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临床病理科住院医师：男性生殖及泌尿系统试题及答案（考试必看）
2020-06-05 03:10:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白（+++），有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近半年来，每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。 以下肾脏病变特点中，与诊断不相符的是（）

A.大量肾小管萎缩、坏死、消失，纤维结缔组织替代
B.间质炎症明显，主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润
C.间质纤维结缔组织增生
D.双肾对称缩小，表面呈现均匀的细颗粒状
E.肾盂黏膜增厚


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2、单项选择题  女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽，测血压160／100mmHg。化验Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），SCr30μmol／L（3．5mg／dl）。COCP24mmol／L。下一步治疗（）

A.给予碳酸氢钠iv，纠正代谢性酸中毒
B.青霉素抗感染
C.强心，利尿
D.肌注25％硫酸镁降压
E.泼尼松60mg／d


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3、单项选择题  尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是（）

A.低血钾症
B.高血钠症继发脑水肿
C.血钙总量降低
D.血中结合钙降低
E.血中游离钙降低


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4、单项选择题  一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4／HP，RBCO～1／HP，Pro（—）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）

A.肯定息多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊肾的几率约为1／2
D.她患多囊肾的几率约为1／4
E.她哥哥患多囊肾的几率比她大


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5、单项选择题  黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见（）

A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞
B.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞
C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞
D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞
E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞


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6、单项选择题  膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用（）

A.消炎痛
B.潘生丁
C.肝素
D.血液透析
E.糖皮质激素


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7、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 肾积水，首先考虑的治疗原则是（）

A.利尿，抗生素治疗，防止感染
B.去除病因，保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾，以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术


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8、单项选择题  男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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9、单项选择题  女性，65岁。间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体：血压21．5／12kPa（160／90mmHg），眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白（+），红细胞1～3个／HP，白细胞10个／HP，肾B超见右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×3cm×2．5cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.高血压病
C.先天性肾发育不全
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄


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10、多项选择题  急性肾盂肾炎的处理措施有（）

A.口服有效抗生素14天
B.碱化尿液
C.局部热敷
D.禁用氨基苷类药
E.多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿


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11、单项选择题  急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）

A.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
D.发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿


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12、多项选择题  肾病综合征常见的并发症包括（）

A.静脉血栓
B.贫血
C.感染
D.急性肾衰竭
E.高血钾


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13、单项选择题  女，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml／24h，尿常规是SG1.030，Pro（++++），尿钠80mmol／L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol／L，Cr603μmol／L，HGB10．3g／dl，WBC15×109，N％90％血涂片未见异常细胞形态。最可能的诊断（）

A.急性肾小管坏死
B.双侧肾皮质坏死
C.恶性高血压肾脏危象
D.急性肾小球肾炎


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14、单项选择题  尿毒症的尿常规检查特征性表现是（）

A.尿蛋白量随病情恶化而增加
B.24小时内尿量均明显减少
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿比重低而固定于1.010左右


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15、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）

A.多尿，尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿


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16、单项选择题  以下哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变（）

A.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
B.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
C.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP


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17、单项选择题  男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++），BUN10mmol／L。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征


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18、多项选择题  肾损伤早期手术治疗的适应证是（）

A.血压升高
B.血尿加重
C.B超提示肾包膜下血肿
D.腹部肌紧张和压痛，伴有高热
E.腰部包块持续增大，疼痛加重


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19、单项选择题  尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是（）

A.＜20mmol／L
B.＜18mmol／L
C.＜13.5mmol／L
D.＜10mmol／L
E.＜8mmol／L


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20、单项选择题  女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37度。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM；尿培养为克雷白杆菌 最先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征


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21、单项选择题  男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10．5×10／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥（）

A.用抗生素前抽血培养
B.用抗菌药物前取中段尿培养
C.青霉素240万单位静脉注射，每日二次
D.头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次
E.抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药


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22、单项选择题  女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。 经检查双肾B超，明显缩小，CCr＜10ml／min，此时，最适宜的治疗是（）

A.积极治疗原发病
B.低盐低蛋白高热量饮食
C.血透析治疗
D.对症治疗，纠正酸中毒及电解质紊乱
E.口服活性钙


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23、多项选择题  在上尿路结石的预防中哪项是正确的（）

A.多喝浓茶
B.少饮用牛奶
C.少吃动物蛋白
D.少食用富含草酸的食物
E.足够的饮水使尿量在2000ml以上


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24、配伍题  女性，44岁，主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH6.9，诊断为（）
女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5～20／HP，红细胞10～25／HP，蛋白0．3克／升，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH值6．7；最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.慢性肾小球肾炎
E.急性膀胱炎


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25、单项选择题  正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）

A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分


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26、多项选择题  下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态（）

A.BUN每日上升>7.2mmol／L
B.BUN每日上升≥8.9mmol／L
C.血钾每日上升>1.0mmol／L
D.血肌酐每日上升≥176.8μmol／L
E.血肌酐每日上升≥132.6μmol／L


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27、配伍题  急性肾盂肾炎适用（）
肾病综合征适用（）

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.肝素
D.消炎痛
E.抗生素


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28、单项选择题  新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.单核细胞渗出于肾球囊内
B.中性粒细胞渗出于肾球囊内
C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润
D.血管内皮细胞坏死
E.毛细血管壁玻璃样变性


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29、单项选择题  急性肾盂肾炎的治愈标准是（）

A.症状消失
B.末梢血白细胞降至正常
C.尿常规正常
D.停药后一周症状未复发
E.停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性


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30、单项选择题  对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的（）

A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B.可用抑制血小板聚集药物治疗
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.限制食盐和水的摄入
E.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂


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31、多项选择题  女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.双氢克尿噻利尿降压
D.青霉素抗感染
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂


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32、单项选择题  男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4克，尿RBC20～30／HP，血肌酐246tμmol／L，血C3降低，B超示左肾：12cm×5cm×6cm，右肾11．8cm×5cm×6．7cm，下一步。首选的检查是（）

A.放射性核素
B.肾活检
C.内生肌酐清除率
D.尿红细胞位相检查
E.肾动脉造影


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33、单项选择题  激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）

A.消肿
B.清除蛋白尿
C.增加血浆蛋白
D.减少尿中FDP
E.利尿


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34、单项选择题  男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C恢复正常的时间（）

A.＜4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年


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35、单项选择题  患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是（）

A.睾酮治疗
B.右睾丸切除
C.右睾丸牵引固定
D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术
E.现用绒毛膜促性腺激素治疗


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36、单项选择题  做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后（）

A.＜1小时
B.＜4小时
C.＜3小时
D.＜2小时
E.＜5小时


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37、单项选择题  属于睾丸性索间质性肿瘤的是（）

A.间质细胞瘤
B.绒毛膜癌
C.精原细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.畸胎瘤


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38、单项选择题  女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L 一月后来院复查，头晕、乏力见轻。水肿消退，BP140／85mmHg，此时最合适的处理是（）

A.抗高血压药物停用
B.继续抗高血压治疗
C.应做A-V内瘘准备血透
D.高蛋白饮食纠正贫血
E.用卡托普利（开博通）增加肾血流量


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39、单项选择题  男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最有价值的是（）

A.腹部X线平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊前列腺检查


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40、单项选择题  女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18．7／12kPa（140／90mmHg），心率90次／分，心肺（-），血红蛋白80ｇ／L，尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+）。透明管型（+），尿蛋白5ｇ／24h，血BUN16mmol／L（42．1mg／dl），血SCr400μmol／L（4．6mg／dl）。该患者最好首先采用哪项治疗措施（）

A.大剂量速尿
B.输入新鲜血
C.透析疗法
D.双肾B超，必要时行肾活检
E.消炎痛


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41、单项选择题  男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A.脑血管病变
B.低钙血症
C.糖皮质激素药物反应
D.癔症
E.外周神经疾病


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42、单项选择题  急性肾盂肾炎是（）

A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎


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43、单项选择题  鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值（）

A.全身症状轻重
B.尿培养的阳性率高低
C.膀胱刺激症状的轻重
D.尿常规中白细胞的数量
E.尿常规中是否有白细胞管型


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44、单项选择题  27岁挤压伤女病人，尿呈酱油色，一天后开始无尿，血钾进行性升高，第四天的血Cr480μmol／L(5．4mg／dl)，BUN 30．1mmol／L，(90mg／dl)，CPK-MB 13U。其心电图不出现下列哪项（）

A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明显
D.P-R间期延长
E.9Rs波增宽


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45、单项选择题  男性，24岁，冠状沟处见两个菜花状赘生物，直径分别为0．5cm和0．6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生，上皮内可见胞质空亮，核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。 诊断应为（）

A.Bowen样丘疹病
B.Bowen病
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状瘤
E.高分化鳞状细胞癌


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46、单项选择题  下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、（）

A.是多种原因、多种表现形式的一组疾病
B.可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病
C.婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管
D.囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿
E.包括肾脏肿瘤时形成的囊肿


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47、单项选择题  静脉肾盂造影，对下列哪一种疾病最有诊断价值（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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48、单项选择题  男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L（8mg／dl），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为（）

A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧


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49、单项选择题  男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 下列哪项检查最有诊断意义（）

A.B超检查
B.MRI
C.腹部平片
D.CT检查
E.膀胱尿道镜


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50、单项选择题  男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（）

A.给予强的松龙冲击治疗+ACEI
B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.给予强的松龙冲击治疗
D.抗凝+ACEI
E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝


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51、多项选择题  肝肾综合征患者血液动力学的特点是（）

A.肾脏血流量减少
B.动脉血压下降
C.肾脏血管阻力增加
D.体循环血管阻力升高
E.肾脏血流无变化


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52、单项选择题  尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿（）

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾组织蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿


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53、单项选择题  男性，65岁，阴茎头部见一有光泽红色斑块，指甲大小，略隆起于皮肤，显微镜下，鳞状上皮增生，细胞极向消失，全层细胞有异型性，局部见单个细胞角化不良和异常核分裂，本病诊断为（）

A.Q1aeyrat增殖性红斑
B.尖锐湿疣
C.脂溢性角化症
D.阴茎癌
E.疣状癌


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54、单项选择题  目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）

A.间歇性腹膜透析（IPD.
B.急性腹膜透析（APD.
C.持续非卧床腹膜透析（CAPD.
D.持续循环腹膜透析（CCPD.
E.夜间腹膜透析（NPD.


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55、单项选择题  男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+++），BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L 此时最可能的诊断是什么（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IｇA肾病
D.急性高血压
E.慢性肾炎急性发作


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56、单项选择题  男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）

A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症


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57、单项选择题  下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的（）

A.血β2微球蛋白--肾小球滤过功能
B.尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能
C.NHCl试验--远端肾小管与集合管的排泌H功能
D.对氨马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌功能
E.尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能


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58、单项选择题  有一患慢性肾炎5年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐20天，血压20／13．3kPa（150／100mmHg），无水肿，血红蛋白69g／L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN18mmol／L（50mg／dl），血肌酐221μmol／L（2．5mg／dl），血钠125mmol／L（125mmol／L）。应给予（）

A.高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐
B.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐
C.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐
D.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐
E.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐


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59、单项选择题  在井点降水方法中，属于真空抽水的是()。

A.轻型井点和喷射井点
B.轻型井点和管井井点
C.喷射井点和管井井点
D.管井井点和深井井点


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60、多项选择题  慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）

A.高血钙
B.低血钙
C.高血镁
D.低血镁
E.高血钾


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61、单项选择题  男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（++），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是（）

A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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62、多项选择题  下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）

A.妊娠
B.多囊肾
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形


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63、单项选择题  诊断尿路感染下列哪项最有意义（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、白细胞增高
C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
D.尿培养菌落计数＞105个／ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性


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64、单项选择题  阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致（）

A.HPV6／11
B.HPV16
C.HPV18
D.HPV31
E.HPV33


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65、单项选择题  大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）

A.肾素水平明显增高
B.血管紧张素Ⅰ增高
C.血管紧张素Ⅱ增高
D.水钠潴留
E.以上都不是


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66、单项选择题  睾丸腺瘤样瘤（）

A.来源于外胚层
B.来源于卵黄囊的生殖细胞
C.是炎症后改变
D.来源于胚胎生殖嵴
E.来源于间皮组织


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67、配伍题  以上药物中细胞毒性最强（）
扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压（）
抑制前列腺素合成（）

A.泼尼松
B.消炎痛
C.环磷酰胺
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.地塞米松


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68、单项选择题  慢性前列腺炎的主要病理变化是（）

A.充血水肿
B.嗜酸性粒细胞浸润
C.大量中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润，纤维组织增生
E.脓肿形成


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69、单项选择题  导致肾盂肾炎最多见的细菌是（）

A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌


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70、单项选择题  慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的（）

A.中等蛋白尿
B.轻中度水肿
C.可有肾功能损害
D.常见血压急剧上升
E.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物


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71、单项选择题  下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是（）

A.微小病变性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾小球肾炎


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72、单项选择题  男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是（）

A.膜性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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73、多项选择题  慢性肾炎综合征表现为（）

A.多尿
B.夜尿
C.少尿
D.高血压
E.肾功能不全


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74、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 最适宜的检查是（）

A.尿RBC相差显微镜检查
B.静脉肾盂造影
C.X线腹平片
D.肾及膀胱B超
E.中段尿培养


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75、单项选择题  男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24～28／14～16kPa（180～210／105～120mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断（）

A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.慢性肾炎肾性高血压
D.急性肾炎
E.肾动脉狭窄


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76、单项选择题  急性肾盂肾炎的本质是（）

A.过敏反应性炎
B.浆液性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.化脓性炎


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77、单项选择题  有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）

A.属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症
B.占肾脏肿瘤的40％以上
C.非常容易恶变和转移
D.实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成
E.需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性


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78、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者的初步诊断（）

A.后尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.球部尿道损伤
D.悬垂部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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79、单项选择题  男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22．3／12．3kPa（165／93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g／L，白细胞5．5×10／L，尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，白细胞0～1个／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血浆白蛋白35g／L，血Cr123．8μmol／L（1．4mg／dl），BUN7．5mmol／L（21mg／dl）。最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.营养缺乏性贫血
E.高血压病


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80、单项选择题  电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑（）

A.急性增生性肾小球肾炎
B.快速进行行性肾小球
C.膜性肾小球肾炎同
D.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅰ型）
E.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅱ型）


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81、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因为（）

A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管通透性增强
E.蛋白质摄入不足


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82、单项选择题  肾盂肾炎最常见的致病微生物是（）

A.寄生虫
B.大肠杆菌
C.产气杆菌
D.病毒
E.葡萄球菌


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83、单项选择题  女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7．O，SG1．015，Glu5．5mmol／L，Pro0．3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl；血CRE92μmol／L，BUN6．6mmol／L，K+3．2mmol／L，Na137mmol／L，C1～107mmol／L，Ca2+2．3mmol／L（）

A.肾小管酸中毒
B.弥漫增殖性肾炎
C.淀粉样变
D.Bartter综合征
E.Liddle综合征


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84、单项选择题  男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。 下列不是该病变的显微镜下表现的是（）

A.前列腺腺体，纤维组织，平滑肌均增生
B.以纤维、平滑肌增生为主
C.增生腺腔内含淀粉样小体
D.有贫血性梗死
E.单层上皮的腺体增生弥漫浸润


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85、单项选择题  下列哪项组合是错误的（）

A.低血钙--疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降
B.低血钙--手足搐搦
C.低血钾--精神萎靡，心动过缓、反射亢进
D.低血钙，高血磷--继发性甲状旁腺功能亢进
E.酸中毒--高血钾


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86、单项选择题  男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是（）

A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石


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87、单项选择题  下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素（）

A.尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅
B.肾脏、肾盂输尿管畸形
C.糖尿病
D.阴道炎、外阴炎
E.使用庆大霉素，使肾功能减退


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88、多项选择题  ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法（）

A.急性肺水肿
B.血肌酐升高>176.8μmol／（L/D.
C.血钾上升>1mmol／（L／D.
D.二氧化碳结合力<13mmol／L
E.少尿4天


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89、配伍题  尿常规：红细胞（+），白细胞（+++），蛋白（+）（）
尿常规：红细胞（++）（）
尿常规：透明管型0～1个／HP，蛋白（++++）（）

A.肾病综合征
B.肾结石并发肾绞痛
C.肾动脉硬化
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎高血压型


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90、单项选择题  对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的（）

A.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成
B.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下
C.研究证实微小病变肾病中有IC
D.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制
E.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素


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91、单项选择题  女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L 最正确的治疗方案是（）

A.卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B.积极抗感染治疗
C.必要时加止血药物
D.尽快把血压降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃体切除术


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92、单项选择题  对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（）

A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征


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93、单项选择题  免疫荧光呈线性改变的是（）

A.急性肾炎
B.脂性肾病
C.IgA肾病
D.Goodpasture综合征
E.膜增生性肾小球肾炎


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94、单项选择题  女性，57岁。水肿、间断血尿18年，查体：血压25．3／16kPa（190／120mmHg），化验BUN27mmol／L（75．6mg／dl）。COCP18mmol／L（40VOL％），血清钾7．2mmol／L（7．2mEq／L），血清钙1．95mmol／L（7．8mg／dl），血红蛋白60g／L。应首先考虑下面哪种治疗（）

A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸


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95、单项选择题  对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）

A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗
B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原
C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法
E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗


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96、单项选择题  下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义（）

A.颗粒管型
B.尿蛋白（++）
C.大量红细胞
D.蜡状管型
E.成堆白细胞


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97、单项选择题  下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?（）

A.多见于女性多由上行性感染引起
B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质
C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症
D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症
E.可形成大小不等的多发性脓肿


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98、单项选择题  慢性肾功能不全氮质血症期应有（）

A.酸中毒
B.高血钾
C.高血磷
D.低血钙
E.轻度乏力、食欲减退、轻度贫血


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99、单项选择题  女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）

A.进食少，营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤


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100、单项选择题  男，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol／L，Cr632／μmol／L。最可能的诊断是（）

A.肺出血-肾炎综合征
B.原发性小血管炎肾损害
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎


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101、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）

A.肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾
B.肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形
C.小血管壁常有纤维素样坏死
D.均由急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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102、单项选择题  急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）

A.适当活动配合卧床休息
B.肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动
C.镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动
D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E.卧床休息12周即可


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103、单项选择题  

女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。

实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）

A.静脉注射速尿
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D.血液透析
E.肾移植


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104、多项选择题  哪些可引起肾实质性急性肾衰竭（）

A.急性肾小管坏死
B.急性肾炎
C.急性间质性肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.原发性肾病综合征


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105、单项选择题  男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。 最主要的治疗为（）

A.低盐饮食
B.用降压药
C.用利尿剂
D.低蛋白饮食
E.输红细胞


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106、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿


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107、单项选择题  有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是（）

A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死
B.临床上可表现为急性肾衰竭
C.可由急性肾缺血引起
D.肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复
E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变


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108、单项选择题  男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L 若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6ｇ／（kg·D.
D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0ｇ／（kg·D.
E.呋塞米


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109、配伍题  女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）
男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（++），RBC10～20个／HP；血cANCA（+）（）

A.Good-pasture综合征
B.韦格内肉芽肿
C.显微镜下多血管炎
D.尿毒症肺
E.狼疮性肾炎


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110、多项选择题  慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

A.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
B.酸性代谢产物潴留
C.肾小管泌氢功能受损
D.肾小管制造铵的能力下降
E.水、钠潴留


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111、单项选择题  男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可的免疫病理所见是（）

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D.无或仅微量免疫复合物
E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积


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112、单项选择题  男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为（）

A.前列腺癌
B.低级别PIN
C.高级别PIN
D.前列腺良性增生
E.前列腺炎


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113、单项选择题  女性，25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周，体温39．5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查（）

A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.肾图
D.尿高渗性培养
E.腹部B超


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114、单项选择题  对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）

A.腹部平片
B.肾图
C.静脉肾盂造影
D.B超
E.双肾CT


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115、单项选择题  患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3．5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g／L，血胆固醇5．9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大（）

A.红斑狼疮性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎


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116、单项选择题  经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（）

A.未受过结核菌感染
B.已感染结核，但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗


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117、单项选择题  慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A.血钾升高
B.COCP降低
C.血镁升高
D.血磷升高，血钙降低
E.BUN升高


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118、单项选择题  肾性骨营养不良早期诊断依据（）

A.骨活检
B.血钙、磷水平
C.骨痛症状
D.骨骼X线检查
E.肾功能检查


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119、单项选择题  少尿标准是每日尿量（）

A.＜100ml
B.＜200ml
C.＜300ml
D.＜400ml
E.＜500ml


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120、单项选择题  血-睾屏障的组成包括（）

A.有孔毛细血管内皮及基膜
B.生精小管周围的结缔组织
C.生精上皮的基膜
D.支持细胞间的紧密连接
E.支持细胞间的缝隙连接


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121、单项选择题  下述哪项最能反映肾功能损害的程度（）

A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010


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122、单项选择题  糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确（）

A.不是全部病例都有效
B.全疗程应为半年至一年
C.治疗量有效后即可逐渐减量
D.治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量
E.治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺


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123、单项选择题  男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L 该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项（）

A.转氨酶检查
B.骨穿
C.血Cr，BUN
D.放射性核素肾图
E.静脉肾盂造影


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124、单项选择题  有关黄色肉芽肿性肾盂肾炎的描述，不正确的是（）

A.是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎
B.肉眼为肾髓质内限局性瘤样肿物
C.病变多累及双侧肾脏
D.由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿
E.病因未明


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125、配伍题  急性肾盂肾炎（）
肾病综合征（）

A.易形成肾静脉血栓
B.全身多脏器受累
C.肉眼血尿
D.尿中可见大量白细胞管型
E.无明显临床表现


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126、单项选择题  关于睾丸间质细胞的描述，错误的是（）

A.可合成睾酮
B.位于睾丸纵隔内
C.常成群分布
D.胞质嗜酸性
E.细胞核圆，核仁明显


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127、单项选择题  对于管型尿下列说法哪项是错误的（）

A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
B.出现管型尿即代表肾小球有病变
C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.肾衰管型为宽而短的管型


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128、单项选择题  关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）

A.甲基强的松龙冲击治疗
B.环磷酰胺口服
C.泼尼松口服
D.环磷酰胺冲击治疗
E.骁悉


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129、单项选择题  微小病变性肾小球病的发病机制为（）

A.循环免疫复合物的沉积
B.原位免疫复合物的沉积
C.细胞免疫
D.细胞毒性抗体
E.补体替代途径的激活


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130、单项选择题  在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A.肾小动脉硬化
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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131、单项选择题  阴茎癌的发病因素应除外（）

A.雄激素过高
B.HPV感染
C.不良个人卫生习惯
D.不良的性习惯
E.包皮垢


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132、单项选择题  女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L 最可能的诊断是（）

A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
E.尿路感染综合征


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133、单项选择题  慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是（）

A.纠正酸中毒
B.低蛋白饮食
C.利尿
D.透析
E.应用蛋白合成激素


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134、单项选择题  选出下列构成肾单位的组合（）

A.肾小球及肾小球囊
B.肾小体及其相应的肾小管
C.系膜基质及系膜细胞
D.近端肾小管及远端肾小管
E.肾盂及肾盏


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135、单项选择题  男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）

A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎


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136、单项选择题  应用BLIN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

A.＞20：1支持肾前性氮质血症
B.＞20：1支持急性肾小管坏死
C.＜20：1支持肾前性氮质血症
D.＞10：1支持肾前性氮质血症
E.＞1：1支持肾前性氮质血症


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137、多项选择题  用泼尼松治疗肾病综合征的方法（）

A.每千克体重每日1mg
B.每千克体重每日0.5mg
C.每晚顿服
D.清晨顿服
E.每千克体重每日2mg


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138、单项选择题  患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（）

A.膜性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.脂性肾病
E.IgA肾病


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139、配伍题  男性，20岁。3周前发热，咳嗽，近1周面部水肿、尿少，腰酸痛，血红蛋白120g／L，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20～30个／HP，颗粒管型0～1个／HP，血C3降低（）
男性，54岁。高血压25年，因恶心、呕吐就诊，血压26．7／13．3kPa（200／100mmHg）。24小时尿蛋白为1g，尿沉渣红细胞6个／HP，血肌酐512．79μmol／L（5．8mg／dl），血红蛋白115g／L，COCP23mmol／L（50VOL％），眼底动脉硬化Ⅲ级（）

A.免疫复合物致病
B.抗基底膜抗体致病
C.高滤过高压力高灌注
D.细菌直接感染
E.遗传性缺陷


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140、单项选择题  对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（）

A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好


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141、单项选择题  以下哪一项不是激素治疗可能出现的并发症（）

A.高血压
B.糖尿病
C.高钾血症
D.低钙血症
E.库欣综合征


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142、单项选择题  男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进型肾炎
D.肾病综合征
E.狼疮性肾炎


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143、配伍题  56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）
女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100／65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢（）
患者。女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml／d，可应用（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.连续性肾脏替代治疗
E.血液透析+血液灌流


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144、单项选择题  下面不是肾细胞癌特点的是（）

A.是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B.无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状
C.透明细胞癌是最常见的类型
D.通常易发生淋巴道转移
E.免疫组化：CK8、EMA、CEA阳性，Vimentin阴性


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145、单项选择题  女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全


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146、单项选择题  引起急性肾炎水肿的主要机制是（）

A.肾小球滤过率下降
B.全身毛细血管通透性增加
C.大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.血压增高引起急性心衰
E.抗利尿激素分泌过多


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147、单项选择题  男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm3，血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++），RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是（）

A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征


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148、单项选择题  女性，30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白（+），血白细胞计数升高，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.肾皮质多发脓肿


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149、单项选择题  肾原发性肿瘤中最多见的是（）

A.肾尿路上皮肿瘤
B.肾细胞瘤
C.类癌
D.肾母细胞癌
E.嗜酸细胞腺瘤


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150、单项选择题  慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用（）

A.汞利尿剂
B.甘露醇
C.双氢克尿噻+氨苯蝶啶
D.呋塞米（速尿）
E.右旋糖酐


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151、单项选择题  在急进性肾炎，下述哪项不对（）

A.本病也称"新月体性肾炎"
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜


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152、单项选择题  男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）

A.增加泼尼松用量，延长治疗时间
B.停用泼尼松
C.加用ACTH
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.改用地塞米松


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153、单项选择题  男性，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮肤粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常规：蛋白（+），RBC3～4个／HP，WBC0～1个／HP 应首先做下列哪项检查（）

A.血ALT、Bil
B.BUN、血Cr
C.24h尿蛋白定量
D.血清铁及叶酸测定
E.骨穿


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154、单项选择题  患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血钾6．5mmo1／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是（）

A.代谢性酸中毒
B.肾小球滤过率降低
C.活性VitD3缺乏
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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155、单项选择题  急性肾炎发病4～8周血C3水平是（）

A.不变
B.降低
C.增加
D.与IgG成比例
E.无一定规律


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156、单项选择题  男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ 此例最有诊断价值的化验是（）

A.肾功能检查
B.血脂
C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
D.凝血功能检查
E.肾B超


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157、单项选择题  引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）

A.葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.分枝杆菌
E.大肠杆菌


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158、多项选择题  直立性蛋白尿的特点是（）

A.直立时出现
B.多见于青少年
C.卧床休息时完全缓解
D.常伴高血压
E.常有肾功能不全


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159、单项选择题  慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）

A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留


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160、单项选择题  尿毒症病人最早期的临床表现是（）

A.中度贫血
B.高血压
C.高血磷症
D.低血钙症
E.消化道症状


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161、配伍题  前列腺增生症符合（）
前列腺癌符合（）

A.老年男性，排尿困难
B.血清PSA明显升高
C.两者都有
D.两者都无


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162、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为（）

A.壁层上皮细胞
B.渗出的单核细胞
C.肾小球系膜细胞和系膜基质
D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E.肾小球各种细胞


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163、单项选择题  肾病综合征无下列哪种症状（）

A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿


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164、单项选择题  男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）

A.经尿道前列腺电切术
B.腹股沟疝修补术
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除术
E.前列腺高温治疗


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165、单项选择题  睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是（）

A.恶性畸胎瘤
B.绒毛膜癌
C.精原细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.胚胎性癌


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166、单项选择题  尿毒症病人的低蛋白饮食主要给（）

A.植物性蛋白
B.动物性蛋白
C.非必需氨基酸
D.植物蛋白和动物蛋白
E.糖和非必需氨基酸


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167、配伍题  常染色体显性遗传型多囊肾（）
常染色体隐性遗传型多囊肾（）
肾髓质先天性发育异常的囊肿性疾病（）
长期血液透析病人的肾囊肿病（）

A.成人型多囊肾
B.婴儿型多囊肾
C.髓质海绵肾
D.单纯性肾囊肿
E.获得性肾囊肿病


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168、单项选择题  原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）

A.白蛋白升高
B.α1升高
C.α2、β升高
D.γ升高
E.α1、β升高


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169、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）

A.可因高钾血症引起
B.可因低钾血症引起
C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律
D.可因高钙血症引起
E.可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动


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170、单项选择题  男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧腹股沟区血肿


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171、单项选择题  35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016 此病人最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.高血压病
E.肾结核


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172、单项选择题  男性患者，42岁，化验检查：血钠140mmol／L，钾4．0mmol／L，BUN28mg／dl，血糖180mg／dl，血清肌酐2．0mg／dl，24小时尿量1400ml，尿肌酐为180mg／dl，尿钠70mmol／L，估计该患者肾小球滤过率为：（假设1天=1400min）（）

A.50ml／min
B.70ml／min
C.100ml／min
D.200ml／min
E.700ml／min


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173、单项选择题  下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是（）

A.较不规则大腺体背靠背密集
B.浸润性生长的腺体或腺泡
C.乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑
D.实性癌细胞巢
E.浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体


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174、单项选择题  

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显扣痛，血WBC：11．8×10／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC109／HP

下列检查中最能协助诊断的是（）

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查


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175、单项选择题  尿毒症时有下列哪项病理生理改变（）

A.肾素血管紧张素分泌减少
B.促红细胞生成因子增多
C.前列腺素分泌增多
D.甲状旁腺功能减退
E.活性维生素D合成减少


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176、单项选择题  Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）

A.膜性肾病
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾炎
D.微小病变
E.轻度系膜增生性肾小球肾炎


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177、单项选择题  内生肌酐清除率＜5ml／min时不应做哪项检查（）

A.肾图
B.腹部X线平片
C.静脉肾盂造影
D.A型超声
E.B型超声


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178、单项选择题  关于前列腺良性增生的说法错误的是（）

A.与雄激素和雌激素平衡失调有关
B.与前列腺癌无直接关系
C.5d还原酶受体减少
D.主要症状是进行性排尿困难
E.增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状


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179、单项选择题  肾细胞癌最常见的组织学类型为（）

A.乳头状癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌


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180、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是（）

A.加强营养
B.休息和控制感染
C.激素和免疫抑制剂
D.抗凝疗法
E.限制钠盐和水摄入


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181、配伍题  肾小球肾炎尿蛋白主要是（）
肾盂肾炎尿蛋白主要是（）

A.免疫球蛋白检查
B.清蛋白
C.β2微球蛋白
D.T-H糖蛋白
E.球蛋白


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182、单项选择题  对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是（）

A.好发于老年人
B.与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关
C.免疫组化染色PLAP通常阴性
D.只发生于睾丸，预后很好
E.间质丰富有淋巴细胞浸润


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183、单项选择题  导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）

A.活性VitD缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少


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184、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的致病菌为（）

A.真菌
B.病毒
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌


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185、单项选择题  有关肾母细胞瘤描述错误的是（）

A.又称Wilms瘤
B.来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤
C.常累及双侧肾脏
D.多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿
E.镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分


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186、多项选择题  男性，35岁，左侧睾丸发现无痛性肿物，直径4cm，切面淡黄色，实性，较细腻，镜下为均匀一致的胞浆透明的多边形肿瘤细胞排列成巢状，纤维组织间质内有炎细胞浸润。 该肿瘤免疫组化色通常阳性的有（）

A.PLAP
B.CD]7
C.CD30
D.AFP
E.inhibin


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187、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


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188、单项选择题  六胺银和PAS染色显示为双轨征的是（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变性肾小球病
D.膜性肾小球病
E.新月体性肾小球肾炎


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189、单项选择题  尿毒症病人贫血的主要原因是（）

A.失血
B.促红细胞生成因子缺乏
C.胍类物质抑制红细胞生长
D.缺铁
E.低蛋白血症


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190、单项选择题  女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有"尿路感染"病史，尿蛋白+，尿红细胞10～20个／HP，WBC2～3个／HP，下列哪项检查首选（）

A.尿培养+药敏
B.B超
C.尿红细胞形态学检查
D.肾活检
E.膀胱镜检查


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191、单项选择题  各型肾炎肾功能损害最早表现为（）

A.酚红排泄减少
B.尿比重减低
C.内生肌酐清除率下降
D.二氧化碳结合力下降
E.血尿素氮浓度升高


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192、配伍题  单纯肉眼血尿（）
尿沉渣检查正常，尿蛋白（+），多次尿比重为1．010～1．020（）
蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++）（）
蛋白（++++），透明管型（+++）（）

A.肾病综合征
B.肾结石
C.肾动脉硬化
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎


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193、单项选择题  对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（）

A.可表现为无症状性蛋白尿
B.可表现为肾病综合征
C.可表现为多尿或少尿
D.可伴有肾静脉血栓形成
E.可根据临床表现确诊


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194、配伍题  急性肾功能衰竭时（）
急性肾小球肾炎时（）
肾小球性血尿（）
肾盂肾炎时（）

A.尿中红细胞形态正常
B.尿中红细胞形态异常
C.尿中可见红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型
E.尿中可见粗大的上皮细胞管型


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195、配伍题  急性肾小球肾炎（）
狼疮性肾炎（）
隐匿性肾炎（）

A.C3-过性降低，8周后恢复正常
B.C3持续性降低
C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D.C3一般不降低
E.C3增高


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196、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）

A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合


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197、单项选择题  尿中管型的存在多半指示病变在（）

A.肾小管和输尿管
B.肾小管或肾小球
C.肾盂和输尿管
D.肾小管和肾盂
E.以上都不是


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198、配伍题  多数泌尿系统结石（）
多数胆道系统结石（）

A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可


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199、多项选择题  抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）阳性小血管包括（）

A.韦格纳肉芽肿病
B.显微镜下型多血管炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化


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200、单项选择题  78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）

A.肾细胞癌
B.透明细胞癌
C.肾颗粒细胞癌
D.肾嗜酸细胞腺瘤
E.乳头状肾细胞癌


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201、单项选择题  患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白（++），颗粒管型少许，最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.肾血管性高血压
C.体位性尿蛋白
D.尿路感染
E.肾实质性疾病


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202、单项选择题  男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）

A.右斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右睾丸交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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203、单项选择题  以下哪项不是急性肾衰的透析指征（）

A.无尿1天
B.COCP为12mmol／L（24VOL％）
C.血钾6.8mmol／L（6.8mEq／L）
D.血尿素氮25mmol／L（80mg／dl）
E.血肌酐500μmol／L（6mg／dl）


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204、单项选择题  男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压18．7／12．0kPa（140／90mmHg）。尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++）。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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205、单项选择题  女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积水


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206、单项选择题  不能引起肾病综合征的疾病是（）

A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急、慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病


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207、单项选择题  急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是（）

A.血液透析
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂，如环磷酰胺
D.肝素
E.抗血小板聚集药，如双嘧达莫（潘生丁）


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208、单项选择题  确定尿中有无原浆型菌株应做（）

A.取新鲜尿作培养
B.导尿培养
C.冲洗膀胱后尿培养
D.用高渗培养基培养
E.作厌氧培养


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209、单项选择题  男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血-肾炎综合征


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210、单项选择题  诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是（）

A.尿中白细胞增多
B.尿蛋白阳性
C.血尿
D.尿中查到白细胞管型
E.BUN增高


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211、单项选择题  导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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212、配伍题  男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）
男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）

A.糖尿病伴膜性肾病
B.糖尿病伴IgA肾病
C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎


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213、多项选择题  有关Good-pasture综合征说法正确的是（）

A.即肺出血一肾炎综合征
B.常见于儿童
C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎
D.大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症
E.约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性


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214、单项选择题  男性，17岁。尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。血压16／10．2kPa（120／76mmHg），咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白（+++），白细胞1～3个／HP，血Cr227．9μmol／L（2．6mg／dl），BUN10．7mmol（30mg／dl），ASO高，C3低。最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.下尿路梗阻出血
E.肾病综合征


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215、单项选择题  下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（）

A.胃肠道表现
B.呼吸系统表现
C.心血管系统表现
D.精神神经系统表现
E.代谢性酸中毒


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216、单项选择题  轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：（）

A.肾小球轻度肿大
B.肾小球内皮细胞轻度增生
C.肾小管上皮细胞脂变
D.肾小管上皮细胞水变性
E.肾小球基底膜增厚


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217、单项选择题  男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。 进一步检查首选（）

A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图


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218、单项选择题  女性，28岁。反复水肿4年。近1个月厌食、恶心，齿龈出血，近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），双下肢散在出血点，呼吸深大，血红蛋白70g／L，血小板7×10／L，1年前患肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.血肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓涂片


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219、单项选择题  男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白（+++），透明管型1～2个／HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g／L，血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），BUN7mmol／L（19．6mg／dl），血Cr130μmol／L（1．5mg／dl）。首选的治疗方法是（）

A.强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量
B.强的松40～60mg／d，4周后无效加免疫抑制剂
C.甲基强的松龙500mg～1g／d，冲击3天
D.盐酸氮芥35mg，每周2次
E.环磷酰胺200mg／d


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220、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的最常见病因是（）

A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β溶血性链球菌致肾炎菌株感染
E.乙簇甲组溶血性链球菌感染


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221、单项选择题  40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿 应采取下列哪项措施（）

A.西地兰0.4mgiv
B.20％甘露醇250mliv
C.测中心静脉压
D.生理盐水200mliv
E.测尿比重


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222、多项选择题  血液透析常见并发症（）

A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染


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223、单项选择题  对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是（）

A.是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来
B.可出现男性女性化体征
C.睾丸可发生卵泡膜细胞瘤
D.若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见，可以诊断为恶性间质细胞瘤
E.Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性


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224、单项选择题  肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周。尿蛋白（++++），血浆白蛋白28ｇ／L，球蛋白25ｇ／L，肌酐清除率80ml／min，治疗主要是（）

A.呋塞米（速尿）
B.肾上腺皮质激素
C.静脉点滴白蛋白
D.低蛋白饮食
E.静脉点滴必需氨基酸


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225、单项选择题  下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病（）

A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变


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226、单项选择题  女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因（）

A.肾前性因素所致
B.肾后性因素所致
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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227、单项选择题  关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

A.尿毒症性心肌病变
B.高血压
C.心包积液
D.严重贫血
E.水钠潴留


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228、多项选择题  改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些（）

A.增强透析充分性
B.输血
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养


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229、单项选择题  急性肾盂肾炎选择药物的依据是（）

A.尿中细菌计数
B.病人症状
C.尿沉渣涂片革兰染色检查
D.尿培养及药物敏感试验
E.以上都不是


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230、配伍题  临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）
病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）

A.＜40mg／24h
B.40～100mg／24h
C.100～150mg／24h
D.150mg／24h
E.3.5g／24h


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231、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）

A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张
C.经尿道镜尿道内切开本
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术


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232、单项选择题  男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 首先的治疗措施是（）

A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂


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233、单项选择题  男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）

A.尿常规培养
B.静脉肾盂造影
C.泌尿系超声
D.尿细菌培养
E.血常规分析


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234、单项选择题  尿毒症病人肌酐清除率7ml／min时，低蛋白饮食量为（）

A.0.1～0.2g／（kg·D.
B.0.3～0.5g／（kg·D.
C.0.6～0.7g／（kg·D.
D.0.8～0.9g／（kg·D.
E.1.0～1.5g／（kg·D.


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235、单项选择题  男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。 如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.输尿管狭窄
C.肾结核
D.上尿路上皮肿瘤
E.肾及输尿管结石


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236、单项选择题  系膜增生性肾小球肾炎的病理特点（）

A.系膜基质增生
B.系膜细胞和基质增生
C.单核细胞浸润
D.系膜细胞和内皮细胞增生
E.中性粒细胞浸润


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237、单项选择题  男性，30岁。头晕乏力2年，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309．4μmol／L（3．5mg／dl），COCP为22mmol／L（50VOL％），眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（）

A.高血压病Ⅱ期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎，氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎


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238、配伍题  急性肾炎（）
慢性肾小球肾炎（）
膜性肾病（）
高血压肾脏改变（）

A.大红肾
B.大白肾
C.继发性颗粒固缩肾
D.原发性颗粒固缩肾
E.瘢痕性固缩肾


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239、多项选择题  下列关于膀胱癌的说法正确的是（）

A.非上皮性肿瘤血尿较严重
B.可能导致肾积水与肾功能不全
C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状
D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状
E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比


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240、单项选择题  哪项不是急进性肾炎的临床特点（）

A.起病急、初期表现似急性肾炎
B.功能持续性血尿与高血压
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好


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241、多项选择题  下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

A.尿pH值5.3
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低钙血症及低钠血症
D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E.血钾5.9mmol／L


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242、单项选择题  ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为（）

A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎


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243、单项选择题  尿毒症病人病情危重的表现是（）

A.BUN升高
B.高血压
C.心包炎
D.贫血
E.骨病


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244、单项选择题  用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）

A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量，作为维持量
C.用药6周无效，加其他免疫抑制剂
D.症状无反复，每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松


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245、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的（）

A.尿常规检查正常后可立即停药
B.抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择
C.抗菌药物使用总疗程2～4个月，多采用联合用药
D.经系统治疗后，症状已控制，但尿培养仍然阳性，可每晚睡前排尿后服SMZ02片，连续半年以上
E.尿菌阴转停药后二个月内追踪，复查尿常规及尿细菌培养


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246、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 此病人首选治疗是（）

A.环孢菌素
B.肝素
C.消炎痛
D.强的松
E.静点青霉素，积极治疗扁桃体炎


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247、单项选择题  睾丸的主要功能是（）

A.产生精子和分泌雄激素
B.产生、贮存和运输精子
C.产生精子
D.分泌雄激素
E.形成精液


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248、单项选择题  慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明（）

A.肾小球滤过率尚未受到影响
B.肾小管排泌功能尚未受到影响
C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常
D."健存"肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构


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249、单项选择题  急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：（）

A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.多囊肾
E.固缩肾


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250、单项选择题  患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基膜肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎


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251、配伍题  女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）
男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）
诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）

A.地塞米松
B.生理盐水
C.高张葡萄糖
D.硝苯地平
E.低分子量肝素


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252、单项选择题  泌尿系感染常发生在下列因素中（）

A.长期应用青霉素
B.长期应用维生素E
C.长期应用利尿剂
D.长期应用免疫抑制剂
E.长期应用降压药


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253、多项选择题  治疗急性前列腺炎的方法有（）

A.卧床休息
B.热水坐浴
C.前列腺按摩
D.抗生素应用
E.如有急性尿潴留，应引导


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254、单项选择题  有关肾盂恶性肿瘤的描述中，下面不正确的是（）

A.浸润性尿路上皮癌最为多见
B.多表现为无痛性肉眼血尿
C.肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状
D.低级别者表示癌细胞异型性大
E.可伴有鳞状分化


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255、单项选择题  肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）

A.肾盂
B.近端肾小管
C.远端肾小管
D.肾皮质
E.肾乳头


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256、单项选择题  高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害（）

A.病史明确
B.年龄40岁以上
C.贫血不明显
D.眼底视网膜硬化
E.血压26.7／14.7kPa（200／110mmHg）


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257、单项选择题  女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6．5，SG1．010，Pro0g／L，WBC2／μl，RBC：12／μl；血CRE84μmol／l，BUN5．9mmol／L，K+3．1mmol／L，Na+136mmol／L，Cl+110mmol／L。Ca+1．9mmol／L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选（）

A.24小时尿钙测定
B.24小时尿钾钠氯测定
C.尿氯化铵试验
D.尿碳酸氢钠再吸收试验
E.血醛固酮测


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258、单项选择题  急性肾炎2周，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿红细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用（）

A.休息+青霉素
B.强的松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛（消炎痛）


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259、单项选择题  女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1～2／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高，最可能的诊断是（）

A.产褥热
B.急性肾盂肾炎
C.败血症
D.急性膀胱炎
E.肺部感染


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260、配伍题  男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）
男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（++），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（+）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

A.Good-pasture综合征
B.韦格内肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.过敏性肉芽肿性血管炎
E.狼疮性肾炎


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261、单项选择题  临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用（）

A.增加腹透液交换次数
B.提高腹透液葡萄糖浓度
C.延长腹透液在腹腔内保留时间
D.在腹透液中加入适量的白蛋白
E.采用腹膜透析机操作


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262、配伍题  男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）
男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）

A.糖尿病肾病
B.狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.抗GBM抗体型肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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263、单项选择题  男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／D），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超双肾大，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急生过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾


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264、单项选择题  最容易发生泌尿系感染的疾病是（）

A.高血压病
B.大叶性肺炎
C.缺铁性贫血
D.慢性肝炎
E.糖尿病


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265、单项选择题  下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点（）

A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压


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266、单项选择题  女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。 经过适当的方法，做出慢性肾功能不全的诊断，能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是（）

A.血清肝功能
B.血清尿酸浓度
C.血清钙、磷浓度
D.血清碱性磷酸酶
E.血清K+、Na+、Cl-


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267、配伍题  女性，26岁。反复关节痛。（）
女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）
女性，20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天，发现镜下血尿5天。血常规：WBC4500／mm3，Hb101g／LPLT10万／mm3。肾穿刺示，肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生，伴嗜复红蛋白沉积，免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区（）
女性，35岁。双下肢浮肿3个月，近2周间断出现关节痛。化验：血Rt：WBC6000／mm3，Hbl20

A.甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺
B.泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺
C.泼尼松（强的松）口服
D.环磷酰胺冲击
E.甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击


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268、单项选择题  男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ 经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么（）

A.大剂量青霉素静点
B.环磷酰胺
C.血浆置换术
D.环孢菌素A
E.肾上腺皮质激素


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269、单项选择题  下述哪种最易引起肾盂肾炎（）

A.膀胱炎
B.外伤
C.口腔气管炎症
D.皮肤感染
E.鼻窦炎


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270、单项选择题  患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）

A.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死


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271、多项选择题  新月体内的成分有：（）

A.壁层上皮细胞
B.纤维素
C.单核细胞
D.嗜中性粒细胞


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272、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦


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273、配伍题  多发性骨髓瘤（）
感染性心内膜炎局灶性肾炎（）
狼疮性肾炎（）
痛风性肾炎（）

A.高钙血症
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.尿中检出免疫球蛋白轻链
D.高尿酸血症
E.肾内细菌栓子


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274、单项选择题  急性肾盂肾炎首选抗生素是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.土霉素
E.羧苄青霉素


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275、单项选择题  急进性肾炎常见的病理类型是（）

A.弥漫增生性肾小球肾炎
B.膜增殖性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.新月体性肾炎
E.微小病变肾病


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276、单项选择题  尿高渗培养是为了检查（）

A.厌氧菌
B.支原体
C.原浆型菌株
D.耐药菌
E.进一步证明尿无菌


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277、单项选择题  对无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该（）

A.多饮水
B.口服碱性药物
C.口服维生素
D.不必治疗
E.应用抗生素


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278、单项选择题  肾功能衰竭时，不出现的电解质异常（）

A.血钾升高
B.血钙升高
C.血镁升高
D.血磷升高
E.HCO-3降低


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279、多项选择题  关于肾血管性高血压哪些是正确的（）

A.发病多急骤
B.降压药物控制好
C.无高血压家族史
D.多数舒张压升高明显
E.年龄小于30岁或大于50岁


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280、单项选择题  男性，35岁，左侧睾丸发现无痛性肿物，直径4cm，切面淡黄色，实性，较细腻，镜下为均匀一致的胞浆透明的多边形肿瘤细胞排列成巢状，纤维组织间质内有炎细胞浸润。 病理诊断为（）

A.Sertoli-Leydig细胞瘤
B.肉瘤
C.卵黄囊瘤
D.胚胎性癌
E.精原细胞瘤


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281、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者最可能的病因是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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282、单项选择题  对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（）

A.尿路刺激征
B.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛


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283、单项选择题  男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ 在应用CTX过程中，下列除哪项之外应注意观察（）

A.尿常规检查
B.肝功能
C.血象
D.骨密度检查
E.脱发


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284、单项选择题  女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病


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285、多项选择题  肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的（）

A.及早打开肾筋膜
B.经腹部切口手术
C.阻断肾蒂血管，检查肾
D.先探查并处理腹腔损伤脏器
E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除


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286、单项选择题  对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.可反复急性发作
B.尿路刺激症状可不典型
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常


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287、单项选择题  关于经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列那条是不正确的（）

A.常出现多尿和肌无力肌麻痹
B.中青年女性多见
C.低血钙低血磷
D.高氯性代谢性酸中毒
E.尿pH值小于5.5


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288、单项选择题  下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见（）

A.导尿
B.肾盂造影
C.放射性核素肾图扫描
D.前列腺按摩
E.肾扫描


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289、单项选择题  对于多囊肾，下列哪种说法错误（）

A.不宜进行肾穿刺活检
B.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病
C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状
D.常为单侧肾脏受累
E.肾脏体积增大


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290、单项选择题  下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征（）

A.贫血
B.低蛋白血症
C.低比重尿
D.持续性高血压
E.抗"O"持续上升


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291、单项选择题  关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的（）

A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎
B.尿高渗培养，检查尿原浆型菌株
C.急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少
D.青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因
E.放置导尿管四天以上者，90％的病人有尿路感染


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292、单项选择题  尿毒症可导致（）

A.高钙血症
B.低磷血症
C.甲状旁腺功能减弱
D.骨质脱钙
E.骨质钙化


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293、多项选择题  下列哪些说法是不正确的（）

A.前列腺中央带占前列腺组织的5%
B.前列腺移行带占前列腺组织的25%
C.前列腺外周带占前列腺组织的70%
D.前列腺腺体开始增生于中央带
E.前列腺癌最常发生的部位是外周带


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294、多项选择题  关于肾移植的适应证正确的是（）

A.肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路梗阻性疾病
D.遗传性肾病如多囊肾等
E.代谢性疾病如糖尿病肾病等


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295、单项选择题  慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）

A.静点氨苄青霉素
B.静点庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素


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296、单项选择题  对血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期病人。最合适的饮食应是（）

A.低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物


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297、单项选择题  尿中的红细胞管型常见于（）

A.肾动脉硬化
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.肾肿瘤
E.急性肾小球肾炎


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298、单项选择题  急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）

A.自觉症状完全消失
B.水肿消失
C.血压恢复正常
D.肉眼血尿消失
E.尿常规恢复正常


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299、单项选择题  30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ／L，抗核抗体1：640，血浆白蛋白14ｇ／L尿蛋白（++++），血压11．7／8kPa（90／60mmHg）。首选治疗应是（）

A.输血浆
B.输血
C.速尿
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


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300、单项选择题  下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（）

A.组织形态可分为低级别和高级别
B.最常见的症状为无痛性肉眼血尿
C.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区
D.术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差
E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好


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