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神经外科学(医学高级)：急性脑疝测试题（题库版）
2020-05-22 02:08:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  枕骨大孔疝


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2、单项选择题  小脑幕切迹疝最典型的临床表现是()

A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大
B．意识清醒，一侧瞳孔散大
C．昏迷，呼吸异常
D．头痛，呕吐，强迫体位
E．瞳孔散大后出现意识障碍


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3、判断题  大脑镰下疝引起病侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。()


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4、单项选择题  

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。

如患者突发脑疝最有效的治疗措施为()

A．脑室穿刺引流
B．使用脱水剂
C．腰穿放脑脊液
D．高压灌肠
E．给予镇静止痛药


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5、判断题  大脑镰下疝引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死。()


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6、判断题  一侧小脑半球占位性病变易引起对侧小脑扁桃体疝。()


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7、填空题  小脑幕切迹疝又称_________疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。


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8、单项选择题  诊断小脑幕切迹疝的主要依据是()

A．患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱
B．患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱
C．患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱
D．患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱
E．患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱


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9、单项选择题  下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确()

A．剧烈头痛、呕吐
B．早期出现意识障碍
C．生命体征紊乱出现较早
D．颈项强直、强迫头位
E．早期可突发呼吸骤停


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10、判断题  急性脑疝时可出现急性脑积水。()


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11、判断题  枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小。()


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12、问答题  简述小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的概念及其临床表现。


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13、单项选择题  枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是()

A．剧烈头痛
B．频繁呕吐
C．烦躁不安
D．早期发生呼吸骤停
E．血压升高


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14、多项选择题  小脑幕切迹疝的典型表现为()

A．病变同侧的锥体束征
B．患侧瞳孔先缩小后散大
C．昏迷
D．生命体征的改变
E．病变对侧锥体束征


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15、多项选择题  小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为()

A．一侧瞳孔散大
B．去脑强直发作
C．病变对侧肢体瘫痪
D．生命体征的变化
E．早期意识障碍且逐渐加重


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16、判断题  颅内高压接近代偿期时，应予以腰穿放出部分脑脊液以缓解病情。()


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17、单项选择题  抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()

A．快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液
B．20%甘露醇250ml快速静滴
C．快速静滴地塞米松20mg
D．尽快行去骨瓣减压术
E．气管切开保持呼吸道通畅


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18、多项选择题  关于急性脑疝下列哪些是正确的()

A．颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝
B．急性硬膜外血肿是常见的病因
C．视乳头水肿可有可无
D．急性脑疝时可出现急性脑积水
E．枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小


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19、判断题  脑疝的类型包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。()


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20、单项选择题  

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。

脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为()

A．穿刺损伤
B．脑瘤卒中
C．休克
D．低血压
E．小脑幕切迹上疝


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21、单项选择题  急性脑疝的治疗下列哪项不适宜()

A．颞肌下减压术
B．侧脑室引流术
C．枕肌下减压术
D．快速静脉点滴甘露醇
E．腰椎穿刺引流术


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22、判断题  急性小脑幕切迹疝时，因脑干受压导致瞳孔扩大。()


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23、判断题  颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。()


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24、名词解释  小脑幕切迹疝


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25、问答题  小脑幕切迹疝主要表现有哪些?


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26、配伍题  Cushing反应引起()
颅内压增高三主征为()
枕骨大孔疝临床表现出()
小脑幕切迹疝临床表现出()

A．呼吸骤停
B．头疼，呕吐，视乳头水肿
C．昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D．血压升高，脉搏变慢，潮式呼吸
E．高热，去大脑强直


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27、判断题  去大脑强直是脑干严重受损的特征性表现。()


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28、单项选择题  在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是()

A．病变周围的水肿
B．频繁的呕吐
C．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后
D．体位不当，颈静脉回流受阻
E．用力咳嗽或大便


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29、单项选择题  颅内压增高时形成脑疝的主要原因是()

A．脑细胞水肿
B．颅腔内压力梯度明显改变
C．脑脊液循环通路受阻
D．脑组织体积增大
E．脑干受压


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30、单项选择题  以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是()

A．意识障碍，呼吸急促
B．意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
C．同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D．同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E．血压升高，心率加快


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31、单项选择题  小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是()

A．神志清醒，一侧瞳孔散大
B．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大
C．意识障碍，呼吸节律改变
D．头痛、呕吐，强迫体位
E．早期瞳孔扩大后，出现意识障碍


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32、配伍题  男，35岁，诊断为后额顶部脑膜瘤，颅内高压。入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸气促，痰鸣，血压升高，并咯出泡沫状血性痰液。最可能的并发症是()
急性硬膜下血肿患者，血肿清除术后，意识障碍加重，瞳孔不等大，呼吸变慢，脉搏减慢，呼吸道痰分泌物增多。最可能的并发症是()
男，62岁，左基底节区巨大血肿清除术后第5天，意识障碍加重，左侧瞳孔稍大于右侧，出现血压下降，脉搏增快，呼吸浅，呕吐出咖啡色液体。最可能的并发症是()

A．小脑幕切迹疝
B．小脑扁桃体疝
C．胃、十二指肠出血
D．肺水肿
E．脑水肿


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33、填空题  枕骨大孔疝又称_________疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被推挤向椎管内。


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34、判断题  小脑幕切迹疝初期一侧瞳孔较前缩小，说明病灶在对侧。()


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35、问答题  枕骨大孔疝主要表现有哪些?


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36、多项选择题  枕骨大孔疝的典型表现为()

A．意识与瞳孔变化早
B．呼吸骤停
C．意识与瞳孔变化晚
D．双侧瞳孔不等大
E．颈项强直


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37、判断题  整个颅腔被大脑镰和小脑幕分隔成三个彼此相通的分腔。()


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38、单项选择题  以下表现中，哪项在枕骨大孔疝病人中较少出现()

A．瞳孔不等大
B．剧烈头痛
C．生命功能紊乱
D．意识昏迷
E．反复呕吐


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39、配伍题  枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为()
因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔直径左5mm、右2mm，左瞳直接对光反射消失，间接对光反射存在。头颅CT(见图)，诊断为()
患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次/分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为()
颅底骨折患者，右耳流血性脑脊液，头颅CT(见图)。入院3天后，主诉头痛加重，伴呕吐，平卧后头痛可减轻，诊断为()

A．小脑幕切迹疝
B．小脑扁桃体疝
C．视神经损伤
D．颅内低压
E．原发性脊髓损伤


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40、名词解释  脑疝


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41、多项选择题  脑疝的常见类型包括()

A．小脑幕切迹疝
B．小脑幕上疝
C．枕骨大孔疝
D．大脑镰下疝
E．大脑镰上疝


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42、多项选择题  与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括()

A．面神经
B．大脑前动脉
C．动眼神经
D．大脑后动脉
E．中脑


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43、单项选择题  枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝入枕大孔()

A．小脑蚓部
B．小脑扁桃体
C．颞极
D．颞叶钩回
E．大脑扣带回


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44、判断题  发生小脑幕切迹疝的病人特征性表现为病灶对侧的“三偏征”。()


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