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心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试题（每日一练）
2020-05-21 02:42:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如下图所示，应考虑为（）。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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2、单项选择题  所谓的3支冠状动脉病变是指（）。

A.左前降支、对角支、钝缘支发生病变
B.右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C.左回旋支、中间支、对角支发生病变
D.左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E.左主干、左前降支、左回旋支发生病变


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3、单项选择题  以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是（）。

A.有猝死的家族史
B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
C.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms
D.存在多条旁路
E.有器质性心脏病的预激综合征


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4、单项选择题  患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是（）。

A.有无类代偿间歇
B.有无相对固定的联律间期
C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E.以上都是


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5、单项选择题  患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

A.冠心病，乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病（梗阻性）
D.肥厚型心肌病（非梗阻性）
E.主动脉瓣狭窄


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6、单项选择题  高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）。

A.V1～V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V4～V6
D.V7～V9
E.V、aVL


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7、单项选择题  男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）。

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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8、单项选择题  

患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。

A.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常
B.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常
C.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常
D.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常
E.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常


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9、单项选择题  女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。 该女性胸导联S波变化的规律为（）。

A.V1～V4导联S波逐渐升高.
B.V1～V6导联S波逐渐升高
C.V1～V4导联S波等高
D.V1～V6导联S波逐渐降低
E.以上均不是


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10、单项选择题  冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（）。

A.V1～V6导联ST段抬高
B.aVL导联ST段抬高
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低
E.V1～V3导联ST段抬高


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11、单项选择题  临床上发生电风暴最常见的病因是（）。

A.Brugada综合征
B.长QT间期综合征
C.急性冠状动脉综合征
D.儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E.致心律失常性右室心肌病


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12、单项选择题  患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为（）。

A.前壁节段性放射性稀疏或缺损
B.后壁节段性放射性稀疏或缺损
C.下壁节段性放射性稀疏或缺损
D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E.无明显变化


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13、单项选择题  

患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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14、单项选择题  男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示

A.无临床意义
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.心包积液
E.低钾血症


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15、单项选择题  现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指（）。

A.把接地线连接在人体的右下肢电极上
B.采用电磁波耦合
C.前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离
D.心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μA
E.一种光电耦合方式


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16、单项选择题  

患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见下图，应诊断为（）。

A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞


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17、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）。

A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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18、单项选择题  流行病学研究中最常用的心电图编码是

A.Washingtoncode
B.Minnesodacode
C.CIIScode
D.Novacode
E.NBGcode


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19、多项选择题  典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况（）。

A.心室率少于50次／分
B.QRS波群有脱落
C.PR逐次延长、RR逐次缩短
D.QT间期异常
E.QRS波群增宽


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20、单项选择题  目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于（）。

A.128Hz
B.250Hz
C.500Hz
D.700Hz
E.1000Hz


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21、单项选择题  

患者女性，37岁，5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常，常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常，心电图如图3-12-8所示。

根据该心电图特征可初步诊断为（）。

A.窄QRS波群心动过速
B.窦-室传导
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.宽QRS波群心动过速


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22、单项选择题  左前分支阻滞可引起（）。

A.Ⅲ导联q波变深
B.Ⅰ导联S波加深
C.aVL导联R波增高
D.V5导联S波变浅
E.以上都不对


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23、单项选择题  关于交界性期前收缩的描述，正确的是（）。

A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见
B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波，则P′R间期>0.12s
C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波，则P′R间期>0.20s
D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波
E.仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P′波


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24、单项选择题  以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是（）。

A.可避免传染病的传播和交叉感染
B.可增加成本消耗
C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D.可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E.可随时调用患者的历次心电图信息


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25、单项选择题  正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加（）。

A.1～2倍
B.3～4倍
C.5～7倍
D.7～9倍
E.以上均不对


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26、单项选择题  心肌梗死超急性期的心电图表现是（）。

A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波


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27、单项选择题  关于Coumel定律的表述，正确的是（）。

A.伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上，则旁路位于束支阻滞同侧
B.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其RR间距延长主要是VA间期延长，而AV间期基本不变
C.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其VA间期延长的本质是室内传导时间延长，而旁路逆传时间不变
D.Coumel定律可以用来对旁路进行定位
E.以上都对


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28、多项选择题  

患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。

A.窦性心律
B.一度房室传导阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.Q波型心肌梗死
E.急性心肌缺血


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29、单项选择题  


患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。


心电图诊断应为（）。

A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传，呈二联律


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30、单项选择题  关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

A.PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B.RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D.QRS波群不会出现畸形
E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞


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31、单项选择题  

患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示，应诊断为（）。

A.完全性左束支阻滞
B.心肌缺血
C.下壁心肌梗死
D.左心室肥大
E.预激综合征


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32、多项选择题  形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是（）。

A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期


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33、单项选择题  关于希氏束电图的描述，不正确的是（）。

A.希氏束电位（H波）代表希氏束激动时的电活动
B.12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波
C.H波为双相或多相高频波
D.心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／s
E.H波位于A波与V波之间


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34、单项选择题  关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是（）。

A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现
B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见
C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现
D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常
E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常


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35、单项选择题  上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结在界沟（）。

A.下1／3心外膜下
B.中1／3心外膜下
C.上1／3心外膜下
D.上1／2心外膜下
E.下1／2心外膜下


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36、单项选择题  形成房性期前收缩未下传的主要原因是（）。

A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期


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37、单项选择题  心电图是空间心电向量环多次投影而产生，投影的次数为（）。

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.0次


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38、单项选择题  诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是（）。

A.LDH
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo


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39、单项选择题  下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征（）。

A.PR间期延长
B.窦性P波形态不同
C.P－P间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现象
E.一般无法诊断


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40、单项选择题  患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑（）。

A.阻尼过小
B.时间常数过大
C.标定电压设置在5mm／mV
D.标定电压设置在20mm／mV
E.走纸速度设置在12.5mm／s


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41、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）。

A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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42、单项选择题  患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述，错误的是（）。

A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C.折返性心动过速多有突发突止的特点
D.所有类型的心律失常都存在折返机制
E.折返的发生需要3个基本条件


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43、单项选择题  关于分级递增起搏的描述，不正确的是（）。

A.是常用的一种S1S1刺激方法
B.采用比自身心率快10～20次／分的频率起搏
C.每级刺激持续30～60秒
D.每级的刺激间隔为1～2分钟
E.是常用的一种S1S2刺激方法


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44、单项选择题  患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，I、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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45、单项选择题  

患者男性，39岁，胸闷1月余。

该心电图诊断最易误诊为（）。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是


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46、单项选择题  关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是（）。

A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B.旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）
C.具有前向递减传导特征
D.射频消融是根治的有效方法
E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止


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47、单项选择题  

患者男性，47岁，胸闷。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传


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48、单项选择题  在心动周期中，等容收缩期是指（）。

A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被右心室血液充盈的时间


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49、单项选择题  

患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。

根据该心动过速的心电图特征，终止心动过速最合适的药物是（）。

A.静注普罗帕酮
B.静注毛花苷丙
C.静注普萘洛尔
D.静注维拉帕米
E.静注胺碘酮


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50、单项选择题  用于Brugada综合征激发试验的药物不包括（）。

A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.阿义马林
D.氟卡尼
E.普鲁卡因胺


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51、单项选择题  关于额面QRs心电轴的描述，不正确的是（）。

A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°
B.额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°～-90°为极度左偏


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52、多项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是（）。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变


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53、多项选择题  心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）。

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射
D.窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射


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54、单项选择题  左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于（）。

A.右冠状动脉近端闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左前降支闭塞
D.右冠状动脉圆锥支闭塞
E.右冠状动脉远端闭塞


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55、单项选择题  当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是（）。

A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.右心房
E.右心耳


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56、单项选择题  如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的（）。

A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联


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57、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是（）。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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58、单项选择题  心电图表现RR间距不规则的是（）。

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2：1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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59、单项选择题  以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是（）。

A.QRS波群低电压
B.V3～V5导联Q波时限>0.03s
C.电轴显著左偏
D.V4～V6导联ST段压低>0.1mV
E.V3～V5导联呈冠状T波


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60、单项选择题  正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为（）。

A.左心耳
B.上腔静脉
C.左心室
D.肺动脉段与左肺动脉
E.以上均不是


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61、单项选择题  确定室性期前收缩的起源部位最好采用（）。

A.单导联顺序描记心电图
B.3导联同步心电图
C.6导联同步心电图
D.12导联同步心电图
E.X、Y、Z正交心电图


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62、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

A.前者室间隔厚度明显大于后者
B.前者左心房明显增大
C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常
D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3
E.前者有左心室流出道狭窄，后者无


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63、单项选择题  二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是（）。

A.心室肌呈不均匀性增厚
B.心室肌呈普遍性收缩降低
C.心室肌收缩幅度普遍性增大
D.左心室腔内径增大
E.左心室节段性室壁运动异常


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64、单项选择题  

心电图如图3-3-1所示，应该诊断为（）。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.前壁心肌损伤
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死


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65、单项选择题  属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为（）。

A.右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室
B.管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失
D.左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉
E.心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失


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66、单项选择题  

患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。

A.快频率依赖性束支阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.频发多源室性期前收缩
D.室内三支阻滞
E.Mahaim型预激


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67、单项选择题  双向性室性心动过速最常见于（）。

A.长QT间期综合征
B.Brugada综合征
C.慢性肺源性心脏病
D.洋地黄中毒
E.二尖瓣狭窄


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68、单项选择题  测得额面QRS心电轴为-153°，则为（）。

A.电轴无偏移
B.电轴轻度左偏
C.电轴显著左偏
D.电轴右偏
E.不确定电轴


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69、单项选择题  关于高钾血症的描述，不正确的是（）。

A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低，S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高


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70、单项选择题  患者男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相


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71、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（）。

A.室性期前收缩三联律
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室阻滞


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72、单项选择题  关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是（）。

A.P波与QRS波群完全无关
B.可见心室夺获
C.部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率
D.QRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形
E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致


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73、单项选择题  

患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。

食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示（）。

A.低危旁路
B.高危旁路
C.非危险旁路
D.可能危险
E.以上都不是


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74、单项选择题  患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。 冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。

A.左主干
B.左前降支
C.右冠状动脉或左回旋支
D.左前降支或对角支
E.左主干或左前降支


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75、单项选择题  正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是（）。

A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦


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76、单项选择题  

患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如所示，旁路可初步定位在（）。

A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔


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77、单项选择题  关于短阵猝发性起搏的描述，不正确的是（）。

A.是一种S1S1刺激方法
B.可用于终止阵发性室上性心动过速
C.连续刺激10～20次
D.起搏频率比自身心率快10次／分
E.可用于终止心房扑动


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78、单项选择题  关于室性逸搏心律的表述，不正确的是（）。

A.在长PP或长RR间距后出现
B.QRS波群宽大畸形
C.不会出现逆行P′波
D.频率一般为20～40次／分
E.逸搏间期可规则亦可不规则


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79、单项选择题  扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括（）。

A.进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B.左心室射血分数（EF.重度减低
C.心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多
D.室壁变薄且运动普遍减低
E.两侧心室扩大，通常以右心扩大为主


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80、单项选择题  心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外（）。

A.适用于大样本人群的流行病学调查研究
B.适宜建立数字化心电图数据库
C.有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差
D.可代替人工诊断
E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率


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81、单项选择题  关于正常U波的描述，错误的是（）。

A.U波方向大体与T波方向一致
B.最大的U波常出现在V和V导联
C.心率快则U波振幅增高
D.正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓
E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5％～25％


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82、单项选择题  

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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83、单项选择题  关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是（）。

A.可减慢窦性心率
B.可延长PR间期
C.可延长QT间期
D.对P波、QRS波群无影响
E.可导致不同程度的房室传导阻滞


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84、单项选择题  

患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为（）。

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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85、多项选择题  关于脑血管意外患者心电图改变的论述，正确的是（）。

A.可出现ST段抬高
B.可出现急性心肌梗死样异常Q波
C.常伴有QT间期延长
D.可出现T波深倒置
E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联


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86、单项选择题  关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.心率逐渐加快和逐渐减慢
B.心动过速常呈突发突止的特征
C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作
D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似
E.心动过速频率常为120～180次／分


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87、单项选择题  

患者女性，32岁，胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示，应诊断为（）。

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
E.非阵发性交界性心动过速，房室分离


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88、单项选择题  腔静脉窦内有（）。

A.上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口
B.上腔静脉口、右房室口和冠状窦口
C.下腔静脉口、右房室口和冠状窦口
D.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口
E.卵圆窝、右房室口和冠状窦口


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89、单项选择题  

患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如图3-11-2所示，应诊断为（）。

A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律，阵发性心房扑动
E.窦性心律，阵发性心房颤动


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90、单项选择题  低钙血症的心电图表现不包括（）。

A.ST段平直延长
B.QT间期延长
C.T波窄而对称
D.明显U波
E.严重低钙血症时T波可低平或倒置


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91、单项选择题  关于delta波的表述，不正确的是（）。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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92、单项选择题  

患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射，心电图如下图A、B所示，图A为未发病时记录，图B为发病时记录，应诊断为（）

A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变


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93、单项选择题  患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是（）。

A.2相折返
B.0相折返
C.触发活动
D.自律性增高
E.3相折返


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94、多项选择题  

如图中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中正确的是（）。

A.起搏模式为VDD
B.基础起搏间期为700ms
C.室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期
D.当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVI
E.当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT


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95、单项选择题  高钾血症最具特征性的心电图表现是（）。

A.T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型
B.U波降低
C.P波消失
D.ST段抬高
E.QT间期缩短


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96、单项选择题  

患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示。应诊断为（）。

A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞，心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征


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97、单项选择题  关于心房肌复极的描述，不正确的是（）。

A.Ta波的方向与P波的方向相反
B.先除极的部分最先复极
C.Ta波振幅较小
D.心率增快时，Ta波可增大
E.后除极的部分较先复极


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98、多项选择题  心脏的传导系统包括（）。

A.普肯耶纤维网
B.窦房结
C.希氏束
D.结间束
E.房室结


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99、单项选择题  下列关于P波的描述，不正确的是（）。

A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大


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100、单项选择题  

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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101、单项选择题  有关感知灵敏度的阐述，不正确的是（）。

A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C.感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高
D.为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV
E.为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV


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102、单项选择题  室内差异性传导是指（）。

A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞


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103、单项选择题  关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是

A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位
B.原来的极化状态消失称为除极
C.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极
D.原来的极化状态消失称为复极
E.极化状态时，细胞膜外排列阳离子，细胞膜内排列阴离子


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104、单项选择题  

患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为（）。

A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞
E.早期复极


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105、单项选择题  关于心尖肥厚型心肌病的阐述，不正确的是（）。

A.心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础
B.常表现为左心室肥大
C.胸前导联可出现巨大而倒置的T波
D.常出现异常Q波
E.QT间期延长


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106、单项选择题  以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现，但应除外（）。

A.轻度狭窄时，心电图可正常
B.左心室肥大
C.双侧心室肥大
D.心房肥大
E.右束支阻滞


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107、单项选择题  目前最常用的运动试验方案是（）。

A.Bruce方案
B.Naughton方案
C.ACIP方案
D.Weber方案
E.Mason－Likar方案


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108、单项选择题  窦性心律不齐的心电图表现为（）。

A.突然出现明显延长的PP间距，长PP间距不是短PP间距的整数倍
B.同一导联上窦性PP间距相差>0.12s
C.PP间距逐渐缩短，继而出现一长PP间距，而后PP间距又重复以上规律
D.不同导联上PP间距相差>0.12s
E.突然出现明显延长的PP间距，长PP间距是短PP间距的整数倍


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109、单项选择题  

患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为（）。

A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是


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110、单项选择题  关于心脏解剖和生理的论述，错误的是（）。

A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C.心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化
D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数


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111、单项选择题  胸前导联出现深而倒置的T波可见于（）。

A.急性心肌缺血
B.急性心肌梗死
C.心尖肥厚型心肌病
D.脑出血
E.以上都是


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112、多项选择题  关于低钙血症的描述，错误的是（）。

A.可见于多发性骨髓瘤
B.ST段延长，QT间期延长
C.ST段缩短，QT间期缩短
D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长
E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长


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113、单项选择题  下列哪种情况急需用西地兰治疗（）。

A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.窦性心动过速
E.预激综合征并房颤


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114、单项选择题  男性患者，52岁，晕厥原因待查。 该心电图最易误诊为（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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115、单项选择题  关于反复搏动的表述，不正确的是（）。

A.指激动传导过程中发生回折，使激动起源的心腔再次被除极
B.反复搏动一定有房室交界区的参与
C.属于一种特殊形式的折返
D.仅表现单次折返
E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区


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116、单项选择题  采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是（）。

A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取
B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取
C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑
D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑
E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓


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117、多项选择题  关于delta波的表述，正确的是（）。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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118、单项选择题  刺激迷走神经可引起以下效应，但除外（）。

A.心率减慢
B.冠状动脉舒张
C.心排出量减少
D.房室交界区传导减慢
E.心肌收缩力减弱


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119、单项选择题  

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史，应诊断为（）

A.Brugada综合征
B.病态窦房结综合征
C.预激综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.早期复极综合征


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120、单项选择题  关于长QT间期综合征的描述，不正确的是（）。

A.体表心电图表现为QT间期延长
B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死
C.可分为先天遗传性和后天获得性两类
D.反复晕厥
E.体表心电图上常有J波


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121、单项选择题  

患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示，应考虑为（）。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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122、单项选择题  患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 发生折返的基本条件（）。

A.两条径路同时存在单向阻滞
B.两条径路同时存在传导延缓
C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
D.两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓
E.一条径路传导延缓，一条径路传导加快


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123、单项选择题  关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.离子流的改变是基因分型的电生理基础
B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢
C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢
D.LQT3型为Ⅰna持久缓慢内流
E.LQT1型首选美西律治疗


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124、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是（）。

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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125、单项选择题  男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。 该男性P波的方向应为（）。

A.Ⅱ、aVL、V1导联负正双向，aVR导联正负双向
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V5～V6导联直立，aVR导联倒置
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联倒置，aVR导联直立
D.Ⅱ、Ⅱ、aVF、V1导联倒置，aVR导联直立
E.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联直立，aVR导联倒置


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126、单项选择题  在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是

A.70次／分
B.75次／分
C.80次／分
D.85次／分
E.90次／分


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127、多项选择题  预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。

A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是不是


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128、单项选择题  患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 该心电图最易误诊为（）。

A.室性期前收缩
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.间歇性预激


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129、单项选择题  早期复极综合征的心电图特征不包括（）。

A.ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显
B.ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻
C.运动可使ST段的抬高恢复正常
D.部分患者存在T波倒置
E.口服钙片可使倒置的T波直立


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130、多项选择题  下列关于P波的描述，正确的是（）。

A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大


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131、单项选择题  男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）。

A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s


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132、单项选择题  关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。

A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生


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133、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。 动作电位2相是指（）。

A.心肌快速复极初期
B.心肌缓慢复极期
C.心肌静息期
D.心肌快速复极末期
E.心肌除极过程


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134、单项选择题  关于预激综合征的表述，不正确的是（）。

A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能


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135、多项选择题  关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是（）。

A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常


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136、单项选择题  引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是（）。

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Ik1


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137、单项选择题  以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是（）。

A.每天做完心电图后应清洗电极
B.导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲
C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D.由医疗仪器维修部门定期检测
E.以上都是


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138、单项选择题  

患者男性，33岁，心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示，应诊断为（）。

A.窦性心律，非阵发性室性心动过速
B.窦性心律，间歇性右束支阻滞
C.窦性心律，间歇性预激
D.窦性心律，右室肥大
E.窦性心律，非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导


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139、单项选择题  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。

A.左回旋支近段
B.左前降支近段
C.左前降支远段
D.右冠状动脉近段
E.右冠状动脉中、远段


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140、单项选择题  心脏在胸腔中位置，正确的是（）。

A.位于胸腔中央
B.2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
C.2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
D.全部位于心脏左侧
E.全部位于心脏右侧


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141、单项选择题  关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。

A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差


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142、单项选择题  

患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如图3-1-6所示，提示（）。

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对


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143、单项选择题  期前收缩最常见的机制是（）。

A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.并行心律
D.触发活动
E.以上都对


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144、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

A.6～12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时


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145、单项选择题  移行区（R／S=1）位于V导联，则为（）。

A.逆钟向转位
B.顺钟向转位
C.V1导联
D.V2导联
E.V3导联


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146、单项选择题  关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A.PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms
B.PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms
C.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D.HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E.HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响


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147、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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148、单项选择题  符合肢体导联低电压的是（）。

A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV


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149、多项选择题  关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是（）。

A.可发生在正常健康人
B.起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显
C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D.属于被动性异位搏动
E.交界性逸搏最常见


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150、多项选择题  以下为引起感知过度的常见原因的是（）。

A.感知阈值设置过高
B.交叉感知
C.T波感知
D.外源性干扰源，如交流电、电磁信号等
E.内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等


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151、单项选择题  关于HRV的描述，不正确的是（）。

A.HRV是判断自主神经活性的定量指标
B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C.HRV时域分析以24小时为宜
D.对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析
E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较


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152、单项选择题  关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是（）。

A.仅用于3通道记录器
B.是根据EASI正交导联推导得出的心电图
C.获得的心电图波形与常规心电图差异很大
D.导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助
E.以上都不对


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153、单项选择题  3相束支阻滞是指（）。

A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早，遇束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞


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154、单项选择题  关于房室传导比例3：1的房室阻滞的表述，不正确的是（）。

A.3：1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D.属于不完全性房室传导阻滞
E.药物亦可引起3：1房室传导阻滞


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155、单项选择题  食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为（）。

A.S1S2
B.S1S1
C.S1S2S3
D.RS2
E.S1S2S3S1


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156、单项选择题  在孕妇心电图上，判别胎儿心电图的方法是（）

A.心电图出现两种心电图图形
B.一种心电图图形心率较慢，电压较高
C.一种心电图图形心率较快，电压较低
D.两种心电图图形并列存在的持续时间应在15s以上
E.以上都是


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157、单项选择题  关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是（）。

A.与缺血时大量消耗糖原储备有关
B.与缺血时细胞膜的过度极化有关
C.过度极化与K+有关
D.葡萄糖、K+大量溢出细胞
E.静息膜电位升高，导致4相等电位线（TP）上移，使心电图ST段相对下移


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158、单项选择题  关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是（）。

A.T波振幅减低或T波倒置
B.ST段压低
C.U波显著
D.QT间期不变
E.QRS波群增宽


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159、单项选择题  

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

A.窦性心动过速
B.aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高
C.电交替
D.QRS波群低电压
E.T波倒置


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160、多项选择题  下列符合阵发性室速临床特点的是（）。

A.突然发作，突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离


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161、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）。

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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162、单项选择题  

患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。

A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.心房颤动合并室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房扑动


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163、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

A.6～12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时


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164、单项选择题  QT间期离散度常用来反映（）。

A.局部心肌有缓慢传导
B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C.心室除极不均一性和电不稳定性
D.心室复极不均一性和电不稳定性
E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度


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165、单项选择题  

患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示，应诊断为（）。

A.窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩
B.窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
C.非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，室性期前收缩
D.窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
E.窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩


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166、单项选择题  关于心肌除极与复极的描述，不正确的是（）。

A.心房的复极是先除极的部位最后复极
B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进
C.除极的扩布是被动的
D.复极的扩布是主动的
E.正常人心室除极波（QRS波群）与复极波（T波）方向相同


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167、单项选择题  关于目前SCP－ECG（心电信息的标准化通信协议）标准的表述，正确的是（）。

A.仅支持动态心电信息
B.仅支持运动心电信息
C.仅支持信号平均心电信息
D.仅支持静息心电信息
E.既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息


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168、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。

A.左回旋支闭塞
B.左前降支近端闭塞
C.右冠状动脉闭塞
D.左前降支远端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞


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169、单项选择题  患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。 该患者的诊断应考虑为（）。

A.变异型心绞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.前壁室壁瘤形成
D.早期复极综合征
E.心肌病


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170、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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171、单项选择题  人工心脏起搏器的主要组成部分不包括（）。

A.起搏电路
B.电极导线
C.起搏器的电池
D.感知电路
E.程控仪


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172、单项选择题  一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V2～V6导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。

A.继续完成检查
B.立即停止检查，平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量


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173、单项选择题  ST段是指

A.S波起点至T波起点
B.S波起点至T波终点
C.QRS波群起点至T波起点
D.S波终点至T波终点
E.J点至T波起点


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174、单项选择题  华法令抗凝观察指标是（）。

A.APTT在正常值的2～3倍间
B.APTT在2～3秒
C.INR在2.0～3.0
D.INR在正常值的2～3倍间
E.以上均不对


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175、单项选择题  以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现，但应除外

A.在ORS波群主波向上的导联，ST段抬高≥0.1mV
B.在V1-V3导联，ST、段下移≥0.1mV
C.在ORS波群主波向下的导联，ST段抬高≥0.5mV
D.I、avL、V5、V6导联新出现q波
E.在QRS波群主波向上的导联，ST段下移≥0.1mV


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176、单项选择题  患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为（）。

A.左心室前壁节段性运动异常
B.左心室壁弥漫性运动异常
C.主动脉瓣反流
D.左心室下壁节段性运动异常
E.三尖瓣反流


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177、多项选择题  关于感知过度的描述，正确的是（）。

A.是起搏器随访中常出现的问题之一
B.单极感知比双极感知容易出现
C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D.感知过度易引起竞争性心律失常
E.对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压


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178、单项选择题  

患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示

该心电图应诊断为（）。

A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞


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179、单项选择题  

患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为（）。

A.心房颤动伴室内差异性传导
B.心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律
C.心房颤动，间歇性束支阻滞
D.心房颤动，间歇性预激
E.以上都不是


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180、多项选择题  高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是（）。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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181、单项选择题  下列关于心瓣膜功能的描述，错误的是（）。

A.半月瓣开放，右心室血进入肺动脉
B.房室瓣关闭，肺静脉血流入左心房
C.房室瓣开放，使心室充盈
D.半月瓣开放，使血液流入心室
E.房室瓣关闭，使心房充盈


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182、单项选择题  

患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩


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183、单项选择题  关于顺钟向转位是指（）。

A.额面QRS心电轴向右偏移
B.额面QRS心电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.不确定电轴


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184、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。

A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是


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185、单项选择题  在走纸速度为25mm／s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是（）。

A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间
B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间
C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间
D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间
E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间


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186、多项选择题  关于双腔起搏器周期的描述，正确的是（）。

A.心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B.PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期
E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期


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187、单项选择题  关于RS2程序刺激的表述，不正确的是（）。

A.发放期前刺激的基本心律为自主心律
B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激
C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短


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188、多项选择题  预激综合征合并房颤时宜选用（）。

A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂


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189、单项选择题  急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是（）。

A.肌钙蛋白（cTn）
B.肌红蛋白（Myo）
C.CK-MB
D.LDH
E.ASIT


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190、单项选择题  心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害（）。

A.2～3min
B.3～5min
C.4～6min
D.6～8min
E.6～10min


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191、单项选择题  额面向量图的形成（）。

A.从人体的前方朝后方平行投影
B.从人体的后方朝前方平行投影
C.从人体的上方朝下方平行投影
D.从人体的下方朝上方平行投影
E.从人体的左方朝右方平行投影


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192、单项选择题  患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80／60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是（）。

A.CK－MB
B.CK
C.AST
D.cTnI
E.Myo


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193、多项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。

A.可出现房室分离
B.可呈1：1房室传导
C.可呈2：1房室传导
D.可呈1：2室房传导
E.以上都错


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194、单项选择题  由主动脉起始部左侧发出的是（）。

A.肺动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.右冠状动脉
E.左主干


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195、单项选择题  正常人心室激动的顺序是

A.从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极
B.从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极
C.从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极
D.从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极
E.从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极


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196、单项选择题  关于心肌细胞兴奋传导的描述，不正确的是

A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征
B.0相除极速度越快，传导越快
C.膜电位越大，传导越快
D.阈电位越小，传导越快
E.发生生理性干扰时，传导加快


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197、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是（）。

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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198、单项选择题  TIMI分级Ⅲ级是指（）。

A.冠状动脉无血流
B.仅有少量血流通过
C.血流通过正常
D.血流通过缓慢
E.冠状动脉狭窄＞75%


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199、单项选择题  关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是（）。

A.PR间期正常或延长
B.QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波
C.可出现ST-T改变
D.可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速
E.仅能发生逆向型房室折返性心动过速


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200、单项选择题  关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.顺向型房室折返性心动过速约占95%
B.折返环的组成包括心房和心室
C.可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速
D.房室传导可为1：1或2：1
E.可采用射频消融术根治


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201、单项选择题  预激综合征最常伴发（）。

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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202、单项选择题  关于右位心心电图的阐述，错误的是（）。

A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置
B.aVR、aVL导联图形互换
C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置
D.V1～V5导联R波逐渐减低，S波逐渐加深
E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图


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203、单项选择题  快反应细胞1相复极离子流（Ito）的主要离子成分是（）。

A.Ca2+
B.Na+
C.Cl-
D.K+
E.以上都不是


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204、单项选择题  关于右心房增大的X线征象的描述，一不正确的是（）。

A.右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高
B.左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长
C.心脏横径增大
D.上腔静脉影增宽
E.右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管


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205、单项选择题  关于心肌细胞静息电位的描述，不正确的是（）。

A.静息时，K可外渗而：Na不能自由渗入
B.膜外排列一定数量阳离子，而膜内排列相同数量的阴离子
C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV
D.心肌细胞极化状态时是内负外正
E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液，而Na+浓度相反


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206、单项选择题  关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.P波消失，代之连续的大锯齿状F波
B.F波间无等电位线，波幅大小一致
C.F波形态不规则，频率为340～430次／分
D.F波多呈2：1或4：1下传
E.传导比例可恒定或不恒定


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207、单项选择题  

患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图中采用的刺激方法是（）。

A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S3S4刺激
E.RS2刺激


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208、单项选择题  房室交叉是指（）。

A.前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处
B.后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处
C.前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
D.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
E.后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处


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209、单项选择题  

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

A.急性心肌梗死
B.早期复极综合征
C.高钾血症
D.急性肺动脉栓塞
E.以上都是


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210、多项选择题  以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括（）。

A.起搏频率快慢不均
B.感知功能不良或丧失
C.起搏方式由DDD转变为VVI
D.起搏方式由DDD转变为AAI
E.磁铁频率下降


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211、单项选择题  关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是（）。

A.可使PR间期延长
B.可引起窦性心率减慢
C.对QRS波群无影响
D.QT间期可正常或轻度延长
E.中毒时可引起严重室性心律失常


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212、单项选择题  

患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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213、单项选择题  判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在（）。

A.P－Q（P－R）段中点
B.QRS波群起点
C.QRS波群终点
D.J点后60～80ms
E.T－P段中点


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214、单项选择题  关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动


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215、单项选择题  

患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为（）。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死


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216、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

A.左心室前壁
B.左心室侧壁
C.心尖部
D.室间隔上中部
E.室间隔下部


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217、单项选择题  

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流
B.由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流
C.由于透壁心肌缺血，产生损伤电流
D.炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流
E.以上都不对


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218、单项选择题  HRV分析中的SDNN正常值一般定义为（）。

A.≥200ms
B.≥150ms
C.≥100ms
D.50～100ms
E.≤50ms


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219、单项选择题  完全性左束支阻滞时，V5、V6导联QRS波群呈（）。

A.R型伴切迹
B.rS型
C.qR型
D.rsR型
E.Rs型


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220、单项选择题  患者女性，24岁，心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹，ST段弧型下移，而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失，其原因是（）。

A.12导联同步心电图
B.阻尼过大
C.阻尼过小
D.走纸速度不均匀
E.走纸速度过慢


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221、单项选择题  

患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。

如果最短的RR间距为210ms，容易发生的并发症是（）。

A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室折返性心动过速
D.房性心动过速
E.心房颤动


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222、单项选择题  预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。

A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是


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223、单项选择题  能够提示右心室肥大的心电图表现是（）。

A.电轴左偏
B.RV5+SV1>4.0mV
C.RaVR>0.3mV
D.RV1>1.0mV
E.RaVF>2.0mV


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224、单项选择题  快速充盈期在血流动力学上的意义是（）。

A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流到左心室
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢充盈到左心室


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225、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）。

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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226、单项选择题  以下为完全性左束支阻滞特征性的心电图表现，但应除外（）。

A.QRS波群时限≥0.12s
B.V1、V2导联QRS波群呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹
D.V5、V6导联有q波
E.ST-T方向与QRS波群主波方向相反


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227、单项选择题  窦性P波振幅的正常值为（）。

A.肢体导联<0.25mV，胸前导联<0.15mV
B.肢体导联<0.20mV，胸前导联<0.25mV
C.肢体导联<0.25mV，胸前导联<0.25mV
D.肢体导联<0.25mV，胸前导联<0.20mV
E.肢体导联>0.25mV，胸前导联<0.20mV


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228、单项选择题  

患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为（）。

A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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229、单项选择题  左室射血分数（EF）的正常范围为（）

A.≥30%
B.≥45%
C.≥50%
D.≥60%
E.≥70%


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230、单项选择题  

患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为（）。

A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛


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231、单项选择题  男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为（）。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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232、单项选择题  

患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.窦房结内游走心律
C.窦性停搏
D.窦房结一心房游走心律
E.二度Ⅰ型窦房阻滞


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233、单项选择题  心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是（）。

A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹，无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常


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234、单项选择题  以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是（）。

A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B.ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移
C.ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移
D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义


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235、单项选择题  右侧迷走神经主要支配（）。

A.全部心房肌
B.窦房结及部分心房肌
C.房室结及部分心房肌
D.心室肌
E.普肯耶纤维


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236、单项选择题  关于窦房结激动的描述，正确的是（）。

A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞


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237、单项选择题  交界性期前收缩起源于（）。

A.窦房结
B.除窦房结之外的心房任何部位
C.心室
D.左、右束支
E.房室交界区


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238、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）。

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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239、单项选择题  

患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）。

A.双心室肥大
B.左后分支阻滞，心肌缺血
C.右心室肥大，心肌缺血
D.左心室肥大
E.急性心包炎


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240、单项选择题  室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是（）。

A.QRS波群的形态
B.QRS波群的宽度
C.QRS波群延迟出现的时间
D.既往心电图是否有束支阻滞
E.逸搏的频率


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241、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（）。

A.主动脉瓣反流
B.肺动脉瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A+C


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242、单项选择题  法洛四联症引起的心电图改变主要是（）。

A.左心室肥大和左心房增大
B.右心室肥大和右心房增大
C.右心室肥大和左心房增大
D.左心室肥大和右心房增大
E.双侧心室肥大


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243、单项选择题  长QT间期综合征的心电图标准中，可作为独立的诊断标准应为（）。

A.QTc间期>0.44s
B.女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s
C.QT间期>0.44s
D.QTc间期在0.41～0.46s
E.女性QT间期>0.48s、男性QT间期>0.47s


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244、单项选择题  心室易损期在心电图上大致位于（）。

A.R波降支
B.T波起始处
C.T波顶峰前30ms内
D.T波顶峰处
E.T波顶峰后30ms内


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245、单项选择题  下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外（）。

A.心外膜下缺血
B.心内膜下缺血
C.透壁性心肌缺血
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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246、单项选择题  以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准，其中不正确的是（）。

A.ST下移≥1mm
B.ST抬高≥1mm
C.ST段偏移持续时间≥1分钟
D.ST段偏移持续时间≥10分钟
E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟


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247、单项选择题  

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双侧心房肥大


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248、单项选择题  Ⅰ导联属标准双极导联，其正极应安放在（）。

A.右手
B.右腿
C.左手
D.左腿
E.胸骨左缘第4肋间


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249、单项选择题  室间隔缺损的主要心电图表现是（）

A.V1～V6导联R波逐渐减低，S波逐渐加深
B.右心房及右心室肥大
C.左心室及右心室肥大
D.aVF导联P-QRS-T波图形倒置
E.肢体导联低电压


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250、单项选择题  患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示，应诊断为（）。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大


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251、多项选择题  使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是（）。

A.降低了心电图波幅
B.可使心电图波形反转
C.降低了抗交流电干扰的能力
D.易产生基线漂移
E.易引起ST段失真


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252、单项选择题  

患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为（）。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸


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253、多项选择题  QRS波群低电压见于下列哪些情况（）。

A.黏液性水肿
B.限制型或浸润型心肌病
C.慢性肺部疾病
D.无力型的正常人
E.胸腔积液


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254、单项选择题  V5导联R峰时间（室壁激动时间）>0．05s，可见于（）。

A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.左心室肥大
D.右前分支阻滞
E.左后分支阻滞


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255、单项选择题  卵圆窝位于房间隔（）。

A.左侧面的中上部
B.右侧面的中上部
C.左侧面的中下部
D.右侧面的中下部
E.左侧面的前上部


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256、多项选择题  以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是（）。

A.存在房室分离，诊断为室性心动过速
B.aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E.QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速


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257、单项选择题  男性患者，52岁，晕厥原因待查。

该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞
C.窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩未下传


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258、单项选择题  典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为（）。

A.弓背向上抬高
B.弓背向下抬高
C.下斜型抬高
D.上斜型抬高
E.水平型抬高


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259、单项选择题  下列情况易发生心室颤动，但除外（）。

A.早期复极
B.急性心肌梗死ST段明显抬高
C.多形性室性心动过速
D.Brugada综合征
E.先天性长QT间期综合征


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260、多项选择题  以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是（）。

A.ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联
B.V1导联J点抬高≥0.2mV
C.在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV
D.在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV
E.除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV


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261、单项选择题  

患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。

A.窦性心律
B.一度房室传导阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.Q波型心肌梗死
E.急性心肌缺血


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262、单项选择题  总的冠状动脉血流量大约占心排出量的（）。

A.0.5%
B.1%～2%
C.4%～5%
D.9%～10%
E.20%


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263、多项选择题  房颤听诊的特征有（）。

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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264、单项选择题  单极胸导联V5的电极应安放在（）。

A.左腋前线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间水平
C.胸骨左缘第4肋间水平
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处


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265、单项选择题  典型的缺血型ST段压低的表现是（）。

A.下斜型和水平型压低
B.J点型ST段压低
C.缓慢上升型下移伴J点压低
D.快速上升型下移伴J点压低
E.快速下斜型下移伴J点压低


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266、单项选择题  典型心绞痛的心电图表现通常不包括（）。

A.ST段压低
B.T波低平、双向或倒置
C.U波倒置
D.ST段抬高
E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常


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267、单项选择题  关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是（）。

A.可提供长时程心电活动记录
B.允许重放和询问整个记录过程
C.经A／D转换可造成波形失真
D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E.磁带上的心电信息不能永久保存


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268、多项选择题  Holter可用于了解（）。

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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269、单项选择题  房室折返性心动过速的折返环（）。

A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结、心室和旁路


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270、多项选择题  关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是（）。

A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C.ST段呈水平型压低改变
D.T波呈对称性倒置
E.以上都不是


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271、单项选择题  心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位（-90mV）的过程称为（）。

A.极化
B.外向电流
C.除极
D.复极
E.内向电流


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272、多项选择题  关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动


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273、单项选择题  有关起搏器术语的表述，正确的是（）。

A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度
B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压
C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程
D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期
E.以上都是


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274、单项选择题  患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为（）。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.房性逸搏伴显性预激


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275、单项选择题  

患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死


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276、单项选择题  以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外（）。

A.P波为窦性，形态可有轻度差异
B.与心率增快有关
C.PR间期可略有差异
D.可伴有窦性心律不齐
E.P波形态多为逐渐变化


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277、单项选择题  关于正常人QRS波群的电压标准，不正确的是（）

A.V5导联R波振幅<2.5mV
B.RarL+SV3<2.8mV（男性）或<2.0mV（女性）
C.aVR导联R波振幅<0.5mV
D.aVF、导联R波振幅<2.5mV
E.aVL导联R波振幅<1.2mV


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278、单项选择题  某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400次／分的颤动波，诊断为（）。

A.窦性停搏
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动伴三度房室传导阻滞
D.心室扑动
E.心室颤动


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279、单项选择题  心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑（）。

A.房室结折返性心动过速
B.不适宜性窦性心动过速
C.窦房折返性心动过速
D.2：1下传的心房扑动
E.窦性心动过速


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280、单项选择题  一般要求心电图机的输入阻抗不小于（）。

A.0.5MΩ
B.1.0MΩ
C.1.5MΩ
D.2.5MΩ
E.3.5MΩ


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281、单项选择题  正常人Lorenz散点图的图形为（）。

A.彗星状
B.鱼雷状
C.短棒状
D.扇形
E.复杂型


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282、单项选择题  关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是（）。

A.少数可呈递减传导
B.可呈"全或无"传导
C.可仅具有前向传导功能，不具有逆向传导功能
D.可仅具有逆向传导功能，不具有前向传导功能
E.房室旁路传导速度一定比房室结快


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283、单项选择题  致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是（）。

A.可见Epsilon波
B.右胸导联QRS时间延长
C.心室终末激动时间延长≥55ms
D.QRS波群碎裂
E.以上都是


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284、单项选择题  以下不属于心房颤动心电图特征的是（）。

A.各导联P波消失，代之以大小、时间、电压不等的f波
B.f波的频率为350～600次／分
C.心室律不匀齐
D.QRS波群为室上性
E.传导比例可恒定或不恒定


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285、单项选择题  关于窦性心动过缓的描述，不正确的是（）。

A.可出现在甲状腺功能减退的患者
B.常见于夜间睡眠时
C.可伴窦性心律不齐
D.P波常见切迹
E.心率<60次／分


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286、单项选择题  急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）。

A.合并右束支阻滞
B.合并右心室肥大
C.正常变异
D.合并后壁心肌梗死
E.逆钟向转位


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287、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

A.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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288、单项选择题  患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。 为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

A.动态心电图
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.胸片
E.腹部超声


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289、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是（）。

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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290、单项选择题  心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是（）。

A.左前降支和右冠状动脉闭塞
B.左前降支和左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.绕过心尖的左前降支闭塞


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291、单项选择题  在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是

A.70次／分
B.75次／分
C.80次／分
D.85次／分
E.90次／分


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292、单项选择题  关于S1S2程序刺激的描述，不正确的是（）。

A.可用于测定房室结的不应期
B.可用于测定旁路的不应期
C.可用于测定窦房结恢复时间
D.可用于检测房室结双径路
E.可用于诱发阵发性室上性心动过速


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293、单项选择题  关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是（）。

A.婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图
B.胸导联电极宜小
C.婴幼儿心电图力求在安静状态下记录
D.描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态
E.以上都是


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294、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）。

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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295、单项选择题  反映左心室收缩功能最常用的指标是（）。

A.心脏指数
B.心排出量
C.射血分数
D.E／A比值
E.每搏量


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296、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）。

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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297、单项选择题  显示肺血减少X线征象的疾患是（）。

A.房间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.高血压性心脏病
E.法洛四联症


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298、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围（）。

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P－R间期在0.12～0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s


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299、单项选择题  若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为（）。

A.1ms
B.2ms
C.4ms
D.5ms
E.8ms


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300、单项选择题  

患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见下图，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为（）

A.间歇性预激
B.交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
C.房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
D.多源性室性期前收缩，部分成对出现
E.间歇性束支阻滞


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