中西医结合外科(医学高级):外科学基础必看题库知识点(最新版)
2020-05-22 01:29:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  常用的平衡盐溶液为()。

A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3
D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3


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2、单项选择题  编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。

A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂


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3、单项选择题  男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎


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4、单项选择题  关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。

A.呼吸机辅助治疗
B.纠正低血容量,加强监测
C.酌情选用心血管活性药物
D.有效控制感染
E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转


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5、单项选择题  全胃肠内营养制剂不包括()。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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6、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()。

A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过慢


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7、单项选择题  与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。

A.适应证广
B.并发症少
C.麻醉效果好
D.操作简便
E.可用于术后镇痛


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8、单项选择题  面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。

A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈


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9、单项选择题  男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射


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10、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在()。

A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后


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11、单项选择题  围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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12、单项选择题  下列哪种情况下不宜输血()。

A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血


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13、单项选择题  水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()。

A.充分掌握病史,详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗


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14、单项选择题  脓性指头炎切开引流时切口应选择()。

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口


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15、单项选择题  创伤后出血使用止血带,错误的是()。

A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1~2分钟
E.必须有显著标识并注明时间


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16、单项选择题  急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是()。

A.ALT和AST增高,血胆红素增高
B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低,白细胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.电解质紊乱,酸碱失衡


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17、单项选择题  关于反流和误吸,下列不正确的是()。

A.吸入物pH越低,临床表现越重
B.吸入物的量越大,临床表现越重
C.误吸入大量胃内容物,死亡率可达70%
D.全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高
E.急症饱胃患者禁用全麻


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18、单项选择题  伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是()。

A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤


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19、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是()。

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放疗和化疗为主,结合手术治疗
C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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20、多项选择题  腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。

A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动


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21、单项选择题  女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。

A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%


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22、单项选择题  男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症


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23、单项选择题  男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是()。

A.QRS增宽
B.PR间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.P波异常


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24、单项选择题  关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。

A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验


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25、单项选择题  急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。

A.肾血流动力学改变
B.肾小管上皮细胞变性、坏死
C.肾缺血-再灌注损伤
D.感染或药物引起的间质性肾炎
E.非少尿型急性肾功能衰竭


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26、单项选择题  男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECC示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括()。

A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素


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27、单项选择题  休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。

A.正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
B.正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克
C.正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克
D.正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克
E.正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克


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28、单项选择题  腹部手术后开始进食时间为()。

A.术后24~48小时
B.术后3~4日
C.肠蠕动恢复,肛门排气后
D.术后4~5日
E.术后5~6日


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29、单项选择题  男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml,不输红细胞


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30、多项选择题  属于器官移植的是()。

A.输血
B.肾移植
C.肝移植
D.脂肪移植
E.血管移植


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31、单项选择题  女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是()。

A.保护好手术野,避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作,彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋


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32、单项选择题  男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()。

A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.多发性脂肪瘤
D.血管瘤
E.混合瘤


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33、多项选择题  关于神经鞘瘤,下列正确的是()。

A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的,极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成


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34、多项选择题  简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。

A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.腹直肌


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35、单项选择题  手部化脓性感染的手术原则中,错误的是()。

A.手术宜选用区域阻滞麻醉
B.脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用有效抗生素
D.伤口应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼


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36、单项选择题  目前,器官保存液公认最好的是()。

A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液


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37、单项选择题  女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)维持,其作用不包括()。

A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管


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38、单项选择题  外科最多见的真菌感染病原菌是()。

A.粗球孢子菌
B.念珠菌
C.放线菌
D.隐球菌
E.曲菌


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39、多项选择题  乳腺癌早期常见的体征是()。

A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变
B.乳头抬高
C.乳房缩小
D.乳房局部皮肤凹陷
E.乳腺肿块


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40、单项选择题  男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。

A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入


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41、单项选择题  男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。

A.感染
B.膈下脓肿
C.胰漏
D.脾窝脓肿形成
E.腹腔空腔脏器损伤伴感染


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42、单项选择题  肾移植术后感染最常见的细菌是()。

A.溶血链球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.阴沟杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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43、单项选择题  低温保存器官中的低温状态一般是指()。

A.-6~-2℃
B.-4~0℃
C.-2~-2℃
D.0~4℃
E.2~6℃


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44、单项选择题  评定营养状态,临床通常采用()。

A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数


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45、单项选择题  输血最常见的并发症是()。

A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播


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46、单项选择题  早期容量复苏的目标中,不包括()。

A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg·h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃


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47、单项选择题  男性,32岁。因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。

A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应


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48、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取()。

A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗


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49、单项选择题  胸外除颤时,电极板应置于()。

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区


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50、单项选择题  男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。

A.立即输液,应用抗生素
B.卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎
D.立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室
E.立即在床旁局麻下缝合伤口


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51、单项选择题  手术后的分解代谢期一般持续()。

A.2~3天
B.3~4天
C.3~7天
D.5~10天
E.10~15天


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52、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况,术前必不可少的检查项目是()。

A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能


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53、单项选择题  MODS不易早期诊断的器官或系统是()。

A.肺、肾、胃肠
B.心、肺、血液
C.肝、肾、胃肠
D.肝、胃肠、血液
E.脑、胃肠、血液


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54、单项选择题  创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()。

A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是


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55、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒


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56、单项选择题  在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植


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57、单项选择题  呼吸性酸中毒是指()。

A.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2升高的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2降低的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2正常的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2降低的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2正常的情况


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58、单项选择题  破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。

A.清除毒素来源,中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症


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59、单项选择题  破伤风的病程一般为()。

A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周


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60、多项选择题  神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是()。

A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见
D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维


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61、单项选择题  下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林


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62、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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63、单项选择题  关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述,下列不正确的是()。

A.T淋巴细胞减少
B.T抑制细胞数量相对升高
C.T辅助细胞数量减少
D.B细胞功能增强
E.TH/TS比例倒置


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64、单项选择题  下列局麻药的使用极量,正确的是()。

A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg


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65、单项选择题  膀胱癌最常见的临床表现是()。

A.尿中有腐肉样物排出
B.尿频
C.无痛性血尿
D.排尿困难
E.尿流中断


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66、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()。

A.30:2
B.25:2
C.20:2
D.15:2
E.10:2


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67、单项选择题  有关最低肺泡有效浓度(MAC),下列正确的是()。

A.吸入麻醉的MAC越大,其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小,其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标


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68、单项选择题  ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。

A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg


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69、多项选择题  乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术()。

A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移


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70、多项选择题  常用于厌氧菌感染创面的溶液有()。

A.过氧化氢
B.高锰酸钾
C.庆大霉素
D.苯氧乙醇
E.优琐


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71、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是()。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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72、多项选择题  关于腹部闭合性损伤的处理正确的是()。

A.应首先处理对生命威胁最大的损伤
B.穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
C.应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤
D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素


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73、单项选择题  硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。

A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1/2~2/3
D.初量的1/4~1/3
E.以上都不是


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74、单项选择题  女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 根据患者情况,首先要考虑的是发生了()。

A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应


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75、单项选择题  男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。

A.丹毒
B.急性皮肤感染
C.厌氧链球菌性肌炎
D.坏死性筋膜炎
E.急性蜂窝织炎


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76、单项选择题  高钙血症最有效的治疗措施是()。

A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注


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77、单项选择题  下列均属酰胺类局麻药的是()。

A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因
C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因
D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
E.利多卡因、布比卡因、丁卡因


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78、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是()。

A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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79、多项选择题  输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。

A.心脏代偿功能减退的病人
B.老年人、幼儿
C.慢性严重贫血病人
D.输血过量或速度太快
E.上述都不是


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80、单项选择题  PRA的阳性值为()。

A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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81、单项选择题  抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。

A.血压情况
B.心率情况
C.尿量情况
D.神志情况
E.休克的类型和阶段


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82、多项选择题  下列血流动力学监测参数正常值不正确的有()。

A.平均动脉压:13~15kPa
B.中心静脉压:1~2kPa
C.肺动脉楔压:0.8~1.6kPa
D.血压:10~13.4kPa
E.平均肺动脉压:2.47~3.0kPa


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83、单项选择题  有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()。

A.肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗


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84、多项选择题  有关皮肤癌病因学的叙述,下列正确的是()。

A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油,砷剂等化学物质
C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素


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85、多项选择题  烧伤的现场急救措施,包括()。

A.消除致伤原因
B.创面可涂药物保护
C.预防休克
D.保护呼吸道通畅
E.掌握转送时机


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86、单项选择题  女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。

A.脾破裂并创伤性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神经源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克


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87、单项选择题  下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。

A.脉率的变化多出现在血压变化之后
B.尿量反映肾血流的灌注情况
C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E.稳定的血压反映治疗的效果


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88、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。

A.1~2mg/(kg.D.
B.3~5mg/(kg.D.
C.6~8mg/(kg.D.
D.9~11mg/(kg.D.
E.12mg/(kg.D.


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89、单项选择题  战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外()。

A.先抢后救
B.早期清创,延期缝合
C.先重后轻,防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤,科学分类


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90、单项选择题  下列外科感染的特点中,错误的是()。

A.常是多种细菌的混合感染
B.局部症状明显
C.多为器质性病变
D.常有组织化脓性坏死
E.主要应用抗生素治疗


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91、单项选择题  全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。

A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.低浓度吸氧
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧


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92、单项选择题  急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。

A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗


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93、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()。

A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒


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94、多项选择题  临床器官移植常用的免疫抑制剂有()。

A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.FK506
E.抗淋巴细胞球蛋白


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95、单项选择题  女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。

A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物


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96、单项选择题  营养底物中,主要的能量来源是()。

A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP


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97、单项选择题  女性,44岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()。

A.立即控制入水量
B.立即静脉滴注呋塞米
C.立即采取透析疗法
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.大剂量激素+呋塞米静脉推注


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98、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 下列哪种局麻药,其pH>7.0()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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99、单项选择题  治疗心室纤颤的最有效措施是()。

A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气管内滴注肾上腺素
E.电除颤


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100、单项选择题  男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。

A.网状淋巴管炎
B.急性浅静脉炎
C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎


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101、单项选择题  下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()。

A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)


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102、单项选择题  关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。

A.均属于全身性感染
B.菌血症是脓毒症中的一种
C.属于全身性感染的不同阶段
D.可有寒战、高热
E.白细胞计数明显增高


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103、多项选择题  关于急性脓肿的描述正确的是()。

A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动


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104、单项选择题  手术区域的消毒范围至少应达到()。

A.切口周围3~5cm
B.切口周围5~7cm
C.切口周围7~10cm
D.切口周围10~13cm
E.切口周围15~20cm


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105、单项选择题  全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱


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106、单项选择题  女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。

A.控制入水量
B.静脉滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治疗
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注


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107、单项选择题  胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难,哪项治疗方法不恰当()。

A.保持呼吸道通畅
B.做颈部交感神经封闭
C.应用拟胆碱能药物
D.取半卧位
E.做颈部迷走神经封闭


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108、单项选择题  男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。

A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.左旋多巴
E.青霉素针剂


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109、多项选择题  急性淋巴管炎的表现包括()。

A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓


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110、单项选择题  下列疾病中,属于择期手术的是()。

A.消化道穿孔
B.甲状腺功能亢进
C.胃癌
D.血气胸
E.肠扭转


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111、单项选择题  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()。

A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关


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112、单项选择题  男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。

A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞


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113、单项选择题  必须优先抢救的急症有()。

A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是


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114、单项选择题  高血钙危象的临床表现中,不包括()。

A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险


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115、单项选择题  成人每天需要的能量约()。

A.1600~1800kcal
B.1800~2000kcal
C.2000~2200kcal
D.2200~2400kcal
E.2400kcal以上


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116、单项选择题  按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。

A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染


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117、单项选择题  创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。

A.肝
B.肾
C.肺
D.心
E.胃肠


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118、单项选择题  评价肺通气功能,下列指标较好的是()。

A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比


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119、单项选择题  关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。

A.由各种原因引起的急性肾功能损害
B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.尿量突然减少是最重要的临床表现
D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.大多数急性肾衰竭是可逆的


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120、单项选择题  关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。

A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失


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121、单项选择题  昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用()。

A.口服为主
B.管饲为主
C.胃肠外营养
D.要素饮食
E.口服+胃肠外补充电解质


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122、单项选择题  关于营养支持,下列正确的是()。

A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予


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123、多项选择题  引起术后切口裂开的因素包括()。

A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管


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124、多项选择题  预防切口裂开的措施有()。

A.手术前后加强营养支持
B.切口处沙袋压迫
C.及时处理腹胀
D.延长拆线时间
E.切口拆线热敷


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125、单项选择题  下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。

A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化


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126、单项选择题  有关对转移瘤的描述,下列错误的是()。

A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、胃等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性


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127、多项选择题  代谢性酸中毒常发生于()。

A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘


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128、单项选择题  痈切开引流时正确的切口是()。

A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口


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129、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。

A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是


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130、单项选择题  下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。

A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰


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131、单项选择题  关于颈丛神经阻滞麻醉,下列不正确的是()。

A.适用于颈部外科手术
B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
C.常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞
D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果
E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹


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132、单项选择题  围手术期的术中处理,不包括()。

A.特殊手术器械准备
B.无菌技术
C.麻醉保障
D.重要器官功能的监护
E.术中可能发生意外的认识和防治


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133、单项选择题  高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。

A.凡有大出血者,立即应用
B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长


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134、多项选择题  ICU收治病人范围()。

A.严重创伤
B.重大手术治疗后
C.手术中发生过生命危险的常规手术病人
D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
E.严重感染并发感染中毒性休克的病人


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135、单项选择题  下列不属于高钾血症病因的是()。

A.钾输入过多
B.创伤、缺氧
C.急性肾衰竭
D.盐皮质激素分泌过多
E.溶血、酸中毒


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136、单项选择题  女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。

A.盲肠癌右半结肠切除术后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代偿期
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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137、单项选择题  将动物肾脏移植到人体的移植属于()。

A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植


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138、单项选择题  下列疾病中,需要急诊手术的是()。

A.闭合性中型颅脑损伤
B.直肠癌并不完全性梗阻
C.外伤性肝、脾破裂
D.胃癌
E.肺癌


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139、单项选择题  脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。

A.输血
B.输高渗溶液
C.头部低温与脱水疗法
D.吸入高浓度氧
E.输碳酸氢钠溶液


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140、单项选择题  全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。

A.吸氧
B.肺不张
C.肺容量减少
D.N2O
E.功能残气量(FRC.增加


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141、单项选择题  肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。

A.6~12个月
B.12~24个月
C.18~36个月
D.24~48个月
E.3~6个月


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142、多项选择题  下列哪些是皮脂腺囊肿的表现()。

A.多见于皮脂腺分布密集部位
B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
C.易继发感染
D.多有压痛
E.内容物呈白色粉膏状


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143、单项选择题  为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。

A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液


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144、单项选择题  男性,40岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()。

A.皮样囊肿
B.腱鞘囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.纤维瘤
E.表皮样囊肿


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145、多项选择题  伤口包扎的目的是()。

A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.上述都不是


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146、单项选择题  下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。

A.肝动脉血栓形成
B.门静脉血栓
C.下腔静脉狭窄
D.门静脉狭窄
E.肝静脉狭窄


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147、单项选择题  要素饮食,1ml溶液中含有热量()。

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ


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148、单项选择题  下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证()。

A.上腹部手术
B.2~3小时以内的下腹部手术
C.短时间的盆腔手术
D.下肢手术
E.肛门或会阴部手术


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149、单项选择题  糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。

A.4.5~6.0mmol/L
B.5.6~6.1mmol/L
C.5.6~11.2mmol/L
D.10.0~15.2mmol/L
E.4.5~10.5mmol/L


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150、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行()。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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151、单项选择题  在休克的特殊监测中,下列哪项对判断病情具有重要参考价值()。

A.中心静脉压
B.心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C.动脉血气分析
D.动脉血乳酸盐测定
E.DIC的检测


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152、单项选择题  反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。

A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2)
D.PaO2
E.PaCO2


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153、单项选择题  男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是()。

A.今晚8时开始
B.今晚9时开始
C.今晚10时开始
D.今晚12时开始
E.明早禁食


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154、单项选择题  下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()。

A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能


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155、单项选择题  高钙血症的病因中,最常见的是()。

A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.低磷血症
D.恶性肿瘤骨转移
E.甲状旁腺功能亢进


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156、单项选择题  怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是()。

A.静脉注射肾上腺皮质激素
B.停止输血
C.输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克
D.静脉输注碳酸氢钠
E.血浆置换疗法


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157、单项选择题  诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。

A.影像学检查
B.移植肾组织病理学检查
C.临床表现
D.免疫学指标检查
E.肾功能检查


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158、单项选择题  男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂


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159、单项选择题  下列哪种因素与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药的吸收()。

A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC.
B.肺泡通气量
C.心输出量
D.血/气分配系数
E.吸入麻醉药的浓度


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160、单项选择题  判断休克的依据,下列哪项不正确()。

A.精神状态:反映脑组织的灌流情况
B.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
C.休克指数为1.5时,提示有休克
D.皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志
E.收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现


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161、单项选择题  关于急性肾衰竭下列哪项不正确()。

A.主要与创伤和外科手术有关
B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
D.少尿期常伴有高钾血症
E.进入多尿期病情将不再恶化


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162、单项选择题  女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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163、单项选择题  女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。

A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿,防治体液代谢失调


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164、单项选择题  男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。

A.伤口感染
B.尿道感染
C.腹腔脓肿
D.急性肺栓塞
E.急性肺不张


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165、单项选择题  在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。

A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨


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166、单项选择题  在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。

A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多


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167、单项选择题  有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是()。

A.血气分析
B.D-二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描


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168、单项选择题  下列哪项不属于二期速发型MODS()。

A.大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF


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169、多项选择题  机械通气病人吸痰时的注意事项()。

A.调节吸引负压不要超过19.6kPa
B.每次吸引时间不超过15秒
C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度


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170、单项选择题  晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是()。

A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细,打结不紧


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171、单项选择题  SIRS的诊断指标中,不包括()。

A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,BE<-3
D.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg
E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%


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172、多项选择题  对放射线中度敏感的肿瘤是()。

A.精原细胞癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.食管癌
E.淋巴瘤


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173、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养()。

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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174、单项选择题  下列不属于灭菌法的是()。

A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.药物浸泡法
D.火烧法
E.紫外线照射法


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175、单项选择题  关于七氟烷在麻醉中的作用,下列正确的是()。

A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%


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176、单项选择题  气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()。

A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效
B.皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹
C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡
D.触诊肢体有捻发音
E.肌肉一般无坏死


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177、单项选择题  椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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178、多项选择题  烧伤的急救原则是()。

A.消除致病原因
B.使创面不受污染
C.防止进一步损伤
D.大量使用抗生素
E.及时使用破伤风抗毒素


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179、单项选择题  下列不属于血液成分制品的是()。

A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
E.新鲜冰冻血浆


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180、单项选择题  男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。

A.手术过大,时间过长
B.术前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.术后疼痛不能咳嗽、排痰


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181、单项选择题  下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。

A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见


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182、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.氮(g)和热量比为1:100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2


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183、单项选择题  目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.原发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.囊性肺纤维化


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184、单项选择题  男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于()。

A.肠外营养
B.自身营养
C.自体液回收
D.肠内营养
E.以上都不是


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185、单项选择题  AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()。

A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大
B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
C.受检者HIV血清初筛试验阳性
D.明显的真菌或其他条件致病感染
E.CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低


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186、单项选择题  心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。

A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠


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187、单项选择题  外科营养支持的原则,以下正确的是()。

A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白


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188、多项选择题  呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。

A.呼吸道分泌物增多
B.通气不当
C.肺不张
D.胃潴留
E.病人神志不清


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189、单项选择题  男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。

A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B


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190、单项选择题  判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的()。

A.表情淡漠
B.面色苍白
C.心率129次/分
D.收缩压85mmHg
E.中心静脉压6~8cmH2O


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191、单项选择题  女性,43岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为()。

A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液


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192、单项选择题  硬膜外麻醉常见的生理干扰是()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脉搏减慢
E.以上都是


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193、单项选择题  全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()。

A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A~D


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194、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是()。

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉


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195、单项选择题  下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化()。

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.视黄醇结合蛋白
D.甲状腺素结合前清蛋白
E.纤维连接蛋白


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196、单项选择题  凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是()。

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ


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197、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml


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198、单项选择题  麻醉学专业的任务及范畴是()。

A.临床麻醉
B.急救和复苏
C.重症监测治疗
D.疼痛治疗及其机制研究
E.以上都是


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199、单项选择题  男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是()。

A.血常规
B.淋巴细胞分类
C.穿刺
D.B超
E.X线摄片


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200、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()。

A.0.25%~0.5%
B.0.5%~1.0%
C.0.75%~1.0%
D.1.5%
E.2.0%


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201、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是()。

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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202、单项选择题  有关色素斑的描述,错误的是()。

A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚
B.临床多见于腰骶部
C.面积可较雀斑大
D.可多发,无自觉症状
E.存在恶变倾向


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203、单项选择题  一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。

A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg


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204、单项选择题  麻醉前病情评估的主要目的是()。

A.认识患者以防发生麻醉错误
B.与患者建立感情,获得患者信任
C.了解手术方式
D.了解患者对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案


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205、单项选择题  关于发生MODS的条件,下列错误的是()。

A.SIRS>CARS时,易发生MODS
B.SIRS
C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
D.非感染性疾病也可诱发MODS
E.组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS


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206、单项选择题  男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()。

A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射


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207、多项选择题  体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。

A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对


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208、多项选择题  连硬外麻可发生的并发症有()。

A.头痛
B.血压下降
C.全脊麻
D.尿潴留
E.麻药毒性反应


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209、单项选择题  目前外科常用的自体输血方法有()。

A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式


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210、单项选择题  HLA抗原系统检测的方法分为()。

A.血清学方法和细胞学方法
B.血清学方法和组织学方法
C.血清学方法和生物学方法
D.细胞学方法和病理学方法
E.组织学方法和生物学方法


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211、单项选择题  大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是()。

A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常


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212、单项选择题  下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。

A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主


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213、单项选择题  不会发生排斥反应的移植是()。

A.心脏移植
B.断肢再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植


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214、单项选择题  下列不是血浆代用品的是()。

A.万汶(voluvan)
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂


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215、单项选择题  下列关于输血的叙述,哪一项是错误的()。

A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液


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216、多项选择题  破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射()。

A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸


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217、单项选择题  评价营养不良最早的敏感指标是()。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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218、单项选择题  有关黑色素瘤的临床特点,下列哪一项不正确()。

A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人,尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移


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219、单项选择题  休克的治疗原则中,不包括()。

A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物


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220、单项选择题  肾移植后最常见的病毒感染是()。

A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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221、多项选择题  肿瘤的内源性因素包括()。

A.物理性
B.遗传
C.内分泌
D.免疫
E.种族


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222、单项选择题  细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。

A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染


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223、单项选择题  下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。

A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2O)


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224、多项选择题  ICU的基础监护包括()。

A.心前区综合导联心电图
B.给予吸氧
C.开放1~2条静脉通道
D.留置尿管,记录每小时尿量
E.安置好各种引流管


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225、单项选择题  有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。

A.过度通气是主要病因
B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降
D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2
E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


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226、单项选择题  高钾血症的临床表现中,错误的是()。

A.手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
B.明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
C.可发生心搏骤停
D.心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊


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227、单项选择题  当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是()。

A.调节Ca2+不足
B.调节K+不足
C.调节Cl-不足
D.调节酸碱不足
E.调节容量不足


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228、单项选择题  引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。

A.有效循环血量锐减
B.血压下降
C.组织器官缺血、缺氧
D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E.微循环障碍


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229、单项选择题  某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。

A.脱水治疗
B.头部降温
C.胸内心脏按压
D.气管插管及胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸


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230、单项选择题  多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。

A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍


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231、多项选择题  硬膜外麻醉后可并发()。

A.血压下降
B.头痛
C.全脊椎麻醉
D.硬膜外出血
E.尿潴留


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232、多项选择题  有关神经纤维瘤的典型临床表现,正确的是()。

A.沿神经走向分布的皮下结节
B.结节伴有皮肤色素沉着斑
C.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动
D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常
E.可并有神经传导障碍


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233、单项选择题  下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()。

A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)


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234、多项选择题  下列哪些手术后不宜早期离床活动()。

A.疝修补术
B.肾部分切除术
C.分流术
D.肝切除术
E.肠粘连松解术


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235、单项选择题  下列输血治疗的注意事项中,不正确的是()。

A.老年人和心功能较差者严格控制滴速,急性大出血时,可加压快速输注
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
D.输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血


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236、单项选择题  下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症()。

A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.全脊髓麻醉
E.空气栓塞


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237、单项选择题  对中心静脉压影响最小的是()。

A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力


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238、单项选择题  丹毒是指()。

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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239、单项选择题  患者麻醉后肺泡通气是()。

A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺


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240、单项选择题  当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是()。

A.心输出量升高,外周阻力升高
B.心输出量升高,外周阻力下降
C.心输出量下降,外周阻力下降
D.心输出量正常,外周阻力升高
E.心输出量下降,外周阻力正常


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241、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。

A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素


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242、单项选择题  精氨酸在营养支持中的特殊作用是()。

A.抑制胰岛素的释放
B.刺激生长激素的释放
C.抑制蛋白质的合成
D.单核细胞的能源
E.红细胞的能源


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243、单项选择题  创伤性神经瘤是指()。

A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹


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244、单项选择题  低镁血症的临床特点中,不正确的是()。

A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似


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245、单项选择题  有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是()。

A.迅速长大,色素突然加深
B.发生溃疡、出血
C.局部生长有毛发
D.周围出现卫星状小瘤或色素环
E.周围有淋巴结肿大


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246、单项选择题  外科应用抗菌药物时,正确的是()。

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药


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247、单项选择题  女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。

A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻


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248、多项选择题  体内水分缺乏或丧失时,出现()。

A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少


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249、单项选择题  产生急性溶血反应的主要原因是()。

A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染


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250、单项选择题  输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是()。

A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆混浊,有絮状物
D.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀
E.血袋中有较多的泡沫


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251、单项选择题  破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。

A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源


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252、单项选择题  感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。

A.细菌因素
B.全身免疫功能下降
C.肠道细菌/内毒素移位
D.细菌数量和毒力
E.长期应用糖皮质激素


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253、多项选择题  急性乳腺炎的主要病因是()。

A.乳汁淤积
B.产后抵抗力下降
C.细菌侵入
D.乳腺受挤压
E.不恰当的按摩


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254、多项选择题  高钾血症的心电图改变是()。

A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖


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255、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是()。

A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后


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256、单项选择题  有关交界痣,下列错误的是()。

A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
B.是指处于良恶性交界状态
C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向
D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位
E.变界痣应该手术切除


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257、单项选择题  创伤时,机体代谢的变化特点是()。

A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制


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258、单项选择题  外科手术后伤口感染常发生在术后()。

A.8~12小时
B.1~2天
C.3~5天
D.7~8天
E.9~10天


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259、单项选择题  男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析


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260、单项选择题  患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是()。

A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染


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261、单项选择题  术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。

A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生


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262、单项选择题  关于固定,下列错误的是()。

A.任何创伤均应固定后再搬动
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.如缺乏固定材料可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.骨关节损伤时必须固定制动


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263、单项选择题  女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()。

A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂


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264、单项选择题  女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 下列紧急处理措施中,不宜采取()。

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温,人工冬眠


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265、单项选择题  下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。

A.高血压者,血压>180/100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++)
E.哮喘急性发作者


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266、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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267、单项选择题  低钠血症的最早表现为()。

A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐


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268、单项选择题  关于黑色素瘤的手术治疗,下列不正确的是()。

A.只适用于Ⅰ~Ⅲ级的黑色素瘤
B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫
C.切除线应距肿瘤边缘4cm
D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除
E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理


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269、单项选择题  肾移植供者最佳年龄为()。

A.50~60岁
B.>60岁
C.40~50岁
D.30~40岁
E.20~30岁


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270、单项选择题  供肾低温保存的最佳温度是()。

A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃


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271、单项选择题  下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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272、单项选择题  男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。

A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎


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273、单项选择题  心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。

A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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274、多项选择题  下列有关甲状腺在超声检查中的表现,正确的是()。

A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大,回声增高
B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰
C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形
D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀
E.正常甲状腺在超声上呈中等回声


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275、多项选择题  哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的()。

A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎


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276、单项选择题  手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。

A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.手术野渗血,血压下降
D.喉头水肿、呼吸困难
E.大量血性泡沫痰


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277、多项选择题  关于静脉补钾的叙述正确的是()。

A.首要的是尿量30ml/h以上
B.浓度不可超过0.3%
C.速度不可超过60滴/分
D.总量不可超过10g/d
E.严密观察,防止并发症


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278、单项选择题  面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜()。

A.按感染伤口对待,只换药,不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察后,延期缝合


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279、单项选择题  下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。

A.FEV1<20%
B.FEV1<30%
C.FEV1<40%
D.FEV1<50%
E.FEV1<60%


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280、单项选择题  原发性肝癌转移的最常见部位是()。

A.肺
B.肝
C.骨
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结


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281、单项选择题  关于放射复合伤的叙述,正确的是()。

A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克


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282、单项选择题  选择性动脉栓塞术控制出血常用于()。

A.外伤性出血
B.上消化道出血
C.肿瘤出血
D.溃疡出血
E.以上都不适用


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283、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉,下列不可取的是()。

A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵


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284、单项选择题  下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是()。

A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液


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285、单项选择题  外科急性感染是指()。

A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内


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286、单项选择题  关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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287、多项选择题  化脓性感染病人的预防目标是()。

A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症


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288、单项选择题  破伤风的诊断要点中,不包括()。

A.有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史
B.高热及喷射状呕吐
C.早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状
D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张
E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作


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289、单项选择题  从病理生理角度看,休克的本质是()。

A.酸中毒
B.交感-肾上腺系统兴奋
C.组织和细胞缺氧
D.低血压
E.心血管功能紊乱


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290、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中,不宜采用的是()。

A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松


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291、单项选择题  男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。

A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死


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292、多项选择题  良、恶性肿瘤的区别主要在于()。

A.生长方式
B.细胞分化
C.与周围组织关系
D.转移
E.全身情况


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293、单项选择题  有关基底细胞癌的临床分型,下列错误的是()。

A.结节溃疡型
B.色素型
C.混合型
D.硬化型
E.浅表型


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294、单项选择题  皮肤基底细胞癌的特点是()。

A.来源于皮肤或附件基底细胞
B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘
D.好发于头面部
E.以上都是


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295、单项选择题  输血反应不包括()。

A.发热反应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染


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296、单项选择题  下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。

A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)


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297、单项选择题  将猪的肝脏移植给人,目前需要解决的主要问题是()。

A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.病人不愿接受
E.手术技术尚不成熟


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298、单项选择题  麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。

A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主
B.腰麻病人以镇静药为主
C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少
D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减
E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量


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299、单项选择题  女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是()。

A.给予止血药物
B.延迟手术日期
C.继续按原计划手术
D.给予闭经药物以尽快手术
E.以上都不对


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300、单项选择题  脊椎麻醉期间最常出现()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脊神经损伤
E.尿潴留


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