1、单项选择题 吞服()等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃
A.敌敌畏 B.氰化物 C.汞 D.强酸、强碱
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★护理学(医学高级)》或《护理学(医学高级):临床护理实践指南》题库
2、填空题 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头,监测病人指()端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中()占()的百分数
3、多项选择题 发口服药时,下述哪项描述不正确()
A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率 C、鼻饲病人服药先研碎溶解 D、病人提出疑问,即予解释 E、服多种药物时,应最先服止咳糖浆,以促进药物的吸收
4、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏()
A、缺铁 B、缺乏维生素D C、缺乏叶酸 D、缺乏维生素B12 E、缺钙
5、单项选择题 头围测量方法()
A、经额部中央,枕后结节绕头一周 B、枕后结节到眉间绕头一周 C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周 D、软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数
6、单项选择题 当患者体温过低时,为了能够正确的反映血氧饱和度值,应为患者采取的主要措施()
A、严密监测体温变化 B、检查患者指端血运情况 C、立即为患者采取保暖措施 D、调节血氧饱和度上下限报警范围
7、单项选择题 用要素饮食定期检查大便潜血,主要是因为要素饮食()
A、可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍 B、可使肠道黏膜脱落,发生出血倾向 C、可使消化道功能紊乱,发生出血倾向 D、可能使维生素代谢紊乱,发生出血倾向
8、填空题 在使用()体温计前或()体温计后,应对体温计进行检查,保证其测量的准确性。
9、单项选择题 腹膜平衡试验(PET)中肌酐检测时应注意腹透液中()浓度。
A、氯化钠 B、氯化钾 C、钙 D、葡萄糖
10、单项选择题 范某,女,43岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑()
A、腹部切口感染 B、肺部感染 C、外科热 D、膈下脓肿
11、单项选择题 为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()
A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄
12、多项选择题 护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部,应取何种卧位()
A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、平卧位 D、头低脚高位 E、半卧位
13、单项选择题 以下手术室护士的说法错误的是:()
A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。 B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士护士共同完成。 C、术中输血或者用药,由洗手护士与巡回护士共同核查。 D、巡回护士应密切观察患者的反应,如患者有不适,应积极配合医生抢救。
14、填空题 洗手将双手涂满()并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓,然后用()的过程。
15、多项选择题 脑室引流的目的()
A.保持引流通畅 B.防止逆行感染 C.便于观察引流液的颜色 D.观察引流液的性质 E.观察引流液的量
16、单项选择题 “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为:()
A、4-5天 B、2-3天 C、3-4天 D、1-2天
17、填空题 股骨颈骨折患者牵引时,患肢应取()。
18、单项选择题 胡女士,75岁。慢性重阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()
A、2L B、3L C、4L D、5L
19、单项选择题 洗手可以达到的目的有()
A、去除细菌 B、去除致病菌 C、去除病毒 D、去除污物
20、单项选择题 某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。
A.不能分期 B.2期 C.3期 D.可疑深部组织损伤
21、单项选择题 PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后,再用碘伏消毒()遍。
A.1遍 B.2遍 C.3遍 D.4遍
22、多项选择题 脐静脉置管术后观察有无()。
A、脐炎 B、败血症 C、静脉栓塞 D、急性肺水肿 E、空气栓塞
23、单项选择题 为男性患者导尿时,导管若在尿管受阻而不能插入膀胱,其可能的原因是()
A、导管太细太软 B、体位不正确 C、膀胱肌肉收缩 D、导管太粗
24、填空题 如有多处伤口需换药时,应先换(),后换()。
25、单项选择题 男性,36岁,医生高度怀疑病人有腰椎骨折,需行CT检查,用平车推送,其正确的方法是()
A、上坡时头部在车的后端 B、下坡时头部在车的前端 C、平车上垫木板 D、协助病人侧卧于舒适位
26、单项选择题 使用约束带约束患者时,约束带应松紧适宜,以()为宜
A、容纳1-2指 B、2指 C、3指 D、患者舒适
27、多项选择题 经鼻/口腔吸痰时错误的做法是()
A、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽 B、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽 C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒 D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行 E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸
28、多项选择题 常用的膀胱冲洗溶液包括()
A、生理盐水 B、0.02%呋喃西林溶液 C、3%硼酸溶液 D、0.1%新霉素溶液 E、以上均是
29、单项选择题 换药时,以下哪一项护理操作是预防、控制伤口感染最有效的措施()
A、正确暴露伤口 B、正确处理伤口并固定 C、保持清洁 D、严格执行无菌操作原则
30、单项选择题 采集咽拭子标本时,患者用()漱口
A.碳酸氢钠 B.过氧化氢 C.清水 D.呋喃西林
31、单项选择题 静脉注射进针时,针头斜面与皮肤所成角度为()
A、5°角 B、20°~25°角 C、90°角 D、30°~40°角
32、单项选择题 对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压()为正确。
A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4
33、单项选择题 蓝光箱内的灯管使用超过()必须更换。
A、500小时 B、700小时 C、1000小时 D、1200小时
34、单项选择题 洗胃时每次洗胃液的量为()
A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml
35、单项选择题 肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是()。
A.高渗溶液 B.低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是
36、填空题 护士应指导产妇哺乳后应将新生儿抱起()1~2min,排除胃内空气,防止呕吐。
37、单项选择题 心肺复苏时,成人使用2L简易呼吸器挤压()
A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、3/4
38、单项选择题 胸腔闭式引流术后患者若生命体征平稳,应取()卧位,以利引流。
A、平卧 B、半卧位 C、侧卧位 D、端坐位
39、填空题 应用简易呼吸器时,将简易呼吸器连接氧气,氧流量为()。
40、单项选择题 对严重腹泻病人护理措施不妥的是()
A、高热量、高维生素、多维生素饮食 B、注意水电解质补充 C、便后温水坐浴或肛门热敷 D、按医嘱选用止泻药
41、单项选择题 辅食添加的原则哪项不正确()
A、由少到多 B、由稠到稀 C、由细到粗 D、患病期间不添加新的辅食
42、填空题 护士检查患者腹部时站在患者右侧,以先左后右,(),(),先健侧后患侧,注意观察患者的反应与表情
43、多项选择题 患者女,72岁,患双眼白内障视力仅为光感,护士协助患者进食时下列哪项正确()
A、协助将餐具等置于容易取放的位置 B、12点放菜,6点放饭,3点及9点放汤 C、12点放汤,6点放饭,3点及9点放菜 D、注意食物颜色搭配以促进食欲 E、与患者及家属沟通,给予饮食指导
44、多项选择题 神内科的李大妈需长期观察血压,作为她的责任护士我们应做到哪“四定”()
A、定时间 B、定部位 C、定测量人员 D、定血压计 E、定体位
45、单项选择题 患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()
A、牛奶 B、5%醋酸 C、2%-4%碳酸氢钠 D、温开水
46、多项选择题 眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序()
A、先滴眼药水,后涂药膏 B、先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物 C、如果双眼用药应先轻后重 D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧 E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧
47、多项选择题 护士对患者进行焦虑情绪的调节时,应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如()
A、默默不语 B、触摸安抚 C、劝导和安慰 D、任其诉说 E、任其哭泣
48、单项选择题 注射时,不能抽回血的操作是()
A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射
49、多项选择题 为气管插管患者吸痰时,要评估患者()
A、缺氧程度 B、痰量 C、痰液粘稠度 D、自理能力 E、合作能力
50、单项选择题 患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()
A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线 D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线
51、单项选择题 输血后血袋需()
A、低温保存24小时 B、常温保存24小时 C、低温保存48小时 D、常温保存12小时
52、填空题 为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用(),因有损伤坐骨神经的危险。
53、多项选择题 在为截肢患者护理时,应注意()。
A.观察截肢伤口有无出血、渗血 B.观察伤口引流液的颜色、性状、量 C.为防止出血,禁止抬高患肢 D.必要时遵医嘱给予镇痛药 E.指导患者进行患肢功能锻炼
54、多项选择题 骨质疏松患者应多食下列哪些食物()
A、小虾米皮 B、奶及奶制品 C、骨粉 D、坚果类 E、芝麻酱
55、单项选择题 处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()
A、指压法 B、止血药 C、加压包扎 D、输血
56、单项选择题 急性心理应激中最常见的综合征是()
A、急性焦虑反应 B、注意力不集中 C、记忆力下降 D、抑郁、恐惧
57、多项选择题 某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮,为阻止压疮进一步加重,可采取()措施。
A.局部皮肤按摩 B.使用橡胶类圈状物 C.加强营养 D.定时翻身 E.使用充气床垫
58、单项选择题 膀胱冲洗时若引流出鲜血应()
A.停止冲洗 B.减缓速度 C.无需处理 D.加快速度
59、多项选择题 有关糖尿病足的预防及护理,下列不正确的是()
A、根据Norton分级标准,评估患者足部情况 B、更换敷料时避免再次损伤 C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗 D、避免在下肢进行静脉输液 E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除,防止硌伤足部
60、填空题 如脑脊液混浊,呈(),提示颅内感染。
61、单项选择题 拔除胸腔闭式引流管后()小时内,应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。
A、12 B、24 C、48 D、72
62、填空题 在进行静脉注射过程中,应间断(),确保药液安全注入血管内。
63、多项选择题 不宜测量腋下体温者:()
A、腋下有创伤、手术、炎症者 B、腋下出汗较多者 C、不合作者 D、极度消瘦者 E、婴幼儿
64、填空题 对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤,随时(),保持皮肤和床单清洁干燥,注意(),避免虚脱。
65、填空题 正常情况下,脑脊液每小时分泌量为()ml,引流量以24小时不超过()ml为宜。
66、多项选择题 鼻饲时可能采取的卧位有()
A、平卧位 B、坐位 C、半坐卧位 D、去枕平卧位 E、右侧卧位
67、填空题 早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。
68、多项选择题 下取用无菌溶液操作正确的是()
A、记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是12小时 B、手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内 C、立即盖上胶塞,消毒瓶塞边缘 D、记录开瓶日期、时间 E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液
69、填空题 早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。
70、单项选择题 灌肠仅适用于()
A、早期妊娠 B、急腹症 C、慢性痢疾 D、排便失禁
71、单项选择题 为患者使用约束带时,错误的是()。
A.适合长期使用 B.带下垫衬垫 C.定时松解 D.松紧适宜
72、单项选择题 使用床档的目的是()
A、方便病人起床 B、预防病人坠床 C、方便病人移动 D、方便病人翻身
73、多项选择题 以下关于止血带止血法叙述正确的是()
A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法 B、上臂结扎止血带应在1/2处 C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜 D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处 E、紧急情况若无止血带,可用电线、绳索等替代
74、单项选择题 持续应用注射泵时,多长时间更换泵管及注射器()
A、8h B、12h C、24h D、48h
75、单项选择题 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为()。
A.36~41° B.36~38° C.35~40° D.35~38°
76、填空题 动静脉内瘘拔针后,穿刺部位用弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫后能触及(),嘱患者压迫()min,后摘除止血带,并观察有(),听诊()是否良好。
77、多项选择题 碱性药物中毒时洗胃宜用()
A.高锰酸钾 B.5%醋酸 C.牛奶 D.蛋清水 E.白醋
78、多项选择题 换药技术中,下列哪项叙述正确()
A、评估患者伤口局部及身体状况 B、换药中要严格无菌操作 C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口 D、告知患者保持伤口敷料干燥,避免潮湿 E、包扎伤口时要保持良好的血液循环,不可固定太松,防止伤口敷料黏贴不牢固
79、单项选择题 下列有关引流护理技术描述正确的是()
A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入 B、胃肠减压时应保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管 C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面 D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭,漏气明显不可夹闭胸引管
80、填空题 关于新生儿喂养最佳方式是()。
81、多项选择题 有创血压监测容易出现的并发症有()
A、血栓形成 B、栓塞 C、出血 D、感染 E、肢体远端坏死
82、多项选择题 血糖监测前需核对的信息有()
A、患者姓名 B、试纸有效期 C、医嘱 D、试纸型号 E、患者进食时间
83、多项选择题 评估患者伤口局部情况包括()
A、伤口大小 B、伤口部位 C、伤口类型 D、愈合情况 E、患者是否对胶布过敏
84、单项选择题 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。
A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压
85、单项选择题 以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:()。
A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路
86、多项选择题 一孕35周的孕妇被食物卡住喉部,出现干咳、发绀、不能说话,咳嗽逐渐无声,可立即先采用下列哪种急救措施施救()
A、紧急气管切开 B、气管插管机械通气治疗 C、环甲膜穿刺术 D、Heimlich手法急救 E、气道内吸引异物
87、单项选择题 关于呼吸的描述,下列正确的是()
A、成人每分钟16~20次 B、呼吸不受意识控制 C、情绪激动,低温环境可使呼吸增快 D、男性及儿童以胸式呼吸为主
88、单项选择题 乙状结肠或小肠单端造口患者应选用()
A、用普通一件式或两件式造口袋; B、用两件式造口袋; C、用底盘足够大造口袋; D、用普通一件式造口袋。
89、填空题 置管过程中,若病人出现恶心,应暂停片刻,嘱病人张口做()或吞咽动作,随后迅速将管插入,以减轻不适。
90、多项选择题 下列哪些情况可影响血氧监测结果()
A、贫血 B、指甲过长 C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体
91、单项选择题 白血病病人应采取()
A、接触隔离 B、肠道隔离 C、保护性隔离 D、昆虫隔离
92、单项选择题 采集痰液标本时,下列说法正确的是()
A、自行咳痰时,何时有痰何时留取送检 B、咳嗽困难时,可采用雾化吸入后深部气道吸引留取 C、进行痰培养时留取的标本应立即送检 D、24h痰液检查时,一般选择在晚餐后开始留取,至次日24h的痰液
93、单项选择题 留取中段尿的正确方法是()
A、用灭菌水清洗尿道口 B、留取中段尿需3ml C、女病人一定要取坐位 D、必须留晨起第一次尿
94、单项选择题 患以下疾病的病人,病室空气相对湿度要求较高的是()
A、急性喉炎 B、急性胃炎 C、心绞痛 D、风湿性心肌病
95、单项选择题 患者抽搐发作时,操作正确的是()。
A.放入开口器,解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位,头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激
96、多项选择题 实施约束时交接班内容()
A.约束原因 B.约束时间 C.约束带数目 D.约束部位 E.解除约束时间
97、单项选择题 关于第二产程护理措施错误的是()
A、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点。 B、应在宫缩间歇期监测胎心。 C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度。 D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松。
98、填空题 急产是指总产程少于()小时。
99、单项选择题 关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是()
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征 C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围
100、单项选择题 未成年人静脉输液时一般不选择在()
A、前臂静脉 B、上臂静脉 C、颈外静脉 D、下肢静脉
101、多项选择题 灌肠时做到尊重、保护患者的做法是()
A.耐心解释,取得合作 B.少暴露患者,避免受凉 C.注意环境隐蔽 D.患者主诉不适时应停止操作 E.操作结束应谢谢患者
102、单项选择题 高热病人的护理措施中,首先应做的是()
A、口腔护理 B、测量体温 C、补充体液 D、降低体温
103、单项选择题 输入两袋血之间应输入少量的溶液是()
A、0.9%氯化钠液 B、5%葡萄糖氯化钠液 C、4%枸橼酸钠生理盐水 D、l0%葡萄糖酸钙溶液
104、单项选择题 避免在餐后()内留取咽拭子标本,以防呕吐。
A.1h B.2h C.3h D.4h
105、单项选择题 采集动脉血标本前如患者已洗澡,为避免影响检查结果,应在休息多少时间后再取血()
A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟
106、多项选择题 发口服药时,以下叙述符合要求的是()
A、根据医嘱给药 B、做好心理护理 C、鼻饲患者暂缓发药 D、患者提出疑问需重新核对 E、评估患者身体情况
107、多项选择题 协助患者进行体位变换时,应注意()。
A.随时观察病情及生命体征的变化 B.注意保护管路 C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位 D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引 E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位
108、单项选择题 简单而迅速的确定心脏骤停的指标是()
A、呼吸停止 B、血压下降 C、瞳孔散大 D、意识消失,无大动脉搏动
109、填空题 等渗或稍高渗溶液可经()输入,高渗溶液应从()输入。
110、单项选择题 协助患者由床上移至平车法的目的()
A.运送不能下床的患者 B.运送体质衰竭的患者 C.运送意识不清的患者 D.运送病情危重的患者
111、单项选择题 为消瘦患者进行皮下注射药物时,进针角度应不宜超过(),以避免刺入肌层
A、30° B、35° C、40° D、45°
112、单项选择题 对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为()
A、一人法 B、两人法 C、三人法 D、四人法
113、单项选择题 患者女,60岁,食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生,护士在为其置管时不正确的是()
A、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节 C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒 D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管
114、单项选择题 为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是()
A、灌肠0.1%肥皂水液 B、液温4℃ C、灌肠后保留30min D、排便后30min测体温
115、多项选择题 口咽通气道放置时,有以下哪些情况禁忌使用口咽通气道()
A、口腔内及上下颌骨创伤 B、义齿 C、咽部异物梗阻 D、口腔溃疡 E、咽部气道占位性病变
116、单项选择题 使用约束带时,对病人应重点观察()
A、肢体的位置 B、衬垫是否平整 C、约束带是否牢固 D、局部皮肤颜色有无变化
117、多项选择题 早产儿诊断标准:()
A、体重小于2.5Kg B、孕周大于37周 C、身长小于47Cm D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖 E、指甲过指端
118、多项选择题 固定脑室引流管的描述正确为()
A、高度一般以发际作参照 B、最高处距侧脑室的距离10—20cm C、固定引流管于床头 D、患者左或右侧卧位是不紧绷 E、最高处距侧脑室的距离15—20cm
119、单项选择题 需较长时间约束者,应()解除约束带一次
A、半小时 B、1小时 C、2小时 D、15分钟
120、填空题 胸腔闭式引流拔管后24小时内应观察患者是否胸闷、()、()、渗液、出血和皮下气肿等。
121、多项选择题 患者仰卧位时,压疮好发于()
A、枕骨粗隆 B、肩胛骨 C、肘部 D、骶尾部 E、足跟部
122、单项选择题 脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征,一人听心率,一人测脉搏;一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟()
A、病人 B、听心率者 C、测脉搏者 D、两人同时
123、多项选择题 压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施()
A、半透明敷料 B、局部皮肤按摩 C、水胶体敷料 D、橡胶类圈状物
124、单项选择题 霍乱病人应采取的隔离措施()
A、严密隔离 B、接触隔离 C、呼吸道隔离 D、昆虫隔离
125、单项选择题 患儿,男,18个月,护士在口服给药时,患儿吵闹不休,护士应()
A、加入牛奶中喂入 B、捏住患儿双侧鼻孔,在其张口呼吸时将药喂入 C、加入到患儿喜欢吃的食物中 D、用小匙留在口中压住舌尖,直至患儿将药物咽下
126、填空题 抽吸油剂药液时,可稍(),后用稍粗针头吸取。
127、单项选择题 患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是()
A、采集两套血培养标本 B、移出导管,检查导管尖端是否完整 C、采集应选在抗生素使用之前 D、先采集导管标本,再采集血培养标本
128、多项选择题 急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是()
A、半卧位 B、头低足高位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐在靠背椅上
129、多项选择题 气道护理的目的包括()
A、维持气道的通畅 B、保证肺通气和换气过程的顺利进行 C、改善缺氧状况 D、预防并发症 E、观察患者营养状况
130、单项选择题 关于脐部护理哪项是错误的()
A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生 B、护理脐部时,暴露脐部,环形消毒脐带根部 C、一般情况最好包裹,避免感染 D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物
131、填空题 为患者测量血压时,应注意保持()与()平行。
132、单项选择题 应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是()
A、APTT B、PT C、TT D、FIB
133、填空题 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压()与()(或频率),尽量减少中断。
134、多项选择题 脐静脉插管术后,以下说法正确的是()
A、静脉输液前需认真检查导管的位置 B、每日更换输液器及输液接头 C、可从导管处取血 D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml/h E、发现导管松脱时,经过消毒后可将脱出导管再行插入
135、单项选择题 呼吸系统听诊的顺序是()。
A.由肺尖开始,自上而上 B.由肺底开始,自下而上 C.由肺尖开始,自下而上 D.由肺底开始,自上而下
136、单项选择题 早产儿吴某之子出生时体重1400g,暖箱温度应设定在()
A、30-32℃ B、32-34℃ C、34-36℃ D、36-38℃
137、多项选择题 下列哪些疾病禁止灌肠()。
A.急腹症 B.妊娠早期 C.消化道出血 D.直肠手术术后 E.大便失禁患者
138、多项选择题 咽拭子标本采集技术评估内容()
A.口腔黏膜有无溃疡 B.有无义齿 C.口腔黏膜有无糜烂 D.进食时有无疼痛 E.口唇有无干裂
139、单项选择题 为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向()。
A.近侧 B.中间 C.对侧 D.同侧
140、单项选择题 新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法()
A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部 B、用3%过氧化氢溶液洗涤 C、用75%酒精洗涤 D、局部涂1%甲紫溶液
141、单项选择题 患者下床活动时,引流瓶的位置应低于()且保持平稳,保证长管没入液面下。
A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部
142、多项选择题 评估患者跌倒的的环境因素()
A、地面 B、灯光照明 C、病房设施 D、各种标识 E、患者衣着
143、单项选择题 胎儿臀先露的指示点是()
A、坐骨 B、尾骨 C、骶骨 D、耻骨
144、单项选择题 在心跳骤停后多长时间实施心肺复苏效果最佳()
A、5min B、4min C、10min D、8min
145、多项选择题 采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是()
A、在安静状态下采集血标本 B、若患者正在进行输液治疗,可从输液针头处直接采集 C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间 D、标本裁剪后尽快送检,避免过度震荡 E、告知患者按压穿刺部位及按压时间
146、单项选择题 输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入(),防治发生输血反应
A、0.9%生理盐水 B、5%葡萄糖 C、10%葡萄糖 D、10%生理盐水
147、单项选择题 在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是()
A、拔出导管调节氧流量 B、直接调节氧流量 C、分离导管调节氧流量 D、更换流量表
148、填空题 气管插管患者需严密观察()及()、()等变化。
149、多项选择题 实施临终关怀护理期间,其注意事项有()
A、尊重患者的隐私 B、充分认识患者的个性化需求 C、以不同文化与信仰的患者为中心 D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合 E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀
150、单项选择题 对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是()
A、蹲位站起时动作缓慢; B、晚上睡眠时加好床档; C、记录事件的经过、方式、地点; D、晚间加强巡视。
151、多项选择题 健康肉芽组织的性质()
A、颜色鲜艳 B、生长过快 C、质地硬实 D、成颗粒状 E、触之易出血
152、单项选择题 疹患者应采取()措施。
A、严密隔离 B、接触隔离 C、呼吸道隔离 D、肠道隔离
153、填空题 计数胎动应从怀孕()周开始到临产,应坚持每日监测()。
154、单项选择题 下列哪项不是导致体温偏高的因素()
A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温 C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温
155、单项选择题 膀胱冲洗的速度一般为()
A.80-100d/分 B.100-120d/分 C.60-80d/分 D.40-60d/分
156、填空题 患者有颈椎损伤时,如扭曲或旋转患者的头部可能会加重神经损伤,引起()而死亡。
157、填空题 确保病人安全,创造良好的病室环境,走廊、病室、卫生间的地面,保持整洁、(),(),无障碍物,光线明亮。
158、单项选择题 耳道内给药的禁忌症有()
A、耵聍栓塞 B、鼓膜穿孔患者 C、外耳道异物 D、中耳炎
159、多项选择题 护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()
A、肛管宜细 B、快速灌入为宜 C、插入宜浅 D、防止气体进入肠道 E、灌入量宜少
160、单项选择题 保护性约束属制动措施,使用时间()
A.不受限制 B.可适当延长 C.不宜过长 D.无需交接班
161、填空题 为尿潴留患者实一次导出尿量不超过1000ml,以防出现()和()。
162、单项选择题 正常成人每日需水量是()
A、200~500mL B、500~1000mL C、1500~2000mL D、2000~3000mL
163、填空题 不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情,必须结合()来判断缺氧的严重程度。
164、单项选择题 吸氧方式中,给氧浓度可达60%以上的是()
A、氧气帐法 B、面罩法 C、鼻导管 D、鼻塞法
165、多项选择题 使用无菌容器操作正确的是()
A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况 B、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 C、用毕立即将容器盖盖好 D、无菌容器每周清洁、灭菌一次 E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内
166、多项选择题 下列哪些是临产后行阴道检查的适应征()
A、疑有前置胎盘时 B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时 C、宫口扩张及胎头下降程度不明时 D、疑有脐带先露时 E、试产过程中,阴道流血较多时
167、单项选择题 应用简易呼吸器送气量与频率正确的为()
A、送气400-600ml频率6-8次/分 B、送气200-400ml频率10-12次/分 C、送气400-600ml频率10-12次/分 D、送气300-500ml频率8-10次/分
168、单项选择题 脑室引流注意事项中错误的一项是()
A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲; B、引流时间一般一周以上; C、引流过程中注意观察伤口有无渗液; D、双侧脑室引流时,两侧引流管应交替开放。
169、单项选择题 下面哪项不是酒精擦浴的操作方法()
A、擦浴时松开床尾盖被,置冰袋于头部,热水袋于足底 B、将浴巾垫于擦拭部位下,将拧至半干的小毛巾缠在手上,朝离心方向边擦边按摩 C、擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好衣裤,取舒适体位 D、擦浴全过程不宜超过30min
170、填空题 粘贴造口袋时,尽量避开()、()或皱褶处。
171、单项选择题 新生儿暖箱湿度应为()
A、55-65%%; B、50-60%; C、50-65%; D、60-70%。
172、多项选择题 术后尿潴留患者的护理要点()
A.耐心解释以缓解焦虑心情 B.酌情改变体位协助患者排尿 C.局部热敷,按摩下腹部 D.用温水冲洗会阴部 E.床单位用屏风遮挡
173、填空题 倒取无菌溶液时()标签面。
174、填空题 昏迷或牙关紧闭者使用开口器时,应从()处放入。
175、单项选择题 新生儿窒息拍打或弹足底的目的是()
A、建立呼吸 B、恢复循环 C、气道通畅 D、药物治疗
176、单项选择题 “T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用()
A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏
177、单项选择题 收集患者的一般资料资料不包括()
A、年龄、性别、民族 B、文化程度、信仰、婚姻状况 C、对疾病的主观理解和态度 D、职业环境、生活习惯、嗜好
178、多项选择题 下列关于预防压疮的措施()是不正确的。
A、骨突处使用透明贴保护 B、正确使用气垫床 C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩 D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料 E、长期卧床患者为了避免压疮发生,应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力
179、多项选择题 留置导尿,预防尿路感染的措施有()
A、保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次 B、引流管不能提高,防止尿液逆流 C、导尿管脱落后,消毒后立即插入 D、鼓励患者经常更换体位 E、每周更换导尿管
180、填空题 新生儿应用PICC时,禁忌在PICC导管处()、输血及()。
181、多项选择题 男性,45岁,脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给病人气管内吸痰,下列方法正确的是()
A、插管时关闭负压吸引 B、吸净口腔痰液后再吸气管内 C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液 D、一次吸痰时间不超过30秒 E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
182、单项选择题 为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是()
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物 C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物 D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
183、填空题 促进有效排痰的方法包括()和()、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。
184、单项选择题 郭红女23岁孕1产0孕39周,于2012年1月26日10;00侧切顺产一足月女婴,因会阴部有伤口,责任护士应嘱产妇郭红以()卧位为宜。
A、仰卧位 B、患侧卧位 C、健侧卧位 D、仰卧位屈膝位
185、单项选择题 血浆置换单次置换剂量以()为宜
A、患者血浆容量 B、患者血浆容量的1~1.5倍 C、患者血浆容量的1~2倍 D、患者血浆容量的2倍以上
186、多项选择题 早产儿刘某之子出生时体重1400g,放入暖箱后()
A、暖箱应避免阳光直射 B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处 C、各种操作应集中进行 D、暖箱温度应设定在30-32℃之间 E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间
187、多项选择题 不适应保留灌肠的病情有()
A、子宫切除后的腹胀 B、肠炎 C、体温37.5 D、小儿高热惊厥 E、孕妇保胎
188、单项选择题 下列哪些药物应尽量避免皮下注射()
A、刺激性较强 B、青霉素过敏实验 C、易吸收的药物 D、作用产生慢的
189、多项选择题 闭式静脉输液常用输液部位()
A、周围浅静脉 B、头皮静脉 C、颈外静脉 D、股静脉 E、锁骨下静脉
190、填空题 血液透析预冲时,生理盐水流向为()→()→(),不得逆向预冲。
191、多项选择题 常规痰标本可以检查痰液中的()
A、细菌 B、虫卵 C、癌细胞 D、致病菌 E、以上都是
192、单项选择题 吸氧指征中那种情况一般不需要给氧()
A、轻度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩时产程过长
193、单项选择题 一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()
A、淤血红润期 B、浅度溃疡期 C、炎性浸润期 D、深度溃疡期
194、多项选择题 评估拔除气管插管指征包括()
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、可自行有效排痰 C、上呼吸道通畅 D、撤离呼吸机成功 E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
195、单项选择题 患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗()
A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时
196、单项选择题 以下哪项不属于控制患者疼痛的内容()
A、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案 B、放松肌肉和调节呼吸 C、就疼痛的相关特性与患者进行分析 D、以施救者的态度与患者交流沟通
197、单项选择题 患者,女性,72岁,脑出血呈昏迷状态,入院5天后,骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色,皮下有硬结并出现小水泡,属于压疮()
A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期
198、多项选择题 为预防静脉炎,输液选择血管的标准正确的是()。
A.弹性好 B.较粗较直 C.避开关节 D.无脂肪肌肉 E.避开静脉瓣
199、多项选择题 关于气管插管描述正确的是()
A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管 B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等 C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症 E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化
200、多项选择题 有关烧伤护理,下列说法正确的是()
A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克 B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况 C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅 D、眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球 E、维持关节功能位
201、单项选择题 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项,哪项是错误的()
A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引 B、石膏固定病员翻身后,注意伤侧位置适当 C、术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身 D、带多导管病员翻身后,注意保持体位舒适
202、多项选择题 判断患者有无呼吸的方法包括()
A、看胸部有无起伏 B、听有无呼吸音 C、触摸颈动脉有无搏动 D、感觉鼻部有无气体逸出 E、观察意识状态
203、单项选择题 做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()
A、晨尿 B、12h尿量 C、24h尿量 D、与时间无关
204、多项选择题 穿脱隔离衣的注意事项是()
A、隔离衣的长短要适宜,但不应超过工作服; B、隔离衣每日更换,有潮湿或污染应及时更换; C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面; D、消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣不能触及其他物品; E、脱下隔离衣如挂在半污染区,污染面向外。
205、单项选择题 患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症()
A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞
206、单项选择题 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是()
A、高钾血症 B、低钾血症 C、肝功能异常 D、高渗性非酮症性昏迷
207、单项选择题 采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内,其原因是()
A、防止污染 B、防止呕吐 C、减少口腔细菌 D、保持细菌活力
208、单项选择题 患者李某,脑溢血,入院时意识不清,左侧肢体瘫痪,测量体温血压正确的是()
A、测口温,测左上肢血压 B、测口温,测右上肢血压 C、测腋温,测右上肢血压 D、测腋温,测左上肢血压
209、单项选择题 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()
A、使大量胃液丢失 B、营养缺乏、消瘦 C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
210、单项选择题 宜用直肠法测量体温的是()。
A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻
211、单项选择题 下列哪项是实施PICC护理操作的最佳穿刺血管()
A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、腋静脉 D、肱静脉
212、单项选择题 刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧,按要求应多长时间更换鼻导管一次。()
A、每4--6小时 B、每6--8小时 C、每8--12小时 D、每10--12小时
213、多项选择题 患者沐浴时,护士应指导患者:()
A.协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器 B.浴室内应配备防跌倒设施 C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门 D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法 E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴
214、单项选择题 伤口护理以下不妥的是()
A.伤口2―3天换药一次 B.伤口冲洗可用生理盐水 C.胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直 D.定期对伤口观察、测量、记录
215、填空题 对异常呼吸观察内容包括:频率异常、节律异常、深度异常、()、形态异常和()
216、单项选择题 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是()
A、头晕、恶心、无汗 B、皮肤苍白、寒战、出汗 C、脉细速、四肢湿冷、出汗 D、脉搏、呼吸减慢、无汗
217、单项选择题 保留灌肠时,臀部垫高约()。
A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm
218、填空题 患者王芳,原因不明大咯血入院治疗,应绝对卧床休息,护士应为患者取适宜的体位是(),()。
219、单项选择题 采集后的血培养标本的存放要求是()
A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存
220、多项选择题 动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是()
A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气 B、将血气针用力转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检 C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3~5分钟,禁止环揉,以免穿刺局部出血 D、告知患者穿刺部位应禁止热敷,当日尽量不洗澡 E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动
221、单项选择题 对接诊入院病人用过的物品进行处理时,其错误的做法是()
A、将纱布放入生活垃圾桶内 B、体温计浸泡于消毒液中 C、弯盘放入污染区待消毒 D、血压计,听诊器胸件用酒精纱布擦拭
222、多项选择题 术毕患者出手术室前需再次评估()
A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅 B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误 C、伤口有无渗血 D、受压皮肤是否完好 E、包扎是否妥当
223、单项选择题 对感染伤口的处理不妥的是()
A、充分引流 B、清创术 C、应用抗菌药物 D、去除坏死组织
224、单项选择题 有关焦虑情绪的调节以下不是错误的是()
A、告知疾病诊治和预后的相关信息 B、应用语言说服技巧 C、鼓励患者注意集中、不胡思乱想以降低紧张度 D、协助患者对即将发生的事件作出描述
225、单项选择题 为病人吸痰时,一般成人负压应为()
A、300-400mmHg B、200-300mmHg C、100-200mmHg D、100-50mmHg
226、单项选择题 尿袋及引流袋位置应()
A、低于耻骨联合 B、平于耻骨联合 C、高于耻骨联合5-10cm D、高于耻骨联合10-15cm
227、填空题 光照疗法的患儿入箱时应记录()及()。
228、单项选择题 下列情况宜测腋温的是()。
A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭
229、填空题 使用无创正压通气,在治疗前或治疗中协助患者(),鼓励患者(),适当间隙()。
230、单项选择题 为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()
A、45° B、60° C、90° D、180°
231、单项选择题 呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为()
A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段
232、填空题 听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。
233、填空题 光照疗法的目的是治疗新生儿(),降低()浓度。
234、多项选择题 胃肠减压拔管的指征时()
A、病情好转 B、腹胀减轻 C、肠鸣音恢复 D、肛门排气 E、呕吐症状消失
235、多项选择题 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()
A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管 B、中毒物质不明时,切忌洗胃 C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃 D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃 E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热
236、多项选择题 敌百虫中毒时可选用的洗胃液是()
A、1%盐水 B、清水 C、2%—4%碳酸氢钠 D、1:15000—1:20000高锰酸钾 E、3%过氧化氢
237、单项选择题 下列有关灌肠的叙述错误的有()。
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细
238、单项选择题 新生儿吸氧时,用氧浓度应在()
A、100% B、60% C、80% D、40%以下
239、单项选择题 测量呼吸时,呼吸不规律的患者及婴儿应测量()
A、0.5min B、1min C、2min D、3min
240、单项选择题 PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是()
A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 B、药物注射-生理盐水-肝素盐水 C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水
241、多项选择题 使用保护具时应注意()
A、只要安全可长期使用 B、在可用可不用的情况下,尽量不用 C、约束时应放保护垫 D、应经病人家属同意 E、观察局部循环是否良好
242、单项选择题 心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。
A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞
243、单项选择题 为选择抗生素提供依据需留取()
A.常规痰标本 B.痰培养标本 C.24h痰标本 D.痰查抗酸杆菌
244、单项选择题 采集24小时痰标本时从()
A.晚7时至次晚7时 B.晨7时至次晨7时 C.晚8时至次晚8时 D.晨8时至次晨8时
245、单项选择题 早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在()
A、60-70%之间 B、30-40%之间 C、55-65%之间 D、50-60%之间
246、填空题 压疮是由身体局部组织长期受压后,血液循环障碍局部组织持续(),(),营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
247、多项选择题 患者发生水肿时,应注意()。
A.记录24小时液体出入量 B.限制钠盐和水分的摄入 C.遵医嘱使用利尿剂 D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿 E.观察皮肤完整性
248、单项选择题 血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是()
A、患者局部皮肤水肿 B、使用血管活性药物 C、周围环境光照太强 D、涂抹指甲油
249、单项选择题 鼻饲食物的合适温度是()
A、36~38摄氏度 B、38~40摄氏度 C、40~42摄氏度 D、42~44摄氏度
250、填空题 抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者()头偏向一侧或()。
251、单项选择题 皮下注射时,针头斜面向上与皮肤呈()角
A、20°~30° B、30°~40° C、40°~50° D、50°~60°
252、多项选择题 巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求,在那几个环节()需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录
A、在手术开始前 B、关闭体腔前 C、关闭体腔后 D、术毕 E、患者出手术室前
253、单项选择题 发现体温与病情不符时应如何做()
A、继续严密观察病情变化 B、立即通知医生 C、复测体温 D、如实告知患者
254、多项选择题 婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则?()
A、从稀到稠 B、每次仅添加一种 C、从细到粗 D、从软到硬 E、从少到多
255、多项选择题 胆道手术后T型管引流病人护理,正确的()
A、妥善固定T型管 B、观察24h胆汁引流量 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管7天可以拔管 E、拔管前须试行夹管1-2天
256、单项选择题 对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是()
A、用甲紫溶液涂抹; B、用2%碘酒消毒; C、0.2%新洁尔灭消毒; D、以上全不对。
257、单项选择题 关于采集血气标本,下列说法正确的是()
A、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后30min内送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min
258、单项选择题 皮下注射时,哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入()
A、严重水肿者 B、过度消瘦者 C、肥胖者 D、婴幼儿
259、单项选择题 监测气管导管气囊压力时,哪项叙述是错误的()
A、定时监测气囊压力,使其在22-32cmH2O之间 B、放气时,先吸净气道内及气囊上的滞留物 C、如果气囊压力小于正常范围,应迅速充气至正常范围 D、呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声,可能为气囊破裂,应立即通知值班医师进行处理
260、填空题 对于颈部损伤患者进行心肺复苏时,徒手打开气道的方法为()。
261、单项选择题 患儿李某,1岁,因支气管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好选用()
A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C、股外侧肌 D、臀大肌
262、单项选择题 应先换药的伤口是()
A、破伤风伤口 B、脓肿切开引流的伤口 C、乳腺切口拆线 D、肾盂切开取石术后拔除引流管
263、多项选择题 为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是()
A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾 B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外 C、导尿管误入阴道,应拔出重插 D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立即插入
264、多项选择题 皮内注射的注意事项有哪些?()
A、消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂 B、不应抽回血 C、判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注 D、备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应 E、特殊药物的皮试,按要求观察结果
265、多项选择题 患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()
A、两膝之间 B、后背部 C、胸部 D、臀部 E、腹前部
266、单项选择题 皮内注射时,要求护士特别注意()
A、评估注射部位的皮下组织情况 B、消毒时忌用含碘消毒剂 C、皮试观察结果可由医护人员共同查看 D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度
267、多项选择题 下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准()
A、窦性P波:PⅠⅡ、avLV4-V6直立,PavR倒置 B、P波频率:成人60~100次/分 C、P-R间期≥0.12秒 D、P-P间期之差在同一导联<0.12秒 E、窦性P波:PⅠⅡ、avFV4-V6直立,PavR倒置
268、多项选择题 患者王某,男,54岁,主因维持性腹膜透析治疗6个月,腹痛、引流液浑浊1天而入院,入院诊断为腹膜炎、隧道炎,行腹膜透析治疗时,护士应观察哪些情况()
A、腹透液灌入是否通畅 B、腹透液引流是否通畅 C、引流液有无絮状物 D、引流液是否浑浊 E、引流液是否为血性液
269、单项选择题 早产儿与低出生体重儿进暖箱时应()
A、裸体 B、裸体、包尿布 C、穿单衣、包尿布 D、穿单衣、包尿布、盖被单
270、单项选择题 过期妊娠是指孕周超过()
A、37周 B、40周 C、41周 D、42周
271、多项选择题 静脉采血常用部位()
A、肘部的贵要静脉 B、肘部的正中静脉 C、肘部的头静脉 D、手背静脉 E、足背静脉
272、单项选择题 一人将患者搬运至平车,平车与床的位置是()。
A.平车头端与床尾成锐角 B.平车头端与床头成锐角 C.平车头端与床尾成钝角 D.平车头端与床头成钝角
273、填空题 连续输入不同供血者血液制品时,中间输入()。
274、单项选择题 初产妇,25岁,胎儿娩出后立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断,最可能的原因是()
A、胎盘部分剥离 B、子宫收缩乏力 C、软产道裂伤 D、凝血功能障碍
275、单项选择题 王某,42岁,因失业服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是()
A、停止操作,通知医生 B、减低胃吸引压力 C、更换洗胃液,重新灌洗 D、灌入止血剂以止血
276、单项选择题 为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是()
A、棉球 B、吸水管 C、弯血管钳 D、开口器
277、单项选择题 2010年心肺复苏指南中,心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是()
A、仰头抬颈法 B、双手抬颌法 C、仰头举颏法 D、试情况而定
278、单项选择题 以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求()
A、隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服 B、隔离衣每日更换 C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊,污染面应向外 D、脱下的隔离衣挂在医护办公室,清洁面向外
279、单项选择题 以下输血操作中错误的是()
A、血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入 B、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 C、在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果
280、单项选择题 子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是()
A、放出尿液,解除痛苦 B、收集尿液培养 D、排空膀胱避免术中损伤 D、保持会阴清洁干燥
281、多项选择题 为气管插管的患者吸痰时,正确的操作为()
A、协助患者取舒适体位 B、给予患者纯氧气吸入2min C、打开吸痰管包装,用戴手套的手将吸痰管抽出 D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处 E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管
282、单项选择题 以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血()
A、血流量过高 B、超滤率过大 C、高血细胞比容 D、透析通路再循环
283、多项选择题 新生儿入暖箱后护理包括()
A、随患儿体温变化调节暖箱温度; B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次; C、注意四肢温热情况; D、每日固定时间测量体重1次; E、注意查看暖箱使用情况,注意交接班。
284、填空题 T管引流患者有效引流体位:平卧位时引流管应()腋中线,站立位或活动时不可()腹部引流口平面,防止引流液逆流。
285、单项选择题 输血袋用后需()
A、低温保存12小时 B、低温保存24小时 C、常温保存12小时 D、常温保存24小时
286、多项选择题 实施约束中注意观察()
A.局部皮肤有无损伤 B.皮肤颜色 C.皮肤温度 D.约束肢体末梢循环状况 E.患者意识
287、单项选择题 对PORT维护时,要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是()
A、每7天更换一次 B、每周更换1~2次 C、每3天更换一次 D、每日更换
288、单项选择题 透析相关性低血压的预防措施不包括()
A、降低机温 B、应用诱导透析 C、应用醋酸盐透析液 D、应用调钠透析
289、多项选择题 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()
A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管
290、填空题 服用磺胺类药物后宜(),因尿少时易结晶析出,引起()堵塞。
291、单项选择题 为女患者导尿,初步消毒方法中错误的一项是()
A、每个棉球限用一次 B、臀下垫治疗巾 C、用消毒液消毒外阴 D、顺序由内向外,自上而下
292、多项选择题 有关胎心的叙述中,下列正确的是()
A、听到胎心即可确诊妊娠。 B、妊娠20周左右可以听到胎心。 C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。 D、胎心为单音响,在远离肢体侧清楚。 E、双胎两个胎心率可不一样。
293、多项选择题 临床中血氧饱和度检测的正常值为()
A、一般成人SPO290%-95% B、一般成人SaO295%-100% C、一般成人SaO290%-95% D、一般成人SPO295%-100% E、新生儿SPO291%-94%
294、多项选择题 对尿失禁患者护理应()
A、加强皮肤与心理护理 B、指导患者多饮水,促进排尿反射 C、长期尿失禁者可用留置尿管 D、可轻轻按摩或热敷下腹部 E、常观察排尿反应
295、单项选择题 对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥()
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要 B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度 C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入
296、单项选择题 静脉留置针输液结束后,用肝素盐水()脉冲式正压封管
A、3~5ml B、5~10ml C、10~15ml D、15~20ml
297、多项选择题 使用暖箱时应做到:()
A、每日清洁暖箱内外 B、定期进行细菌学培养 C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭 D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换 E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒
298、多项选择题 患者卧床,下肢不能活动,外出检查使用轮椅的正确操作方法是()
A、轮椅放于床尾 B、轮椅放于患侧,固定 C、下坡时,倒转轮椅,患者头及臀部应向后靠 D、轮椅放于床头 E、轮椅放于健侧,固定
299、填空题 前列腺肥大摘除术后患者,用()左右的()溶液进行膀胱冲洗。
300、填空题 若患者正在进行静脉输液、输血治疗,应从()肢体采集血标本。