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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库（最新版）
2020-06-05 05:33:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 该病人最初的症状应是（）

A.尿频
B.排尿费力
C.血尿
D.尿失禁
E.尿潴留


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2、单项选择题  需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱憩室


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3、单项选择题  女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。 尿液检查项目中对诊断没有意义的是（）

A.尿比重
B.尿pH
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查


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4、单项选择题  女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）

A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石


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5、多项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是正确的()

A．18FFoley导尿管的直径是6mm
B．金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
C．12F普通导尿管的直径是6mm
D．金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
E．急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查


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6、单项选择题  男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。 患者入院后，首先要做的检查是（）

A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.放射性核素肾图
E.左侧顺行性尿路造影
F.左侧上尿路逆行造影


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7、单项选择题  以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）

A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石


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8、单项选择题  球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛


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9、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 对诊断没有意义的是（）

A.尿比重
B.尿pH检查
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查


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10、单项选择题  男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 治疗原则中，不包括（）

A.治疗期间必须禁欲
B.综合治疗，个体化治疗
C.可试用抗菌药物治疗
D.规律的前列腺按摩治疗
E.忌酒和辛辣食物


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11、单项选择题  泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是（）

A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核


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12、单项选择题  按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合（）

A.慢性细菌性前列腺炎
B.急性细菌性前列腺炎
C.急、慢性前列腺疼痛
D.慢性非细菌性前列腺炎
E.无症状的炎性前列腺炎


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13、单项选择题  肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()

A．脑
B．肝
C．肺
D．骨
E．肠


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14、单项选择题  淋菌性尿道的主要传播途径是（）

A.血行传播
B.空气传播
C.性接触传播
D.经中间宿主传播
E.经上尿路感染下行传播


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15、单项选择题  男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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16、多项选择题  睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为（）

A.质地硬
B.透光实验阳性
C.附睾、输精管常无异常
D.常与阴囊壁粘连，不易推动
E.常有明显触痛


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17、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查失败，应考虑采取（）

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影


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18、单项选择题  保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）

A.抑制α受体
B.抑制5-α还原酶
C.抑制H受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体


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19、单项选择题  女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）

A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓


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20、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）

A.当天
B.1～2天
C.3～7天内
D.8～10天内
E.11～14内


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21、单项选择题  无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是（）

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超


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22、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者行前列腺切除术第一天，尿液为淡血性，需进行的处理（）

A.留置尿管
B.应用止血药物
C.抗菌素
D.利尿药物
E.暂无特殊处理


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23、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 哪种诊断的可能性最大（）

A.左肾囊肿
B.左肾脂肪瘤
C.左肾错构瘤
D.左肾癌
E.左肾母细胞瘤


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24、单项选择题  非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）

A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗


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25、多项选择题  感染性结石的非手术治疗包括（）

A.控制感染，低钙低磷饮食
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.应用尿素分解酶抑制剂
E.低钙低磷饮食


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26、单项选择题  睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）

A.中药治疗
B.硬化剂注射疗法
C.手术治疗
D.等待观察
E.物理治疗


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27、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.肾盂穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腹平片


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28、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 首选的治疗方法是（）

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术


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29、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 采集病史时应特别注意（）

A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.血尿发生时间
E.发生血尿时的伴随症状


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30、单项选择题  下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭


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31、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。 需鉴别的疾病（）

A.肾结石
B.肾癌
C.肾囊肿
D.肾结核
E.以上均可


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32、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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33、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 目前的处理宜采取（）

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗


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34、多项选择题  急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有（）

A.膀胱镜
B.尿道扩张
C.尿细菌培养
D.细菌菌落计数
E.药物敏感试验


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35、单项选择题  肾囊性疾病的诊断性检查首选（）

A.B超检查
B.静脉尿路造影（IVU）
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查


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36、单项选择题  上尿路结石的典型临床症状是（）

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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37、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养


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38、多项选择题  男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()

A．B超检查
B．放射性核素肾扫描
C．直肠指诊
D．尿脱落细胞学检查
E．尿流率检查


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39、单项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。 肿瘤的分期应属于（提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。）（）

A.Tis期
B.TA期或T1期
C.T3期
D.T2或T3a期
E.T3b期
F.T4期


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40、单项选择题  对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影


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41、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 下列检查项目中，不宜采取的是（）

A.血hCG和AFP测定
B.B超检查
C.CT检查
D.肺部X线检查
E.睾丸穿刺活检


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42、单项选择题  以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是（）

A.急性膀胱炎
B.神经源性膀胱
C.良性前列腺增生症
D.尿失禁
E.逼尿肌括约肌协同失调


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43、单项选择题  下列肾周围炎的临床特点，错误的是（）

A.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见
B.肉眼血尿表现明显
C.出现发热、腰痛、叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛
D.可引起支气管炎、肾积水和输尿管狭窄
E.脓肿形成应及时切开引流


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44、单项选择题  女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）

A.口服维生素B或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液，服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，服氯化铵


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45、单项选择题  男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。 最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.输尿管肿瘤
E.肾盂肾炎


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46、单项选择题  肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾素
E.皮质醇


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47、单项选择题  肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查（）

A.肾图
B.B超
C.CT
D.动脉造影
E.静脉肾盂造影


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48、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 预防复发应采用（）

A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗


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49、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 治疗原则是（）

A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.局部化疗
E.冷冻治疗


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50、单项选择题  男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。 如尿管不能插入膀胱，治疗方法为（）

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.会阴多切口引流术
D.经会阴尿道修补术
E.会阴尿道皮肤造口术


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51、单项选择题  

女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

为明确诊断还需要进行的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.磁共振检查
D.CT和尿培养
E.KUB及IVP


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52、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）

A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗
B.左睾丸切除+睾酮治疗
C.左睾丸切除
D.左睾丸下降固定
E.左睾丸下降固定+睾酮治疗


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53、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）

A.泌尿系感染
B.脱水
C.肾炎
D.泌尿系结石
E.以上均有可能


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54、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 如怀疑为肾血管性高血压，以下哪项检查最支持（）

A.青壮年女性
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.一般降压药无效
D.血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性
E.腰背部闻及收缩期吹风样杂音


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55、单项选择题  以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块
E.合并损伤


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56、单项选择题  患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）

A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩


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57、单项选择题  

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

最有诊断价值的检查是（）

A.B超检查
B.尿沉渣找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.尿三杯试验


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58、单项选择题  男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 正确的处理是（）

A.中草药排石
B.无须处理
C.利尿剂利尿
D.血液透析
E.手术处理


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59、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）

A.B超
B.肾动脉造影
C.CT
D.IVU
E.肾图


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60、单项选择题  男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT


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61、单项选择题  女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱结核
E.肾结核


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62、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 此病人最可能是（）

A.肾上腺球状带皮质腺瘤
B.肾上腺束状带皮质腺瘤
C.肾上腺网状带皮质腺瘤
D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺嗜铬细胞瘤


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63、单项选择题  以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）

A.致病菌以大肠杆菌最为常见
B.有明显的性别差异，女性发病率高于男性
C.典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素


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64、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）

A.大量饮水，促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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65、单项选择题  关于输尿管损伤的治疗，下列不正确的是（）

A.24小时内确诊者，尽可能一期修复
B.伤后超过24小时者，置输尿管支架后一期修复
C.输尿管中上段损伤，可行端端吻合术
D.输尿管破裂者，行破裂修补术
E.输尿管下段损伤，可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术


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66、单项选择题  男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。 最佳处理为（）

A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管，用抗生素治疗


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67、单项选择题  男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。 治疗宜选择（）

A.单纯右肾切除
B.右肾根治性切除
C.右肾造瘘
D.右肾部分切除
E.放射疗法


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68、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）

A.经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者
B.自体肾移植为其治疗方法之一
C.患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术
D.单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除
E.血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等


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69、单项选择题  女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取（）

A.抗感染、对症治疗
B.定期复查
C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
D.腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗


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70、单项选择题  压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是（）

A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.合并疾病诊断
E.以上都是


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71、单项选择题  泌尿系结石血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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72、单项选择题  在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾


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73、单项选择题  下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()

A．肾盂肿瘤
B．肾囊肿
C．肾结核
D．肾结石
E．泌尿系感染


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74、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 出院后继续治疗过程中，最需注意的是（）

A.卧床休息
B.定期尿结核菌检查
C.做附睾结核切除
D.定期胸部X线透视
E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查


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75、多项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 可以选择哪些治疗（）

A.盐酸坦索罗辛
B.普鲁苯辛
C.可多华联合保列治
D.康士德
E.TURP


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76、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.左侧精索静脉曲张


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77、单项选择题  女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。 诊断最可能是（）

A.膀胱结石
B.膀胱结核
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱肿瘤
E.急性下尿路感染


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78、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）

A.经直肠前列腺超声
B.经直肠超声引导下前列腺活检
C.血清PSA
D.血常规
E.肾功能
F.尿动力学检查


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79、单项选择题  泌尿系肿瘤血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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80、单项选择题  判断肾损伤的程度，主要依靠（）

A.血尿程度
B.尿路X线平片
C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D.腹部可扪及包块
E.取决于外伤方式


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81、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）

A.肾肿瘤楔形切除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术


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82、单项选择题  

男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）

A.经皮肾镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石


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83、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术


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84、单项选择题  诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）

A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏


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85、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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86、单项选择题  尿中脱落细胞学检查，应取()

A．任何时间的尿均可
B．24小时尿
C．12小时尿
D．晨起第一次尿
E．晨起第二次尿


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87、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤


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88、单项选择题  

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

首先要考虑的诊断是（）

A.肾积脓
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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89、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石


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90、单项选择题  位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）

A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术


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91、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 首先考虑是（）

A.膀胱滤泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.输尿管口囊肿


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92、单项选择题  女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。 最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.泌尿系结核
D.肾积脓
E.肾周围炎


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93、单项选择题  男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。 如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施（）

A.观察病情变化，对症处理
B.经会阴尿道修补
C.耻骨上膀胱造瘘
D.肌注解痉药物后反复试插
E.试插金属导尿管


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94、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）

A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱


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95、单项选择题  下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）

A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌
C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术


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96、单项选择题  

男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（）

A.双侧肾动脉瘤
B.双侧假性肾动脉瘤
C.双侧肾动脉出血血肿形成
D.双侧肾动脉狭窄
E.双侧肾动脉夹层动脉瘤


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97、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影


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98、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。 在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm强回声，考虑为膀胱结石，应采取的治疗措施（）

A.体外震波碎石
B.口服中药排石
C.经皮肾镜碎石
D.手术取石
E.大量饮水


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99、单项选择题  肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2～4cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床特点，下列正确的是（）

A.多见于20～40岁瘦长体型，女性多于男性
B.症状表现腰部酸痛，腹胀、恶心、胃纳减退，失眠、头晕、乏力
C.静脉尿路造影是诊断最直接的方法
D.多采取保守治疗
E.以上都是


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100、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（）

A.右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B.右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C.肿块局部切除
D.右肾动脉栓塞
E.右肾切除


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101、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是（）

A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.病灶治疗
E.预防治疗


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102、单项选择题  下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）

A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝


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103、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 首先考虑诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核，对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎


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104、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）

A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石


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105、单项选择题  输尿管结石最多见的停留部位是（）

A.肾盂输尿管交界处
B.输尿管越过髂血管处
C.上1／3输尿管
D.中1／3输尿管
E.下1／3输尿管


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106、单项选择题  男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。 应作下列何项检查，以便及早治疗（）

A.尿常规
B.尿道分泌物普通培养
C.尿道分泌物结核培养
D.尿道分泌物涂片革兰染色找细菌
E.前列腺液细菌培养


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107、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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108、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）

A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查


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109、单项选择题  睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了（）

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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110、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）

A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗


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111、单项选择题  关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）

A.服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B.服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D.患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少


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112、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）

A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障


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113、单项选择题  男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.经皮穿刺置管外引流
B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
C.囊肿去顶减压术
D.血液透析
E.肾移植


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114、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行的检查是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.肾图
E.肾动态扫描


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115、单项选择题  男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）

A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高
B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精
E.以上都是


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116、单项选择题  男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。 导致迅速肿胀原因，最可能是（）

A.血肿
B.尿外渗
C.血肿和尿外渗
D.水肿
E.乳糜液


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117、单项选择题  女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定


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118、单项选择题  有关尿失禁的临床特点，下列正确的是（）

A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药


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119、单项选择题  男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。 首选的治疗是（）

A.紧急手术探查
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.药物控制出血和感染
D.留置导尿，抗感染治疗
E.待全面泌尿系检查后，行手术治疗


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120、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）

A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT


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121、多项选择题  挛缩膀胱可见于下列哪些疾病（）

A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱


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122、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 IVU右肾不显影，进一步处理错误的是（）

A.MRU
B.逆行造影
C.顺行静脉肾盂造影
D.CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影


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123、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为（）

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.心律失常
D.左肾上腺髓质肿瘤
E.儿茶酚胺症
F.嗜铬细胞瘤


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124、单项选择题  男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 医师在检诊过程中，不宜采取的是（）

A.先检查右阴囊，再检查左阴囊
B.检查肿块大小、质地、有无触压痛
C.确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索
D.透光试验检查
E.进行穿刺活检


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125、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 必不可少的检查是（）

A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查


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126、多项选择题  男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。 目前需要进行的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.中段尿细菌培养+药敏
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜


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127、单项选择题  女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛，体外震波碎石
E.非手术排石


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128、单项选择题  女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是（）

A.尿常规
B.尿细菌培养+药敏试验
C.静脉肾盂造影
D.逆行造影
E.放射性核素肾图


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129、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 若检查为阳性，可诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝


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130、单项选择题  肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）

A.约占肾损伤的2%
B.同时伴发急性肾衰竭
C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D.严重的内出血
E.需紧急手术治疗


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131、单项选择题  男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。 此患者的分型是（）

A.阴茎阴囊型
B.会阴型
C.阴茎型
D.阴茎头型
E.阴茎体型


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132、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 诊断首先要考虑（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎


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133、单项选择题  前尿道损伤时常出现（）

A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿


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134、单项选择题  女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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135、单项选择题  男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。 该患者的诊断为（）

A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石


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136、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 对该病人高血压病最好采取哪些治疗措施？病人入院后未服降压药治疗，连续三天检查血压为22～24／12～15kPa（166～180／90～110mmHg）。心率80～98次／分，心电图见ST段V4～V6水平压低0.075毫伏。（）

A.每日盐摄入量控制在6～10克
B.单纯用利尿剂
C.ATP、肌苷
D.硝苯吡啶10～20毫克，3次／天
E.硝酸异山梨醇（消心痛）10～20毫克，3次／天
F.心得安10毫克，3次／天


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137、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 必不可少的检查是（）

A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查


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138、多项选择题  关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的（）

A.能发现KUB不能显示的小结石和透光结石
B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水
C.可直接显示双肾功能改变
D.可用于无尿、肾功能衰竭患者
E.可以完全替代KUB


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139、多项选择题  关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪些是正确（）

A.直接损伤
B.泌尿系梗阻
C.泌尿系感染
D.诱发泌尿系结核
E.诱发泌尿系肿瘤


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140、单项选择题  为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液（）

A.草酸盐结石
B.尿酸铵结石和磷酸盐结石
C.尿酸结石
D.黄嘌呤结石
E.混合结石


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141、单项选择题  下列不属于肾损伤手术适应证的是（）

A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
C.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者


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142、单项选择题  患者，3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）

A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿


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143、单项选择题  老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）

A.左肾结核
B.睾丸肿瘤
C.左肾积水
D.丝虫病
E.左肾癌


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144、单项选择题  男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 何项检查首先选择（）

A.尿三杯试验
B.尿常规
C.尿培养
D.B超
E.X线检查


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145、单项选择题  左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1．3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理（）

A.切除无功能左肾
B.立即输尿管切开取石
C.抗痨治疗
D.抗痨治疗下行ESWL治疗
E.ESWL治疗


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146、单项选择题  女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。 该尿失禁类型是（）

A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.真性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.精神性尿失禁


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147、单项选择题  目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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148、单项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 下列哪项诊断可能性大（）

A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生


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149、单项选择题  女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。 CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（）

A.蝶鞍X线平片
B.双肾上腺B型超声波
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.静脉尿路造影


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150、单项选择题  男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 确定感染的致病菌，首选（）

A.血RPR试验
B.尿道分泌物做普通培养
C.PCR检测特异性的细菌DNA片段
D.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
E.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态


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151、单项选择题  肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见的是（）

A.肾上腺转移
B.肝转移
C.肺转移
D.脑转移
E.骨转移


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152、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 术后进一步配合治疗应选择（）

A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗


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153、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石


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154、单项选择题  男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。 如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括（）

A.严重肾脏感染，难以控制
B.严重血尿，难以控制
C.合并肾脏恶性肿瘤
D.患肾巨大，接近脐平面
E.剧烈疼痛，难以控制


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155、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最佳治疗方案是（）

A.膀胱灌注
B.膀胱局部放疗
C.膀胱全切，尿流改道术
D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E.经尿道膀胱癌电切除术


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156、单项选择题  

女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑（）

A.右肾癌
B.右肾盂炎
C.右肾盂癌
D.右肾盂结石
E.运动后血尿


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157、单项选择题  男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取（）

A.放疗
B.腹膜后淋巴结清扫术
C.生物制剂治疗
D.化疗
E.激素治疗


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158、单项选择题  患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。 在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为（）

A.肾切除
B.血管修补
C.肾部分切除
D.创面缝扎止血
E.以上均不正确


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159、单项选择题  泌尿系统结核的基本治疗手段是（）

A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻


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160、单项选择题  男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。 首先考虑的是（）

A.肾积水
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾结石


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161、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是（）

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描


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162、单项选择题  肾损伤的临床表现应除外（）

A.血尿
B.脓尿
C.疼痛
D.腹块
E.休克


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163、单项选择题  男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。 为了明确诊断，最适合的检查是（）

A.CT
B.B超
C.逆行肾盂造影
D.腹X线平片
E.放射性核素


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164、单项选择题  患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）

A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


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165、单项选择题  以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是（）

A.必须有急性附睾炎病史
B.附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗
C.阴囊不适或坠胀痛，休息后好转
D.排除结核性附睾炎
E.伴有慢性前列腺炎


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166、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 哪项检查是不必要的（）

A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.IVU
E.直肠指诊


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167、单项选择题  输尿管结核最常见的部位是（）

A.输尿管上段
B.输尿管中段
C.输尿管中、上段
D.输尿管下段
E.输尿管各段的发病率无明显差异


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168、单项选择题  男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。 简单有效的确诊方法是（）

A.KUB
B.IVP
C.膀胱镜检
D.利尿试验
E.膀胱注水试验


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169、单项选择题  尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）

A.真性尿失禁
B.间歇性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁


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170、多项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 根据患者症状，首先要做的检查是（）

A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿道分泌物培养
E.尿道分泌物涂片
F.中段尿细菌培养


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171、单项选择题  对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项（）

A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
B.既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度
C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关
D.是否存在盆底肌松弛及相关改变
E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗


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172、单项选择题  男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.脾破裂
B.肾轻度损伤
C.肾中度损伤
D.肾重度损伤
E.肾蒂损伤


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173、单项选择题  下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）

A.发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性
B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E.以上都是


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174、单项选择题  下列哪项是前列腺增生的手术指征（）

A.最大尿流率为16ml／s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g（ml）
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱


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175、单项选择题  已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征


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176、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。 对诊断无意义的是（）

A.IVU
B.尿结核菌培养
C.尿动力学检查
D.膀胱镜检查
E.逆行肾盂造影


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177、单项选择题  患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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178、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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179、单项选择题  蹄铁形肾的临床特点，不正确的是（）

A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名
C.发病率男与女大致相等，男性略高
D.影像学检查是确诊的最主要依据
E.蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗


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180、单项选择题  右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理（）

A.右肾盂造瘘
B.继续非手术治疗3个月后复查
C.中西医结合治疗
D.输尿管切开取石
E.口服抗生素，预防感染


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181、单项选择题  关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是（）

A.在结石、结核、肾盂肾炎、积水的基础上并发化脓性感染
B.革兰阴性杆菌致病多见
C.主要表现发热，腰部疼痛和肿块，膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查的诊断价值较高
E.脓腔形成，施行脓肾造瘘术


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182、单项选择题  关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）

A.单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷
B.挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压
C.破裂及碎裂者，手术切除
D.浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位
E.睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除


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183、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）

A.发病突然，有寒战、高热
B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是


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184、单项选择题  患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。 应进行那种检查进一步确诊（）

A.肾脏超声
B.膀胱镜检查
C.血常规
D.肾脏CT
E.以上均可


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185、单项选择题  患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。 应采取的治疗措施应该为（）

A.手术
B.抗生素
C.止血药物
D.化疗
E.以上均可


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186、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 如无禁忌，手术方式应采取（）

A.TURP
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除


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187、单项选择题  前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）

A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是


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188、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是（）

A.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
E.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低


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189、单项选择题  男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 最可能的诊断是（）

A.血块梗阻
B.肾挫伤
C.双侧输尿管碎石梗阻
D.急性肾小管坏死
E.急性肾盂肾炎


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190、单项选择题  不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D.膀胱炎与腺性膀胱炎
E.性传播性尿道炎


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191、单项选择题  男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 治疗方法是（）

A.尿道会师术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.耻骨上造瘘术
E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管


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192、单项选择题  患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞10～20／HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为（）

A.右肾鹿角形结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.肾结核
E.肾肿瘤


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193、单项选择题  女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。 该病人膀胱肿瘤的分期是（）

A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3


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194、单项选择题  患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。 应考虑的诊断是（）

A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤


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195、单项选择题  患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。 检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段（）

A.口服药物控制高血压
B.口服补钾
C.手术切除肾上腺肿物
D.继续观察
E.以上均可


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196、单项选择题  男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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197、单项选择题  女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。 进一步检查中哪一项是不适合的（）

A.B超检查
B.膀胱镜检查
C.细菌学检查培养
D.药物敏感测定
E.尿沉渣涂片细菌学检查


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198、单项选择题  男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）

A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查


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199、单项选择题  关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）

A.血性分泌物提示尿道癌可能
B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变


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200、单项选择题  女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是（）

A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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201、单项选择题  关于体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石，下列不正确的是（）

A.是上尿路结石最常用的治疗方法
B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C.<2cm的肾结石碎石效果较好
D.对胱氨酸结石疗效差
E.不适用于输尿管中段结石


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202、单项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 患者复查膀胱镜的时间应是（）

A.两周
B.一个月
C.两个月
D.三个月
E.六个月
F.九个月


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203、单项选择题  

男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾积脓
C.肾盂癌
D.肾囊肿
E.以上都不是


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204、多项选择题  关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有（）

A.用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月
B.手术治疗前后均须配合药物治疗
C.药物治疗过程中，每月复查尿常规和找结核杆菌
D.首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物
E.肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈


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205、多项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 此类尿失禁的特点是（）

A.多有膀胱感觉功能减退
B.多有大容量膀胱
C.多为高顺应性膀胱
D.多为低顺应性膀胱
E.平均尿流率及最大尿流率均明显下降
F.平均尿流率及最大尿流率均明显升高


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206、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）

A.自我间歇导尿法
B.耻骨上膀胱穿刺引流
C.手术拆除吊带
D.心理治疗
E.口服抗胆碱能药物


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207、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 对其预后的评估为（）

A.未手术者3年生存率<5%
B.未手术者5年生存率<2%
C.手术后5年生存率30%～50%
D.预后好
E.可能远期复发


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208、单项选择题  男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。 下列治疗措施中哪项是错误的（）

A.多喝酒，改善局部血液循环
B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药
C.定期前列腺按摩
D.抗菌药物治疗
E.热水坐浴及理疗


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209、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 首先要采取的辅助检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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210、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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211、单项选择题  下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径（）

A.血行感染
B.直接感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.接触感染


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212、单项选择题  闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到（）

A.休克纠正后
B.血尿较清后
C.腰部肿块不再增大
D.2～4天后
E.2～4周后


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213、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是


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214、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者的诊断是（）

A.慢性前列腺炎
B.膀胱结石
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.急性尿潴留
F.泌尿系感染


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215、单项选择题  球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部


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216、单项选择题  男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验（+），阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.精索内静脉高位结扎术
B.提高阴囊
C.理疗
D.精索内静脉-髂外静脉吻合术
E.精索内静脉栓塞术


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217、单项选择题  男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）

A.膀胱
B.肛门直肠
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.阴茎部尿道


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218、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。

胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）

A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1


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219、单项选择题  膀胱憩室内结石应如何治疗（）

A.药物排石
B.经尿道液电碎石
C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
D.无需治疗
E.以上都不是


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220、单项选择题  判断前列腺大小较准确的检查方法是（）

A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查


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221、单项选择题  精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是


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222、单项选择题  下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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223、单项选择题  男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是（）

A.导尿
B.尿道探条检查
C.尿道膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.尿流动力学检查


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224、单项选择题  女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。 此患者临床诊断哪种可能性大（）

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.间质性膀胱炎
D.腺性膀胱炎
E.泌尿系结核


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225、单项选择题  男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。 该患者应采取的治疗方法为（）

A.药物排石
B.ESWL
C.TURP
D.经尿道碎石术
E.膀胱切开取石，前列腺摘除


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226、多项选择题  ESWL的禁忌症有（）

A.结石以下有尿路梗阻
B.妊娠
C.过于肥胖，影响聚焦
D.严重尿路感染
E.严重心血管疾患


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227、单项选择题  患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。 第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）

A.泌尿系感染
B.脱水
C.肾炎
D.泌尿系结石
E.以上均有可能


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228、多项选择题  浸润性膀胱肿瘤的治疗，正确的有（）

A.大多数须行膀胱部分切除术或全切术
B.肿瘤多发或侵犯三角区，应行膀胱全切术，包括前列腺和精囊腺
C.患者全身情况欠佳时可做输尿管皮肤造口术
D.配合术前放疗，可提高5年生存率
E.治疗方案是决定其预后的关键性因素


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229、单项选择题  男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）

A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT


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230、单项选择题  肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）

A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想


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231、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）

A.附睾尾部扪及串珠样改变
B.脊柱侧弯
C.高血压
D.腹部叩击痛
E.腹部检查扪及肿大肾脏


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232、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）

A.补充维生素，微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊，避免久站、久坐


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233、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 该患者的治疗可以是（）

A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术


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234、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第一诊断是（）

A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱


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235、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 术前必须做的检查是（）

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.B超
E.尿细胞学检查


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236、单项选择题  目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石（ESWL）
B.经皮肾镜碎石术
C.经皮肾镜碎石术+ESWL
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术


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237、多项选择题  属于输精管道的有()

A．附睾
B．睾丸
C．射精管
D．输精管
E．男性尿道


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238、单项选择题  男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。 根据临床诊断，首要的治疗措施是（提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。）（）

A.抗结核治疗
B.全身支持治疗
C.纠正营养不良及低蛋白血症
D.对症治疗
E.中西医结合治疗
F.尽早采取手术治疗


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239、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是（）

A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿钙增加


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240、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是（）

A.Ta～T1Ⅰ级
B.T2～T3Ⅱ级
C.T3～T4Ⅲ级
D.T2～T3Ⅲ级
E.T4Ⅲ级


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241、多项选择题  输尿管损伤的病因包括（）

A.开放性手术损伤
B.腔内器械损伤
C.放射性损伤
D.外界暴力损伤
E.尿道造影时损伤


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242、单项选择题  男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。 最可能损伤（）

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.直肠损伤
E.输尿管损伤


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243、单项选择题  女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）

A.CT检查
B.B超检查
C.MRI检查
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影


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244、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 诊断一经明确，治疗措施宜采取（）

A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除，健肾造口术
E.膀胱扩大术


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245、单项选择题  

女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

此时合适的治疗（）

A.口服广谱抗生素治疗
B.静脉滴注抗生素
C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用
E.仅需多饮水，勤排尿


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246、单项选择题  患者，女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22／12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）

A.蝶鞍X线平片
B.双侧肾上腺B超
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.肾血管造影


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247、单项选择题  女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。 肾积水的治疗应除外（）

A.凡有梗阻存在，应解除梗阻
B.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
C.保护肾血供
D.最大限度地保护肾功能
E.保证良好的远期尿液引流


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248、单项选择题  泌尿系结石对泌尿系统造成的损害，不会发生的是（）

A.直接损害
B.泌尿系统梗阻
C.泌尿系统感染
D.泌尿系统上皮组织恶性变
E.诱发泌尿系统憩室


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249、单项选择题  女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.腹部X线平片
E.B超


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250、多项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 为明确诊断需要做哪些检查（）

A.血常规、生化
B.胸片
C.移植肾彩超
D.环孢素浓度
E.尿常规


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251、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）

A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘


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252、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（）

A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱镜检查
E.逆行尿路造影检查


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253、单项选择题  BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）

A.短暂的尿失禁现象
B.尿路感染
C.尿道括约肌损伤
D.膀胱颈瘢痕挛缩
E.术后高钠血症


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254、单项选择题  肾盂癌最常见的病理类型是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.移行上皮癌
D.移行上皮乳头状瘤
E.膀胱肉瘤


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255、单项选择题  膀胱破裂最好的诊断方法是（）

A.膀胱镜检
B.膀胱造影
C.排泄性尿路造影
D.血尿
E.注入一定量的液体不能全部抽出


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256、单项选择题  男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。 可能的诊断是（）

A.尿道球部损伤
B.尿道膜部损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.前列腺损伤


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257、单项选择题  尿道直肠瘘常发生在有（）

A.冠状部尿道瘘
B.双输尿管
C.肛门闭锁
D.膀胱外翻
E.尿道下裂


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258、单项选择题  下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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259、多项选择题  输尿管肾镜取石的并发症有（）

A.输尿管裂伤或断裂伤
B.输尿管穿孔
C.膀胱输尿管返流
D.尿失禁
E.感染


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260、单项选择题  尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久()

A．1～3天
B．4～5天
C．6～7天
D．10～14天
E．14～21天


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261、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 首先要做的检查是（）

A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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262、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 应行的检查是（）

A.CT
B.B超
C.尿结核菌培养+IVP
D.肾核素扫描
E.MRI


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263、单项选择题  男，35岁，近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑()

A．前列腺结核
B．亚急性前列腺炎
C．精囊炎
D．慢性附睾炎
E．慢性前列腺炎


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264、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）

A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗


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265、单项选择题  男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱


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266、单项选择题  矫正阴茎下曲畸形最好的办法是（）

A.切除纤维素
B.将尿道外口下移
C.做成的新尿道有足够长度
D.阴茎背部白膜折叠
E.局部注射硬化剂


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267、单项选择题  女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 术前1～2周宜用何种药做术前准备（）

A.输血、补液
B.使用β受体兴奋剂
C.使用皮质类固醇药
D.使用α受体兴奋剂
E.补充钾离子溶液或用安体舒通利尿剂


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268、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状，最常见于（）

血尿伴膀胱刺激症状，最常见于
A.膀胱肿瘤
B.急性前列腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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269、单项选择题  与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）

A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物


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270、单项选择题  男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑（）

A.膀胱破裂
B.输尿管破裂
C.脾破裂
D.肾裂伤
E.肾挫伤


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271、单项选择题  皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为哪种疾病（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH
C.结节性肾上腺增生
D.Cushing病
E.肾上腺皮质腺癌


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272、单项选择题  关于肾母细胞瘤的描述正确的是（）

A.发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤
B.与正常的肾组织有明显界限
C.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
D.常侵入肾盂肾盏内
E.多在5岁以后发病


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273、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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274、单项选择题  男性，65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于（）

A.膀胱直肠瘘
B.输尿管直肠瘘
C.压力性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.真性尿失禁


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275、单项选择题  患者，5岁男孩，右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大（）

A.右侧斜疝
B.右侧睾丸鞘膜积液
C.右侧交通性睾丸鞘膜积液
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索静脉曲张


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276、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 术前1～2周宜用何种药物作术前准备（）

A.输血、补液
B.使用β受体兴奋剂
C.使用皮质类固醇药
D.使用α受体兴奋剂
E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿


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277、单项选择题  

女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考虑的检查是（）

A.CT
B.膀胱镜
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影


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278、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.复方新诺明


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279、单项选择题  输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是（）

A.腹部X线摄片
B.B超
C.IVP
D.输尿管逆行插管造影
E.MRU


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280、单项选择题  男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取（）

A.观临床察，等待自发下降
B.睾酮治疗
C.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗
D.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术
E.绒毛膜促性腺激素治疗


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281、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎


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282、单项选择题  关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）

A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术
C.有附睾结核存在，不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗


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283、多项选择题  下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断（）

A.肾、输尿管B超检查
B.腹部平片（KUB.
C.同位素肾图
D.MRU
E.螺旋CT检查


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284、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是（）

A.持续性高血压
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.用一般降压药无效
D.24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E.受刺激后症状加剧


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285、单项选择题  阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）

A.睾丸炎症
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.腹外疝
E.附睾炎


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286、单项选择题  女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。 该患儿最先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肾结核伴尿路感染
D.急性尿道炎
E.肾周围炎


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287、多项选择题  下列哪些检查能显示阴性结石（）

A.B超
B.螺旋CT
C.KUB
D.逆行造影
E.MRU


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288、单项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。 首先要做的确诊性检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.盆腔CT
C.MRI
D.膀胱镜检+活检术
E.膀胱造影
F.PET（正电子发射断层扫描）


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289、单项选择题  男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 初步诊断应考虑为（）

A.UPJO
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.右侧输尿管结石
E.先天性后尿道瓣膜


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290、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是（）

A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤


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291、单项选择题  

Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）

A.CT检查
B.B超检查
C.静脉肾盂造影检查
D.尿常规检查
E.膀胱镜检查


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292、单项选择题  关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）

A.临床表现只能作为参考
B.血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数10／ml以上
C.X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E.CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区


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293、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查


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294、单项选择题  下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）

A.女性对细菌抵抗力低于男性
B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱
C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D.尿道口与阴道口和肛门接近
E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅


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295、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别（）

A.阑尾炎
B.胃溃疡
C.马蹄肾
D.胆囊结石
E.重复肾盂、输尿管


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296、单项选择题  

患者，女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1．5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是（）

A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除


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297、单项选择题  肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）

A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察


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298、单项选择题  患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。 患者留置尿管时间（）

A.3天
B.7天
C.14天
D.30天
E.3个月


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299、单项选择题  关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是（）

A.可用于了解逼尿肌功能状态
B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目
E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1


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300、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）

A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗


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