护理学(医学高级):消化系统疾病患者的护理必看题库知识点(题库版)
2020-05-22 02:02:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  对消化性溃疡出血不适用的是()。

A.口服去甲肾上腺素
B.双气囊三腔管压迫
C.冰盐水洗胃
D.甲氰咪胍静脉注射
E.纤维胃镜下高频电灼


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2、单项选择题  腹泻与便秘交替发生的疾病是()

A.神经官能症
B.食物中毒
C.尿毒症
D.慢性结肠炎
E.甲亢


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3、单项选择题  原发性肝癌的疼痛的性质为()

A.阵发性绞痛
B.持续性胀痛
C.连续性剧痛
D.钻顶样痛
E.刀割样疼痛


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4、单项选择题  患者酗酒数年,因患急性胰腺炎住院,他的护理措施不包括()。

A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征


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5、多项选择题  出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()

A.酱油色尿
B.寒战、发热
C.陶土色大便
D.头痛、腰痛
E.皮肤颜色正常


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6、单项选择题  肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()。

A.保护肝细胞
B.使肠内呈酸性,减少氨吸收
C.减少锰中毒
D.抑制脑内假神经递质合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨


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7、填空题  三腔二囊管向胃气囊注气约为_______,食管气囊内注气约为_______,牵引角度呈_______左右,牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______,食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止,可先放去_________,并_________,观察_________仍无出血,放去胃气囊内气体后可考虑拔管。


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8、多项选择题  急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有()。

A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔脓肿


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9、多项选择题  出血性休克早期的临床表现及体征可有()

A.脉搏细速
B.脉压变小
C.皮肤湿冷
D.收缩压降至80mmHg
E.血压偏高


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10、单项选择题  胃肠粘膜的损害因素,不正确的是()

A.前列腺素E
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.地塞米松


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11、单项选择题  急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水()。

A.1~3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时


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12、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者给予解痉止痛药宜选用()

A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.MgSO静脉点滴


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13、单项选择题  原发性肝癌的预防最重要的措施是()

A.休息
B.调节饮食,注意卫生
C.不吃霉变食品和粮食
D.忌服对肝脏有损药物
E.防霉、防毒、防肝炎


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14、单项选择题  幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()

A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C.氯霉素+红霉素+链霉素
D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E.庆大霉素+青霉素+链霉素


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15、单项选择题  腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()

A.掩盖病情
B.抑制呼吸中枢
C.减少胃粘膜血供
D.发生肝昏迷
E.避免成瘾性


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16、单项选择题  患者,女性,50岁,中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()

A.尿淀粉酶
B.血常规
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清钙


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17、单项选择题  某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()。

A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎


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18、单项选择题  急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()

A.上腹剧痛
B.寒战高热
C.频繁呕吐
D.消化不良
E.全身化脓


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19、单项选择题  易导致癌变的胃炎是()

A.肥厚性胃炎
B.胃窦胃炎
C.胃体胃炎
D.萎缩性胃炎
E.浅表性胃炎


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20、单项选择题  做纤维胃镜检查时,患者宜()

A.左侧卧位,头稍后仰
B.平卧位
C.头低脚高位
D.右侧卧位,头稍后仰
E.颈后仰卧位


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21、填空题  结核性腹膜炎可分为_________、__________、__________3种类型。


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22、单项选择题  胆红素的主要来源()

A.肝细胞分泌的胆汁
B.胰腺分泌的胰液
C.肾脏产生的促红细胞生成素
D.衰老红细胞释放血红蛋白
E.骨髓中未成熟红细胞内的血红素


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23、单项选择题  肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A.肝昏迷
B.促进腹水生长
C.腹腔继发感染
D.蛋白质丧失,电解质紊乱
E.上消化道出血


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24、多项选择题  H2受体拮抗剂宜何时服用()

A.空腹
B.餐后
C.临睡前
D.进餐时
E.任何时间


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25、单项选择题  十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A.少食多餐
B.保护胃粘膜
C.抑止胃酸分泌
D.减少胃蠕动
E.早期手术


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26、单项选择题  溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()

A.遗传
B.感染
C.过敏
D.精神紧张
E.免疫异常


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27、单项选择题  治疗肝性脑病正确的措施有()

A.高蛋白饮食
B.肥皂水清洁灌肠
C.静注多巴胺
D.进粗糙食物
E.谷氨酸钾静滴


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28、单项选择题  患者,女性,61岁,暴饮后突发急性胰腺炎入院,观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是()。

A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿


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29、多项选择题  引起上消化道出血的常见疾病有()。

A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎


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30、填空题  每日上消化道出血量达________便隐血试验即可阳性;排黑便表明出血量在________以上,胃内储留血液达________时可引起呕血。


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31、单项选择题  长期饮酒致肝硬化机制是()。

A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动


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32、单项选择题  蜘蛛痣多见于()

A.面、颈、前胸
B.背、腹部
C.四肢
D.腹部
E.背部


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33、单项选择题  幽门梗阻时呕吐特点()

A.鲜血
B.咖啡样
C.喷射性
D.隔夜食物
E.食后即吐


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34、单项选择题  急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.体液过多
C.腹泻
D.体液不足
E.活动无耐力


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35、单项选择题  不是消化性溃疡常见并发症的是()

A.上消化道出血
B.胃息肉
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变


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36、判断题  肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁,可减量使用地西泮、东莨菪碱。


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37、多项选择题  慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有()

A.热水袋热敷胃部
B.做深呼吸
C.转移注意力
D.针灸内关
E.针灸足三里


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38、多项选择题  胃镜可以解决下列哪些问题()

A.上消化道疾病的诊断
B.了解肝硬化侧支循环情况
C.摘除胃内息肉
D.食管曲张静脉的硬化治疗
E.经胃镜止血


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39、问答题  X线钡餐检查的适应证和术前准备。


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40、单项选择题  肝穿刺的部位()

A.右锁骨中线第2肋间
B.右腋中线第8~9肋间
C.右锁骨中线第9~10肋间
D.右锁骨中线第5~6肋间
E.右腋中线第9~10肋间


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41、单项选择题  患者王女士,23岁,黑便和少量呕血近3个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()。

A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压


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42、单项选择题  消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血


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43、多项选择题  对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括()。

A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水


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44、单项选择题  消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛


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45、多项选择题  可能与原发性肝癌发病有关的因素()

A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.饮用水污染
D.黄曲霉毒素
E.遗传


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46、单项选择题  关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确()。

A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3~4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管


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47、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者应加强临床观察的项目有()

A.腹痛部位、性质和程度
B.解痉镇痛药的效果
C.有无低钾、低钙表现
D.消化道出血
E.生命体征与意识改变


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48、问答题  何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?


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49、单项选择题  误服强酸后,以下哪一项不宜采用()。

A.清洁洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.服牛奶
D.经口腔气管插管
E.肌内注射镇静剂


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50、单项选择题  溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()

A.地塞米松
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林


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51、问答题  

防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
 


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52、单项选择题  大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()

A.血吸虫肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁型肝硬化
D.妊娠期急性脂肪肝
E.原发性肝癌


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53、单项选择题  肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。

A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多


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54、单项选择题  溃疡性结肠炎患者的饮食应()

A.高热量、高脂肪、高盐
B.高热量、高蛋白、低渣
C.高热量、高维生素、高盐
D.低热量、低蛋白、多渣
E.低热量、低蛋白、少纤维素


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55、单项选择题  肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()

A.失血后发生脑卒中
B.肠道积血产氨增多
C.失血后干扰脑代谢
D.失血后引起脑缺氧
E.失血过多导致昏迷


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56、判断题  慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。


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57、单项选择题  病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士应估计病人目前最有可能先出现()。

A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克


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58、单项选择题  患者,男性,64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍


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59、单项选择题  给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是()

A.出血后24~48小时内
B.出血后72小时内
C.出血停止后10天
D.出血停止后1周内
E.出血停止后2周内


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60、问答题  哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?


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61、单项选择题  慢性胃炎常见的病原菌是()。

A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体


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62、单项选择题  急性胰腺炎患者为抑制或减少胰液分泌的措施是()

A.补充液体
B.吸氧
C.胃肠减压
D.纠正休克
E.解痉镇痛


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63、单项选择题  消化管中最长的一段是()

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.小肠
E.大肠


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64、单项选择题  三腔二囊管压迫过程中,若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现()

A.窒息
B.胸闷
C.恶心
D.喉头水肿
E.低氧血症


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65、多项选择题  肝癌的并发症有()。

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血


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66、多项选择题  肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()

A.食盐摄入每天不超过2g
B.定期测量腹围和体重
C.每天饮水1500ml以上
D.多活动
E.记录每天出入液量


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67、单项选择题  某肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热、体温38.7℃,白细胞计数13.2×10/L,腹水穿刺液浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长,考虑是什么原因()。

A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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68、单项选择题  肝硬化患者发生食管静脉曲张,护士应掌握该病最重要的情况是()。

A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡


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69、单项选择题  溃疡型肠结核X线钡影呈()。

A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱


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70、多项选择题  肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险,与下列哪些因素有关()

A.营养不良
B.水肿
C.皮肤干燥瘙痒
D.长期卧床
E.冷水擦洗


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71、单项选择题  难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是()

A.口服导泻剂
B.应用甘露醇
C.定期输注血浆
D.腹水浓缩回输
E.腹腔穿刺放液


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72、填空题  消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。


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73、名词解释  自控镇痛


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74、问答题  

患者,男性,58岁,10年前曾患急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻,水样便,每天7~8次,自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热,体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml,今凌晨1时来院急诊。体检:体温38.0℃,脉率100次/分,呼吸率25次/分,血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略苍白,巩膜黄染,左侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显;心、肺无异常发现;肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性;下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答:

目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?


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75、单项选择题  患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音,提示()。

A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张


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76、多项选择题  患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加
B.肝脏合成凝血因子减少
C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D.脾功能亢进
E.白蛋白低


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77、单项选择题  溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()

A.腹痛
B.腹泻与便秘
C.便血
D.黄疸
E.贫血


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78、多项选择题  急性胰腺炎患者护理措施是()。

A.卧床休息
B.禁食、禁饮,并给予胃肠减压
C.准确执行医嘱,给予抑制胰腺分泌药物
D.严密观察病情变化
E.疼痛剧烈者应注意安全,防止坠床


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79、名词解释  自发性腹膜炎


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80、单项选择题  下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中,最为常见的是()。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌


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81、多项选择题  溃疡性结肠炎患者的粪便检查,镜下可见()

A.红细胞
B.黏液
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.脓血


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82、单项选择题  服用抗酸药宜在()。

A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服


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83、多项选择题  与呕吐最为密切相关的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.躯体移动障碍
C.自我形象紊乱
D.体液不足
E.营养失调


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84、单项选择题  患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()。

A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素


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85、单项选择题  肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()

A.碳水化合物
B.维生素
C.蛋白质
D.脂肪
E.钠盐


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86、多项选择题  为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()

A.局部压迫15分钟再加压包扎
B.穿刺侧肢体伸直24小时
C.局部沙袋压迫6小时
D.术后观察局部有无血肿和渗血
E.发热时降温处理


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87、单项选择题  患者,男,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列不正确的是()。

A.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片


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88、填空题  消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。


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89、多项选择题  肠结核患者的饮食护理要求()

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B.腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物
C.注意卫生,多饮水
D.严重营养不良者应进行静脉营养治疗
E.饮用合格的奶制品


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90、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进()

A.普食
B.低糖低脂半流质
C.低糖低脂流质
D.高糖高脂半流质
E.无渣流质或半流质


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91、单项选择题  结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()

A.大多呈血性
B.蛋白定性为阴性
C.比重>1.018
D.细胞数>0.5×109/L
E.蛋白质含量>30g/L


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92、填空题  引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见,西方国家则以___________多见。


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93、填空题  急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。


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94、多项选择题  溃疡性结肠炎的主要病变部位()

A.直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.全结肠
E.回肠末端


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95、单项选择题  慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()

A.幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B.激素
C.胃酸多
D.吸烟
E.酗酒


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96、多项选择题  结核性腹膜炎的临床表现包括()。

A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹部触诊有揉面感


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97、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()

A.无渣饮食或半流质饮食
B.高蛋白、高纤维素、高热量普食
C.多食牛奶或乳制品
D.进辛辣食物
E.多食水果及含纤维素多的蔬菜


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98、单项选择题  肝性脑病患者的突出护理问题是()

A.有受伤的危险
B.生活自理缺陷
C.语言沟通障碍
D.急性意识障碍
E.躯体移动障碍


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99、名词解释  吸收


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100、多项选择题  溃疡性结肠炎的治疗要点包括()。

A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗


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101、多项选择题  一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好()

A.注意休息与饮食
B.肛门冷敷
C.温水坐浴
D.按医嘱应用止泻药
E.观察并发症


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102、单项选择题  患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐量为5g


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103、单项选择题  溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是()。

A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险


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104、单项选择题  上消化道大出血患者错误的护理措施是()

A.平卧位、头偏向一侧
B.严密观察出血量和色
C.尽量鼓励患者起床排便
D.绝对卧床
E.大量呕血者须暂禁食


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105、多项选择题  上消化道出血后行急诊内镜的目的是()

A.直接观察出血部位
B.观察粘膜
C.对出血灶进行止血治疗
D.明确病因
E.判断治疗效果


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106、单项选择题  患者,女.60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑粪,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是()。

A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息


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107、多项选择题  预防急性胰腺炎的关键措施是()

A.积极治疗胆道疾病
B.掌握饮食卫生知识
C.避免劳累
D.保持大便通畅
E.避免暴饮暴食及酗酒


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108、单项选择题  诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()

A.血氨
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血钾
E.动脉血气分析


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109、单项选择题  患者,女,63岁,急性胰腺炎入院。经10天治疗后,患者症状基本消失,护士可开始给予患者的饮食为()。

A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质


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110、多项选择题  肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,考虑是肝性脑病,此时应采取以下哪些护理措施()

A.立即给予吗啡镇静
B.暂停摄入蛋白质饮食
C.弱酸性溶液灌肠
D.注意安全
E.观察意识、生命体征的变化


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111、多项选择题  胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()。

A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞


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112、多项选择题  消化性溃疡发生癌变的表现()。

A.节律性腹痛消失
B.体重有所减轻
C.内科治疗无效
D.幽门梗阻
E.大便隐血试验持续阳性


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113、问答题  如何判断上消化道出血的程度?


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114、单项选择题  患者,男性,46岁,有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()

A.肝性脑病
B.乙醇(酒精)中毒性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿毒症性昏迷
E.低血糖昏迷


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115、单项选择题  患者,周先生,40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来,每日解成形黑便1次,量约50g,最佳处理为()。

A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食,静脉滴注雷尼替丁、输液


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116、单项选择题  出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()

A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml


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117、单项选择题  溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()

A.使用大剂量垂体后叶素
B.内镜直视下局部止血
C.口服去甲肾上腺素
D.静脉输液或输血
E.呕血者暂禁食


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118、填空题  肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。


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119、填空题  诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。


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120、单项选择题  肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()

A.鸟氨酸-α-酮戊二酸
B.谷氨酸钠
C.苯甲酸钠
D.精氨酸
E.鸟氨酸门冬氨酸


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121、单项选择题  肝性脑病前驱期的主要表现是()

A.轻度性格和行为改变
B.意识错乱
C.昏迷
D.扑翼样震颤
E.昏睡但可唤醒


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122、单项选择题  配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中,错误的是()

A.立即建立静脉通道
B.平卧位、吸氧、禁食
C.观察出血量、色、性状
D.烦躁时用苯巴比妥镇静
E.做好三腔二囊管护理


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123、多项选择题  对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括()。

A.检查前禁食8小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除假牙
D.检查后无需禁食,可进少量流质
E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失


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124、多项选择题  溃疡病的保健指导是()

A.保证充足睡眠,注意劳逸结合
B.指导患者饮食要合理,少量多餐、生活规律
C.多喝酒,抽大烟
D.避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等
E.发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医


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125、问答题  原发性肝癌的预防措施有哪些?


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126、单项选择题  消化性溃疡的治疗原则是()

A.采取综合性治疗的措施
B.丰富胃壁血运
C.增强粘膜更新
D.消除精神紧张
E.阻止胆汁反流


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127、问答题  简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。


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128、多项选择题  患者,男性,50岁,晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()

A.用哌替啶
B.舒适体位
C.安慰患者
D.密切观察
E.暂时禁食


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129、单项选择题  消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是()。

A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食


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130、单项选择题  下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现()

A.侧支循环建立
B.面色灰暗黝黑
C.乏力
D.出血倾向
E.性欲减退


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131、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症()

A.感染
B.上消化道出血
C.功能性肾衰竭
D.肝性脑病
E.电解质和酸碱平衡紊乱


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132、单项选择题  硫糖铝的作用是()

A.加强胃粘膜的保护作用
B.H受体拮抗
C.质子泵阻滞
D.防止胆汁反流
E.杀灭Hp


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133、填空题  上消化道出血患者多数24小时内出现发热,一般不超过____℃,持续3~5天,发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。


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134、单项选择题  当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时,可引起()

A.代谢性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯高钾性碱中毒


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135、问答题  描述消化性溃疡患者的腹痛特点。


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136、单项选择题  有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述,其不正确的是()。

A.胃酸分泌过多
B.与细菌感染无关
C.应激和心理因素
D.非甾体类抗炎药
E.遗传因素


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137、名词解释  便秘


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138、多项选择题  患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()

A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变


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139、单项选择题  患者,男,38岁。上腹部间歇性疼痛2年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑粪,患者出现黑粪的原因最可能是()。

A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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140、单项选择题  泌酸功能检查,下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显()。

A.慢性胃窦胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.慢性胃体胃炎


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141、单项选择题  肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为()。

A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄入
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.防止损伤食管黏膜而出血


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142、单项选择题  降血氨的药物不包括()

A.精氨酸
B.苯乙酸
C.氟马西尼
D.苯甲酸钠
E.谷氨酸钾


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143、单项选择题  慢性胃体炎的发病主要由下列哪一种因素引起()

A.自身免疫反应
B.饮食不当
C.高盐饮食
D.应激因素
E.Hp感染


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144、单项选择题  某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×10/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化


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145、单项选择题  消化性溃疡患者的保健指导,错误的是()

A.保证充足的睡眠
B.保持良好的心态
C.坚持按医嘱服药
D.生活规律
E.多进浓茶忌烟酒


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146、单项选择题  判断上消化道出血继续或再出血,下列哪项不对()。

A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降


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147、单项选择题  我国急性胰腺炎的主要病因是()

A.酗酒
B.细菌感染
C.创伤
D.暴饮暴食
E.胆道疾病


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148、单项选择题  服用制酸药宜在()。

A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服


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149、单项选择题  对早期胃癌最具诊断价值的检查是()。

A.血沉
B.大便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查


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150、单项选择题  甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值()。

A.原发性肝癌
B.肝转移癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.肝吸虫


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151、单项选择题  患者,女,31岁。产后2周,乳房胀痛,乳汁滴漏不止。要求回乳,宜首选()

A.炒山楂
B.炒麦芽
C.炒谷芽
D.炒神曲
E.炒槟榔


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152、名词解释  幽门螺旋杆菌(Hp)


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153、单项选择题  目前认为消化性溃疡主要致病因素是()

A.精神紧张
B.幽门螺旋杆菌感染
C.氧自由基
D.药物刺激
E.胆汁反流


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154、单项选择题  结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()

A.腹胀与腹水
B.腹泻与便秘
C.低热与盗汗
D.恶心呕吐
E.舟状腹


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155、填空题  _________是急性胰腺炎的主要表现和首发症状,常在_________突然发生。


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156、单项选择题  消化性溃疡与何种病原菌有关()。

A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌


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157、多项选择题  内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()

A.密切监测病情
B.抑制胰液分泌
C.纠正休克与水、电解质平衡失调
D.对症处理
E.防止继发感染及其他并发症


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158、多项选择题  消化性溃疡疼痛的三大特点是()

A.慢性过程
B.周期性发作
C.节律性疼痛
D.常发生癌变
E.常大出血


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159、单项选择题  患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

A.继续用药
B.立即就医
C.卧床休息
D.戒除烟酒
E.注意饮食卫生


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160、多项选择题  溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()

A.清晨
B.上午
C.下午
D.睡前
E.半夜


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161、填空题  慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________;按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。


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162、单项选择题  给肝性脑病的患者灌肠时应避免用()。

A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液


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163、单项选择题  每日出血量在多少产生黑便()

A.10ml以上
B.50ml以上
C.60ml以上
D.100ml以上
E.200ml以上


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164、单项选择题  肝硬化最常见的死亡原因是()

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.全身感染


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165、多项选择题  消化性溃疡的病因有()。

A.幽门螺旋杆菌感染
B.胃蛋白酶分泌过多
C.应用非甾体抗炎药
D.胃酸分泌过多
E.应激


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166、单项选择题  某患者原有空腹时上腹痛,昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻


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167、单项选择题  下列哪项不是引起肝硬化的因素()。

A.慢性活动性肝炎
B.感染血吸虫病
C.长期大量酗酒
D.长期服用甲基多巴
E.长期接触染发剂


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168、多项选择题  三腔二囊管的护理措施哪些是正确的()。

A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血,可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml


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169、多项选择题  上消化道大出血患者病情观察应注意()。

A.呕血、黑便量
B.神志变化
C.尿量变化
D.生命体征变化
E.舌苔变化


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170、单项选择题  肝硬化大量腹水患者取半卧位的目的是()

A.减轻呼吸困难
B.减轻心脏负荷
C.促使腹水消退
D.增加回心血量
E.增加肝脏血供


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171、填空题  居消化道肿瘤死亡原因的首位的是____________。


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172、单项选择题  患者,男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()。

A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱


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173、单项选择题  下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是()。

A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素


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174、名词解释  消化性溃疡


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175、单项选择题  甲亢引起的腹泻原因是()

A.甲状腺激素太少
B.肠蠕动的加速
C.食物太多
D.高热所致
E.饮水过多


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176、单项选择题  与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是()。

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病


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177、单项选择题  某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是()。

A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血


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178、多项选择题  胃镜操作前护士应做的健康教育包括()

A.胃镜的方法、目的
B.检查前禁食、禁烟6小时以上
C.取出义齿
D.术前咽喉麻醉
E.术后2小时进食


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179、多项选择题  患者,女性,25岁,胆囊切除术后4天未排大便,并伴腹胀。宜采取的护理措施有()

A.无渣饮食
B.腹部按摩
C.补充水分
D.下床活动
E.灌肠


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180、单项选择题  上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()

A.建立静脉通路
B.备血、定血型
C.备齐用物
D.心理护理
E.按医嘱用药


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181、单项选择题  胃内积血量达到多少毫升可致呕血()

A.10~20ml
B.80~100ml
C.150~200ml
D.200~250ml
E.250~300ml


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182、多项选择题  消化性溃疡患者呕血的护理措施是()。

A.输鲜血
B.静点甲氰咪胍
C.双气囊压迫
D.适量垂体后叶素静推
E.胃内灌注去甲肾上腺素


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183、单项选择题  尿中胆红素阳性应考虑()

A.直接胆红素增多
B.胡萝卜吃多
C.复方维生素B多吃
D.西红柿吃多
E.多吃黄瓜


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184、问答题  肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?


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185、填空题  肝性脑病前驱期的主要表现是轻度性格改变和_________,___________。


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186、单项选择题  肝硬化腹水错误的治疗措施是()。

A.限制钠盐摄入
B.限制水的摄入
C.补充蛋白质
D.联合或交替使用利尿剂
E.定期放腹水


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187、多项选择题  不适合做胃镜检查的情况有()

A.严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B.精神异常不能合作者
C.脊柱畸形者
D.反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E.生命处于危重状态者


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188、单项选择题  急性消化道大出血最先出现的是()

A.血红蛋白减少
B.血压下降
C.脉搏增快
D.发绀
E.心脏杂音


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189、多项选择题  急性胃炎的临床分类()

A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.急性化脓性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.急性肥厚性胃炎


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190、单项选择题  消化性溃疡病的主要临床表现是()

A.持续性上腹痛
B.食欲不振、上腹部不适
C.反酸、嗳气
D.恶心厌油
E.慢性、周期性、节律性上腹痛


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191、判断题  黄曲霉毒素污染的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。


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192、填空题  原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________,对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。


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193、单项选择题  某人胃溃疡已20年,近1个月来腹痛失去规律性,便隐血实验阳性,疑是发生了()。

A.食管炎
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝


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194、名词解释  Cullen征


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195、多项选择题  下列各项中,提示上消化道出血仍在继续的是()。

A.黑粪变成暗红色
B.血红蛋白量下降
C.血压下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕血为鲜红色


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196、名词解释  黄疸


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197、单项选择题  急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()

A.白细胞计数
B.B超
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶
E.血清正铁血白蛋白


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198、多项选择题  引起上消化道出血常见的疾病是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂性胃炎
E.急性胰腺炎


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199、多项选择题  行X线钡剂灌肠者的准备工作有()

A.检查当日早晨禁食
B.检查后多喝水
C.检查前1天晚上服泻剂
D.行碘过敏试验
E.检查前2天开始进半流质少渣饮食


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200、名词解释  腹水浓缩回输疗法


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201、单项选择题  男性患者,行内镜下逆行胰胆管造影术,术后4小时诉腹部胀痛,查体:生命体征平稳,上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的()。

A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素


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202、单项选择题  慢性胃炎患者的实验室检查异常,错误的是()。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高


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203、填空题  临床最常见的慢性胃炎为______________。


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204、单项选择题  肝性脑病最早出现的表现是()。

A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡


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205、单项选择题  患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病()。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期


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206、单项选择题  急性胃炎的健康教育不包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免性生活
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物


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207、多项选择题  幽门梗阻的特征()

A.剧烈胀痛
B.呕吐宿食气味酸腐
C.呕吐后腹痛加重
D.上腹部可见胃型
E.可听到振水音


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208、多项选择题  患者,男性,56岁,肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。此时,您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()

A.出血性休克
B.肝性脑病
C.组织灌注量改变
D.体温升高
E.皮肤破损


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209、单项选择题  肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为()。

A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血


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210、单项选择题  患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是()。

A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎


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211、单项选择题  下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括()。

A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑粪由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高


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212、单项选择题  患者,男,28岁,5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()。

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定


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213、单项选择题  患者,男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据()。

A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查


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214、多项选择题  肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()

A.性格改变
B.行为失常
C.睡眠障碍
D.意识错乱
E.精神错乱


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215、单项选择题  肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现()

A.感染
B.出血
C.腹水
D.营养不良
E.肝细胞坏死


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216、多项选择题  使用胶体铋剂的护理注意事项包括()

A.餐前30分钟口服
B.临睡前加服一次
C.不与制酸剂同服
D.服用疗程8周以内
E.告诉患者服药后大便变黑色


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217、单项选择题  急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是()

A.解毒
B.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
C.松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
D.抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
E.兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌


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218、多项选择题  中枢性呕吐的特点()

A.呕吐呈喷射状
B.呕吐后不感轻松
C.伴剧烈头痛
D.常呈顽固性
E.无恶心先兆


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219、多项选择题  服用抗酸药时应注意()。

A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服


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220、多项选择题  慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.养胃冲剂
C.胡萝卜素
D.维生素C
E.叶酸


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221、单项选择题  患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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222、单项选择题  诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过()。

A.100U
B.200U
C.300U
D.400U
E.500U


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223、单项选择题  下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是()。

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽


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224、单项选择题  小肠病变引起的腹痛部位为()

A.上腹正中
B.左下腹
C.右肋下
D.右下腹
E.脐周


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225、多项选择题  需常规禁食的消化系统疾病有()

A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.食管下端—胃底静脉曲张破裂出血


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226、单项选择题  三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()

A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃粘膜粘连


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227、多项选择题  能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A.牛奶
B.巧克力
C.浓肉汤
D.油炸食物
E.烟与酒类


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228、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是()。

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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229、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的表现是()。

A.腹水
B.低热
C.腹泻
D.出血倾向
E.内分泌失调


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230、单项选择题  肝性脑病的用药护理,其错误的是()

A.降氨药物滴速不宜过快
B.乳果糖应从小剂量开始服用
C.脑水肿时用甘露醇
D.对少尿者宜用谷氨酸钾
E.精氨酸不宜与碱性药物配伍


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231、名词解释  消化


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232、单项选择题  产气较多的食物主要是指()

A.内脏
B.鸡蛋
C.蔬菜
D.豆类
E.鱼类


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233、多项选择题  肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是()

A.脾大
B.腹水
C.肝肿大
D.出血倾向和贫血
E.侧支循环建立和开放


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234、单项选择题  反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是()。

A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶


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235、填空题  肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。


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236、单项选择题  氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()

A.干扰脑的能量代谢
B.引起神经冲动异常
C.抑制中枢神经
D.取代正常神经递质
E.使氨基酸代谢紊乱


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237、问答题  结核性腹膜炎的诊断要点。


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238、单项选择题  胃是消化道中最膨大的部位,成人的胃一般可容纳食物()

A.0.5~1.5L
B.1~2L
C.2~3L
D.3~4L
E.4~6L


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239、单项选择题  患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准()

A.肝功能
B.甲胎蛋白
C.凝血酶原时间测定
D.放射性核素
E.B超


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240、多项选择题  需警惕的胃癌前病变有()

A.胃窦溃疡
B.残胃炎
C.腺瘤型胃息肉
D.慢性萎缩性胃炎
E.BillrothⅡ式胃切除术后


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241、多项选择题  消化性溃疡的护理问题包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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242、单项选择题  高血氨症的血氨常超过()

A.100μg/dl
B.180μg/dl
C.220μg/dl
D.280μg/dl
E.330μg/dl


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243、单项选择题  腹泻患者适宜的饮食是()

A.低脂肪、低渣、易消化
B.低热量、高脂肪、低盐
C.高脂肪、高盐、刺激性
D.高热量、高蛋白、高脂肪
E.禁食至腹泻停止


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244、多项选择题  肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()。

A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少


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245、名词解释  上消化道出血


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246、问答题  肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水,且速度也不宜过快?


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247、单项选择题  男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶


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248、多项选择题  肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗,其术后护理措施是()。

A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白


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249、单项选择题  患者,毛先生,30岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是()。

A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情


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250、多项选择题  肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()。

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护


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251、单项选择题  患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是()。

A.肾小球滤过率降低
B.血浆白蛋白升高
C.门静脉高压
D.组织灌注增加
E.淋巴液生成减少


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252、单项选择题  上消化道出血,其正确的是()

A.主要表现是腹痛和腹泻
B.出血量5ml以上,呈柏油色
C.最主要原因由肝硬化引起
D.呕血定有黑便,黑便不一定有呕血
E.黄色粪便可排除消化道出血


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253、名词解释  溃疡型肠结核


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254、单项选择题  患者,男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是()。

A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉


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255、单项选择题  消化性溃疡的护理诊断不包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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256、单项选择题  患者,男性,28岁,5年来空腹胃痛、反酸,有出血史,伴恶心、呕吐。检查:腹软,中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥()

A.溃疡病
B.舒适的改变
C.体液不足
D.疼痛
E.知识缺乏


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257、单项选择题  患者,女性,42岁,慢性肝病患者,近三日来有嗜睡现象,今晨护士发现该患者呼之不应,压迫其眶上神经患者有痛苦表情,应判断为()。

A.昏迷前期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.前驱期
E.亚临床期


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258、多项选择题  肝穿刺的禁忌证包括()

A.全身衰竭
B.皮肤瘙痒
C.有出血倾向者
D.少量腹水
E.阿米巴肝脓肿


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259、单项选择题  肝脏的血液供应有3/4来自()

A.肝动脉
B.肺静脉
C.上腔静脉
D.腹主动脉
E.门静脉


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260、多项选择题  AFP诊断肝细胞癌的标准为()

A.要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病
B.AFP由低浓度逐渐升高不降
C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
D.AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周
E.AFP大于500μg/L,持续4周


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261、单项选择题  下列哪种疾病门静脉高压最显著()

A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.胆汁性肝硬化


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262、单项选择题  肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A.腹水
B.肝性脑病晚期
C.功能性肾衰竭
D.伴继发感染
E.稀释性低钠血症


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263、单项选择题  原发性肝癌的发生与下列何病毒肝炎的关系最为密切()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.庚型肝炎
E.戊型肝炎


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264、多项选择题  决定上消化道出血预后的主要因素是()

A.治疗方式
B.出血速度
C.出血性状
D.出血方式
E.出血量多少


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265、多项选择题  消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关()

A.饮食
B.营养
C.遗传
D.感染
E.精神


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266、单项选择题  目前内镜消毒最常用的消毒剂是()。

A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液


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267、单项选择题  患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血


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268、判断题  肠结核主要是经口感染。


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269、单项选择题  血清壁细胞抗体阳性多见于()。

A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡


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270、多项选择题  原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()

A.肝脏进行性肿大
B.质地坚硬
C.表面凹凸不平
D.有大小不等的结节或巨块
E.边缘不规则


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271、单项选择题  上消化道出血的临床表现最主要取决于()

A.病变部位的高低
B.出血量与出血速度
C.出血前患者全身情况
D.病变性质的良恶
E.出血时患者的抵抗力


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272、单项选择题  慢性胃炎的临床表现为()

A.腹痛
B.腹泻
C.呕血
D.黑便
E.上腹部饱胀不适


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273、单项选择题  X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()

A.跳跃
B.龛影
C.变形
D.痉挛
E.僵硬


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274、单项选择题  非手术治疗肝癌的首选方法是()

A.肝动脉栓塞化疗
B.肝动脉插管化疗
C.放疗
D.局部放疗
E.超声聚焦刀


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275、填空题  胃溃疡的疼痛部位多位于___________,十二指肠溃疡常在____________。


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276、填空题  肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。


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277、单项选择题  原发性肝癌的首发症状是()。

A.肝区疼痛
B.恶病质
C.贫血
D.黄疸
E.发热


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278、填空题  原发性肝癌的并发症为肝性脑病、___________、___________、___________。


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279、多项选择题  慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常()。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降


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280、问答题  消化性溃疡的健康指导?


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281、单项选择题  上消化道出血最常见的病因是()。

A.肝硬化
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管癌


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282、单项选择题  最常见诱发肝性脑病的因素是()

A.感染
B.应用利尿剂
C.上消化道出血
D.高蛋白质饮食
E.应用损肝药物


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283、单项选择题  诊断肝癌最重要的化验是()。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶


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284、问答题  概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。


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285、多项选择题  胃壁由哪些组织组成()

A.粘膜层
B.粘膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.脏层


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286、单项选择题  患者,女,49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年,每天排便3~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是()。

A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检


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287、单项选择题  出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()

A.上腹不适
B.乏力、食欲不振
C.恶心、厌油腻食物
D.蜘蛛痣和肝掌
E.肝脏轻度肿大


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288、单项选择题  下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是()。

A.甲胎蛋白检查
B.超声检查
C.碱性磷酸酶测定
D.谷氨酰转肽酶测定
E.X线检查


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289、问答题  概述原发性肝癌的转移性途径。


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290、判断题  肝豆状核肝硬化的原因是因为铁沉积。


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291、单项选择题  急性糜烂性胃炎患者的主要表现是()

A.上消化道出血
B.胀气
C.恶心呕吐
D.上腹不适
E.食欲不振


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292、问答题  

患者,女性,53岁,9年前起中上腹隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发生,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛,尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”,服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心后也不能缓解,昨起解成形大便4次,每次约150g,故来院诊治。体检:体温36.9℃,脉率96次/分,呼吸率22次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg);神志清,面色稍黄,口唇无苍白及发绀,全身皮肤粘膜无黄染与出血点;心、肺无异常发现,肝、脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛;两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规中红细胞4.7×10/L,血红蛋白143g/L;白细胞6.2×10/L,其中中性粒细胞占0.76,淋巴细胞占0.22。尿常规无异常,大便隐血试验(+++)。请问:

可能的诊断是什么,为什么?如何确诊?分析护理诊断,列出预期目标。如何作患者的健康教育?


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293、单项选择题  患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是()。

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌


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294、单项选择题  甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生()

A.红细胞
B.肝细胞
C.网织红细胞
D.胎肝细胞
E.巨核细胞


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295、单项选择题  患者,男,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()。

A.纤维胃镜
B.粪便潜血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查


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296、单项选择题  某人,30岁,饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),肌紧张,全腹压痛明显及反跳痛,肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()。

A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧


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297、单项选择题  女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2℃,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()

A.血白细胞计数升高
B.体温过高
C.肺部感染
D.化学治疗反应
E.胃溃疡


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298、单项选择题  关于十二指肠溃疡病的描述,下列错误的是()

A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右
B.疼痛发生于进食后10~30分钟
C.进食后疼痛可缓解
D.有夜间痛醒史
E.疼痛规律是疼痛-进食-缓解


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299、单项选择题  急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症()

A.感染性炎症
B.无菌性炎症
C.免疫性炎症
D.化学性炎症
E.化脓性炎症


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300、单项选择题  胃泌素增高见于()。

A.十二指肠壶腹部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎


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