	        191、单项选择题  男孩,6岁,入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+),肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征,最可能的诊断是()
                    
	A.急性乙型肝炎
	B.慢性乙型肝炎
	C.苇型乙型肝炎
	D.乙型肝炎病毒携带者
	E.慢性乙型肝炎肝硬化
 
	
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	        192、单项选择题  9岁女孩,持续高热15天,稍咳,无吐、泻。胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次/分,律齐,心尖区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,两肺无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞5×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,异形淋巴细胞8%。血肥达反应01:160,H1:320其可能的诊断是()
                    
	A.伤寒
	B.副伤寒
	C.肺结核
	D.全身型类风湿病
	E.传染性单核细胞增多症
 
	
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	        193、单项选择题  男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,昨与家人到后山采野果吃,今下午3时突然高热、头痛、呕吐,四肢厥冷,血压测不出,脉细速,全身有较多出血点,无腹泻。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑()
                    
	A.中毒型细菌性痢疾
	B.葡萄球菌败血症
	C.暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型
	D.流行性出血热
	E.野果中毒
 
	
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	        194、单项选择题  治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是()
                    
	A.青霉素
	B.甲硝唑
	C.青霉素+甲硝唑
	D.克林霉素
	E.红霉素
 
	
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	        195、单项选择题  下列有关伤寒治疗错误的是()
                    
	A.无渣软食
	B.慎用退热药
	C.腹胀者禁用新斯的明
	D.便秘者可用泻药
	E.一般病例不用激素
 
	
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	        196、单项选择题  控制狂犬病的最有效措施是()
                    
	A.加强犬的管理,家犬注射疫苗
	B.将所有的犬击毙
	C.避免与狂犬患者接触
	D.将狂犬击毙
	E.狂犬患者隔离观察10天
 
	
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	        197、单项选择题  男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
                    此小儿作进一步实验室诊断,哪项为首选()
                    
	A.暗视野显微镜检查找病原体
	B.VDRL试验
	C.血清不加热反应素玻片试验
	D.梅毒螺旋体血凝试验(TPHAT)
	E.血浆反应素卡片试验(RPRT)
 
	
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	        198、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别要点是()
                    
	A.出疹前的全身改变
	B.皮疹1日内遍及全身
	C.皮疹为充血性斑丘疹
	D.全身症状及黏膜炎性症状
	E.白细胞数减少
 
	
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	        199、单项选择题  有关HCMV的特征是()
                    
	A.HCMV属于副黏液病毒
	B.HCMV只有一种抗原
	C.HCMV具有严格的种属特异性
	D.HCMV基困组为单链RNA
	E.HCMV不具有潜伏一活化特性
 
	
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	        200、单项选择题  女孩,9岁。突感寒战、头痛,且高热16h,反复抽搐。体检:体温39.6℃,昏述,颈部有阻力,身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。()
                    
	A.流行性脑脊髓膜炎普通型
	B.流行性脑脊髓膜炎轻型
	C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
	D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
	E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
 
	
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	        201、单项选择题  男孩,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()
                    
	A.麻疹
	B.风疹
	C.幼儿急疹
	D.猩红热
	E.水痘
 
	
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	        202、单项选择题  对支原体肺炎诊断特异且灵敏的实验室检查是()
                    
	A.血清冷凝集试验
	B.血清抗体测定
	C.聚合酶链反应
	D.痰培养
	E.血清肥达反应
 
	
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	        203、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是()
                    
	A.5个月
	B.3个月
	C.8个月
	D.10个月
	E.12个月
 
	
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	        204、单项选择题  钩端螺旋体病最严重的后发症是()
                    
	A.无菌性脑膜炎
	B.多发性神经炎
	C.闭塞性脑动脉炎
	D.虹膜睫状体炎
	E.葡萄膜炎
 
	
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	        205、单项选择题  考虑到药物的副作用,儿童耐药伤寒杆菌可选用()
                    
	A.氟喹诺酮类
	B.氨苄青霉素
	C.去甲万古霉素
	D.氯霉素
	E.第三代头孢菌素
 
	
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	        206、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的好发年龄为()
                    
	A.2~7岁
	B.1~5岁
	C.2岁内婴幼儿
	D.6个月~2岁
	E.5~15岁
 
	
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	        207、单项选择题  1岁女孩,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为()
                    
	A.病毒
	B.细菌
	C.真菌
	D.支原体
	E.结核杆菌
 
	
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	        208、单项选择题  男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
                    可能并发的疾病是()
                    
	A.支气管炎
	B.肺炎
	C.尿路感染
	D.败血症
	E.皮肤感染
 
	
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	        209、单项选择题  引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是()
                    
	A.B组链球菌
	B.肺炎球菌
	C.葡萄球菌
	D.A组链球菌
	E.四联球菌
 
	
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	        210、单项选择题  流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为()
                    
	A.腮腺肿大前6d至后8d
	B.腮腺肿大前6d至后9d
	C.腮腺肿大前7d至后7d
	D.腮腺肿大前6d至后6d
	E.腮腺肿大前6d至后5d
 
	
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	        211、单项选择题  男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()
                    
	A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段
	B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
	C.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
	D.脊髓呈节段性变性、坏死
	E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
 
	
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	        212、单项选择题  男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。
                    可能性大的病原体为()
                    
	A.腮腺炎病毒
	B.肺炎双球菌
	C.肠道病毒
	D.新隐球菌
	E.结核杆菌
 
	
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	        213、单项选择题  典型麻疹皮疹的特点是()
                    
	A.皮肤普遍充血,并有鲜红粟粒疹
	B.小斑丘疹,疹退后无色素沉着
	C.大小不等的斑丘疹,无正常皮肤
	D.玫瑰色斑丘疹
	E.全身斑丘疹,疹退后留有色素沉着
 
	
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	        214、单项选择题  麻疹易感者接触麻疹后为预防发病,注射免疫球蛋白时间是()
                    
	A.接触后10天以内
	B.接触后7天以内
	C.接触后5天以内
	D.接触后14天以内
	E.接触后21天以内
 
	
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	        215、单项选择题  女孩,8个月。发热、呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑,前囟1.5cm×1.5cm,略饱满。()
                    
	A.麻疹
	B.流行性脑脊髓膜炎
	C.幼儿急疹
	D.伤寒
	E.流行性出血热
 
	
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	        216、单项选择题  对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是()
                    
	A.O效价>1:80、H效价>1:160
	B.O效价>1:160、H效价>1:160
	C.O效价>1:80
	D.O效价>1:160、H效价>1:80
	E.H效价>1:160
 
	
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	        217、单项选择题  热退疹出()
                    
	A.伤寒
	B.幼儿急疹
	C.麻疹
	D.风疹
	E.单纯疱疹
 
	
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	        218、单项选择题  提示传染性较大的HBV血清标志物是()
                    
	A.血清中检测出HBsAg
	B.血清中检出抗-HBsAb
	C.血清中检出HBeAg
	D.血清中检出抗-HBeAb
	E.血清中检出抗-HBcAb
 
	
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	        219、单项选择题  下列疾病中容易发生感染性休克的是()
                    
	A.猩红热
	B.流行性脑脊髓膜炎
	C.白喉
	D.伤寒
	E.霍乱
 
	
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	        220、单项选择题  男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
                    作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是()
                    
	A.瞳孔不等大,对光反应迟钝
	B.深昏迷,呼吸不规则
	C.颈部有阻力,神经系统检查异常
	D.左侧肢体张力增高
	E.血压明显升高,身上有瘀点
 
	
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	        221、单项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是()
                    
	A.全身中毒症状不重
	B.持续高热、惊厥较少发生
	C.神志始终清楚
	D.预后欠佳
	E.脑脊液WBC明显增多
 
	
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	        222、单项选择题  女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
                    如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()
                    
	A.脑脓肿
	B.硬脑膜下积液
	C.脑室膜炎
	D.脑积水
	E.脑梗死
 
	
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	        223、单项选择题  EBV感染血清学检查意义正确的是()
                    
	A.VCAIgG阳性表明原发感染
	B.VCAIgG双份血清有重要的诊断价值
	C.慢性感染时抗VCAIgG滴度降低
	D.再发感染时抗VCAIgG通常阴性
	E.慢性感染时抗VCAIgM通常阴性
 
	
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	        224、单项选择题  男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
                    为明确诊断化脓性脑膜炎,下列哪项检查是最重要的()
                    
	A.血象白细胞计数及分类
	B.脑电图检查
	C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
	D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
	E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
 
	
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	        225、单项选择题  男孩,8个月,因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检:嗜睡至昏睡状,呼吸稍促,唇周发绀,两肺中细湿啰音,前囟饱满,颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规:WBC计数16×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;脑脊液:外观微混,WBC920×106/L,多核细胞0.89,蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000,硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是()
                    
	A.粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
	B.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
	C.支气管肺炎合并中毒性脑病
	D.病毒性肺炎合并低钙惊厥
	E.高热惊厥
 
	
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	        226、单项选择题  女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。
                    最重要的辅助检查是()
                    
	A.血常规+血沉
	B.脑脊液检查
	C.血pH及血钾测定
	D.尿抗原测定
	E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
 
	
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	        227、单项选择题  男孩,7岁。1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2d轻咳,无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,无啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,软,无压痛。血象;白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线透视正常。
                    下列药物中该病人宜选用()
                    
	A.利巴韦林(病毒唑)
	B.青霉素
	C.氨苄西林
	D.头孢氨苄
	E.强力宁
 
	
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	        228、填空题  80%的传染性单核细胞增多症的患者有()、()及()三联症。
                    
 
	
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	        229、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,形成什么而引起()
                    
	A.血凝素,抗原性漂移
	B.神经氨酸酶,抗原性漂移
	C.血凝素和神经氨酸酶,抗原性漂移
	D.血凝素和神经氨酸酶,抗原性转换
	E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换
 
	
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	        230、单项选择题  8岁男孩,低热、头痛3天,恐水、恐风1天.伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。
                    最有价值的辅助诊断是()
                    
	A.血常规
	B.尿常规
	C.脑脊液常规
	D.病毒抗原
	E.尿找包涵体
 
	
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	        231、单项选择题  
	男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
                    下列哪项有助于快速诊断()
                    
	A.血培养
	B.脑脊液涂片找细菌
	C.皮肤瘀点涂片找细菌
	D.反向间接血凝法测抗原
	E.以上均不是
 
	
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	        232、单项选择题  男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×106/L中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
                    
	A.病毒性脑膜炎
	B.化脓性脑膜炎
	C.结核性脑膜炎
	D.隐球菌脑膜炎
	E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
 
	
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	        233、单项选择题  3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是()
                    
	A.风疹
	B.幼儿急疹
	C.猩红热
	D.麻疹
	E.皮肤黏膜淋巴结综合征
 
	
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	        234、单项选择题  以下哪项不符合水痘特征()
                    
	A.潜伏期10~21天
	B.为痒性皮疹,从丘疹变为疱疹
	C.皮疹最多见于面部与四肢
	D.发热1~2天后出现皮疹
	E.皮疹一般在3~5天内分批出齐
 
	
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	        235、单项选择题  在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
                    麻疹出疹的特点是()
                    
	A.发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐
	B.发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹
	C.发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹
	D.发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛
	E.发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
 
	
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	        236、单项选择题  女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.急性胃炎
	B.低钙惊厥
	C.化脓性脑膜炎
	D.结核性脑膜炎
	E.病毒性脑炎
 
	
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	        237、单项选择题  女孩,6岁,咳嗽10天,加重4天,病初发热6天,伴胸痛。查体:神可,呼吸平稳,发绀无明显,咽红,两肺呼吸音粗,胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效,改用红霉素后症状好转,诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是()
                    
	A.肺部不一定出现阳性体征
	B.红霉素对本病有良好效果
	C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
	D.咳嗽常较剧
	E.以夏秋季多见
 
	
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	        238、多项选择题  下列哪些因素可促使念珠菌病的发病()
                    
	A.长期使用广谱抗生素
	B.长期使用肾上腺皮质激素
	C.有肺炎病史
	D.白细胞减少,T细胞功能降低
	E.使用污染的输液管及导管
 
	
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	        239、单项选择题  男孩,9岁。发热、咽痛1d,今全身见到皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹,痒有抓痕,咽充血剧,舌红,舌乳头粗。()
                    
	A.麻疹
	B.风疹
	C.水痘
	D.猩红热
	E.幼儿急疹
 
	
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	        240、单项选择题  婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为()
                    
	A.大肠杆菌
	B.肺炎双球菌
	C.脑膜炎双球菌
	D.肺炎克雷伯杆菌
	E.金黄色葡萄球菌
 
	
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	        241、单项选择题  6个月婴儿,发热1天,体温39℃,体检:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天,热退伴皮疹出现,可能的诊断为()
                    
	A.麻疹
	B.风疹
	C.猩红热
	D.幼儿急疹
	E.水痘
 
	
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	        242、单项选择题  5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:外观清,WBC200×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白质500g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为()
                    
	A.病毒性脑膜炎
	B.化脓性脑膜炎
	C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
	D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎r
	E.以上都不是
 
	
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	        243、单项选择题  白喉杆菌主要致病因素是()
                    
	A.内毒素
	B.外毒素
	C.侵袭力
	D.类毒素
	E.荚膜
 
	
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	        244、单项选择题  患儿5岁,于夏季发热2~3d,2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,四肢紧张,心、肺无异常,血白细胞数20×10/L,中性粒细胞0.69。腹壁反射迟钝。()
                    
	A.流行性脑脊髓膜炎
	B.化脓性脑膜炎
	C.病毒性脑炎
	D.乙型脑炎
	E.结核性脑膜炎
 
	
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	        245、单项选择题  下列疾病中人不产生持久免疫力的是()
                    
	A.麻疹
	B.流行性腮腺炎
	C.猩红热
	D.细菌性痢疾
	E.水痘
 
	
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	        246、单项选择题  10个月婴儿,高热4天,稍咳,精神可。次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹()
                    
	A.麻疹
	B.水痘
	C.幼儿急疹
	D.药物疹
	E.猩红热
 
	
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	        247、单项选择题  临床上将沙门菌感染的临床类型分为,除了()
                    
	A.胃肠炎型
	B.伤寒型
	C.败血症型
	D.局部化脓感染型
	E.全身播散型
 
	
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	        248、单项选择题  下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)描述错误的是()
                    
	A.高热、中毒症状严重
	B.短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑,并迅速融合
	C.周围循环衰竭
	D.DIC
	E.反复惊厥
 
	
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	        249、单项选择题  男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
                    
	A.重型黄疸型甲型肝炎
	B.急性重型黄疸型乙型肝炎
	C.急性淤胆型肝炎
	D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
	E.慢性重型甲型肝炎
 
	
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	        250、单项选择题  女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
                    在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是()
                    
	A.苯唑西林
	B.氧哌唑青霉素
	C.阿莫西林
	D.头孢曲松
	E.头孢唑肟
 
	
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	        251、单项选择题  女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
                    为明确诊断需做的常规实验室检查是()
                    
	A.尿培养
	B.血培养
	C.外周血白细胞
	D.C反应蛋白
	E.鲎试验
 
	
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	        252、单项选择题  5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×10/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()
                    
	A.化脓性脑膜炎
	B.结核性脑膜炎
	C.流行性乙型脑炎
	D.流行性脑脊髓膜炎
	E.隐球菌性脑膜炎
 
	
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	        253、单项选择题  乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是()
                    
	A.高危新生儿生后3天内肌内注射
	B.接触HBV≥3天不应接种
	C.接触HBV后48小时内肌内注射
	D.高危新生儿生后≥7天不应接种
	E.高危新生儿生后2天内肌内注射
 
	
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	        254、单项选择题  甲型肝炎分型,错误的是()
                    
	A.急性黄疸型肝炎
	B.急性无黄疸型肝炎
	C.淤胆型肝炎
	D.慢性黄疸型肝炎
	E.重型肝炎
 
	
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	        255、单项选择题  男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
                    该病人的治疗中下列哪项是错误的()
                    
	A.立即隔离,卧床休息
	B.局部用疝带固定
	C.补液,维持水、电解质平衡
	D.应用肾上腺皮质激素
	E.应用大剂量青霉素
 
	
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	        256、单项选择题  发热1周出疹()
                    
	A.伤寒
	B.幼儿急疹
	C.麻疹
	D.风疹
	E.单纯疱疹
 
	
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	        257、单项选择题  女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
                    患儿血气分析为pH降低,其血生化检查可能为()
                    
	A.钾低、钠高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
	B.钾高、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
	C.钾低、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
	D.钾高、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
	E.钾低、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
 
	
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	        258、单项选择题  血吸虫按其生活史可以分成()
                    
	A.3个发育阶段
	B.2个发育阶段
	C.4个发育阶段
	D.5个发育阶段
	E.6个发育阶段
 
	
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	        259、单项选择题  对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是()
                    
	A.血清中检测出HBsAg
	B.血清中检出抗-HBsAb
	C.血清中检出HBeAg
	D.血清中检出抗-HBeAb
	E.血清中检出抗-HBcAb
 
	
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	        260、单项选择题  10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检:体温39.2℃,右颌下可及3cm×4cm大小肿块,触痛明显,局部软组织红肿,腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109/L,中性粒细胞88%()
                    
	A.流行性腮腺炎
	B.化脓性腮腺炎
	C.化脓性淋巴结炎
	D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
	E.其他病毒性腮腺炎
 
	
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	        261、单项选择题  8岁男孩,低热、头痛3天,恐水、恐风1天.伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。
                    正确的处理是()
                    
	A.处理伤口,并检疫3周
	B.处理伤口,并注射狂犬疫苗及免疫血清
	C.注射疫苗,同时缝合伤口
	D.注射丙种球蛋白,并缝合伤口
	E.注射免疫血清
 
	
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	        262、填空题  流行性腮腺炎主要临床特征是(),常见并发症为()、()、()。
                    
 
	
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	        263、单项选择题  婴儿7个月。发热2d,体温39~40℃,稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
                    若作下列考虑,哪项是正确的()
                    
	A.如继续发热4~5d后出皮疹,考虑为麻疹
	B.再发热2d左右,热退全身出现红色斑丘疹,则为幼儿急疹
	C.若全身出现弥漫性皮疹,应考虑为猩红热,因本病多见于6~18个月小儿
	D.这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状
	E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹,则为药物疹
 
	
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	        264、单项选择题  钩端螺旋体病的主要临床表现是()
                    
	A.发热、咳铁锈色痰
	B.持续高热、颈淋巴结肿大
	C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
	D.发热、恶心、呕吐
	E.发热、腹泻
 
	
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	        265、单项选择题  提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是()
                    
	A.血清中检测出HBsAg
	B.血清中检出抗-HBsAb
	C.血清中检出HBeAg
	D.血清中检出抗-HBeAb
	E.血清中检出抗-HBcAb
 
	
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	        266、问答题  简述典型水痘的皮疹特点。
                    
 
	
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	        267、单项选择题  男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
                    目前最有意义的病原学检查是()
                    
	A.血培养
	B.肝炎病毒检测
	C.粪尿培养
	D.EB病毒抗体检测
	E.肥达氏试验
 
	
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	        268、单项选择题  抗生素治疗百日咳的疗程是()
                    
	A.至鼻咽拭子培养阴性
	B.至阵发性痉挛性咳嗽消失
	C.至体温正常
	D.至外周血WBC及分类恢复正常
	E.7~10天
 
	
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	        269、单项选择题  2002年中华医学会儿科学分会感染学组,制定的小儿AIDS的诊断标准是()
                    
	A.HIV感染母亲所生的婴儿,CD4T+细胞总数减少
	B.生长发育迟缓,CD4T+细胞总数减少
	C.迁延难治性肺炎.CD4+T细胞总数减少
	D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
	E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
 
	
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	        270、单项选择题  引起厌氧菌败血症的细菌主要是()
                    
	A.双歧杆菌
	B.脆弱类杆菌
	C.产气荚膜杆菌F型
	D.消化链球菌
	E.梭状杆菌
 
	
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	        271、单项选择题  女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
                    [假设信息]病人在住院治疗过程中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
                    
	A.急性肺水肿
	B.呼吸衰竭
	C.心力衰竭
	D.中毒性脑病
	E.脱水、酸中毒
 
	
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	        272、单项选择题  下列有关军团菌描述错误的是()
                    
	A.需氧革兰阴性杆菌
	B.产生内毒素
	C.产生外毒素
	D.常污染空调和供水系统而致人类感染
	E.儿童为好发人群
 
	
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	        273、单项选择题  细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是()
                    
	A.肠毒素对肠黏膜的刺激
	B.痢疾杆菌内外毒素的共同作用
	C.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡
	D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
	E.细菌菌毛的直接作用
 
	
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	        274、单项选择题  2岁女孩。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续进展,该患儿将会发生下列哪种病况()
                    
	A.水电解质紊乱
	B.感染性休克
	C.低血糖
	D.肺炎
	E.迁徙性化脓性病灶
 
	
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	        275、单项选择题  女孩,11个月,因发热2天后左F肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检:体温38.5℃,神志清,咽稍红,心、肺无异常,左下肢肌力1级,膝反射未引出,无病理反射,疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是()
                    
	A.细胞数10×106/L、蛋白正常
	B.细胞数10×106/L,糖明显下降,蛋白明显上升
	C.细胞数20~50×106/L,糖下降,蛋白上升
	D.细胞数10×106/L,糖正常,蛋白上升
	E.细胞数50~500×106/L,蛋白稍增加
 
	
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	        276、单项选择题  男孩,10岁,发热10天,伴纳差、腹胀、便秘。体检:体温39.6℃,精神萎靡,咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为()
                    
	A.麻疹
	B.流行性脑脊髓膜炎
	C.幼儿急疹
	D.伤寒
	E.流行性出血热
 
	
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	        277、单项选择题  男孩,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为()
                    
	A.淋球菌眼炎
	B.沙眼衣原体结膜炎
	C.病毒性结膜炎
	D.真菌性结膜炎
	E.眼白喉
 
	
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	        278、单项选择题  男孩,4岁,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为()
                    
	A.检疫14天
	B.接种流脑荚膜多糖疫苗
	C.给予肌内注射丙种球蛋白
	D.检疫7天,并给予SD
	E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白
 
	
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	        279、问答题  简述幼儿急疹的临床特点。
                    
 
	
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	        280、单项选择题  6岁患儿,伤寒经治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌,成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是()
                    
	A.肝脏
	B.骨髓
	C.肠道淋巴结
	D.胰腺
	E.胆囊
 
	
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	        281、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点()
                    
	A.杨梅舌
	B.口周苍白区
	C.咽炎或扁桃体炎
	D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
	E.疹退后有脱屑伴色素沉着
 
	
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	        282、单项选择题  某小学食堂就餐者中,在半年内连续发生伤寒7人,为此请当地防疫部门作流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在,因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好()
                    
	A.肥达反应O效价>1:100
	B.肥达反应H效价>1:200
	C.肥达反应H效价逐渐上升
	D.Vi抗体阳性
	E.尿中A群沙门菌抗原阳性
 
	
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	        283、单项选择题  男孩,4岁,12月份发病,发热、纳差2天,伴头痛、呕吐1天,抽搐1次。体检:T39℃,神志清楚,咽部充血,心肺无异常,腹部见散在瘀点,颈项强直(+),克氏征及布氏征(+),四肢温暖,疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为()
                    
	A.轻型
	B.普通犁
	C.暴发型
	D.慢性
	E.败血症型
 
	
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	        284、单项选择题  流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是()
                    
	A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
	B.肿大睾丸多为双侧
	C.半数病例可发生睾丸萎缩
	D.睾丸炎后多数会影响生育
	E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛,一般没有发热及寒战
 
	
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	        285、单项选择题  伤寒肠道并发症多发生在病程的()
                    
	A.第6周
	B.第2周
	C.第4~5周
	D.第1周
	E.第3~4周
 
	
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	        286、单项选择题  对乙型肝炎病毒感染有保护作用()
                    
	A.血清中检测出HBsAg
	B.血清中检出抗-HBsAg
	C.血清中检出HBeAg
	D.血清中检出抗-HBeAg
	E.血清中检出抗-HbcAg
 
	
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	        287、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄为()
                    
	A.3个月内
	B.3~6个月
	C.6~18个月
	D.2~3岁
	E.3岁以上
 
	
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	        288、单项选择题  目前我国致细菌性痢疾最常见的志贺菌属的群是()
                    
	A.福氏痢疾杆菌
	B.宋氏痢疾杆菌
	C.鲍氏痢疾杆菌
	D.舒氏痢疾杆菌
	E.志贺痢疾杆菌
 
	
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	        289、单项选择题  麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为()
                    
	A.接触麻疹患者10~14天后,体温上升
	B.耳后及枕部淋巴结肿大
	C.Koplik斑
	D.耳后、发际出现红色斑丘疹
	E.发热、流涕、结膜充血、畏光
 
	
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	        290、单项选择题  5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检:体温38.5℃,双侧腮腺2cm×3cm,局部皮肤不红,轻压痛,腮腺导管开口略红肿,未见分泌物。血白细胞8.5×109/L,中性35%()
                    
	A.流行性腮腺炎
	B.化脓性腮腺炎
	C.化脓性淋巴结炎
	D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
	E.其他病毒性腮腺炎
 
	
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	        291、单项选择题  9岁男孩,患肾病综合征1年,给予激素治疗,近2天有发热,皮肤上可见到较多皮疹,形态有丘疹、疱疹,疱内色混。
                    如果病情进展迅速,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是()
                    
	A.静脉应用干扰素
	B.加强抗生素治疗
	C.激素应尽快减量至生理需要量
	D.即予特异性高效价免疫血清
	E.立即注射水痘疫苗
 
	
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	        292、单项选择题  女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
                    应采取的措施为()
                    
	A.肌内注射地西泮(安定)
	B.静脉补液
	C.肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)
	D.口服多潘立酮(吗丁啉)
	E.空气灌肠诊断性复位
 
	
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	        293、单项选择题  7岁女孩。发热伴头痛、乏力3天,今日体温略降,但发现右下肢无力,跛行。疑为脊髓灰质炎,请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为()
                    
	A.对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍
	B.对称性强直性瘫痪伴意识障碍
	C.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在
	D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,腱反射消失
	E.以上都不是
 
	
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	        294、单项选择题  女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
                    引起本病的病原菌为()
                    
	A.草绿色链球菌
	B.金黄色葡萄球菌
	C.甲型B群链球菌
	D.B群链球菌
	E.乙型A群溶血性链球菌
 
	
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	        295、单项选择题  男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
                    伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的()
                    
	A.1~6d
	B.7~13d
	C.14~20d
	D.21~28d
	E.28d以后
 
	
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	        296、单项选择题  患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT180u,血糖1.12mmol/L。()
                    
	A.高热惊厥
	B.瑞(Reye’s)综合征
	C.乙型脑炎
	D.流行性脑脊髓膜炎
	E.结核性脑膜炎
 
	
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	        297、单项选择题  男孩,5岁,半小时前被狗咬伤腿部,该狗为自家圈养,从未伤及过他人,为防止发生狂犬病。对该患儿应该采取的正确措施是()
                    
	A.处理伤口,并隔离10天
	B.处理伤口,并注射狂犬疫苗及免疫血清
	C.注射疫苗,同时包扎伤口
	D.注射免疫血清,并处理伤口
	E.注射丙种球蛋白
 
	
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	        298、单项选择题  母亲患艾滋病,为预防母婴传播,错误的预防措施是()
                    
	A.尽可能中止妊娠
	B.尽量采取产道正常分娩
	C.产后避免母乳喂养
	D.产前可口服AZT预防
	E.要防止母婴之间血液的接触
 
	
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	        299、单项选择题  3岁女孩,发热伴有咽痛和咳嗽1天.面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是()
                    
	A.猩红热
	B.幼儿急疹
	C.风疹
	D.麻疹
	E.肠道病毒感染
 
	
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	        300、单项选择题  感染艾滋病病毒后,按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期,除了()
                    
	A.艾滋病病毒急性感染
	B.无症状艾滋病病毒感染
	C.艾滋病前期
	D.艾滋病机会感染
	E.艾滋病
 
	
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