1、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm
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2、单项选择题 诊断髌腱炎最敏感的检查是()
A.骨扫描 B.CT扫描 C.X线平片 D.超声检查 E.MRI
3、多项选择题 下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()
A.初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧 B.X线片早期关节间隙狭窄 C.膝关节浮髌试验阳性 D.Thomas征阴性 E.关节交锁征阳性
4、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
A.窦椎神经受刺激 B.马尾神经受压 C.脊神经后支受压 D.L神经根受压 E.S神经根受压
5、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
6、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.脊髓型颈椎病 B.交感型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.混合型颈椎病 E.梅尼埃病
7、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
8、判断题 类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。
9、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A.教育患者采取适当的姿势与体位 B.肌肉松弛剂 C.颈围 D.冰敷 E.穿厚衣服
10、单项选择题 下列哪项对椎间盘的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘 B.椎间盘与前纵韧带结合不紧密 C.纤维环由透明软骨构成,富有弹性 D.中央为髓核,周围部为纤维环 E.椎间盘不参与脊柱的运动
11、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A.X线平片 B.CT C.临床评定 D.骨扫描 E.EMG
12、单项选择题 诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()
A.侧位X线平片 B.矢状面MRI C.45°斜向X线片 D.有骨窗的CT E.前后位X线片
13、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
14、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中 B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作 C.临床上表现固定于一个部位的腰痛 D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症 E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化
15、单项选择题 膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()
A.关节僵直 B.关节疼痛 C.关节绞锁 D.关节积液 E.关节红肿
16、判断题 后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。
17、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A.膝关节研磨试验阳性 B.膝关节过屈试验阳性 C.膝关节侧向试验阳性 D.膝关节过伸试验阳性 E.抽屉试验阳性
18、单项选择题 患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A.腰椎间盘突出症 B.腰椎管狭窄症 C.脑梗死 D.骨质疏松症 E.梨状肌综合征
19、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.肩周炎 B.颈椎病 C.腕管综合征 D.胸廓出口综合征 E.后纵韧带骨化症
20、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松 B.消炎止痛药 C.理疗解痉 D.完全卧床休息 E.介入或手术治疗
21、单项选择题 关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()
A.主要见于男性 B.通常开始于60余岁 C.发病者约占总人口的1% D.只影响关节 E.首先影响大关节
22、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A.组胺 B.5-羟色胺 C.吗啡 D.缓激肽 E.乙酰胆碱
23、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.手术治疗 B.理疗 C.口服药物 D.硬膜外腔注药 E.正骨
24、单项选择题 通过力的传导引起的损伤多为()
A.撞击伤 B.碾压伤 C.挫伤 D.扭伤和撕裂伤 E.擦伤
25、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A.发病在15岁以后,男性多于女性 B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形 C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直 D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变 E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病
26、单项选择题 下列对前纵韧带的描述,正确的是()
A.上自第1颈椎 B.下至第5腰椎 C.窄且坚韧 D.位于椎体和椎间盘的前方 E.限制脊柱过度前屈
27、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部 B.马尾神经 C.脊髓圆锥 D.骶1经根 E.骶2经根
28、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经,产生了________神经功能紊乱的症状。
29、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()
A.腰椎无侧凸变化 B.腰椎凸向健侧 C.腰椎凸向患侧 D.腰椎侧凸方向不定 E.腰椎前凸增加
30、单项选择题 治疗肩周炎的主要方法是()
A.制动 B.理疗、针灸 C.药物治疗 D.阻滞治疗与功能锻炼 E.推拿按摩
31、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A.痛温觉分离,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
32、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.骨盆牵引 B.药物治疗 C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除 E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
33、单项选择题 末梢性疼痛的常见病因不包括()
A.表层组织损伤 B.组织张力变化 C.血管状态异常 D.刺激过强 E.脑神经损害
34、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。
35、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
36、单项选择题 腕管综合征的侵入性治疗不包括()
A.在腕管顶部直接注射皮质类固醇 B.在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇 C.手术松解腕管 D.腕骨融合 E.针灸
37、配伍题 颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()
A.肩周炎 B.颈椎病 C.肩关节不稳定 D.肩峰下滑囊炎 E.肱骨外上髁炎
38、填空题 强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查,类风湿因子常为_____,HLA-B27为________。
39、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法 B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果 C.经皮髓核摘除手术 D.解痉,消炎止痛药物治疗 E.加用皮质类固醇硬膜外注射
40、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A.腰腿痛症状重,范围大 B.下肢肌肉无力多见 C.括约肌功能障碍多见 D.直腿抬高试验多阳性 E.应尽最保守治疗
41、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A.增加钙的摄入 B.VitD C.运动 D.防止跌倒 E.防止感冒
42、单项选择题 肩骨性关节炎时要改善柔软度,主要决定于()
A.胸大肌、胸小肌的柔软度 B.旋转袖的肌力 C.机械性骨阻断的范围 D.患者对疼痛的程度 E.定时汇报家庭训练方案
43、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.增加营养,增强抵抗力 B.禁止弯腰活动 C.减轻体重 D.腰背肌肉力量锻炼 E.下肢肌力锻炼
44、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎 B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎 C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎 D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎 E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
45、单项选择题 对骨盆的描述,错误的是()
A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成 B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上 C.界线将骨盆分为大、小骨盆 D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成 E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
46、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A.物理因子很少有效,应避免使用 B.改善工作场所常会使病症显著改善 C.对难以治疗的疼痛,手术常是有效的 D.突然转向可减轻斜方肌痉挛 E.扳机点注射不能使之缓解
47、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A.小腿肌肉萎缩及感觉异常 B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常 C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力 D.掌指关节不能伸直 E.掌指关节不能伸直,垂腕
48、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()
A.腰5骶1棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧外踝部和足外侧感觉异常 D.患侧趾背伸乏力或不能 E.患侧踝反射异常
49、单项选择题 踝骨性关节炎的症状不包括()
A.行走困难 B.卡住 C.疼痛 D.肿胀 E.红热
50、单项选择题 肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()
A.骨盆CT扫描 B.骨盆MRI C.有症状下肢的EMG D.经直肠触及肿大的梨状肌 E.肌肉活检
51、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()腕管综合征时,哪项试验阳性()肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()
A.Dugas试验 B.Finkelstein试验 C.Mills试验 D.Thomas试验 E.Phalen试验
52、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A.全身性疾病 B.病因不明 C.主要为关节退行性改变 D.多呈对称性 E.可能引起畸形和运动功能障碍
53、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A.混合型 B.脊髓型 C.神经根型 D.椎动脉型 E.交感型
54、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A.颈段 B.颈胸段 C.中胸段 D.胸腰段 E.腰段
55、判断题 一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
56、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.神经阻滞 B.针灸 C.休息 D.手术 E.牵引
57、单项选择题 确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是()
A.颈痛 B.肩胛间痛 C.枕下区头痛 D.手感觉异常 E.臂痛
58、单项选择题 周围神经病所影响的神经纤维是()
A.只影响有髓鞘神经纤维 B.只影响无髓鞘神经纤维 C.有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响 D.只影响感觉纤维 E.只影响运动纤维
59、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
60、单项选择题 有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()
A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿 B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因 C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出 D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似 E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿
61、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。
62、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗,最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
63、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A.依普黄酮 B.氟化物 C.骨生长因子 D.雄激素、前列腺素 E.维生素B族
64、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
65、配伍题 初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()
A.颈椎牵引法 B.热敷 C.中药治疗 D.消炎、止痛药物控制 E.手术治疗
66、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A.骨间后神经 B.骨间前神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肌皮神经
67、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
68、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.卧床休息 B.痛点局封 C.按摩推拿 D.理疗 E.手术治疗
69、单项选择题 纤维肌痛的鉴别诊断不包括()
A.甲状腺功能低下 B.风湿性多发性肌痛 C.肘肌腱炎 D.强直性脊椎炎 E.多发性神经炎
70、单项选择题 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()
A.直腿抬高试验及加强试验阳性 B.骨盆回旋试验阳性 C.Ortolani试验阳性 D.Thomas试验阳性 E.Barlow试验阳性
71、单项选择题 关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()
A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感 B.没有放射线 C.对骨结构的显示很清晰 D.可诊断环纤维的撕裂 E.骨髓炎在早期即可发现
72、单项选择题 治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()
A.伤湿止痛膏局部贴敷 B.石膏固定 C.针灸及理疗 D.皮质醇激素局部注射 E.腱鞘切开松解肌腱
73、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A.主动、被动活动范围减少 B.只有主动活动范围减小 C.感觉减退 D.深腱反射缺失或低下 E.全臂肌力减弱
74、单项选择题 男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()
A.按摩 B.手术 C.注射激素 D.颏枕吊带牵引 E.围领和颈托
75、单项选择题
A.颈椎牵引 B.颈托固定 C.颈椎按摩 D.药物治疗 E.手术治疗
76、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练 B.早期治疗防止功能障碍 C.对患者进行相关知识教育 D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷 E.以上都正确
77、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()
A.手部纽扣指畸形 B.猿手畸形 C.手部尺偏畸形 D.手部鹅颈畸形 E.关节伴脱位畸形
78、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()
A.交感型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.颈型 E.神经根型
79、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
80、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A.颈椎间盘突出症 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 D.老年正常关节局部固定稍久 E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者
81、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A.X线平片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.关节造影
82、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
83、单项选择题 早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()
A.单一关节肿痛 B.血沉高于正常 C.X线照片关节变窄 D.经组织切片检查 E.结核菌素试验
84、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高 B.RF阳性 C.CRP增高 D.ASO阳性 E.HLA-B27阳性
85、单项选择题 腕管综合征时,下列哪项在腕管内受压()
A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经
86、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A.腋神经分布区感觉缺陷 B.后束分布区感觉缺陷 C.肩带疼痛 D.无力,肩带不痛 E.头痛
87、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱 B.肘的活动范围减少 C.臂的侧面触痛 D.肱二头肌沟明显压痛 E.上肢肌力正常
88、单项选择题 腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()
A.小鱼际隆起处 B.鱼际隆起处 C.第4~5指 D.手背内侧 E.手背外侧
89、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
90、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
91、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
92、单项选择题 关于骨关节结核的叙述,下列哪项不对()
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见 B.脊柱结核中,腰椎发病占首位 C.脊椎结核好发于椎体 D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨 E.滑膜结核最多见于腕关节
93、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A.肌肉萎缩的评定 B.肌力测定 C.关节活动范围测定 D.步态分析 E.肌电图检查
94、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
95、多项选择题 下列合胫骨结节骨软骨病的是()
A.多见2~14岁男孩 B.18岁后隆起可自行消失 C.有胫骨结节疼痛,隆起 D.伸膝抗阻试验阳性 E.可行局部注射醋酸泼尼松龙
96、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A.压痛点 B.疼痛部位 C.皮肤感觉肌力及腱反射改变 D.直腿抬高试验和加强试验 E.以上均是
97、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
98、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A.髌股 B.外侧 C.内侧 D.胫前 E.深后
99、名词解释 糖尿病足
100、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。
101、配伍题 女,31岁,右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是()男,30岁,右膝痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见异常,诊断是()右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()男,58岁,颈肩痛3年,步态不稳3个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是()女,50岁,右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是()
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肱骨外上髁炎 D.髌骨软化症 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
102、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A.肿 B.痛 C.压痛 D.肌力减弱 E.感觉麻木
103、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
104、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
105、多项选择题 有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()
A.直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性,指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛 B.首先要排除腰腿痛的其他原因 C.与椎间盘突出相应受压神经受损表现 D.与临床一致水平的影像学检查阳性发现 E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射
106、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者 B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者 C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者 D.合并明显的腰椎管狭窄症者 E.经卧床休息、牵引无效者
107、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
108、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
109、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.椎体粗大、横断面呈三角形 B.横突上有横突孔 C.上下关节突呈冠状位 D.各棘突之间间隙较宽 E.棘突短而分叉,水平后伸
110、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A.恶心与/或呕吐 B.对光和声敏感 C.体力活动时加重 D.单侧 E.发热
111、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
112、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.严密观察病程的变化 B.局部注射醋酸泼尼松龙 C.药物治疗 D.手术治疗 E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
113、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A.硬膜外阻滞 B.骶管阻滞 C.椎旁阻滞 D.使用镇痛药 E.双下肢牵引
114、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
115、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A.神经纤维轻度损伤 B.神经轴突严重破坏 C.神经纤维断裂 D.肌张力增高 E.神经实质无明显变化,传导功能异常
116、单项选择题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()
A.50° B.60° C.70° D.80° E.90°
117、配伍题 趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()
A.腰2~3椎间盘后外侧突出 B.腰3~4椎间盘后外侧突出 C.腰4~5椎间盘后外侧突出 D.腰5骶1椎间盘后外侧突出 E.骶1~2椎间盘后外侧突出
118、单项选择题 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧,但不包括()
A.胸大肌 B.胸锁乳突肌 C.菱形肌 D.斜角肌 E.背阔肌
119、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A.前臂绷带(反作用力矫形器) B.抗炎药物 C.进行性抗阻练习 D.局部注射 E.超声药物透入
120、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
121、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A.股部X线片 B.电诊断 C.大腿MRI D.骨盆CT E.三相骨扫描
122、多项选择题 腰痛通常包括()
A.脊椎源性腰痛 B.神经源性腰痛 C.牵涉性腰痛 D.精神和环境因素引起的腰痛 E.特发性腰痛
123、单项选择题 男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.DISH病 D.脊柱结核 E.肥大性脊柱炎
124、单项选择题 对于颈椎活动度的叙述,错误是()
A.颈椎是脊椎活动度最大的部分 B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎 C.枕~颈1的旋转范围较大 D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24° E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血
125、填空题 肩周炎的临床症状是_____和________。
126、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
127、名词解释 强直性脊柱炎
128、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
129、填空题 肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。
130、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
131、单项选择题
A.血液检查 B.腰脊液检查 C.CT扫描 D.B超 E.肌电图
132、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
133、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.疼痛主要在腰部 B.检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛 C.可能有坐骨神经损害征象 D.局部封闭有很好的近期效果 E.牵引无效
134、单项选择题 两髂嵴最高点的连线平()
A.第1骶椎 B.第2骶椎 C.第2腰椎棘突 D.第3腰椎棘突 E.第4腰椎棘突
135、判断题 临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
136、名词解释 原发性骨质疏松症
137、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A.早期以颈肩痛为主 B.感觉正常、运动异常 C.感觉分离 D.斜角肌试验阳性 E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
138、填空题 跟痛症是指__________________。
139、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________,本病的最大特点是_________________。
140、单项选择题 正中神经的感觉分布区在()
A.手的内侧两指 B.手的外侧3个半手指 C.拇指、示指与中指 D.手掌面掌骨区上 E.手的内侧3个半手指
141、单项选择题 男,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力弱,请判断哪一神经根受累()
A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1
142、名词解释 继发性骨质疏松症
143、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
144、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A.Ober试验阳性 B.踝背伸减少 C.踝内翻、外翻无力 D.弓形足 E.局部红肿、发热
145、问答题 患者,女,47岁,突起左侧头痛3月,间歇发作,痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛,持续时间不一,有时长达3小时,口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重,时有头晕和耳鸣。查体:颈僵,C左侧棘旁明显压痛,左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。
146、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A.MRI B.CT C.临床症状与体征 D.抽出液体的检验 E.X线平片
147、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.麻醉下推拿 B.服中药,理疗,牵引 C.椎间盘内注射强的松龙 D.全椎板减压术 E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
148、配伍题 糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()糖尿病足前足坏疽治疗用()糖尿病足深部溃疡治疗用()
A.截肢 B.血管成形术 C.外科清创术+静脉滴注抗生素 D.紫外线配合超短波 E.红外线
149、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
150、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A.不活动 B.身体失调 C.跌倒 D.焦虑 E.高血压
151、名词解释 肩关节周围炎
152、判断题 骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防
153、问答题 患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
154、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B.多见于中老年人,女性多于男性 C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成 E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
155、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A.低骨量 B.易骨折 C.骨脆性增加 D.骨质增生特别明显 E.骨组织微细结构破坏
156、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A.常见的腰腿痛的疾病 B.多见于50岁以上的年长者,从事体力劳动居多 C.临床以腰4~5及腰5~骶1两个节段最为多见 D.发生原因是在椎间盘退变的基础上,由于急性或慢性损伤而引起 E.患者常存在腰背肌和腹肌的减弱,影响了腰椎稳定性,是腰痛迁延难愈的原因之一
157、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
158、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
159、单项选择题 下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的()
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。 E.颈椎病均应行颈椎X线检查
160、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A.晨僵(持续时间) B.疲劳感(出现时间) C.疼痛程度 D.肌力低下程度 E.血沉(1小时值)
161、问答题 患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。
162、判断题 关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。
163、名词解释 主动的关节活动范围
164、单项选择题 支配腘绳肌的神经是()
A.胫神经 B.腓总神经 C.胫神经与腓神经 D.股神经 E.闭孔神经
165、问答题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
166、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
167、多项选择题 哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()
A.低骨矿密度患者 B.有骨折史的四十岁以上患者 C.患者直系亲属有骨折史 D.低体重患者 E.吸烟
168、单项选择题
A.头颅CT B.脑电图 C.核素扫描 D.颈MRI E.诱发电位
169、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
170、名词解释 肌力
171、判断题 肩袖是由冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌构成。
172、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎
173、单项选择题 关于周围神经病的诊断性检查的叙述,正确的是()
A.神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性 B.腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病 C.腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分 D.定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息 E.皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病
174、填空题 弹响指是指手指的_________。
175、单项选择题 关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征 B.椎间盘退行性变是发病的基本因素 C.积累性伤力是间盘变性的主要原因 D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E.妊娠增加椎间盘损害的机会
176、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
177、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A.在内踝胫神经上的Tinel征 B.伸展趾可使症状重现 C.足跖面感觉减退 D.胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱 E.内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
178、单项选择题
A.颈椎MRI B.颈椎CT C.正侧位X线片 D.过伸过屈位X线片 E.脊髓造影
179、判断题 面神经炎是一种自限性疾病,多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复,个别迟至1年后才可恢复。
180、单项选择题 骨关节炎发生发展的最危险因素是()
A.重要关节创伤 B.持续的应力或关节负重 C.遗传倾向和骨密度升高 D.年龄 E.吸烟
181、单项选择题 周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()
A.诱发电位测定 B.肌电图 C.直流-感应电检查 D.神经传导速度测定 E.躯体感觉诱发电位
182、判断题 构成关节的两个关节面越大,关节的活动度越大。
183、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.持重训练 D.抗阻训练 E.肌肉静力性收缩与持重训练
184、单项选择题 下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘 B.所有椎弓之间均有黄韧带 C.关节突关节为滑膜关节 D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧 E.关节突关节属于多轴关节
185、名词解释 骨质疏松症(OP)
186、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A.超短波治疗 B.超声疗法 C.药物离子导入 D.颈椎牵引 E.红外线治疗
187、单项选择题 通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛()
A.坐位 B.坐位前屈位 C.站立位 D.站立后伸位 E.站立前屈位
188、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道 B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成 C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成 D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节 E.侧壁有椎弓根
189、问答题 试述颈椎病发病的机制。
190、单项选择题 女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()
A.颈椎增生 B.交感神经型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.椎管内肿瘤
191、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A.不良体位 B.测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.患者缺乏理解与合作 D.疼痛 E.男女老少不受影响
192、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背 B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部 C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底 D.普遍性腰痛,放射至腹股沟 E.腰痛向膝部放射
193、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
194、单项选择题 男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L~L椎间盘突出症。合适的处理是()
A.佩带腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧软床并腰背肌功能锻炼 D.卧硬板床,床头牵引 E.经皮椎间盘注射激素
195、填空题 颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。
196、填空题 伤后____小时内进行手术减压,是脊髓恢复的最佳时期。
197、单项选择题 下列哪项对颈椎的描述是正确的()
A.所有颈椎棘突末端均分叉 B.所有颈椎横突末端特别隆起,称颈动脉结节 C.椎体后面有项韧带 D.所有颈椎横突均有横突孔 E.在24块椎骨中,颈椎体与椎弓围成的椎孔最小
198、多项选择题 痛风的治疗目标是()
A.尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发 B.预防药物的副作用 C.防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症 D.控制嘌呤的摄入 E.卧床休息
199、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变 B.多呈非对称性 C.不可能引起关节畸形 D.不可能出现运动功能障碍 E.病程较长,反复发作和缓解
200、判断题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
201、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.全椎板减压加髓核摘除术 B.经皮激光减压术 C.解痉、消炎、止痛药物治疗 D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术 E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
202、单项选择题
A.X线断层检查 B.腰椎CT检查 C.ECT检查 D.腰椎MRI检查 E.腰椎管造影
203、单项选择题 男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势 B.颈部运动体操 C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动 D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车 E.长期服药预防
204、问答题 试述类风湿性关节炎的X线表现。
205、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A.慢性广泛性疼痛(6个月以上) B.腰上下疼痛 C.18个触痛点至少存在11个 D.情绪障碍 E.身体左右侧均痛
206、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。
207、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A.大小便障碍 B.压头及牵拉试验 C.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳 D.下肢发紧,发麻,行走困难 E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
208、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A.宣传教育 B.抗生素治疗 C.控制血糖 D.神经营养治疗 E.运动治疗
209、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损最常表现为()
A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛 B.沿着整个肩带疼痛 C.检查时可见无力或活动受限 D.如侵及扳机点,会有典型的牵涉疼痛 E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响
210、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A.钙制剂 B.雌激素、孕激素 C.芬必得、吲哚美辛 D.维生素D E.降钙素
211、问答题 简述扭伤发生的机制。
212、单项选择题 男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎脱位 B.脊髓型颈椎病 C.外伤性颈髓损伤 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤
213、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A.恶心 B.头痛头晕 C.猝倒 D.视物不清 E.耳鸣耳聋
214、填空题 腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。
215、名词解释 挤压伤
216、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A.上提肋,肋吸气 B.使脊柱后伸 C.使肩关节内收 D.使肩胛骨向内侧靠拢 E.使头旋转
217、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A.拇短展肌与拇对掌肌 B.小指展肌与拇短屈肌 C.拇对掌肌与小指收肌 D.拇短屈肌与小指对掌肌 E.拇长展肌与拇短伸肌
218、单项选择题 坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹,其间的关系是坐骨神经()
A.穿过梨状肌 B.在梨状肌之下 C.在梨状肌之上并穿过梨状肌 D.在梨状肌之下并穿过梨状肌 E.与梨状肌的关系因人而异
219、判断题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根
220、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象 B.关节间隙压痛 C.抽屉试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.膝关节过屈试验阳性
221、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片 B.MRI的T2加权像 C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应 D.腰椎SPECT骨扫描 E.身体检查
222、单项选择题 下列哪项临床表现与腰5骶1椎间盘后突无关()
A.腰腿痛 B.直腿抬高试验和加强试验阳性 C.外踝部和足背外侧痛觉减退 D.膝反射异常 E.踝反射异常
223、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A.为慢性进行性疾患 B.无间歇好转或自愈现象 C.常有大小便失禁 D.脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻 E.脊髓造影检查可明确诊断
224、单项选择题 关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()
A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史 B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性 C.80%以上患者疼痛在膝的远端 D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉 E.不足30%的患者步行平衡受影响
225、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A.风湿 B.结核 C.类风湿 D.慢性损伤 E.急性化脓性感染
226、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
227、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.腰1~2 B.腰2~3 C.腰3~4 D.腰4~5 E.腰5~骶1
228、单项选择题 关于张力性头痛的叙述,错误的是()
A.这是最常见的原发性头痛病 B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起 C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点 D.这种头痛一般较轻,不致残 E.一般不需医学上的关心
229、填空题 正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。
230、单项选择题 男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()
A.理疗,痛点封闭 B.卧床牵引 C.髓核化学溶解疗法 D.经皮椎间盘髓核摘除术 E.椎板减压髓核摘除术
231、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇 B.关节镜手术 C.进行性抗阻练习 D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇 E.温热治疗
232、判断题 神经根型颈椎病临床症状主要是颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木。
233、单项选择题 下列对脊肋角的描述,正确的是()
A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角 B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角 D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角 E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
234、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A.前方为颈长肌 B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管 C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛 D.后外侧部邻近颈神经根 E.后外侧部构成椎间孔的后壁
235、名词解释 Phalen试验
236、单项选择题 下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()
A.静止痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.不定时痛 E.阴雨天痛
237、配伍题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()慢性风湿性关节炎可选择()
A.热疗 B.冷疗 C.深部脑刺激 D.射频 E.间动电疗
238、单项选择题 关于骨性节炎的诊断,下列叙述中错误的是()
A.X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘 B.关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析 C.滑膜液分析白细胞少于2000/mm D.患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切 E.老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要
239、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()
A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕上关节突的内侧向后行 B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支 C.臀区皮肤仅由骶尾神经支配 D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪 E.分布的节段性不如脊神经前支明显
240、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死 B.腕管综合征 C.月骨缺血坏死 D.尺神经卡压 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
241、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
242、单项选择题 颈椎病时的体征不包括()
A.颈神经根病体征 B.颈部活动范围减小 C.脊旁肌痉挛、压痛 D.颈部姿势异常 E.头部震颤
243、单项选择题 在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()
A.髋MRI B.血沉升高 C.病史与查体 D.X线平片上大转子上没有不规则的情况 E.骨扫描吸收增加
244、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.椎间孔挤压试验 B.背伸拇趾试验 C.背伸踝试验 D.扳指试验 E.拇指小指夹纸试验
245、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛
246、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗 B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法 C.提高病人的舒适度和满意度 D.降低术后并发症的发生率 E.病人有主动参与镇痛的机会
247、判断题 类风湿性关节炎大多是从大关节开始,然后侵及掌指关节及近侧指间关节。
248、单项选择题 神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()
A.单头点状电极 B.轮状电极 C.双头点状电极 D.表面电极 E.针电极
249、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状 B.保证育龄期妇女的正常生育 C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育 D.改善糖尿病患者的生活质量 E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率
250、单项选择题 颈椎病采用非手术治疗,下列哪项错误的()
A.自我保健疗法 B.颈托和围领以限制颈椎过度活动 C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用 D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病 E.药物治疗,有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
251、单项选择题
A.腰椎前凸畸形 B.腰椎后凸畸形 C.脊柱“S”形畸形 D.腰椎生理弧度消失 E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
252、多项选择题 与类风湿关节炎的发病有关的是()
A.变形杆菌 B.EB病毒 C.HLA-DR4 D.HLA-B27 E.雌/雄激素失调
253、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.手术 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
254、配伍题 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()
A.大负重、爆发力的运动 B.力量训练如健身跑和步行 C.中、大负荷运动综合运动 D.静功运动 E.太极拳运动
255、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A.在平行杠间穿高跟鞋行走 B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头 C.卧床休息 D.穿舒适的低跟鞋行走 E.深度屈膝以增强股四头肌肌力
256、单项选择题 下列说法正确的是()
A.脊神经由横突孔穿出 B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内 C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干 D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓 E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节
257、名词解释 腰椎间盘突出症
258、多项选择题 关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()
A.椎动脉型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.颈型颈椎病 D.交感型颈椎病 E.神经根型颈椎病
259、单项选择题 男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
A.颈肩部疼痛 B.X线摄片显示有骨刺 C.颈部活动受限 D.手指麻木 E.霍夫曼征(+)
260、单项选择题
A.左肩关节软组织伤 B.左肩关节周围炎 C.左肋骨近端转移性肿瘤 D.颈椎病 E.左肱骨近端不完全性骨折后
261、单项选择题 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()
A.滑膜切除术 B.关节融合术 C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周 D.关节腔抗结核药物注入,每周1~2次 E.局部物理治疗
262、单项选择题 女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.手法推拿 D.反复发作考虑手术 E.颈椎牵引
263、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍 B.伸腕功能障碍 C.屈拇功能障碍 D.屈腕功能障碍 E.伸指功能障碍
264、问答题 患者,女,25岁,理发师。一月前自觉左拇指活动不利,屈指时可听见弹响,渐加重影响工作。查体:拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块,压痛,屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
265、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A.主要通过刺激骨形成发生作用 B.肠道吸收良好 C.无胃肠副作用 D.可减少椎体与非椎体骨折 E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果
266、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A.腰5骶1棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧踝反射减弱 D.患侧外踝部和足外侧感觉异常 E.患侧背伸乏力或不能
267、单项选择题 患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断()
A.神经根性颈椎间盘突出症 B.强直性脊柱炎 C.颈椎结核四肢瘫 D.脊椎肿瘤 E.脊髓型颈椎间盘突出症
268、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A.餐前 B.服药前 C.餐后即刻 D.药物作用高峰时 E.餐后至药物作用高峰之前
269、单项选择题 关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()
A.在物理治疗科中进行效果好于在家中 B.一旦无效应中止锻炼 C.在柔软性训练前应进行肌力训练 D.不会影响胸部扩张 E.没有心血管的危险
270、判断题 指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。
271、单项选择题
A.长时间低头伏案写作 B.颈部突然前后摆动 C.头过度后伸 D.枕头过高 E.牵引
272、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()
A.骨扫描 B.X线平片 C.MRI D.CT E.局部查体
273、单项选择题 伴有跖痛的足异常不包括()
A.足内弓坍陷 B.后足内翻 C.髋内旋 D.膝外翻畸形 E.拇僵
274、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()
A.词语定级法 B.数字定级法 C.目测类比定级法 D.综合评定法 E.患者自述法
275、单项选择题 腕关节的功能位为()
A.背屈40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° B.背伸40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° C.背屈40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° D.背伸40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° E.中间位
276、单项选择题 腰腿痛病因复杂,与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见,其中最具代表性的是()
A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 B.第三腰椎横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.梨状肌综合征 E.腰椎间盘突出症
277、单项选择题 男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()
A.美尼尔综合征 B.椎动脉型颈椎病 C.体位性眩晕 D.脊髓肿瘤 E.粘连性蛛网膜炎
278、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()
A.典型者伴有髌腱的撕伤 B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中 C.常伴有髋活动范围减小 D.伴有无痛性大腿水肿 E.膝变色并水肿
279、单项选择题 阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()
A.0~10ms B.20~30ms C.10~20ms D.30~40ms E.40~50ms
280、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A.又称寰椎 B.由前、后弓和侧块组成 C.无椎体、棘突和关节突 D.椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟 E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟
281、单项选择题 下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项,哪项是错误的()
A.突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻 B.自身免疫反应使神经根发生炎症 C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激 D.突出髓核压迫已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻 E.神经根水肿的增加,从而对疼痛的敏感性增高
282、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()
A.Mills B.Dumas C.Thomas D.Lasegue E.Finkelstein
283、单项选择题 疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()
A.可待因 B.安定,罂粟碱 C.吗啡 D.哌替啶 E.芬太尼
284、名词解释 Eaton试验
285、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A.髂内(腹下)支 B.内侧支 C.后支 D.髋支 E.腹股沟支
286、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月 B.类风湿因子阳性 C.皮下结节 D.关节液纤维蛋白凝固力差 E.双手X线平片见骨质疏松
287、单项选择题
A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除 B.硬膜外麻醉下推拿 C.骨盆牵引及理疗 D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物) E.卧硬板床休息及药物治疗
288、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A.脊椎狭窄 B.脊椎前移 C.髓核突出 D.腰部扭伤/劳损 E.肿瘤转移
289、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病,严重痛风出现痛风______。
290、填空题 腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。
291、单项选择题 下列对椎管的描述,哪项是错误的()
A.上接枕骨大孔 B.下终于第2骶椎 C.与颅腔相通 D.由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成 E.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
292、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.局部固定和休息 B.手术治疗 C.理疗 D.口服止痛药物 E.痛点封闭
293、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A.NSAIDs B.加巴喷丁 C.Mckenzie脊椎练习 D.腰椎硬膜外注射类固醇 E.热、电刺激、超声等物理因子
294、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
295、判断题 L椎间盘突出能使跟腱反射改变。
296、多项选择题 腰椎间盘突出症是指()
A.纤维环破裂 B.后纵韧带破裂 C.髓核突出 D.软骨板松动 E.黄韧带破裂
297、单项选择题 神经传导速度受温度影响,体表温度每下降1℃时,其传导速度下降()
A.0.5m/s B.1.5m/s C.2.4m/s D.4m/s E.3m/s
298、单项选择题 腰肌劳损的临床表现是()
A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退 B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻 C.膝反射或踝反射异常 D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 E.下肢肌力减退
299、单项选择题 跖筋膜炎的最常见特点是()
A.早晨走最初几步时疼痛 B.足底麻木 C.X线上可见跟骨“骨刺” D.趾骨头压痛 E.锻炼时疼痛加重
300、单项选择题 膝关节损伤三连征是指()
A.髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤 B.外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤 C.髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤 D.交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折 E.内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤