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儿科住院医师：感染性疾病在线测试（强化练习）
2020-06-04 05:14:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  7岁女孩。发热伴头痛、乏力3天，今日体温略降，但发现右下肢无力，跛行。疑为脊髓灰质炎，请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为（）

A.对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍
B.对称性强直性瘫痪伴意识障碍
C.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，腱反射消失
E.以上都不是


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2、单项选择题  男孩，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是（）

A.立即采用物理及药物降温
B.立即采用药物止痉
C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸
D.立即采用等张液体扩充血容量
E.立即注射20％甘露醇


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3、单项选择题  新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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4、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 应首先作的检查为（）

A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养


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5、单项选择题  沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是（）

A.喘憋
B.明显阵发性单声咳嗽
C.易引起肺不张
D.痉挛性咳嗽
E.鸡鸣样回声


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6、单项选择题  引起水痘的病原体是（）

A.水痘病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.水痘--带状疱疹病毒


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7、单项选择题  男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 若要确诊百日咳，有力依据是（）

A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加


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8、单项选择题  为控制传染源，对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是（）

A.检疫14天
B.检疫10天
C.检疫7天，服药3天
D.检疫5天
E.检疫3天


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9、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿应做的检查是（）

A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是


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10、单项选择题  男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）

A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.脊髓型
E.混合型


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11、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，其典型的临床表现应是（）

A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数降低
B.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞降低
C.不规则发热，脾肿大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高
D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高


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12、问答题  麻疹的临床特征是什么？


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13、单项选择题  院内感染病原菌的特点是（）

A.多为耐药菌
B.与社区获得性感染的病原菌相同
C.感染容易控制
D.为革兰阳性球菌
E.很少发生在重症监护室


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14、单项选择题  易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是（）

A.立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗
B.口服红霉素5～7天
C.使用百日咳高价免疫球蛋白
D.立即肌内注射丙种球蛋白
E.肌内注射青霉素5～7天


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15、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 ［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10d后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性


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16、单项选择题  女孩，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×106／L，多核细胞0．3，单核细胞0．7，蛋白质0．45g／L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.疱疹病毒脑炎
C.腮腺炎病毒脑膜脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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17、单项选择题  脊髓灰质炎的病原属于（）

A.副黏液病毒
B.肠道病毒
C.黏液病毒
D.杯状病毒
E.疱疹病毒


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18、单项选择题  流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）

A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战


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19、单项选择题  麻疹患儿传染性最强的时期为（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.发热后2周
D.出疹期
E.恢复期


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20、单项选择题  以下哪项不符合水痘特征（）

A.潜伏期10～21天
B.为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1～2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3～5天内分批出齐


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21、单项选择题  麻疹易感者密切接触麻疹后，采取哪项措施可阻止发病（）

A.立即注射干扰素
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射利巴韦林
D.立即口服板蓝根
E.立即注射抗生素


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22、单项选择题  

男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。

下列哪项有助于快速诊断（）

A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是


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23、单项选择题  关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的是（）

A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病
B.蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主
C.患者是主要传染源
D.发病有严格的季节性
E.发病具有高度的分散性


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24、单项选择题  目前下列我国法定传染病中，儿童少见的疾病是（）

A.麻疹
B.白喉
C.猩红热
D.结核病
E.流行性腮腺炎


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25、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是（）

A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟


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26、单项选择题  百日咳首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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27、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.出疹前的全身改变
B.皮疹1日内遍及全身
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.全身症状及黏膜炎性症状
E.白细胞数减少


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28、单项选择题  猩红热常见并发症是（）

A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.急性。肾小球肾炎
D.肺结核
E.心力衰竭


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29、单项选择题  10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检：体温39.2℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109／L，中性粒细胞88％（）

A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎


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30、单项选择题  有助于检出伤寒慢性带菌者的实验室检查是（）

A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体+H抗体
E.O抗体+Vi抗体


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31、单项选择题  病后不产生免疫力的疾病是（）

A.白喉
B.伤寒
C.胃肠型食物中毒
D.神经型食物中毒
E.霍乱


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32、单项选择题  血培养阳性，并有其他感染灶或临床好转慢，抗生素疗程应为（）

A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症


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33、单项选择题  8个月女孩，发热4天伴眼红、流涕、咳嗽，咽红，颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检：呼吸稍急促，耳后及面部可见红色斑丘疹，双肺呼吸音，心率增快，临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的（）

A.潜伏期
B.出疹前期
C.恢复期
D.前驱期
E.出疹期


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34、单项选择题  男孩，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为（）

A.重型
B.淤胆型
C.复发型
D.慢性
E.迁延性


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35、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，正确的是（）

A.儿童感染艾滋病后，预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的饥会大
D.儿童艾滋病最主要传播途径是通过输注血液或血液制品
E.儿童艾滋病最主要传播途径是通过母婴传播


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36、单项选择题  男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）

A.扩充血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.扩血管药物
D.肾上腺皮质激素
E.肝素


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37、单项选择题  霍乱临床少见的表现是（）

A.腹泻
B.发热
C.呕吐
D.脱水
E.代谢性酸中毒


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38、单项选择题  有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是（）

A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值


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39、单项选择题  下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是（）

A.以流泪为主要表现
B.初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓
C.无感染中毒症状
D.多为下眼睑受累
E.发热、流泪


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40、单项选择题  有关流行性感冒流行病学，正确的观点是（）

A.儿童发病率及病死率极低
B.可有多种临床类型
C.传染源主要是患者
D.疫苗接种后可以获得同型病毒的持久免疫
E.抗原性漂移可以形成新亚型


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41、单项选择题  新生儿及小婴儿百日咳的临床特征是（）

A.痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声
B.阵发性屏气、发绀、窒息
C.流涕、轻咳
D.咳嗽、流泪、喷嚏
E.阵发性呛咳


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42、多项选择题  伤寒病的治疗可选用（）

A.氟喹喏酮类
B.青霉素G
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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43、单项选择题  1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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44、单项选择题  神经型食物中毒的主要特征是（）

A.瞻望
B.发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便
C.昏迷
D.幻听、幻视、幻觉
E.眼肌及咽肌瘫痪


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45、单项选择题  男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断，应做的首要检查是（）

A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养


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46、问答题  试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。


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47、单项选择题  男孩，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为（）

A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合和包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬疫苗
E.焚毁野犬


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48、填空题  对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离（）天。


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49、单项选择题  对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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50、单项选择题  猩红热的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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51、单项选择题  对支原体肺炎诊断特异且灵敏的实验室检查是（）

A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.痰培养
E.血清肥达反应


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52、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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53、单项选择题  流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为（）

A.腮腺肿大前6d至后8d
B.腮腺肿大前6d至后9d
C.腮腺肿大前7d至后7d
D.腮腺肿大前6d至后6d
E.腮腺肿大前6d至后5d


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54、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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55、单项选择题  下列有关衣原体描述错误的是（）

A.细胞内寄生的微生物
B.肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原
C.沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体
D.感染后可获得终身的免疫
E.感染后白细胞计数多正常


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56、单项选择题  猩红热临床类型一共分为（）

A.2型
B.3型
C.5型
D.4型
E.1型


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57、单项选择题  麻疹患儿从出疹后应隔离的天数（）

A.3d
B.5d
C.7d
D.10d
E.14d


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58、单项选择题  4岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（）

A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症


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59、单项选择题  女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性


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60、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 如果该患者用药7天后，精神好转，消化道症状体征好转，体温逐渐下降，在病程的第22天患儿进食较多蔬菜，吃后数小时出现腹痛，大便次数有增多，为色暗红糊便，面色苍白，心率加快，烦躁不安，腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是（）

A.并发心肌炎、心力衰竭
B.并发肠穿孔
C.并发肠出血
D.合并急性肠炎
E.合并心肌炎


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61、单项选择题  乙型肝炎最常见的肝外损害是（）

A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎


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62、单项选择题  患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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63、单项选择题  下列小用于治疗霍乱的抗生素是（）

A.多西环素
B.SMZco
C.头孢他啶
D.卡那霉素
E.青霉素


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64、单项选择题  女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）

A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离


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65、单项选择题  与厌氧菌感染无关的病原菌是（）

A.革兰阴性厌氧杆菌
B.革兰阴性厌氧球菌
C.革兰阳性厌氧杆菌
D.革兰阳性厌氧球菌
E.兼性厌氧菌


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66、单项选择题  HCMV感染治疗的首选病原药物是（）

A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.干扰素
E.泛昔洛韦


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67、单项选择题  Q热的病原体为（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体


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68、单项选择题  院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病，其发生时间为入院的（）

A.48小时后
B.24小时后
C.72小时后
D.5天后
E.7天后


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69、单项选择题  致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状的疾病是（）

A.菌血症
B.败血症
C.病毒血症
D.炎症反应综合征
E.毒血症


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70、单项选择题  女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 应作的首要检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.听觉脑干诱发电位
D.血培养
E.血pH及电解质


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71、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 该患者的处理中错误的是（）

A.卧床休息，注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.随时保持呼吸道通畅
D.保持合理的体位
E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物


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72、单项选择题  治疗院内感染的抗生素最好是选择（）

A.万古霉素
B.第四代头孢菌素
C.亚胺培南
D.第三代头孢菌素
E.根据药敏试验结果选用


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73、单项选择题  女孩，11个月，因发热2天后左F肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力1级，膝反射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是（）

A.细胞数10×106／L、蛋白正常
B.细胞数10×106／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数20～50×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数50～500×106／L，蛋白稍增加


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74、单项选择题  4岁患儿，低热3天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感，胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，部分已结痂（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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75、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.密切接触


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76、单项选择题  流行性斑疹伤寒的病原体为（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体


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77、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

最有价值的辅助检查是（）

A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.大便常规及培养


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78、单项选择题  军团病的传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.直接接触传播


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79、单项选择题  流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（）

A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、淤斑
E.脑脊液变化


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80、单项选择题  常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是（）

A.痢疾杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.艰难杆菌
E.霍乱弧菌


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81、单项选择题  男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 ［假设信息］若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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82、单项选择题  下列有关伤寒治疗错误的是（）

A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用激素


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83、单项选择题  鼻病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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84、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎最重要的体征是（）

A.克氏征
B.前囟隆起
C.布氏征
D.颈强直
E.四肢张力高


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85、单项选择题  关于嗜异性抗体，错误的是（）

A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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86、问答题  麻疹的早期诊断依据有哪些？


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87、单项选择题  下列有关化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎描述错误的是（）

A.多见于新生儿及婴幼儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺液细胞数正常而蛋白增高，糖和氯化物同时降低


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88、单项选择题  女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×109／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。 伤寒杆菌致病的主要原因是（）

A.菌体裂解时，可释放强烈的内毒素
B.菌体所释放的强烈外毒素
C.伤寒杆菌的侵袭力
D.伤寒杆菌的肠毒素
E.伤寒杆菌释放的致热原


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89、单项选择题  易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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90、单项选择题  5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎


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91、单项选择题  下列哪项不是霍乱的大便性状特点（）

A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便


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92、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 可能的诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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93、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予西地兰或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以镇静
D.选用两种抗生素控制感染
E.本患儿应隔离至少2周


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94、单项选择题  以下猩红热的皮疹特点应除外（）

A.皮疹粗糙
B.疹间皮肤亦呈红色
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀少
D.常在24小时内遍及全身
E.常有脱屑


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95、单项选择题  猩红热出疹与发热的关系为（）

A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹


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96、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 应做的首要检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.大便找阿米巴
D.肥达反应
E.大便还原性物质检测


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97、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人应补充询问的病史是（）

A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况，既往有无胃病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无流行性腮腺炎接触史
D.腹痛与饮食的关系，病前有无油食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫


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98、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 确诊本病最重要的依据是哪一项（）

A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面、肢冷、血压测不出


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99、单项选择题  青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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100、单项选择题  10岁男孩，高热10天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25×109／L，异常淋巴细胞20％。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为（）

A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症


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101、单项选择题  厌氧菌感染中最主要的病原菌是（）

A.梭杆菌
B.类杆菌
C.消化球菌
D.产气荚膜杆菌
E.大球菌


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102、单项选择题  发热3～4d出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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103、单项选择题  女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性血吸虫病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.结核


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104、单项选择题  活动性HCMV感染标志是（）

A.HCMVmRNA（-）
B.HCMVDNA（-）
C.抗HCMVIgG（+）
D.病毒分离（-）
E.抗HCMVIgM（+）


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105、单项选择题  <18个月儿童艾滋病确诊依据是（）

A.HIV感染母亲所生的婴儿
B.输入未经抗体检测的血液
C.不明原因的持续性全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性


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106、单项选择题  下列有关伤寒描述不正确的是（）

A.临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90％
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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107、单项选择题  女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒


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108、单项选择题  8个月婴儿，高热4d，稍咳，纳佳不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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109、单项选择题  对接触过麻疹的易感儿，检疫观察的时间是（）

A.7天
B.10天
C.14天
D.21天
E.28天


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110、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 最可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.败血症
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病


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111、单项选择题  急性颅内压增高首先采取的措施是（）

A.20％甘露醇
B.速尿
C.50％葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压


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112、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点有（）

A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.不对称性弛缓型瘫痪
C.伴感觉缺失
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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113、单项选择题  引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是（）

A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌


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114、单项选择题  女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人首要的检查是（）

A.X线胸部摄片
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.查心肌酶谱
E.抽血作病毒分离


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115、单项选择题  5岁男孩，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。 临床分类是（）

A.无临床表现期
B.轻微临床表现期
C.中度临床表现期
D.严重临床表现期
E.极重临床表现期


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116、单项选择题  11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 治疗中错误的是（）

A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素


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117、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有瘀点瘀斑
C.大便呈黏脓便／脓血便
D.惊厥停止后神志恢复正常
E.肢体瘫痪


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118、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素（利菌沙）2周
B.青霉素80万u，每天2次，肌内注射，共7～10d
C.口服阿莫西林5d
D.华素片含喉片，每天3次，每天1～2片
E.静脉注射免疫球蛋白


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119、单项选择题  肺炎型流行性感冒的临床特点是（）

A.多见于青壮年
B.病情在3～4天内加重
C.容易并发心衰及脑衰竭
D.多死于呼吸衰竭
E.病死率多在5％左右


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120、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 下列治疗措施中哪项不合适（）

A.隔离，卧床休息
B.静脉补液
C.诺氟沙星（氟呱酸）口服
D.维生素K。静脉滴注
E.控制饮食，给易消化的半流质


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121、单项选择题  男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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122、单项选择题  弓形虫病的治疗原则是（）

A.一旦明确诊断无论有无症状都得治疗
B.有重要脏器损害的必须治疗
C.输血意外获得感染者暂不治疗
D.疗程为1～2周
E.疗程为1～2个月


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123、单项选择题  3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 下一步检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规


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124、单项选择题  EBV分类属于（）

A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏液病毒


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125、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）

A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养


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126、单项选择题  女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中，下列哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位置
E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏


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127、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 ［假设信息］假如患儿住院治疗10d，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．2～39．4℃，持续8d，食欲下降，腹胀，腹泻，大便每天2～3次，稀，无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肝炎


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128、单项选择题  接触风疹后，为预防发病，最合适的措施是（）

A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素


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129、单项选择题  某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康，采取预防措施，其重点应为（）

A.消灭传染源
B.带菌者管理
C.切断传播途径，做好"三管一灭"
D.口服依链株活菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防


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130、单项选择题  女孩，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是（）

A.立即口服利巴韦林
B.立即口服减毒活疫苗
C.立即口服灭活疫苗
D.立即口服金刚烷胺
E.立即口服板蓝根


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131、单项选择题  女孩，4岁。发热2～3d，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔粘膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。（）

A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热


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132、单项选择题  立克次体病的临床表现是（）

A.发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血
B.发热、头痛、出血倾向
C.发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀
D.发热、呕吐、腹泻
E.发热、肝脾肿大、咽峡炎


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133、问答题  猩红热的临床表现有何特点？


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134、单项选择题  有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是（）

A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1％炉甘石洗剂


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135、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.沙门菌感染
C.空肠弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.嗜盐菌肠炎


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136、单项选择题  中毒型细菌性痢疾（休克型）的主要表现是（）

A.高热
B.脓血便
C.惊厥
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭


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137、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 为明确诊断需做的常规实验室检查是（）

A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验


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138、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 对脊髓灰质炎病人的隔离应是（）

A.病初呼吸道隔离7d，消化道隔离40d
B.病初呼吸道隔离10d，消化道隔离40d
C.病初呼吸道隔离7d，消化道隔离30d
D.病初呼吸道隔离10d，消化道隔离30d
E.病初呼吸道隔离14d，消化道隔离40d


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139、单项选择题  斑疹伤寒的传播途径是（）

A.蚊虫叮咬
B.呼吸道传播
C.接触疫水
D.节肢动物叮咬
E.消化道传播


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140、单项选择题  男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈，但体征不明显


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141、单项选择题  伤寒特征性病理改变的主要部位是（）

A.肝、脾、淋巴结
B.胆囊
C.空肠
D.回肠末端
E.直肠与乙状结肠


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142、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A.1～6d
B.7～13d
C.14～20d
D.21～28d
E.28d以后


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143、单项选择题  2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中，不必要的措施是（）

A.20％甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡


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144、单项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是（）

A.脑积水
B.腹股沟斜疝
C.先天性心脏病
D.血管瘤
E.骨发育障碍、腭裂


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145、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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146、单项选择题  体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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147、单项选择题  有关咽白喉临床表现描述错误的是（）

A.“犬吠样”干咳
B.咽扁桃体充血、肿大
C.扁桃体有灰白色的假膜
D.假膜不易擦去，强行剥离容易出血
E.颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛


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148、单项选择题  脑膜炎双球菌为（）

A.严格需氧的革兰氏阳性球菌
B.厌氧的革兰氏阴性球菌
C.严格需氧的革兰氏阴性球菌
D.厌氧的革兰氏阳性球菌
E.革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌


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149、单项选择题  女孩，6岁。低热伴头痛5d，纳呆，上周有过伤风感冒史。体温38℃，面色可，神志清，咽充血，颈阻力可疑，腹软，腹壁反射存在，腱反射不亢进，腰椎穿刺示。（）

A.2500，以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500，以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200，以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123


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150、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星（氟哌酸）


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151、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

根据临床表现，临床分型是（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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152、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）

A.合并肺炎
B.反复惊厥
C.气道痰液阻塞
D.压疮导致败血症
E.中枢性呼吸衰竭


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153、单项选择题  儿童HIV感染最常见的传播方式是（）

A.输入HIV污染的血制品
B.母乳传播
C.宫内和产时感染
D.静脉毒瘾
E.注射途径


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154、单项选择题  风疹患者应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天


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155、单项选择题  关于控制白喉传染源，错误的是（）

A.患者隔离至症状消失后30天
B.细菌培养连续2次阴性
C.锡克试验阳性的接触者注射白喉抗毒素
D.抗生素治疗带菌者7天即可解除隔离
E.患者用具及衣物应暴晒、煮沸或使用5％苯酚浸泡12小时


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156、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 最大可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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157、单项选择题  男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×109／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为（）

A.伤寒肝炎
B.中毒性心肌炎
C.支气管肺炎
D.肠穿孔
E.肠出血


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158、单项选择题  伤寒的主要病理特征足（）

A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变


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159、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）

A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐热毒素
D.组胺过敏因子
E.淋巴细胞增多促进因子


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160、单项选择题  蛔虫病的主要感染途径是（）

A.血液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.皮肤


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161、单项选择题  皮肤出现焦痂的疾病是（）

A.地方性斑疹伤寒
B.流行性斑疹伤寒
C.Q热
D.恙虫病
E.梅毒


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162、单项选择题  患儿3岁。低热2d，稍咳，胃纳欠佳，诉身上发痒，家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹，且见水疱，部分水疱疹已破溃且结痂。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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163、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征。其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原


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164、单项选择题  提示感染过乙肝病毒（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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165、单项选择题  用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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166、单项选择题  脑膜炎双球菌最主要的致病因素是（）

A.荚膜
B.外膜蛋白
C.内毒素
D.脂多糖
E.菌毛


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167、单项选择题  在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（）

A.对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.定期给易感者进行被动免疫


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168、单项选择题  被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）

A.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口
C.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
D.10％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
E.10％肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口


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169、填空题  猩红热是由（）所致的急性传染病。


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170、单项选择题  脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是（）

A.消化道
B.呼吸道
C.接触
D.虫媒
E.血液


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171、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症


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172、单项选择题  女孩，4岁。发热4d，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.药物疹
C.荨麻疹
D.风疹
E.以上均不是


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173、单项选择题  关于麻疹疫苗接种，正确的是（）

A.初种年龄为6个月
B.复种年龄为7岁
C.接种疫苗后产生的免疫力不持久
D.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状
E.接种麻疹疫苗没有禁忌证


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174、单项选择题  女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.败血症


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175、填空题  80％的传染性单核细胞增多症的患者有（）、（）及（）三联症。


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176、单项选择题  女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 ［假设信息］住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当（）

A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引气道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡


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177、单项选择题  小儿败血症抗感染治疗疗程应为（）

A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症


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178、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最有价值的辅助检查是（）

A.血常规
B.大便常规
C.隐血
D.镜下找虫卵
E.血清特异性抗体


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179、单项选择题  引起艾滋病的病原是（）

A.CMV
B.EBV
C.HBV
D.HIV
E.HPV


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180、单项选择题  百日咳的发病高峰年龄是（）

A.新生儿
B.1～3个月
C.2岁内婴幼儿
D.8个月～5岁
E.6个月～2岁


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181、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据．错误的是（）

A.治疗中发热持续不退，出现呼吸衰竭、惊厥不止
B.脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×10／L，多核细胞为主，蛋白增高，糖正常
C.CT示脑室扩大
D.头颅B超示脑室扩大
E.脑脊液好转，而颅内压增高


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182、单项选择题  男孩，10个月。发热伴咳嗽3d，昨起呕吐频繁，哭闹，今抽搐2次。体检：体温39．5℃，神萎，面色苍白，前囟略紧张，颈阻力明显，心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺，结果报告为。（）

A.2500，以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500，以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200，以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123


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183、单项选择题  白喉接触者的检疫期是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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184、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿最可能的诊断是（）

A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎


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185、单项选择题  流行性乙型脑炎的流行特征是（）

A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
D.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
E.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性


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186、单项选择题  以下哪项不是先天性风疹综合征的先天缺陷（）

A.白内障
B.视网膜病
C.听力丧失
D.心脏病
E.头围大，脑积水


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187、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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188、单项选择题  男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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189、单项选择题  以下麻疹的并发症应除外（）

A.肺炎
B.喉炎或喉梗阻
C.腮腺炎
D.脑炎
E.营养不良和维生素A缺乏症


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190、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）

A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭


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191、单项选择题  最常发生院内感染的系统是（）

A.消化道
B.泌尿道
C.呼吸道
D.神经系统
E.皮肤


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192、单项选择题  典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）

A.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常


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193、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎


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194、单项选择题  男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。 病毒性脑炎最主要的病变是（）

A.脑膜水肿、充血，炎性细胞浸润
B.脑实质水肿、充血、炎性细胞浸润
C.神经细胞脱髓鞘病变
D.脊髓神经根部炎症
E.脊髓前角灰质炎症


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195、单项选择题  女孩，3个月，咳嗽3周、加重1周，为阵发痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗，血常规WBC14×109／L。N0．18，L0．82。可能的诊断为（）

A.支原体肺炎
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.病毒性肺炎
E.气管异物


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196、单项选择题  男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）

A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎


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197、单项选择题  下列有关儿童伤寒临床特点描述错误的是（）

A.年龄越小，症状越不典型
B.起病较急，热型多不规则
C.胃肠道症状较明显
D.肝脾肿大显著
E.肠道并发症多见


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198、单项选择题  能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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199、单项选择题  发热2天伴咽痛、单侧颈部淋巴结肿大，局部伴明显红肿及压痛（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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200、单项选择题  治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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201、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

根据病程，临床分期是（）

A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期


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202、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是（）

A.脑膜
B.颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.小脑


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203、单项选择题  男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么措施（）

A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌内注射丙种球蛋白1支
E.口服磺胺药3d


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204、单项选择题  以下不是中毒型痢疾临床表现的是（）

A.惊厥
B.昏迷
C.休克
D.呼吸衰竭
E.皮疹


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205、单项选择题  若疑A组β溶血性链球菌所致败血症，应选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.氧哌唑青霉素
E.万古霉素


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206、单项选择题  女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的（）

A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入


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207、单项选择题  阻断HBV母婴传播的有效措施是（）

A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白


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208、单项选择题  10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）

A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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209、单项选择题  婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）

A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌


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210、单项选择题  百日咳的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阴性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10d


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211、单项选择题  狂犬病病原和流行病学特征是（）

A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬


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212、单项选择题  可以通过宫内传播的病毒性肝炎是（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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213、单项选择题  男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。 首选的抗感染药物是（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.复方磺胺甲噁唑
E.头孢菌素


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214、单项选择题  女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）

A.上呼吸道感染期
B.脑膜恼炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期


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215、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 对早期诊断最有价值的辅助检查是（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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216、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最有价值的辅助检查是（）

A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查


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217、单项选择题  类杆菌的主要致病力是（）

A.外毒素
B.内毒素
C.气体
D.肝素酶
E.溶血素


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218、单项选择题  男孩，2岁。因高热2d，头痛，喷射性呕吐4次，抽搐2次来诊，经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎（脑炎型）。临床还应有哪些症状与体征（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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219、单项选择题  伤寒典型临床表现是（）

A.持续发热.脾大，瘀点，白细胞降低
B.持续发热，脾大，攻瑰疹，相对缓脉，白细胞汁数降低
C.不规则发热，脾大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高
D.稽留热，脾大，玫瑰疹，白细胞升高
E.弛张热，脾大.玫瑰疹，白细胞升高


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220、单项选择题  男孩，1岁。流涕、轻咳2d，今突然发热，无呕吐或腹泻，精神可。下午突然抽搐，全身抽动2～3min，抽后神志清楚，但较嗜睡，咽部充血，颈软，肺呼吸音粗，脑膜刺激征阴性。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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221、单项选择题  对无并发症的麻疹患儿隔离时间是（）

A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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222、单项选择题  男孩，10岁。发热10d，不咳、纳差、便秘。体检：体温39．6℃，神萎。咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。（）

A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热


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223、单项选择题  麻疹的远期并发症是（）

A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.心肌炎


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224、单项选择题  狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是（）

A.伤口蚁走感
B.全身迟缓性瘫痪
C.呼吸肌痉挛
D.唾液分泌增加
E.恐水症状


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225、单项选择题  女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 该患儿外周血常规可能表现是（）

A.WBC正常，N和L分类正常
B.WBC偏低，L分类增高
C.WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高，N分类增高
E.WBC增高，L分类增高


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226、单项选择题  治疗军团病的首选抗生素是（）

A.利福平
B.环丙沙星
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素


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227、单项选择题  呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压下降，循环衰竭。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）

A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型


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228、单项选择题  2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（）

A.HIV感染母亲所生的婴儿，CD4T+细胞总数减少
B.生长发育迟缓，CD4T+细胞总数减少
C.迁延难治性肺炎.CD4+T细胞总数减少
D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性


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229、单项选择题  有关麻疹柯氏斑，正确的描述是（）

A.出疹后3～4天迅速消失
B.形态呈灰白色直径1.0mm小点，周围有红色晕圈
C.在出疹前的2～3天出现
D.可以持续存在到恢复期
E.仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上


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230、单项选择题  女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 对该病儿原发病的治疗是（）

A.立即静脉补钾
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，并使用促进神经肌肉传导的药物


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231、单项选择题  关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）

A.传染源主要是鼠和猪
B.流感伤寒型流行中多见的临床类型
C.主要流行于夏季
D.病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力
E.预防的关键是灭鼠


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232、单项选择题  流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大（）

A.前6天至后8天
B.前6天至后9天
C.前7天至后7天
D.前6天至后6天
E.前6天至后5天


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233、单项选择题  男孩。5岁。咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7～10d


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234、单项选择题  3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 需要补充的病史是（）

A.母亲有无乙肝病史
B.父亲有无乙肝病史
C.有无不洁饮食史
D.有无甲肝病史
E.有无疫苗接种史


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235、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低


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236、填空题  麻疹患者是麻疹唯一的传染源，从接触后（）天至出疹后（）天均有传染性。


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237、单项选择题  下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是（）

A.及早使用抗毒素
B.给予5％碳酸氧钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠
C.选用硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.支持治疗


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238、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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239、单项选择题  临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）

A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型


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240、单项选择题  5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质500g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎r
E.以上都不是


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241、单项选择题  女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 哪项检查对确定诊断是重要的（）

A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片


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242、单项选择题  男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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243、单项选择题  3岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）

A.药物疹
B.丘疹样荨麻疹
C.手足口病
D.水痘
E.脓疱病


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244、单项选择题  真菌性肠炎的表现是（）

A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水


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245、单项选择题  麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）

A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制.导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强。导致结核继发感染


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246、单项选择题  在伤寒流行病学上具有重要意义的是（）

A.患者
B.暂时带菌者
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.健康带菌者


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247、单项选择题  先天性风疹综合征约有1／3在新生儿期有先天性畸形。下列表现中哪一项，应除外（）

A.先天性心脏病（动脉导管未闭、室或房间隔缺损等）
B.肺纤维囊性变
C.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
D.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
E.骨发育障碍，裂腭


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248、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶，抗原性转换
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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249、填空题  麻疹的临床特征为（）、（）、（）、（）。


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250、单项选择题  8岁男孩，呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎


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251、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染


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252、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌


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253、单项选择题  男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40．5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞0．69。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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254、单项选择题  与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是（）

A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性


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255、单项选择题  男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。 该患儿属于哪种临床类型（）

A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.亚急性
E.暴发型


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256、单项选择题  女婴，2个月。发热、嗜睡2d，伴拒食、尖叫。体温38．8℃，面色白，两眼凝视，前囟紧张，头部有脓疖，颈阻力可疑，肝、脾不大。外周血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．80。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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257、单项选择题  女孩，8岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）

A.舌系带溃疡
B.面部及眼睑浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽
D.咳嗽日轻夜重
E.眼结膜及面部有小出点血


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258、单项选择题  致病力最强的脑膜炎双球菌为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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259、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

请补充重要病史和体征（）

A.是否为剖宫产
B.母亲妊娠情况
C.是否伴有发热、咳嗽
D.是否伴有头痛、呕吐
E.是否有头小畸形


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260、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）

治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万～5万U／（kg·D.
B.5万～10万U／（kg·D.
C.20万U／（kg·D.
D.30万～60万U／（kg·D.
E.60万～80万U／（kg·D.


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261、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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262、单项选择题  血吸虫病的流行病学特征是（）

A.患者是唯一的传染源
B.牛是唯一的传染源
C.血吸虫流行与钉螺分布基本一致
D.感染高峰在学龄前儿童
E.人群普遍易感，但有性别差异


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263、单项选择题  乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是（）

A.高危新生儿生后3天内肌内注射
B.接触HBV≥3天不应接种
C.接触HBV后48小时内肌内注射
D.高危新生儿生后≥7天不应接种
E.高危新生儿生后2天内肌内注射


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264、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC


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265、单项选择题  女孩，4岁。因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。体检：体温38．5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）

A.控制高热，防治肺部感染
B.吸氧，注意水、电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗


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266、单项选择题  女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿最可能的诊断是（）

A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.败血症


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267、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应（）

A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大


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268、单项选择题  血吸虫按其生活史可以分成（）

A.3个发育阶段
B.2个发育阶段
C.4个发育阶段
D.5个发育阶段
E.6个发育阶段


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269、单项选择题  发热3～4天后出疹的疾病是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药疹
E.水痘


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270、单项选择题  脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失


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271、单项选择题  儿童伤寒最常见的并发症是（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肾炎
E.支气管炎及肺炎


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272、单项选择题  男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 可能的病原体是（）

A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.支原体
E.病毒


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273、单项选择题  引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是（）

A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌
E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌


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274、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最重要的辅助检查是（）

A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离


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275、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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276、单项选择题  流行性腮腺炎的临床特点是（）

A.腮腺多为单侧肿大
B.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛
C.挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出
D.很少伴颌下腺肿大
E.颌下腺多为单侧肿大


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277、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 ［假设信息］若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质软。你考虑为哪种情况（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹肺炎并发肝脓疡
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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278、单项选择题  引起传染性单核细胞增多症的病毒是（）

A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV


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279、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万U，肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白


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280、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A.杨梅舌
B.口周苍白区
C.咽炎或扁桃体炎
D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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281、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点（）

A.肝脾肿大较明显
B.起病急，消化道症状较明显
C.并发肠出血、肠穿孔较多
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加


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282、单项选择题  支原体肺炎抗感染治疗疗程是（）

A.1周
B.1～2周
C.不少于2～3周
D.不少于3～4周
E.不少于4周


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283、单项选择题  发热、咽痛3天伴面色苍白、口臭，咽、扁桃体有灰白色假膜，肿大淋巴结有明显压痛及周围水肿（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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284、单项选择题  8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检：体温39.5℃，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109／L，中性粒细胞80％。3天前有流行性腮腺炎接触史（）

A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎


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285、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病人的治疗中下列哪项是错误的（）

A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素


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286、单项选择题  女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×109／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。 最简便而阳性率最高的检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.皮疹刮取物培养
E.尿培养


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287、单项选择题  肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于（）

A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人


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288、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是（）

A.急起发热
B.可伴有惊厥
C.起病时肠道症状不明显
D.24小时发生休克和（或）腑水肿
E.常有脑膜刺激征


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289、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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290、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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291、单项选择题  不用于伤寒的抗菌治疗的药物为（）

A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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292、单项选择题  红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是（）

A.3～5天
B.7～10天
C.1～2周
D.2～3周
E.4周


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293、单项选择题  下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿（）

A.流行性乙型脑炎
B.麻疹
C.猩红热
D.百日咳
E.流行性腮腺炎


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294、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.青霉素
C.氨苄西林
D.头孢氨苄
E.强力宁


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295、单项选择题  HCMV活动感染判断，最有价值的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.抗HCMVIgM
D.抗HCMVIgG
E.嗜异性抗体


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296、单项选择题  水痘最常见并发症为（）

A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是


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297、单项选择题  男孩，10岁。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈阻力可疑，心率每分钟120次，心音低钝，肺清，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×10／L，血小板数20×10／L。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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298、单项选择题  衣原体感染的首选抗菌药物是（）

A.青霉素
B.大环内酯类抗生素
C.头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.SMZco


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299、单项选择题  抗生素治疗百日咳的疗程是（）

A.至鼻咽拭子培养阴性
B.至阵发性痉挛性咳嗽消失
C.至体温正常
D.至外周血WBC及分类恢复正常
E.7～10天


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300、单项选择题  考虑到药物的副作用，儿童耐药伤寒杆菌可选用（）

A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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