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1、单项选择题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
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2、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是:()
A.咳嗽、咯血
B.急起胃寒、发热
C.剧烈胸痛
D.干湿性啰音
E.咯大量脓臭痰
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3、判断题 支气管哮喘,发作与细胞免疫无关。
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4、单项选择题 下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是:()
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
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5、单项选择题 关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的()
A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体
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6、单项选择题 男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确()
A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2~3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差
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7、单项选择题 慢性呼吸衰竭最多见的原因是:()
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
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8、单项选择题 下列叙述中,错误的是:()
A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.CO2主要以HCO3形式在血液中运输
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9、单项选择题 关于茶碱的作用机制说法不正确的是()
A.茶碱能增强膈肌的力量,增强低氧呼吸的驱动
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE.而实现支气管扩张作用
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用
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10、多项选择题 关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()
A.肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
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11、单项选择题 重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:()
A.尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法,
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
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12、单项选择题 男性患者,60岁,肺心病患者,查体:心率105/min,律不齐,有早搏,4~6/min,心电图为房性期前收缩,应给予下列哪项治疗()
A.普萘洛尔
B.地西泮
C.利多卡因
D.综合治疗
E.地高辛
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13、单项选择题 30岁女性,原先有季节性花粉病史,现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查:1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是()
A.测量肺顺应性
B.测量运动时通气和氧分压变化
C.测量气道阻力和胸廓气体容积
D.吸入组胺或乙酰胆碱后,测量一秒钟用力呼气量变化
E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验
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14、单项选择题 对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确()
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D.肺动脉楔压和左房压经常升高
E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
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15、单项选择题 男性18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.运动肺功能测定
B.胸部X线片
C.常规肺功能
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验
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16、多项选择题 下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移()
A.高碳酸血症
B.酸中毒
C.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水平增高
D.前列腺素E
E.温度升高
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17、判断题 突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于自发性气胸。
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18、多项选择题 睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查,观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断()
A.咽侧壁
B.扁桃体
C.腭垂
D.舌体
E.软腭
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19、判断题 患者,男性,25岁。突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是并发胃穿孔。
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20、问答题 试述气道反应性测定的适应证和要求。
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21、单项选择题 男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为()
A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
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22、单项选择题 下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()
A.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.口唇发绀
D.有阻塞性通气功能障碍
E.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平
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23、单项选择题 对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的()
A.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主
B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂
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24、填空题 肺功能检查的主要项目有()、()、()、()。
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25、单项选择题 对于胸膜腔的描述哪项是不正确的()
A.正常胸腔内呈负压
B.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
D.脏壁层胸膜由不同动脉供血
E.脏层胸膜由自主神经支配
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26、多项选择题 下述哪些检查用于诊断肺动脉高压()
A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描
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27、多项选择题 哪些患者的血清中,当以适当的抗原进行实验时,就能发现相应的抗体()
A.一38岁男性,反复发作性支气管痉挛,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一46岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,出现发绀、呼吸急促,胸片见弥散性肺浸润
C.一16岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一37岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短
E.一32岁男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥漫性小结节影
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28、单项选择题 患者,女,24岁,有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作,其可能出现的外周血象为()
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.单核细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
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29、判断题 患者,男性,48岁。因高处坠落多发性骨折,住院48h后PaO降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润,左侧有少量积液。血气检查:pH7.47,PCO232mmHg,PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。
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30、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是:()
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染
B.改善通气,纠正酸中毒
C.支持疗法,祛痰,有效的抗生素
D.积极抗感染,辅以体位引流
E.动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合
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31、单项选择题 下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:()
A.多见于男性
B.与吸烟关系密切
C.多表现为中央型肺癌
D.最易发生胸膜转移
E.咳嗽症状出现早
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32、多项选择题 哮喘的发病与下列哪些因素有关()
A.真菌
B.花粉
C.蟑螂
D.尘螨
E.猫
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33、单项选择题 一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:()
A.哮喘急性发作(轻度)
B.哮喘急性发作(中度)
C.哮喘急性发作(重度)
D.慢性哮喘发作(重度)
E.哮喘急性发作(危重)
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34、单项选择题 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰,是因为:()
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
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35、多项选择题 肺栓塞的鉴别诊断有()
A.肺癌
B.转移性胸膜肿瘤
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层动脉瘤
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36、单项选择题 老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散布小点片状阴影。最可能的诊断为:()
A.支气管哮喘发作
B.支气管扩张继发感染
C.肺结核继发感染
D.阻塞性肺炎
E.慢性喘息型支气管炎继发感染
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37、多项选择题 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()
A.慢性肺、胸疾病史
B.左室肥大或左心衰竭
C.右室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.以上都不是
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38、多项选择题 肺炎支原体肺炎的并发症包括()
A.脑膜脑炎或小脑共济失调
B.一次或多次复发
C.Stevensn-Johnson综合征
D.胰腺炎或肝炎
E.心包炎
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39、问答题 试述肺癌的检查方法有哪些?
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40、单项选择题 患者,女,58岁,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年来活动后气促伴喘息,查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散布哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是()
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管肺癌
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
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41、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断依据是:()
A.出现心力衰竭
B.静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C.静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D.运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E.运动时肺动脉平均压≤20mmHg
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42、单项选择题 下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎()
A.立克次体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.螺旋体
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43、多项选择题 男性患者,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断()
A.残气量增加
B.肺活量下降
C.残气量/肺总量下降
D.第一秒用力呼气量下降
E.最大呼气中期流速显著下降
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44、判断题 血性胸腔积液,可以排除结核性渗出性胸膜炎。
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45、填空题 肺结节病的发病机制可能与()、()、()等多种因素有关。
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46、多项选择题 极重型哮喘发作的少见征象包括()
A.意识障碍
B.纵隔积气或气胸
C.动脉PCO2>40mmHg
D.奇脉>20mmHg
E.哮鸣音减弱或消失
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47、单项选择题 患者,女,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑()
A.肺心病代谢性酸中毒
B.肺心病并发肺性脑病
C.肺心病代谢性碱中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭
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48、单项选择题 女性,65岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音,X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
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49、多项选择题 支气管癌主要转移到下列哪些部位()
A.肝脏
B.脑部
C.肾上腺
D.性腺
E.骨骼
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50、单项选择题 男性。66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音
。
哪项检查可确诊()
A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查
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51、判断题 慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。()
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52、单项选择题 对于慢性支气管炎的发病因素,下列哪一项是错误的()
A.吸烟
B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C.副交感神经反应降低
D.气候寒冷
E.遗传因素
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53、问答题 试述常见抗结核药物的药理作用。
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54、单项选择题 女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为25HRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状,促进胸水吸收
E.发挥抗炎作用
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55、单项选择题 男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是()
A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量<预计值80%
D.残气量/丑市总量>40%
E.流速-容量曲线减低
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56、单项选择题 患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT
C.肺穿刺活检
D.支气管造影
E.痰脱落细胞检查
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57、单项选择题 支气管哮喘病人PaCO2增高表示:()
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒
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58、多项选择题 慢性支气管炎可分为()
A.单纯型
B.气肿型
C.喘息型
D.混合型
E.慢性迁延型
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59、单项选择题 患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40~C,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10·4/6·5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是:()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.休克型肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎
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60、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:()
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛
D.缺氧
E.肺血管重构
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61、单项选择题 对于限制性通气功能障碍时的变化,下列哪项是不正确的()
A.FEV1/FVC正常或增高
B.RV增高
C.TIE减低
D.RV/VC正常或轻度增高
E.VC减低
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62、填空题 军团菌肺炎的治疗首选(),疗程是()周。
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63、单项选择题 20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为()
A.右上肺原发型肺结核,涂(+),初治
B.右上肺继发型肺结核,涂(+).初治
C.右上肺原发型肺结核,涂(+),复治
D.右上肺继发型肺结核,涂(+),复治
E.血行播散型肺结核,涂(+),初治
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64、多项选择题 无创通气的适应证包括()
A.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗
B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C.撤离有创机械通气过程中
D.肺水肿的治疗
E.不能控制的胃肠道出血
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65、单项选择题 患者,女,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断()
A.运动性哮喘
B.过敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合型哮喘
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66、单项选择题 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:()
A.起病缓急
B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭
D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
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67、判断题 支气管扩张病人祛痰措施包括:a.使用祛痰药物;b.应用支气管舒张药物;c.体位引流;d.纤维支气管镜吸痰;e.使用敏感抗生素。
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68、多项选择题 CoPD分期中FEV特点为()
A.中度ⅡA:50%<FEV180%预计值
B.轻度:FEV180%预计值
C.中度ⅡB:30%<FEV1<50%预计值
D.重度:FEV1<30%预计值
E.无变化
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69、判断题 血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。
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70、单项选择题 支原体肺炎诊断的主要依据为()
A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效
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71、多项选择题 通气机所致肺损伤包括()
A.皮下气肿
B.肺过度充气
C.气胸
D.氧中毒
E.弥漫性肺损伤
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72、单项选择题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:()
A.支气管平滑肌痉挛
B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿
D.气道壁重建
E.气管内异物
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73、填空题 慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是()、()、()。
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74、单项选择题 出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:()
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.肺气肿
D.肺水肿
E.急性肺炎
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75、填空题 按组织学特征,支气管肺癌可分为()、()、()、()。
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76、多项选择题 下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些()
A.非甾体类消炎药
B.抗生素
C.含碘造影剂
D.β受体阻断剂
E.类固醇激素
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77、单项选择题 对哮喘重度发作处理错误的是:()
A.氧疗
B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱
D.控制补液量-2000ml
E.激素吸入
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78、填空题 肺功能检查的主要项目有()、()、()、()、()。
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79、单项选择题 男性患者,58岁,慢性咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散布的哮鸣音。诊断首先考虑()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
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80、单项选择题 下述哪项最常合并肺栓塞()
A.脓毒性流产
B.肾盂肾炎
C.房间隔缺损
D.浅静脉血栓性静脉炎
E.冠状动脉造影术
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81、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征()
A.脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平
B.早期大片絮状、浓密不等阴影
C.病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失
D.常伴脓胸、气胸
E.病灶部位易变化
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82、单项选择题 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中,错误的是:()
A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
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83、单项选择题 女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
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84、单项选择题 患者,女,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()
A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.血钙降低
D.抗核抗体滴度增高
E.SACE活性增高
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85、单项选择题 军团菌肺炎抗菌治疗首选:()
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先锋霉素
E.氧氟沙星
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86、单项选择题 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:()
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.支扩
E.以上都不是
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87、判断题 对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。
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88、填空题
按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指(),夜间哮喘症状(),FEV1预计值()或()PEF()。
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89、问答题 试述呼吸衰竭的临床表现。
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90、单项选择题 下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍()
A.FEV/FVC正常或增高
B.VC正常或减低
C.TIE正常或增高
D.RV增高
E.RV/VC明显增高
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91、填空题 矽肺是由于长期吸入()所引起的,矽肺的基本病理变化是()形成和伴有()。
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92、多项选择题 支气管黏膜包括下列哪些细胞()
A.杯状细胞
B.假复层纤毛柱状细胞
C.基底细胞
D.神经内分泌细胞
E.Clara细胞
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93、单项选择题 特发性气胸的发生机制是()
A.胸膜下肺大泡破裂
B.机械通气
C.胸腔内负压增加
D.肺组织坏死,造成细支气管和胸膜腔相通
E.创伤
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94、问答题 试述ARDS的诊断要点。
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95、单项选择题 下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,哪项是不正确的()
A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E.血清华氏反应阴性
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96、单项选择题 对于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是()
A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
B.咳嗽、咳痰伴有喘息
C.疾病早期可无异常体征
D.疾病晚期可有肺实变体征
E.肺部可出现干湿啰音
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97、单项选择题 下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用()
A.气道陷闭
B.打鼾
C.嗜睡
D.鼻充血
E.心律失常
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98、单项选择题 重度至危重度哮喘患者.痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用综色合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
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99、单项选择题 男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重()
A.肋间隙增宽
B.肺内广泛高响度哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低,偶闻散布哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
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100、单项选择题 治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为:()
A.青霉素
B.磺胺类
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素
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101、单项选择题 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在()
A.最大通气量增加
B.肺活量减少
C.第一秒钟用力呼气容积减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
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102、单项选择题 对于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的()
A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B.其病理改变是不可逆的
C.经积极治疗可以痊愈
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少
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103、判断题 癌性空洞的特点是:空洞壁较厚,多为偏心空洞,内壁不规则,直径多小于1.5cm,空洞周围有明显的浸润表现。
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104、单项选择题 下述是慢性支气管炎咳痰的特点,但除外()
A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰
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105、填空题 纤维支气管镜检查的并发症有()、()、()、()、()、()、()。
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106、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:()
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征
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107、单项选择题 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()
A.每年患病3月,连续2年以上
B.每年患病2月,连续2年以上
C.每年患病1月,连续3年以上
D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是
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108、多项选择题 动脉血气分析PaO265mmHg:PaCO232mmHg,pH7.48,可见于下列哪些患者()
A.一22岁妇女,分娩后48小时,出现呼吸困难
B.一45岁妇女,患有慢性类风湿关节炎,胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性,考试前诉呼吸困难,口周麻木,感觉异常
D.一18岁女性,慢性哮喘急性加剧
E.一59岁男性,慢性支气管炎加重
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109、问答题 试述重症哮喘的处理原则。
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110、问答题 试述气胸的并发症及处理。
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111、多项选择题 睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括()
A.甲状腺功能减低
B.肥胖
C.肢端肥大
D.慢性鼻炎
E.面部畸形
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112、多项选择题 社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容()
A.为肺实质的急性感染
B.通常发生于非住院患者
C.住院48小时后发生的
D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛
E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者
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113、判断题 影响肺换气的因素有:呼吸膜面积减少;呼吸膜厚度增加;生理无效腔增加;动-静脉短路增加;呼吸道阻力增加。
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114、单项选择题 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是:()
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
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115、单项选择题 下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关,除去()
A.先锋霉素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博莱霉素
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116、单项选择题 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%
。
最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
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117、单项选择题 哪种抗结核药物治疗时,应行眼科检查()
A.乙胺丁醇
B.PAS
C.链霉素
D.异烟肼
E.环丝氨酸
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118、填空题 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶,具有()、()、()及()等作用。产生()酶的葡萄球菌致病力强,是化脓性感染的主要原因。
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119、填空题 呼吸衰竭是各种原因引起的肺()和()功能严重障碍,导致()和(),从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
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120、多项选择题 影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些()
A.多数探针用放射性核素标记半衰期短,污染物处理困难
B.直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想
C.特异性有待提高
D.只有少数能鉴定菌种的探针
E.价格昂贵
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121、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.化脓性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
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122、单项选择题 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是:()
A.腺癌
B.小细胞癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.支气管腺癌(类)
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123、多项选择题 下述哪些为急性肺损伤的危险因素()
A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
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124、单项选择题 患者,女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为()
A.1000ml以内
B.1500ml以内
C.600ml以内
D.800ml以内
E.2000ml以内
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125、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:()
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
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126、单项选择题 确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:()
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
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127、填空题 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有()、()、()。
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128、问答题 试述雾化吸入疗法的注意事项。
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129、多项选择题 小细胞未分化癌的特点是()
A.与吸烟关系密切
B.发病年龄轻
C.以淋巴转移为主
D.对放化疗敏感
E.首选手术治疗
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130、单项选择题 开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效()
A.4~8h
B.1~2h
C.12~24h
D.2~3h
E.10~12h
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131、单项选择题 男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性。
应考虑的诊断有()
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死
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132、单项选择题 海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症,除去()
A.吸入性肺炎
B.肺静脉闭塞性疾病
C.肺动脉高压
D.脓毒性栓塞
E.肺水肿
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133、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是:()
A.年龄的大
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
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134、单项选择题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:()
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
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135、单项选择题 阻塞性肺气肿的X线胸片上,下列哪种情况是不典型的()
A.膈肌运动极度受限
B.膈顶变平和肋膈角增大
C.肺血管象稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E.一侧透亮,称为Vanishinglung
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136、问答题 试述肺结节病的诊断标准。
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137、单项选择题 肺心病降低肺动脉高压的关键是()
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.利尿剂
D.支气管扩张剂
E.强心剂
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138、单项选择题 下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物()
A.色甘酸钠
B.吲哚美辛(消炎痛)
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素
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139、单项选择题 对于正常呼吸音的产生,下列哪种说法是不正确的()
A.也称为肺泡呼吸音
B.由于肺泡的扩张而产生
C.具有600Hz的频率
D.亦可在气管表面听到
E.是间断的
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140、单项选择题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:()
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
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141、多项选择题 可改善COPD患者症状的是()
A.吸入支气管扩张药物
B.戒烟
C.长期家庭氧疗
D.流感疫苗注射
E.康复锻炼
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142、判断题 肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓,其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。
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143、多项选择题 下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制()
A.内皮细胞
B.中性粒细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.白三烯
E.血小板活化因子
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144、多项选择题 支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些()
A.乙酰甲胆碱
B.组胺
C.高渗盐水
D.过敏原
E.以上都不是
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145、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列选项正确的是:()
A.<25%
B.<35%
C.<45%
D.<55%
E.<65%
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146、单项选择题 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑:()
A.加大抗生素剂量
B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
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147、多项选择题 下述哪些符合UIP()
A.隐匿起病
B.主要见于中老年,平均年龄60岁
C.干咳,进行加重性呼吸困难
D.乏力,体重下降
E.肺部Velcro啰音,杵状指
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148、单项选择题 下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:()
A.咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发热
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149、填空题 支气管哮喘是气道()疾病,控制哮喘的根本措施是(),首选药物是()。
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150、单项选择题 患者,女,25岁,自幼有哮喘病史,春游,后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()
A.胸部X线
B.血气分析
C.皮肤过敏源试验
D.血清IgE检测
E.血嗜酸性粒细胞检测
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151、单项选择题 慢支并发肺气肿时,其主要症状是:()
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
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152、单项选择题 结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是:()
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4~8周内)
C.受过结核菌感染,但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
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153、填空题 中央型肺癌是指生长在()的肺癌。
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154、判断题 对于军团病,首选β-内酰胺类抗生素,效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。
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155、单项选择题 下述哪项不符合A型肺气肿表现()
A.发绀不明显
B.体型多消瘦
C.桶状胸明显
D.病程晚期出现右心衰竭
E.多见于年轻人
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156、单项选择题 严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是
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157、单项选择题 下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的()
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠
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158、单项选择题 军团菌肺炎的诊断标准之一为:()
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
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159、配伍题 在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中,机械通气应用不当,使CO2排出过快,PaCO2降至38mmHg()肺泡通气不足()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
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160、判断题 缺氧不一定有发绀.发绀不一定有缺氧。
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161、单项选择题 55岁男性患者,每年吸烟40包,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列哪一项处理最合适()
A.建议右肺叶切除术
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D.建议放射治疗
E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
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162、判断题 男性,46岁,嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰,口服头孢拉定5天,热未退,痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影,内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。
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163、多项选择题 慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是()
A.肺毛细血管床减少
B.长期反复发作的慢性炎症
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
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164、多项选择题 外源性变应性肺泡炎的特点包括()
A.接触抗原4~6小时后,出现干咳、呼吸困难、发热、乏力
B.接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等
C.X线胸片出现弥散结节与网状阴影,1~2周内可消散
D.中性粒细胞正常,嗜酸性粒细胞增多
E.肺功能符合限制性通气障碍
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165、问答题 试述慢性肺源性心脏病的临床表现。
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166、多项选择题 下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞()
A.肺出血-肾炎综合征
B.韦格内肉芽肿病
C.二尖瓣狭窄
D.原发性肺动脉高压
E.IPH
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167、单项选择题 肺癌空洞的X线表现为:()
A.薄壁空洞,内壁光滑
B.薄壁空洞,内壁凹凸不平
C.厚壁空洞,内有液平
D.厚壁空洞,内壁凹凸不平
E.以上都不是
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168、单项选择题 男性患者,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()
A.寻常性间质性肺炎
B.非特异性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.脱屑性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎
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169、单项选择题 男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。现气急明显,减轻症状所应采取的措施是:()
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
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170、单项选择题 女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞,内壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为:()
A.肺不张
B.肺癌
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.继发型肺结核
E.肺囊肿
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171、配伍题 对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是()术治疗效果最好的肺癌是()最常见的周围型肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.细支气管肺泡癌
E.腺、鳞混合癌
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172、多项选择题 下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述,哪些是正确的()
A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用,选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.吸入治疗为首选
C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用,以预防和减轻症状
D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.与单一支气管扩张剂治疗相比较,支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用
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173、单项选择题 下述哪项不是危重哮喘的表现()
A.胸腹部矛盾呼吸
B.气急不能说话
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.奇脉
E.嗜睡
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174、单项选择题 对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是:()
A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
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175、单项选择题 诊断支气管扩张最好用下列哪种方法()
A.支气管镜检查
B.支气管造影
C.详细的病史
D.肺部前后位X线摄片
E.用上述检查方法均无效
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176、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的适应证,下列哪项是不正确的()
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血,需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
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177、单项选择题 下述确诊支气管扩张最有意义的是()
A.胸部X线透视
B.胸部X线平片
C.临床表现
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查
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178、单项选择题 下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是:()
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
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179、单项选择题 不是应用机械通气的指征是:()
A.意识障碍,呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或(和)CO2潴留
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180、单项选择题 支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是:()
A.去除诱因
B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
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181、多项选择题 使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善,下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标()
A.FVC
B.FEV1
C.PEF
D.PaO2
E.PaCO2
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182、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是:()
A.肺性脑病
B.心律失常
C.心力衰竭
D.重症呼吸道感染
E.消化道出血
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183、单项选择题 对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是:()
A.寒战
B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛
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184、单项选择题 患者,女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()
A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎
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185、多项选择题 结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有()
A.ADA
B.CEA
C.LDH
D.有核细胞总数
E.胸腔积液总蛋白数量
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186、单项选择题 全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为()
A.肺小动脉内膜增厚
B.肋椎关节硬化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.弥漫性肺泡纤维化
E.膈神经病性变性
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187、多项选择题 下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧()
A.胰腺炎
B.胃内容物的吸入
C.革兰阴性菌败血症
D.二尖瓣狭窄
E.短时间内静脉输入大量液体
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188、单项选择题 下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因()
A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使B肾上腺素受体兴奋性增高
D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛
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189、填空题 慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有()、()、()。
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190、单项选择题 下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌()
A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病(原称矽肺)
D.石棉
E.铬与镍蒸气
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191、单项选择题 休克性肺炎最常见的病原菌是()
A.肺炎链球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
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192、多项选择题 对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的()
A.维持肺组织的顺应性
B.维持肺泡的均匀稳定,防止肺泡萎陷
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志
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193、单项选择题 有关结核菌素试验,下列选项中正确的是:()
A.结核菌素试验要在24h内判断
B.结核菌素试验要在20min内判断
C.经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E.结核菌素试验要在48~72h内判断
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194、多项选择题 有发热、胸痛、咳嗽的病人,下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别()
A.语颤增加
B.呼吸急促
C.湿性啰音
D.呼吸音减低
E.病变处叩诊呈浊音
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195、多项选择题 下列疾病抗感染治疗的原则,哪些是正确的()
A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗.体温正常3天后停药
B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素
C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素
D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素G,大剂量治疗
E.肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药
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196、多项选择题 在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为()
A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便
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197、单项选择题 对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:()
A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充血容量
E.增加通气量
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198、单项选择题 男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性。
在进一步检查中,哪项宜慎用()
A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纤支镜检查
E.胸部CT
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199、判断题 急性气管-支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。
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200、单项选择题 阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病()
A.大叶性肺炎
B.肺癌
C.结节病
D.流感
E.扁桃体炎
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201、单项选择题 支气管哮喘的临床表现特点是()
A.反复发作性混合性呼吸困难
B.反复发作性的吸气性呼吸困难
C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D.反复发作性胸痛伴咯血
E.反复发作性胸闷伴干咳
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202、判断题 20岁未婚女性,患肺结核3年,近3个月来,低热,咳嗽,痰带血丝,3h前突然大咯血,即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。
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203、单项选择题 下述哪一种支气管癌的预后最差()
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞支气管癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
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204、单项选择题 男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘
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205、单项选择题 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应:()
A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β2受体
E.兴奋β1、β2受体
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206、多项选择题 肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括()
A.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
B.抑制磷酸酯酶A2
C.抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成
D.抑制小血管收缩,减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量
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207、多项选择题 无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括()
A.使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间
B.有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气
C.呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因
D.伴急性心肌梗死患者
E.不能清除气道分泌物的患者
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208、判断题 血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。
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209、单项选择题 对于呼吸衰竭的说法是正确的,除去()
A.动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg,和(或)二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg
C.是由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
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210、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要取决于:()
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
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211、单项选择题 患者,女,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.肾上腺素
C.氨茶碱静脉点滴
D.静脉滴注甲泼尼松龙
E.硝苯地平(心痛定)
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212、单项选择题 下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大()
A.最大通气量
B.最大呼气流量-容积曲线
C.用力肺活量
D.用力呼气中段流量
E.呼吸频率
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213、填空题 机械通气的相对禁忌证有()、()、()、()、()。
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214、单项选择题 下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病()
A.慢支、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
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215、多项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗()
A.血流动力学不稳定
B.神志清楚,能够合作
C.分泌物过多,排痰不利
D.鼻、面部有外伤
E.能够耐受鼻腼罩
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216、填空题 弥漫性肺间质疾病,表现为()气促,()通气功能障碍伴()减低,()和影像学上()病变。
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217、多项选择题 下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症()
A.高血压
B.心律失常
C.夜间猝死
D.呼吸衰竭
E.胃食管反流
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218、单项选择题 遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切()
A.小叶中央型肺气肿
B.全小叶型肺气肿
C.混合型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.肺大泡
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219、单项选择题 男性患者,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()
A.坏死性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺不张合并感染
E.肺梗死
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220、单项选择题 男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3~4个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰,无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为()
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
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221、单项选择题 39岁男性患者,发热3周,体重下降,左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下不正确的说法是()
A.胸腔积液pH值可能低于7.3
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.初期治疗3~6个月后,可能需做胸膜剥脱术
D.治疗应包括胸腔内滴入四环素
E.需要插管闭式引流
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222、单项选择题 患者,女,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用()
A.人工膜肺
B.机械通气,应用PEEP
C.高频通气
D.高压氧舱
E.机械通气,应用反比呼吸
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223、单项选择题 下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标()
A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE
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224、填空题 肺结核可分类()、()、()、()、()。
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225、单项选择题 一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:()
A.并发心肌炎
B.并发ARDS
C.并发气胸
D.并发心力衰竭
E.并发二重感染
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226、单项选择题 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物()
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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227、多项选择题 肺癌的组织类型包括()
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.印戒细胞癌
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228、填空题 酸碱平衡的调节机制有()、()。
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229、多项选择题 机体酸碱平衡调节包括()
A.肺
B.血液缓冲系统
C.肾
D.心脏
E.脾
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230、单项选择题 男性。66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音
。
考虑并发了()
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
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231、判断题 患者,男性,48岁。因高处坠落多发性骨折,住院48h后PaO2降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润,左侧有少量积液。血气检查:pH7.47,PCO232mmHg,PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。
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232、单项选择题 患者,女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()
A.PaCO2降低,pH轻度偏碱
B.PaCO2升高,pH正常
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2正常,pH在正常范围
E.以上都不是
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233、填空题 肺功能检查的适应证是()、()、()、()。
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234、多项选择题 下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘()
A.药物性哮喘
B.运动性哮喘
C.星期一综合征
D.脆性哮喘
E.反应性气道功能不全综合征
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235、单项选择题 下列因素中,与支气管哮喘发作关系最为密切的是:()
A.交感神经在支气管中分布少
B.肾上腺素能β受体功能低下
C.三磷酸腺苷增多
D.环磷酸腺苷增多
E.迷走神经兴奋
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236、单项选择题 下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.肺不张
E.呼气性气管活塞性狭窄
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237、填空题 医院内获得性肺炎是指()。主要病原菌是()。
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238、单项选择题 男性患者,38岁,哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重,大汗。查体:发绀,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126/min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻,但气急无好转。病情加重最可能的原因为()
A.并发心衰
B.支气管痉挛
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸
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239、单项选择题 周围型肺癌的X线征象,具体表现为:()
A.可出现段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现
C.可有阻塞性肺炎
D.可有囊性空洞或斑片状浸润
E.可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影
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240、多项选择题 对于ARDS的描述,哪些是正确的()
A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.X线显示双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤
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241、判断题 男性,17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼翕动。呼吸33次/分,心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。
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242、单项选择题 结核病的主要传播途径是:()
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮肤
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243、单项选择题 小气道是指吸气时细支气管的直径()
A.<10mm
B.<5mm
C.<2mm
D.<4mm
E.<1mm
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244、配伍题 女性,50岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是()女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是()男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是()
A.肺癌(中央型)
B.周围型肺癌
C.细支气管肺泡癌
D.肺脓肿
E.肺结核球
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245、单项选择题 患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急,查体:呼吸30/min,脉搏118/min,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小()
A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素
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246、单项选择题 患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:()
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
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247、填空题 肺栓塞的病因有()、()、()、()、()。
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248、判断题 结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。
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249、多项选择题 肺动脉高压的心电图表现有()
A.V1R/S>1
B.额面平均电轴≥90°,V5R/S<1
C.RV1+VS>1.05mV
D.aVRR/S>1
E.肺性P波
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250、多项选择题 对于卡氏肺孢子虫肺炎,下列哪些说法是正确的()
A.可能是AIDS的首要表现
B.是一种肺机会性感染
C.常发生在CIM淋巴细胞<2000
D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性
E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法
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251、多项选择题 特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有()
A.不规则线状或网格状影
B.磨玻璃样改变
C.小结节影
D.斑片状实变影
E.蜂窝样改变
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252、多项选择题 下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述,哪些是正确的()
A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者
B.首选规则吸入皮质激素
C.吸入皮质激素适用于FEV占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素
D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者
E.避免长期应用全身激素治疗
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253、单项选择题 缺氧对机体的影响不包括下列哪项()
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧可引起黄疸和消化道出血
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254、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的注意事项,下列哪项是不正确的()
A.术前详阅胸部X线片或CT片,以准确定位
B.术前应详细了解病史和体格检查,注意有无禁忌证
C.老年和心血管病患者,术前应检查心电图
D.有呼吸困难、低氧表现者,镜检时应给氧
E.术后尽量少说话,不必禁食
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255、多项选择题 导致肺动脉高压的原因有()
A.肺血管狭窄或闭塞
B.肺组织结构破坏,毛细血管床减少
C.胸内压升高,压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少
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256、判断题 肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。
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257、单项选择题 结核病传染的主要途径与方式为:()
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.皮肤外伤
C.泌尿生殖道外伤
D.吸入带菌的干燥痰液飞沫
E.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
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258、单项选择题 关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确,除了()
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.肺部阴影呈游走性
E.往往对糖皮质激素治疗反应不好
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259、填空题 缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有()、()、()、()、()。
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260、单项选择题 进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是()
A.X线胸片
B.肺泡-动脉氧差
C.最大呼气流速
D.1秒钟用力呼气量
E.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF.
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261、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是:()
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B.反复发作吸气性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
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262、判断题 平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。
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263、单项选择题 患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析:PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是:()
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.支气管哮喘发作
D.过度通气
E.急性喉炎
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264、判断题 X线胸片的倒"S"征常见于周围型肺癌。()
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265、多项选择题 DPL成不足可导致下列哪些疾病()
A.肺不张
B.肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.肺栓塞
E.肺炎
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266、多项选择题 下述哪些疾病患者易患结核病()
A.霍奇金病
B.糖尿病
C.肺硅沉着病(矽肺)
D.胃切除术
E.AIDS
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267、单项选择题 导致肺心病死亡最主要的并发症是()
A.休克
B.消化道出血
C.心律失常
D.酸碱失衡及电解质紊乱
E.肺性脑病
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268、单项选择题 对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是()
A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
D.起病急骤、寒战高热
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
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269、单项选择题 男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()
A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
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270、单项选择题 肺通气/血流比值的正常值为:()
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
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271、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液粘稠度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加
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272、单项选择题 男性患者,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()
A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
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273、单项选择题 肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合()
A.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰
B.起病急、胸痛、畏寒
C.白细胞正常或增加
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.青壮年多见,预后良好
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274、单项选择题 男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进
。
最可能是()
A.慢性支气管炎
B.慢支合并肺气肿
C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢支合并支气管扩张
E.慢性心功能不全
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275、多项选择题 气胸量多时肺部体征可有()
A.呼吸运动减弱
B.患侧胸廓饱满
C.叩诊鼓音
D.呼吸音减弱或消失
E.呼吸运动增强
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276、单项选择题 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%
。
临床上以哪种表现最可能()
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
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277、单项选择题 肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:()
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
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278、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于:()
A.右上叶后段
B.左上叶背段
C.下叶基底段
D.右下叶背段
E.以上都不是
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279、单项选择题 男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是()
A.PaO2升高,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2降低
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2正常,PaCO2升高
E.PaO2降低,PaCO2正常
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280、多项选择题 Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状()
A.Caroaltunnel综合征(在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木,有时涉及肘关节)
B.X线片上肺尖有阴影
C.肩胛骨痛
D.患侧出现Horner综合征
E.上肢无力
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281、单项选择题 对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的()
A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉
B.病变发生于呼吸性细支气管
C.不伴有喘息及活动后气短
D.肺部可闻及小水泡音和捻发音
E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影
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282、填空题 结核菌素试验阴性表示()外,应考虑()、()、()、()、()。
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283、填空题 慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是()、()。
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284、单项选择题 小气道病变有如下特点,除去()
A.总横断面积比中央气道大
B.气流速度慢,病原体易沉积
C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失
D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
E.分泌性IgA水平高
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285、填空题 呼吸窘迫的产生机制主要有()、()。
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286、填空题 酸碱平衡的调节机制有()、()、()、()。
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287、多项选择题 支气管鳞状上皮细胞癌的特点是()
A.与吸烟关系密切
B.多见于老年男性
C.大多数发生在叶、段支气管
D.生长较快、转移较早
E.手术切除机会少
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288、单项选择题 支气管扩张阳性结果是指()
A.用药后FEV1变化率较用药前增加15%或以上,FEV1绝对值增加200ml
B.用药后FEV1变化率较用药前减少5%或以上,FEV1绝对值减少100ml
C.用药后FEV1变化率较用药前减少15%或以上,FEV1绝对值减少200ml
D.用药后FEV1变化率较用药前增加5%或以上,FEV1绝对值增加100ml
E.用药前后FEV1没有变化
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289、单项选择题 肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱,应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE-0.5。应考虑()
A.原发性呼吸性酸中毒,代偿期
B.原发性呼吸性碱中毒,失代偿期
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
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290、填空题 社区获得性肺炎是指(),最主要病原菌是()。
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291、多项选择题 无创通气是指()
A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.通过接口器与患者相连的机械通气
D.无需建立人工气道的通气方式
E.需插管与患者相连的机械通气方式
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292、多项选择题 做出ALI/ARDS诊断前,宜排除以下疾病()
A.自发性气胸
B.大片肺不张
C.上气道阻塞
D.急性肺栓塞
E.心源性肺水肿
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293、单项选择题 男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进
。
该病人X线表现一般不出现()
A.右下肺动脉干横径=10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.横膈低平
E.两下肺纹理紊乱
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294、判断题 抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。
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295、填空题 β2受体激动剂平喘的原理是()。包括SABA和LABA,其代表药物分别为()和()。主要不良反应有()。
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296、多项选择题 Horner综合征具有()
A.患侧上眼睑下垂
B.患侧瞳孔缩小
C.患侧眼球内陷
D.患侧额部少汗
E.患侧瞬目减少
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297、判断题 男性,51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快,是为了避免发生复张性肺水肿。
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298、单项选择题 患者,女,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.原发性肺动脉高压症
C.原发性肌病
D.慢性肺源性心脏病
E.以上均不是
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299、判断题 患者,女性,60岁。2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇发绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿啰音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。
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300、单项选择题 下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去()
A.甲硝唑
B.青霉素
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.噻羧青霉素A
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