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病理学(医学高级)：病理学综合试题预测（考试必看）
2020-05-23 01:53:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）。

A.浸润性微乳头状癌
B.不典型髓样癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌非特殊型
E.囊内乳头状癌


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2、单项选择题  乳腺癌最常见的发病部位是（）。

A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.中央部


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3、单项选择题  患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 最可能的病理诊断是（）。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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4、单项选择题  患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 关于疣状癌，叙述错误的是（）。

A.明显的间质浸润
B.乳头有血管轴心
C.细胞异型性不明显
D.不发生转移
E.局部可复发


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5、单项选择题  患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 下述病变中癌变率最高的是（）。

A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.管状腺瘤
E.广基锯齿状腺瘤


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6、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于无性细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.是最常见的生殖细胞肿瘤
B.OCT4胞质阳性
C.EMA阳性
D.80%发生于单侧卵巢
E.与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同


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7、单项选择题  流行性脑膜炎的临床表现中，哪项是错误的（）。

A.脑脊髓膜刺激征
B.颅内压升高症状
C.脑脊液混浊或脓样
D.脑脊液血性
E.皮肤可有瘀点和瘀斑


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8、多项选择题  

患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

子宫内膜间质肿瘤的良、恶性鉴别的主要依据是（）。

A.伴有出血坏死
B.核分裂象5～10个/HPF
C.肌层浸润
D.侵犯血管
E.远处转移
F.细胞轻度异型


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9、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.上皮样黏液纤维肉瘤
B.硬化性横纹肌肉瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.圆细胞脂肪肉瘤
E.黏液样软骨肉瘤


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10、单项选择题  患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。 患者出现全身皮肤包块是（）。

A.黑痣增生
B.肺癌血行转移
C.肺癌淋巴道转移
D.黑色素瘤淋巴道转移
E.黑色素瘤血行转移
F.恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤


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11、单项选择题  胃肠道癌血行转移的最常见器官是（）。

A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺


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12、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 血管肉瘤常见的遗传学改变是（）。

A.5pter-p11、8p12-qter丢失
B.11pter-p5、8p12-qter丢失
C.5pter-p11、12p8-qter丢失
D.12pter-q20、7p15-pter丢失
E.20pter-q12、15p7-pter丢失


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13、单项选择题  有关流行性脑膜炎的描述中，错误的说法是（）。

A.皮肤有瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.血性脑脊液
E.脑脊液中糖含量降低


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14、单项选择题  炎症介质的作用不包括以下哪项（）。

A.使血管扩张
B.使血管壁通透性升高
C.刺激白细胞渗出
D.引起局部组织增生
E.致热，致痛作用


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15、单项选择题  关于肾上腺皮质增生，下述哪一项是正确的（）。

A.病变常为单侧性
B.增生的细胞具有明显的异型性
C.增生的皮质多呈多发结节状
D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生
E.常见于20～40岁，女性多于男性


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16、多项选择题  多发生于老年人的淋巴瘤类型包括（）。

A.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.毛细胞白血病


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17、单项选择题  患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。 最不可能的诊断是（）。

A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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18、单项选择题  

患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。

光镜下，组织图像如图所示，病理诊断考虑为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤


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19、多项选择题  Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有（）。

A.CD1α
B.CD21
C.CD35
D.CD207
E.S-100


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20、单项选择题  淋巴滤泡增生是由于以下何种免疫反应刺激引起的（）。

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.迟发型变态反应


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21、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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22、单项选择题  患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是（）。

A.放射性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.消化道溃疡
E.反流性食管炎


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23、单项选择题  AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是：（）

A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.CD6+细胞
D.CD14+细胞
E.CD56+细胞


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24、单项选择题  患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 免疫组织化学染色：CD20（-），CD3（+），CD5（+），CD7（-），CD30少数（+），PD-1（+），CXCL13（+），CD10（+）；CD21染色显示滤泡外树突状细胞网，疾病诊断为（）。

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.肝T细胞淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤，非特指


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25、单项选择题  患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。 免疫组织化学染色结果可能阴性的是（）。

A.CD34
B.vimentin
C.desmin
D.SMA
E.CD117


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26、单项选择题  最常见的脂肪肉瘤为（）。

A.分化良好型脂肪肉瘤
B.去分化脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.多形性脂肪肉瘤
E.混合型脂肪肉瘤


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27、单项选择题  慢性排斥反应中，移植物血管突出的病理特点是（）。

A.血管内膜纤维化
B.血管肌层肥厚
C.血管外膜纤维组织增生
D.血管壁纤维素样坏死
E.血管壁玻璃样变性


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28、单项选择题  原发性高血压时脑出血的原因常是（）。

A.大脑前动脉破裂
B.大脑后动脉破裂
C.豆纹动脉破裂
D.小脑后动脉破裂
E.脊髓前动脉破裂


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29、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有（）。

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体


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30、单项选择题  尸检病理学诊断报告书发出的时间应为（）。

A.尸检后30d内
B.尸检后50d内
C.尸检后60d内
D.尸检后90d内
E.尸检后100d内


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31、单项选择题  良性肿瘤的特性不包括（）。

A.膨胀性生长
B.浸润性生长
C.细胞形态异型性小
D.细胞排列无异型性
E.体积可以很大


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32、单项选择题  关于原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.肿瘤细胞的血管中心性浸润
B.大多数淋巴瘤为非生发中心B细胞表型
C.可表现为颅内多发占位性病变
D.常伴EB病毒感染
E.预后差


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33、多项选择题  关于红斑狼疮，叙述正确的有（）。

A.是一种自身免疫性疾病
B.多见于青年女性
C.面部可见蝶形红斑
D.毛囊角化亢进、表皮萎缩伴基底层液化、附属器周围淋巴细胞浸润
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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34、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

免疫组织化学染色：导管内增生上皮细胞灶性CK5/6（+），CK34βE12（+）；导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA（+）、P63（+）。最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维囊性变
B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生
C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成
D.导管原位癌
E.非典型导管上皮增生


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35、单项选择题  沃--佛综合征最常见于（）。

A.破伤风
B.白喉
C.猩红热
D.鼠疫
E.暴发型流行性脑脊髓膜炎


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36、多项选择题  符合鼻咽癌特点的是（）。

A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌，常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白（CK）阳性，CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原（EMA.阴性


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37、单项选择题  患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。 光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状、网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是（）。

A.孤立性纤维源性肿瘤
B.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤
C.骨化性肌炎
D.软组织骨肉瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤


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38、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外（）。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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39、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

该肿瘤的分子遗传学异常为（）。

A.t（12；16）（q13；p11）
B.t（X；18）（p11；q11）
C.t（7；16）（q33；p11）
D.t（11；22）（q24；q12）
E.t（17；22）（q22；q13）


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40、单项选择题  

患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

镜下图像如图所示，诊断首先考虑为（）。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫腺纤维瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫内膜癌


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41、单项选择题  关于慢性结肠炎的描述中，正确的是（）。

A.肠黏膜隐窝有小肉芽肿形成
B.溃疡表浅，不向肠壁深层发展
C.溃疡圆形或椭圆形，长轴与肠管平行
D.溃疡底部有急性血管炎，血管壁有纤维素样坏死
E.溃疡周边黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉


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42、单项选择题  肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量（）。

A.HAV
B.HBsAg
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HCV


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43、单项选择题  肠阿米巴通常发生在（）。

A.空肠
B.回肠
C.盲肠和升结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠


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44、单项选择题  涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时，下列处理正确的是（）。

A.一般不存在困难，即可做出多形性腺瘤诊断
B.难以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的诊断，建议完全切除肿瘤送检
D.良性肿瘤诊断
E.难以做出良性或恶性诊断


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45、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）。

A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润


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46、单项选择题  患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 该肿瘤的特点不包括（）。

A.细胞异型性明显
B.明显的角化或细胞间桥
C.上皮内未成熟淋巴细胞浸润
D.残留血管周围间隙
E.可见坏死


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47、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 特征性的遗传学改变包括（）。

A.融合基因EWS-WT1
B.染色体易位t（11；22）
C.染色体易位（p13；q12）
D.11号染色体上的基因为FLI-1基因
E.11号染色体上的基因为WT1基因
F.染色体易位t（11；14）
G.染色体易位t（11；18）


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48、单项选择题  

患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。

光镜下组织形态如图所示。病理诊断为（）。

A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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49、单项选择题  下列描述中符合小叶性肺炎特点的是（）。

A.是一种纤维素性炎
B.能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎
C.肺内散在多数病灶，且病灶均在小叶范围内
D.病变愈合后可形成肺肉质变
E.肺内各病灶病变表现不一致


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50、单项选择题  

患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

最支持的疾病诊断是（）。（提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。）

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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51、单项选择题  肾细胞癌来源于（）。

A.移行上皮
B.鳞状上皮
C.肾小管上皮
D.球囊壁层上皮
E.足细胞


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52、多项选择题  宫内妊娠的诊断依据包括（）。

A.蜕膜
B.绒毛
C.滋养细胞
D.胎盘部位
E.宫内膜A-S改变


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53、多项选择题  需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.真菌性淋巴结炎
C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）
D.淋巴结结核
E.组织细胞坏死性淋巴结炎


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54、单项选择题  

患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。

光镜下，乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是（）。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.浸润性微乳头状癌
D.黏液癌
E.化生性癌


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55、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。 对此判断有重要价值的指标有（）。（提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性，则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，其生物学行为属高度危险侵袭性。）

A.十二指肠下段
B.CD117
C.年龄
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.DOG1


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56、单项选择题  X线显示“梨形心”，见于（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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57、单项选择题  患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。 不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。

A.其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
B.淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
C.CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
D.极向倒转的假腺管和细胞性乳头
E.EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断


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58、多项选择题  关于放射治疗后骨肉瘤，叙述正确的是（）。

A.有放射治疗史，肿瘤发生在射线穿过的部位
B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变
C.骨盆和肩胛区多见
D.可有放射性骨炎改变
E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失


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59、多项选择题  患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 根据上述形态，对患者的处理方法有（）。

A.报告良性病变，建议随访患者
B.深切全面取材
C.对可疑区域深切
D.进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E.联系临床，了解术中所见
F.报告恶性，并补取切缘和断端


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60、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 胃的淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的遗传学改变是（）。

A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）


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61、多项选择题  

患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。

病理诊断考虑为（）。（提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织1块，直径约0.4cm。镜检如下图所示。）

A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤


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62、单项选择题  组织学为欺骗性良性（deceptivelybenign）的浸润性膀胱癌组织学类型是（）。

A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.巢样变型
D.微囊变型
E.淋巴瘤样型


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63、多项选择题  患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 可能的病理诊断是（）。

A.结核性肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
F.寄生虫感染性肉芽肿
G.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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64、单项选择题  一侧肾体积缩小，且有瘢痕形成最可能的诊断是（）。

A.肾压迫性萎缩
B.原发性固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎


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65、多项选择题  PAS阳性染色的微生物有（）。

A.荚膜组织胞质菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核杆菌
D.隐球菌
E.梅毒螺旋体


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66、单项选择题  乳腺化生性癌不包括（）。

A.富脂质癌
B.鳞状细胞癌
C.癌肉瘤
D.梭形细胞癌
E.产生基质的癌


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67、单项选择题  患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。 可除外甲状腺癌的是（）。

A.AE1/AE3（＋）
B.CK19（＋）
C.S-100（-）
D.TG（-）
E.TTF-1（-）


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68、单项选择题  

患者男，45岁，因“经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔内见较多干痂，味臭，中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

不需要做的检查是（）。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.EBER原位杂交
D.抗原受体基因重排检测
E.黏液卡红染色


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69、多项选择题  患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 诊断不可能是（）。

A.骨样骨瘤
B.骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤


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70、单项选择题  患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。 最不可能的病理诊断是（）。

A.脂肪瘤
B.腺瘤
C.神经纤维瘤
D.子宫内膜异位
E.神经内分泌肿瘤


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71、单项选择题  HAV的主要传播途径是（）。

A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播


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72、单项选择题  下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是（）。

A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤


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73、多项选择题  引起原发性甲状旁腺功能亢进的疾病有（）。

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺癌
C.甲状旁腺腺瘤
D.慢性肾衰竭
E.肠道吸收功能障碍


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74、单项选择题  下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关（）。

A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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75、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（）。

A.大脑皮质
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内


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76、单项选择题  在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（）。

A.大脑内有软化灶形成
B.淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成
C.大脑神经元变性坏死
D.蛛网膜下腔出现大量白细胞
E.小胶质细胞结节形成


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77、单项选择题  关于传染性软疣，叙述错误的是（）。

A.皮损表现为米粒到豌豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹
B.上皮呈向下分叶状或杯状增生
C.棘层上层及颗粒层有细胞内包涵体形成
D.感染人乳头状瘤病毒所致
E.丘疹中心常有脐样小凹


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78、单项选择题  患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。 该例的病理诊断可能性最小的是（）。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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79、单项选择题  男性，13岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）。

A.脊髓灰质炎
B.流行性脑膜炎后遗症
C.流行性乙型脑炎后遗症
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是


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80、单项选择题  患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 协助诊断需要的免疫组织化学指标中，非必需的是（）。

A.CD38
B.CD138
C.kappa
D.lambda
E.EMA


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81、单项选择题  X线检查原发综合征的阴影呈（）。

A.灶状
B.云絮状
C.哑铃状
D.斑点状
E.网状


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82、单项选择题  猫爪病致病的病原体是（）。

A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌


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83、单项选择题  关于动脉瘤样骨囊肿，叙述错误的是（）。

A.影像学呈偏心性、溶骨性和膨胀性改变
B.多发生于20岁以下的青少年
C.组织学主要为纤维组织构成的血腔样结构，可见多核巨细胞和反应性编织骨
D.属于瘤样病变，不发生复发和转移
E.分为原发性和继发性


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84、单项选择题  与黏液水肿无关的甲状腺疾病是（）。

A.甲状腺全切
B.慢性纤维性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.Basedow病
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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85、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。 不属于骨折愈合过程的是（）。

A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑


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86、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

病理诊断考虑为（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型


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87、单项选择题  不符合类天疱疮的病变是（）。

A.真皮乳头水肿
B.疱内有棘突松解细胞
C.表皮下裂隙及水疱形成
D.疱周有以嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润
E.疱内有纤维素及浆液渗出


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88、多项选择题  患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。 可能的病理诊断是（）。

A.肠结核
B.Crohn病
C.神经内分泌肿瘤
D.淋巴瘤
E.肠腺癌
F.溃疡性结肠炎
G.特发性溃疡


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89、单项选择题  日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著是因为（）。

A.血液循环不畅
B.成虫的寄生部位
C.肠壁淋巴组织丰富
D.肠壁组织结构疏松
E.粪便潴留


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90、多项选择题  骨髓增生异常综合征的形态学表现包括（）。

A.红细胞巨幼样变
B.骨髓间质内见不成熟瘤细胞呈簇状分布
C.环铁幼粒细胞
D.巨核细胞为单个核，核浆比为1∶0.2
E.骨小梁旁见一些不成熟粒细胞


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91、单项选择题  急性肾盂肾炎的主要病变特点是（）。

A.以肾盂为主的急性化脓性炎
B.以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死
C.以肾间质为主的非化脓性炎
D.单发性肾脓肿
E.以上都是


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92、单项选择题  慢性消化性溃疡最好发于（）。

A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠球部
C.十二指肠下段
D.胃体部
E.胃与十二指肠复合


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93、单项选择题  患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。 鉴别的主要依据是（）。

A.月经经期延长
B.腺体结构复杂
C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性
D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性
E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性


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94、多项选择题  患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 该患者可能的病变有（）。

A.生殖器疱疹
B.尖锐湿疣
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿
G.软下疳
H.淋病


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95、单项选择题  女性生殖道结核。 最常见的发病部位是（）。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左输卵管
E.右输卵管


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96、单项选择题  患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 该病例的疾病类型属于（）。

A.变态反应性疾病
B.细菌感染性疾病
C.遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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97、多项选择题  关于前列腺增生，叙述正确的有（）。

A.可以是前列腺的腺体增生
B.可以是纤维血管型增生
C.可以是平滑肌组织增生为主
D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生
E.可以是纤维肌腺瘤样型增生


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98、多项选择题  典型的风湿肉芽肿包含的成分有（）。

A.Aschoff细胞
B.纤维素样坏死
C.淋巴细胞
D.Aschoff巨细胞
E.嗜酸粒细胞


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99、单项选择题  

患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白（calretinin）、间皮（mesothelin）、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性，最可能的诊断是（）。

A.恶性间皮瘤
B.腹膜浆液性乳头状癌
C.腹膜腺癌转移
D.反应性间皮增生
E.腺瘤样瘤


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100、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是（）。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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101、单项选择题  患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 子宫内膜最不可能出现的情况是（）。

A.正常内膜增生期
B.子宫内膜分泌反应
C.子宫内膜不规则增生
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜息肉


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102、单项选择题  食管癌的描述中，错误的是（）。

A.食管上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.亚硝胺与食管癌的发生有关
D.食管的黏膜内癌是原位癌的同义词
E.常经淋巴道转移


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103、单项选择题  患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是（）

A.CD56（+）
B.CD138（+）
C.CD117（+）
D.SYN（+）
E.EMA（+）


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104、多项选择题  肿瘤性肥大细胞可表达（）。

A.CD21
B.CD45
C.Traptase
D.CD25
E.CD117


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105、单项选择题  某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为（）。

A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾


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106、单项选择题  患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。 最不可能的病理诊断是（）。

A.寻常疣
B.扁平疣
C.跖疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生


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107、单项选择题  患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。

A.癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间缺乏黏附性
B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列
C.见到正常的乳腺导管
D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
E.癌细胞呈单行线状排列


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108、多项选择题  继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括（）。

A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死
B.毛细胆管淤胆、胆栓形成
C.“胆汁湖”形成
D.小胆管增生
E.汇管区有多量中性粒细胞浸润


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109、单项选择题  患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是（）。

A.t（8；14）（q24；q32）
B.t（11；22）（p13；q12）
C.t（X；18）（p11.2；q11.2）
D.t（11；14）（q13；q32）
E.t（11；18）（q23；q32）
F.t（2；8）（p12；q24）


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110、多项选择题  低度恶性纤维黏液样肉瘤与黏液纤维肉瘤的不同之处在于（）。

A.好发于青年人
B.无假脂肪母细胞
C.弧线状血管不明显
D.瘤细胞无明显异型性
E.核分裂象罕见


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111、多项选择题  关于外阴营养不良，叙述正确的有（）。

A.病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多
B.与感染HPV有关
C.外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色（或暗红色）散在性斑片状病损为临床特点
D.萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性
E.是一种癌前病变


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112、多项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病理诊断有（）。

A.尖锐湿疣
B.鳞状上皮内瘤变（VIN）
C.鳞状细胞癌
D.乳头状瘤
E.疣状癌
F.角化棘皮瘤
G.纤维上皮性黏膜息肉


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113、多项选择题  关于猪绦虫病，叙述正确的有（）。

A.人类是猪绦虫的终末宿主
B.人类是猪绦虫的中间宿主之一
C.脑囊虫病与患者误食绦虫卵直接相关
D.脑囊虫病与患者吃“豆猪肉”直接相关
E.人类不是猪绦虫的终末宿主


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114、单项选择题  关于子宫内膜癌，叙述错误的是（）。

A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关
B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性
C.Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好
D.Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差
E.Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性


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115、单项选择题  血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（）。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.死亡虫体
E.虫卵


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116、单项选择题  乳腺浸润性筛状癌是（）。

A.筛状型的导管内癌
B.一种预后良好的浸润性癌
C.腺样囊腺癌的亚型
D.一种预后不好的浸润性癌
E.化生性癌的一种


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117、单项选择题  患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 诊断不考虑（）。

A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.慢性肠血吸虫病
D.疣状癌
E.鳞状细胞癌


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118、单项选择题  出现柏油样便时首先应考虑（）。

A.痔疮
B.溃疡病
C.直肠癌
D.肠结核
E.痢疾


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119、单项选择题  肾细胞癌可伴有下列哪种表现（）。

A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积


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120、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期（pN），叙述正确的有（）。

A.pN1mi是指微转移灶最大径＞0.2mm，但＜2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4～9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1～3个淋巴结转移和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移


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121、单项选择题  二尖瓣狭窄时，由于血流动力学变化首先出现（）。

A.左心房扩张肥大
B.左心室扩张肥大
C.肺瘀血
D.肺动脉高压
E.左心室萎缩


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122、单项选择题  关于含牙囊肿，叙述错误的是（）。

A.囊壁内衬为复层鳞状上皮，表面无角化
B.纤维囊壁内可有牙源性上皮岛
C.囊液内含有脱落的上皮细胞及胆固醇
D.该病变手术不能完全切除，可复发
E.未发现该病变发生恶性病变的报道


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123、单项选择题  关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是（）。

A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出


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124、单项选择题  导致脑疝的大脑疾病是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.脑水肿
C.脑出血
D.脑内肿瘤
E.以上都可能


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125、多项选择题  患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。 可能的病理诊断是（）。

A.食管鳞状细胞癌
B.食管腺癌
C.食管淋巴瘤
D.食管内分泌肿瘤
E.Barrett食管
F.反流性食管炎
G.食管颗粒细胞瘤


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126、单项选择题  良性高血压最具有特征性的血管病变是（）。

A.细动脉的玻璃样变
B.细动脉的纤维素性坏死
C.细小动脉内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.动脉中层钙化


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127、多项选择题  关于未分化肉瘤，叙述正确的有（）。

A.主要发生于儿童，成人也可发生
B.肿瘤内可见高度异型的梭形细胞和巨细胞
C.肿瘤内可见PAS阳性的嗜酸性透明小体（不抗淀粉酶）
D.肿瘤内可见席纹状排列，似恶性纤维组织细胞瘤或血管外皮瘤样
E.免疫组织化学显示间叶源性及上皮源性两种表达谱系


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128、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

该图像提示（）。（提示因患者年轻、未生育，本人有强烈意愿保留生育功能，充分评估后给予大剂量孕激素连续治疗3个月，再次刮宫组织图像如下图所示。）

A.子宫内膜呈抑制性分泌
B.子宫内膜药物治疗有效
C.子宫内膜局部复杂性增生
D.子宫内膜药物治疗无效
E.可继续治疗
F.建议手术治疗


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129、单项选择题  流行性脑膜炎的病理类型是（）。

A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症


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130、单项选择题  

患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（）。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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131、多项选择题  符合乳腺髓样癌的有（）。

A.＞75%的癌细胞呈合体状，核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚


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132、单项选择题  诊断肾母细胞瘤最重要的依据是（）。

A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是


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133、单项选择题  患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 首先考虑的诊断为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫肥大症


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134、多项选择题  关于Alport综合征，叙述正确的有（）。

A.肾间质有多少不等的泡沫细胞出现
B.Ⅳ型胶原α3～α5链表达阴性
C.肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均
D.肾小球基底膜致密层撕裂、分层
E.系膜区有电子致密物沉积


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135、多项选择题  患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者肺部可能患有（）。

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿


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136、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。 关于医源性因素引起的误诊，叙述错误的是（）。

A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎，整体结构改变易引起误判
B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死
C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆
D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆
E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别


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137、单项选择题  患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。 最不可能的诊断是（）。

A.软组织骨肉瘤
B.神经鞘黏液瘤
C.骨外黏液性软骨肉瘤
D.隆突性皮肤纤维肉瘤
E.神经鞘瘤


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138、单项选择题  硬化性横纹肌肉瘤的特征为弥漫性表达（）。

A.myogenin
B.desmin
C.MSA
D.MyoD1
E.myoglobin


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139、多项选择题  卵黄囊瘤可见（）。

A.PAS（+）的嗜酸性玻璃样小体
B.腺泡-腺管结构
C.Call-Exner小体
D.S-D小体
E.筛网状的微囊


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140、单项选择题  在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见（）。

A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是


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141、多项选择题  关于套细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.瘤细胞表达cyclinD1
B.t（14；18）
C.t（11；18）
D.t（11；14）
E.t（2；5）


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142、单项选择题  对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是（）。

A.透明细胞肾细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞肾细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓质癌


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143、单项选择题  患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为（）。

A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期


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144、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于（）。

A.颅内压增高
B.颈髓受炎症损害
C.锥体束损伤
D.炎症使脊髓神经根肿大受压
E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直


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145、单项选择题  关于桥本甲状腺炎，叙述错误的是（）。

A.女性多发
B.中年以后多发
C.应摘除甲状腺
D.可与其他自身免疫性疾病并存
E.甲状腺功能正常或低下


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146、多项选择题  通常累及双侧卵巢的病变有（）。

A.间质卵泡膜细胞增生症
B.多囊卵巢综合征
C.硬化性间质瘤
D.高反应性黄体
E.Krukenberg瘤


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147、多项选择题  低级别黏液表皮样癌的组织学特征有（）。

A.囊肿＞20%
B.核分裂象＜4个/10HPF
C.无神经侵犯
D.不存在坏死
E.细胞间变不明显


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148、单项选择题  光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是（）。

A.脂性肾病
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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149、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 免疫组织化学染色阳性的有（）。（提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分裂活跃，胞质稀少。）

A.CK
B.结蛋白（desmin）
C.NSE
D.WT1
E.钙视网膜蛋白（calretinin）
F.CD99


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150、单项选择题  CK7（+）、CK20（-）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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151、单项选择题  纤维组织细胞瘤可发生肺转移的亚型是（）。

A.上皮样型
B.动脉瘤样型
C.斑块样CD34（+）真皮纤维瘤
D.富于细胞型
E.透明细胞型


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152、单项选择题  下列哪项不是系统性自身免疫病（）。

A.系统性硬化
B.重症肌无力
C.结节性多动脉炎
D.类风湿关节炎
E.SLE


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153、单项选择题  在骨的脉管性肿瘤中，复发率最高的类型是（）。

A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤


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154、单项选择题  引起尿毒症病理变化的主要代谢产物是（）。

A.肌酐
B.酚类及其代谢产物
C.肌酸
D.尿素
E.胍类及其代谢产物


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155、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤
B.嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病
C.5%的病例发生于肾上腺以外
D.有时瘤细胞内可见糖原
E.支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞


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156、单项选择题  患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。 不属于Ⅱ型癌的是（）。

A.浆液性乳头状腺癌
B.透明细胞癌
C.神经内分泌癌
D.未分化癌
E.癌肉瘤


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157、单项选择题  下列哪项实验室检查对诊断系统性红斑狼疮有意义（）。

A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗微粒体抗体
D.抗基底膜抗体
E.抗SS-A和SS-B抗体


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158、单项选择题  耳源性脑脓肿的好发部位是（）。

A.大脑半球额、顶叶
B.大脑半球灰白质交界处
C.大脑半球颞、顶叶
D.大脑半球顶、枕叶
E.大脑半球颞叶和小脑


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159、多项选择题  重度慢性肝炎的病变特点有（）。

A.广泛肝细胞脂肪变性
B.肝细胞不规则再生
C.淤胆明显，常有胆汁湖形成
D.常有碎片状坏死和桥接坏死
E.肝小叶结构常有破坏


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160、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 最恰当的治疗是（）。

A.雌激素治疗
B.孕激素治疗
C.子宫次全切除术
D.子宫全切术
E.无须治疗，随访观察


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161、多项选择题  梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达（）。

A.vimentin
B.S-100
C.CD34
D.α-SMA
E.desmin


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162、多项选择题  患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。 支持该诊断的病理改变有（）。

A.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体
B.在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶
C.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体
D.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV
E.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV
F.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV


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163、单项选择题  关于结节性甲状腺肿，叙述错误的是（）。

A.结节可有完整的包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用
C.可有明显的乳头状增生
D.常有出血、坏死及纤维增生
E.可有肉芽肿形成


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164、单项选择题  下列病变不属于Ⅳ型变态反应的是（）。

A.单核细胞浸润为主的炎症
B.结核样型麻风
C.假结核结节
D.新型隐球菌感染
E.重症肌无力


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165、多项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有（）。

A.囊性间叶性错构瘤
B.畸胎瘤
C.胆管错构瘤
D.海绵状血管瘤
E.血管平滑肌脂肪瘤


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166、多项选择题  先兆子痫胎盘的特征性改变有（）。

A.绒毛水肿
B.胎盘梗死
C.绒毛合体细胞结增多
D.蜕膜小动脉病
E.胎盘早期剥离


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167、单项选择题  

患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。

光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）。

A.肝细胞组织胞质菌感染
B.嗜酸性变肝细胞
C.气球样变肝细胞
D.毛玻璃样肝细胞
E.印戒细胞样肝癌细胞


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168、多项选择题  可合并继发性动脉瘤样骨囊肿的病变是（）。

A.骨巨细胞瘤
B.软骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.非骨化性纤维瘤


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169、单项选择题  Weigert间苯二酚复红法将弹性纤维染成（）。

A.黄色
B.红色
C.深蓝黑色
D.浅蓝色
E.绿色


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170、单项选择题  黄斑瘤好发于（）。

A.臀部
B.肘部
C.眼睑
D.掌皱纹
E.足跟


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171、单项选择题  能确诊前列腺增生的检查方法是（）。

A.前列腺直肠指检
B.前列腺CT
C.血清前列腺特异性抗原（PSA.检测
D.经直肠前列腺超声波（TRUS）
E.前列腺穿刺活检


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172、单项选择题  导管腺瘤也被称为（）。

A.汗腺瘤样腺瘤
B.腺肌上皮瘤
C.硬化性导管乳头状瘤
D.血管外皮细胞瘤
E.纤维腺瘤


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173、多项选择题  患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 患者目前应考虑的疾病可能有（）。

A.病毒性肝炎
B.肠伤寒病
C.血吸虫病
D.肠结核
E.淋巴瘤
F.细菌性痢疾


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174、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

根据下图，最准确的答案是（）。

A.抗酸染色阳性，提示分枝杆菌感染
B.黏液卡红染色阳性，提示新型隐球菌感染
C.Giemsa染色阳性，提示幽门螺杆菌感染
D.Giemsa染色阳性，提示梅毒螺旋体感染
E.Giemsa染色阳性，提示立氏曼原虫感染


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175、多项选择题  

患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。

最有可能的诊断是（）。（提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。）

A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓，内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象


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176、单项选择题  滑膜肉瘤最可能表达的标志物有（）。

A.CK（+）、CD34（-）、TLE1（+）
B.CK（+）、CD34（-）、TLE1（-）
C.CK（-）、CD34（-）、TLE1（+）
D.CK（+）、CD34（+）、TLE1（-）
E.CK（-）、CD34（+）、TLE1（-）


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177、单项选择题  患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。 该病例分型为（）。

A.未定型
B.结核样型
C.界线偏结核型
D.中间界线型
E.界线偏瘤型
F.瘤型


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178、多项选择题  应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时，叙述正确的有（）。

A.恶性间皮瘤表达CK5/6
B.恶性间皮瘤表达calretinin
C.恶性间皮瘤表达WT1
D.恶性间皮瘤表达TTF-1
E.肺腺癌表达TTF-1


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179、单项选择题  患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。 诊断依据是（）。

A.细胞单一性和结构多样性
B.浸润神经
C.浸润性生长
D.细胞异型性不明显
E.胶原黏液样间质


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180、单项选择题  患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。 与间质肉瘤鉴别的重要依据是（）。

A.大体有包膜
B.间质内没有黏液变性
C.间质内没有钙化
D.见到残存的正常导管
E.间质呈明显的肉瘤改变


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181、单项选择题  患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。

A.肿瘤细胞推挤周围乳腺组织形成较清楚的边界
B.肿瘤细胞有异型性，形态不一，缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D.没有坏死
E.见腺管样结构


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182、多项选择题  复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有（）。

A.腺瘤
B.乳头状瘤
C.大细胞癌，大细胞成分＞10%
D.鳞状化生
E.鳞癌


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183、多项选择题  患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 可能的病因和病理改变为（）。

A.老年激素下降，子宫内膜萎缩
B.受内、外源性激素影响，内膜反应性增生
C.全身性疾病导致子宫异常改变
D.宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变
E.子宫内膜样癌继发感染
F.浆液性乳头状癌继发感染
G.原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义


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184、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是（）。

A.HMB-45、S-100、SMA
B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68
C.CD68、S-100、CK、SMA、DES
D.ER、PR、S-100、CD68、CK
E.CK、EMA、CD68、S-100、SMA


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185、单项选择题  痰涂片阳性率最高的肺癌类型是（）。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.瘢痕癌


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186、单项选择题  发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常伴感染的是（）。

A.上皮样血管内皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.血管外皮瘤
D.卡波西肉瘤
E.肉芽组织型血管瘤


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187、单项选择题  风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是（）。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和三尖瓣


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188、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为（）。

A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成


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189、单项选择题  下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征（）。

A.早期大量中性粒细胞渗出，形成血管套
B.神经细胞变性坏死
C.软化灶形成
D.胶质细胞增生
E.病变以大脑皮层、基底核及视丘最为严重


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190、单项选择题  肾母细胞瘤又称（）。

A.Wilms瘤
B.Ewing瘤
C.Krukenberg瘤
D.Burkitt瘤
E.以上都不是


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191、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的亚型是（）。

A.增生性营养不良
B.硬化性苔藓
C.混合性营养不良
D.分化型外阴上皮内瘤变
E.普通型（经典型）VIN


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192、单项选择题  发展相对较缓慢的乳腺癌是（）。

A.胶样癌
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.导管内癌
E.浸润性小叶癌


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193、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。

光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是（）。

A.纤维腺瘤
B.良性叶状肿瘤
C.恶性叶状肿瘤
D.间质肉瘤
E.癌肉瘤


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194、单项选择题  女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。

A.间质性肺炎
B.麻疹性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.小叶性肺炎
E.葡萄球菌性肺炎


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195、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑（）。

A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤


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196、单项选择题  患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 最可能的诊断是（）。

A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鳞状细胞癌
E.肺鳞状细胞癌纵隔转移


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197、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）。

A.大脑皮质
B.基底核
C.视丘
D.中脑
E.脊髓


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198、单项选择题  淋巴结结核最常见的部位是（）。

A.颈淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颌下淋巴结
D.颏下淋巴结
E.腋窝淋巴结


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199、单项选择题  电镜下观察到伴致密体微丝囊、质膜下吞饮空泡和外板的肿瘤是（）。

A.纤维肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.恶性神经鞘膜瘤


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200、单项选择题  最常伴胎儿重大先天性畸形的情况是（）。

A.非螺旋状脐血管
B.单脐动脉
C.脐带过长
D.脐带狭细
E.脐带血管血栓形成


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201、多项选择题  关于小细胞肺癌与不典型类癌的鉴别，叙述正确的有（）。

A.小细胞肺癌多核分裂指数高
B.小细胞肺癌坏死更广泛
C.均表达神经内分泌标记
D.小细胞肺癌表达TTF-1
E.不典型类癌不表达TTF-1


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202、多项选择题  患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。 该患儿可能发生的疾病有（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.淋巴组织肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.囊性水瘤
F.浆细胞骨髓瘤
G.传染性单核细胞增多症


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203、单项选择题  根据2008版WHO分类，关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，叙述不准确的是（）。

A.多数为NK细胞肿瘤，少数为细胞毒性T细胞肿瘤
B.若瘤细胞的表型为CD3ε（+）、CD3（-）、CD56（+）、granzymeB（+），EBER（-）也可诊断该肿瘤
C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔
D.鼻外发生的该肿瘤预后差
E.鼻的肿瘤常累及周围组织，如鼻窦和眼部等处


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204、单项选择题  滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是（）。

A.t（3；14）
B.t（8；14）
C.t（11；14）
D.t（11；18）
E.t（14；18）


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205、单项选择题  患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为进一步明确诊断，考虑做的检查是（）。

A.肿物活检或细针穿刺病理检查
B.颈部X线片
C.颈部CT
D.颈部MRI
E.颈部肿物B型超声


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206、单项选择题  下列哪些症状与膀胱癌无关（）。

A.肾盂积水
B.尿频、尿急
C.血尿
D.疼痛
E.酸性磷酸酶增高


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207、单项选择题  弹力纤维瘤最好发的部位为（）。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.手足
E.腹膜后


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208、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有（）。

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.粒细胞肉瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡树突状细胞肉瘤


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209、单项选择题  在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。

A.回肠下段
B.结肠
C.胆囊
D.肝脏
E.脾脏


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210、单项选择题  

患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。

免疫组织化学染色一般不表达（）。

A.CD34
B.Bcl-2
C.vimentin
D.calretinin
E.CD99


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211、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。 关于宫腔手术可引起的病理改变，叙述错误的是（）。

A.放置节育环易引发放线菌感染，镜下似绒线状，含有硫磺颗粒
B.子宫造影或药物通液可引发肉芽肿性改变，组织细胞及纤维组织增生
C.宫腔手术操作易引发结核，可见有结核结节形成
D.宫腔手术会导致宫腔粘连，内膜损伤、纤维组织增生
E.子宫检查偶尔可引发异物反应，形成的异物结节需要与结核鉴别


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212、单项选择题  有结核结节样肉芽肿的甲状腺炎是（）。

A.急性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿


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213、单项选择题  

患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。

高倍镜显示棘层细胞核分裂象多见。免疫组织化学染色：p16（+）。按2004年国际外阴疾病学会（ISSVD）修订的外阴上皮内瘤变（VIN）命名和分类，此病变为（）。

A.普通型（经典型）VIN
B.基底样型VIN
C.分化型VIN
D.湿疣型VIN
E.混合型VIN


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214、单项选择题  患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见，则最有可能的诊断为（）。

A.喉鳞癌
B.喉疣状癌
C.喉小细胞癌
D.喉淋巴上皮癌
E.喉腺癌


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215、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是（）。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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216、多项选择题  肝豆状核变性的特点有（）。

A.常染色体隐性遗传性疾病，常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病，成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助


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217、单项选择题  前列腺腺癌最可能表达的标志物有（）。

A.p63（+）、PSA（+）、p504（+）
B.p63（+）、PSA（+）、p504（-）
C.p63（+）、PSA（-）、p504（+）
D.p63（-）、PSA（+）、p504（+）
E.p63（-）、PSA（+）、p504（-）


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218、单项选择题  患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。 不符合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是（）。

A.多见于生育期妇女
B.由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样间质构成
C.好发于子宫下段，少数来自宫腔
D.因腺体具有异型性，属于低度恶性肿瘤
E.绝大多数伴有鳞化


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219、多项选择题  关于子宫内膜化生，叙述正确的是（）。

A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮，可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮，可呈鞋钉样改变


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220、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 ALK（+）间变大细胞淋巴瘤的常见遗传学改变是（）。

A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）


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221、多项选择题  

患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

相对较大可能性的病理诊断有（）。

A.前列腺特异性间质肿瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌瘤
E.肉瘤样癌
F.恶性纤维组织细胞瘤
G.骨肉瘤


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222、单项选择题  预后最差的甲状腺癌是（）。

A.髓样癌
B.嗜酸细胞癌
C.巨细胞型未分化癌
D.乳头状癌
E.滤泡性癌


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223、单项选择题  不属于甲状腺滤泡性腺瘤的是（）。

A.胚胎性腺瘤
B.胎儿性腺瘤
C.单纯性腺瘤
D.乳头状腺瘤
E.胶样腺瘤


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224、单项选择题  患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.瘢痕性类天疱疮
D.家族性良性慢性天疱疮
E.掌跖脓疱病


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225、多项选择题  中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。

A.中枢神经细胞瘤
B.脑膜瘤
C.室管膜瘤
D.血管母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤胶质瘤


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226、单项选择题  

患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。

病理诊断应考虑为（）。（提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。）

A.急性骨髓炎
B.结核
C.深部真菌病
D.转移性癌
E.非霍奇金淋巴瘤
F.浆细胞骨髓瘤


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227、多项选择题  当出现下列情形时宜诊断为恶性孤立性纤维性肿瘤的是（）。

A.瘤细胞密度增加
B.瘤细胞异型性明显
C.核分裂≥4个/10HPF
D.出现坏死
E.肿瘤复发


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228、多项选择题  关于外阴阴道深部血管黏液瘤，叙述正确的有（）。

A.肿瘤生长缓慢，切除后无复发
B.肿瘤边界不清，切面均质，黏液呈胶冻样
C.镜下成纤维细胞、肌成纤维细胞位于黏液样间质中
D.瘤细胞排列成簇或束，呈旋涡状排列于中、大厚壁血管周围
E.肿瘤细胞desmin和S-100阳性


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229、多项选择题  滤泡树突状细胞肿瘤可表达（）。

A.CD45
B.CD21
C.CD68
D.CD35
E.CD117


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230、单项选择题  患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 最不可能的诊断是（）。

A.阴道纤维上皮性息肉
B.炎性肉芽肿
C.孤立性纤维瘤
D.葡萄状肉瘤
E.前庭大腺囊肿


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231、单项选择题  患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。 有助于明确诊断的检查是（）。

A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色


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232、单项选择题  原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是（）。

A.肺原发综合征
B.结核性淋巴管炎
C.肺门淋巴结结核
D.干酪样肺炎
E.肺原发病灶


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233、多项选择题  阴道腺病的腺上皮组织学类型为（）。

A.宫颈内膜型
B.透明细胞型
C.子宫内膜型
D.中肾管型
E.输卵管上皮型


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234、单项选择题  血吸虫虫卵引起的损害其变态反应机制为（）。

A.Ⅰ型
B.Ⅳ型
C.Ⅱ型
D.体液免疫
E.Ⅲ型


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235、单项选择题  患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是（）。

A.髓样癌
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌
D.浸润性乳头状癌
E.化生性癌


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236、多项选择题  急性髓系白血病的病变特点有（）。

A.有时可形成局部占位性病变
B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸润
C.肿瘤细胞形似原始造血细胞
D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生，取代原骨髓组织
E.外周血白细胞总数常升高


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237、单项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是（）。

A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2


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238、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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239、多项选择题  乳腺腺样囊性癌的特点有（）。

A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状
C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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240、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是（）。

A.球囊壁层上皮细胞
B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.系膜细胞和内皮细胞
D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞
E.球囊脏层上皮细胞


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241、单项选择题  患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是（）。

A.在消化管GIST中最常见
B.胰腺是最常见远处转移部位
C.大约30%的患者临床表现为恶性
D.可形成溃疡并导致大出血
E.多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
F.肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内


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242、单项选择题  AIDS首先侵犯的器官是（）。

A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤


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243、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤，叙述正确的是（）。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚，单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR，不表达α-inhibin


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244、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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245、单项选择题  就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。 下列肿瘤中常出现砂粒体的是（）。

A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌


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246、多项选择题  关于Peutz-Jeghers综合征，叙述正确的是（）。

A.是常染色体隐性遗传性疾病
B.肠道息肉属错构瘤性病变
C.胃肠道息肉数必须超过100个
D.皮肤、黏膜色素沉着
E.PJ综合征患者癌症发生率明显高于正常人


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247、多项选择题  关于子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌，叙述正确的有（）。

A.肿瘤细胞已累及宫颈腺体，但未突破基底膜
B.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但深度不超过5mm
C.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但水平宽度不超过5mm
D.组织学上可表现为小芽状、钉状、舌状、泪滴状浸润
E.组织学类型以大细胞非角化型癌多见


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248、单项选择题  对侵蚀性葡萄胎，以下哪项是错误的（）。

A.子宫增大与妊娠月份不符
B.患者不觉胎动
C.绒毛膜促性腺激素持续升高
D.子宫腔内不见水泡状胎块
E.肉眼可见水泡状胎块位于阔韧带


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249、单项选择题  患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。 关于小肠胰腺异位，叙述错误的是（）。

A.最多见于空肠Meckel憩室
B.多位于肠黏膜下
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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250、单项选择题  患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差


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251、单项选择题  

患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。

光镜下组织形态如下图所示，最有可能的诊断是（）。

A.外阴尖锐湿疣
B.白塞病
C.鲍温样丘疹病
D.股癣
E.传染性软疣


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252、单项选择题  多形性腺瘤的间叶样组织来源于（）。

A.间充质细胞
B.肌上皮细胞
C.黏液细胞
D.软骨细胞
E.平滑肌细胞


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253、单项选择题  患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 患者最不可能的诊断是（）。

A.反流性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张
E.消化道肿瘤


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254、单项选择题  患者女，58岁，因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线：右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下，直径约5cm。镜下：瘤细胞大片坏死，细胞大，部分区域呈巢团状分布，无腺样分化，染色质粗，核仁明显，可见明显异型，核分裂20个/10HPF。 首先考虑的诊断是（）。

A.错构瘤
B.恶性间皮瘤
C.腺癌
D.肺大细胞癌
E.非小细胞癌


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255、单项选择题  自身免疫性肝炎的特点除外（）。

A.以女性多见，常表现为多克隆高丙种球蛋白血症
B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性
C.病变主要特点：界板肝细胞碎片状坏死，通常有明显浆细胞浸润
D.罕见纤维化，因此通常不发生肝硬化
E.采用免疫抑制剂治疗有效


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256、单项选择题  男性，28岁，发热（39.8℃）2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是（）。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺脓肿


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257、单项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌不表达的抗体是（）。

A.AFP
B.CD34
C.CD10
D.Arg-1
E.CA19-9


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258、多项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 为了明确病理学诊断，需进一步检查的项目有（）。

A.特殊染色（V.G）
B.免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34）
C.电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）
F.FISH检测KIT


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259、单项选择题  某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果怀疑是病毒性肝炎，肝细胞最常见的变性或物质沉积是（）。

A.肝细胞内玻璃样变
B.肝细胞水变性
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞嗜酸性变性
E.肝细胞淀粉样变性


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260、单项选择题  

患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。

该病最具特征性的染色体异常为（）。

A.＋5
B.＋6
C.＋7
D.＋8
E.＋9


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261、单项选择题  患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。 患者第1次骨折愈合不良的主要因素是（）。

A.营养不良
B.全身因素
C.局部感染
D.伤口内死骨
E.局部血液循环不好
F.断端复位、固定不佳


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262、多项选择题  来源于间皮的肿瘤有（）。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.腹膜多囊性间皮瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.腹膜假黏液瘤


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263、单项选择题  多形性腺瘤是（）。

A.最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤
B.多见于小涎腺
C.癌前病变
D.又称Warthin瘤
E.易复发


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264、多项选择题  患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）

A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤


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265、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是（）。

A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68


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266、单项选择题  

患者男，38岁，腹部不适，检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.Peutz-Jeghers息肉
B.幼年性息肉
C.增生性息肉
D.管状腺瘤
E.绒毛状腺瘤


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267、单项选择题  

患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.乳腺癌术后复发或转移
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.皮肤隆突性纤维肉瘤


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268、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 最可能的诊断是（）。

A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌


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269、多项选择题  

患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

考虑的疾病诊断有（）。

A.转移性低分化癌
B.弥漫大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET


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270、多项选择题  血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有（）。

A.血腔样结构
B.可见成骨
C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应
D.影像学可见液平面
E.病理组织学见异型瘤细胞


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271、单项选择题  关于原发性肺结核病下列哪一项是正确的（）。

A.仅见于儿童发病
B.常见死亡原因为结核性脑膜炎
C.病变在肺内易顺支气管播散
D.如不经过积极治疗难以痊愈
E.急性全身性粟粒性肺结核较继发性肺结核病少见


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272、多项选择题  患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 成釉细胞瘤的X线特征包括（）。

A.多房且分房大小相差悬殊
B.骨质膨胀，以向颊舌侧为甚
C.肿瘤可含牙或不含牙，临牙可被肿瘤推压而移位
D.肿瘤内可见钙化影
E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状
F.边界清楚，可见硬化带


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273、单项选择题  子宫颈糜烂是指病变处（）。

A.鳞状上皮坏死
B.柱状上皮取代鳞状上皮
C.鳞状上皮脱落
D.鳞状上皮取代柱状上皮
E.鳞状上皮异型增生


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274、单项选择题  

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。

最可能的诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CR（+）、CK5/6（+）、CK（+）、vimentin（+）、TTF-1（-）、CD30（-）、CD34（-）、SMA（-）。）

A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤


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275、单项选择题  肿瘤细胞高度异型，但预后相对较好的乳腺癌是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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276、多项选择题  上皮样肉瘤的特征包括（）。

A.好发于年轻人
B.前臂和手部最多见
C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化
D.形成类似肉芽肿的结节
E.结节中央形成地图样坏死


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277、单项选择题  

患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是（）。

A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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278、多项选择题  关于腹膜播散性平滑肌瘤病，叙述正确的是（）。

A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C.镜下结节由平滑肌束组成
D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E.核分裂象少或罕见


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279、单项选择题  关于B-CLL/SLL，叙述错误的是（）。

A.成熟B细胞来源的肿瘤
B.ZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良
C.存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义
D.瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原
E.好发于老年人


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280、多项选择题  对于Rosai-Dorfman病，叙述错误的是（）。

A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小，细胞核可见核沟，呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见，常可结外发病


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281、多项选择题  下列叙述中正确的有（）。

A.鼻结核都伴有肺部结核
B.vimentin阳性是基底细胞腺瘤与腺体囊性癌的鉴别点之一
C.鼻腔鼻窦涎腺型癌明显多于涎腺型腺瘤
D.鼻胶质瘤是鼻部发生的一种胶质细胞肿瘤
E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可见嗅神经母细胞瘤成分


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282、单项选择题  原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为（）。

A.间质纤维化
B.肺泡腔内巨噬细胞聚集
C.透明膜
D.细支气管周围肉芽肿
E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物


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283、单项选择题  

患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是（）。

A.p53
B.BRCA1、BRCA2
C.VHL
D.APC
E.hMLH1、hMSH2


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284、单项选择题  急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为（）。

A.肝细胞胞质疏松，溶酶体增多
B.kupffer细胞增生
C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化
D.有的表现为"单核细胞增多症"样改变
E.肝细胞为小泡状脂肪变性


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285、单项选择题  关于胃增生性息肉，叙述错误的是（）。

A.无蒂或有蒂，表面常糜烂
B.特征性发生于胃体部
C.直径常小于2cm
D.小凹拉长及扭曲变形
E.可伴肠上皮化生和异型增生


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286、单项选择题  糖尿病时的动脉病变不包括（）。

A.动脉粥样硬化
B.动脉中层钙化
C.结节性动脉炎
D.血管壁纤维素样坏死
E.细动脉玻璃样变性


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287、单项选择题  子宫外子宫内膜异位症最常见于（）。

A.子宫圆韧带
B.卵巢
C.子宫直肠窝
D.阴道壁
E.外阴


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288、单项选择题  动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）。

A.内皮细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.单核细胞
E.成纤维细胞


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289、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是（）。

A.大细胞
B.含有酶原分泌颗粒的胞质
C.含有糖原
D.PAS（+）
E.PTAH（+）


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290、多项选择题  

患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤可能会表达（）。

A.CD21
B.desmin
C.CD117
D.CK
E.CD34
F.ALK1


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291、多项选择题  关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤，叙述正确的是（）。

A.好发于面部等皮肤暴露部位
B.存在EB病毒感染
C.水疱样丘疹
D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应
E.老年患者多见


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292、单项选择题  局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。

A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多
B.肾小球毛细血管血栓形成
C.肾小球毛细血管袢节段性坏死
D.局灶性肾小球硬化
E.肾小球局灶性新月体形成


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293、多项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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294、单项选择题  患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 最可能的诊断是（）。（提示光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。）

A.骨样骨瘤
B.骨膜炎
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤


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295、单项选择题  

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌


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296、多项选择题  患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。） 大体检查不考虑的诊断为（）。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.子宫间皮来源肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫肥大症


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297、单项选择题  下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用（）。

A.肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.前列腺素
D.雌激素
E.甲状旁腺素


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298、单项选择题  最多见的乳腺癌病理组织学类型是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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299、单项选择题  胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位，其中90%的病例发生于男性的年龄段是（）。

A.20岁以下
B.20～39岁
C.40～59岁
D.60～79岁
E.80岁以上


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300、单项选择题  下列属于移植物抗宿主反应的是（）。

A.急性排斥反应
B.Arthus反应
C.超敏反应
D.超急性排斥反应
E.骨髓移植排斥反应


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