骨外科(医学高级):骨外科综合复习必看考点(题库版)
2020-06-05 04:34:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  关于肩周炎,下列哪项不对()

A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛,功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行治疗和功能锻炼,亦不遗留任何障碍
E.好发于50岁以下人群


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2、多项选择题  因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有()

A.反复多次的手法复位
B.复位不满意,对线差
C.固定不确实
D.过早和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染


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3、单项选择题  患儿男,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D.物理疗法
E.胸锁乳突肌全切除


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4、单项选择题  肱骨外科颈骨折术后处理正确的是()

A.肩关节外展45°
B.肩关节前屈45°
C.1周拆除缝线
D.2周后开始功能锻炼
E.3周拆除外展架


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5、单项选择题  足拇指背伸肌由哪个神经根支配()

A.腰2神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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6、单项选择题  患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。 检查发现患者三角肌肌力0级,肱二头肌肌力1级,肱三头肌肌力4级,手指握力正常。最可能的诊断是()

A.腋神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.上臂丛损伤
D.中臂丛损伤
E.下臂丛损伤


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7、单项选择题  有关梨状肌综合征的描述哪项不对()

A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗


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8、单项选择题  有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎易固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤


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9、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿的处置方案是()

A.择期手术治疗
B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
E.骨折闭合复位石膏外固定
F.骨折闭合复位夹板外固定


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10、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议()

A.继续使用抗生素和外固定,1个月来复查
B.继续石膏固定,2~3个月来复查
C.拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察
D.手术摘除死骨
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查


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11、单项选择题  7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长参考


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12、单项选择题  臂丛内侧束损伤表现不包括()

A.手内肌全部瘫痪
B.全部手指屈曲障碍
C.上臂内侧感觉消失
D.肘关节屈肌障碍
E.拇指对掌功能障碍


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13、单项选择题  女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。 肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎


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14、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比()

A.15:2
B.15:1
C.5:1
D.5:2
E.12:1


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15、多项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

骨盆骨折内固定的主要缺点包括()

A.大出血可能
B.急性创伤期采用后侧切口导致皮肤坏死高发生率
C.神经损伤
D.复位困难
E.内固定物易松动
F.血管损伤


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16、单项选择题  男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()

A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤


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17、单项选择题  胫骨易发生骨折的部位是()

A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面是四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位


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18、单项选择题  直腿抬高试验阳性表明()

A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3~4椎间盘膨出
E.腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症


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19、单项选择题  患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。 若患肢由疼痛转为无痛,出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力,最可能的诊断是()

A.骨筋膜室综合征
B.伴有动脉损伤
C.伴有神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.DIC


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20、单项选择题  

男性患者,有低烧,消廋,胸片示有结核病灶,请结合所提供图像,选择最佳选项()
 


 

A.肘关节结核
B.肘关节退行性变
C.骨折
D.未见异常
E.类风湿关节炎


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21、单项选择题  有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的()

A.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
B.患足感觉障碍
C.跟腱部可扪及凹陷
D.患足背屈范围超过健侧
E.患足单独站立,足跟不能离开地面


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22、单项选择题  对开放性骨折,不正确的处理是()

A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好应用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端


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23、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()

A.Orr疗法
B.碟形手术
C.大剂量抗生素治疗
D.切开引流
E.死骨摘除


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24、单项选择题  胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为()

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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25、多项选择题  关于人工髋关节置换,下列说法错误的是()

A.60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术
B.年轻患者的粗隆间粉碎骨折,也可行人工关节置换治疗
C.老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换
D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗


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26、单项选择题  骨与关节结核的治疗不正确的是()

A.全身治疗
B.单联抗结核
C.局部制动
D.加强支持治疗
E.必要时手术治疗


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27、单项选择题  男,34岁,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有响声,最可能的诊断是:()

A.内侧半月板损伤
B.内侧副韧带损伤
C.创伤性关节炎
D.前十字韧带损伤
E.髌骨软化症


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28、单项选择题  骨折的治疗原则中,除复位、固定还有()

A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静


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29、单项选择题  患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经由以下神经分出()

A.坐骨神经
B.胫神经
C.闭孔神经
D.股神经
E.腓肠神经


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30、单项选择题  下列对断肢再植成功有利的是()

A.气候寒冷
B.肢体离断时间大于8小时
C.挤压性离断
D.离断肢体位置高
E.合并失血性休克


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31、单项选择题  患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查


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32、多项选择题  正中神经损伤出现()

A.垂腕畸形
B.手掌桡侧半痛温感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪


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33、单项选择题  男,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠?()

A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变


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34、单项选择题  16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变


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35、多项选择题  适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为()

A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位,石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术


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36、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是()

A.清创缝合
B.石膏托外固定
C.手法复位石膏外固定
D.手法复位夹板外固定
E.外固定架固定
F.急诊行清创和骨折切开复位内固定


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37、单项选择题  关于坐骨神经描述正确的是()

A.起自L2~S2
B.上段发出分支支配臀中肌和梨状肌
C.臀部外伤将导致膝关节不能屈曲
D.坐骨神经断裂导致膝以下感觉消失
E.不支配腘绳肌


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38、单项选择题  人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()

A.40度~50度
B.大于60度
C.小于40度
D.40度~60度
E.10度~15度


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39、单项选择题  颈椎病患者,MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案()

A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术


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40、单项选择题  患者,男,16岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉集,小腿中段前内侧有3个窦道疤,X片示小腿中段有15cm长度增粗,其中间有长10cm、粗2cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,行石膏外固定的主要目的是()

A.促进死骨完全排除
B.预防急性发作
C.预防病理性骨折
D.促进软组织愈合
E.预防癌变


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41、单项选择题  男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 该患者最可能的诊断是()

A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右髋中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折


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42、多项选择题  关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的()

A.又名Brodie脓肿
B.通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨
C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史
D.X线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影
E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高


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43、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 病情好转后,抗生素停止应用的指征()

A.白细胞正常后2~3周
B.体温降至正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.血红蛋白恢复正常后2~3周
E.血沉正常后2~3周


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44、多项选择题  临床上检查股骨大转子是否上移的方法有()

A.髂坐线测定法(Nelaton线)
B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C.髂转线试验
D.髂坐线和颈闭孔线测定法
E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法


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45、多项选择题  急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是()

A.起病急,全身感染中毒症状重
B.患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢
C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D.X线片可见骨破坏和骨增生
E.局部有波动感


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46、单项选择题  患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()

A.5级
B.3级
C.2级
D.1级
E.0级


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47、单项选择题  测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角,可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥()

A.5度
B.10度
C.15度
D.20度
E.30度


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48、单项选择题  血清阴性脊柱关节病是指()

A.血中RF阴性
B.HLA-B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM-1抗体阴性


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49、单项选择题  强直性脊柱炎诊断的关键是()

A.骶髂关节压痛
B.腰椎活动度减少
C.放射学骶髂关节炎
D.枕墙距>0
E.非对称性周围关节炎


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50、单项选择题  下列先天性髋关节脱位的分类中,错误的是()

A.单纯型和畸形性髋关节脱位
B.完全性髋关节脱位
C.髋关节脱位
D.髋臼发育不良
E.髋关节半脱位


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51、单项选择题  40岁男性患者,汽车压伤小腿,二小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4×8cm,污染泥沙,右胫骨骨折,有1cm×3cm长骨片游离,治疗最好为()

A.清创,保留骨片,内固定,一期闭合创口
B.清创,外固定支架固定,保留骨片
C.清创、清除游离骨片,外固定
D.清创、清除骨片,内固定
E.截肢


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52、多项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 必须要进行的检查是()

A.C-蛋白
B.血沉
C.细菌培养+药敏
D.降钙素原
E.血常规


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53、单项选择题  男中学生,17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦和发烧,查体局部热,皮下静脉清晰可见,X线有日光放射关骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大?()

A.慢性骨髓炎
B.局部血肿机化合并感染
C.恶性骨肿瘤
D.转移癌
E.骨结核


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54、多项选择题  大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用()

A.表层皮片植皮
B.中厚皮片植皮
C.全厚皮片植皮
D.损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E.肌腱外露可以用全厚皮片植皮


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55、单项选择题  30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗()

A.手法复位,石膏外固定
B.切开复位,内固定加探查血管
C.手法复位、夹板固定
D.探查血管后,石膏外固定
E.继续观察


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56、单项选择题  骨折急救处理中,哪项不对()

A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢
E.迅速运往医院


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57、单项选择题  中年男性患者,被木棒击伤左前臂1小时,入院检查发现前臂中部明显畸形,肿胀,有反常活动及骨擦感,X线片发现左侧尺桡骨中段骨折,在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。 患者术后发生骨筋膜室综合征,出现上述情况后,最关键的处置是()

A.适量补液
B.应用血管活性药物
C.应用物理治疗
D.超声检查
E.切开减压


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58、单项选择题  患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为()

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎


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59、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 应选择的治疗方法是()

A.切开引流,开放换药
B.切开引流+骨开窗+开放换药
C.切开引流+骨开窗+灌注引流,缝合伤口
D.切开引流,放置灌注管,缝合伤口
E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗


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60、多项选择题  嗜酸性肉芽肿含有()

A.组织细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.多核巨细胞


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61、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 该患者的治疗以下叙述正确的是()

A.保守治疗卧床3个月
B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合
C.侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
E.后入路椎板切除减压
F.以上均可


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62、配伍题  手部开放性损伤中刺伤的特点是()
手部开放性损伤中切割伤的特点是()
手部开放性损伤中撕脱伤的特点是()

A.创口整齐,污染较轻,但出血多
B.创口无任何规律可循
C.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
D.创口不规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤
E.创口小而深,可损伤深部组织


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63、单项选择题  诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()

A.细菌培养
B.血沉
C.X线照片
D.结核菌素试验
E.血尿常规与血生化检查


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64、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的临床表现,正确的是()

A.常见于青年女性,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高
C.主要侵犯胸椎和四肢大关节
D.类风湿因子试验阳性
E.没有明显的家族史


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65、单项选择题  下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是()

A.指末节弯曲
B.弓状指
C.疑似指节增粗
D.踝、膝关节疼痛
E.近端掌指关节疼痛


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66、单项选择题  关于中央型椎体结核,下列错误的是()

A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形


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67、多项选择题  膝关节损伤ODonoghue三联征由下列三种结构同时受伤()

A.膝内侧副韧带
B.外侧副韧带
C.前交叉韧带
D.内侧半月板
E.外侧半月板


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68、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 该患者应该考虑()

A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
F.前臂外侧皮神经损伤


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69、单项选择题  女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。 该病人临床的诊断应是()

A.肩周炎
B.颈椎病
C.腕管综合征
D.胸廓出口综合征
E.后纵韧带骨化症


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70、单项选择题  有关腘窝囊肿的特点,下列不正确的是()

A.又名Baker囊肿
B.一经确诊应手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.局部多无明显症状


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71、单项选择题  Colles氏骨折最有依断意义的体征是:()

A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音


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72、多项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括()

A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成


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73、单项选择题  手指的鹅颈畸形()

A.类风湿性关节炎晚期
B.陈旧伸指肌腱远止点断裂
C.风湿性关节炎晚期
D.骨性关节炎晚期
E.化脓性关节炎晚期


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74、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 按照Frankel分级,脊髓损害的分组以下叙述正确的是()

A.完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B.不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
C.不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级
D.不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E.正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常
F.在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害


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75、单项选择题  有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()

A.持物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验(+)
E.Hoffman征(+)


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76、单项选择题  患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 如需明确颈部伤情,以下首选的检查是()

A.颈部X线
B.颈椎CT
C.颈椎核磁共振
D.颈椎血管造影
E.头颅CT


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77、单项选择题  行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是()

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨瘤
E.骨膜瘤


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78、单项选择题  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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79、单项选择题  一农民左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。处理宜()

A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药


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80、多项选择题  骨折治疗过程中下列哪些是妥当的()

A.固定
B.复位
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.对患者进行宣教,取得配合


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81、单项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 此患者的膝关节早期X线主要表现是()

A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
F.关节间隙增宽


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82、单项选择题  下列先天性肌斜颈的临床表现特点中,不正确的是()

A.出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,椭圆形或圆形,质硬且较固定,继之逐渐缩小消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索
B.头偏向患侧时,下颌转向健侧
C.主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限
D.病情继续发展可出现各种继发畸形
E.随年龄增长和发育,可逐步得到恢复


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83、单项选择题  下列属于闭合性骨折的是:()

A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折


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84、单项选择题  手的肌腱断裂后,出现的体征是()

A.手指,被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动


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85、多项选择题  4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有()

A.髋臼变浅
B.股骨头骨化中心尚未出现
C.髂腰肌痉挛
D.股骨头前倾角正常
E.关节囊松弛变形


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86、单项选择题  女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是()

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量,加强练习关节活动


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87、单项选择题  3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法最好是()

A.切开复位内固定
B.手法复位小夹板外固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨关节骨牵引
E.滑动皮牵引


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88、单项选择题  下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证()

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流脓经久不愈者
C.脊柱结核合并截瘫者
D.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者
E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者


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89、单项选择题  最容易引起骨折不连接的移位是()

A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位


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90、单项选择题  桡神经损()

A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是


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91、单项选择题  一名10岁男孩,夜间往往腰背痛醒已6个月,体检:轻度贫血外观,后背部相当T棘突处略隆起,压痛,拾物试验(+),下列哪项检查最有助于明确诊断()

A.白细胞总数+分类计数
B.血沉
C.碱性磷酸酶
D.摄胸腰段椎体X光片
E.ECT骨扫描


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92、单项选择题  成人股骨颈骨折、正位片无明显移位,侧位移位约0.5公分,按照Garden分类()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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93、多项选择题  恶性骨肿瘤的转移途径()

A.血行性转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移


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94、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术后的处理,错误的是()

A.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
B.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
C.手部各关节应固定于休息位
D.抬高患肢消肿
E.石膏外固定患肢,以利组织修复
F.手部各关节应固定于功能位


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95、多项选择题  11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°,目前的Cobb角为27°,可考虑如下处理方式()

A.每3~4个月复查1次
B.无需治疗,但应每6个月复查1次
C.不需进一步检查及治疗
D.佩戴矫形支具
E.手术矫正
F.以上均不对


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96、单项选择题  4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是()

A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位


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97、单项选择题  某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()

A.置左下肢外展屈曲位
B.用木板床运送
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起


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98、单项选择题  诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?()

A.颈肩部疼痛
B.X线照片显示有骨刺
C.臂丛神经牵拉试验阳性
D.手指麻术
E.颈部活动受限


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99、多项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括()

A.结核性脓肿
B.干酪样坏死物质
C.后纵韧带
D.坏死的椎间盘
E.塌陷的骨质
F.前纵韧带


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100、多项选择题  下述关于肱骨髁上骨折的叙述恰当的是()

A.可能导致前臂骨筋膜室综合征
B.易损伤正中神经
C.可导致肱动静脉损伤
D.不易损伤尺神经
E.易损伤腋神经


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101、单项选择题  股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:()

A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤


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102、单项选择题  患者高处坠落,颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫,此时下肢肌力是()

A.5级
B.3级
C.2级
D.1级
E.0级


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103、单项选择题  21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察()

A.疼痛的变化
B.血压的变化
C.脉搏的变化
D.体温的变化
E.患指血循环的变化


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104、单项选择题  有关腘窝囊肿,下列哪项不正确()

A.又名Baker囊肿
B.一旦确诊应立即手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.常与关节腔相通


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105、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 最可能的诊断是()

A.大脑瘫后遗症
B.脊髓炎后遗症
C.小儿麻痹后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤


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106、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是()

A.盆腔内出血
B.骶丛神经损伤
C.尿道断裂
D.膀胱破裂
E.直肠损伤


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107、多项选择题  腰椎间盘突出症是指()

A.纤维环破裂
B.后纵韧带破裂
C.髓核突出
D.软骨板松动
E.黄韧带破裂


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108、单项选择题  桡神经深支损伤出现()

A.垂腕畸形
B.虎口皮肤感觉麻木
C.手指可背伸活动
D.拇指对掌障碍
E.爪形手畸形


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109、单项选择题  10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限


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110、单项选择题  男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符()

A.腰骶棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性
C.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.右膝反射明显减弱
E.右趾背伸肌力下降


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111、单项选择题  男性30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()

A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右踝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E.右跗背伸肌力下降


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112、单项选择题  开放性骨折体温升高时应考虑有()

A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失


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113、单项选择题  下列不属于腕管内结构的是()

A.拇长屈肌腱
B.拇短屈肌腱
C.正中神经
D.指深屈肌腱
E.指浅屈肌腱


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114、单项选择题  先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()

A.跟腱挛缩
B.跖筋膜挛缩
C.足内侧韧带挛缩
D.距舟骨脱位
E.小腿三头肌挛缩


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115、单项选择题  膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()

A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽脓,注入抗结核药物
D.膝关节加压融合术
E.膝关节病灶清除术


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116、单项选择题  股骨头骨软骨病的病理分期是()

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期


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117、单项选择题  女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因()

A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳


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118、单项选择题  患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是()

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位,石膏托固定
D.切开复位,内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定


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119、单项选择题  患者男,36岁,手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作6年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中错误的是()

A.晨僵
B.关节痛
C.反复肿胀
D.关节畸形
E.单侧关节受累


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120、单项选择题  女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作


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121、单项选择题  患者,男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是()

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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122、单项选择题  2岁小儿股骨干骨折,最好选用的治疗是()

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定


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123、单项选择题  患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。 该患者治疗多采用的方法是()

A.关节镜下滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节置换术
D.放射治疗
E.关节腔内注射药物


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124、单项选择题  学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤()

A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位


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125、单项选择题  下列手术中,对脊髓灰质炎后遗症不适用的是()

A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术


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126、单项选择题  患者男,18岁,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。 可能诊断是()

A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎


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127、单项选择题  三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查()

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度


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128、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫好发于()

A.颈椎
B.胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.腰骶椎
F.颈胸椎交界


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129、单项选择题  人工膝关节置换的手术禁忌证是()

A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶
B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变
C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病
D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况
E.以上都正确


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130、单项选择题  人工全髋关节置换的手术禁忌证包括()

A.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者
B.髋部神经性病变
C.髋部肌力不足
D.重要脏器疾病未得到有效控制者
E.以上都正确


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131、单项选择题  患者,男性,26岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定,其肩关节固定的位置应是()

A.肩关节置于内收,内旋位屈肘90°
B.肩关节置于外展,内旋位屈肘90°
C.肩关节置于外展,外旋位屈肘90°
D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位
E.肩关节内收,内旋,肘伸直位


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132、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A.阴部神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.股神经分布区
D.坐骨神经分布区
E.股外侧皮神经分布区


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133、单项选择题  男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是:()

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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134、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和()

A.髋、膝关节肿胀
B.4个或4个以上关节肿胀
C.腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀
D.小指动脉炎
E.眼部病变


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135、多项选择题  骨关节炎的X线片表现包括()

A.关节间隙狭窄
B.骨赘形成
C.软骨下骨有硬化
D.关节面凹凸不平
E.软骨下骨有囊性变


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136、单项选择题  断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑()

A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征
D.吻合口淤血
E.吻合口感染


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137、单项选择题  急性腰扭伤的临床特点,不包括()

A.主要临床症状是腰痛、活动受限
B.局部封闭治疗常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗


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138、单项选择题  颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()

A.颅骨牵引
B.手法复位、石膏固定
C.颌枕带牵引
D.两桌法复位
E.切开复位


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139、单项选择题  腰椎间盘突出症的典型症状是()

A.A腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限


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140、单项选择题  女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是()

A.舍格伦综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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141、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 最可能的诊断是()

A.Colles骨折
B.尺桡骨双骨折
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
F.尺骨鹰嘴骨折


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142、单项选择题  患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。 在进行辅助检查前,应先进行的处理是()

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
F.清创术


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143、单项选择题  骨软骨瘤切除范围是()

A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
D.纤维膜、软骨帽、病骨
E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜


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144、单项选择题  患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 如需明确诊断,首选的检查是()

A.髋关节X线
B.髋关节CT
C.髋关节核磁共振
D.血管造影
E.核素骨扫描


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145、单项选择题  人工踝关节置换的适应证包括()

A.类风湿关节炎,踝关节疼痛、残留功能极差者
B.距骨骨质尚好,踝关节周围韧带稳定性完好者
C.踝关节疼痛和退变
D.内/外翻畸形小于10°或后足畸形可以纠正者
E.以上都正确


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146、多项选择题  应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,相同点是()

A.相同的切口和入路
B.凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴
C.切除增生肥厚的滑膜组织
D.切除增厚、纤维化或骨化的关节囊
E.刮除肉芽及血管翳


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147、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案工作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引


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148、单项选择题  年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()

A.立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定


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149、单项选择题  青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。 患者术后3天出现切口疼痛,肿胀,切口渗液散发臭味,并伴有皮下捻发感。应进行的处理是()

A.继续观察
B.注意更换切口敷料
C.手术清创探查
D.截肢
E.加强使用抗生素


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150、单项选择题  男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()

A.脑瘤 
B.脊髓肿瘤 
C.体位性眩晕 
D.粘连性蛛网膜炎 
E.椎动脉型颈椎病


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151、单项选择题  预后最差的骨肿瘤是()

A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤


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152、单项选择题  男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是()

A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎


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153、单项选择题  骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是()

A.急性发作高烧,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧,局部肿胀


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154、单项选择题  脊柱骨折患者急救运送方法,下列正确的是()

A.用软担架搬运
B.三人平托放于硬板上搬运
C.二人抱持搬运
D.一人抱持搬运
E.一人背负搬运


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155、单项选择题  50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥()

A.股骨头置换
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.切开复位加肌骨瓣转移
E.外展牵引


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156、单项选择题  骨盆截骨术截骨平面在()

A.髂前上棘部位
B.髂前下棘部位
C.髂前下棘下方
D.髂前上棘和髂前下棘之间
E.髋臼上缘


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157、单项选择题  患者,男,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺癌,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰L椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤


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158、单项选择题  最常出现专有体征的骨折类型是()

A.裂缝骨折
B.嵌插骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折


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159、单项选择题  双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最为理想()

A.仅卧床休息即可
B.蛙式石膏固定
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定


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160、单项选择题  患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为()

A.颅底侧位和张口正位X线平片
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验


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161、单项选择题  颈椎间盘突出患者,检查患者拇指、示指感觉减退,肱二头肌腱反射消失,试问突出在哪一间隙()

A.颈3~颈4间
B.颈4~颈5间
C.颈5颈6间
D.颈6~颈7间
E.颈7~颈8间


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162、单项选择题  建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是()

A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管


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163、单项选择题  有关骨样骨瘤的描述,下列说法正确的是()

A.好发于青壮年
B.多见于颅骨及颌面部
C.影像学表现其直径很少超过1cm
D.疼痛为其主要表现,夜间明显,口服阿司匹林后不能缓解
E.保守治疗完全无效


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164、单项选择题  35岁,女性,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部放射.查体:腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄


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165、单项选择题  骨肉瘤主要发生于()

A.儿童
B.儿童和青少年
C.青少年
D.成年
E.老年


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166、多项选择题  女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()

A.腰骶部MRI
B.腰椎斜位X线检查
C.腰椎过伸过屈位X线检查
D.腰部超声
E.腰椎正侧位X线片


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167、单项选择题  急性化脓性髋关节炎脓液较浓时,最佳疗法是()

A.反复关节穿刺,注入敏感性抗生素
B.关节切开引流,开放创口换药
C.闭式关节灌流术
D.病灶清除术
E.关节融合


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168、单项选择题  出现血管危象时,下列处理不正确的是()

A.解痉
B.交感阻滞
C.红外线照射
D.血管造影
E.必要时手术探查


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169、单项选择题  男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有打软,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断()

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤


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170、单项选择题  30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断()

A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤


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171、单项选择题  化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应()

A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流


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172、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 该患者经手法复位,8字绷带固定。10天复查,患者诉难以忍受绷带固定,复查X线片见骨折移位,影响外观,此时应首选()

A.改夹板外固定
B.加用三角巾悬吊患肢
C.拆除绷带,改用超肩石膏托外固定
D.手术切开复位内固定
E.继续8字绷带固定
F.再次复位,8字绷带固定


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173、单项选择题  8岁男孩,玩耍时无意碰伤左膝关节下方,当时轻微疼痛,近一周出现剧痛,发烧,寒战,住院查体:皮肤无明显发红,略肿深压痛,关节活动略受限,T:39.3℃,P:100次/分,WBC3000mmN90%,X线未见异常,应考虑什么疾患可能性最大()

A.急性肿瘤
B.急性血源性骨髓炎
C.蜂窝组织炎
D.化脓性关节炎
E.风湿性关节炎


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174、单项选择题  女性,50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余,每当劳累后加重。自觉患手握重乏力,活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节,硬韧,压痛明显,握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是()

A.指屈肌腱鞘炎
B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C.腕关节炎
D.类风湿性关节炎
E.腕骨软骨瘤


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175、多项选择题  下列哪项是骨髓瘤的特征()

A.起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤
B.肿瘤是广泛的溶骨性破坏,伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱
C.症状是疼痛,尤以夜间剧烈
D.X线特征:"轧孔"状骨缺损,骨膜反应少
E.病理:髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞


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176、单项选择题  下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸()

A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核


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177、单项选择题  女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为()

A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.异丙酚快速诱导+吸入全麻
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.笑气麻醉


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178、单项选择题  女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。 采用何种治疗较适宜()

A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药


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179、多项选择题  尺神经损伤出现()

A.垂腕畸形
B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.夹指试验阳性


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180、单项选择题  慢性骨髓炎的手术适应症应是()

A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成


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181、单项选择题  女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 下列哪项体征可能为阳性表现()

A.Tinel征
B.Lasegue征
C.Lachman试验
D.Mills征(+)
E.Finkelstei


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182、单项选择题  以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是()

A.关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%
B.ESR及CRP水平快速升高
C.X线片显示非特异性改变,如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的广泛骨吸收
D.关节液培养阳性
E.术中冰冻切片证实感染


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183、单项选择题  骨折近折段外展,外旋屈曲移位()

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折


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184、单项选择题  男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:()

A.绝对安静卧床休息,抗菌素治疗
B.抽脓后注入抗菌素治疗
C.切开引流,周身抗菌素
D.病灶清除术
E.脊柱溶合术


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185、单项选择题  正常新生儿的髋臼角是()

A.10°~15°
B.15°~20°
C.20°~25°
D.25°~30°
E.30°~40°


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186、多项选择题  化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项()

A.X线片可见关节间隙变窄,关节骨面毛糙
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈曲状态
E.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛


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187、单项选择题  断肢再植术后,肢体应摆放在()

A.抬高促进回流
B.放低增加血运
C.保持同心脏平面
D.屈曲固定
E.伸直固定


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188、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 特发性脊柱侧弯是指()

A.继发于骨关节疾病的脊柱侧弯
B.继发于神经系统疾病的脊柱侧弯
C.继发于肌肉疾病的脊柱侧弯
D.先天出现的脊柱侧弯
E.无明确原因的脊柱侧弯


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189、单项选择题  34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

A.患肢抬高,保温
B.应用镇静,止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉
E.应用抗血管痉挛药物


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190、单项选择题  四肢闭合性骨折最常用的复位方法是()

A.切开复位
B.手法复位
C.皮肤牵引
D.持续骨牵引复位
E.以上都不是


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191、单项选择题  男,19岁,高热10天,左膝部疼痛活动受阻,关节穿刺为脓性液,细菌无病培养为革兰氏阳性球菌,应紧急采取的治疗是:()

A.全身抗菌素应用加皮牵引
B.关节内抗菌素注射
C.切开引流关闭合冲洗引流疗法
D.全身抗菌素加理疗
E.全身抗菌素加间歇性功能锻炼


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192、单项选择题  10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正()

A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°


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193、多项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

作用于骨盆上的暴力可分为以下类型()

A.外旋力
B.内旋(侧方挤压)力
C.垂直方向力
D.前后挤压力
E.纵向挤压力
F.以上均是


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194、单项选择题  患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 关于该病的说法中,正确的是()

A.是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿
B.好发于青少年、中年人
C.病理显示为稠密的纤维组织
D.影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样
E.治疗以刮除植骨为主,较少复发
F.影像学表现可为溶骨、成骨或混合型


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195、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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196、单项选择题  杜加(Dugas)氏征是检查()

A.肱骨外科颈骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肘关节脱位
E.以上都不是


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197、单项选择题  男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是()

A.抗生素加切开引流
B.使用抗生素加患肢固定
C.全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
D.大量使用抗生素
E.抗生素加功能锻炼


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198、单项选择题  女性,32岁。右腕痛1个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstem征(+)。可诊断为()

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核


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199、单项选择题  与强直性脊柱炎不同的是,骨与关节结核()

A.多发于男性青壮年
B.常为对称性
C.活动时症状可减轻
D.多为单发
E.多起始于骶嚣关节


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200、单项选择题  34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


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201、单项选择题  女性,58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒,当时自觉右髋部疼痛难以站立,后经人搀扶勉强行走,但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形,短缩,右下肢纵轴叩痛试验阳性,大转子上移征阳性。最可能的诊断是()

A.股骨头骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨转子间骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位


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202、单项选择题  肌性斜颈主要痉挛的肌肉是()

A.胸锁乳突肌
B.颈阔肌
C.前斜角肌
D.中斜角肌
E.提肩胛肌


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203、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱,右手指活动存在,皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查


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204、单项选择题  血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是()

A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆


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205、单项选择题  在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管


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206、单项选择题  儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是()

A.肘部软组织挫伤
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.腕关节脱位


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207、单项选择题  患者,男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施()

A.截肢+化学治疗
B.化疗治疗+免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除+人工假体移植


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208、单项选择题  下列不适用外展架固定的是()

A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤


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209、单项选择题  拾物试验阳性提示下列哪个部位结核()

A.髋关节
B.腰椎
C.胸椎
D.膝关节
E.踝关节


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210、单项选择题  男,33岁,右小腿中段骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:足趾不敢活动,以下哪种方法不正确()

A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢以利于静脉回流
D.医用脱水剂
E.急查血电解质和尿素氮


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211、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏


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212、单项选择题  男性,30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折()

A.移动式小型X线机照相
B.检查有否骨摩擦音
C.检查有否异常活动
D.骨传导音是否减弱
E.有无纵向叩痛


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213、单项选择题  老年人粗隆间骨折常见的并发症是()

A.股骨头缺血性坏死
B.不愈合
C.髋内翻
D.骨折延迟愈合
E.髋关节僵硬


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214、单项选择题  以下说有误的是()

A.Thomas征阳性提示髋关节疾病可能
B.Dugas征提示有肩关节脱位
C.Trendelenburg征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能
D.Finkel-Stein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能


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215、单项选择题  乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤()

A.坐骨神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.胫神经
E.腓总神经


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216、单项选择题  下述的骨折体征中,属于特有(特异)体征的是()

A.肿胀
B.疼痛
C.淤血
D.反常活动
E.压痛


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217、单项选择题  对一般跌伤后的伤员,最基本的检查是()

A.X线检查
B.物理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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218、单项选择题  关于手部皮肤切割伤的处理,下列不正确的是()

A.清创应在伤后6~8小时内进行
B.清创应在止血带下进行
C.切除皮缘宁多勿少
D.力争一期闭合创口
E.伤后超过24小时,可行二期处理


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219、单项选择题  看看下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的()

A.中性粒细胞趋化功能下降
B.免疫功能紊乱
C.儿茶酚胺的产生明显减少
D.血管升压素分泌增加
E.糖原、蛋白质和脂肪分解加速


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220、单项选择题  男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


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221、单项选择题  股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对()

A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不宜卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者


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222、单项选择题  下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()

A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞


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223、单项选择题  骨折急性处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的()

A.为了试行定位
B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
C.防止搬动时疼痛
D.有利于防止休克
E.便于运输


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224、多项选择题  男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。 对患者进行了前路植骨融合手术,可能的并发症有()

A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.脑脊液漏
D.颈部畸形
E.临近节段椎间盘退变
F.贫血


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225、单项选择题  关于发育性髋关节脱位的检查,下列哪项对于3岁患儿不宜采用()

A."弹入""弹出"试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.X线检查


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226、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是()

A.单侧脱位者,大腿、臀以及腘窝的皮肤皱襞不对称,患侧下肢短缩且轻度外旋
B.股动脉搏动减弱
C.屈髋90度外旋受限
D.患儿不配合检查双下肢
E.下肢活动障碍
F.髋关节外展受限


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227、单项选择题  骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对?()

A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及腘动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢,越高越好


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228、单项选择题  下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤()

A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.尤文肉瘤
D.骨髓瘤
E.成软骨细胞瘤


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229、单项选择题  男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,A/G倒置,蛋白电泳显示βγ球蛋白升高,这时最可能是:()

A.骨肉瘤
B.前列腺癌骨转移
C.尤文肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨髓瘤


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230、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 应考虑的治疗是()

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领


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231、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 脊柱前凸多发生于()

A.颈段
B.胸段
C.颈胸段
D.胸腰段
E.骶椎


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232、单项选择题  

患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

切开复位内固定失效的最为常见的原因为()

A.偏心位固定
B.感染
C.金属腐蚀
D.生物相容性差
E.骨质疏松
F.以上均错误


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233、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

下述检查不用于髋关节脱位的是()

A.Allis征
B.Ortolani征
C.Barlow试验
D.Drawer试验
E.Dupuytren征
F.双髋外展试验


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234、单项选择题  狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()

A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛


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235、单项选择题  8岁患儿,发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。体检:T39℃,右膝上无明显红肿,局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛。查血WBC19.5×10/L,X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是()

A.青枝骨折
B.软组织损伤
C.右膝半月板损伤
D.右膝关节滑膜炎
E.急性化脓性骨髓炎


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236、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是()

A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险
F.M是转移。MO:无转移;M1:已发生转移


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237、单项选择题  有关脊柱结核好发的原因,哪项不正确()

A.负重量大
B.活动多
C.松质骨多
D.血运丰富
E.脊椎数量多


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238、单项选择题  中年男性,胫骨平台粉碎性骨折术后10个月,术后1周时X线片示骨折对位欠佳,现诉行走时膝关节疼痛,最可能的原因是()

A.关节僵硬
B.膝关节滑膜炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.急性骨萎缩


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239、单项选择题  在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()

A.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
B.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
D.多处骨折,为减少并发症
E.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查


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240、单项选择题  有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()

A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B.多发于20~40岁青壮年
C.膝关节的两端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除,植骨可有复发;最好做广泛整块切除
E.病变多在骨干中段


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241、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 应考虑的治疗是()

A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领


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242、单项选择题  成年人股骨干闭合性横断骨折,治疗时首选()

A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定


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243、单项选择题  形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()

A.骨膜血管断裂
B.病理骨折
C.脓肿直接破坏骨组织
D.骨的滋养血管栓塞
E.身体抵抗力差


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244、多项选择题  Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为()

A.主凸角度>40°,主凸的顶点在第10胸椎以上
B.年龄10~18岁
C.主凸角度>40°的特发性脊柱侧凸
D.主凸角度>70°,术前采用石膏或牵引矫形
E.主凸角度在40°~70°的特发性脊柱侧凸


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245、单项选择题  颈椎病患者,出现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪种类型颈椎病()

A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.复合型


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246、单项选择题  人工关节使用的常用材料不包括()

A.陶瓷
B.钛合金
C.钴铬钼合金
D.超高分子聚乙烯
E.不锈钢


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247、单项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

A.单一关节肿胀
B.血沉增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺行关节液检查
E.活组织检查


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248、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,突发高烧10天,体温:39到40度,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段持续剧痛,患肢不能活动,查体:左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,化验:末梢血白细胞18×10/L,最能帮助诊断的检查是:()

A.局部分层穿刺
B.结核菌素实验
C.X线摄片
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检


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249、单项选择题  患者,女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确()

A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B.抬高患肢,以利静脉回流
C.术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染


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250、单项选择题  骨折的急救不包括()

A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位


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251、单项选择题  股骨颈囊内骨折后期并发症()

A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎


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252、单项选择题  股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()

A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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253、单项选择题  青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是()

A.右肱骨干开放性骨折
B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D.右肱骨干闭合性骨折
E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤


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254、单项选择题  全关节结核是指()

A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.病变累及骨、软骨及滑膜
D.局部有窦管形成
E.血沉明显增快


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255、单项选择题  关节脱位的体征哪一项不正确()

A.畸形
B.正常部位空虚感
C.弹性固定
D.异常活动
E.剧痛


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256、单项选择题  患者,女性,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难,检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是()

A.肩周炎
B.胸廓上口综合征
C.颈部肌肉筋膜炎
D.神经根型颈椎病
E.肌萎缩型侧索硬化症


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257、单项选择题  关于先天性髋关节脱位哪项是正确的()

A.治疗时间对预后无影响
B.治疗越早,效果越佳
C.病理改变对治疗效果影响不大
D.早期诊断不明,可以半年后再复查
E.带蹬吊带法是最好的治疗方法


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258、多项选择题  骨转移癌患者血钙浓度增高原因为()

A.长期卧床缺钙
B.病理骨折可释放钙
C.低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
D.溶骨性破坏
E.类甲状旁腺素分泌高


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259、单项选择题  患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。 根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是()

A.双膝关节全膝关节置换术
B.双胫骨截骨矫形术
C.双膝关节关节镜冲洗打磨术
D.双膝关节滑膜切除术
E.双膝关节游离体摘除术


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260、单项选择题  早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是()

A.X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.局部分层穿刺
E.血培养


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261、单项选择题  男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:()

A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂,扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现


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262、单项选择题  患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为()

A.腘窝脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤


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263、单项选择题  患者,女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是()

A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗


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264、单项选择题  患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 该患者可能损伤()

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.腓肠神经
E.股神经


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265、单项选择题  有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的()

A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高


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266、单项选择题  骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确()

A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状
B.转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏
C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查
D.碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能
E.Codman’s三角常见于骨肉瘤


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267、单项选择题  二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。 如患者出现对掌困难,可能损伤的是()

A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经
E.腋神经


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268、单项选择题  指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是()

A.成软骨细胞瘤
B.内生性软骨瘤
C.骨囊肿
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿


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269、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧


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270、单项选择题  关于腕关节的活动范围,下列错误的是()

A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°


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271、单项选择题  骨骺分离属于()

A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨挫伤


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272、单项选择题  男性,30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()

A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定


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273、单项选择题  十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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274、单项选择题  一十五岁男性,1个月前出现右膝上肿痛,呈持续性,夜间疼痛明显,无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。 对确诊意义最大的是()

A.病情发展快
B.明显的体征
C.病理组织学检查
D.X线或核素扫描
E.有关的化验


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275、单项选择题  人工关节感染的治疗方式包括()

A.单纯药物治疗
B.清创保留关节假体
C.一期置换或二期置换
D.关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术
E.以上都正确


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276、单项选择题  某工人因不慎从高处跌落,导致颈2~颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,该患者最有可能出现的是()

A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫


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277、单项选择题  颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()

A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9


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278、单项选择题  女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断()

A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折


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279、单项选择题  患者,女51岁,半年多反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断()

A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎


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280、单项选择题  患者男,40岁,由于乘坐公车,右大腿在左大腿上,突然向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者治疗后下地行走,预计可能发生哪种情况()

A.神经损伤
B.关节僵硬
C.习惯性脱位
D.股骨头缺血性坏死


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281、单项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症最典型的临床表现是()

A.腰痛或放射性腿痛
B.腿麻无力
C.大小便功能变化
D.腰部活动受限
E.性功能障碍
F.间歇性跛行


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282、单项选择题  女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为()

A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折


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283、单项选择题  下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()

A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍


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284、单项选择题  股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是:()

A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过硬所致
E.固定缺少功能锻炼


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285、单项选择题  骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即()

A.结扎髂外动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎髂总动脉
D.髂内髂外动脉结扎
E.结扎髂内髂外动脉和静脉


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286、单项选择题  骨关节结核最常见的发生部位是()

A.肌肉最不发达的腕关节
B.全身滑膜面积最大的膝关节
C.负重最大的踝关节
D.脊柱椎体
E.活动最多的髋关节


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287、单项选择题  肱骨干骨折是指()

A.肱骨中段骨骨折
B.肱骨中部骨密质区域的骨折
C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折
D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
E.肱骨中1/3段骨折


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288、单项选择题  何谓开放性脱位()

A.脱位伴皮肤裂伤
B.同时伴关节面骨折
C.手术探查时发现关节囊有裂伤
D.同时伴关节韧带断裂
E.关节腔与外界相通


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289、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示:L间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是()

A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除


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290、单项选择题  腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是?()

A.直腿抬高及加强试验
B.跟臀试验
C.皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D.脊柱姿态变化
E.X线平片


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291、多项选择题  髌骨粉碎性骨折的特点()

A.直接暴力所致
B.移位明显
C.关节面损伤重
D.关节囊撕脱严重
E.多合并半月板损伤


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292、单项选择题  男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核


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293、单项选择题  在膝关节滑膜结核的诊断中,下列哪项最可靠()

A.膝关节肿痛
B.病史中有低热
C.血沉增快,X线摄片示骨质疏松
D.核素扫描局部浓聚
E.滑膜活组织检查


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294、多项选择题  确诊早期骨、关节结核的可靠依据()

A.临床表现及血沉
B.手术探查及活组织检查
C.X线摄片
D.豚鼠接种试验
E.关节液抗酸杆菌检查


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295、单项选择题  急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是()

A.扁平骨
B.关节骨骺
C.长管骨干骺端
D.长管骨骨干
E.短管骨干骺端


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296、单项选择题  20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是()

A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定


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297、单项选择题  单臀先露的两下肢姿势是()

A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节直伸,膝关节直伸
C.髋关节直伸,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节直伸
E.以上都不是


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298、单项选择题  男,18岁,单膝扭伤,一周后就诊,发现胫骨内髁有压痛感,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊应首选:()

A.碱性磷酸酶
B.白细胞
C.摄片
D.查血沉、白细胞
E.查抗O类风因子


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299、单项选择题  10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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300、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 物理检查后,还要做的最必要的检查是()

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长X线正侧位平片
F.MRI检查


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