1、多项选择题 急性冠状动脉综合征不包括哪些()
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.Q波型AMI D.非Q波型AMI E.隐匿性冠心病
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2、单项选择题 正常成人女性的红细胞数量平均为()
A.3×1012/L B.4.2×1012/L C.5.4×1012/L D.6.2×1012/L E.6.8×1012/L
3、单项选择题
女,43岁,急性胸骨后剧痛,腹痛腹胀、呕吐,影像检查如图,最佳的诊断是()
A.后纵隔神经源性肿瘤 B.右下肺癌 C.食管裂孔疝并胃扭转 D.后纵隔畸胎瘤 E.后纵隔脓肿
4、单项选择题 刺激心脏迷走神经时,会产生()
A.心率加快 B.心输出量增加 C.心肌收缩力增加 D.心率减慢、心肌收缩力减弱
5、单项选择题 自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()
A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气 B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流 D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽 E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000ml
6、单项选择题 血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失()
A.15s B.45s C.1min D.3min E.4min
7、单项选择题 下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎()
A.胰腺肿大 B.脂肪坏死 C.呕吐、腹胀 D.休克 E.发热
8、单项选择题 胃复安止吐作用机制是()
A.阻断5-HT3受体 B.激动5-HT3受体 C.激动多巴胺受体 D.阻断多巴胺受体
9、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是()
A.钙磷代谢障碍 B.PTH的溶骨作用 C.酸中毒 D.镁排出障碍
10、单项选择题 氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗()
A.有机磷农药中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒 E.急性CO中毒
11、单项选择题 乘车时你前面排队的人突然倒在地上,此时你处置的顺序为:①检查患者呼吸②求救③检查患者反应④检查患者脉搏⑤就地CRP,正确顺序是()
A.①②③④⑤ B.②③①⑤④ C.③②①④⑤ D.④①③②⑤ E.①②⑤③④
12、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
A.PCWP B.CVP C.CO D.PAP E.RVP
13、单项选择题 不属于脑出血诱发因素的是()
A.情绪激动 B.血黏度增加 C.运动 D.用力排便 E.剧烈咳嗽
14、单项选择题 最基本的绷带包扎法是()
A.环形包扎法 B.蛇形包扎法 C.螺旋形包扎法 D.螺旋反折法 E.8字形法
15、单项选择题 下列有关传导特点的选项,错误的是()
A.双向性 B.安全性 C.不衰减性 D.有"全或无"现象
16、单项选择题 患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 最可能的诊断是()
A.高原心脏病 B.高原肺水肿 C.高原脑水肿 D.急性高原反应 E.高原红细胞增多症
17、单项选择题 男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()
A.眼球后壁金属异物 B.眼球后壁钙斑 C.眼球后壁出血 D.脉络膜骨瘤 E.视网膜母细胞瘤
18、单项选择题 单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是()
A.50J B.100J C.150J D.200J E.300J
19、单项选择题 患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒 B.有机磷杀虫剂中毒 C.有毒蘑菇中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
20、单项选择题 急性CO中毒的抢救,下列哪一项一般不用()
A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.促进脑细胞功能恢复 D.防治并发症 E.血液透析
21、单项选择题 导致暖休克的病原体多见于()
A. G-杆菌 B. G+球菌 C.病毒 D.真菌 E.支原体
22、多项选择题 高钙血症的心电图表现正确的有哪些()
A.T间期延长 B.R间期和QRS时限延长 C.T波低平、增宽 D.QRS波电压增高 E.房室传导阻滞
23、单项选择题 电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功()
A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒 E.5秒
24、单项选择题 影响气道阻力最主要的因素是()
A.气道内径 B.气道长度 C.气体密度 D.气流速度
25、单项选择题 从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征,例外的是()
A.肺循环充血 B.微循环淤血 C.体循环淤血 D.心输出量不足
26、单项选择题 女性,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊,既往无胃痛史。首选的检查是()
A.胃液分析 B.急诊胃镜检查 C.B型超声检查 D.血清胃泌素测定 E.X线胃肠钡餐检查
27、单项选择题 男性,32岁,饮水后约10余分钟,出现恶心,呕吐物无味道,随后阵发性抽搐,伴意识丧失急诊。查体:呈浅昏迷状态,抽搐发作频繁,发作时发绀,呼吸略促,心率128次/分。135/85mmHg,心肺(-)。最可能是()
A.有机磷中毒 B.毒鼠强中毒 C.杀虫脒中毒 D.拟除虫菊酯类农药中毒 E.亚硝酸盐中毒
28、单项选择题 在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()
A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥 B.昏迷患者不宜洗胃 C.在服毒6小时内洗胃最有效 D.如服毒超过6小时,则不必洗胃 E.食管静脉曲张患者不宜洗胃
29、单项选择题 体温每升高1℃,脑代谢率增加多少()
A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%
30、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时
31、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()
A.导眠能 B.有机磷杀虫药 C.苯巴比妥 D.茶碱 E.甲醇
32、单项选择题 急性胰腺炎的手术适应证不包括()
A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时 B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿 C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常 D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效 E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
33、单项选择题
一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg,pH为7.35,氧合指数(PaO2/Fi02)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率11O次/分。该患者的肺功能处于()
A.MODS时肺功能受损期 B.MODS时肺功能衰竭早期 C.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS D.合并了肺部感染 E.合并了急性左心衰
34、单项选择题 比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征()
A.阵发性室上性心动过速 B.非阵发性室性心动过速 C.第三度房室传导阻滞 D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞 E.心房颤动合并预激综合征
35、单项选择题 夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是()
A.主动脉血压升高,主动脉弓压力感受器兴奋 B.主动脉血压降低,主动脉弓压力感受器抑制 C.颈动脉窦血压升高,颈动脉窦压力感受器兴奋 D.颈动脉窦血压降低,颈动脉窦压力感受器抑制 E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋
36、单项选择题
女性,22岁,患糖尿病7年;一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性高血糖状态 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管疾病
37、单项选择题 用作生物恐怖的生物剂为()
A.细菌 B.病毒 C.立克次氏体 D.毒素 E.以上都是
38、单项选择题 一次使用维拉帕米的最大剂量为()
A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg E.30mg
39、单项选择题 一老年男性患者,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失,心电图监测为心室颤动,此时应采用的最有效的治疗是()
A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步直流电复律 D.静注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素
40、单项选择题 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.β受体阻滞剂 D.阿司匹林 E.利多卡因
41、单项选择题 严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()
A.组织内钾释放过多 B.肾中毒 C.醛固酮分泌不足 D.肾缺血 E.败血症
42、单项选择题 滤过膜的主要滤过屏障是()
A.肾小球毛细血管内皮细胞 B.基底膜 C.肾小囊脏层上皮细胞 D.肾小囊壁层上皮细胞 E.肾小球系膜细胞
43、多项选择题 烧伤患者急救处理()
A.骨折固定、保护创面、镇静止痛 B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处 C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸 D.先就地抢救,尽快联系医院、医护人员护送 E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来
44、单项选择题 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 为了解心功能情况,最合适的监测方法是()
A.DO2 B.SaO2 C.CO D.SVR E.MAP
45、单项选择题 女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()
A.二巯基丙磺酸钠 B.依地酸二钠钙 C.青霉胺 D.葡萄糖酸钙 E.补充硫酸亚铁
46、单项选择题 热衰竭常见于()
A.年老体弱及慢性病患者 B.青壮年 C.运动员 D.中年妇女 E.户外劳动者
47、单项选择题 关于体液调节,下述哪项是错误的()
A.通过化学物质来实现 B.体液调节不受神经系统的控制 C.分泌激素的细胞有内分泌功能 D.体液调节不一定都是全身性的 E.激素有特定的靶细胞
48、单项选择题 盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有()
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E.M受体作用
49、单项选择题 上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是()
A.X线钡剂造影 B.急诊内镜检查 C.腹腔动脉造影 D.放射性核素扫描 E.腹部CT
50、多项选择题 人工呼吸有哪些()
A.口对气管套管呼吸 B.口对鼻呼吸 C.口对口呼吸 D.口对面罩呼吸 E.球囊面罩通气
51、单项选择题 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓()
A.前间壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.后壁心急梗死 D.高侧壁心肌梗死 E.局限前壁心肌梗死
52、单项选择题 胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()
A.蛋白质 B.脂肪 C.维生素A D.糖类
53、单项选择题 多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()
A.1~10μg/(kg·min) B.3~15μg/(kg·min) C.5~20μg/(kg·min) D.8~30μg/(kg·min) E.10~40μg/(kg·min)
54、单项选择题 急性心包填塞时最快最有效的措施为()
A.病因治疗 B.使用镇静剂 C.心包切除术 D.心包穿刺抽液 E.使用血管扩张剂
55、单项选择题 下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物()
A.阿托品 B.5%NaHCO3溶液 C.肾上腺素 D.垂体后叶素 E.利多卡因
56、单项选择题 决定血氧饱和度最主要的因素是()
A.血液pH值 B.血液温度 C.血氧分压 D.血液CO2分压 E.红细胞内2,3-DPG的含量
57、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为()
A.2%碳酸氢钠液洗胃 B.氯磷定静脉滴注 C.输液,利尿 D.阿托品静脉注射 E.1:5000高锰酸钾液洗胃
58、单项选择题 甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节()
A.甲状旁腺 B.性腺 C.下丘脑与垂体 D.松果体与胸腺
59、单项选择题 有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()
A.横纹肌纤维束颤动 B.肌力减退 C.头晕、头痛、疲乏 D.副交感神经末梢兴奋的表现 E.血压升高,心律失常
60、单项选择题 肺通气是指()
A.肺与血液的气体交换 B.外界环境与气道间的气体交换 C.肺与外界环境间的气体交换 D.外界氧入肺的过程
61、单项选择题 正常人的潮气量约为()
A.300ml B.400ml C.500ml D.250ml E.350ml
62、单项选择题 男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是()
A.脑卒中 B.一氧化碳中毒 C.催眠药中毒 D.酒精中毒 E.有机磷中毒
63、单项选择题
18岁,男,被人殴打后胸痛,请结合胸片选出最可能的诊断()
A.血气胸 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺气肿 E.肺挫伤
64、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
A.氧疗 B.VitB1 C.VitB2 D.甘露醇 E.纳洛酮
65、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()
A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.呋塞米 D.阿米诺利 E.氨苯蝶啶
66、单项选择题 阿片类中毒的药物治疗()
A.尼可刹米 B.洛贝林 C.氟马西尼 D.纳洛酮 E.二巯丙醇(BAL)
67、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG B.NBP C.CO D.CVP E.ECG
68、单项选择题 患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()
A.心房扑动伴固定比例(如4∶1)房室传导 B.阵发性室上性心动过速 C.二度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.窦性心动过速
69、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.急性传染性肝炎 C.有机磷杀虫剂中毒 D.细菌性痢疾 E.毒蕈中毒
70、单项选择题 关于小肠的运动的叙述,错误的是()
A.小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波 B.紧张性收缩是其他运动方式的基础 C.蠕动将食糜向前推进 D.分节运动有助于血液和淋巴的回流 E.分节运动对食糜的推动作用很大
71、单项选择题 下列哪种毒物中毒不宜血透()
A.导眠能 B.甲醇 C.茶碱 D.苯巴比妥 E.水杨酸盐
72、单项选择题 女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()
A.迅速脱离中毒环境 B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射 C.补液加速毒物排出 D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射 E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服
73、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50% B.正常的30%~40% C.正常的30%以下 D.正常的40%以下 E.正常的50%
74、单项选择题 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()
A.解磷定对敌百虫疗效好 B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好 C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差 D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好 E.以上都不正确
75、单项选择题 关于酒精中毒,下列说法不正确的是()
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度 B.90%乙醇在肝代谢、分解 C.乙醇的耐受性个体差异较大 D.血液乙醇致死浓度个体差异较大 E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
76、单项选择题 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示()
A.血容量不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.血容量严重不足 E.心功能不全
77、单项选择题 下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20% B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300%~400% C.给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsin D.在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右 E.轻度躁动有利于血液循环,从而有利于脑功能恢复
78、单项选择题 常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性阻塞性肺病 D.胸膜上具有异位子宫内膜 E.肺癌
79、单项选择题 阿托品用于全麻前给药的目的是()
A.增强麻醉效果 B.减少麻醉药用量 C.减少呼吸道腺体分泌 D.预防心动过缓 E.辅助骨骼肌松弛
80、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()
A.口干 B.肺部湿啰音消失 C.心率加快 D.瞳孔增大 E.以上都不是
81、单项选择题 患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行()
A.同步电复律 B.捶击复律 C.静脉注射利多卡因 D.咳嗽复律 E.静脉注射普罗帕酮(心律平)
82、单项选择题 患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()
A.动态心电图 B.阿托品试验 C.食管心房调搏 D.心腔内心电生理检查 E.超声心动图
83、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍表现为()
A.低糖血症 B.低蛋白血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.以上都有
84、单项选择题 氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()
A.增加胞浆膜通透性 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制DNA回旋酶
85、单项选择题 关于兴奋性突触传递过程的叙述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化 B.Ca2+由膜外进入突触前膜内 C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合 D.突触后膜对Na+、K+、Ca2+,特别是对K+的通透性升高 E.突触后膜膜电位去极化达阈值时,引起突触后神经元发放冲动
86、单项选择题 痛风患者应慎用()
A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯喋啶 D.阿米洛利
87、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿 B.左顶枕部硬膜外血肿 C.左顶枕叶出血 D.脑挫裂伤 E.脑膜瘤
88、单项选择题 产生ADH分泌异常增多症的原因是()
A.肺癌 B.脑肿瘤 C.脑炎症 D.脑外伤 E.以上都是
89、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A.急性失血性休克 B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒 C.异型输血 D.急性药物过敏 E.急性肾小球肾炎
90、单项选择题 消化道穿孔最有诊断意义的体征是()
A.腹式呼吸消失 B.肠鸣音亢进 C.移动性浊音(+) D.上腹压痛 E.肝浊音界消失
91、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡 B.汞中毒 C.铅中毒 D.苯中毒 E.四氯化碳
92、单项选择题 关于消化道各部分吸收功能的叙述,错误的是()
A.小肠是吸收的主要部位 B.口腔和食管基本无吸收功能 C.胃可吸收乙醇、少量水分 D.大肠主要吸收水分和盐类 E.大部分营养物质在回肠吸收
93、单项选择题 若中央前回底部前方的Broca三角区受损,可导致()
A.运动性失语症 B.失写症 C.感觉性失语症 D.失读症 E.以上都不是
94、单项选择题 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 经治疗,血压恢复正常,但出现气急,口唇发绀,低氧血症,拟诊“ARDS”,下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因()
A.气管内分泌物增多 B.支气管痉挛 C.肺毛细血管损伤,通透性增加,引起顽固性低氧 D.脓毒性休克引起低氧 E.支气管内膜受损
95、单项选择题
女,79岁,突发神志不清,请结合影像图像判断其最可能的诊断()
A.右大脑中动脉破裂出血 B.脑转移瘤出血 C.脑膜炎 D.脑梗死 E.脑脓肿
96、单项选择题 DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()
A.微循环阻塞循环通道 B.有效循环血量减少 C.心肌损伤使心肌收缩力降低 D.血管扩张而外周阻力降低 E.以上都是
97、多项选择题 电击可导致的并发症和后遗症是()
A.室性心律失常 B.胃肠道出血 C.烧伤处细菌感染 D.DIC E.神经源性肺水肿
98、单项选择题 生物利用度是指药物()
A.口服或肌注的剂量 B.吸收入血循环的速度 C.吸收入血循环的总量 D.从体内消除的数量和速度 E.吸收入血循环的相对量和速度
99、单项选择题 关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()
A.水的重吸收主要受血管升压素调节 B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节 C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程 D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关 E.NH3的分泌与H+的分泌无关
100、单项选择题 不会导致组织水肿的因素是()
A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压升高 C.静脉回流受阻 D.淋巴回流受阻 E.组织液胶体渗透压升高
101、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为()
A.休克 B.肾衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑水肿 E.心力衰竭
102、单项选择题 下列哪项不是卵巢分泌的激素()
A.雌二醇 B.孕酮 C.促卵泡激素 D.雄激素 E.抑制素
103、单项选择题 男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()
A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸
104、单项选择题 男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。首先处理下列哪一项()
A.先抢救腹部脏器脱出 B.先抢救股骨开放性骨折 C.先抢救休克 D.先抢救窒息 E.紧急送往医院
105、单项选择题 房室瓣开始开放的原因是()
A.心室舒张,室内压低于动脉压 B.心房收缩,房内压高于室内压 C.心室舒张,室内压低于心房压 D.心房舒张,房内压下降 E.心室收缩,室内压下降
106、多项选择题 氰化物中毒的机制不正确的是()
A.局部刺激、腐蚀作用 B.缺氧 C.麻醉作用 D.抑制酶的活力 E.受体竞争
107、单项选择题 热型是根据下列哪一项来决定的()
A.体温曲线的形状 B.热度高低 C.升降速度 D.持续时间 E.波动幅度
108、单项选择题 急性CO中毒时首要的治疗措施是()
A.氧气疗法,迅速纠正缺氧 B.防止脑水肿 C.促进脑细胞代谢 D.冬眠疗法 E.防治感染
109、多项选择题 改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面()
A.对周围阻力血管紧张度的影响 B.对心肌收缩力的影响 C.对心脏变时性的影响 D.对心脏舒张末压的影响 E.对毛细血管紧张度的影响
110、多项选择题 下列哪些情况应选用非同步电复律()
A.室上性心动过速 B.心室颤动 C.无脉性室性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
111、单项选择题 在下列药物中,治疗厌氧菌感染应选用()
A.庆大霉素 B.头孢氨苄 C.甲硝唑 D.美西林 E.氨曲南
112、多项选择题 右室心肌梗死的临床表现有()
A.颈静脉怒张 B.Kussmanl征 C.低血压 D.肝脏肿大 E.下肢水肿
113、单项选择题 顽固性室性心动过速或心室颤动时,可再给予利多卡因冲击量,其剂量正确的是()
A.0.1~0.25mg/kg B.0.25~0.5mg/kg C.0.5~0.75mg/kg D.0.75~1.0mg/kg E.1.0~1.5mg/kg
114、单项选择题 胰岛素在血中的半衰期只有几分钟,主要在肝脏中灭活,肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是()
A.4min B.3min C.8min D.5min
115、单项选择题 女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()
A.肺动脉栓塞 B.支气管扩张咯血 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E.急性支气管肺炎
116、单项选择题 下列哪项不是急性左心衰竭的体征()
A.奇脉 B.舒张奔马律 C.心率增快 D.心尖区收缩期杂音 E.心脏增大
117、单项选择题 男性患者,52岁,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因与邻居发生争吵,突然倒地、呼之不应,出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态,血压200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。目前危及生命的情况是()
A.心动过缓 B.高血压脑病 C.脑出血 D.低血糖昏迷 E.脑疝
118、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()
A.有机磷农药中毒 B.拟除虫菊酯类农药中毒 C.杀虫脒中毒 D.氨基甲酸酯类农药中毒 E.有机氟农药中毒
119、单项选择题 肾前性急性肾衰竭的病因是()
A.汞中毒 B.急性肾小球肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.输尿管结石
120、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有哪些()
A.血流动力学不稳定的心动过缓 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.双束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.三度房室传导阻滞
121、单项选择题 关于牵张反射的叙述,错误的是()
A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射 B.牵张反射的感受器是肌梭 C.牵张反射是维持姿势的基本反射 D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显 E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失
122、单项选择题 治疗AOPP时,哪项不是阿托品化的指标()
A.口干、皮肤干燥 B.瞳孔较原来缩小 C.颜面潮红 D.心率加快 E.肺部啰音减少或消失
123、多项选择题 ()是流量。
A.货币数量 B.进口额 C.工资额 D.国民收入
124、单项选择题 基底神经节对运动的调节功能不包括()
A.纹状体参与的调节功能 B.黑质参与的调节功能 C.红核参与的调节功能 D.丘脑底核参与的调节功能 E.杏仁核参与的调节功能
125、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗 B.高压氧舱治疗 C.纳洛酮 D.激素 E.脱水治疗
126、单项选择题 失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示()
A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.血容量相对过多
127、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()
A.低血压 B.原发性心室颤动 C.心脏破裂 D.心源性休克 E.房室传导阻滞
128、单项选择题 急性CO中毒的主要机制是()
A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能 B.与红细胞的Hb结合,形成HbCO,引起组织缺氧 C.抑制细胞色素氧化酶的活性 D.产生高铁血红蛋白 E.影响呼吸链的电子传递
129、多项选择题 感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多 B.容量血管过度收缩 C.心功能不全 D.血容量不足 E.肺循环阻力增大
130、单项选择题 遭遇电击时,最容易引起室颤的是()
A.高压电 B.直流电 C.交流电50~60Hz/s D.交流电200~300Hz/s E.闪电
131、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 确诊后,最有效的是哪项治疗措施()
A.应用20%甘露醇脱水 B.应用糖皮质激素 C.输液、吸氧 D.高压氧治疗 E.应用促进脑细胞代谢剂
132、单项选择题 评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()
A.死亡率 B.抢救成功率 C.10年的生存率 D.5年生存率 E.出院时的生存率
133、单项选择题 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有毒蘑菇中毒 D.有机磷杀虫剂中毒 E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
134、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞与入胞式物质转运
135、单项选择题 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()
A.多汗 B.双侧瞳孔缩小 C.意识丧失 D.膀胱刺激征候群 E.肌肉震颤
136、单项选择题 人工呼吸每次吹气应不少于多少秒()
137、单项选择题 除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定()
A.苍白 B.青紫 C.红润 D.冰冷 E.麻木
138、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为()
A.1~3cm,每分钟80~100次 B.2.5~4cm,每分钟80~100次 C.4~5cm,每分钟80~100次 D.2.5~4cm,每分钟100次 E.4~5cm,每分钟100次
139、单项选择题 抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()
A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,机械通气 D.激素 E.利尿药物
140、多项选择题 不属于超高压电的是()
A.雷击 B.电流30万A C.电压2000V D.电压10000万V E.电压380V
141、单项选择题 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,惟一有效的散热形式是()
A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.直接散热
142、单项选择题 下列对胃酸作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性 B.保护胃黏膜 C.抑菌、杀菌 D.有助于小肠铁和钙的吸收
143、单项选择题 心脏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤()
A.30~45分钟 B.10~15分钟 C.5~10分钟 D.4~6分钟 E.2~3分钟
144、单项选择题
女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为
A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆囊穿孔 D.胆囊腺肌增生症 E.胆道梗阻
145、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
146、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在()
A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高
147、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 对于毒蕈中毒,最佳解毒药是()
A.阿托品 B.二巯丙磺钠 C.亚甲蓝 D.硫代硫酸钠 E.碘解磷定
148、单项选择题 急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()
A.终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.清除体内已被吸收的毒物 D.如有可能,使用特效解毒物 E.对症处理
149、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征()
A.苯巴比妥 B.甲醇 C.氯酸盐 D.格鲁米特 E.水杨酸类
150、单项选择题 硫脲类最严重的不良反应是()
A.过敏反应 B.粒细胞缺乏症 C.血管神经性水肿 D.甲状腺功能低下 E.新生儿甲状腺肿
151、单项选择题 常用的止血方式不包括()
A.指压止血法 B.加压包扎止血法 C.加垫屈肢止血法 D.截肢法 E.止血带止血法
152、单项选择题 外源性肝性脑病的主要原因是()
A.暴发性肝炎 B.门脉性肝硬化 C.急性药物中毒 D.原发性肝癌 E.急性胆囊炎
153、单项选择题 在下列选项中,哪条与动脉压无关()
A.心排出量 B.呼吸频率 C.血管阻力 D.血管升压素 E.组织缺氧、酸中毒
154、单项选择题 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能状态 B.下壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.急性冠状动脉综合征 E.高血压急症
155、单项选择题 呼吸支持的主要指征是()
A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息
156、多项选择题 监测肾血流量的方法有()
A.染料稀释法 B.超声多普勒法 C.氨马尿酸最大排泄量 D.PAH清除试验 E.肾动脉造影
157、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()
A.1~7d B.2~30d C.2~60d D.7~30d E.30~60d
158、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.镇静催眠药中毒 D.流行性脑炎 E.CO中毒
159、单项选择题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
A.16~18mmHg B.21~25mmHg C.18~20mmHg D.25~30mmHg E.16~20mmHg
160、单项选择题 中毒后主要引起肾小管坏死的是()
A.水杨酸盐 B.氯霉素 C.四氯化碳 D.砷化氢 E.苯
161、单项选择题 关于心肌兴奋性的叙述,错误的是()
A.静息电位绝对值减小时,兴奋性增高 B.阈电位下移,兴奋性增高 C.当血钙升高时,可导致兴奋性下降 D.从除极相开始到复极达-55mV这一期间内,兴奋性等于零 E.与钠通道的状态无关
162、单项选择题 对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()
A.投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系 B.其纤维主要终止于皮质第四层 C.引起特定感觉 D.激发大脑皮质发出传出神经冲动 E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡
163、单项选择题 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡()
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒
164、单项选择题 细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()
A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水
165、单项选择题 女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是()
A.哌替啶 B.硝普钠 C.阿托品 D.毛花苷丙 E.呋塞米
166、单项选择题 关于反射的概念的叙述,错误的是()
A.机体对内环境变化做出规律性应答 B.机体对外环境变化做出规律性应答 C.中枢神经系统参与 D.反射的结构基础和基本单位是反射弧. E.都属于条件反射
167、单项选择题 预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用()
A.克仑特罗 B.肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.异丙托溴铵 E.色甘酸钠
168、多项选择题 复苏的生存链包括以下几个环节()
A.早期心肺复苏 B.早期求救 C.早期识别 D.早期高级心血管生命支持 E.早期除颤
169、单项选择题 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()
A.低血糖 B.急性中毒 C.脑炎 D.心源性昏厥 E.中暑
170、单项选择题 关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的()
A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 B.对解除毒蕈碱样症状较为明显 C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用 D.过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制 E.过量可抑制胆碱酯酶活力
171、单项选择题 正常人全血的比重主要取决于()
A.血浆蛋白质的含量 B.血浆中晶体物质的含量 C.红细胞的数量 D.白细胞的数量 E.血小板的数量
172、单项选择题 同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()
A.急性中毒 B.地方病 C.急性传染病 D.维生素缺乏症 E.碘缺乏症
173、单项选择题 应用止血带时错误的方法是()
A.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口 B.前臂和小腿不适于扎止血带 C.上臂扎止血带时,应扎在下1/3处,以防损伤桡神经 D.止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤 E.上止血带的伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位,便于观察
174、单项选择题 女,60岁,因急性一氧化碳中毒24h入院。查体:左侧肢体高度肿胀、疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()
A.左侧肢体外伤 B.左侧肢体血栓形成 C.左侧肢体脉管炎 D.左侧肢体横纹肌溶解症 E.丹毒
175、单项选择题 男性,43岁,4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛,晨起呕血300ml,排柏油样便2次,自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。MBsAg(+),可能的诊断是()
A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损害 C.胃癌出血 D.食管贲门黏膜撕裂症 E.肝硬化食管静脉破裂出血
176、单项选择题 一个MODS的患者,发病7个小时来院,其平均动脉血压为54mmHg,尿量为150ml,手脚凉,但人还清醒,该患者的外周循环处于()
A.衰竭晚期 B.外周循环处于受损期 C.全身性炎症反应综合征 D.肾衰竭 E.衰竭早期
177、单项选择题 女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()
A.内耳眩晕症 B.颈椎病 C.桥脑出血 D.小脑出血 E.丘脑出血
178、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量 B.血中胆碱酯酶活力 C.大便细菌培养 D.动脉血气分析 E.呕吐物毒物检测
179、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是()
A.战栗产热 B.非战栗产热 C.温度刺激性肌紧张 D.肝脏代谢增强 E.内脏代谢增强
180、单项选择题 患者,女性,50岁,突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()
A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管
181、单项选择题 BMR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()
A.±(3%~5%) B.±(5%~8%) C.±(10%~15%) D.±(15%~25%) E.±(20%~30%)
182、单项选择题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()
A.气管切开后机械通气 B.经口气管插管后机械通气 C.面罩吸氧 D.鼻导管吸氧 E.置入口咽通气管吸氧
183、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()
A.X线胸片 B.心电图 C.肺活检 D.血浆D-二聚体 E.下肢深静脉超声
184、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()
A.二度房室传导阻滞 B.低血压 C.严重充血性心衰 D.支气管哮喘 E.三度房室传导阻滞
185、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()
A.1~2 B.2~3 C.3 D.4 E.3~4
186、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时 B.2小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时
187、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是()
A.PTH B.TSH C.ACTH D.GH
188、单项选择题
女,10岁,右下腹痛,腹部包块一月余,站立时突出明显,平卧时消失,表面光滑,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.腹壁囊肿 B.右侧腹股沟疝 C.小肠梗阻 D.腹壁纤维瘤 E.腹壁血肿
189、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 最可能的诊断是()
A.低血糖反应 B.失血性休克 C.脑炎 D.心源性晕厥 E.中暑
190、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70% B.30%~50% C.30%以下 D.10%~20% E.<10%
191、单项选择题 患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。心电图:心肌劳累,QT间期延长。最可能的诊断是()
A.中暑 B.有机磷类杀虫药中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒 E.杀虫脒中毒
192、单项选择题 诊断气胸最重要的检查方法是()
A.X线胸片检查 B.肺功能检查 C.胸部CT D.胸腔内测压 E.支气管镜
193、单项选择题 用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()
A.增加药物的吸收 B.加快药物的分布 C.避免药物被胃酸破坏 D.避免药物的首过消除 E.减少药物的副作用
194、单项选择题 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在()
A.神志改变 B.面色改变 C.脉搏细速 D.血压下降 E.少尿
195、单项选择题 急性铅中毒起病急骤,其临床表现不应有()
A.腹绞痛、肝病 B.周围神经麻痹 C.溶血性贫血 D.中毒性心肌炎 E.铅中毒脑病
196、单项选择题 突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()
A.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次 B.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次 C.每3~5min给予1mmol/kg D.每5~10min给予1mmol/kg E.不应该给予
197、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理()
A.碘解磷定或氯磷定 B.阿托品 C.碘解磷定+阿托品 D.纳洛酮 E.尼可刹米(可拉明)
198、单项选择题
患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。
A.多巴胺 B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.地塞米松 E.异丙肾上腺素
199、多项选择题 急性心肌梗死后机械并发症是()
A.乳头肌断裂 B.室壁瘤形成 C.心脏压塞 D.附壁血栓形成 E.室间隔穿孔
200、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()
A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少 B.右心衰竭时,回心血量大大减少 C.长久站立不动,也会导致回心血量减少 D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加 E.深吸气会使回心血量增加
201、单项选择题 接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是()
A.过敏反应 B.低血糖反应 C.胰岛素急性耐受 D.胰岛素慢性耐受
202、单项选择题 海马沟回疝最典型的体征是()
A.双侧瞳孔散大,偏侧肢体瘫痪 B.双侧瞳孔不等大,对侧肢体瘫痪 C.双侧瞳孔缩小 D.中枢性高热 E.双侧肌张力增高
203、多项选择题 低血容量性休克的特点有()
A.低血压 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.低心排出量 E.低外周静脉压
204、单项选择题 女性,63岁,患糖尿病8年,无心悸、胸痛史,早餐后1小时,突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分,血压85/64mmHg,首先应该考虑到的疾病是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖反应 C.急性冠脉综合征 D.心绞痛 E.肺动脉栓塞
205、单项选择题
患者女性,70岁,胸闷、气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是()
A.心包积液并右水平裂积液 B.心包积液并右下肺炎 C.心包积液并右斜裂积液 D.心包积液并右双叶间裂积液 E.心包积液
206、单项选择题 应激过程最突出的表现是()
A.胸腺细胞肥大 B.淋巴组织增生 C.肾上腺皮质增大 D.淋巴细胞增多 E.中性粒细胞减少
207、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
208、单项选择题 下列哪种情况可考虑溶栓治疗()
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.Q波MI12小时内 D.非Q波M6小时内 E.非Q波MI12小时内
209、单项选择题 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()
A.尽快补充凝血因子 B.尽快补液 C.早期使用抗纤溶的药物 D.尽快输入血小板 E.给予足量的肝素
210、单项选择题 关于温度感受器的叙述,错误的是()
A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器 B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感 C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
211、单项选择题 女,32岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体:口唇皮肤发绀,双侧瞳孔等大等圆,神清,双肺清晰。下列哪项治疗是错误的()
A.洗胃 B.导泻 C.呋塞米静脉注射 D.防治呼衰、心衰 E.大剂量亚甲蓝静脉注射
212、单项选择题 奥美拉唑的作用机制是()
A.阻断H受体 B.阻断M受体 C.阻断质子泵 D.阻断胃泌素受体
213、单项选择题 女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄伴肺部感染 B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘 C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
214、单项选择题 急性冠脉综合征包括()
A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死 B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死 C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死 D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死 E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死
215、单项选择题 患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()
A.心绞痛发作 B.低血糖反应 C.长主动脉瘤 D.糖尿病酮症酸中毒 E.急性非ST段抬高型心肌梗死
216、单项选择题 肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足,其发生机制错误的是()
A.呼吸肌活动障碍 B.胸廓顺应性降低 C.肺顺应性降低 D.气道狭窄
217、单项选择题 低钙血症的心电图表现错误的是()
A.QT间期延长 B.PR间期和QRS时限延长 C.心脏传导阻滞 D.心室颤动 E.T波末端倒置
218、单项选择题 心电图显示,正常节律后出现一长PP间期,长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系,诊断可考虑()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.第一度窦房阻滞 D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞 E.第二度Ⅱ型窦房阻滞
219、单项选择题 下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物()
A.多巴胺 B.间羟胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.多巴酚丁胺
220、单项选择题 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()
A.3分钟 B.5分钟 C.4分钟 D.6分钟 E.8分钟
221、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是()
A.恶心、呕吐 B.大小便失禁 C.瞳孔扩大 D.肺水肿 E.心跳减慢
222、单项选择题 下列选项中预防休克的措施错误的是()
A.固定骨折 B.改善心功能 C.使用抗生素控制感染 D.补充血容量, E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛
223、单项选择题 少尿或无尿的休克病人禁用的药物是()
A.山莨菪碱 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.多巴胺
224、单项选择题 镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()
A.吩噻嗪类,如氯丙嗪 B.苯巴比妥(鲁米那) C.地西泮(安定) D.艾司唑仑(舒乐安定) E.阿米替林、多塞平
225、单项选择题
下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
A.患者最大吸气压力>~1.96kPa B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa E.患者的肺活量<10~15ml/kg
226、单项选择题 患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处坠落,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg,HR:135次/分,T:37.0℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,最终死亡。该患者属于何种休克()
A.感染性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克
227、单项选择题 多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()
A.大手术 B.严重创伤 C.恶性肿瘤 D.休克 E.败血症
228、单项选择题 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝()
A.①②③ B.②③④ C.①③④ D.③④⑤ E.①④⑤
229、单项选择题
患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒伴低氧血症 D.呼吸性碱中毒伴低氧血症 E.低氧血症
230、单项选择题 右心衰竭时不可能出现下列哪些变化()
A.肝脾淤血 B.颈静脉怒张 C.胃肠道淤血 D.肺淤血 E.下肢水肿
231、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在()
A.肺毛细血管 B.温度升高时 C.血液pH值降低时 D.组织毛细血管 E.2,3-二磷酸甘油酸含量增加时
232、单项选择题 男,15岁,误服对硫磷后昏迷2小时。查体:多汗,流涎,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的()
A.防治脑水肿 B.阿托品静脉注射 C.解磷定静脉滴注 D.维持正常呼吸功能 E.1:5000高锰酸钾洗胃
233、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 需立即采取的最有效的措施是()
A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前区捶击 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
234、单项选择题 长期大量应用糖皮质激素可引起()
A.高血钾 B.低血压 C.低血糖 D.高血钙 E.水钠潴留
235、单项选择题 影响能量代谢最为显著的因素是()
A.进食 B.肌肉活动 C.环境温度 D.精神活动 E.性别与年龄
236、单项选择题 下列哪些人员是第3类救助人员()
A.保安人员 B.运动员领队 C.消防队员 D.在工作现场或公共场所的公众 E.高危人群的家人和朋友
237、单项选择题 造成限制性通气不足的原因是()
A.呼吸中枢抑制 B.气道阻力增高 C.肺泡面积减少 D.肺泡壁厚度增加 E.肺内V/Q比例失调
238、单项选择题
女,52岁,有高血压病史,半小时前突感头晕,剧烈头痛,摔倒在自家楼下,CT检查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑梗死 B.脑出血 C.脑膜瘤 D.转移瘤 E.胶质瘤
239、单项选择题 关于胃肠激素的叙述,错误的是()
A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放 B.调节消化腺分泌和消化道运动 C.调节其他激素的释放 D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用 E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中
240、单项选择题 患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()
A.机磷类杀虫药中毒 B.除虫菊酯类杀虫药中毒 C.杀虫脒中毒 D.机氯类杀虫药中毒 E.基甲酸酯类杀虫药中毒
241、单项选择题 急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()
A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾代偿 E.骨骼代偿
242、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.丘脑
243、单项选择题 心电图提示室性心动过速,血压80/50mmHg,神志模糊,考虑治疗方法较好的是()
A.埋藏式心脏自动转律除颤器 B.β受体阻滞剂 C.胺碘酮 D.导管射频消融术 E.直流电复律
244、单项选择题 下列哪项不是引起肺性脑病的原因()
A.缺氧 B.高碳酸血症 C.脑内微血栓形成 D.氮质血症 E.酸中毒
245、单项选择题 下列关于螺内酯的叙述,错误的是()
A.利尿作用弱而持久 B.起效慢 C.久用可引起高血钾 D.对切除肾上腺者有效
246、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃()
A.敌敌畏中毒 B.氯化钡中毒 C.地西泮中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.氢氧化钠中毒
247、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素
248、单项选择题 治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项()
A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗 C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃 E.输液利尿
249、单项选择题 下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()
A.血压为90/60mmHg B.呼吸急促,但呼吸次数<20次/分,或表现为PaCO2>32mmHg C.白细胞总数为6.8×109/L D.脉搏89次/分钟 E.体温39℃
250、单项选择题 男,32岁,平素体健,被人发现意识不清2h,身边发现两个空药瓶。查体:意识模糊,对刺激有反应,双侧瞳孔约1mm,对光反应减弱,心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征阴性。最可能的诊断是()
A.乙醇中毒 B.巴比妥类药物中毒 C.吩噻嗪类药物中毒 D.苯二氮卓类药物中毒 E.脑卒中
251、多项选择题 气道梗阻需与下列哪些急症鉴别()
A.药物过量 B.脑卒中 C.心脏病发作 D.惊厥或抽搐 E.虚脱
252、单项选择题 下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()
A.甲拌磷、甲胺磷 B.甲基对硫磷、马拉硫磷 C.对硫磷、内吸磷、敌百虫 D.氧乐果、乐果 E.乙硫磷、敌敌畏
253、单项选择题
O2和CO2进出细胞膜通过()
A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.继发性主动转运 E.出、入胞作用
254、单项选择题 急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在()
A.尿比重小于1.015 B.尿渗透压<250mmol/L C.尿量含量>40mmol/L D.尿肌酐/血肌酐比值>40:1 E.尿蛋白含量(++)
255、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的幅度为()
A.1~2cm B.2~3cm C.4~5cm D.3~4cm E.5~6cm
256、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()
257、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为()
A.20~50J B.200~300J C.50~100J D.100~200J E.360J
258、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括()
A.激素和生长因子失衡 B.EB病毒 C.理化因素 D.免疫因素 E.HIV
259、单项选择题 女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤 B.应用利尿剂促进毒物排泄 C.应用阿托品 D.支持及对症处理 E.应用胆碱酯酶复活剂
260、单项选择题 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 此时,下列哪一项监测措施最适于运用()
A.Swan-Ganz导管 B.动脉血氧饱和度 C.呼气末CO2监测 D.心电图 E.无创血压监测
261、单项选择题 男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()
A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出 B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出 C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出 D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克 E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
262、单项选择题
心跳呼吸骤停患者正确触摸颈动脉的手法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
263、单项选择题 具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用()
A.正规胰岛素 B.胰岛素增敏药 C.磺酰脲类药物 D.双胍类药物 E.α-糖苷酶抑制药
264、单项选择题 长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意()
A.检查患者白细胞 B.了解胃黏膜有无损伤 C.避免受各种伤害性刺激 D.逐次减量停药 E.补充血糖
265、单项选择题 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()
A.生理盐水 B.清水 C.2%碳酸氢钠 D.1:5000高锰酸钾 E.口服液体石蜡
266、单项选择题 河豚毒素是一种()
A.麻醉剂 B.腐蚀剂 C.神经毒 D.内毒素 E.溶血毒素
267、单项选择题 成人血糖低是指()
A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法 B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法 C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法 D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法 E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法
268、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原 B.有助于小肠对铁和钙的吸收 C.促进小肠维生素B12的吸收 D.杀死胃内细菌 E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
269、单项选择题 下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭()
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.扩张型心肌病
270、单项选择题
男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()
A.左侧气胸 B.左侧胸腔积液 C.左侧胸膜肥厚 D.左侧液气胸 E.左侧肺不张
271、单项选择题 男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。应立即采取的措施是()
A.洗胃 B.吸氧 C.利尿 D.大量输液 E.静脉注射维生素C
272、多项选择题 下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()
A.肾上腺素 B.血管升压素 C.去甲肾上腺素 D.硝普钠 E.吗啡
273、单项选择题 心脏骤停后,对缺血最敏感的器官为()
A.心脏 B.肺 C.肾脏 D.脑 E.肝脏
274、单项选择题 患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。 首要的治疗措施是()
A.硫酸镁导泻 B.清水洗胃 C.吸氧 D.活性炭口服 E.阿托品肌注
275、单项选择题 误服下列哪一种药应禁忌洗胃()
A.水杨酸盐 B.浓硫酸 C.阿托品 D.盐酸麻黄碱 E.亚硝酸盐
276、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
277、单项选择题 男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()
A.禁食 B.抑酸药 C.输血补液 D.三腔双囊管压迫止血 E.胃镜止血
278、单项选择题 基础生命支持的6个基本步骤流程为()
A.检查意识→检查呼吸→检查脉搏→开放气道→人工吹气2次→胸外按压 B.检查意识→开放气道→检查呼吸→人工吹气2次→检查脉搏→胸外按压 C.检查意识→开放气道→检查呼吸→检查脉搏→人工吹气2次→胸外按压 D.检查意识→检查呼吸→开放气道→人工吹气2次→检查脉搏→胸外按压 E.检查意识→检查呼吸→开放气道→检查脉搏→人工吹气2次→胸外按压
279、单项选择题 成人失钾最主要的途径是()
A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾
280、单项选择题 患者,男,30岁。被人发现时晕倒在地,送入医院急诊室后,立即进行心肺复苏,在使用肾上腺素时,下列哪一项是其主要药理作用()
A.多巴胺受体I兴奋作用 B.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用 C.刺激血管平滑肌V1受体 D.受体兴奋作用 E.α受体兴奋作用
281、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现()
A.有机磷中毒反跳 B.急性氯解磷定中毒 C.急性脑血管意外 D.中间综合征 E.急性阿托品中毒
282、单项选择题 女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿 B.急性肾衰 C.中毒性心肌炎 D.阿托品中毒 E.肺部感染
283、单项选择题 压力感受性反射的生理意义是()
A.维持有效循环血量 B.有效降低动脉血压 C.维持动脉血压的长期恒定 D.维持动脉血压的相对恒定 E.维持血压处于较高水平
284、单项选择题 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()
A.迅速有效的人工呼吸 B.立即心电图确诊,然后进一步处理 C.迅速有效的胸外按压 D.及时行AED E.一般开始予小潮气量
285、单项选择题 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为()
A.肾实质性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质醇增多症 E.高血压危象
286、单项选择题 关于心肌传导性的描述中,错误的是()
A.细胞直径细小,传导速度慢 B.动作电位幅度大,传导速度快 C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢 D.阈电位水平下移,传导速度快 E.心肌处在超常期内,传导速度快
287、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症()
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺水肿 E.肺破裂
288、多项选择题
关于机械通气压力的说法下列哪些正确()
A.严重的小气道病变如哮喘持续状态,需30~40cmH2O,但易造成气压伤,且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响,要尽量避免 B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O,一般不超过20cmH2O C.中至重度肺病患者,如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者,宜用20~30cmH20 D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力 E.一般从低压力开始,逐渐调整到适当的压力
289、多项选择题 扩血管活性药是()
A.硝酸甘油 B.阿拉明 C.多巴酚丁胺 D.酚妥拉明 E.新福林
290、单项选择题 CRF晚期因受损肾单位增多,可出现代谢性酸中毒,其机制错误的是()
A.肾小管上皮细胞产NH4+减少,可致H+排出障碍 B.继发性PTH分泌增多,抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少 C.GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加 D.GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少
291、单项选择题 治疗休克时,最基本的措施是()
A.改善心功能 B.纠正少尿 C.纠正酸中毒 D.补充有效血容量 E.提高血压
292、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力 B.尿中有机磷杀虫药分解产物 C.血气分析 D.阿托品阳性实验 E.肝肾功能
293、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症()
A.脂肪栓子 B.肝脾撕裂伤 C.血胸 D.胃扩张 E.肋骨骨折
294、单项选择题
对代谢性H+的缓冲主要依靠()
A.HCO3-缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2缓冲系统
295、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A.低血压 B.头痛 C.呕吐 D.氰化物中毒 E.腹痛
296、单项选择题 休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()
A.脑血管扩张 B.血压下降明显 C.血压升高明显 D.血管扩张 E.血管收缩
297、单项选择题
女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右上肺结核 B.右上肺炎症 C.右上肺不张 D.右上肺癌 E.右上肺大疱
298、单项选择题 患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()
A.宫外孕破裂出血 B.急性盆腔炎 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.卵巢囊肿破裂 E.肠梗阻
299、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<20% B.30%~20% C.40%~30% D.50%~40% E.>50%
300、单项选择题 患者,男,20岁不慎跌入结冰的河水中,体温34℃,表情淡漠,HR60次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的盐水温度是()
A.37~38℃ B.40~42℃ C.38~40℃ D.36~37℃ E.34~36℃