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口腔执业助理医师：颞下颌关节疾病测试题（每日一练）
2020-05-21 03:12:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该是（）

A.患侧下颌体、下颌支长，面部外观丰满
B.患侧下颌体、下颌升支短小，面部外观丰满
C.颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长
D.颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长
E.颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满


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2、单项选择题  患者，男，72岁。在打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧，到医院就诊。 最常用的治疗方法是（）

A.颌间牵引复位
B.全麻下手法复位
C.口内法手法复位
D.口外法手法复位
E.手术复位


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3、单项选择题  单侧翼外肌痉挛（）

A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后恢复正常
D.不偏
E.开口型歪曲


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4、单项选择题  翼外肌功能亢进（）

A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响


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5、单项选择题  患者，女，35岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。检查：开口度1指半，开口型左偏。 下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现（）

A.关节间隙改变
B.两侧关节形态不对称
C.髁状突骨质硬化
D.髁突运动度改变
E.关节结构为T形致密团块影像


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6、单项选择题  以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的（）

A.本病有自限性
B.是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素
C.3个主要临床症状是：下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音
D.并非指单一疾病，而是一组疾病的总称
E.治疗不及时会发生关节强直


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7、单项选择题  患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。 进一步检查，面部不对称可具体表现为（）

A.患侧面部狭长
B.颏点偏向健侧
C.前牙反牙合
D.颏点偏向患侧
E.健侧面部丰满


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8、单项选择题  颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下哪一年龄组患病率、就诊率最高（）

A.20岁以内
B.20～30岁
C.30～40岁
D.40~50岁
E.50岁以上


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9、单项选择题  开口末，闭口初弹响和开口过大呈半脱位（）

A.翼外肌功能亢进主要表现
B.翼外肌痉挛主要表现
C.咀嚼肌群痉挛主要表现
D.肌筋膜痛主要表现
E.滑膜炎主要表现


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10、单项选择题  某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域。X线片显示颞下颌关节结构正常。最可能的诊断是（）

A.咀嚼肌痉挛
B.颞下颌关节强直
C.颌间瘢痕挛缩
D.破伤风牙关紧闭
E.癔症性牙关紧闭


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11、单项选择题  由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为（）

A.关节盘移位
B.咀嚼肌群痉挛
C.癔症性牙关紧闭
D.破伤风后牙关紧闭
E.颞下颌关节强直


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12、单项选择题  患者男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是（）

A.泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭
B.1%利多卡因咬肌封闭
C.2%普鲁卡因关节腔封闭
D.1%利多卡因翼外肌封闭
E.2%鱼肝油酸钠关节囊封闭


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13、单项选择题  患者，女，35岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。检查：开口度1指半，开口型左偏。 颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是（）

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
B.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
C.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
D.关节盘中带恰对髁突横嵴
E.关节盘前带恰位于髁突横嵴


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14、单项选择题  关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的（）

A.X线片显示关节前间隙增宽
B.测被动开口度时，开口度不能增大
C.开口时下颌偏向健侧
D.弹响消失，开口受限
E.典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史


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15、单项选择题  关于颞下颌关节强直的治疗方法，哪一项是正确的（）

A.早期药物治疗，晚期手术治疗
B.抗炎为主
C.镇痛药物辅助下的开口训练
D.早期手术治疗为主
E.理疗、微波


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16、单项选择题  局限性持久性钝痛，有明确部位，压迫压痛点可引起远处部位的牵涉痛（）

A.翼外肌功能亢进主要表现
B.翼外肌痉挛主要表现
C.咀嚼肌群痉挛主要表现
D.肌筋膜痛主要表现
E.滑膜炎主要表现


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17、单项选择题  疼痛和张口受限，无弹响（）

A.翼外肌功能亢进主要表现
B.翼外肌痉挛主要表现
C.咀嚼肌群痉挛主要表现
D.肌筋膜痛主要表现
E.滑膜炎主要表现


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18、单项选择题  颞下颌关节急性前脱位不可能出现的症状（）

A.患者不能闭口
B.前牙反牙合，下颌中线偏向健侧
C.言语不清
D.后牙早接触
E.唾液外流，面下1/3变长


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19、单项选择题  通常所说的颞下颌"关节强直"指的不是（）

A.关节内骨性粘连
B.关节内纤维性粘连
C.关节内强直
D.真性关节强直
E.颌间挛缩


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20、单项选择题  双侧关节盘附着松弛（）

A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后恢复正常
D.不偏
E.开口型歪曲


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21、单项选择题  关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况是（）

A.开口度正常
B.开口过大呈半脱位
C.中度开口受阻
D.弹响及半脱位
E.轻度开口受限


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22、单项选择题  开口严重受限，无开口痛和咀嚼痛，无弹响和杂音（）

A.翼外肌功能亢进主要表现
B.翼外肌痉挛主要表现
C.咀嚼肌群痉挛主要表现
D.肌筋膜痛主要表现
E.滑膜炎主要表现


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23、单项选择题  单侧可复性盘前移位（）

A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后恢复正常
D.不偏
E.开口型歪曲


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24、单项选择题  患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。 对于该患者，应首选下述哪项辅助检查（）

A.颞下颌关节造影检查
B.下颌骨升支切线位X线检查
C.颞下颌关节侧斜位X线检查
D.CT检查
E.B超检查


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25、单项选择题  关节盘穿孔、破裂（）

A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响


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26、单项选择题  患者，女，35岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。检查：开口度1指半，开口型左偏。 平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查（）

A.颞下颌关节正位体层摄影
B.颞下颌关节CT检查
C.颞下颌关节侧位体层摄影
D.许勒开口位
E.颞下颌关节造影


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27、单项选择题  某患者开口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛，相当于下关穴处有压痛，开口型偏左。应考虑为（）

A.左侧翼外肌痉挛
B.右侧翼外肌功能亢进
C.左侧不可复性关节盘前移位
D.左侧关节盘后区损伤
E.左侧可复性关节盘前移位


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28、单项选择题  关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是（）

A.开口末、闭口初清脆、单声弹响
B.多声破碎杂音
C.一般无弹响杂音
D.开口初、闭口末清脆、单声响声
E.多声清脆弹响


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29、单项选择题  关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的（）

A.下颌前伸，两颊变平
B.前牙开牙合、反牙合
C.耳屏前肿胀，后牙接触
D.复位后应限制下颌运动2~3周
E.必要时做X线检查排除髁状突骨折


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30、单项选择题  颞下颌关节可复性盘前移位的主要治疗方法是（）

A.药物
B.理疗
C.针灸
D.牙合垫
E.手术


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31、单项选择题  翼外肌痉挛（）

A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响


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32、单项选择题  患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。 治疗方法宜采用（）

A.关节内药物注射
B.利用牙合垫进行张口训练
C.针灸、按摩治疗
D.手术治疗
E.局部理疗或热敷


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33、单项选择题  患者，男，72岁。在打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧，到医院就诊。 其诊断应该是（）

A.颞下颌关节侧方脱位
B.颞下颌关节急性前脱位
C.颞下颌关节复发性脱位
D.颞下颌关节陈旧性脱位
E.颞下颌关节急性后脱位


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34、单项选择题  患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度50mm，关节造影见关节囊扩张．最可能的诊断是（）

A.翼外肌功能亢进
B.关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C.髁突，关节盘相对移位
D.关节盘破裂
E.髁突吸收破坏


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35、单项选择题  患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。 如果病变发生在两侧，则可表现为（）

A.下颌后缩
B.牙合关系正常
C.下前牙内倾
D.下牙弓宽大
E.下颌前突


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36、单项选择题  患者，女，35岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。检查：开口度1指半，开口型左偏。 该患者左侧颞下颌关节造影侧位体层摄影闭口位示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像。应诊断为（）

A.不可复性盘前移位
B.关节盘可复性前移位
C.关节盘内移位
D.关节盘附着松弛
E.关节肿瘤


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37、单项选择题  患儿男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm．开口型右偏，右髁突无滑动。最可能的诊断是（）

A.右喙突肥大
B.左关节外强直
C.右关节内强直
D.左髁突良性肥大
E.右关节盘不可复性前移位


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38、单项选择题  颞下颌关节骨关节病（）

A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响


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39、单项选择题  双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过（）

A.3天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.3个月


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40、单项选择题  单侧翼外肌亢进（）

A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后恢复正常
D.不偏
E.开口型歪曲


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41、单项选择题  患者，女，35岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。检查：开口度1指半，开口型左偏。 首先应进行下列哪项检查（）

A.曲面体层及经咽侧位
B.许勒位及经咽侧位
C.许勒位及下颌开口后前位
D.曲面体层及下颌开口后前位
E.许勒位及下颌升支侧位


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42、单项选择题  应用下列哪项检查，可发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内絮状物等（）

A.X线平片
B.MRI
C.颞下颌关节内镜
D.CT
E.关节造影


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43、单项选择题  某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是（）

A.颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满
B.左侧下颌体、下颌升支短小，外观丰满
C.颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长
D.颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长
E.左侧下颌体、下颌支长，外观丰满


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44、单项选择题  关节盘后区损伤封闭用（）

A.0.5%或1%普鲁卡因
B.2%普鲁卡因
C.泼尼松龙
D.5%鱼肝油酸钠
E.50%葡萄糖液


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45、单项选择题  可复性关节盘前移位（）

A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响


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46、单项选择题  颞下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括（）

A.双侧许勒位（张口位）
B.双侧许勒位（闭口位）
C.关节上腔造影
D.关节内镜检查
E.关节内穿刺活检


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47、单项选择题  患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。 如果病变发生在两侧，需分两次手术，则两次手术之间的间隔不宜超过（）

A.3天
B.2周
C.3周
D.3个月
E.半年以上


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