1、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是()。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素(新福林)
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2、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B.往往都存在低钾血症 C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高 D.血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常 E.血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
3、单项选择题 男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症
4、多项选择题 临床器官移植常用的免疫抑制剂有()。
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.环孢素 D.FK506 E.抗淋巴细胞球蛋白
5、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为()。
A.CT+AFP B.AFP+B超 C.CEA+B超 D.B超+CT E.ECT+CEA
6、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷,一般浓度为()。
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
7、单项选择题 水中毒的诊断依据中,错误的是()。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
8、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症()。
A.低血压 B.恶心、呕吐 C.腰痛 D.头痛 E.多尿
9、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅 B.确定呼吸已停止 C.头部向后深仰 D.置于仰卧位 E.确定每分钟吹气次数
10、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是()。
A.白蛋白 B.浓缩红细胞 C.冷沉淀 D.血浆代用品 E.新鲜冰冻血浆
11、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是()。
A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上都是
12、单项选择题 心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
13、单项选择题 高血钙危象的临床表现中,不包括()。
A.严重呕吐、脱水、高热 B.嗜睡、意识不清 C.碱中毒 D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停 E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险
14、单项选择题 必须优先抢救的急症有()。
A.心搏骤停 B.窒息 C.大出血休克 D.开放性气胸 E.以上均是
15、单项选择题 可引起低渗性缺水的是()。
A.急性肠梗阻 B.烧伤 C.大量出汗 D.利用排钠利尿剂 E.弥漫性腹膜炎
16、单项选择题 女性,30岁。8天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合()。
A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部波动 E.穿刺有脓
17、单项选择题 为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。
A.1:200万 B.1:20万 C.1:2万 D.1:0.2万 E.1:50万
18、单项选择题 怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是()。
A.静脉注射肾上腺皮质激素 B.停止输血 C.输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克 D.静脉输注碳酸氢钠 E.血浆置换疗法
19、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。
A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
20、单项选择题 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。
A.大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧 B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克 C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变 D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能 E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测
21、单项选择题 将猪的肝脏移植给人,目前需要解决的主要问题是()。
A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.病人不愿接受 E.手术技术尚不成熟
22、单项选择题 长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()。
A.深静脉插管感染导致的脓毒血症 B.高价营养液被污染 C.渗透性利尿、水电解质紊乱 D.胰岛素分泌不足 E.中枢神经系统功能异常
23、单项选择题 常用的平衡盐溶液为()。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3 D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3 E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
24、单项选择题 男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()。
A.急性肝炎 B.药物损害 C.休克致组织器官缺血缺氧性损害 D.全身炎症反应 E.创伤后感染
25、单项选择题 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍 D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍 E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
26、单项选择题 男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止输血 B.静滴5%碳酸氢钠 C.静滴20%甘露醇 D.静脉给予地塞米松 E.立即行血液透析
27、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是()。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
28、单项选择题 关于营养支持,下列正确的是()。
A.正常成人每天所需的能量约6000kJ B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体 D.要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
29、单项选择题 判断休克的依据,下列哪项不正确()。
A.精神状态:反映脑组织的灌流情况 B.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克 C.休克指数为1.5时,提示有休克 D.皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志 E.收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现
30、单项选择题 破伤风的诊断要点中,不包括()。
A.有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史 B.高热及喷射状呕吐 C.早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状 D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张 E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
31、单项选择题 低钙血症的治疗,下列错误的是()。
A.积极治疗病因 B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂 C.应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒 D.用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU E.每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml
32、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。
A.1.000~1.009 B.1.010~1.014 C.1.015~1.020 D.1.021~1.030 E.1.031以上
33、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿,防治体液代谢失调
34、多项选择题 烧伤的现场急救措施,包括()。
A.消除致伤原因 B.创面可涂药物保护 C.预防休克 D.保护呼吸道通畅 E.掌握转送时机
35、单项选择题 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
A.给氧 B.纠正酸中毒 C.应用强心剂 D.控制补液量 E.应用呋塞米
36、单项选择题 女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。
A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确
37、单项选择题 下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的()。
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填,连接或代替缺损的组织 B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C.组织修复前期以合成代谢为主 D.组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
38、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。
A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
39、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症()。
A.低血糖 B.肝酶谱升高 C.肠壁功能减退 D.肝功能损害 E.伤口愈合延迟
40、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是()。
A.胃液 B.十二指肠液 C.胆液和胰液 D.包含有每天的流质饮食 E.消化液
41、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。
A.同属椎管内麻醉 B.术后常出现尿潴留 C.容易出现局麻药毒性反应 D.阻滞范围大 E.维持时间短
42、单项选择题 男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()。
A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖液500ml C.H2受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
43、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。
A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血,血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰
44、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()。
A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.肺功能 D.心功能 E.血气分析
45、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。
A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟2周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者,用药3~5天可手术 E.麻醉前给药量要少
46、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。
A.抑制呼吸道分泌 B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率 E.增加心率
47、单项选择题 男性,32岁。因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
48、单项选择题 外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括()。
A.所有Ⅰ类切口 B.所有Ⅱ类切口 C.所有Ⅲ类切口 D.癌肿手术 E.使用人工材料或人工装置的手术
49、单项选择题 女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
50、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时,需要输血()。
A.10% B.15% C.20% D.28% E.35%
51、单项选择题 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是()。
A.脓毒症 B.气胸、血胸、水胸 C.空气栓塞 D.血管栓塞 E.代谢性酸中毒
52、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是()。
A.术后未放置引流管 B.术中止血不彻底 C.原痉挛的小动脉断端舒张 D.创面渗血未能完全控制 E.凝血功能障碍
53、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是()。
A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线片显示肌群间存在气体
54、单项选择题 下列均属酰胺类局麻药的是()。
A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E.利多卡因、布比卡因、丁卡因
55、多项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是()。
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富 B.彩色多普勒上肝动脉管径变细 C.较小的肿瘤在超声上为高回声 D.肿瘤周边常可见低回声晕 E.肝动脉内常可见瘤栓
56、多项选择题 ICU的基础监护包括()。
A.心前区综合导联心电图 B.给予吸氧 C.开放1~2条静脉通道 D.留置尿管,记录每小时尿量 E.安置好各种引流管
57、单项选择题 目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.原发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.囊性肺纤维化
58、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。
A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
59、单项选择题 下列不属于成分输血的是()。
A.预存式自体输血 B.输注血小板 C.输注红细胞 D.输注FFP E.输注冷沉淀
60、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是()。
A.性交 B.母婴传播 C.输血 D.输液 E.注射毒品
61、单项选择题 PRA阳性值为()。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
62、单项选择题 化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是()。
A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重
63、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。
A.PT B.凝血因子检测 C.肌酐、尿素氮 D.血栓弹力图 E.APTT
64、单项选择题 气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()。
A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效 B.皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹 C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡 D.触诊肢体有捻发音 E.肌肉一般无坏死
65、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上 B.与初量相等 C.初量的1/2~2/3 D.初量的1/4~1/3 E.以上都不是
66、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案,最首要的检查是()。
A.双肾B超检查 B.心脏彩超检查 C.肝脏彩超检查 D.组织配型 E.中枢神经系统检查
67、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
68、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。
A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重 B.氮(g)和热量比为1:100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
69、单项选择题 下列不是血浆代用品的是()。
A.万汶(voluvan) B.右旋糖酐 C.羟乙基淀粉代血浆 D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品 E.白蛋白制剂
70、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。
A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗 C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流 D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成 E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能
71、单项选择题 产生急性溶血反应的主要原因是()。
A.严重的过敏反应 B.ABO血型不合 C.血液被细菌污染 D.血液被真菌污染 E.血液被病毒污染
72、单项选择题 低温对血液的影响,下列正确的是()。
A.血液稀释 B.血浆浓度降低 C.血液黏滞性降低 D.血流缓慢 E.血细胞形态改变
73、单项选择题 男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()。
A.移植肾破裂 B.移植肾动脉狭窄 C.急性排斥反应 D.移植肾输尿管梗阻 E.肾移植术后尿漏
74、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于()。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
75、单项选择题 对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适()。
A.口服法 B.咽造口 C.胃造口 D.鼻肠管 E.空肠造口
76、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时,应立即进行的检查是()。
A.移植肾CT检查 B.移植肾床旁B超检查 C.移植肾MRI检查 D.IVU检查 E.腹部X线平片检查
77、单项选择题 女性,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是()。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
78、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药 B.对心肌有一定的直接抑制作用 C.对心排血量、心率和血压均无明显影响 D.对呼吸有轻度抑制作用 E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
79、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是()。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉症状
80、单项选择题 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是()。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖 D.严重感染患者,不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
81、单项选择题 男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()。
A.差 B.较差 C.极差 D.好 E.良好
82、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。
A.急性排斥反应 B.慢性排斥反应 C.血管并发症 D.胆道并发症 E.感染性并发症
83、单项选择题 创伤时,机体代谢的变化特点是()。
A.糖利用率增加 B.易发生低血糖 C.尿氮排出增加 D.糖异生过程降低 E.脂肪分解抑制
84、单项选择题 女性,22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差,最可能的诊断是()。
A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤
85、单项选择题 脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。
A.输血 B.输高渗溶液 C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧 E.输碳酸氢钠溶液
86、单项选择题 ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。
A.≤250mmHg B.≥200mmHg C.≤200mmHg D.≤300mmHg E.≥350mmHg
87、单项选择题 氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外()。
A.婴幼儿麻醉 B.产妇行剖宫产术 C.帕金森患者 D.颅脑外伤患者 E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
88、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
89、单项选择题 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()。
A.补液量不足 B.脱水 C.血液浓缩 D.尿管不通畅 E.急性肾衰竭
90、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是()。
A.胃肠减压 B.肠外营养 C.补充液体 D.肠内营养 E.引流消化液
91、单项选择题 女性,30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是()。
A.Paget病 B.乳房肉瘤 C.乳房结核 D.乳腺病 E.炎性乳腺癌
92、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是()。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
93、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
94、单项选择题 下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等 B.可形成全身性播散性感染 C.可发生真菌血症 D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍 E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
95、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括()。
A.尿潴留 B.呼吸抑制 C.脑神经麻痹 D.马尾神经综合征 E.腹泻
96、单项选择题 输血传播疾病,最常见的疾病是()。
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
97、单项选择题 引起左心室后负荷增加的主要因素是()。
A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心脏病
98、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有()。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式 B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式 C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式 D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式 E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
99、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
100、单项选择题 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()。
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B.败血症 C.化脓性扁桃腺炎 D.化脓性腮腺炎 E.喉头水肿
101、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()。
A.肾衰竭 B.血容量不足 C.肠内营养液搭配不当 D.肠内营养的并发症 E.肠内营养液滴速过慢
102、单项选择题 男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是()。
A.今晚8时开始 B.今晚9时开始 C.今晚10时开始 D.今晚12时开始 E.明早禁食
103、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗,下列不正确的是()。
A.只适用于Ⅰ~Ⅲ级的黑色素瘤 B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 C.切除线应距肿瘤边缘4cm D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
104、单项选择题 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括()。
A.控制入水量和电解质,量出为入、宁少毋多 B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿 D.预防和治疗高血钾 E.防治感染、纠正体液代谢紊乱
105、单项选择题 破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。
A.清除毒素来源,中和游离毒素 B.物理降温 C.控制和解除痉挛 D.保持呼吸道通畅 E.防治并发症
106、单项选择题 小肠移植时,移植肠管通常选取()。
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.指肠
107、单项选择题 有关色素斑的描述,错误的是()。
A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚 B.临床多见于腰骶部 C.面积可较雀斑大 D.可多发,无自觉症状 E.存在恶变倾向
108、单项选择题 破伤风的病程一般为()。
A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 E.9~10周
109、单项选择题 手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应该留置尿管()。
A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
110、单项选择题 发生溶血性输血反应时,检验值降低的是()。
A.血浆游离血红蛋白 B.血清总胆红素 C.非结合胆红素 D.血浆结合珠蛋白 E.黄疸指数
111、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是()。
A.N2O B.氟烷 C.安氟醚 D.异氟醚 E.七氟醚
112、单项选择题 麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量
113、单项选择题 发生MODS的高危因素,正确的是()。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
114、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()。
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关
115、多项选择题 应用复苏药物的目的包括()。
A.防治心律失常 B.纠正酸中毒 C.补充血容量及电解质 D.防治脑水肿 E.防治感染
116、单项选择题 男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()。
A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变,加用环孢素
117、单项选择题 男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()。
A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.多发性脂肪瘤 D.血管瘤 E.混合瘤
118、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是()。
A.低体温 B.碱中毒 C.高血钾症 D.溶血反应 E.凝血功能异常
119、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是()。
A.患有肝病 B.手术创伤因素 C.感染 D.输入较多库存血 E.综合因素的结果
120、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
121、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括()。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
122、单项选择题 女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品 E.输注白蛋白制剂
123、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
124、单项选择题 女性,32岁。装订厂工作,工作不慎被刀切下4个手指,经医院救治再植成功3个手指,此种移植称为()。
A.异种异体移植 B.同种异体移植 C.同种移植 D.自体移植 E.带蒂移植
125、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到()。
A.注射止痛剂 B.积极补液,防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
126、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
127、单项选择题 对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是()。
A.血小板计数<80×109/L B.血小板计数<65×109/L C.血小板计数<70×109/L D.血小板计数<60×109/L E.血小板计数<50×109/L
128、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射 B.TAT5万~10万IU,静脉滴注 C.TAT5000~10000IU,鞘内注射 D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次 E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
129、多项选择题 掌中间隙感染多表现为()。
A.掌心凹陷消失 B.局部肿胀明显 C.手背部水肿明显 D.拇指外展,示指半曲及拒伸 E.伴有高热等全身症状
130、单项选择题 评价肺通气功能,下列指标较好的是()。
A.潮气量 B.功能余气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.潮气量与肺活量之比
131、单项选择题 清创的原则中,下列哪项是错误的()。
A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流
132、单项选择题 当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降()。
A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%
133、多项选择题 体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。
A.尽快恢复血容量 B.积极纠正缺氧 C.纠正严重酸中毒或碱中毒 D.治疗重度高钾血症 E.上述都不对
134、多项选择题 属于血管造影并发症的是()。
A.穿刺部位血肿 B.血管内膜剥离 C.假性动脉瘤 D.原发病加重 E.血管破裂
135、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有()。
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
136、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。
A.肾血流动力学改变 B.肾小管上皮细胞变性、坏死 C.肾缺血-再灌注损伤 D.感染或药物引起的间质性肾炎 E.非少尿型急性肾功能衰竭
137、单项选择题 预防手术创面外源性污染的措施不包括()。
A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽
138、多项选择题 低钾血症的心电图表现为()。
A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄 C.ST段降低 D.QT间期延长 E.U波出现
139、单项选择题 男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。 最适宜的治疗方式是()。
A.血液透析 B.腹膜透析 C.结肠透析 D.输血及药物治疗 E.尽快切除病肾,进行肾移植
140、单项选择题 低钠血症的最早表现为()。
A.软弱无力 B.心动过缓 C.肠麻痹 D.腱反射减退 E.不断恶心、呕吐
141、多项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是()。
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见 D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
142、单项选择题 表皮样囊肿系由()。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
143、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为()。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
144、单项选择题 FK506最常见的副作用是()。
A.肿瘤 B.高血糖 C.高血脂 D.高尿酸血症 E.感染
145、单项选择题 昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用()。
A.口服为主 B.管饲为主 C.胃肠外营养 D.要素饮食 E.口服+胃肠外补充电解质
146、单项选择题 男性,67岁。肝脏功能衰竭,其监护级别为()。
A.特级监护 B.1级监护 C.2级监护 D.3级监护 E.普通监护
147、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后()。
A.1~2天 B.2~3天 C.3~4天 D.4~5天 E.5~6天
148、单项选择题 营养底物中,主要的能量来源是()。
A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.ATP E.ADP
149、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。
A.控制和解除痉挛 B.中和游离毒素 C.抑制破伤风杆菌生长 D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生 E.消除毒素来源
150、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是()。
A.粗球孢子菌 B.念珠菌 C.放线菌 D.隐球菌 E.曲菌
151、单项选择题 女性,34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂,需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况,应采取哪项措施最妥当()。
A.胃管抽吸胃内容物 B.等待胃排空后再予麻醉 C.采用清醒气管内插管 D.使用抑制胃肠蠕动的药物 E.刺激咽喉,诱发呕吐
152、多项选择题 下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的()。
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤 B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤 C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂 D.有休克者,多为实质性器官损伤 E.以上都不对
153、单项选择题 创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。
A.制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20° B.保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸 C.及时止血、包扎、固定 D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱 E.立即建立静脉输液通道补充血容量
154、单项选择题 神经阻滞麻醉时,局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为()。
A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg E.0.6mg
155、单项选择题 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
156、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况,最有价值的检查是()。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
157、单项选择题 长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。
A.肺泡破裂、气胸 B.降低心排血量,影响肾、肝功能 C.颅内压增高,加重脑水肿 D.增加静脉回流,加重心脏前负荷 E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤
158、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降 D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
159、单项选择题 关于固定,下列错误的是()。
A.任何创伤均应固定后再搬动 B.固定范围应包括远、近端的关节 C.如缺乏固定材料可用自体固定法 D.固定的夹板不可与皮肤直接接触 E.骨关节损伤时必须固定制动
160、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为()。
A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高镁血症
161、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为()。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
162、单项选择题 关于全身营养支持,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
163、单项选择题 外科应用抗菌药物时,正确的是()。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理 C.所有的外科感染均需应用抗菌药物 D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素联合用药 E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药
164、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱 B.抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2) C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显 D.抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞 E.降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能
165、单项选择题 术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。
A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
166、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~4mg/(kg.D. C.5~6mg/(kg.D. D.7~18mg/(kg.D. E.9~10mg/(kg.D.
167、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.双肾血管造影 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
168、多项选择题 气性坏疽局部表现为()。
A.患肢胀裂样疼痛 B.明显肿胀 C.伤口恶臭 D.皮下气肿 E.伤口有浆液血性液体流出
169、单项选择题 休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高 B.蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡 C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP D.能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低 E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
170、单项选择题 男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。
A.急性胆囊炎 B.肾结石 C.憩室炎 D.急性胰腺炎 E.肠系膜上动脉栓塞
171、单项选择题 代谢性酸中毒最突出的表现是()。
A.疲乏,眩晕,嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁 C.呼吸深而快,呼气中带有酮味 D.心率加快,血压偏低 E.神志不清或昏迷
172、单项选择题 真菌性脓毒症主要的致病菌是()。
A.粗球孢子菌 B.黄曲霉菌 C.白色念珠菌 D.皮炎芽生菌 E.毛发癣菌
173、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)维持,其作用不包括()。
A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管
174、单项选择题 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。
A.5% B.10% C.10%~20% D.20%~40% E.大于40%
175、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是()。
A.距离伤口近端5cm B.远离伤口 C.距离伤口近端15cm D.靠近伤口的最近端 E.根据止血效果确定
176、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
177、单项选择题 控制性降压的适应证中,不包括()。
A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.PDA结扎术 E.低血容量
178、单项选择题 气管环和气管黏膜毛细血管MAP为()。
A.20mmHg B.24mmHg C.28mmHg D.32mmHg E.35mmHg
179、单项选择题 糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L B.5.6~6.1mmol/L C.5.6~11.2mmol/L D.10.0~15.2mmol/L E.4.5~10.5mmol/L
180、单项选择题 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。
A.低血容量性休克 B.感染/脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
181、多项选择题 呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。
A.呼吸道分泌物增多 B.通气不当 C.肺不张 D.胃潴留 E.病人神志不清
182、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()。
A.美罗培南 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
183、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救()。
A.开放性气胸 B.开放性骨折 C.休克 D.昏迷 E.出血
184、单项选择题 关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
185、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。
A.3个月 B.5个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月
186、单项选择题 高钙血症的病因中,最常见的是()。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
187、单项选择题 烧伤后1~2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险()。
A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱 C.泮库溴铵 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
188、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.苯肾上腺素(新福林) E.多巴胺
189、单项选择题 关于肺移植供者的选择,下列错误的是()。
A.供肺大小与受者胸腔相接近 B.胸片清晰 C.淋巴细胞交叉配型阳性 D.ABO血型相符 E.无心肺疾病史
190、单项选择题 某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。
A.脱水治疗 B.头部降温 C.胸内心脏按压 D.气管插管及胸外心脏按压 E.口对口人工呼吸
191、单项选择题 关于放射复合伤的叙述,正确的是()。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
192、单项选择题 输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是()。
A.血浆呈黄褐色 B.血浆呈玫瑰红色 C.血浆混浊,有絮状物 D.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀 E.血袋中有较多的泡沫
193、单项选择题 男性,43岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大()。
A.原发性肝癌 B.海绵状血管瘤 C.肝脓肿 D.肝转移瘤 E.肝脏腺瘤
194、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。
A.ABO血型 B.纤维支气管镜痰培养 C.右心导管检查 D.左心导管检查 E.肺通气灌注扫描
195、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小 B.大剂量,联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
196、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为()。
A.术后24~48小时 B.术后3~4日 C.肠蠕动恢复,肛门排气后 D.术后4~5日 E.术后5~6日
197、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.肾移植 E.胰腺移植
198、单项选择题 用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。
A.5%,12%,20% B.5%,10%,20% C.5%,15%,25% D.5%,18%,20% E.5%,20%,25%
199、单项选择题 下列疾病中,需要急诊手术的是()。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
200、单项选择题 女性,58岁。急性阑尾炎,准备急症手术,病人表现恐惧手术,焦虑不安。应首先考虑给予()。
A.生活护理 B.心理护理 C.严密观察病情变化 D.术前常规护理 E.做好床位准备
201、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是()。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
202、多项选择题 低钾血症可见于()。
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
203、单项选择题 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
204、单项选择题 关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长 B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同 C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
205、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
206、单项选择题 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。
A.低钾血症,高渗性缺水 B.高钾血症,低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性缺水 D.低钾血症,低渗性缺水 E.低钾血症,稀释性低血钠
207、单项选择题 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
208、单项选择题 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。
A.肝 B.肾 C.肺 D.心 E.胃肠
209、单项选择题 男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血 B.输全血600ml以补充丢失的血量 C.输注红细胞悬液600ml D.输注血浆和红细胞各300ml E.输注血浆600ml,不输红细胞
210、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
211、单项选择题 气性坏疽的潜伏期一般是()。
A.12小时内 B.1~4天 C.5~7天 D.8~14天 E.15~17天
212、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害 B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱 C.尿量突然减少是最重要的临床表现 D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭 E.大多数急性肾衰竭是可逆的
213、单项选择题 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
214、单项选择题 休克时脉搏和血压的变化特点是()。
A.早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降 B.早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小 C.早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显 D.早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降 E.早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著
215、单项选择题 休克的治疗原则中,不包括()。
A.尽早去除原因 B.尽快恢复有效循环血量 C.改善心脏、肾等重要脏器功能 D.纠正微循环障碍 E.应用血管活性药物
216、单项选择题 下列关于输血的叙述,哪一项是错误的()。
A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
217、单项选择题 治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质
218、单项选择题 评定营养状态,临床通常采用()。
A.三头肌皮皱厚度、体重 B.体重、血清白蛋白检测 C.三头肌皮皱厚度、Hb D.氮平衡试验、Hb E.肌酐身高指数
219、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.改良达罗液 E.平衡盐溶液
220、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 最佳的灌注量是()。
A.200~250ml B.250~300ml C.300~350ml D.350~400ml E.400~500ml
221、单项选择题 关于痈的叙述下列哪一项不正确()。
A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C.金葡菌为主要致病菌 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
222、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是()。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
223、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证()。
A.上腹部手术 B.2~3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
224、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射()。
A.破伤风抗毒素 B.破伤风类毒素 C.人体破伤风免疫球蛋白 D.胎盘球蛋白 E.免疫核糖核酸
225、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉,下列正确的是()。
A.阻滞范围表现为一定的节段 B.对运动神经纤维的阻滞出现最早 C.药液不可能进入蛛网膜下腔 D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞 E.阻滞范围与药物的比重相关
226、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是()。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
227、单项选择题 自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。
A.节约血源 B.减少输血反应 C.不需配血试验 D.不会发生任何并发症 E.不传播疾病
228、单项选择题 破伤风最先受影响的肌群是()。
A.咀嚼肌 B.面部表情肌 C.颈肌、背肌、腹肌 D.四肢肌 E.膈肌
229、单项选择题 手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症()。
A.过敏反应 B.循环超负荷 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.高钾血症
230、单项选择题 全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。
A.呼吸加深 B.脉搏加快 C.血压下降 D.肌张力增加 E.面部潮红
231、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()。
A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块 D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩
232、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中,不包括()。
A.解除舌后坠 B.清除分泌物或呕吐物 C.口对口人工呼吸 D.心脏按压 E.留置导尿管
233、单项选择题 输血早期最常见的并发症是()。
A.循环超负荷 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
234、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。
A.胃溃疡术后 B.阑尾切除术后 C.全髋置换术后 D.肺叶切除术后 E.严重烧伤、感染患者
235、单项选择题 女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L,入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取()。
A.停止输血 B.减慢输血速度 C.物理降温 D.止痛 E.给予异丙嗪
236、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取()。
A.应用呼吸中枢兴奋药 B.应用广谱抗生素 C.吸氧 D.应用氨茶碱 E.呼吸机治疗
237、单项选择题 女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是()。
A.给予止血药物 B.延迟手术日期 C.继续按原计划手术 D.给予闭经药物以尽快手术 E.以上都不对
238、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()。
A.口舌发麻 B.耳鸣 C.多语 D.寒战 E.高热
239、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是()。
A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失 B.可发生心脏传导阻滞和节律异常 C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波 D.肌肉痉挛抽搐 E.肠麻痹
240、单项选择题 下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化()。
A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.视黄醇结合蛋白 D.甲状腺素结合前清蛋白 E.纤维连接蛋白
241、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
242、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血()。
A.出血性疾病 B.贫血 C.急性左心衰竭 D.凝血功能异常 E.大手术出血
243、单项选择题 氨基糖苷类抗生素不包括()。
A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.麦利多霉素 E.丁胺卡那霉素
244、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
245、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是()。
A.中心静脉压 B.平均动脉压 C.肺毛细血管楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力
246、单项选择题 输血出现循环超负荷时,下列处理措施中不正确的是()。
A.立即停止输血 B.半卧位,面罩吸氧 C.平卧位,头偏侧,以防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心剂、利尿剂 E.四肢轮流扎止血带,减少回心血量
247、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括()。
A.先锋霉素 B.红霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.白霉素(吉他霉素) E.交沙霉素
248、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有()。
A.禁烟 B.应用镇静剂 C.注意口腔卫生 D.清洁皮肤 E.训练卧床排尿
249、单项选择题 创伤后留置导尿管的目的不包括()。
A.尿道损伤后作支架 B.诊断尿道或膀胱损伤 C.观察每小时尿量,作为补液的依据 D.观察复苏效果 E.将膀胱内的血凝块引出
250、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应()。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
251、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
252、单项选择题 所谓有效循环血量是指()。
A.全身总血量 B.在动脉内的总血量 C.在静脉内的总血量 D.在微循环内的总血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
253、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 根据患者情况,首先应考虑()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.急性肾小管坏死 E.慢性排斥反应
254、单项选择题 有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是()。
A.迅速长大,色素突然加深 B.发生溃疡、出血 C.局部生长有毛发 D.周围出现卫星状小瘤或色素环 E.周围有淋巴结肿大
255、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
256、多项选择题 下列有关于肝脏创伤的CT表现,正确的是()。
A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影 B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影 C.肝撕裂伤表现为线状低密度影,增强后更加清晰 D.增强扫描后可显示其血管性病变 E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
257、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在()。
A.2秒以内 B.5秒以内 C.10秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内
258、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。
259、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压
260、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好,营养支持一般开始于()。
A.术后当天 B.术后第1天 C.术后3天 D.肛门排气以后 E.肛门排便以后
261、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是()。
A.及早使用抗生素 B.大剂量联合应用抗生素 C.及时处理原发感染灶 D.输血 E.及时停用糖皮质激索
262、单项选择题 男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。
A.坏死性筋膜炎 B.急性静脉炎 C.产气性皮下蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.皮下蜂窝织炎
263、单项选择题 临界性肿瘤的特点是()。
A.形态上属良性 B.常浸润性生长 C.切除后易复发 D.多次复发可出现转移 E.以上都是
264、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括()。
A.呼吸、循环不稳定的伤员 B.出血不止的伤员 C.已经上了止血带的伤员 D.有隐匿伤情的伤员 E.休克伤员
265、单项选择题 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力 C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力 E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
266、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。
A.高钾血症 B.低磷血症 C.皮疹、皮皱 D.神经炎 E.鳞状脱屑
267、多项选择题 全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害()。
A.内毒素 B.外毒素 C.病原菌 D.炎性介质 E.上述都不是
268、单项选择题 全肠外营养热氮比最少为()。
A.1:10 B.1:50 C.1:100 D.1:150 E.1:300
269、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物()。
A.神经钙调蛋白抑制剂 B.皮质类固醇 C.生物免疫制剂 D.大环内酯类抗生素 E.抗代谢药
270、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在()。
A.询问乙肝感染史 B.体格检查 C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值 D.肝脏酶谱 E.胆色素代谢情况
271、单项选择题 休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。
A.应在休克发生时尽早、足量使用 B.纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小 C.血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍 D.应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒 E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
272、单项选择题 男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()。
A.急性大面积心肌梗死 B.急性大面积脑梗死 C.急性肺梗死 D.急性颅内出血 E.阿-斯综合征发作
273、多项选择题 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括()。
A.血管丰富 B.组织结构脆弱 C.解剖位置较深 D.位置比较固定 E.为实质性脏器
274、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是()。
A.大量使用抗厌氧菌药物 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作
275、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是()。
A.两条横切口 B.两条纵切口 C."+"或"++"形切口 D."上"形切口 E."T"形切口
276、多项选择题 ICU感染的危险因素包括()。
A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足 D.环境拥挤 E.病人周转快
277、多项选择题 创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是()。
A.成纤维细胞 B.内皮细胞 C.间叶细胞 D.新生血管 E.上述都不是
278、单项选择题 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。
A.<10% B.10%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.40%~50%
279、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取()。
A.敞开切口充分引流,每日换药 B.全身应用抗生素 C.局部应用抗生素 D.理疗 E.换药时扩大消毒范围
280、多项选择题 预防切口裂开的措施有()。
A.手术前后加强营养支持 B.切口处沙袋压迫 C.及时处理腹胀 D.延长拆线时间 E.切口拆线热敷
281、单项选择题 输血发热反应一般多发生于输血开始后()。
A.2~4小时 B.1~3小时 C.2~3小时 D.10~30分钟 E.15分钟~2小时
282、单项选择题 输血时最严重的并发症是()。
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病的传播 D.溶血反应 E.过敏反应
283、单项选择题 发生低钙血症的原因中,不包括()。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
284、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。
A.手术时间长(>2小时) B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
285、单项选择题 PRA的阳性值为()。
286、多项选择题 机械通气病人吸痰时的注意事项()。
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B.每次吸引时间不超过15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
287、单项选择题 蛛网膜下腔出血的直接CT征象是()。
A.脑室内出血 B.脑沟、脑池密度增高 C.脑内血肿 D.基底节区高密度影 E.脑水肿
288、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
289、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开 B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C.可随时分别吸除其中的分泌物 D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物 E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
290、单项选择题 关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()。
A.为方便使用,应一次大量推注营养液 B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入 C.每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度 D.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度 E.3~4天后达到全量,即24%100ml/h,一天总液体量2000ml
291、单项选择题 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。
292、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。
A.精神状态好转 B.肢体的温度、色泽有所恢复 C.血压有所恢复 D.成人尿量在50ml/h以上 E.中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2O)
293、单项选择题 下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是()。
A.UW保存液 B.Euro-Collins保存液 C.Hartmann D.Celsior E.HTK液
294、单项选择题 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。
A.感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性 B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低 C.DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性 D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低 E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
295、单项选择题 女性,45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()。
A.库存全血 B.红细胞悬液(添加红细胞) C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
296、单项选择题 女性,67岁。因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是()。
A.三个月内体重下降超过5% B.一年内体重下降超过5kg C.一年内体重下降5% D.血清白蛋白40g/L E.体质指数高于正常值范围
297、单项选择题 男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。
A.网状淋巴管炎 B.急性浅静脉炎 C.深层淋巴管炎 D.浅层淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
298、多项选择题 高钾血症的心电图改变是()。
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖
299、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭是指()。
A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者 B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者 C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者 D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者 E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
300、单项选择题 判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的()。
A.表情淡漠 B.面色苍白 C.心率129次/分 D.收缩压85mmHg E.中心静脉压6~8cmH2O