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1、单项选择题 高浓度吸氧一般是指FiO2在()。
A.0.2
B.0.3
C.0.4
D.0.5
E.0.6
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2、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为()
A.21%-28%
B.29%-38%
C.39%-50%
D.>50%
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3、多项选择题 常用的支气管扩张药是
A.呼吸兴奋药
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.β受体激动剂
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4、多项选择题 治疗心源性休克的措施有()
A.应用吗啡止痛
B.静输生理盐水,维持肺毛细血管楔压在16~18mmHg之间
C.纠正心律失常
D.大剂量应用多巴胺,能兴奋α和β受体,使心率和血压持续增高
E.系统血管阻力增高者,常选用硝普钠与正性肌力药合用
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5、单项选择题 一氧化碳中毒的特征性临床表现是()。
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.休克
D.口唇呈樱桃红色
E.疲乏、无力
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6、多项选择题 剖腹探查的指征()
A.腹部贯穿伤伴有内脏脱出者,或6~8小时内伤口有肠液,胆汁,粪便溢出者
B.腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者,超过48小时,而一般情况良好,可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术
C.钝性腹部伤,有明显的腹膜刺激征,腹胀,肠鸣音消失或减弱
D.有明显表现的患者,在解除休克后有明显的腹部阳性体征者
E.患者入院时距受伤时间在72小时以上,有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者
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7、多项选择题 中心静脉置管的并发症有()
A.感染
B.出血和血肿
C.气胸或血胸
D.气栓或血栓
E.神经损伤
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8、单项选择题 多器官功能障碍的最常见病因为()
A.严重心衰
B.出血坏死性胰腺炎
C.消化道大出血
D.创伤
E.严重感染
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9、多项选择题 下列关于肾功能监护指标的叙述,正确的有()
A.24h尿量少于100ml为少尿
B.内生肌酐清除率小于30ml/min,提示肾小球重度损害
C.正常成人BUN为3.2~7.1mmol/L
D.血肌酐升高表示肾实质受损
E.24h尿渗透压/血渗透压为2∶1
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10、多项选择题 按吸-呼切换方式不同,呼吸机分为()
A.定压型(压力切换)呼吸机
B.定容型(容量切换)呼吸机
C.定时型(时间切换)呼吸机
D.手动型呼吸机
E.电动型呼吸机
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11、多项选择题 抢救肝性脑病时,能减少肠道氨生成与吸收的措施有()
A.应用氟马西尼
B.应用乳果糖
C.口服新霉素
D.应用乙酰氧肟酸和辛酰肟酸
E.输入支链氨基酸
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12、单项选择题 对颈部外伤心跳停止患者打开气道抢救者应该()。
A.不用仰头法,而用抬颏和托颌法
B.不移动患者就给通气
C.等医师来后再行心肺复苏
D.颈部后仰
E.仰头举颏
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13、多项选择题 纤维支气管镜检查病人体位可选()
A.仰卧位
B.半卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.直立位
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14、单项选择题 男性,68岁,咳嗽、气急、肺部湿啰音,HR108/min,RR31/min,WBC10×109/L,嗜中性粒细胞83%,胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO266mmHg,PaO256mmHg,拟ARDS,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()。
A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.10~15ml/kg
D.4~5ml/kg
E.6~10ml/kg
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15、多项选择题 脑震荡的临床表现中,哪项不正确()
A.呈逆行性健忘
B.受伤后立即出现意识障碍
C.有中间清醒期
D.颅内压测定多有异常变化
E.脑CT检查无异常
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16、多项选择题 毒蕈所包含的毒素种类有()
A.毒蕈碱
B.类巴比妥类毒素
C.溶血毒素
D.神经毒素
E.肝毒素
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17、单项选择题 进行咳嗽CPR的机会仅限于心脏骤停最初的()
A.5~10秒钟
B.10~15秒钟
C.8~10秒钟
D.15~20秒钟
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18、单项选择题 骤停病人中最常见的心电图表现是()
A.心电—机械分离
B.室颤
C.房颤
D.心室停顿
E.室速
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19、多项选择题 左心衰竭引起的呼吸困难是()
A.劳累性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
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20、多项选择题 下列能引起胸痛的原因有()
A.膈下脓肿
B.心肌梗死
C.过度换气综合征
D.白血病胸骨浸润
E.肺炎
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21、单项选择题 下列对不同器官对缺血、缺氧的耐受性描述,正确的是()。
A.大脑为4~6min
B.小脑为5~10min
C.延髓为10~15min
D.心肌为25min
E.肺脏为1h
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22、单项选择题 有机磷农药对人体的毒性主要是()
A.增加乙酰胆碱酯酶活力
B.增加乙酰胆碱的产生
C.减少乙酰胆碱的产生
D.增加缓激肽的产生
E.抑制乙酰胆碱酯酶活力
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23、多项选择题 疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表()
A.诱因
B.计划
C.性质
D.程度
E.评估
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24、单项选择题 胸部损伤中最易发生纵膈扑动的是()
A.开放性气胸
B.张力性气胸
C.损伤性血胸
D.多根多处肋骨骨折
E.闭合性气胸
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25、多项选择题 下列毒物哪种可经皮肤吸收()
A.脂溶性毒物
B.腐蚀性
C.局部皮肤有损伤
D.环境高温、高湿、皮肤多汗
E.水溶性毒物
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26、多项选择题 下列可导致CVP升高的因素有哪些()
A.右心衰竭
B.脱水
C.快速补液
D.机械通气
E.肺水肿
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27、单项选择题 下列描述阿托品抢救有机磷农药中毒时的作用机制,哪项不妥()。
A.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体
B.清除毒蕈碱样症状
C.恢复胆碱酯酶活力
D.对抗呼吸中枢抑制
E.减轻,消除汗液过多排出
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28、多项选择题 下列哪些属于休克期的临床表现()
A.脉压差小于4.00kPa(30mmHg)
B.神志淡漠或烦躁
C.四肢厥冷,皮肤苍白
D.中心静脉压大于1.18kPa(12cmH0)
E.每小时尿量小于30ml
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29、单项选择题 重度创伤病人死亡的常见原因是()
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.ARDS
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30、多项选择题 心搏骤停时开胸心脏按压适用于()
A.胸部创伤引起胸廓畸形者
B.严重肺气肿
C.常规胸外心脏按压10~15min无效者
D.动脉内测压胸外按压舒张压<40mmHg
E.心包填塞者
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31、单项选择题 病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。
护士应高度怀疑的并发症是()
A.低血压
B.失衡综合症
C.出血
D.溶血
E.致热源反应
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32、单项选择题 下列可能引起高容量性高钠血症的是()
A.糖尿病
B.肾衰竭
C.大量出汗
D.肾性尿崩症
E.库欣综合征
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33、单项选择题 重度有机磷农药中毒时,血液胆碱酯酶的活力()。
A.<70%
B.<60%
C.<50%
D.<40%
E.<30%
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34、单项选择题 颅底骨折时,脑脊液耳.鼻漏下列哪项处理方法是错误的()。
A.早期卧床休息,抬高床头
B.应用大量的抗生素治疗
C.保持口腔清洁
D.保持耳、鼻通畅,不可擤鼻涕
E.彻底消毒,冲洗耳道及鼻腔,无菌敷料填塞,以防止颅内感染
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35、多项选择题 严重挤压伤可引起( )
A.急性心功能衰竭
B.剧烈疼痛
C.急性肾功能衰竭
D.休克
E.肌肉广泛出血
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36、单项选择题 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是()
A.血糖水平
B.血钠水平
C.血尿素氮水平
D.血浆渗透压
E.血清
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37、多项选择题 特重型颅脑损伤的特点是()
A.3h内出现重度脑损伤的表现
B.昏迷12h后清醒
C.各种反射亢进
D.伴有去大脑强直
E.多数为原发性脑干损伤或脑疝晚期
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38、单项选择题 热痉挛的突出表现是()。
A.腓肠肌痉挛.疼痛
B.胸大肌痉挛.疼痛
C.呼吸肌痉挛.疼痛
D.肠道平滑肌痉挛.疼痛
E.肛门括约肌痉挛.疼痛
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39、单项选择题 呼气末正压通气的简称是()。
A.PEEP
B.SIMV
C.PSV
D.MMV
E.VS
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40、单项选择题 顽固性胸痛进行性加剧,伴消瘦、乏力、考虑()。
A.心绞痛
B.脓胸
C.自发性气胸
D.肿瘤
E.肋间神经痛
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41、多项选择题 维持有效的循环血量,主要依靠()
A.稳定的内环境
B.神经内分泌正常
C.有效的心排血量
D.充足的血容量
E.良好的外周血管张力
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42、单项选择题 复苏的最终目的是()。
A.心脏复苏
B.肺脏复苏
C.脑复苏
D.肾脏复苏
E.肝脏复苏
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43、单项选择题 心电监护设置监护导联的QRS波振幅应()。
A.小于0.5mV
B.小于1mV
C.大于0.5mV
D.大于1mV
E.大于2mV
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44、单项选择题 经配置后的全营养混合液,其葡萄糖的最终浓度为()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%
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45、单项选择题 同时具有镇静和扩血管作用.对抢救急性肺水肿非常有效的药物是()。
A.吗啡
B.安定
C.水化氯醛
D.硝酸甘油
E.多巴胺
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46、单项选择题 快速评估应在多少时间内完成
A.10~15分钟
B.5~10分钟
C.2~5分钟
D.3~4分钟
E.1~2分钟
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47、单项选择题 动脉血二氧化碳分压正常值()。
A.15~25mmHg
B.25~35mmHg
C.35~45mmHg
D.45~55mmHg
E.30~40mmHg
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48、多项选择题 张力性气胸常出现()
A.纵膈摆动
B.皮下气肿
C.纵膈移位
D.伤侧呼吸音消失
E.肺严重压缩
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49、多项选择题 引起昏迷的原因有()
A.颅内压增高综合征
B.减压病
C.一氧化碳中毒
D.肝性脑病
E.颅内疾病
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50、单项选择题 体外电除颤时,选择能量水平,首次常为()
A.50J
B.100J
C.200J
D.300J
E.360J
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51、多项选择题 引起少尿的肾后性因素包括()
A.休克
B.慢性肾小球肾炎
C.输尿管内梗阻
D.尿道梗阻
E.急性肾小管坏死
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52、单项选择题 急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据是()。
A.一氧化碳接触史
B.突然昏迷
C.皮肤粘膜呈樱桃红色
D.血液碳氧血红蛋白实验呈阳性
E.排除其它中毒性疾病
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53、单项选择题 急性肺水肿时护理措施,哪一项是错误的()。
A.氧气吸入,流量为4~6L/min
B.立即平卧,头偏向一侧
C.氧气湿化瓶中用30%~55%乙醇
D.皮下注射吗啡
E.四肢轮扎,阻断静脉回流
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54、单项选择题 等渗性脱水的病因是()
A.摄入水量不足
B.消化液的急性丧失
C.高热
D.气管切开
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55、多项选择题 对强酸强碱的急诊救护,正确的是()
A.硫酸口服中毒者立即口服氢氧化铝凝胶
B.硫酸口服中毒者应立即催吐、洗胃
C.强碱口服中毒者立即食用食醋
D.强酸吸入中毒者,用2%碳酸氢钠溶液雾化吸入
E.皮肤接触强碱者,首先脱掉污染衣服,大量清水冲洗,可用2%醋酸溶液湿敷
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56、多项选择题 下列能导致头痛的原因有()
A.颅内感染性疾病
B.青光眼
C.急性中耳炎
D.颈椎病
E.尿毒症
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57、多项选择题 有机磷中毒主要致死原因有
A.肺水肿
B.休克
C.心肺损害
D.中枢性呼吸衰竭
E.急性肺水肿
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58、多项选择题 关于口对口人工呼吸,以下哪些是正确的()
A.术者深吸一口气后,双唇把患者的口全罩住,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,以确保呼吸时胸廓起伏
B.吹气时,应捏紧患者鼻孔,防止气体从鼻孔逸出
C.吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的2/3为宜
D.吹气毕,术者头稍抬起并侧转换气,同时松开捏鼻孔的手,让患者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩,排出肺内的二氧化碳
E.如患者有微弱自主呼吸,人工呼吸应与患者的自主呼吸同步进行
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59、多项选择题 抢救鼻出血休克病人时的注意事项包括()
A.病人休克时,鼻出血可能自行停止,不可误认为鼻出血已愈
B.高血压鼻出血的病人出血过多时血压下降,不可误认为血压正常
C.应根据检验结果判断出血量和失血量,立即给予相应处理措施
D.要注意与呕血、咯血相鉴别
E.要随时注意病人有无休克或休克前期的症状
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60、多项选择题 下列有关低血钾的描述,正确的是()
A.低钾血症常合并酸中毒
B.补钾的同时,常需给予碳酸氢钠
C.补钾浓度一般不超过40mmol/L
D.补钾速度一般不超过20mmol/h
E.严重低钾血症患者可导致心脏停搏在收缩期
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61、单项选择题 对意识障碍的患者,下列护理措施哪项不妥()。
A.预防压疮,温水擦背
B.为防坠床,床边加护栏
C.预防舌后坠,抬高头部
D.预防呼吸道感染,定时翻身拍背
E.作好口腔护理,以防呼吸道感染
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62、单项选择题 下列那项不是急诊病人心理反应()。
A.焦虑和忧郁
B.怀疑和依赖
C.恐惧和愤怒
D.安静和沉默
E.否认和冷漠
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63、多项选择题 以下何种情况禁止洗胃()
A.昏迷
B.服腐蚀性毒物
C.服毒超过6小时
D.肝硬化晚期
E.正在抽搐
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64、多项选择题 胸部创伤的常见表现为()
A.多发性肋骨骨折
B.连枷胸
C.肺挫伤
D.血气胸
E.纵隔血肿
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65、单项选择题 诊断呼吸衰竭的关键是监测()
A.脉搏血氧饱和度
B.呼气未二氧化碳
C.动脉血气
D.呼吸频率
E.肺毛细血管楔压
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66、单项选择题 颅前窝骨折的临床表现是()。
A.外耳道溢血
B.吞咽困难
C.窒息
D.熊猫眼征
E.呼吸困难
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67、单项选择题 ICU护理人员与床位之比应为()。
A.1∶5~6
B.1∶2~4
C.2∶1
D.3~4∶1
E.5~6∶1
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68、单项选择题 改善组织灌注的根本措施是()。
A.补充血容量
B.使用升压药
C.纠正酸中毒
D.使用激素
E.控制感染
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69、单项选择题 多发伤可迅速致死而又可逆转的严重情况,最常见的是()。
A.心搏停止
B.开放性气胸
C.心包填塞
D.出血不止
E.呼吸道堵塞
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70、单项选择题 不属于呼吸系统疾病引起的呼吸困难的是()
A.一氧化碳中毒
B.胸廓畸形
C.肺炎
D.气管异物
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71、多项选择题 以下关于血气分析的说法正确的是()
A.动脉pH的正常值为7.35~7.45,受代谢和呼吸因素的影响
B.PaCO正常值为4.67~6.00kPa(35~45mmHg)
C.PaO是诊断酸碱失衡的间接指标
D.AB受代谢和呼吸因素的双重影响
E.AG用于复合性酸碱失衡的诊断
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72、单项选择题 氧疗采用早产儿保育器时,保育器内的温度应控制在()
A.16~20℃
B.18~22℃
C.20~24℃
D.24~28℃
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73、单项选择题 危重病人的营养支持,在补充蛋白质的同时,必须给予适量的非蛋白质热量,以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为()。
A.50kcal:1g
B.100kcal:1g
C.150kcal:1g
D.200kcal:1g
E.250kcal:1g
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74、单项选择题 下列关于肠外营养的叙述,错误的是()
A.肝功能障碍者,应提供富含支链氨基酸的溶液作为氮源
B.葡萄糖是大脑的主要能源
C.临床应用的脂肪乳剂必须经中心静脉输注
D.短期禁食者不需补充微量元素
E.葡萄糖耐量减低的病人开始肠外营养时可按每8~10g葡萄糖加胰岛素1u给予
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75、多项选择题 急腹症患者在诊断未明时,禁用下列哪些措施()
A.腹部热敷
B.麻醉镇痛剂
C.解痉剂
D.镇静安眠药物
E.输液
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76、单项选择题 胸外电复律起始电能是()。
A.150~200J
B.50~100J
C.30~50J
D.10~20J
E.150~200J
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77、单项选择题 有机磷农药中毒的特征性表现是()。
A.多汗
B.大小便失禁
C.腹痛.腹泻
D.大量泡沫痰
E.瞳孔缩小
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78、单项选择题 哮喘患者突然出现胸痛,伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱,首先应考虑()。
A.自发性气胸
B.心绞痛
C.肺炎
D.肺栓塞
E.主动脉夹层
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79、单项选择题 急性中毒最常见的症状为()。
A.昏迷
B.谵妄
C.瘫痪
D.精神失常
E.肌纤维颤动
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80、单项选择题 中国古代对急症最早和最为突出的论述见于()。
A.《黄帝内经》
B.《伤寒杂病论》
C.《肘后备急方》
D.《备急千金要方》
E.《世医得效方》
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81、多项选择题 治疗休克时,除积极去除病因外,还应()
A.恢复正常代谢
B.改善心脏功能
C.尽快恢复有效循环血量
D.纠正微循环障碍
E.预防并发症
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82、多项选择题 为机械通气患者进行吸痰时应注意()
A.吸痰之前,护士应洗手
B.抽吸时严格无菌操作
C.吸痰之前应给予吸入纯氧
D.抽吸时间不得超过20~25s
E.抽吸期间应进行心电监护
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83、多项选择题 抢救急性左心衰时,下列属于减轻心脏负荷的措施有()
A.吸氧
B.应用吗啡
C.应用毛花甙C
D.应用速尿
E.应用硝普钠
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84、单项选择题 机械通气时,吸痰操作错误的是()。
A.不将气道外微生物带入气道内
B.吸痰动作轻柔快速
C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1~3min
D.一次吸痰时间不宜超过15s
E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
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85、单项选择题 伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍,且相对稳定,多系()。
A.小脑幕切迹疝
B.低钠血症
C.对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致
D.代谢性酸中毒
E.脑干缺氧
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86、单项选择题 当PO2少于多少时,SpO2的下降比PO2的降低更为迅速()。
A.100mmHg
B.90mmHg
C.80mmHg
D.70mmHg
E.60mmHg
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87、单项选择题 反映肾功能改变最直接的指标是()。
A.尿量变化
B.尿比重变化
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.内生肌酐清除率
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88、单项选择题 控制哮喘急性发作的首选药物是()。
A.沙丁胺醇
B.654-2
C.氨茶碱
D.甲泼尼龙
E.硝苯地平
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89、多项选择题 发生晕厥的原因有()
A.反射性晕厥
B.脑源性晕厥
C.心源性晕厥
D.肺源性晕厥
E.血液成分异常
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90、单项选择题 脉搏血氧饱和度的正常值是()。
A.60%~70%
B.80%~90%
C.90%~100%
D.96%~100%
E.86%~100%
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91、单项选择题 气道低压报警最常见的原因为()。
A.缺氧
B.气道湿化不足
C.气道内分泌物潴留
D.气管套管位置不当
E.病人脱机
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92、多项选择题 高压氧的治疗原理包括()
A.提高血液和组织的氧张力
B.缩小气泡体积
C.血管舒张作用
D.有助于恢复白细胞功能及增强其抗微生物的活性
E.有助于新的毛细血管床形成
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93、单项选择题 肾血流灌注不足时,每h尿量一般少于()。
A.10ml
B.30ml
C.50ml
D.70ml
E.100ml
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94、多项选择题 心排血量减少可见于下列哪几种情况()
A.血容量增多
B.肺动脉高压
C.血容量减少
D.心肌收缩力减少
E.主动脉高压
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95、单项选择题 表明血容量明显不足,需积极补液的情况是()。
A.BP↓,CVP↓
B.BP正常,CVP↓
C.BP↓,CVP↑
D.BP↑,CVP正常
E.BP正常,CVP正常
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96、多项选择题 易导致休克死亡的常见并发症有哪些()
A.DIC
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.肾功能衰竭
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97、单项选择题 关于有机磷农药的代谢和排泄,正确的是()。
A.经皮肤,呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄
B.肝内分解产物比原来毒性增强
C.肝内氧化产物比原来毒性增强
D.因在体内蓄积,毒性持久
E.主要通过肾脏排出
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98、多项选择题 如果提供的营养物质不能满足机体代谢需要,将出现
A.伤口愈合延迟
B.低钠血症
C.低蛋白血症
D.体重下降
E.低磷血症
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99、单项选择题 甲亢危象的临床表现主要是()。
A.食欲减退、恶心、呕吐、腹泻
B.甲状腺Ⅲ度肿大
C.心率增快(120/min)
D.突眼
E.食欲亢进、多食、消瘦
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100、单项选择题 维持循环功能取决于心泵功能.血容量和血管张力三方面有效协调作用。CVP下降,BP降低说明()。
A.有效血容量不足.休克
B.右心负荷过重.心缩无力
C.容量负荷过重
D.心缩无力或有效血容量不足
E.以上都不是
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101、多项选择题 左心衰竭发生呼吸困难的机制是()
A.心排血量减少,肺淤血,使肺血流灌注障碍
B.肺泡弹性降低,肺活量减少,使气体弥散功能障碍
C.肺泡张力增高和肺循环压力增高
D.组织细胞缺氧,酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢
E.体循环淤血产生胸腹水,使呼吸运动受限
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102、单项选择题 毒物进入体内后,主要在哪个器官代谢()。
A.肾
B.肺
C.肝
D.心
E.脑
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103、多项选择题 影响颅内压调节的因素有()
A.脑脊液生成与回吸收
B.脑血流自动调节
C.颅内容量
D.血管因素
E.神经因素
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104、单项选择题 反映失水病人水合状态最敏感的指标是()。
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.体重
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105、单项选择题 下列婴幼儿抽搐描述中不正确的是()
A.婴幼儿抽搐与惊厥时伴随高热,多见于急性感染
B.进行性头痛、呕吐、视力障碍伴抽搐与惊厥,可见于颅内肿瘤
C.妊娠后期发生抽搐或惊厥,并伴有头痛、头晕、呕吐、高血压水肿、蛋白尿、见于子痫
D.反复抽搐与惊厥伴瞳孔缩小、意识障碍可见于癫痫发作期
E.抽搐与惊厥伴随高热、脑膜刺激征,可见于脑膜炎、脑炎
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106、多项选择题 抢救急性肝衰竭时,下列措施属于支持治疗的是()
A.氧疗
B.输入新鲜血液
C.应用多巴胺进行循环支持
D.应用促肝细胞生长因子
E.常规补充维生素K
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107、单项选择题 正常情况下,通气与血流比值为()。
A.0.2
B.0.4
C.0.6
D.0.8
E.1.0
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108、多项选择题 颅内压增高综合征的诊断要点包括()
A.病因和病史
B.头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现
C.脑池变窄
D.中线移位
E.静息状态时颅内压超过15mmHg
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109、单项选择题 护士与病人交流的语言应除外()
A.运用医学术语
B.通俗
C.简明
D.易懂
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110、多项选择题 过敏性休克的治疗要点包括()
A.畅通气道
B.清除过敏原,停止继续接触
C.尽早应用肾上腺素
D.应用糖皮质激素
E.药物治疗可选用胰岛素和纳洛酮
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111、单项选择题 李某,因突发交通事故,送往急诊室,神清,生命体征平稳,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估病人心理反应正确的是()。
A.否认和焦虑
B.抑郁
C.依赖
D.怀疑
E.愤怒
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112、多项选择题 汽车运送休克患者时,哪些是正确的()
A.平卧,头向车尾
B.平卧,头向车头
C.停车前逐渐减速
D.头低仰卧位
E.车上应备有抢救设施
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113、单项选择题 严重肾功能损害时,尿比重可固定在
A.<1.008
B.1.008
C.1.010
D.1.012
E.1.018
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114、多项选择题 灾难伤病类型包括()
A.机构损伤所致疾病
B.生物因素所致疾病
C.气体尘埃所致疾病
D.应激性疾病
E.灾难性心理障碍
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115、单项选择题 能有效对抗室性心律失常和提高室颤阈值的药物是()
A.溴苄胺
B.利多卡因
C.阿托品
D.硫酸镁
E.普鲁卡因胺
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116、多项选择题 急症病人护理处理的注意事项包括()
A.一般病人
B.传染病人
C.特殊病人
D.儿童
E.学生
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117、单项选择题 抢救一氧化碳中毒的特效疗法是()。
A.迅速脱离中毒现场
B.高压氧
C.血液净化
D.呼吸支持
E.使用特效解毒剂
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118、单项选择题 休克患者最好的营养方式是()。
A.胃管饮食
B.静脉高营养
C.经口胃
D.鼓励患者自己食用
E.不需要任何食物
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119、单项选择题 胸痛时进行辅助检查,对肺梗死有诊断意义的检查是()
A.胸部X线检查
B.超声心动图检查
C.支气管镜检查
D.放射性核素检查
E.体液细胞学检查
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120、多项选择题 脑复苏时降温的护理要点包括下列哪几项()
A.及早降温
B.平稳降温
C.头部深度降温
D.持续降温
E.缓慢升温
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121、单项选择题 急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪项是错误的()。
A.立即原地抢救
B.高流量吸氧
C.解除脑血管痉挛
D.使用脱水剂
E.使用呼吸兴奋剂
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122、单项选择题 一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH7.28,PaCO228mmHg,HCO-317mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
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123、多项选择题 休克患者经充分补液后,血压、脉搏仍偏低,中心静脉压为1.47kPa(15cmH 0),无心力衰竭表现,可考虑应用( )
A.继续补液
B.5%碳酸氢钠
C.血管收缩剂
D.血管扩张剂
E.强心药
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124、多项选择题 对MODS病人进行循环支持时,为维持有效血容量,补液应()
A.先补充晶体液,后补充胶体液
B.速度先快后慢
C.必要时补充全血
D.根据PCWP变化调整补液量
E.通过尿量判断疗效
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125、单项选择题 猝死后最理想的给药方法是()
A.气管内滴药
B.心腔内注射
C.静脉注射
D.肌内注射
E.动脉注射
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126、单项选择题 心源性休克的血流动力学监测错误的是()
A.平均动脉压小于80mmhg
B.中心静脉压正常或偏高
C.肺毛细血管楔压升高
D.心排出量极度低下,小于2.2L/min.m2
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127、单项选择题 中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为()
A.70%-50%
B.50%-30%
C.30%-29%
D.<20%
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128、多项选择题 有机磷中度中毒临床表现有()
A.大汗
B.流涎
C.神志模糊
D.肌震颤
E.胆碱酯酶活性30~50%
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129、单项选择题 中度一氧化碳急性中毒时,患者血液中碳氧血红蛋白占()
A.10%~30%
B.31%~50%
C.50%以上
D.50%~70%
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130、单项选择题 当外界温度等于或超过人体皮肤温度时,人体主要的散热方式是()。
A.辐射
B.对流
C.传导
D.蒸发
E.发汗
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131、单项选择题 某休克患者,经补液后血压仍低,中心静脉压不高,在5min内经静脉输入等渗盐水250ml,发现血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.容量血管收缩过度
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132、单项选择题 当心肺复苏开始时间是<4分钟,高级生命支持开始时间是6分钟时,心脏骤停患者的生存率可达()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
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133、单项选择题 不属中暑先兆的临床表现是()
A.大量出汗
B.头晕头痛
C.脉搏细速
D.口渴胸闷
E.四肢无力
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134、多项选择题 高压氧治疗的相对禁忌证包括()
A.气胸
B.未经治疗的恶性肿瘤
C.重度鼻窦炎
D.活动性出血
E.咽鼓管堵塞
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135、单项选择题 出血性休克患者,下列哪项护理是正确的()。
A.取头低足高位
B.用热水袋以改善微循环
C.用冰袋降温以降低氧消耗
D.不加热水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受凉
E.用乙醇擦拭以降低代谢
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136、单项选择题 有机磷农药中毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是下列哪项()。
A.内吸磷
B.敌百虫
C.敌敌畏
D.乐果
E.对硫磷
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137、多项选择题 影响血压调节的因素有()
A.心脏因素
B.血管因素
C.体液因素
D.微循环因素
E.神经因素
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138、单项选择题 为维持心脏有效的泵功能,加强心肌收缩力应首选()
A.硝普钠
B.肾上腺素
C.酚妥拉明
D.地高辛
E.硝酸甘油
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139、单项选择题 不复苏的指征,下列哪项说法不正确
A.确定患者心跳、呼吸停止10min以上
B.患者瞳孔缩小、睫毛反射出现
C.医生判断复苏无意义
D.终末期疾病发生心脏、呼吸停止
E.医生宣布患者死亡
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140、单项选择题 有机磷农药中毒的解毒剂是()。
A.美兰
B.阿托品
C.二巯基丙醇
D.依地酸钙钠
E.亚硝酸盐
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141、多项选择题 洗胃过程中,如果洗出血性液体应()
A.减慢灌入速度,减少每次灌入量
B.立即停止洗胃,观察体温.脉搏.血压的变化
C.吸氧,肌内注射卡巴克格
D.灌入牛奶保护胃粘膜
E.通知医师,配合抢救
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142、多项选择题 下列哪些是休克时细胞受损的变化()
A.溶酶体破裂
B.高乳酸血症离子泵障碍
C.有氧氧化减弱,能量生成减少
D.早期线粒体呼吸酶活性增加,无氧酵解增加
E.细胞内钠、钙增加
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143、单项选择题 有机磷农药中毒最早出现的临床表现是()
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.全身肌肉发生强直性痉挛
C.头痛、头晕、乏力
D.共济失调
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144、单项选择题 下列关于止血带止血时的注意事项,叙述错误是()。
A.止血带每30min~1h放松一次,每次1~2min
B.止血带连续使用最长不超过4h
C.止血带止血用于前臂和小腿出血,效果最佳
D.停用止血带时,要先补充有效血容量,止血带不必立即取掉
E.止血带标准压力:上肢为250~300mmHg;下肢为400~500mmHg
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145、单项选择题 休克救护时,一般应先补充晶体后补充胶体,其比例是()。
A.2∶1
B.3∶2
C.3∶1
D.4∶3
E.5∶2
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146、单项选择题 桡动脉触摸不清,说明()。
A.收缩压<80mmHg
B.舒张压<80mmHg
C.心率<60次/分
D.末梢循环障碍
E.心脏骤停
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147、多项选择题 以下肾功能监测指标正常值正确的是()
A.昼尿量与夜尿量比为3~4:1
B.血尿素氮为2.9~6.4mmol/L
C.尿/血渗透压比为1.5
D.血肌酐值为30~80umol/L
E.夜尿量不可超过750ml
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148、单项选择题 指导左心衰竭治疗最有用的监测指标是()。
A.中心静脉压
B.心排心量和心排血指数
C.尿量
D.血压
E.肺毛细血管楔压
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149、多项选择题 休克补液原则是需多少、补多少,这是因为()
A.休克II期毛细血管床大量开放
B.血液瘀滞致毛细血管静水压升高
C.微血管通透性增加
D.内源性补液作用加强
E.动静脉短路开放
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150、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒病人,开始补液时宜用()。
A.低分子右旋糖酐
B.生理盐水
C.5%葡萄糖液
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖盐水
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151、多项选择题 大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是()
A.术前要注意检查肺功能
B.术后采用雾化吸入等预防肺部感染
C.控制输液量和速度
D.持续长时间吸入纯氧
E.吸氧以60%浓度为宜
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152、单项选择题 测量中心静脉压的临床意义不包括()。
A.作为输液的控制指标
B.有助于休克的鉴别诊断
C.中心静脉压过低、血压低提示血容量不足
D.有助于观察洋地黄药物疗效不良反应
E.中心静脉压过高而血压正常提示容量过重,考虑右心功能衰竭
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153、多项选择题 心肺脑复苏应用碳酸氢钠的指征为()
A.严重高钾血症
B.严重代谢性酸中毒
C.心脏停搏时间超过10min
D.严重代谢性碱中毒
E.可卡因过量伴宽QRS波心动过速
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154、多项选择题 双侧瞳孔散大,对光反射消失应考虑的疾病是()
A.小脑幕切迹疝
B.低钠血症
C.脑疝晚期
D.代谢性酸中毒
E.脑干缺氧
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155、多项选择题 抢救急性肝衰竭时,能阻止肝细胞坏死和促进肝细胞再生的药物有()
A.促肝细胞生长因子
B.胰岛素-胰高血糖素
C.前列腺素E
D.疗尔健
E.糖皮质激素
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156、单项选择题 急性中毒最常见的胃肠道症状是()。
A.转氨酶升高
B.黄疸
C.恶心
D.腹痛
E.呕吐、腹泻
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157、单项选择题 产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初()
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
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158、单项选择题 院外急救中发现患者突然出现烦躁不安.浅表静脉充盈.球结膜充血水肿,皮肤潮红,大汗淋漓,此时应立即()。
A.检查有无气道阻塞
B.加大氧流量
C.增加呼吸频率
D.抽血做血气分析
E.应用呼吸兴奋剂
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159、单项选择题 简单面罩供氧流量为6L/min,吸入氧浓度为()
A.24%~32%
B.28%~36%
C.32%~40%
D.38%~46%
E.46%~56%
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160、单项选择题 心脏骤停缺氧时,首当其冲是对()。
A.心脏的损害
B.肺脏的损害
C.肾脏的损害
D.肝脏的损害
E.脑的损害
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161、多项选择题 对氯反应性碱中毒的治疗措施包括()
A.应用生理盐水或氯化钾补充氯
B.中心静脉输注稀盐酸
C.应用螺内酯
D.口服吲哚美辛
E.应用碳酸酐酶抑制药
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162、多项选择题 心肺脑复苏进一步生命支持的开放气道方法有()
A.口咽气道
B.鼻咽气道
C.食管气道
D.气管内插管
E.气囊-活瓣通气装置
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163、多项选择题 有关电除颤,以下正确的是()
A.细颤变成粗颤后再进行电击
B.使用AED系统,可用较低功率
C.成人首次电击应选择200J
D.电击除颤是治疗室颤的最有效手段
E.除颤放点时,任何人及电器不得接触病人与病床
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164、多项选择题 毒物中毒的作用机制是()
A.局部刺激
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.竞争受体
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165、单项选择题 下列有关急性肾功能衰竭,描述正确的是()
A.尿钠含量降低
B.尿比重升高
C.肾脏缩小
D.尿量低于400ml/天为无尿
E.多尿期仍有可能发生高血钾
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166、单项选择题 最易获得而且安全的洗胃液是()。
A.生理盐水
B.肥皂水
C.稀醋酸
D.清水
E.茶水
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167、多项选择题 急性肾衰竭时适宜的饮食是()
A.高钾
B.高纤维素
C.高钠
D.高热量
E.高蛋白质
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168、多项选择题 获得性肺炎与下列因素相关()
A.支管内插管增加气道细菌寄植与感染
B.抗生素的不合理应用
C.空气、手、水和食物的污染
D.静脉高营养
E.呼吸治疗器械的污染
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169、单项选择题 新生儿体重低于1200g,采用头罩氧疗,头罩内适宜的环境温度为()。
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.35℃
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170、单项选择题 高血压危象病人应迅速降低其血压,药物常首选()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.酚妥拉明
E.呋塞米
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171、单项选择题 按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是()。
A.手动型呼吸机
B.气动型呼吸机
C.电动型呼吸机
D.定压型(压力切换)呼吸机
E.定容型(容量切换)呼吸机
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172、多项选择题 良好的护患关系是()
A.分诊护士快速、准确、分流安排就诊,暂不能满足者做耐心解释
B.护士主动向患者及家属介绍急诊科的设施与布局等
C.对患者热情、真诚,处理问题沉着、果断
D.尊重患者及家属的知情权,通告病情,治疗和预后
E.抢救无效,宣布死亡后再通知家属
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173、多项选择题 心脏骤停时,心电图的表现有()
A.心室颤动
B.心房颤动
C.心电-机械分离
D.室上性心动过速
E.心脏停搏
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174、单项选择题 成人经鼻气管插管的深度为()
A.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27±2㎝
B.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为22±2㎝
C.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为25±2㎝
D.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为29±2㎝
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175、单项选择题 李某,系统性红斑狼疮患者,因激素效果不好,为改善症状行血浆置换术。
护士应设置的血浆流速是()
A.25~40ml/min
B.50~80ml/min
C.80~100ml/min
D.100~150ml/min
E.200~300ml/min
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176、多项选择题 易导致休克死亡的常见并发症有哪些
A.DIC
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.肾功能衰竭
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177、多项选择题 腹痛的腹外脏器病变包括()
A.肾梗死
B.血卟啉病
C.腹型风湿热
D.腹型紫癜症
E.脾破裂
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178、单项选择题 王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。
护士处理正确的是()
A.立即送入循环科病房
B.立即嘱病人卧床,给予吸氧、心电监护
C.协助病人立即补液
D.立即心外按压
E.分诊护士立即给病人吸氧、监护
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179、单项选择题 急性重度一氧化碳中毒的机制是()。
A.形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力
B.碳氧血红蛋白不易解离
C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离
D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸
E.以上四个方面都存在
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180、单项选择题 小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救()。
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷农药中毒
E.急性一氧化碳中毒
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181、单项选择题 急性左心衰治疗最有效的药物是()。
A.呋塞米
B.吗啡
C.氨茶碱
D.西地兰
E.硝酸甘油
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182、多项选择题 固定的注意事项包括()
A.对于各部位骨折,应先处理危及生命的伤情、病情,然后才固定
B.固定的目的是防止骨折断端移位,而不是复位
C.对于伤病员,看到受伤部位出现畸形,应即时矫正拉直
D.选择固定材料应长短、宽窄适宜,固定骨折处上下两个关节
E.对于开放性骨折合并关节脱位,应先包扎伤口。用夹板固定时,先固定骨折下部,以防充血
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183、单项选择题 颅脑外伤的病人,其头位与体位应该保持()。
A.平卧位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.半卧位
E.头部抬高15°~30°
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184、多项选择题 急性中毒的救治原则
A.立即终止接触毒物
B.清除尚未吸收的毒物
C.促进已吸收毒物的排出
D.特效解毒剂的应用
E.对症治疗
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185、多项选择题 ICU中重点检测的内容有()。
A.体温监测
B.心血管功能监测
C.呼吸功能监测
D.酸.碱.水电解质监测
E.以上都不是
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186、单项选择题 死于创伤后期的患者占多发伤死亡患者的比例为
A.40%
B.30%
C.20%
D.10%
E.5%
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187、多项选择题 静脉注射以下哪些药物,如速度过快,可导致心搏骤停()
A.苯妥因钠
B.氨茶碱
C.氯化钙
D.利多卡因
E.某些血清制剂
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188、多项选择题 危急重患者进入抢救室,如果医生未到,护士应先采取哪些应急措施()
A.给氧、吸痰
B.建立静脉通路
C.气管插管、人工呼吸
D.胸外按压、除颤
E.呼救、通知医生
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189、单项选择题 男性,27岁,夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然晕倒在地,浑身大汗,P120/min,R25/min,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血浓度钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。
最可能的诊断是()
A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑
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190、多项选择题 连续监护中心体温、皮肤温度及两者温差常用于()
A.低温疗法
B.麻醉
C.药物治疗
D.体外循环
E.输血
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191、多项选择题 多发伤的现场急救中,以下哪些措施是正确的()
A.开放性气胸者应立即封闭伤口
B.对外露的骨折端,应先行复位后再固定和转运
C.对躯体异物留存者,均不应在现场拔除异物
D.开放性腹部损伤内脏膨出,应现场给予还纳
E.畸形的伤肢不可勉强复原,应就其姿势固定
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192、单项选择题 应用呼吸机辅助呼吸,适宜的湿化水温度为()。
A.26~28℃
B.28~32℃
C.32~35℃
D.34~36℃
E.36~38℃
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193、单项选择题 治疗低容量性高钠血症的关键是()。
A.恢复组织灌注
B.限制钠盐摄入
C.多饮水
D.应用排钠利尿药
E.静脉补充5%葡萄糖液
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194、单项选择题 一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十分钟,清醒后头痛,呕吐3h又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,头颅X线片示右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是()。
A.脑内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜下血肿
E.脑干损伤
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195、单项选择题 急性中毒的临床特点中,应除外()。
A.发病急骤
B.症状严重
C.变化迅速
D.病程较长
E.如不积极治疗,可能危及生命
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196、单项选择题 一般认为毛细血管血液中还原血红蛋白的含量超过时,就会出现紫绀。()
A.22.5g/L
B.37.5g/L
C.42g/L
D.45.5g/L
E.50g/L
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197、多项选择题 多发伤合并休克的补液原则是()
A.先晶体后胶体
B.先胶体后晶体
C.晶体与胶体的比例是1:1
D.晶体与胶体的比例是1:2
E.补液速度应快
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198、单项选择题 院前急救对病人进行评估时,如触不到颈动脉搏动,提示()
A.收缩压降至90mmHg以下
B.收缩压降至80mmHg以下
C.收缩压降至70mmHg以下
D.舒张压降至40mmHg以下
E.舒张压降至30mmHg以下,舒张压降至60mmHg以下
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199、单项选择题 口服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为()。
A.150~200ml
B.200~300ml
C.400ml
D.500ml
E.500~1000ml
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200、单项选择题 导致氧解离曲线左移的因素是()。
A.体温升高
B.pH降低
C.PaCO2升高
D.血红蛋白变性
E.2,3-DPG增多
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201、多项选择题 血浆置换补液原则正确的是()
A.等量置换
B.保持血浆胶体渗透压正常
C.应用的胶体液为4%~5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子
D.可补充免疫球蛋白
E.置换液必须无毒性
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202、多项选择题 开放性气胸治疗原则包括()
A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气压
C.清创缝合、补液
D.脉搏80/min,血压120/70mmHg
E.开胸探查
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203、多项选择题 对伤口初次处理方法错误的是()
A.伤口表面用碘酊涂擦以防感染
B.伤口刺入异物应立即拔出
C.不能用未消毒的水冲洗伤口
D.动作要轻快
E.选用相对干净敷料覆盖伤口
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204、多项选择题 海水淹溺的病理改变特点有
A.血容量减少
B.血液浓缩
C.血液稀释
D.高血钠、高血钙、 高血镁
E.红细胞损害很少
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205、单项选择题 接受营养治疗不超过4周的病人,最理想的肠内营养治疗途径是()。
A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.鼻空肠管
D.胃造口
E.空肠造口
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206、单项选择题 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性碱中毒
E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
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207、单项选择题 李某,系统性红斑狼疮患者,因激素效果不好,为改善症状行血浆置换术。
在治疗前核对血型是为预防()
A.低血压
B.低血钙
C.感染
D.过敏反应
E.出血
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208、单项选择题 某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院,体温骤升至40度,寒战。检查:血压16.7/13.3kPa(125/100mmHg),白细胞0.8×1012/L,中性粒细胞偏高。提示该患儿出现()
A.变态反应性休克
B.分布性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
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209、单项选择题 急性左心衰竭最突出的临床表现是()
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.腹胀
D.呼吸困难
E.乏力、头晕
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210、单项选择题 对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是()
A.腰椎穿刺
B.直接颅内压测定
C.MRI
D.CT
E.心电图
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211、多项选择题 以下哪些因素可能导致MODS()
A.多发伤
B.急性坏死性胰腺炎
C.心搏骤停
D.大面积烧伤
E.大量快速输血
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212、单项选择题 下列哪种毒物中毒后宜用液体石蜡洗胃()。
A.浓硫酸
B.汽油
C.氢氧化钾
D.浓盐酸
E.氰化物
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213、单项选择题 急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是()。
A.高热
B.抽搐
C.呼吸循环衰竭
D.吸入性肺炎
E.脑灶性损害
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214、单项选择题 洗胃液的温度不可过冷或过热,应控制在()。
A.20℃左右
B.25℃左右
C.30℃左右
D.35℃左右
E.40℃左右
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215、单项选择题 下列不属于急救物品的是()。
A.除颤器
B.心电图机
C.纤维胃镜
D.电动洗胃机
E.简易呼吸器
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216、多项选择题 引起胸肺顺应性降低的常见原因有()
A.肺组织弹性减退
B.肺泡表面活性物质减少
C.胸廓和膈肌运动受限
D.气体弥散障碍
E.气道阻力增加
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217、多项选择题 中毒患者洗胃时,应注意()
A.保持出入平衡
B.宜选择大口径且有一定硬度的胃管
C.首次抽吸物应留取标本
D.插入胃管的深度宁深勿浅
E.洗胃时应经常转动身体以消灭“盲区”
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218、多项选择题 提示DIC的实验室诊断指标有()
A.血小板降低
B.血浆纤维高蛋白原升高
C.FDP小于20mg/L
D.转氨酶升高
E.凝血酶原延长3s以上
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219、单项选择题 对前来急诊的患者,护士应首先进行()。
A.卫生指导
B.健康教育
C.预检分诊
D.心理安慰
E.查阅安慰
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220、多项选择题 慢性阻塞性肺疾病病人的营养支持特点为()
A.呼衰病人应控制葡萄糖摄入量
B.适当增加脂肪供给
C.适当增加碳水化合物供给
D.适当增加蛋白质供给
E.适量补充胰岛素
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221、多项选择题 胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.肺破裂
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222、单项选择题 毒物代谢的主要器官为()
A.肾脏
B.皮肤
C.肝脏
D.呼吸道
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223、单项选择题 治疗低血容量性休克的根本目的是()
A.减少心肌缺血
B.提高主动脉舒张压和冠状动脉灌注压
C.恢复有效循环血容量
D.减少心肌耗氧
E.维持心排血量
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224、单项选择题 下面哪些指标与肾功能监护关系不密切()。
A.血尿素氮
B.血胆红素
C.血肌酐
D.尿量
E.尿蛋白定量分析
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225、单项选择题 机械通气模式中,持续气道正压通气是指()。
A.BIPAP
B.CPAP
C.SIMV
D.PRVC
E.A/C
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226、多项选择题 与社会感染相比,ICU医院感染的临床特点有()
A.多为复数菌和混合菌感染
B.易被原发病和基础病所掩盖
C.炎症表现典型且严重
D.抗菌药物应用中可出现二重感染
E.临床主要表现为发热和毒血症症状
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227、单项选择题 正常人平卧时颅内压为()。
A.5~10mmHg
B.10~15mmHg
C.15~20mmHg
D.20~25mmHg
E.25~30mmHg
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228、单项选择题 脑复苏时,降温时间要长,一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复,以()。
A.视觉恢复为指标
B.听觉恢复为指标
C.嗅觉恢复为指标
D.味觉恢复为指标
E.痛觉恢复为指标
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229、多项选择题 “阿托品化”指标有
A.颜面潮红、干燥
B.体温正常或轻度升高
C.瞳孔轻度扩大
D.意识模糊
E.心率增快
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230、单项选择题 牛奶.蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救()。
A.铜中毒
B.铅中毒
C.强酸强碱中毒
D.有机磷农药中毒
E.氰化物中毒
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231、单项选择题 下列关于高压氧治疗的叙述,错误的是()。
A.减压病是高压氧治疗的绝对适应症,一经诊断,立即治疗
B.减压病高压氧治疗的压力为7~8个大气压
C.发生空气栓塞时,应使病人迅速进入高氧氧舱
D.高压氧治疗能抑制梭状芽孢杆菌的生长和外毒素的产生
E.气体栓塞应用高压氧治疗,为避免氧中毒,吸入氧气中可混入50%氮气
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232、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的表现错误的是 ()
A.酮体生成过多
B.水肿
C.治疗前,血钾偏高或正常
D.携氧功能障碍
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233、多项选择题 伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重,则应考虑()
A.小脑幕切迹疝
B.幕上血肿
C.脑疝晚期
D.代谢性酸中毒
E.脑干缺氧
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234、单项选择题 开放性气胸紧急处理原则是()。
A.水封瓶引流
B.彻底清洗伤口
C.缝合伤口
D.用厚棉垫覆盖伤口
E.呼吸机维持呼吸
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235、单项选择题 食入性中毒,为清除毒物,通常要采取洗胃的方法,洗胃效果最好的是在中毒()。
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
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236、多项选择题 我国院前急救机构的共同特点是()
A.公共性
B.整体性
C.开放性
D.社会性
E.联合性
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237、多项选择题 降低颅内压的治疗措施有()
A.过度通气治疗
B.利尿脱水治疗
C.高压氧治疗
D.脑脊液引流
E.手术减压
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238、单项选择题 关于清创术哪项是错误的()。
A.一般伤后6~8h之间进行
B.清除污物,切除失活组织,彻底止血
C.对伤后12h以内伤口,经彻底清创,可一期缝合
D.对颜面部伤口超过24h考虑清创缝合
E.对污染重的伤口,清创后可延期缝合
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239、多项选择题 脓毒症病人的营养支持特点为()
A.消化道功能健全者,首选肠内营养
B.大量应用碳水化合物
C.增加支链氨基酸和精氨酸
D.脂肪供给占非蛋白质供能的30%~50%,输注速度小于3mg/(kg·min)
E.据情适量应用胰岛素
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240、单项选择题 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明()。
A.4h
B.30min
C.2h
D.3h
E.6h
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241、单项选择题 下列实验室检查与低渗性失水不符的是()。
A.血清钠低于135mmol/L
B.血浆渗透压低于310mmol/L
C.平均红细胞体积增大
D.血细胞比容增高
E.尿比重低于1.010
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242、单项选择题 重度有机磷农药中毒使用阿托品时,下列哪项是错误的()。
A.应用剂量大
B.达阿托品化后应停药
C.应早期使用
D.应静脉给药
E.应与复能剂合用
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243、多项选择题 急性水过多的临床表现为()
A.头痛、喷射性呕吐
B.谵妄
C.体重增加
D.心率增快
E.呼吸抑制
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244、单项选择题 ICU全年床位使用率平均超过多少时,应适度扩大规模?()
A.65%
B.75%
C.85%
D.95%
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245、单项选择题 心肺复苏时,将病人下肢抬高至垂直位,保持15s,可使回心血量增加约()。
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
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246、多项选择题 以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴?()
A.急性心肌梗塞
B.胃穿孔
C.病毒性肝炎
D.鼻出血
E.上消化道大出血
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247、多项选择题 为保持淹溺患者呼吸道通畅应立即采取的措施有()
A.清除患者口鼻内泥沙.杂草,清除呕吐物
B.取下假牙
C.松开紧裹的内衣
D.将舌头拉出
E.松开衣领
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248、单项选择题 肠外营养最危险的代谢性并发症是()
A.高碳酸血症
B.低血糖症
C.高渗性高血糖非酮症综合征
D.高脂血症
E.水过多
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249、多项选择题 下列关于咯血伴随症状及体征的叙述,正确的有()
A.咯血伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛,见于肺炎、肺脓肿等感染性疾病
B.咯血伴急性发热、胸痛,见于大叶性肺炎、肺梗死等
C.咯血伴胸痛、刺激性呛咳,见于支气管肺癌、支原体肺炎
D.咯血伴发热、盗汗、消瘦,见于肺结核等
E.咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红、量大,见于支气管扩张
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250、多项选择题 导致多发伤易合并感染的原因是()
A.多为开放伤口
B.应急状态时机体抵抗力低
C.负氮平衡,免疫蛋白合成减少
D.组织灌流少,局部抵抗力降低
E.未使用多种抗生素
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251、多项选择题 中暑诱因()。
A.肥胖、缺乏体育锻炼.过度劳累.睡眠不足
B.伴发潜在性疾病,如糖尿病、心血管病、下丘脑病变
C.某些药物的应用:如阿托品、巴比妥等
D.饱食后立即进行高温环境下作业
E.酷暑季节产妇终日逗留在通风不良、空气潮湿、温度较高的室内
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252、多项选择题 下列关于腹痛发生机制的叙述,正确的有()
A.空腔器官对切割、触膜、烧灼的痛觉定位准确
B.空腔器官对牵拉、痉挛性收缩等痛觉非常敏感
C.肝脾破裂出血表现为剧烈疼痛
D.腹膜受到理化、炎性因素刺激可出现腹膜刺激征
E.腹膜壁层和来自体表、膈肌、肠系膜根部的疼痛定位准确
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253、单项选择题 大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记()
A.黄色
B.绿色
C.棕色
D.红色
E.黑色
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254、单项选择题 诊断心肌梗死最实用的方法是()。
A.临床特征
B.胸片
C.心电图
D.心脏超声
E.冠状动脉造影
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255、单项选择题 下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化()。
A.脉搏60次/分
B.尿量每小时>30毫升
C.表情转为淡漠
D.末梢温度与中心温度差为1.3℃
E.口唇、皮肤色泽由苍白转红润
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256、单项选择题 院前急救的内容不包括()
A.呼救
B.现场初步复苏
C.紧急手术
D.安全运送
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257、单项选择题 应用洗胃机洗胃吸引负压应()。
A.<0.02MPa
B.<0.04MPa
C.>0.02Mpa
D.>0.04Mpa
E.>0.03Mpa
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258、单项选择题 某患者,因脑震荡呈熟睡状态已2d,可以唤醒,随后又睡,提问能简单答题,但不确切,该患者的意识障碍是()。
A.意识模糊
B.谵妄
C.嗜睡
D.虚脱
E.浅昏迷
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259、单项选择题 下列损伤不属多发伤的是()。
A.颅内血肿合并颈椎骨折
B.胫骨骨折合并肱骨骨折
C.脾脏破裂.肺挫裂伤及骨盆骨折
D.多处肋骨骨折伴气胸合并休克者
E.颅脑损伤并腹腔内破裂出血
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260、多项选择题 应用肝素抗纤溶治疗的禁忌证为()
A.DIC高凝期
B.原有严重出血倾向
C.严重低纤维蛋白原血症
D.手术伤口或切口未愈合时
E.补充凝血因子之前
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261、单项选择题 抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据()。
A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷农药中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
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262、单项选择题 拯救SIRS病人的关键是()
A.免疫调节疗法
B.基因技术的应用
C.原发病救治
D.器官功能支持
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263、单项选择题 急性有机磷农药中毒最先出现的症状是哪项()。
A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.中间型综合征
D.神经系统症状如肢体瘫痪
E.肺水肿
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264、多项选择题 拔除气管内插管的条件有()
A.意识清楚,自主呼吸深度和频率均正常
B.血红蛋白含量不低于正常的60%
C.试停机后复查动脉血气分析正常
D.测定潮气量大于5ml/kg,肺活量大于20ml/kg
E.胸片大致正常
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265、多项选择题 可以补充凝血因子的血制品为()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.新鲜冰冻血浆
D.纤维蛋白原浓缩剂
E.血小板悬液
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266、单项选择题 猝死的病人抢救的最佳时间是()
A.3分钟以内
B.4分钟以内
C.5分钟以内
D.6分钟以内
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267、单项选择题 某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO250mmHg,HCO-336mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
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268、多项选择题 下列对洗胃的叙述,您认为正确的有()
A.洗胃时一般取半卧位,重者去枕左侧卧位
B.胃管插入长度为从鼻尖到耳垂至剑突的距离约50~55cm
C.洗胃温度应控制在35℃左右
D.洗胃原则是先进后出,快进快出,出入基本平衡
E.洗胃每次灌洗液为300~500ml
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269、单项选择题 大咯血少见的原因为()
A.支原体肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
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270、单项选择题 火山喷发最致命的后果是()
A.烧伤
B.烫伤
C.窒息
D.脑水肿
E.休克
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271、多项选择题 休克病人气管内插管和机械通气的指征为()
A.每分通气量<9~12L/min
B.潮气量<6ml/kg
C.肺活量<10~12ml/kg
D.PaCO2>50mmHg,合并代谢性酸中毒
E.呼吸频率>30~35次/min
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272、多项选择题 关于心前区捶击,以下哪些是正确的()
A.适用于目击患者发生心搏骤停而一时又无电除颤器可供立即除颤时采用
B.捶击时松握空心拳,用力拳击
C.捶击部位是心尖部
D.捶击不成功时可反复多次捶击
E.若捶击无效,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸
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273、单项选择题 急性血容量丢失后,液体复苏首选()。
A.白蛋白
B.706代血浆
C.全血
D.生理盐水
E.高渗氯化钠溶液
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274、单项选择题 抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是()。
A.严格限制液体摄入
B.大剂量利尿
C.禁蛋白
D.限制钠和钾的摄入
E.血液透析
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275、单项选择题 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组()。
A.对硫磷、内吸磷、敌百虫
B.甲拌磷、甲胺磷
C.甲基对硫磷、马拉硫磷
D.氧乐果、乐果
E.乙硫磷、敌敌畏
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276、单项选择题 有关体温调节机制正确的说法是()
A.产热中枢兴奋,组织代谢率降低
B.散热中枢兴奋,组织代谢率提高
C.散热时皮肤血管扩张
D.外界高温时主要依靠传导散热
E.散热时皮肤血管无变化本题得分
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277、多项选择题 亚硝酸盐中毒时,下列急救措施不正确的是()
A.迅速灌肠、禁止洗胃
B.应用阿托品
C.催吐
D.使用大剂量维生素C
E.必要时给予呼吸兴奋药
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278、多项选择题 左心衰竭的表现是()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.肝肿大
C.咳粉红色泡沫痰
D.肝颈反流征阳性
E.肺底湿啰音
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279、单项选择题 一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是()。
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质灶性功能障碍
E.A+B+C+D
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280、多项选择题 滤过膜的特点有()
A.与血液生物相容性好
B.截留分子量明确
C.高滤过率
D.不易吸收蛋白
E.物理性能高度稳定
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281、多项选择题 昏迷病人常有一些特殊的症状和体征,护士应进行的必要检查包括()
A.眼球的位置
B.瞳孔
C.角膜反射
D.肢体运动功能
E.反射、脑膜刺激征
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282、单项选择题 脑复苏的治疗措施中,头部降温要求头部温度在()。
A.34℃
B.32℃
C.30℃
D.28℃
E.26℃
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283、多项选择题 抢救急性肾衰竭时,肾脏保护应用的药物有()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
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284、单项选择题 李某,系统性红斑狼疮患者,因激素效果不好,为改善症状行血浆置换术。
护士应采取的补液方式为()
A.前稀释法
B.后稀释法
C.混合稀释法
D.前、后稀释法均可
E.以上均不正确
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285、多项选择题 休克时静脉补充钾盐的注意点,以下哪几项错误()
A.尿量>30ml/h
B.浓度不超过3%
C.滴速每分钟60滴
D.10%氯化钾日需量30ml(成人)
E.必要时以10%氯化钾静脉注射
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286、单项选择题 下列关于肌力分级法,叙述错误的是()。
A.0度为完全瘫痪
B.1度可有肌肉收缩,但无肢体运动
C.2度为不能克服地心引力抬高肢体,可在床上平行移动肢体
D.3度为能克服地心引力抬高、移动肢体
E.4度为正常肌力
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287、单项选择题 王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是()。
A.协助病人饮水
B.指导病人高热饮食
C.与病人交谈分散注意力
D.用手触摸病人头部,安慰病人再注射
E.注射后告知病人等待退热
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288、多项选择题 急诊科仪器设备维护与管理措施有
A.专人保管、专人负责、妥善使用的原则
B.贵重仪器设备制定仪器操作规则
C.操作前检查仪器运转情况、操作后进行必要的消毒
D.所有人员均能使用仪器
E.各类仪器定位放置,保养做到五防
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289、单项选择题 对于需长期肠外营养者,输入途径以哪项为宜()。
A.经鼻胃管
B.经鼻肠管
C.经皮胃造瘘管
D.经周围静脉输入
E.经中心静脉输入
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290、多项选择题 氧疗常见的并发症有()
A.氧中毒
B.二氧化碳麻醉
C.吸收性肺不张
D.气压伤
E.肺水肿
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291、单项选择题 曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。
交警了解病情护士处理正确的是()
A.向交警讲解抢救经过
B.护士通知保卫部
C.护士通知分诊护士
D.护士向交警出示抢救记录
E.护士让家属讲解
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292、单项选择题 王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。
病人正确的诊断是()
A.心绞痛发作
B.急性左心衰竭
C.急性前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
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293、单项选择题 DIC突出的临床表现是()。
A.微血栓形成
B.多器官功能障碍
C.全身广泛自发性出血
D.低血压和休克
E.溶血
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294、多项选择题 急性中毒的皮肤粘膜症状主要有( )
A.灼伤
B.发绀
C.樱桃红
D.大汗
E.潮湿
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295、多项选择题 常用的支气管扩张药是( )
A.呼吸兴奋药
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.β 受体激动剂
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296、单项选择题 病人误服强腐蚀剂时,下列不能进行的治疗措施是()。
A.洗胃
B.灌肠
C.补液
D.应用中和剂
E.给氧
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297、单项选择题 引起低钾血症的病因不包括()。
A.碱中毒
B.急性肾衰竭
C.肠瘘
D.糖尿病酮症酸中毒
E.大面积烧伤
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298、单项选择题 骨折患者现场急救的次序,下列哪种最好()。
A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平衡运送
B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平衡运送
C.平衡运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查
D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平抑运送
E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送
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299、多项选择题 事故现场处理伤口,正确的有()
A.骨折要妥善复位、包扎、固定
B.伤口内明显异物应立即去除
C.脱出的内脏应及时回纳体内
D.用洁净的布类覆盖创面,外用绷带或布条包扎
E.脱落的骨折碎片要妥善保存
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300、多项选择题 引起便血的原因有()
A.上消化道出血
B.小肠、结肠、直肠、肛管疾病
C.过敏性紫癜
D.砷、汞中毒
E.维生素C缺乏症
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