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1、单项选择题 对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是()
A.白细胞及中性粒细胞明显增高
B.血沉增快
C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D.用PCR从心肌组织中检测病毒RNA
E.肌红蛋白增高
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2、单项选择题 DKA()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
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3、单项选择题 65岁妇女,绝经15年,近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查:阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小、固定,双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-)。
宫颈活检为鳞癌,正确的诊断是()。
A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb
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4、单项选择题 女性,60岁,患肝硬化10年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb70g/L,MCV86fl,WBC3.0×109/L,分类正常,PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
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5、单项选择题 牙周炎引起牙齿松动的因素是()。
A.牙槽骨吸收较多
B.外伤
C.咬合创伤
D.急性或亚急性牙周韧带炎症阶段
E.A+C+D
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6、单项选择题 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
诊断首先考虑是()
A.细菌性肺脓肿空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯杆菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
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7、单项选择题 肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速()。
A.结节性甲状腺肿
B.甲亢
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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8、单项选择题 引起急性出血性结膜炎的病因()。
A.真菌感染
B.过敏反应
C.细菌感染
D.病毒感染
E.支原体感染
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9、单项选择题 肾动脉狭窄的诊断金标准是()
A.肾动态血压监测
B.肾血管彩超
C.肾动脉造影
D.腹部MRI
E.腹部CT
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10、配伍题 对早期诊断RA较有意义的抗体是()对诊断MCTD(混合结缔组织病)较有意义的抗体是()
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体
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11、单项选择题 在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致,不属于引起肺动脉高压常见因素的是()
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变,CO2排出受阻潴留
C.血容量及血红蛋白含量增加
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
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12、单项选择题 梨形心的原因是()
A.右心室、左心室增大
B.左心室、右心房增大
C.左心室、左心房增大,肺动脉干突出
D.右心室、左心房增大
E.左心室增大,主动脉弓突出
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13、单项选择题 24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力。
下列治疗正确的是()。
A.大剂量抗生素
B.镇静剂
C.下颌关节理疗
D.破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素
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14、单项选择题 男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
最可能的诊断为()
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.支气管哮喘急性发作
D.慢性支气管炎急性发作
E.大叶性肺炎
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15、单项选择题 最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是()
A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125
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16、单项选择题 患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状。
有关本病的叙述正确的是()。
A.患者一定曾患水痘
B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
C.患者须绝对消毒隔离
D.局部理疗可缓解疼痛,提高疗效
E.如病情加重,皮疹可明显累及左侧胸背部
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17、单项选择题 寻常疣民间俗称瘊,正确的治疗方法是()。
A.有"公瘊"、"母瘊"之分,治疗时应先去除母瘊
B.外用皮质类固醇激素
C.用手抠掉疣体
D.外用抗生素软膏
E.局部物理治疗
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18、单项选择题 以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用()
A.抑制镁离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.吸收镁离子
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19、单项选择题 两下肢瘫痪的患者进行扶拐步行训练时,稳定性和安全性最好的助行方式是()。
A.步行器
B.双腋拐
C.双肘拐
D.双手杖
E.单拐
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20、单项选择题 念珠菌()
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B脂质复合体
E.依米配能+亚胺培南
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21、单项选择题 病毒性心肌炎最常见的致病微生物是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌
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22、单项选择题 下列不能使食管下端括约肌(LES)舒张的是()
A.促胰液素
B.前列腺素E
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽
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23、单项选择题 男,36岁,近2日腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑。
中医的治疗原则是()。
A.消食导滞
B.清热利湿
C.健脾利湿
D.温肾止泻
E.芳香化湿
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24、单项选择题 患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。
可能性最大的诊断是()。
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.心肌炎
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25、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的体征,不正确的是()
A.呼气相延长
B.呼吸运动减弱
C.叩诊过清音
D.语音震颤减弱
E.管状呼吸音
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26、配伍题 提示急性出血坏死性胰腺炎的是()提示慢性胰腺炎最有价值的是()
A.上腹部包块
B.血清淀粉酶增高
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.腹部CT示胰腺增大
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27、单项选择题 1%麻黄素液的主要目的()。
A.松弛平滑肌减轻鼻肺反射
B.收缩鼻黏膜抑制腺体分泌
C.收缩血管降低通透性
D.收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流
E.收缩血管减轻炎症反应
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28、单项选择题 胃癌的发生部位()
A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦最多
D.胃大弯最多
E.胃小弯最多
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29、单项选择题 对恶性肿瘤描述不正确的是()。
A.无包膜形成
B.呈浸润性生长
C.生长迅速
D.易复发、转移
E.边界清楚
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30、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
此患者应慎用()
A.洋地黄
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平
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31、单项选择题 鲜明生动的幻视()。
A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.症状性精神病
D.情感性精神病
E.神经症
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32、单项选择题 患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()
A.电轴右偏
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.肢体导联低电压
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明显反流
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33、单项选择题 对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是()
A.白细胞及中性粒细胞明显增高
B.血沉增快
C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D.用PCR从心肌组织中检测病毒RNA
E.肌红蛋白增高
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34、单项选择题 结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,1~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是()
A.机体免疫反应增强
B.PPD作为致敏原,使B淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入,诱导NK细胞的活化
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35、单项选择题 患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。
该患者最可能的诊断是()
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.消化道溃疡
D.幽门梗阻
E.食管贲门失弛缓症
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36、单项选择题 艾滋病的各种感染主要在()。
A.肺、胃肠与神经系统
B.肾脏
C.血液系统
D.皮肤
E.心脏
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37、单项选择题 最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是()
A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125
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38、单项选择题 缺碘地区甲减最常见的病因是()
A.桥本病
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺肿瘤
D.单纯甲状腺肿
E.甲状腺囊肿
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39、单项选择题 35岁女性患者,3年来在唇、舌、软腭部出现一至数个溃疡,1周左右自愈,反复发作,应考虑诊断为()。
A.疱疹性口炎
B.球菌性口炎
C.口疮性口炎
D.轻型口疮
E.腺周口疮
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40、单项选择题 女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。
CT片显示左上颌窦区密度增高,骨边缘清楚,并有局限性钙化灶,本病诊断应考虑()。
A.左鼻腔息肉、左上颌窦炎
B.左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤
C.左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿
D.左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病
E.左鼻腔息肉
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41、单项选择题 男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
查体时最可能发现的体征是()
A.两肺广泛湿啰音
B.两肺广泛哮鸣音
C.右肺散在小水泡音
D.双下肺叩呈过清音
E.双肺呼吸音增强
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42、单项选择题 男性,62岁,双膝关节痛反复发作15年,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,诊断考虑()
A.强直性脊柱炎
B.痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎
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43、单项选择题 言语性幻听,意识清晰时出现()。
A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.症状性精神病
D.情感性精神病
E.神经症
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44、配伍题 上述哪种疾病可出现发作性四肢无力()上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭()
A.格林--巴利病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经元脱髓鞘
D.脑肿瘤
E.重症肌无力危象
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45、单项选择题 白内障是由于()。
A.玻璃体浑浊
B.晶状体浑浊
C.角膜浑浊
D.角膜白斑
E.结膜浑浊
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46、单项选择题 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。
该例收住院后的紧急措施首选()。
A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注
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47、单项选择题 最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是()
A.心率150次/分,心律绝对规则
B.症状能自行终止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病
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48、单项选择题 住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的()。
A.假孕疗法
B.口服达那唑1年
C.争取尽早妊娠
D.宫内节育器避孕
E.口服短效避孕药
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49、单项选择题 下列哪种抗生素治疗痤疮有效()。
A.青霉素类
B.四环素或红霉素类
C.头孢菌素类
D.抗真菌类
E.氨基糖苷类
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50、单项选择题 在青年人中,可引起急性视力下降的常见眼病是()。
A.急性闭角型青光眼
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.沙眼
D.睑腺炎
E.老年性白内障
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51、单项选择题 急性卡他性结膜炎的临床表现为()。
A.房水闪光阳性
B.眼压升高
C.前房积脓
D.结膜充血
E.角膜水肿
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52、单项选择题 寻常性痤疮感染的微生物主要有()。
A.结核杆菌
B.杜克雷嗜血杆菌
C.丙酸棒状杆菌
D.表皮癣菌
E.大肠杆菌
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53、单项选择题 患者自觉头脑中反复出现某种思维观念,虽毫无意义,却明知不对而无法摆脱,内心十分苦恼。此症状为()。
A.思维奔逸
B.强迫性思维
C.思维破裂
D.思维被插入
E.象征性思维
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54、单项选择题 酊剂是()。
A.不挥发的药物溶于乙醇
B.挥发性的药物溶于乙醇
C.药物溶于水中
D.油中水剂
E.粉剂加在凡士林中
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55、配伍题 Crohn病患者排便次数过多时应选用()初次发病,轻型溃疡性结肠炎患者,病变范围仅局限于直肠时应用()溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用()
A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定
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56、单项选择题 有关传染性非典型肺炎(SARS)的概念,错误的是()。
A.是传染性强、病情较重、进展快、危害大的新型传染病
B.主要临床症状为发热、咳嗽
C.治疗主要依靠特效抗生素
D.诊断可分为:临床诊断、疑似病例、医学隔离观察病例
E.可以预防
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57、单项选择题 男,62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检:BP190/115mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是()
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.内囊
D.延髓的背外侧
E.脑干
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58、单项选择题 19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,1年来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?","1+1为什么等于2"之类的问题,为此苦恼不已。
患者明知自己所想的问题没有意义,但控制不住总去想,并为此而苦恼,积极要求诊治。治疗该患者,最有效的药物是()。
A.氯丙嗪
B.多虑平
C.氯丙米嗪
D.丙米嗪
E.阿米替林
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59、单项选择题 干燥综合征患者的常见抗体为()
A.C-ANCA
B.p-ANCA
C.抗核抗体
D.抗SS-A抗体
E.结核抗体
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60、单项选择题 男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐;检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。
下列治疗方案中,正确的是()。
A.滴毛果云香碱,必要时口服强的松、醋氮酰胺
B.滴地塞米松、必要时口服强的松
C.滴阿托品,噻吗心胺,必要时口服醋氮酰胺
D.滴毛果云香碱、无环鸟苷,口服病毒灵
E.滴毛果云香碱、噻吗心胺,必要时口服醋氮酰胺
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61、单项选择题 女性,24岁,主诉:前牙牙龈肿大1年余。检查:前牙PD:3~4mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎,与早期牙周炎鉴别的指标为()。
A.牙龈的炎症程度
B.现病史
C.袋的深度
D.细菌学检查
E.有无附着丧失
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62、单项选择题 患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。
下列处理错误的是()
A.少食多餐
B.抗反流手术治疗
C.应用促进胃动力药物
D.应用抗胆碱能药物
E.应用H2受体拮抗剂
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63、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时,解除压塞的最快速治疗措施是()
A.大量静脉滴注激素
B.硝酸甘油
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用强心药物
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64、单项选择题 急性闭角型青光眼应禁止使用的药物是()。
A.0.025%地塞米松
B.0.1%无环鸟苷
C.10%磺胺醋酰钠
D.1%毛果云香碱
E.1%阿托品
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65、单项选择题 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
首选辅助诊断措施是()
A.肺动脉造影
B.核素肺灌注和通气扫描
C.心电图、床旁胸部X线片
D.超声心动图
E.MRI
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66、单项选择题 平行光线进入眼内,焦点位于视网膜前面()。
A.远视眼
B.近视眼
C.屈光参差
D.散光
E.正视眼
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67、单项选择题 男,48岁,诊断蛛网膜下腔出血2年,意识清楚,体检发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,该患者可能存在()
A.动脉瘤
B.脑动脉痉挛
C.脑室积水
D.颅内出血
E.脑内感染
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68、配伍题 可发生Ⅰ型呼吸衰竭的是()可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是()可发生肺脓肿的是()
A.慢性阻塞性肺病
B.肺炎球菌性肺炎
C.局限性肺不张
D.肺栓塞
E.早期肺癌
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69、单项选择题 一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想。
如果患者为精神分裂症,可能伴有的其他症状有()。
A.意识障碍
B.思维形式障碍
C.智能障碍
D.情感变形
E.情绪低落
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70、单项选择题 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是()
A.DBIL升高
B.蔗糖高渗冷溶试验阴性
C.尿胆原升高
D.抗人球蛋白试验阳性
E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效
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71、单项选择题 纤维瘤的表现是()。
A.质软,边界清楚,活动度可,与皮肤很少粘连
B.质软,边界清楚,活动度可,与皮肤粘连,中心有黑头
C.质软,边界不清,不能活动,呈海绵状,有压缩性
D.质硬,边界清楚,活动度可,与皮肤不粘连
E.质硬,边界不清,活动度差,与皮肤粘连
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72、单项选择题 粉剂适用于以下哪种皮肤病()。
A.脓疱病
B.脓癣
C.寻常性银屑病
D.无渗出的褶烂
E.有渗出的急性皮炎
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73、单项选择题 男,62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时,呕吐呈喷射状。查体:血压200/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成,该患者瞳孔变化最可能的是()
A.右侧瞳孔缩小
B.右侧瞳孔散大
C.双侧瞳孔同时缩小
D.左侧瞳孔散大,右侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔同时散大
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74、单项选择题 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
本例患者最可能的诊断是()
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B.急性右心衰竭
C.肺癌转移及压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
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75、单项选择题 只供给内耳血液的动脉是()。
A.耳后动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.脑膜中动脉
E.小脑前下动脉
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76、单项选择题 FIM评定中依赖是指()。
A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力,完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的帮助
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77、单项选择题 痰菌培养()
A.肺结核
B.细菌性肺炎的病原诊断
C.肺部感染病原的快速判定
D.衣原体肺炎的病原诊断
E.阿米巴肺脓肿的病原诊断
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78、单项选择题 β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病()
A.高血压伴急性心力衰竭
B.高血压伴二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴病态窦房结综合征
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
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79、单项选择题 女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史。
诊断前应重点做如下检查,除了()。
A.牙龈色、形、质
B.牙周探诊检查
C.白细胞的趋化功能
D.是否有不良修复体
E.血常规加分类
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80、单项选择题 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
目前应采取的治疗措施除外()
A.禁食
B.监测生命体征
C.静脉使用抗生素
D.肌内注射吗啡止痛
E.胃肠减压
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81、单项选择题 邪热入里,证见发热,不恶寒反恶热,汗出口渴,苔黄,脉洪大或数的病证。治以()。
A.清气分热
B.清营凉血
C.清热解毒
D.清脏腑热
E.疏风清热
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82、单项选择题 不属于下肢病理反射的是()。
A.特勒姆内征(Tromner′s)
B.奥本海姆征(Oppenhiem)
C.戈登征(Gordon)
D.查多克征(Chaddock)
E.巴宾斯基征(Babinski)
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83、单项选择题 治疗湿疹的口服药物()。
A.无环鸟苷
B.灰黄霉素
C.扑尔敏
D.强的松
E.红霉素
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84、单项选择题 男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛。
为确诊应做的检查为()。
A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验
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85、单项选择题 女性,17岁,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片(-),为明确诊断首先要行的检查是()
A.PPD
B.腰椎穿刺
C.肺部CT
D.脑电图
E.淋巴结活检
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86、单项选择题 关于皮脂腺囊肿的描述错误的是()。
A.又称表皮囊肿
B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
C.多见于皮脂腺分布密集部位,如头面及背部
D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"
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87、单项选择题 过敏反应()
A.血管内溶血
B.输血反应
C.非溶血性发热反应
D.荨麻疹
E.艾滋病(AIDS)
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88、单项选择题 30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。
该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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89、配伍题 AFP显著升高()血浆抗线粒体抗体阳性()血浆白蛋白降低()血清抗核抗体阳性()
A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
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90、单项选择题 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()
A.呼吸浅快,频率>28次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.X线早期可见支气管充气征
D.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期
E.肺动脉平均压力12cmH2O
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91、单项选择题 情感性精神障碍抑郁发作时的精神症状是()。
A.思维奔逸
B.情感淡漠
C.情感暴发
D.情绪低落
E.精神运动性兴奋
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92、单项选择题 尿中有凝溶蛋白()
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.急性肾小球肾炎
D.直立性蛋白尿
E.隐匿性肾炎
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93、单项选择题 导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌
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94、单项选择题 肝肾综合征肾脏病理改变是()
A.肾小管坏死
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害
E.肾间质水肿
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95、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
患者利尿时宜首选()
A.氢氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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96、单项选择题 血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括()
A.频繁呕吐
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.烧伤
D.过度利尿
E.腹泻
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97、单项选择题 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。
患者目前情况禁用的药物为()
A.呋塞米
B.吗啡
C.β受体阻滞药
D.硝苯地平
E.多巴酚丁胺
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98、单项选择题 不符合心脏压塞体征的是()
A.血压下降或休克
B.颈静脉怒张
C.心音减弱、遥远
D.奇脉
E.脉压增大
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99、单项选择题 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括的是()
A.阿米卡星
B.青霉素
C.头孢呋辛
D.妥布霉素
E.苯唑西林
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100、单项选择题 一新生儿出生时窒息,1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是()。
A.拍打足底或臀部引起啼哭
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.心腔注射三联针
D.气管插管,吸出上气道黏液
E.建立静脉通道
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101、单项选择题 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。
与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是()
A.冠脉造影
B.血清心肌酶谱
C.X线胸片
D.心电图
E.血脂分析
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102、单项选择题 普萘洛尔的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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103、配伍题 大细胞性贫血见于()小细胞低色素性贫血见于()
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
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104、单项选择题 温里法的适用范围是()。
A.外感表证
B.邪在半表半里
C.正气不足,体力虚弱
D.邪在肠胃,燥屎停结
E.寒邪留滞,阳气不足
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105、单项选择题 关于子宫内膜异位症的处理与健康指导,不正确的是()。
A.及时治疗生殖道疾病
B.告知患者不能生育
C.鼓励已婚未育患者尽早怀孕
D.口服避孕药可预防和减少此病
E.避免计划外妊娠
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106、单项选择题 女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。
应采用哪项治疗()。
A.乳房肿块切除术
B.乳癌根治切除术
C.肿块外敷药物
D.单纯乳房切除术
E.姑息性乳癌切除术+化学治疗
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107、单项选择题 65岁妇女,绝经15年,近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查:阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小、固定,双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-)。
患者进行了放疗,下列哪项治疗目的是正确的()。
A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌
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108、单项选择题 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
本例抗菌治疗调整最适当的是()
A.红霉素联合妥布霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合氯霉素
D.氯唑西林联合阿米卡星
E.氨曲南联合甲硝唑
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109、单项选择题 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是()
A.外周血中原始细胞<1%,骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞,占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%,骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%,单核细胞的绝对数超过1×109/L
E.外周血中原始细胞为4%,骨髓中原始细胞为15%
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110、单项选择题 属于结肠病变导致腹泻的是()
A.腹泻量大,超过1200ml/天
B.便中有较多红、白细胞
C.常伴下腹部疼痛
D.多发生于餐后2小时
E.血清VIP增高
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111、单项选择题 女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。
对诊断最有帮助的检查是()
A.PPD试验
B.骨髓穿刺
C.血细菌培养
D.淋巴结穿刺物涂片
E.淋巴结病理切片检查
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112、单项选择题 3个月婴儿可添加的辅食是()
A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油
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113、单项选择题 二尖瓣关闭不全的杂音()
A.向颈部传导
B.向右肩部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨左缘2~5肋间传导
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114、单项选择题 男,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是()
A.胰腺外分泌肿瘤
B.胰岛细胞瘤
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷
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115、单项选择题 男,32岁,四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹,表面覆盖白色鳞屑,刮除鳞屑后,可见点状出血现象。
首选的治疗方法是()。
A.青霉素类
B.维生素A酸类
C.重金属制药
D.抗组胺剂
E.抗真菌药
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116、单项选择题 最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病()。
A.幼儿急疹
B.风疹
C.麻疹
D.水痘
E.猩红热
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117、单项选择题 治疗头癣的口服药物()。
A.无环鸟苷
B.灰黄霉素
C.扑尔敏
D.强的松
E.红霉素
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118、配伍题 IgA肾病可有()急性药物过敏性间质性肾炎可有()
A.蛋白管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.细胞管型
E.脂肪管型
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119、单项选择题 在老年人中,可引起急性视力下降的常见眼病是()。
A.急性闭角型青光眼
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.沙眼
D.睑腺炎
E.老年性白内障
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120、单项选择题 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。
若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是()
A.CT
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查并活检
D.MRI
E.彩色B超
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121、单项选择题 腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的()。
A.损害常为多个溃疡
B.直径可逐渐扩大至1~2cm
C.累及深层黏膜腺
D.好发于口角区黏膜
E.病程可长达数月之久
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122、单项选择题 血小板功能异常()
A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
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123、单项选择题 女性,60岁,双侧后牙食物嵌塞4~5年余,检查双侧后牙牙龈退缩,根外露牙间隙宽大,可见大量软垢和菌斑,此患者清洁牙齿邻面的软垢和菌斑,最为适宜的方法是()。
A.刷牙
B.用淡盐水漱口
C.抗生素局部涂擦
D.刷牙+牙签剔牙
E.多吃纤维素性食物
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124、单项选择题 关于门脉高压症,下列叙述错误的是()
A.脾功能亢进时一般都有全血细胞减少,以白细胞和血小板改变较明显
B.脾大,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔,静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
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125、单项选择题 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
目前应采取的治疗措施除外()
A.禁食
B.监测生命体征
C.静脉使用抗生素
D.肌内注射吗啡止痛
E.胃肠减压
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126、单项选择题 下列关于不符合糖尿病概念的是()
A.是一组可影响全身多脏器的临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.血糖升高是本病的主要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
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127、单项选择题 急性冠状动脉综合征首选()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫
D.阿替洛尔
E.贝那普利
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128、单项选择题 在二期梅毒的皮疹是下列哪一种()。
A.软下疳
B.扁平湿疣
C.尖锐湿疣
D.树胶肿
E.结节性梅毒疹
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129、单项选择题 复发性口疮按临床分型,溃疡少于5个、症状轻的称()。
A.轻型口疮
B.疱疹型溃疡
C.腺周口疮
D.疱疹性口炎
E.贝赫切特(白塞)综合征
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130、单项选择题 患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹腔恶性肿瘤
E.腹膜间皮瘤
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131、单项选择题 第一胎,足月住院分娩,产后第3天,体温38℃左右,子宫体轻度压痛,恶露量多,浑浊,该产妇应诊断为()。
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔内栓塞性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.盆腔脓肿
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132、单项选择题 患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
A.胸腔积液常规及生化
B.胸腔积液及血清糖类抗原
C.胸腔积液乳酸脱氢酶
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
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133、单项选择题 中龋的临床表现为()。
A.食物嵌塞痛,龋洞形成,冷热刺激痛
B.龋洞形成,对冷热甜酸刺激痛,刺激去除,症状消失
C.龋洞形成,冷热刺激痛,自发痛
D.龋洞形成,冷热刺激痛,放射痛
E.龋洞形成,热刺激痛,冷刺激疼痛缓解
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134、单项选择题 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是()
A.声音嘶哑
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽
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135、单项选择题 为预防牙颌畸形的发生,给婴儿人工喂奶时正确的方式是()。
A.婴儿以半坐位较为合适
B.婴儿以坐位较为合适
C.婴儿以侧卧位较为合适
D.婴儿以平卧位较为合适
E.婴儿以直立位较为合适
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136、单项选择题 患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是()
A.生理盐水灌肠
B.薄荷水灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服甘露醇
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137、单项选择题 最易引起急性间质性肾炎的是()
A.药物
B.病毒感染
C.SLE
D.特发性
E.化学因素
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138、单项选择题 在体内可转变生成胆色素的原料的是()
A.胆固醇
B.胆汁
C.胆绿素
D.血红素
E.胆素
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139、单项选择题 在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时,为了不延误治疗,应采取的措施是()
A.立即开始甲泼尼龙冲击治疗
B.抗感染治疗
C.静脉滴注甘露醇
D.积极血液或腹膜透析治疗
E.尽快肾活检明确诊断
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140、单项选择题 下列最符合新生儿生理性黄疸的是()。
A.新生儿生后8小时出现黄疸,无临床症状,肝功能正常
B.新生儿生后2天出现黄疸,有临床症状,肝功能不正常
C.新生儿生后2~14天内出现黄疸,肝功能不正常
D.新生儿生后24小时内出现黄疸,无临床症状,肝功能正常
E.新生儿生后2~14天内出现黄疸,无临床症状,肝功能正常
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141、单项选择题 相对恢复期的治疗原则是()。
A.设法促进肌张力和主动运动的出现
B.降低痉挛,促进分离运动的恢复
C.进一步降低肌痉挛,促进更多的分离运动恢复,改善运动速度、精细程度和耐力
D.多种训练交替进行,有所侧重,在不引起异常反应和过度疲劳的情况下,逐渐加大活动量
E.瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆,先下肢后上肢
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142、单项选择题 肺动脉瓣区第二心音亢进()
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
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143、单项选择题 关于银屑病治疗的注意事项,不正确的是()。
A.避免诱发因素
B.追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素
C.对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物
D.应针对不同病因、类型、病期给药
E.局限性皮损,以局部外用药为主
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144、单项选择题 女性,33岁,结婚5年未孕,现停经2个月,阴道少量出血,下腹隐痛。妇科检查:宫口闭,子宫2个月妊娠大小,两侧附件无肿块、无压痛。尿妊娠试验(+)最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
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145、单项选择题 壮水制阳适用于()。
A.肾阴不足
B.肾阳不足
C.肝阳偏亢
D.心阴亏损
E.气血亏损
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146、单项选择题 急性溶血反应()
A.血管内溶血
B.输血反应
C.非溶血性发热反应
D.荨麻疹
E.艾滋病(AIDS)
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147、单项选择题 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
本例抗菌治疗调整最适当的是()
A.红霉素联合妥布霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合氯霉素
D.氯唑西林联合阿米卡星
E.氨曲南联合甲硝唑
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148、单项选择题 急性阑尾炎时,当腹痛尚未转移至右下腹时,对诊断最具意义的临床表现是()。
A.呕吐
B.弥漫性腹膜炎体征
C.右下腹固定性压痛
D.外周血象白细胞升高
E.腹泻
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149、单项选择题 男,64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体:T38.8℃,HR110次/分,BP90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC19×109/L,血淀粉酶125U/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L,Ca2+1.75mmol/L,Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是()
A.胃镜
B.腹部超声
C.上消化道钡餐
D.诊断性腹穿
E.肠系膜上动脉造影
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150、单项选择题 患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为()
A.十二指肠球后溃疡
B.巨大溃疡
C.胃癌
D.胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
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151、单项选择题 可发生Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A.慢性阻塞性肺病
B.肺炎球菌性肺炎
C.局限性肺不张
D.肺栓塞
E.早期肺癌
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152、单项选择题 最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是()
A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125
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153、配伍题 以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌()以上哪项为海产品中大量存在的致病菌()
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌
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154、单项选择题 不属肺阴虚证原因的是()。
A.燥热伤肺
B.痨虫蚀肺
C.久咳不愈
D.汗出伤津,阴津耗泄
E.外感风热入里
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155、单项选择题 人工荨麻疹()。
A.皮肤划痕征阳性
B.被动转移试验阳性
C.以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性
D.运动后发生
E.接触热水后发生
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156、单项选择题 肾小球内有白金耳()
A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭
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157、单项选择题 患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。
大多数婴幼儿腹泻的病原是()。
A.细菌
B.毛霉菌
C.白色念珠菌
D.病毒
E.寄生虫
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158、单项选择题 关于扁桃体手术的适应证,以下正确的是()。
A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者
B.单纯扁桃体肥大
C.保守治疗有效的白喉带菌者
D.扁桃体恶性淋巴瘤
E.上述都不是
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159、配伍题 女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊()女性,30岁,2周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,血肌酐648μmol/L,Hb100g/L,临床拟诊()
A.慢性肾炎综合征
B.狼疮性肾炎
C.膜性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎
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160、单项选择题 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。
对本例诊断最简便有效的检验标本是()
A.痰
B.防污染刷片标本
C.经气管吸引标本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管镜肺活检标本
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161、单项选择题 下列不影响胃癌预后的因素是()
A.病理类型
B.性别
C.年龄及身体状况
D.有无转移
E.肿瘤大小及生长方式
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162、单项选择题 患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是()
A.FVC占预计值50%
B.TLC占预计值60%
C.FEV1占预计值60%
D.FEV1/FVC<60%
E.V50占预计值的70%
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163、单项选择题 草绿色链球菌()
A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
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164、单项选择题 老视()。
A.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上
B.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前
C.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后
D.眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线
E.眼的功能调节力下降
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165、配伍题 以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用()以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用()
A.抑制镁离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.吸收镁离子
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166、单项选择题 大细胞性贫血见于()
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
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167、单项选择题 最容易引起肺炎合并症的疾病()。
A.幼儿急疹
B.风疹
C.麻疹
D.水痘
E.猩红热
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168、单项选择题 某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下。
首先为摸清口腔患病状况要进行()。
A.起草口腔保健计划
B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目
D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班
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169、单项选择题 可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是()
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟
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170、配伍题 急性溶血反应()输血相关性疾病()过敏反应()
A.血管内溶血
B.输血反应
C.非溶血性发热反应
D.荨麻疹
E.艾滋病(AIDS)
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171、单项选择题 血浆白蛋白降低()
A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
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172、单项选择题 患者,女性,38岁,热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为()。
A.21%
B.22%
C.23%
D.24%
E.25%
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173、单项选择题 男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
治疗首先选择()
A.吸氧、维持呼吸道通畅
B.口服或静滴敏感抗生素
C.吸入β2受体激动药
D.抗凝治疗
E.强心、利尿
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174、单项选择题 女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感。
进一步确诊应首选下列哪项检查()。
A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
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175、单项选择题 患者,男,28岁。近1周眩晕,视物旋转伴恶心呕吐,自述自幼左耳反复流脓、耳聋,诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味,松弛部有穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。其最可能的合并症是()。
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.迷路炎
E.位置性眩晕
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176、单项选择题 目前已肯定的最好防龋方法是()。
A.酶防龋
B.防龋涂料防龋
C.氟化物防龋
D.糖代用品防龋
E.机械方法去除菌斑牙石
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177、配伍题 DKA()降糖灵(苯乙双胍)过量()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
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178、单项选择题 下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是()
A.血沉增快
B.ANCA阳性
C.C反应蛋白定量超过正常
D.HLA-B27阳性
E.γ-球蛋白增加
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179、单项选择题 中度二尖瓣狭窄()
A.1.5~2.0cm4
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.2.0~2.5cm2
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180、单项选择题 女性,30岁,半年前有不洁性接触史,约5个月前有阴部破溃史,后来"自愈"。近1个月发现躯干及手掌、足底起红点,无痛痒感。化验检查首先应做()。
A.皮肤活组织检查
B.梅毒血清检查
C.艾滋病抗体检查
D.墨汁染色
E.血尿常规检查
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181、单项选择题 龋齿的治疗原则是()。
A.终止病变的发展,依靠机体自身的修复功能
B.终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能
C.注意保护牙髓,终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能
D.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性
E.药物治疗+磨除法
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182、单项选择题 男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐;检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。
此病例临床分型最不可缺少的检查项目是()。
A.耳镜检查
B.乳突X线摄片
C.脑干电反应测听(ABR)检查
D.前庭功能检查
E.电测、声阻抗测听检查
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183、单项选择题 普鲁烟酰胺的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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184、单项选择题 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。
诊断考虑为()。
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭
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185、单项选择题 下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是()。
A.病原体为水痘-带状疱疹病毒
B.病毒经呼吸道黏膜侵入体内
C.病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内
D.病毒侵入体内后潜伏于脊神经后根
E.机体免疫力下降时,潜伏的病毒再次活动,产生神经痛
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186、单项选择题 中龋的临床表现是()。
A.牙釉质呈白垩色或黄褐色,主要发生在恒牙,分布在同一时期发育的对称牙上
B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化
C.牙体形成缺损
D.牙齿无机成分脱钙
E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化,患牙对冷、热刺激敏感,刺激除去后症状即消失
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187、单项选择题 伤寒潜伏期()
A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发
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188、单项选择题 变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见()。
A.较多嗜酸性粒细胞
B.白细胞多见
C.红细胞多见
D.淋巴细胞多见
E.以上都不多见
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189、单项选择题 Crohn病患者排便次数过多时应选用()
A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定
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190、单项选择题 下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是()
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.浸润型肺结核
D.支气管肿瘤
E.广泛性支气管扩张
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191、单项选择题 创伤救护中,遇到肠管脱出体外,转运前下列处理哪项最恰当()。
A.立即送回腹腔,包扎伤口
B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎
C.直接用急救包覆盖包扎固定
D.敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎
E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护
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192、单项选择题 男,39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊,准备做换瓣手术。近3天来发热,体温达38℃以上,头痛、关节痛。轻微干咳,无痰来就诊。查体:体温38℃,肺部检查呼吸音清,未闻及啰音。白细胞0.9×109/L,胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史,应首先考虑()。
A.肺结核
B.支气管炎
C.上呼吸道感染
D.细菌性肺炎
E.传染性非典型肺炎
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193、单项选择题 痰抗酸染色()
A.肺结核
B.细菌性肺炎的病原诊断
C.肺部感染病原的快速判定
D.衣原体肺炎的病原诊断
E.阿米巴肺脓肿的病原诊断
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194、单项选择题 根据Lovett分级的国际肌力评定法,肢体运动可以抗重力,但不能抗阻力,其肌力属于()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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195、单项选择题 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性()
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
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196、单项选择题 19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,1年来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?","1+1为什么等于2"之类的问题,为此苦恼不已。
如果怀疑该患者患有精神分裂症,则最可能表现为()。
A.此症状发生频繁
B.患者为此症状而苦恼
C.此症状日趋泛化
D.缺乏主动克服此症状的愿望
E.此症状愈发刻板单调
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197、单项选择题 大便泻下臭如败卵见于()。
A.肠道湿热证
B.食滞胃肠证
C.肠热腑实证
D.胃热炽盛证
E.胃阴虚证
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198、单项选择题 下列哪项不是协调功能的评定方法()。
A.指鼻试验
B.跟-膝-胫试验
C.轮替试验
D.拇指对指试验
E.行走试验
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199、单项选择题 以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌()
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌
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200、单项选择题 53岁经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是()。
A.宫颈涂片检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.阴道涂片雌激素水平测定
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201、单项选择题 符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是()
A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
B.间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月
C.腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重
E.反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解
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202、配伍题 可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是()胰岛素瘤患者下列异常的是()
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟
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203、单项选择题 我国规定管理的法定传染病分为()。
A.三大类30种
B.三大类37种
C.二大类30种
D.大类35种
E.甲3种,乙21种,丙2种
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204、单项选择题 引起尖锐湿疣的病原体是()。
A.HSV-Ⅰ
B.HSV-Ⅱ
C.HPV
D.HIV
E.HBV
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205、单项选择题 在溃疡性结肠炎最少见的并发症是()
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.肠出血所致失血性贫血
D.肠穿孔
E.瘘管形成
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206、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化()
A.易并发肝炎
B.女性多见
C.男性多见
D.少儿多见
E.老年人多见
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207、单项选择题 急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是()。
A.上午
B.夜间
C.傍晚
D.下午
E.上述都不是
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208、单项选择题 肾虚泄泻的临床特点是()。
A.泄泻清稀,甚如水样
B.泄泻腹痛,泻下急迫
C.黎明腹泻,泻下完谷
D.大便时溏时泻,完谷不化
E.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵
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209、单项选择题 只供给中耳血液的动脉是()。
A.耳后动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.脑膜中动脉
E.小脑前下动脉
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210、单项选择题 急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是()
A.室性期前收缩
B.房性早搏
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.房室交界处逸搏
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211、单项选择题 起病8~10小时升高,2~3天时达高峰,1~2周正常()
A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律
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212、单项选择题 关于DIC的治疗,下列不正确的是()
A.早期不能使用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.轻者可适当使用抗血小板药物
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213、单项选择题 男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。
该病的主要诊断依据是()
A.蛋白尿、血尿
B.尿蛋白定量大于6g/天
C.血浆白蛋白低于15g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L
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214、单项选择题 下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因()
A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾盂肾炎
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215、单项选择题 上述哪种疾病可出现发作性四肢无力()
A.格林--巴利病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经元脱髓鞘
D.脑肿瘤
E.重症肌无力危象
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216、单项选择题 下述相关肝炎的描述不正确的是()。
A.甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性
B.乙型与丙型肝炎可导致肝硬化
C.丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因
D.慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎
E.甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎
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217、单项选择题 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
该病的主要诊断依据是()
A.蛋白尿、血尿
B.尿蛋白定量大于6g/天
C.血浆白蛋白低于15g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L
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218、单项选择题 卒中康复训练的原则是()。
A.设法促进肌张力和主动运动的出现
B.降低痉挛,促进分离运动的恢复
C.进一步降低肌痉挛,促进更多的分离运动恢复,改善运动速度、精细程度和耐力
D.多种训练交替进行,有所侧重,在不引起异常反应和过度疲劳的情况下,逐渐加大活动量
E.瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆,先下肢后上肢
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219、配伍题 奎尼丁的主要作用机制是()普萘洛尔的主要作用机制是()普鲁烟酰胺的主要作用机制是()维拉帕米的主要作用机制是()胺碘酮的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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220、单项选择题 重症急性胰腺炎的主要病理特点是()
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕
E.静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死
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221、单项选择题 构成传染过程必须具备的三个因素是()。
A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、人体和它们所处的环境
D.病原体、环境、宿主
E.病原体的数量、致病力、特异性定位
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222、单项选择题 治疗带状疱疹的主要药物是()。
A.普鲁卡因青霉素
B.无环鸟苷
C.碘化钾
D.环丙沙星
E.病毒灵
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223、单项选择题 对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者,明确病因的首选检查应是()
A.24小时动态心电图检查
B.心脏放射性核素检查
C.心血管造影
D.胸部X线片
E.心脏彩超
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224、单项选择题 男,10岁,右耳分泌性中耳炎,鼓室积液,用波氏球咽鼓管吹张法,症状无改善,清除中耳积液的首选方法是()。
A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.上述都不是
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225、单项选择题 治疗带状疱疹的首选药是()。
A.红霉素
B.无环鸟苷
C.干扰素
D.胸腺肽
E.阿司匹林
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226、单项选择题 女,30岁,孕1产0,人工流产后置宫内节育器4年,近2年来出现痛经且日益加重,经量多。妇科检查:宫颈光,宫体后位,正常大小,左侧附件区可及囊性肿块约5cm×6cm×6cm大小,张力高,活动受限,右侧骶韧带处可及散在结节,最可能的诊断是()。
A.结核性盆腔炎
B.卵巢恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.子宫肌瘤
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227、单项选择题 下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是()
A.血沉增快
B.ANCA阳性
C.C反应蛋白定量超过正常
D.HLA-B27阳性
E.γ-球蛋白增加
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228、单项选择题 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。
该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查()。
A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查
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229、配伍题 患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗()患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。()男性,23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检:中上腹有轻度压痛,有胃型与振水声。()男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。()
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃黏膜
D.促进黏液分泌
E.抑制胃泌素受体
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230、单项选择题 女性,40岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.巨幼红细胞性贫血
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231、单项选择题 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是()
A.声音嘶哑
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽
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232、单项选择题 X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
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233、单项选择题 干性支气管扩张的主要临床表现是()
A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.反复感染引起全身中毒症状
D.慢性咳嗽和咳大量脓臭痰
E.早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重,痰液较多
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234、单项选择题 疟疾预防措施除外()
A.根治确诊的疟疾患者
B.根治带疟原虫的病人
C.易感人群预防性服药
D.消灭蚊虫
E.疫苗注射
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235、单项选择题 急性牙髓炎区别深龋的特点是()。
A.温度刺激痛
B.化学刺激痛
C.食物嵌塞痛
D.有自发痛
E.触痛
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236、单项选择题 COPD患者控制症状最常使用的药物是()
A.P2肾上腺素受体激动药
B.M受体拮抗药
C.抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.组胺H2受体拮抗药
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237、单项选择题 FIM评定中独立是指()。
A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力,完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的帮助
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238、单项选择题 女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。
以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞()
A.里-斯细胞
B.幼稚浆细胞
C.朗格汉斯细胞
D.多核巨组织细胞
E.巨核细胞
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239、单项选择题 起病缓慢,现实接触尚好,病识良好()。
A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.症状性精神病
D.情感性精神病
E.神经症
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240、单项选择题 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
本例患者最可能的诊断是()
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B.急性右心衰竭
C.肺癌转移及压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
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241、单项选择题 DIC不包括()
A.有高凝状态
B.微血管内广泛的纤维蛋白沉着,形成微血栓
C.大量血小板和凝血因子被消耗
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白原血症
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242、单项选择题 康复医学的目的是()。
A.预防
B.找出病因
C.药物应用
D.功能康复
E.手术治疗
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243、单项选择题 患者,女,28岁,已婚,停经2个月,下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血,查体:贫血貌,脉率120次/分,细弱,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查:宫颈口已开,可见组织物堵塞宫口,子宫约50天妊娠大小,双侧附件阴性,正确处理为()。
A.边纠正休克边刮宫
B.输血,静脉内滴入缩宫素
C.纠正休克后再行刮宫
D.即刻刮宫
E.肌肉注射缩宫素后刮宫
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244、单项选择题 成人Still病的临床特点是()
A.面部蝶形红斑
B.白细胞及中性粒细胞增高
C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性
D.血清铁蛋白低于正常值
E.多见于成年人
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245、单项选择题 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
下列非创伤性检查最有诊断价值的是()
A.心电图
B.超声心动图
C.心脏彩超
D.胸片
E.MRI
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246、单项选择题 产妇,5天前由农村接生员接产,产后第5天出现高热达40℃,伴恶心、腹痛。检查:下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,应诊断为()。
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔内栓塞性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.盆腔脓肿
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247、单项选择题 患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×1099/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()
A.血白细胞增高,大于30×109/L
B.血涂片见原始粒细胞达7%
C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃
D.NAP呈阴性反应
E.骨髓中原始粒细胞达15%
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248、单项选择题 患者,男性,23岁,因哮喘急性发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是()
A.抗生素
B.泼尼松
C.氯雷他定
D.吸入激素
E.β肾上腺素受体激动药
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249、单项选择题 女性,47岁,间断咳嗽1年余,X线胸片见左侧肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,为明确诊断,应行的检查是()
A.PPD
B.腰椎穿刺
C.肺部CT
D.脑电图
E.淋巴结活检
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250、配伍题 上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎()上述哪种药物的副作用可出现痛风()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁
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251、单项选择题 张医生已穿好手术衣,戴好无菌手套,由于麻醉原因,需等待手术。
他的手应放的位置()。
A.双手交叉置于腋下
B.双手插入胸前遮布间隙
C.双手平放在腹部
D.双手拱放在胸前
E.双手平放在腿上
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252、单项选择题 患者,女性,25岁,右足底行走时轻度疼痛,右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓,除去表面角质层可见有白色软刺状疣体,表面可见小黑点,最可能的诊断是()。
A.鸡眼
B.骈胝
C.跖疣
D.皲裂
E.肢端疼痛症
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253、单项选择题 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。
首选的药物是()
A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.降脂药
D.抗凝药
E.硝酸甘油
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254、配伍题 念珠菌()耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)()肺炎支原体()
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B脂质复合体
E.依米配能+亚胺培南
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255、单项选择题 患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()
A.肺总量
B.支气管舒张试验
C.每分钟通气量
D.最高呼吸流速
E.肺活量
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256、单项选择题 对早期诊断RA较有意义的抗体是()
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体
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257、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
该患者治疗心房颤动时的原则是()
A.无需处理,维持原状
B.控制心室率
C.电复律
D.心脏起搏器置入
E.首先改善肾功能,后装起搏器
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258、单项选择题 为防止牙周疾病,健康人应定期做牙周洁治,最适宜的时间是()。
A.每2~3个月做1次
B.每6~12个月做1次
C.每3~4个月做1次
D.每2~3年做1次
E.不定期
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259、单项选择题 最易并发睾丸白血病的是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒--单核细胞白血病
E.红白血病
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260、单项选择题 患者右下第一前磨牙远中龋深近髓,无自发痛。冷测正常,叩痛(-),治疗方法是()。
A.安抚治疗
B.垫底充填
C.活髓切断
D.干髓治疗
E.塑化治疗
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261、单项选择题 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是()
A.外周血中原始细胞<1%,骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞,占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%,骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%,单核细胞的绝对数超过1×109/L
E.外周血中原始细胞为4%,骨髓中原始细胞为15%
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262、单项选择题 某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒。
引起荨麻疹最常见的药物为()。
A.吗啡
B.青霉素
C.磺胺制剂
D.链霉素
E.口服利尿药
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263、单项选择题 阿米巴病人()。
A.大便为水样便
B.黏液脓血便
C.不消化样大便
D.米泔水样便
E.果酱样大便
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264、单项选择题 男性,69岁,双眼视力渐进性下降1年,检查视力:右0.1,左眼前手动;眼压右15mmHg,左17mmHg;散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀浑浊,左眼晶状体白色浑浊,虹膜投影阴性,眼底看不见。
白内障术前除进行全身检查和眼部常规检查外,还应检查()。
A.角膜直径和眼轴长度
B.角膜厚度和眼压
C.眼眶X线摄片
D.视功能检查和眼B型超声波检查
E.视野检查
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265、单项选择题 下列关于不符合糖尿病概念的是()
A.是一组可影响全身多脏器的临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.血糖升高是本病的主要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
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266、单项选择题 以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征()
A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降
B.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降
C.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降
D.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高
E.有效循环血容量减少,动脉血压降低,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高
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267、单项选择题 女,48岁,2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小,宫颈中度糜烂,现经量越来越多,伴中度贫血,保守治疗无效。最佳治疗方案是()。
A.全子宫切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.分段诊刮术
E.定期随访
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268、单项选择题 女,15岁,14岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常。
诊断为()。
A.继发性痛经
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎
D.原发性痛经
E.月经不调
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269、单项选择题 有一位精神分裂症患者在症状控制、病情缓解后出现消极、悲观,认为自己的病太严重治不好了。这种症状出现应被诊断为()。
A.精神分裂症残留型
B.精神分裂症衰退型
C.精神分裂症偏执型
D.精神分裂症后抑郁
E.精神分裂症单纯型
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270、单项选择题 属于洋地黄的绝对禁忌证的是()
A.右心衰竭
B.心力衰竭伴房颤
C.充血性心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.β受体阻滞药治疗效果差
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271、配伍题 假性痛风()类风湿关节炎()骨关节炎()
A.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松
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272、配伍题 柯萨奇病毒()草绿色链球菌()金黄色葡萄球菌()
A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
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273、单项选择题 下列不影响胃癌预后的因素是()
A.病理类型
B.性别
C.年龄及身体状况
D.有无转移
E.肿瘤大小及生长方式
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274、单项选择题 导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.链球菌
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275、单项选择题 风心病患者近来低热,有助于诊断风湿活动的体征是()
A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.蛋白尿
D.多浆膜炎
E.溶血性贫血
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276、单项选择题 以下不符合生理性黄疸特点的是()。
A.无临床症状
B.肝功能正常
C.出生后第一天出现黄疸
D.足月儿血清胆红素小于220.6μmol/L(12.9mg/dl)
E.早产儿血清胆红素不超过257μmol/L(15mg/dl)
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277、单项选择题 空腹指的是()
A.3~4小时无任何热量摄入
B.5~6小时无任何热量摄入
C.2~3小时无任何热量摄入
D.8~10小时无任何热量摄入
E.10~12小时无任何热量摄入
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278、单项选择题 猩红热治疗的首选药物是()。
A.抗病毒药物
B.青霉素类
C.头孢三代抗生素
D.抗过敏药物
E.糖皮质激素
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279、单项选择题 焦虑常没有明确的对象,且可持续存在()。
A.焦虑症
B.强迫症
C.恐惧症
D.情感性精神病
E.癔症
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280、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤()。
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱、剧痛
C.水疱张力小、疼痛,基底红白相间
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱,基底水肿、感觉迟钝
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281、单项选择题 病理表现为胃小凹延长扭曲,深处有囊样扩张,伴壁细胞和主细胞减少,胃黏膜层明显增厚的是()
A.胃淀粉样变性
B.慢性萎缩性胃炎
C.非感染性肉芽肿性胃炎
D.Menetrier病
E.疣状胃炎
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282、单项选择题 穿手术衣的要求,以下哪项不正确()。
A.不可将手术衣拿颠倒
B.不可用手抓衣领外面
C.不可用手捏拉衣带
D.不可用手牵拉衣袖
E.不可用手折叠袖口
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283、单项选择题 在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是()
A.24小时尿量
B.肝肾功能
C.血红蛋白
D.双肾彩色B超
E.尿及血浆渗透压
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284、单项选择题 引起急性间质性肾炎最常见的原因是()
A.药物
B.细菌感染
C.自身免疫性疾病
D.特发性
E.食物中毒
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285、配伍题 用于十二指肠溃疡维持的治疗()用于幽门螺杆菌感染根除的治疗()用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”()
A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid
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286、单项选择题 治疗带状疱疹的口服药物()。
A.无环鸟苷
B.灰黄霉素
C.扑尔敏
D.强的松
E.红霉素
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287、单项选择题 5岁男孩,反复水肿1年余,入院后查:尿蛋白(++~+++),红细胞(0~10)个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
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288、单项选择题 系统性硬化病的特征性表现除外()
A.手指皮肤病变
B.雷诺现象
C.肾危象
D.关节痛/关节炎
E.肺动脉高压
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289、单项选择题 白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天,角膜水肿最可能的原因是()。
A.人工晶状体选择不合适
B.角膜内皮细胞受损伤
C.手术切口过大
D.术后未使用抗生素
E.结膜炎
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290、单项选择题 月经前痤疮()。
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关
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291、单项选择题 不属于我国五类残疾内容的是()。
A.听力语言残疾
B.内脏器官残疾
C.肢体残疾
D.精神残疾
E.智力残疾
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292、单项选择题 缺碘地区甲减最常见的病因是()
A.桥本病
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺肿瘤
D.单纯甲状腺肿
E.甲状腺囊肿
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293、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是()
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气功能正常,弥散功能正常
D.通气功能减低,弥散功能减低
E.微循环障碍
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294、单项选择题 对诊断MCTD(混合结缔组织病)较有意义的抗体是()
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体
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295、单项选择题 角膜异物的主要表现为()。
A.无明显不适
B.结膜下出血
C.明显的刺激症状
D.前房出血
E.分泌物增多
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296、单项选择题 男,22岁,因游泳后双眼出现畏光、流泪和大量水样分泌物1天就诊;检查可见双眼结膜高度充血、结膜下可见小出血点,角膜上皮点状浸润。最可能的诊断是()。
A.急性卡他性结膜炎
B.急性睑板腺炎
C.急性单纯疱疹性角膜炎
D.急性流行性出血性结膜炎
E.沙眼
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297、单项选择题 艾滋病的途径传播除外()
A.与患者握手、拥抱
B.输血
C.性传播
D.母婴垂直传播
E.肝移植
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298、单项选择题 X线胸片见单个薄壁空洞()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
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299、单项选择题 洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多,形式不少,为了其功能流程合理与洁污流线分明,其平面布置的原则是()
A.尽端布置
B.侧面布置
C.核心布置
D.环状布置
E.以上均是
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300、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
该患者利尿时宜首选()
A.氢氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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