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疼痛学主治医师：相关专业知识在线测试（考试必看）
2020-05-21 03:23:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  心肺复苏时用药目的，以下不正确的是（）

A.提高心脏按压效果，激发心脏复跳
B.提高除颤阈值
C.提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸血症


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2、单项选择题  

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
此时最有意义的检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部叩诊
D.立位腹平片
E.血常规和生化检查


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3、单项选择题  

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。

该患者可能的阳性体征是（）

A.颈椎牵引试验阳性
B.神经根牵拉试验阳性
C.棘突间及椎旁有压痛
D.Hoffmann征阳性
E.单侧上肢肌力减弱


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4、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）

A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血


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5、单项选择题  手术人员术前准备中，不正确的是（）

A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B.1%碘伏刷洗手臂
C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤


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6、单项选择题  

女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

确立诊断，最有力的检查方法是（）

A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类


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7、单项选择题  女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）

A.前臂动脉硬化
B.肘尺管综合征
C.胸廓出口综合征
D.腕管综合征前臂动脉硬化
E.桡管综合征


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8、单项选择题  以下不是抗结核病"一线药"的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.链霉素


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9、单项选择题  患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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10、单项选择题  男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核


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11、单项选择题  输入每1个单位的血小板可增加的血小板数量为（）

A.3000～5000个
B.5000～7000个
C.7000～10000个
D.10000～15000个
E.15000～20000个


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12、单项选择题  骨与关节结核中，发病率最高的是（）

A.膝关节结核
B.髋关节结核
C.股骨结核
D.胫骨结核
E.脊柱结核


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13、单项选择题  硬化性骨髓炎好发部位是（）

A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.尺桡骨
E.跟骨


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14、单项选择题  下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是（）

A.X线检查对骨折的诊断有重要意义
B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C.X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D.X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E.最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形


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15、单项选择题  下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是（）

A.大脑皮质变性
B.基底节变性，运动系统变性病
C.脑干小脑变性
D.脊髓变性，自主神经系统变性
E.黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成


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16、单项选择题  急性骨髓炎髓腔脓液较多时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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17、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎最多见于（）

A.肱骨和髂骨
B.脊柱骨
C.肋骨
D.胫骨上段和股骨下段
E.颅骨


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18、单项选择题  下列有关室性期前收缩的描述中错误的是（）

A.正常人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩
C.常见于冠心病、心肌病等患者
D.都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压


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19、单项选择题  患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）

A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管，继续内科治疗
E.放气拔管，转外科手术治疗


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20、单项选择题  患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选的下列药物中增强心肌收缩力的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂


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21、单项选择题  对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后（）

A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周


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22、单项选择题  慢性肺心病心衰时，以下是右心扩大的体征的是（）

A.肝大
B.双下肢水肿
C.P2>A2
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动


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23、单项选择题  关于肿瘤的说法错误的是（）

A.全身任何部位都可以发生肿瘤
B.肿瘤的早期症状多不明显
C.肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律
D.机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈
E.肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现


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24、单项选择题  下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能（）

A.夜间发生心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力型心绞痛
E.新近发生心绞痛


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25、单项选择题  可引起肺动脉压力升高（）

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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26、单项选择题  依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B.外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折
C.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折
D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型
E.病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折


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27、单项选择题  患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。与贫血无关的表现为（）

A.皮肤黏膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头晕
D.心悸及呼吸困难
E.发绀


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28、单项选择题  依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
B.稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
C.裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D.不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
E.斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折


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29、单项选择题  一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）

A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冷冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注人血白蛋白


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30、单项选择题  成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）

A.胸廓前后径的一半
B.2～3cm
C.4～5cm
D.6～7cm
E.7～8cm


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31、单项选择题  以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是（）

A.多见于30～60岁中年女性
B.多数患者有不同程度的腹痛
C.可出现黄疸
D.X线胰腺区可见钙化或结石
E.B超可见胰腺增大或缩小


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32、单项选择题  女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是（）

A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症


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33、单项选择题  

患儿，8岁。32kg，因"睡眠打鼾2～3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。

气管内麻醉下切除扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即做出的判断是（）

A.导管是否脱出气管
B.导管是否被血液阻塞
C.导管是否打折
D.麻醉机故障
E.以上都不是


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34、单项选择题  男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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35、单项选择题  患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A.全血
B.新鲜冷冻血浆
C.普通冷冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白


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36、单项选择题  儿童最常用的抗炎镇痛药物是（）

A.酮洛酸
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康


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37、单项选择题  下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A.主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
B.通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D.罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛


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38、单项选择题  患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为（）

A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.特殊类型偏头痛
D.非偏头痛性血管性头痛
E.丛集性疼痛


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39、单项选择题  男性，8岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）

A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎


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40、单项选择题  下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是（）

A.是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
B.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
C.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
D.是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
E.是一组病因未明的非选择性脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应


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41、单项选择题  结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水


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42、单项选择题  下列有关局麻药的叙述中，不正确的是（）

A.脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强
B.血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长
C.离解常数愈大，弥散性能愈好
D.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E.酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解


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43、单项选择题  化脓性关节炎最常受侵犯的关节是（）

A.髋关节和膝关节
B.肘关节和肩关节
C.踝关节和腕关节
D.指间关节
E.脊柱小关节


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44、单项选择题  下列关于神经损伤说法错误的是（）

A.股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失
B.正中神经损伤出现Froment征
C.坐骨神经损伤出现足下垂
D.桡神经损伤出现腕下垂
E.腓总神经损伤出现足下垂


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45、单项选择题  在所有冠心病患者降低心肌梗死发生率和死亡率（）

A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI


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46、单项选择题  心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是（）

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫痰
D.水肿
E.发绀


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47、单项选择题  幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5。应诊断为（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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48、单项选择题  下述多发性硬化的辅助检查中错误的是（）

A.脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/L
B.脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15×106/L以内，不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体
C.IgG鞘内合成：70%IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆中缺如
D.诱发电位：包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项异常
E.CT及MRI：侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号


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49、单项选择题  青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）

A.注意休息，适当活动颈椎
B.改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
C.必要时可行药物辅助治疗
D.急性期需要行手术治疗
E.物理治疗


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50、单项选择题  患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH>7．0的是（）

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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51、单项选择题  下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（）

A.L2～L3
B.L3～L4
C.L4～L5
D.L5～S1
E.S1～S2


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52、单项选择题  化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是（）

A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨骺板和骨髓
D.骨骺和骨髓
E.骨髓、骨和骨膜


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53、单项选择题  患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）

A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1～2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术


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54、单项选择题  神经根型颈椎病的症状不包括（）

A.根性痛
B.根性肌力障碍
C.头痛
D.颈部症状
E.腱反射异常


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55、单项选择题  男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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56、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾患患者可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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57、单项选择题  脊柱骨折的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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58、单项选择题  应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括（）

A.颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
B.原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
C.脑卒中、TIA
D.脑梗死、炎性脱髓鞘疾病
E.多发性硬化、蛛网膜下隙出血


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59、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是（）

A.多见于青壮年男性
B.自下肢开始，逐渐累及上肢
C.对称性弛缓性瘫痪
D.多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
E.发作时腱反射减退


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60、单项选择题  丛集性头痛发作期的治疗措施包括（）

A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
B.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂
C.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
D.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作
E.可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦


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61、单项选择题  下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是（）

A.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程
B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别
C.乙脑、脑膜炎
D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解
E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病


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62、单项选择题  

女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

最适宜的治疗措施是（）

A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药


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63、单项选择题  下述多发性硬化的体征中错误的是（）

A.肢体瘫痪、视力障碍
B.眼球震颤或眼肌麻痹
C.其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D.共济失调、感觉障碍、精神症状
E.脑膜刺激征为最主要的体征


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64、单项选择题  急性心肌梗死时预防猝死（）

A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI


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65、单项选择题  

女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎


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66、单项选择题  下列哪项不符合房颤的心电图特征（）

A.QRS波形态正常
B.P波消失
C.出现f波
D.f波频率为350～600次／分
E.心室律极不规则


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67、单项选择题  依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
B.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者
C.新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折
D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复
E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型


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68、单项选择题  

女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。

最重要的辅助检查项目是（）

A.胸部X线检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.腹部X线检查


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69、单项选择题  颈丛神经阻滞可导致发生（）

A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征


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70、单项选择题  低钾血症少见于（）

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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71、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是（）

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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72、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是（）

A.该综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
B.疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D.受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征


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73、单项选择题  脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是（）

A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
B.X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常
C.结核血沉增快
D.结核活动受限
E.病变发生的脊柱部位不同


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74、单项选择题  X线摄片检查能反映急性血源性骨髓炎起病多长时间后的病变（）

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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75、单项选择题  下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是（）

A.间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受
B.连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C.患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要
D.PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E.超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度


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76、单项选择题  低钾血症的临床表现，最早出现的是（）

A.四肢肌软弱无力
B.心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置
C.累及呼吸肌，出现呼吸困难
D.恶心、呕吐和肠麻痹
E.代谢性碱中毒


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77、单项选择题  

患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。

该患者最可能的诊断是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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78、单项选择题  下面关于帕金森病的描述中错误的是（）

A.中老年常见，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等
B.诊断需依据标准
C.需要鉴别：特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征
D.治疗以对症为主，后期需长期卧床，预后差，多死于肺部感染、褥疮等
E.疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸


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79、单项选择题  急性心肌梗死（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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80、单项选择题  关于局限性骨脓肿说法错误的是（）

A.通常发生于长骨干骺端
B.产生的主要原因是细菌毒力不大或患者抵抗力高
C.脓肿初期为脓液或炎性液体
D.中期为炎性肉芽组织
E.后期为愈合的结缔组织


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81、单项选择题  

患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

最有意义的器械检查（）

A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心电图
D.心脏核素检查
E.冠脉造影


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82、单项选择题  男孩，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为（）

A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎


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83、单项选择题  臂丛神经分出的几条神经中，支配肱二头肌和肱肌的是（）

A.腋神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.尺神经
E.正中神经


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84、单项选择题  男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核


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85、单项选择题  下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是（）

A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象


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86、单项选择题  女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断为（）

A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病


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87、单项选择题  青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为（）

A.颈椎间盘突出
B.颈椎黄韧带肥厚
C.颈椎生理曲度变直或反曲
D.颈椎脊髓信号改变
E.颈椎骨质增生明显


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88、单项选择题  患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。如要确诊，实验室检查的重要依据是（）

A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原（+）


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89、单项选择题  关于甲硝唑，错误的是（）

A.最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病
B.最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
C.后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用
D.后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽孢杆菌具有杀菌作用
E.其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等


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90、单项选择题  下面对粪杆菌的描述中错误的是（）

A.为革兰染色阴性的需氧菌
B.为革兰染色阴性的厌氧菌
C.多存在于结肠内
D.常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌
E.常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味


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91、单项选择题  术后镇痛常用的给药途径不包括（）

A.硬膜外、神经阻滞
B.静脉、肌内注射
C.皮下、局部浸润
D.口服、舌下、直肠
E.气管内、鼻腔


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92、单项选择题  面神经炎的体征中，Bell征为（）

A.一侧额纹消失，眼裂变大
B.闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C.口角下垂，鼓腮漏气
D.鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E.膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹


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93、单项选择题  有效心肺复苏的标准中不包括（）

A.摸到大动脉搏动
B.皮肤颜色红润
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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94、单项选择题  腰椎间盘突出主要体征为（）

A."4"字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C.杜加（Dugas）征阳性
D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性
E.压头试验阳性


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95、单项选择题  骨软骨瘤的常见表现（）

A.局部肿痛明显，皮温增高
B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显
C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清
D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清
E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清


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96、单项选择题  患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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97、单项选择题  麻醉前准备事项，错误的是（）

A.高血压患者应控制血压稳定，收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHg
B.为消除患者紧张情绪，必要时将麻醉方法及可能发生的不适、并发症告知患者
C.无论实施哪种麻醉，即使简单的神经阻滞，也必须准备麻醉机、急救设备和药品
D.成人择期手术禁食12小时，禁饮4小时
E.合并糖尿病者，择期手术应控制血糖正常，尿糖阴性


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98、单项选择题  患者，男。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）

A.双髋类风湿关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变


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99、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是（）

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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100、单项选择题  

男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

此患者的急诊处理应（）

A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.溴吡斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗


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101、单项选择题  

男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol／L，血钾3.6mmol／L。

该患者存在的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


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102、单项选择题  患者，男，40岁。近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶。应首先考虑的是（）

A.肿瘤骨转移
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎间盘炎
E.腰椎压缩骨折


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103、单项选择题  术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）

A.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
B.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出


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104、单项选择题  关于急性失血患者的输血，正确说法是（）

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注


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105、单项选择题  患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即（）

A.半卧位、吸氧、利尿
B.抗感染治疗
C.大剂量应用地塞米松
D.输入血浆或5%白蛋白
E.输入碳酸氢钠使尿液碱化


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106、单项选择题  胃溃疡多见于（）

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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107、单项选择题  常温下脑血流一旦中断，患者意识丧失时间是（）

A.5～10秒
B.10～15秒
C.15～20秒
D.20～30秒
E.30～40秒


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108、单项选择题  下列不是甲状旁腺功能减退症的临床表现的是（）

A.口周麻木
B.面部肌肉痉挛
C.烦躁
D.惊厥
E.四肢无力


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109、单项选择题  慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是（）

A.感染已控制，利尿剂无效
B.心率>120次／分
C.明显气急发绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压


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110、单项选择题  患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。可能的原因是（）

A.患者过度紧张
B.未用麻醉前用药
C.麻醉药用量过大
D.麻醉药误注入血管内
E.患者体质衰弱


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111、单项选择题  符合紧张性头痛的诊断和治疗（）

A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


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112、单项选择题  骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是（）

A.治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能
B.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能
C.治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤
D.治疗骨折的三大原则之二是固定
E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼


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113、单项选择题  脊柱结核的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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114、单项选择题  患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）

A.强心药使左心收缩力增强
B.因肺动脉高压右心排血受阻
C.右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
D.利尿剂使血容量减少
E.扩血管药使左心排血阻力降低


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115、单项选择题  手术者经无菌准备后，无菌区为（）

A.腰以上
B.腰以下
C.肩以上
D.腋下
E.背部


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116、单项选择题  患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。以下治疗措施中，不恰当的是（）

A.加压输血，纠正休克
B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液
C.血浆置换疗法
D.应用糖皮质激素
E.应用晶体、胶体液扩容


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117、单项选择题  成人首次胸外电击除颤的功率为（）

A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J


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118、单项选择题  病理性骨折的骨折成因是（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌牵拉力
D.积累劳损
E.骨骼疾病


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119、单项选择题  下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是（）

A.椎动脉型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.交感型颈椎病


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120、单项选择题  下述骨折分类的目的和依据中错误的是（）

A.骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法
B.骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类
C.骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类
D.骨折可依据出血多少、治疗与否分类
E.骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类


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121、单项选择题  骨折成因为肌牵拉力（）

A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1／3骨干骨折
E.骨髓炎骨折


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122、单项选择题  依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折
C.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段
D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等
E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折


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123、单项选择题  男性，50岁。患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为（）

A.术后1～2天
B.术后3～4天
C.术后5～6天
D.术后7～8天
E.术后9～10天


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124、单项选择题  骨肉瘤好发在（）

A.骨骺
B.干骺端
C.骨膜
D.骨干
E.关节下


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125、单项选择题  男性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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126、单项选择题  臂丛神经外侧束的组成是（）

A.上、中干前股
B.下干后股
C.下干前股
D.上、中干后股
E.三干后股


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127、单项选择题  下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是（）

A.分为非特异性感染和特异性感染两大类
B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染
C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染
D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染


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128、单项选择题  脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）

A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状


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129、单项选择题  

患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是（）

A.局麻加强化
B.连续硬膜外阻滞
C.腰麻
D.气管内插管麻醉
E.针刺麻醉


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130、单项选择题  某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合（）

A.脑血管病
B.短暂性脑缺血发作
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血


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131、单项选择题  关于梨状肌综合征说法错误的是（）

A.以坐骨神经痛为主要表现
B.就诊时肌力下降多比较严重
C.小腿以下皮肤感觉异常
D.检查时患者有疼痛性跛行
E."4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛


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132、单项选择题  患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是（）

A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.体温


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133、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的好发部位是（）

A.长骨干骺端
B.长骨骨骺
C.长骨骨干
D.骨膜下
E.扁骨


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134、单项选择题  符合偏头痛的诊断和治疗（）

A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


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135、单项选择题  下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是（）

A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B.50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
C.需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血


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136、单项选择题  蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是（）

A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒


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137、单项选择题  

男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是（）

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核


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138、单项选择题  下列有关铺无菌车的注意事项，不正确的是（）

A.铺无菌车需用4～6层无菌单
B.无菌单应垂过车缘30cm以下
C.必须保持车面无菌
D.车缘下应视为有菌区
E.应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单


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139、单项选择题  下述骨折外固定的适用范围中错误的是（）

A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等
D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等
E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势


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140、单项选择题  男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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141、单项选择题  骨关节炎的主要病变是（）

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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142、单项选择题  脑炎和脑膜炎的概念是（）

A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病


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143、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状（）

A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征


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144、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的临床表现为（）

A.呛咳、吞咽困难，咀嚼、呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存
B.呛咳、吞咽困难，发音障碍，但咀嚼、呼吸有力，表现为真假球麻痹并存
C.40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图
D.慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和上运动神经元受累为主要表现
E.慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和下运动神经元受累为主要表现


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145、单项选择题  椎动脉型颈椎病的症状不包括（）

A.眩晕
B.猝倒
C.步态不稳
D.视力障碍
E.感觉障碍


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146、单项选择题  骨软骨瘤临床表现为（）

A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清


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147、单项选择题  大脑中动脉闭塞综合征（）

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


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148、单项选择题  慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是（）

A.有急性炎症反复发作病史
B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C.窦道形成、排出臭味脓液
D.患肢萎缩，病骨变细变短
E.有死骨排出


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149、单项选择题  

男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol／L，血钾3.6mmol／L。
以下治疗措施，正确的是（）

A.补充氯化钾
B.补充碳酸氢钠
C.改善通气，纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠
D.同时补充氯化钾和碳酸氢钠，防止低血钾
E.补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液


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150、单项选择题  患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol／L，你认为最可能是（）

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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151、单项选择题  午睡后或凌晨发作，无先兆，短暂、剧烈和爆炸样头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和（或）霍纳氏征，持续10分钟至3小时，病程数周或数月。该头痛属于（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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152、单项选择题  一氧化碳中毒缺氧（）

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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153、单项选择题  颈椎间盘突出症（脊髓型）（）

A.脊柱侧弯
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝阵挛及Babinski征阳性


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154、单项选择题  下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是（）

A.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B.混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C.尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D.在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
E.应用抗菌药物来预防手术后感染


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155、单项选择题  迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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156、单项选择题  关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是（）

A.肿瘤生长快，怀疑恶性变
B.引起疼痛不适
C.压迫神经、血管
D.影响肢体功能
E.一经确诊，即需手术


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157、单项选择题  

患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

若已确诊最关键的治疗方法是（）

A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液，注意水电平衡
E.大量广谱抗生素+钻孔引流


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158、单项选择题  患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限


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159、单项选择题  物理灭菌法中不包括（）

A.火烧法
B.煮沸法
C.熏蒸法
D.高压蒸气法
E.紫外线杀菌


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160、单项选择题  

女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。

应采取的治疗最有效的是（）

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗+截肢
E.病段切除，灭活再植


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161、单项选择题  椎-基底动脉闭塞综合征（）

A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征


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162、单项选择题  患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）

A.改变不良体位，调整姿势
B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗
C.颈椎牵引治疗
D.神经阻滞治疗
E.手术治疗


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163、单项选择题  患者，女，34岁。左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是（）

A.狭窄性腱鞘炎
B.骨肿瘤
C.软组织良性肿瘤
D.腱鞘囊肿
E.血管瘤


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164、单项选择题  糖尿病性血管病变，最具特征性的是（）

A.合并高血压
B.微血管病变
C.常伴冠状动脉粥样硬化
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变


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165、单项选择题  极易产生耐药性的细菌有（）

A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等
B.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
D.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等
E.不存在


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166、单项选择题  截瘫发生率最高的脊柱结核部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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167、单项选择题  下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是（）

A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C.肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响


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168、单项选择题  下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是（）

A.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关
B.诊断需依据标准
C.鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病
D.无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗
E.暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理


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169、单项选择题  男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是（）

A.中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
B.中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
C.50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
E.50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断


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170、单项选择题  女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是（）

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查


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171、单项选择题  2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）

A.30：2
B.15：2
C.30：1
D.15：1
E.20：1


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172、单项选择题  根据临床表现，偏头痛可分为（）

A.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛
B.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛
C.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛
E.特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛


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173、单项选择题  下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是（）

A.比较轻微的感染可无全身症状
B.感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
C.白细胞计数增加
D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克


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174、单项选择题  男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是（）

A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
B.卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
C.早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛


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175、单项选择题  男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）

A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱"S"形畸形


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176、单项选择题  十二指肠溃疡多见于（）

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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177、单项选择题  关于硝基呋喃类药物，正确的是（）

A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，属全天然制剂


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178、单项选择题  临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在一个部位内进行性扩散或扩展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列疾病的诊断依据的是（）

A.脊髓空洞症
B.颈椎病性脊髓病
C.伴传导阻滞的多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.肌萎缩侧索硬化


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179、单项选择题  下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是（）

A.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史
B.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史
C.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史
D.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有TIA和脑卒中病史
E.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史


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180、单项选择题  临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于（）

A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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181、单项选择题  女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）

A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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182、单项选择题  男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.腰椎结核
E.棘间韧带损伤


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183、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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184、单项选择题  骨巨细胞瘤X线表现（）

A.外生性，可见明显破坏
B.位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化


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185、单项选择题  骨折成因为间接暴力（）

A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1／3骨干骨折
E.骨髓炎骨折


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186、单项选择题  关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是（）

A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B.易发生房性心律失常
C.部分患者会发生低钾性麻痹
D.有时可不伴有高代谢症候群
E.少数患者可伴肌萎缩


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187、单项选择题  患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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188、单项选择题  X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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189、单项选择题  特征：每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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190、单项选择题  患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括（）

A.2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者
B.妊娠与分娩
C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病
D.因伴发病需外科治疗的围术期
E.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时


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191、单项选择题  骨巨细胞瘤外科分级，属于（）

A.G0T1-2M0-1
B.G0-1T0M0
C.G0-1T0-2M0-1
D.G2T0M1
E.G2T0M0


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192、单项选择题  下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是（）

A.治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力
B.治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命
C.根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种
D.局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗
E.全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法


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193、单项选择题  下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是（）

A.发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B.这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
C.治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D.还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
E.使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物


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194、单项选择题  下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是（）

A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
B.病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一
C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
E.另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一


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195、单项选择题  男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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196、单项选择题  下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是（）

A.所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%
B.手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因
C.高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D.治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿
E.禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛


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197、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状（）

A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史


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198、单项选择题  属于交界性肿瘤的是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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199、单项选择题  肺源性哮喘（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性


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200、单项选择题  关于高血压患者的术前准备，下列正确的是（）

A.术前停用所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞剂
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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201、单项选择题  股神经的组成（）

A.L1-3前支
B.L2-4前支后股
C.L2-4前支前股
D.L3-4前支后股
E.L3-4前支前股


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202、单项选择题  男性，58岁。颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1个月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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203、单项选择题  患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病慢性并发症不包括（）

A.大血管病变
B.微血管病变
C.酮症酸中毒
D.神经病变及眼底病变
E.糖尿病足


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204、单项选择题  下列不是消化性溃疡的常见并发症的是（）

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变


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205、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是（）

A.应用呼吸兴奋剂
B.应用强心剂
C.应用利尿剂
D.应用血管扩张剂
E.控制肺部感染


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206、单项选择题  

女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。

该患者的最佳治疗方法是（）

A.封闭治疗
B.理疗
C.按摩
D.针灸
E.手术治疗


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207、单项选择题  男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术


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208、单项选择题  男性，43岁，木工。7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（）

A.肱骨外上髁炎
B.肘管综合征
C.桡神经损伤
D.局部肿瘤
E.肱桡关节半脱位


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209、单项选择题  局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为（）

A.轻度兴奋
B.适度抑制
C.先兴奋后抑制
D.先抑制后兴奋
E.完全抑制


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210、单项选择题  骨肉瘤X线片可见病变（）

A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.骨膜反应可呈Codman三角或是"日光放射"状表现
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚


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211、单项选择题  吗啡没有的不良反应是（）

A.依赖性
B.瞳孔散大
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.欣快感


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212、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病（）

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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213、单项选择题  

男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。

施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是（）

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗


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214、单项选择题  肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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215、单项选择题  腕管综合征是因为下列在腕管内受压所致的是（）

A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.桡动脉
E.正中神经


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216、单项选择题  稳定型心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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217、单项选择题  近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为（）

A.2J
B.5J
C.7J
D.10J
E.15J


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218、单项选择题  患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查手段是（）

A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.心肌核素显像
E.冠状动脉造影


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219、单项选择题  下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是（）

A.是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤
B.可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎
C.肌电图有失神经改变
D.脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高
E.影像学：MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号，常为多发


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220、单项选择题  以关节活动弹响为特征性体征的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎


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221、单项选择题  下面关于头晕的描述正确、完整的是（）

A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术


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222、单项选择题  桡侧腕屈肌的支配神经是（）

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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223、单项选择题  下述脊髓炎的临床表现中错误的是（）

A.病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
B.首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累
C.脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现
D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡
E.脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪


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224、单项选择题  强直性脊柱炎疼痛的治疗是用（）

A.皮质激素
B.非激素抗炎药物
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物


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225、单项选择题  成人首次胸外电击除颤的功率为（）

A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J


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226、单项选择题  男性，52岁。不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是（）

A.腕部肿瘤
B.神经根型颈椎病
C.腕管综合征
D.前臂动脉硬化
E.胸廓出口综合征


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227、单项选择题  

男性，50岁。患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）

A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上


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228、单项选择题  女性，56岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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229、单项选择题  至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和（或）颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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230、单项选择题  丛集性头痛（）

A.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性


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231、单项选择题  治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是（）

A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填


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232、单项选择题  

女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎结核
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.棘间韧带损伤


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233、单项选择题  下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是（）

A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C.硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼
D.静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml


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234、单项选择题  麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是（）

A.阿托品
B.格隆溴铵
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚
E.山莨菪碱


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235、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是（）

A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D.手术伤口可单纯闭式引流
E.手术有钻孔引流和开窗减压两种


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236、单项选择题  下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是（）

A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等


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237、单项选择题  低钾血症的治疗措施，不恰当的是（）

A."见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾
B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症
C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快
D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正
E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正


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238、单项选择题  下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是（）

A.支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力
B.保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状
C.全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物
D.给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物
E.对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用


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239、单项选择题  根据原因，头痛的分类有（）

A.特发性头痛，继发性头痛
B.特发性头痛，紧张性头痛
C.偏头痛，紧张性头痛
D.偏头痛，继发性头痛
E.丛集性头痛，继发性头痛


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240、单项选择题  患者，男，左侧气胸。穿刺测压时胸腔内压在0mmHg附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值（）

A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸


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241、单项选择题  影响骨折段移位的因素中不包括（）

A.打击暴力强度、作用方向及性质
B.患者本人意志力的强弱
C.肢体骨折远侧段的重量
D.肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E.搬运及治疗不当


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242、单项选择题  患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）

A.配血，等待输血
B.快速输液，配血，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹穿，明确腹水性质
E.急查血细胞比容


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243、单项选择题  肩袖的组成不包括（）

A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌


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244、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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245、单项选择题  肿瘤的病因不包括（）

A.微生物感染
B.营养因素
C.精神因素
D.免疫抑制
E.遗传因素


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246、单项选择题  

患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。

最可能的原因是（）

A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作


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247、单项选择题  下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）

A.口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B.直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C.肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D.局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E.气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛


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248、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质表现，属于（）

A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明


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249、单项选择题  男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是（）

A.抗生素用量
B.用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢
C.加强支持疗法
D.局部理疗，外敷中药
E.按摩、针灸


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250、单项选择题  男性，45岁。右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）

A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折


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251、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征


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252、单项选择题  男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及（）

A.腋神经
B.肌皮神经
C.上臂丛
D.下臂丛
E.全臂丛


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253、单项选择题  骨软骨瘤可见到（）

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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254、单项选择题  

腕管综合征是指下列神经中受压的是（）
 

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经


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255、单项选择题  精神病患者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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256、单项选择题  骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行（）

A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.局部理疗
D.两者均可
E.两者均不可


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257、单项选择题  男性，12岁。患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行。此时最可能是（）

A.并发化脓性关节炎
B.股骨颈骨折
C.全关节结核
D.股骨头坏死
E.髋关节滑膜嵌顿


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258、单项选择题  下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是（）

A.由阿片类药物引起，但机制不详
B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物


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259、单项选择题  男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）

A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤


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260、单项选择题  下列是心力衰竭代偿机制，除了（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高


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261、单项选择题  

患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。

该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（）

A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病


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262、单项选择题  心肺复苏时急救者在电除颤后应（）

A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪，准备第2次除颤
E.保护肾功能


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263、单项选择题  患者，男，50岁。左侧下颌部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是（）

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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264、单项选择题  患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是（）

A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病


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265、单项选择题  自发性心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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266、单项选择题  

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是（）

A.病史多为慢性，可达数年至数十年
B.周期性发作
C.情绪不良或过劳可诱发
D.发作时上腹痛呈节律性
E.减少进食或空腹可缓解


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267、单项选择题  下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是（）

A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征
E.病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见


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268、单项选择题  麻醉前用药的目的不包括（）

A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛


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269、单项选择题  化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应（）

A.继续应用原抗生素，但应加大药量
B.更换抗生素
C.分层穿刺找致病菌
D.继续应用原抗生素，观察疗效
E.手术引流


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270、单项选择题  急性房颤治疗首选药物是（）

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.氟卡尼
D.洋地黄
E.奎尼丁


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271、单项选择题  左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有的体征为（）

A.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
B.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
C.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
E.左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜


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272、单项选择题  高血压病患者出现以下改变，提示出现早期左心功能不全的是（）

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.肝大、下肢水肿


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273、单项选择题  下列关于桡神经损伤说法正确的是（）

A.拇对掌功能障碍
B.拇背伸功能障碍
C.环指、小指屈曲功能障碍
D.小指桡侧皮肤感觉功能障碍
E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍


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274、单项选择题  脑变性疾病的基本病理改变中不包括（）

A.中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
B.脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
C.胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞
D.无炎性细胞
E.中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失


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275、单项选择题  小儿疼痛的生理特点错误的是（）

A.早发性
B.不敏感性
C.高应激反应性
D.回避性
E.易疲劳性


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276、单项选择题  患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。患者治疗药物首选（）

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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277、单项选择题  根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是（）

A.全杀菌药：异烟肼和利福平
B.非典型β-内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等
C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
D.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺
E.制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等


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278、单项选择题  自主神经功能障碍的立即表现不包括（）

A.血管扩张
B.皮肤潮红
C.干燥无汗
D.皮温增高
E.皮纹变浅触之光滑


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279、单项选择题  下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是（）

A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别


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280、单项选择题  下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是（）

A.外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染
B.外科感染多属几种厌氧菌的混合感染
C.外科感染以内源性感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群
D.外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕
E.外科感染常需手术治疗


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281、单项选择题  关于硬膜外隙的描述，错误的是（）

A.位于椎管内壁与硬脊膜之间
B.内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C.上端起自枕骨大孔
D.下端终于第2骶椎高度
E.总容量约为100ml


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282、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状（）

A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征


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283、单项选择题  下述多发性硬化的临床表现中正确的是（）

A.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征
B.先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍
C.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征
D.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，多有带状疱疹史
E.病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害


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284、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理，严密观察
C.瘤段切除，假体植入
D.瘤段切除，植骨
E.放射治疗


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285、单项选择题  下列不是心搏骤停的发生机制的是（）

A.迷走神经过度兴奋
B.重度缺氧
C.CO中毒
D.严重电解质紊乱
E.酸中毒


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286、单项选择题  下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是（）

A.急性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
B.脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等
C.脊髓蛛网膜炎：上述因素造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D.脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显
E.脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症


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287、单项选择题  术后镇痛常用的镇痛药不包括（）

A.阿片类
B.局麻药
C.非甾体抗炎药
D.解痉药
E.镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药


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288、单项选择题  不适用于牵引治疗的颈椎病是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.以上都不是


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289、单项选择题  下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是（）

A.目的是获得协同作用，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性
B.一般应限于三种以内药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物
C.一般应限于两种药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物
D.联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果，但多数呈现相加或无关作用，协同或拮抗都较少见
E.宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法，以免两种以上药液混合，影响抗菌活力，降低疗效。如采用静脉内滴注时，应注意药物间有无配伍禁忌


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290、单项选择题  恶性肿瘤通常包括癌和（）

A.神经瘤
B.纤维瘤
C.肉瘤
D.骨瘤
E.结缔组织瘤


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291、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是（）

A.蜂窝织炎毒血症状重
B.急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深
C.蜂窝织炎好发于干骺端
D.蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿
E.急性骨髓炎表面红肿明显


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292、单项选择题  正中神经的组成是（）

A.臂丛内侧束
B.臂丛内外侧束
C.臂丛外侧束
D.臂丛后侧束
E.臂丛外后侧束


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293、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是（）

A.是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征
B.病因有两类：骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大
C.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多
D.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫
E.内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性增强、小腿剧烈运动、室内出血


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294、单项选择题  局麻药中毒的处理中，不正确的是（）

A.减慢注药速度
B.吸入氧气
C.静脉注射地西泮0.1mg/kg
D.反复惊厥者可静脉注射琥珀胆碱1mg/kg
E.低血压者可用麻黄碱维持血压


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295、单项选择题  

最常见的滑膜结核是（）
 

A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核


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296、单项选择题  外科感染的致病因子中主要是（）

A.蠕虫
B.绦虫
C.真菌
D.细菌
E.病毒


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297、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是（）

A.局部剧痛
B.肢体半屈曲，周围肌痉挛
C.局部皮温升高
D.局部明显肿胀
E.拒作主动与被动运动


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298、单项选择题  脊肌萎缩症的临床分型有（）

A.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B.散发型、家族型、西太平洋型
C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D.急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型


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299、单项选择题  运动神经元疾病的发病机制中不包括（）

A.分子遗传机制、氧化应激机制
B.兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
C.中毒机制、病毒感染机制
D.年龄老化机制
E.部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中


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300、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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