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妇产科住院医师：妊娠并发症考试试题（每日一练）
2020-06-05 03:57:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状 。 处理原则是（）

A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即行依沙吖啶（利凡诺）引产
D.积极治疗后适时终止妊娠
E.期待疗法


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2、单项选择题  处理重症肝炎，哪项是不恰当的（）

A.分娩方式以剖宫产为宜
B.准备新鲜血浆
C.一经诊断立即终止妊娠
D.预防感染
E.限制蛋白质入量


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3、单项选择题  24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）

A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术


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4、单项选择题  对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）

A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4％～7％
C.症状可有寒战发热、恶心呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个


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5、单项选择题  下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）

A.突起上腹痛，伴恶心、呕吐
B.皮肤瘙痒及黄疸
C.血中谷丙转氨酶增高
D.血中HnsAg阳性
E.血中尿酸、尿素氮升高


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6、单项选择题  女性，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕28周，血压130／80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（++），双顶径68mm，还需进行的最重要的检验是（）

A.血清肌酐，尿素氮
B.体重
C.24小时尿蛋白定量
D.血浆蛋白含量
E.肝功能


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7、单项选择题  一风湿性心脏病孕妇，26岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产人待产室，医生应考虑以下处理除外（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后出血较多时，尽量避免输血


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8、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）

A.风心病心功能良好
B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
C.无明显心脏扩大
D.先心病有心衰史，后经手术治疗好转
E.轻微活动后有胸闷气喘


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9、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病 。 该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病应给予的合理治疗为（）

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食，加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制定合理饮食，监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量


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10、单项选择题  23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.做好输血准备的同时行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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11、单项选择题  对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少


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12、单项选择题  33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。本例恰当处置应是（）

A.加强围生期监护直至产后
B.积极治疗控制病情，继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后观察妊娠经过
E.控制心衰后终止妊娠


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13、单项选择题  患者，女，26岁，G2P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎，对于该病人首选的治疗方案是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗
D.立即行引产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行引产


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14、配伍题  HEELP综合征（）
外阴阴道假丝酵母菌病（）
巨大儿（）
甲状腺功能减退（）
胎盘早剥（）

A.妊娠合并糖尿病的并发症
B.妊娠合并肝炎的并发症
C.子痫前期的并发症
D.妊娠合并心脏病的并发症
E.妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症


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15、单项选择题  38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周糖筛查：血糖值为7．5mmol／L，病人需要进行（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.1个月后可重复进行糖筛查


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16、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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17、配伍题  妊娠合并再生障碍性贫血（）
妊娠合并巨幼红细胞贫血（）
妊娠合并缺铁性贫血（）
妊娠合并贫血（）
正常妊娠（）

A.贫血孕妇，血清铁<6.5μmol／L
B.血清叶酸值<6.8mmol，／L，红细胞叶酸值<227mmol／L，维生素：B12<90pg／ml
C.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少
D.红细胞<3.5×1012／L，血细胞比容<0.30，血红蛋白<100g／L
E.红细胞>3.5×1012／L，血细胞比容>0.30，血红蛋白>100g／L


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18、单项选择题  关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当（）

A.控制血压
B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食
C.预防感染
D.加强围生期监护
E.并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化


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19、单项选择题  妊娠合并肝炎，下列处理正确的是（）

A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前用维生素K1
E.应以剖宫产终止妊娠


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20、单项选择题  甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的（）

A.可用放射性核素治疗
B.不宜用抗甲状腺药物治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术，应先终止妊娠
E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳


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21、配伍题  HBcAbIgM阳性提示（）
HBeAb阳性提示（）
HBeAg阳性提示（）
HBsAb阳性提示（）
HBsAg阳性提示（）

A.目前感染HBV
B.曾经感染过HBV，已产生自动免疫
C.HBV感染恢复期，感染性低
D.HBV大量存在于血液中，传染性强
E.HBV复制阶段，出现于肝炎早期


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22、单项选择题  足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）

A.剖宫产术
B.待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）
C.自然分娩
D.缩宫素引产
E.适当加腹压缩短第二产程


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23、单项选择题  

33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病 。

饮食控制2周后检查孕妇体重为94．5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（）

A.饮食限制不够合理
B.出现妊娠期高血压疾病
C.出现羊水过多
D.血糖控制良好
E.测量误差


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24、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响恰当的是（）

A.在雌激素影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期


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25、单项选择题  32岁，妊娠70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是（）

A.大环内酯类
B.氨苄青霉素类
C.磺胺类药物
D.喹诺酮类
E.氨基糖苷类


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26、单项选择题  下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释（）

A.气短、气喘
B.心率加速而有心悸感
C.心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音
D.下肢水肿，卧床休息后不减退
E.心浊音界轻微扩大


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27、单项选择题  22岁孕妇，孕28周，血小板148×109／L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）

A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3～6个月
E.输注血小板


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28、单项选择题  糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长（）

A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8周


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29、单项选择题  25岁，G1P0宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（）

A.血常规
B.肝炎标志物
C.肝脏B超
D.尿常规
E.血甘氨胆酸


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30、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗


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31、单项选择题  妊娠合并心脏病恰当的是（）

A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠
D.发生产后出血，应快速输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰


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32、单项选择题  对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当（）

A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3％可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10％可发生中毒性休克


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33、单项选择题  26岁风心病妇女，停经8周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）

A.地高辛0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.对症治疗后，尽早终止妊娠


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34、单项选择题  关于妊娠期糖尿病以下哪项是不恰当的（）

A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用
B.妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情
C.妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同
D.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒
E.早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降


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35、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。 一此患者处理哪项不恰当（）

A.硫酸镁解痉治疗
B.给予镇静药如安定
C.给予静脉或口服降压药
D.立即剖宫产
E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能


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36、单项选择题  30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应（）

A.快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰
B.立即行剖宫产
C.立即行人工破膜，缩短产程
D.缩宫素静脉滴注，加强产力
E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药


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37、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。 如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压>160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压>150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠


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38、单项选择题  对于病毒性肝炎哪项是不恰当的（）

A.以乙型肝炎最常见
B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型
C.常见发生于妊娠中晚期
D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎
E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女


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39、单项选择题  妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是（）

A.肺底部的持续性湿啰音
B.心尖部闻及二级收缩期杂音
C.心界扩大
D.休息时心率>110次／分
E.踝部凹陷性水肿


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40、单项选择题  心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（）

A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～37周


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41、单项选择题  足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S-1，最佳处理方案（）

A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术
B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术
C.如无剖宫产指征加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术
D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩


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42、单项选择题  下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征（）

A.胎位不正
B.巨大胎儿，有相对头盆不称
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年，病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者


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43、单项选择题  初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是（）

A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后，继续妊娠
E.立即行剖宫产术


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44、单项选择题  甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（）

A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术


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45、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）

A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程


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46、单项选择题  女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石


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47、单项选择题  一孕妇，22岁，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺，异烟肼
B.异烟肼，乙胺丁醇
C.异烟肼，利福平
D.链霉素，乙胺丁醇
E.利福平，乙胺丁醇


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48、单项选择题  巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）

A.脑积水
B.短肢畸形
C.神经管缺损
D.唐氏综合征（先天愚型）
E.先天性心脏病


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49、配伍题  不能进行正常的日常活动，在休息静养时无不适（）
可以进行家务活动，但爬楼梯时有心悸气短症状（）
可以进行跑步、爬楼梯、打球等体育活动（）
既往曾有心力衰竭史（）
静坐休息时仍有心悸、呼吸困难（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级


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50、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病 。 患者应进行的检查为（）

A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是


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51、单项选择题  可以妊娠的心脏病患者是（）

A.风湿性心脏病伴心房颤动
B.既往有心衰史
C.发绀型先天性心脏病
D.曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全
E.以上都不是


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52、单项选择题  病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外（）

A.围生期死亡率增高
B.妊娠晚期易并发子痫前期
C.妊娠早期致畸发生率高
D.妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝炎
E.易导致DIC


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53、单项选择题  38岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9．5mmol／L，病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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54、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）

A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温下降正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅


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55、单项选择题  急性重型肝炎的主要病理表现为（）

A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死


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56、单项选择题  妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外（）

A.胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活
B.高血压持续加重，肾功能恶化
C.尿蛋白持续加重，肾功能恶化
D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠36周以前终止妊娠
E.不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产


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57、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确为哪一种心脏病，需首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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58、配伍题  HELLP综合征（）
妊娠合并急性乙型病毒性肝炎（）
妊娠合并重症肝炎（）
妊娠急性脂肪肝（）
妊娠肝内胆汁淤积综合征（）

A.血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
B.HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
C.酶胆分离
D.PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
E.血胆红素增高，而尿胆红素阴性


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59、单项选择题  对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的（）

A.慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育
B.Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好
C.妊娠能使原有慢性肾炎加重
D.血清肌酐<132.6μmol／L，对母儿影响不大
E.慢性肾炎对妊娠影响取决于分型和肾损害程度


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60、单项选择题  缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的（）

A.重度贫血可导致心肌缺血
B.轻度贫血对妊娠影响不大
C.重度贫血易发生子痫前期
D.孕妇易发生感染
E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势


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61、单项选择题  

患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

对于该病人首选的治疗方案是（）

A.立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗，尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产


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62、配伍题  孕10周急性病毒性肝炎（）
孕24周急性病毒性肝炎（）
孕30周急性病毒性肝炎（）
孕34周重症肝炎（）
孕38周重症肝炎（）

A.积极治疗后行人工流产
B.积极治疗后病情好转可继续妊娠
C.积极治疗后引产
D.积极治疗后及时行剖宫产
E.立即剖宫产


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63、单项选择题  妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中不恰当的是（）

A.合并有胆囊积脓时应手术
B.必要时行胃肠减压
C.多数经非手术治疗有效
D.一经确诊立即手术治疗
E.支持治疗很重要


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64、单项选择题  诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断，不包括哪种疾病（）

A.子宫肌瘤红色变性
B.胎盘早剥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.右侧输尿管结石
E.先兆临产


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65、单项选择题  女性，28岁，初产妇，孕35周，孕期检查正常，2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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66、单项选择题  一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外。（）

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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67、单项选择题  妊娠期阑尾的位置恰当的是（）

A.妊娠2个月末，在髂嵴下2横指
B.妊娠4个月末，在髂嵴水平
C.妊娠7个月末，在髂嵴上2横指
D.妊娠足月可达胆囊区
E.产后5日恢复到接近原来位置


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68、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕34+2周，体重89kg，确诊为妊娠合并糖尿病，经饮食控制后血糖控制不满意，应给予的合理治疗为（）

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食，加强产前监测
C.加用胰岛素可不必控制饮食
D.制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗
E.继续控制饮食，主要是控制糖类的摄入量


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69、单项选择题  妊娠合并心脏病的治疗应是（）

A.妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产
B.避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程
C.产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.产后不宜哺乳


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70、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是（）

A.胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用
B.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足
C.随妊娠进展，空腹血糖开始下降
D.产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒
E.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖


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71、单项选择题  妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是恰当的（）

A.预防产后出血，静脉注射麦角新碱
B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压
C.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩
D.产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧
E.产后立即行绝育手术


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72、单项选择题  妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是不恰当的（）

A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行


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73、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。 经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）

A.子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压
D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
E.原发性高血压基础上并发子痫前期


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74、单项选择题  30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg（+），诊断为急性肝炎。应采取（）

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
B.隔离、保肝治疗，继续妊娠
C.立即隔离，终止妊娠
D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重


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75、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。 产科处理原则是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息，吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠


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76、配伍题  妊娠合并心力衰竭（）
妊娠合并早期心力衰竭（）
孕34周，心脏改变（）

A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音


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77、单项选择题  促使心脏病孕妇死亡的主要原因（）

A.心脏病病程长
B.产程用力过度致心衰
C.年龄大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰


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78、单项选择题  

患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（）

A.局麻
B.局麻和静脉复合麻醉
C.全静脉麻醉
D.腰麻
E.连续硬膜外麻醉


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79、单项选择题  35岁孕妇，G3P0，孕38+2周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染


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80、单项选择题  妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）

A.轻微活动后胸闷气急及心悸感
B.休息时心率超过110次／分
C.休息时呼吸超过20次／分
D.肺部有湿啰音，咳后消失
E.阵发性夜间呼吸困难


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81、单项选择题  

患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

术中切口选择（）

A.阑尾切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口
C.胆囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口


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82、单项选择题  

患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

术中是否置引流（）

A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流


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83、单项选择题  一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象，诊断依据除外（）

A.心率大于160次／分
B.甲亢的临床表现加重
C.体温超过39℃
D.胎心率160次／分
E.恶心、呕吐消化道症状


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84、单项选择题  妊娠合并贫血的诊断标准是（）

A.Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<3.4×1012／L
B.Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<3.5×1012／L
C.Hb<100g／L，红细胞比容<30％，红细胞<3.5×1012／L
D.Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<3.3×1012／L
E.Hb<100g／L，红细胞比容<35％，红细胞<3.3×1012／L


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85、单项选择题  对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在


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86、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的（）

A.常伴有头晕、乏力、心悸
B.多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重
C.一般贫血较严重
D.伴有周围神经变性导致多种症状
E.腹泻、舌炎


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87、单项选择题  27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎


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88、配伍题  妊娠期糖尿病（）
妊娠期糖尿病A级（）
妊娠期糖尿病B级（）
妊娠糖耐量受损（）
正常晚期妊娠（）

A.孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
B.孕前糖耐量异常，调整饮食可控制
C.孕期糖耐量结果两项异常
D.孕期糖耐量结果一项异常
E.孕前糖耐量结果异常，需用胰岛素控制


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89、单项选择题  关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）

A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行


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90、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。 为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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91、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防下述哪项是不恰当的（）

A.预防子痫前期一子痫发作
B.积极治疗贫血
C.防治上呼吸道感染
D.充足睡眠避免疲劳
E.饮食宜富于营养不必限盐


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92、单项选择题  急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高
B.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高
C.妊娠早期高热可导致流产
D.妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高
E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产


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93、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎恰当的是（）

A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显


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94、单项选择题  妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（）

A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol／L
B.妊娠期有"三多"症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性
C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值
E.空腹血糖≥5.8mmol／L


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95、单项选择题  女性，33岁，G2P1，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是（）

A.应用抗生素
B.缩宫素点滴
C.了解血糖水平
D.尽快剖宫产
E.地塞米松10mg静滴


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96、单项选择题  22岁孕妇；孕34周，平时厌食，重度贫血貌貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）

A.红细胞平均体积>92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量>32pg
C.血清叶酸值＜C6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜227mmol／L
E.血清维生素B12＜90pg／ml


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97、单项选择题  妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A.孕妇心率>110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋


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98、单项选择题  25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状 。 假如患者在继续治疗中出现NST无反应型，生物物理评分<6分，处理原则为（）

A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即行依沙吖啶（利凡诺）引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.期待疗法


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99、单项选择题  25岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天


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100、单项选择题  25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状 。 确定本病最有价值的检查项目是（）

A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸


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101、单项选择题  25岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）

A.卧床休息，加强营养，避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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102、单项选择题  孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是（）

A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.以往有否生育史


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103、配伍题  某孕妇，38岁，风心病，孕9周，孕前曾心衰1次，现心率100次／分，呼吸18次／分（）
风心病初孕妇，孕35周，心脏换瓣术后5年，心功能Ⅰ级（）
风心病初孕妇，孕36周，心衰经治疗后心率100次／分，已能平卧，胎心音好（）
风心病初孕妇，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开全，先露+3（）

A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产


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104、单项选择题  重症肝炎初产妇，妊娠近足月，临产7小时，宫口开大3cm，本例不恰当处置是（）

A.输新鲜血
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素Kt
D.经阴道手术助娩
E.剖宫产


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105、配伍题  孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）
孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（+），血肌酐正常（）
孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）
孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）伴胎动减少，NST无反应型（）
孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮>10．71mmol／L（）

A.人工流产
B.门诊治疗
C.住院治疗
D.及时进行剖宫产
E.及时引产终止妊娠


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106、配伍题  如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中（）
如果胆囊切除困难，行（）
孕24周，第1胎，诊断妊娠期胆囊炎，第1次发作，病情较轻，治疗方案为（）

A.禁食无脂肪食物
B.内科药物保守治疗，包括解痉、镇痛、抗感染
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术


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107、单项选择题  妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当（）

A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉
B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜
C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产
D.分娩时应尽量避免屏气用力
E.可适当助产以缩短第二产程


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108、单项选择题  32岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（）

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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109、单项选择题  妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当（）

A.妊娠>12周，治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠<12周，应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极作好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素


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110、单项选择题  28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）

A.叶酸
B.少量多次输血
C.铁剂
D.维生素B12肌注
E.中成补血药


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111、单项选择题  25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是（）

A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板<100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性


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112、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）

A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B吸收


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113、单项选择题  妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）

A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染


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114、单项选择题  男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于（）

A.男性喜欢运动
B.男性摄入更多的蛋白质
C.男性体内红细胞破坏减少
D.男性体内雄激素的浓度高
E.男性通常摄入更多的铁


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115、单项选择题  妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠4个月以上，可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素


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116、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。 该病人最可能的诊断是（）

A.上感
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期高血压疾病性心脏病


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117、单项选择题  38岁，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿（+），处理应是（）

A.限制食盐的摄入
B.加强产前检查
C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠
D.应控制心衰后立即引产
E.内科处理控制心衰


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118、单项选择题  25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病肝损害
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并重型肝炎
E.药物性肝损害


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119、单项选择题  妊娠合并再障的处理哪项不恰当（）

A.妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠
B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产
C.使用广谱抗生素，预防感染
D.尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血
E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化


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120、单项选择题  妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施（）

A.加倍服用丙硫氧嘧啶
B.静点碘化钠或口服复方碘溶液
C.物理或药物降温，必要时人工冬眠
D.放射性碘治疗
E.普萘洛尔（心得安）降低心率


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121、单项选择题  妊娠合并乙型肝炎时，胎儿宫内感染率约为（）

A.25％
B.50％
C.70％
D.85.90％
E.100％


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122、单项选择题  妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常；极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（）

A.血红蛋白≤50g／L
B.血红蛋白≤40g／L
C.血红蛋白≤30g／L
D.血红蛋白≤60g／L
E.血红蛋白≤70g／L


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123、单项选择题  妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外（）

A.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
B.当血红蛋白≤60g／L时可以导致流产
C.当孕妇重度贫血时可发生早产
D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形


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124、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的（）

A.孕期控制饮食
B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度


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125、单项选择题  25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状 。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性肝炎
B.药物性肝损害
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊高征肝损害


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126、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是不恰当的（）

A.预防产后出血
B.立即剖宫产
C.尽可能阴道分娩
D.防止肝肾衰竭
E.预防滞产，缩短第二产程


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127、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外（）

A.原发性妊娠急性脂肪肝
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠呕吐
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠肝内胆汁淤积症


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128、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外（）

A.广谱抗生素防治感染
B.发作期禁食，必要时胃肠减压
C.静脉补充能量，维持电解质平衡
D.发作时给予解痉、镇痛治疗
E.缓解期可正常饮食


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129、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（）

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病


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130、单项选择题  对于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的（）

A.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿


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