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老年医学(医学高级)：老年医学考试答案（题库版）
2020-06-06 04:44:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  作用于血小板ADP受体的药物是（）

A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.华法林
D.双嘧达莫
E.肝素


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2、单项选择题  属于肾性急性肾衰竭的是（）

A.失血
B.休克
C.大面积挤压伤
D.尿道损伤
E.完全性尿路梗阻


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3、单项选择题  WHO推荐钙日摄入量应（）

A.＞700mg
B.＞750mg
C.＞800mg
D.＞850mg
E.＞900mg


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4、单项选择题  脊髓的创伤性损伤中，“X线往往呈阴性，脊髓损伤多为不完全性”属于（）

A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤


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5、单项选择题  多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项（）

A.共济失调
B.失语
C.视力下降
D.眼球震颤
E.核间性眼肌麻痹


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6、单项选择题  患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验（＋＋＋）。 上述病例最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化


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7、多项选择题  以下哪3项是正常椎间盘的功能（）

A.维持脊柱的生理曲度
B.使椎体表面承受的压力加大
C.保持脊柱的高度
D.限制脊柱过度的旋转运动
E.对纵向负荷起缓冲作用


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8、单项选择题  对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（）

A.肾组织学检查
B.尿沉渣检查
C.肾小球滤过功能检查
D.血、尿白细胞分类检查
E.肾小管功能检查


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9、单项选择题  细胞生理叙述中，“刺激强度、刺激持续时间以及刺激强度对于时间的变化率达到临界值”属于（）

A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.被动转运
E.引起兴奋的条件


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10、单项选择题  混合性的脑神经是（）

A.嗅神经
B.展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.视神经


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11、多项选择题  关于老年性骨质疏松症的说法正确的是（）

A.常见于60岁以后
B.成骨细胞的骨形成功能降低
C.1，25（OH）-D产生减少，钙吸收降低
D.雌激素水平不足
E.骨质丢失加速


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12、单项选择题  脑外伤辅助检查不包括（）

A.脑震荡CT检查颅内常无异常
B.MRI可查出脑干或小脑部位的损伤
C.腰穿脑脊液呈血性
D.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间新月形或半月形影
E.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影


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13、多项选择题  男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。 应当考虑的鉴别诊断（）

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性肺栓塞
D.急腹症
E.主动脉夹层


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14、单项选择题  对于老年性瘙痒病的预防以下叙述不正确的为（）

A.尽量避免搔抓
B.老年患者洗澡不宜过勤
C.尽量用热水洗烫患部
D.避免用碱性过强的肥皂
E.避免刺激性饮食


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15、单项选择题  使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是（）

A.血管紧张素转换酶
B.氨基肽酶
C.羧基肽酶
D.肾素
E.肾上腺素


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16、单项选择题  慢性淤血引起的后果，下述哪一项是错误的（）

A.血栓形成
B.漏出性出血
C.含铁血黄素沉积
D.间质细胞增生
E.实质细胞增生


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17、单项选择题  主动脉弓的分支有（）

A.右颈总动脉
B.左颈总动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉干
E.右锁骨下动脉


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18、单项选择题  支气管哮喘发作时以下描述正确的是（）

A.一秒钟用力呼气量上升
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降
C.最大呼气中期流速值上升
D.残气占肺总量百分比下降
E.呼气流速峰值上升


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19、单项选择题  患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。 第8～13个QRS波群是（）

A.短阵房速
B.短阵交界区心动过速
C.短阵房速伴室内差异传导
D.短阵折返性室速
E.以上都不是


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20、单项选择题  下列哪项不符合C7神经根损伤的特点（）

A.肱二头肌反射消失
B.腕背伸肌肌力正常
C.中指感觉障碍
D.屈肘肌力正常
E.肱三头肌肌力下降


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21、单项选择题  二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是（）

A.心律失常
B.急性肺水肿
C.脑栓塞
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎


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22、单项选择题  哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少？（）

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.尼杂替丁
D.西咪替丁
E.非那西丁


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23、单项选择题  中老年期心理卫生工作重点主要在于帮助中老年人（）

A.认识心身变化是自然规律
B.保持良好生活习惯
C.自尊自立保持良好的社会功能
D.学会自我情绪调控
E.维持良好的家庭关系


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24、单项选择题  硅沉着病（矽肺）最常见的并发症是（）

A.肺脓肿
B.肺心病
C.肺癌
D.胸膜间皮瘤
E.肺结核


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25、单项选择题  在老年冠心病的膳食保健中以下哪项观点是错误的（）

A.建议每日钠盐的摄入量少于6g
B.适量增加糖的摄入
C.增加膳食纤维的摄入
D.严格限制脂肪类食物
E.提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油


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26、单项选择题  患者，男性，60岁。突然发冷、发热，咳嗽．咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）

A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎


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27、单项选择题  下面对心理量表的分类哪个正确（）

A.功能分类如智力、人格
B.目的分类如描述性、诊断性、预测性
C.方法分类如问卷法、投射法、作业法
D.测验形式如文字、图形、情景
E.以上都对


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28、单项选择题  主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）

A.心排血量不足致脑供血不足
B.急性心肌缺血致心室纤颤
C.血左右时出现
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死


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29、单项选择题  补体旁路途径激活中不包括（）

A.C3裂解为C3a和C3b
B.C4裂解为C4a和C4b
C.C5裂解为C5a和C5b
D.膜攻击复合物的形成
E.过敏毒素的产生


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30、单项选择题  右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证（）

A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石


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31、单项选择题  关于输尿管的描述正确的是（）

A.分腹、盆二段
B.腹段沿腰大肌外侧
C.在男性有输精管越过其后方
D.在女性，子宫动脉从其前上方跨过
E.开口于膀胱内面的输尿管口是输尿管的狭窄处之一


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32、单项选择题  患者，男性，73岁。风湿性心脏病.心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次／分，血钾2.78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）

A.吸氧
B.普萘洛尔
C.雷米普利
D.氯化钾
E.利多卡因


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33、单项选择题  关于房水的描述不正确的是（）

A.参与组成眼的屈光系统
B.营养晶状体
C.营养玻璃体
D.营养角膜
E.维持眼内压


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34、单项选择题  对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）

A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.甲福明
D.苯乙福明
E.珠蛋白锌胰岛素


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35、单项选择题  男性尿道的狭窄处是（）

A.尿道海绵体部
B.尿道球部
C.尿道膜部
D.舟状窝
E.尿道前列腺部


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36、单项选择题  下列关于骨质疏松症的说法错误的是（）

A.预防比治疗更易奏效
B.从儿童和青少年期就应注意合理的膳食
C.尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙
D.酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化
E.吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟


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37、单项选择题  所谓医学模式是指（）

A.医学研究者的思维方式
B.临床医生的工作方法
C.医学发展的轨迹
D.医学生的学习策略
E.人们对健康和疾病的基本观点


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38、单项选择题  脂肪变性原因中，下述哪项不正确（）

A.缺氧
B.四氯化碳中毒
C.饥饿
D.败血症
E.食过多脂肪


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39、单项选择题  对于萎缩，下述哪一项是恰当的（）

A.缺血及血供断绝均可引起
B.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩
C.细胞内线粒体变小，数目不减少
D.萎缩组织细胞不消失
E.间质不减少，有时反而增生


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40、单项选择题  对于老年性瘙痒病的治疗不正确的为（）

A.可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂
B.使用性激素治疗可能有一定疗效
C.可口服抗组胺药
D.继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂
E.可口服镇静催眠药


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41、单项选择题  老年期抑郁患者不会出现的症状是（）

A.情绪低落
B.少言寡语
C.慌张步态
D.记忆力下降
E.睡眠障碍


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42、单项选择题  关于免疫球蛋白的功能，错误的是（）

A.能与相应抗原（表位）特异性结合
B.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用
C.不能穿过胎盘参与局部免疫
D.调理吞噬作用
E.抗体对免疫应答有正、负调节作用


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43、单项选择题  吗啡不用于慢性钝痛是因为（）

A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多次应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留


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44、单项选择题  主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是（）

A.磺脲类
B.双胍类
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素增敏剂
E.硫脲类


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45、多项选择题  在全身性皮肤瘙痒症，以下哪些是正确的（）

A.甲状腺功能低下瘙痒，口服甲状腺制剂后痒感减轻
B.糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比
C.慢性肾炎时瘙痒与尿毒症的发生有关
D.霍奇金病随着病情进展而瘙痒加剧
E.肝性瘙痒与肝病变进展一致


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46、单项选择题  关于内耳的描述错误的是（）

A.由骨迷路和膜迷路组成
B.骨迷路可分为前庭、骨半规管和耳蜗
C.蜗窗通耳蜗的前庭阶
D.骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴
E.骨半规管可分为前、后和外侧三个


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47、多项选择题  关于帕金森病的处理，下列说法正确的是（）

A.目前治疗方法是对症处理和改善症状
B.选择合适药物，从小剂量起，逐渐加量
C.调整剂量到能改善症状又不出现不良反应
D.坚持长期治疗，切忌停停用用
E.用药一段时间，如效果不佳，可更换药物或加量


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48、单项选择题  浸润型肺结核的好发部位是（）

A.中叶
B.肺尖或锁骨下区
C.肺门区
D.下叶背段
E.以上都不是


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49、单项选择题  以下哪项运动不适于老年人（）

A.静力运动
B.休闲性运动
C.有氧运动
D.对抗性运动
E.柔韧运动


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50、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA）愈频繁，卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高（）

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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51、单项选择题  下列哪组器官不属于内分泌系统（）

A.腺垂体及神经垂体
B.松果体和黄体
C.肾上腺及胰岛
D.胰腺和腮腺
E.甲状腺和甲状旁腺


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52、多项选择题  膝关节的辅助结构是（）

A.前后交叉韧带
B.内外侧半月板
C.胫腓侧副韧带
D.滑膜皱襞
E.滑膜囊


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53、单项选择题  运动性言语中枢位于优势半球的（）

A.额下回
B.额上回
C.额中回
D.中央前回
E.中央后回


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54、多项选择题  下列哪些为抗抑郁药（）

A.多虑平（多塞平）
B.百忧解
C.安坦（苯海索）
D.舍曲林
E.帕罗西汀（塞乐特）


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55、单项选择题  脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后（）

A.3h
B.6h
C.9h
D.12h
E.15h


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56、单项选择题  关于大叶性肺炎的叙述，下述哪一项是错误的（）

A.肺泡腔内大量红细胞及白细胞
B.肺泡腔内有细菌
C.肺泡壁充血，腔内有渗出液
D.肺泡壁结构破坏
E.肺泡腔内纤维素可被机化


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57、单项选择题  下列哪项不可在体表扪及（）

A.肩峰
B.肩胛冈
C.肩胛骨下角
D.肩胛骨上角
E.肩胛骨内侧缘


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58、单项选择题  背肌中最长的肌是（）

A.竖脊肌
B.腰上三角
C.腰下三角
D.臀上皮神经
E.脊神经后支


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59、单项选择题  呼吸暂停指数（AI）是（）

A.7h睡眠内的总呼吸暂停次数
B.每h呼吸暂停的平均次数
C.每次呼吸暂停时间除以10
D.总呼吸暂停次数除以30
E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数


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60、单项选择题  女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80／40mmHg，心率126次／分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）

A.急性左心力衰竭
B.心源休克
C.心律失常
D.低血容量
E.急性脑血管意外


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61、单项选择题  下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断（）

A.残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
B.残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量
C.残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
D.残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量
E.残气量＜肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量


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62、单项选择题  关于导尿下列说法错误的是（）

A.要严格遵守无菌操作
B.尿潴留时间长、膀胱扩张较严重者，要留置尿管
C.导尿要分次放尿，特别是膀胱高度扩张者
D.放尿每隔半小时一次，直到排尽
E.留置导尿管时，嘱病人少饮水


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63、单项选择题  关于尿潴留的叙述，正确的是（）

A.神经源性尿潴留最常见
B.梗阻性尿潴留常见于女性
C.精神性尿潴留常见于女性
D.急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显
E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生


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64、单项选择题  头面部神经标志中，“出口居眉弓外缘至外耳道联线后1／3处。分上、中、下三支，分别走向眼、鼻、颏部”属于（）

A.面神经
B.三叉神经
C.枕大神经（出口处）
D.枕小神经（出口处）
E.耳大神经（出口处）


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65、单项选择题  对内脏痛主要特点的叙述，错误的是（）

A.主要以无髓鞘的C纤维传导
B.定位准确
C.疼痛缓慢，持续时间较长
D.器械牵拉、缺血、炎症等刺激可加重疼痛
E.可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏


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66、单项选择题  正常人潮气量平均约为（）

A.900ml
B.400ml
C.200ml
D.300ml
E.500ml


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67、单项选择题  心输出量能随机体代谢需要而增加的能力，称为（）

A.射血分数
B.心率贮备
C.搏出量贮备
D.心脏做功
E.心力贮备


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68、单项选择题  浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是（）

A.病变多呈弥漫性
B.黏膜呈红白相间或花瓣状
C.黏液分泌增多
D.表面常覆盖白色渗出液
E.黏膜皱襞变平或变细


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69、单项选择题  可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是（）

A.C1q
B.C3a
C.C5a
D.C4b
E.C2a


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70、单项选择题  帕金森病临床表现中，“震颤在静止时出现，如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失；随意运动和睡眠中也消失”属于（）

A.“小写症”
B.“面具脸”
C.静止性震颤
D.“慌张步态”
E.铅管样强直


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71、单项选择题  眼的屈光系统不包括（）

A.房水
B.虹膜
C.玻璃体
D.晶状体
E.角膜


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72、单项选择题  不属于门静脉属支的是（）

A.肠系膜上静脉
B.脾静脉
C.肝静脉
D.胃左静脉
E.肠系膜下静脉


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73、单项选择题  结核结节主要由什么细胞构成（）

A.类上皮细胞
B.朗汉斯巨细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
E.巨噬细胞


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74、单项选择题  患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。 该患者应该立即给予下列哪项治疗？（）

A.静脉内溶栓
B.PTCA＋支架
C.保守治疗
D.单纯PTCA
E.紧急外科搭桥


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75、单项选择题  甲状腺癌中，一般只从血行转移的是（）

A.滤泡状癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.大细胞癌


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76、多项选择题  关于尿潴留的临床表现说法正确的是（）

A.急性者发病突然，下腹部胀痛难忍
B.下腹部可触及胀大的膀胱
C.用手挤压下腹部可有尿意
D.慢性者逐渐发生，膀胱明显膨胀，痛苦较剧
E.可出现充盈性尿失禁


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77、单项选择题  由于机体的防卫功能减弱，正常菌群中的细菌引起自身感染（）

A.大面积烧伤，导致正常菌群的自身感染
B.耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻
C.艰难梭菌在结肠内大量繁殖，导致假膜性肠炎
D.白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染
E.大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染


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78、单项选择题  下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）

A.硝酸酯类
B.ACEI类
C.钙拮抗剂类
D.β受体阻滞剂类
E.醛固酮拮抗剂类


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79、单项选择题  关于鼓室的描述正确的是（）

A.上壁为颞骨鳞部
B.前壁为颈动脉壁
C.后壁为颈动脉壁
D.内侧壁是颞骨乳突
E.外侧壁也称鼓室盖壁


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80、单项选择题  止于下颌关节盘的肌是（）

A.翼内肌
B.颞肌
C.咬肌
D.翼外肌
E.茎突舌骨肌


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81、单项选择题  若免疫监视功能异常，则出现（）

A.超敏反应
B.肿瘤发生
C.免疫缺陷病
D.自身免疫病
E.基因突变


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82、单项选择题  WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会（）

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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83、单项选择题  单位时间内的静脉回心血量主要取决于（）

A.中心静脉压
B.外周静脉压
C.阻力血管的口径
D.外周静脉压和中心静脉压的差
E.血液黏滞度


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84、单项选择题  老年人体内免疫系统变化的特点是（）

A.免疫功能下降
B.免疫功能亢进
C.免疫功能基本不变
D.免疫功能下降，免疫异常增强
E.免疫异常增强


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85、多项选择题  在我国关于老年人的说法正确的是（）

A.60岁以上为老年人
B.45～59岁为老年前期
C.60～69岁为低龄老年人
D.70～79岁为中龄老年人
E.100岁以上为长寿老人


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86、单项选择题  患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。 判断该患者炎症活动的客观依据是（）

A.胃黏膜肠上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜内中性粒细胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃黏膜纤维组织增生


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87、单项选择题  下列关于前列腺的描述，正确的是（）

A.为尿道所穿过
B.一般分为前、中、后叶
C.位于膀胱与海绵体之间
D.由腺组织构成
E.射精管从前列腺尖部穿入


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88、单项选择题  

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1＋SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg），PaO28.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）

A.慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病，右心衰竭
E.慢性肺心病，呼吸衰竭


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89、单项选择题  关于骨质疏松症特点的叙述错误的是（）

A.单位体积内骨组织数量减少
B.骨皮质变薄
C.骨小梁数量减少
D.髓腔变窄
E.骨脆性增加


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90、单项选择题  属于心电图负荷试验禁忌证的是（）

A.心电图ST段水平下降>0.15mV
B.稳定型心绞痛行PTCA术后3天
C.无并发症的急性心肌梗死后1周
D.频发室性期前收缩
E.心房颤动患者


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91、单项选择题  患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。 对该患者治疗时手术切除的范围应包括（）

A.单纯右肾切除术
B.右肾肿瘤剜除术
C.右肾部分切除术
D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱
E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管


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92、单项选择题  充盈缺损的主要X线表现（）

A.蠕动减弱
B.黏膜消失
C.管腔狭窄
D.向腔内凸出的轮廓缺损
E.向腔外凸出的乳头状影


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93、单项选择题  氨苄西林主要用于治疗（）

A.伤寒、副伤寒
B.钩端螺旋体病
C.支原体感染
D.衣原体感染
E.真菌


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94、单项选择题  慢性充血性心力衰竭诊断标准中，哪一项不是主要标准（）

A.肺啰音
B.踝部水肿
C.心脏扩大
D.颈静脉怒张
E.阵发性夜间呼吸困难


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95、单项选择题  关于老年人消化系统改变的说法错误的是（）

A.肝血流减少，血浆蛋白代偿增多
B.食欲下降
C.胃排空时间延长
D.消化吸收差，易诱发贫血
E.解毒功能下降


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96、单项选择题  脑血管疾病的主要危险因素包括（）

A.年龄、高血压、肥胖
B.年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病
C.年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒
D.年龄、高血压、肥胖、高血脂
E.年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖


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97、单项选择题  老年人血糖特点下列描述错误的是（）

A.老年糖尿病病人以餐后高血糖为主
B.糖耐量随年龄增加而下降
C.多数老年糖尿病病人空腹血糖正常
D.空腹血糖随年龄上升而增加
E.老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖


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98、单项选择题  下列选项中，不属于脐周静脉网的静脉是（）

A.胸腹壁静脉
B.腹壁上静脉
C.胆囊静脉
D.腹壁下静脉
E.腹壁浅静脉


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99、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是（）

A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成
B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应
D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成
E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用


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100、多项选择题  男性尿道的狭窄包括（）

A.尿道内口
B.尿道膜部
C.尿道外口
D.尿道球部
E.舟状窝


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101、单项选择题  按联合国制定的人口老龄化标准是（）

A.55岁以上的人口占全体人数的10％以上
B.60岁以上的人口占全体人数的10％以上
C.65岁以上的人口占全体人数的10％以上
D.60岁以上的人口占全体人数的30％以上
E.55岁以上的人口占全体人数的15％以上


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102、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）

A.B超较强回声，平扫CT值为正值
B.B超较低回声，平扫CT值为负值
C.B超较强回声，平扫CT值为负值
D.B超较低回声，平扫CT值为正值
E.B超为无回声，平扫CT值为负值


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103、多项选择题  交感神经在人体运动时对血糖的调节作用机制是（）

A.促进肌糖原储备增加
B.促进血糖进入肌细胞
C.促进肝糖原分解
D.促进糖异生增强
E.促进胰岛素分泌


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104、单项选择题  糖尿病人尿量增多的原因是（）

A.肾小球滤过率增加
B.渗透性利尿
C.水利尿
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少


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105、多项选择题  下列哪些是骨矿密度测量法（）

A.SPA
B.DPA
C.QCT
D.超声波
E.X线


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106、单项选择题  尿毒症尿常规检查的特点是（）

A.尿比重常固定于1.010左右
B.尿pH<6
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型明显增多
E.尿蛋白量随病情加重而增加


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107、单项选择题  患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。 患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是（）

A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.少见转移到其他部位


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108、单项选择题  恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌主要的区别是（）

A.浸润肌层
B.阴道转移结节
C.细胞异型性
D.有绒毛结构
E.出血坏死


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109、单项选择题  X线诊断消化道疾病，目前常用的最佳检查方法是（）

A.腹部平片像
B.硫酸钡造影检查
C.钡剂双重对比造影检查
D.碘化油造影检查
E.腹部透视


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110、单项选择题  关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项？（）

A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力
B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病
C.预防上呼吸道感染
D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物
E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除


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111、单项选择题  患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.测静脉压
D.胸部X线检查
E.心电向量图


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112、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA）药物治疗不包括（）

A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.降颅压药物
E.抗血小板聚集药物


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113、单项选择题  COPD的体征下列哪项不常见（）

A.桶状胸
B.双下肢水肿
C.剑突下心脏搏动
D.肝于右肋下2cm可扪及
E.心尖区第一心音增强


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114、单项选择题  肾上腺皮质的球状带（）

A.分泌糖皮质激素
B.分泌盐皮质激素
C.位于皮质最浅层
D.细胞排列成环形或半环形
E.在皮质三个带中最薄


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115、单项选择题  股四头肌使膝关节（）

A.屈
B.伸
C.回旋
D.内收
E.外展


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116、单项选择题  整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是（）

A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.瘢痕癌
D.细支气管肺泡细胞癌
E.黏液癌


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117、单项选择题  对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的（）

A.比胃溃疡小
B.比胃溃疡浅
C.比胃溃疡易穿孔
D.易癌变
E.易引起腹膜炎


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118、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因（）

A.肝功能损害
B.凝血因子异常
C.血小板解聚
D.病毒性肝炎
E.感染性脑动脉瘤破裂


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119、单项选择题  关于牙的描述，下列选项中正确的是（）

A.牙包括冠、牙颈、牙根和牙龈
B.牙由釉质和牙质构成
C.牙内的腔隙称牙腔，内容牙髓
D.牙周组织包括牙质、牙槽和牙周膜
E.磨牙萌出晚，故又称迟牙或智牙


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120、单项选择题  细胞坏死镜下主要形态表现是（）

A.核溶解，胞质浓缩，核膜破裂
B.核浓缩，核膜破裂，胞质浓缩
C.核破裂，胞质浓缩，胞核破裂
D.核浓缩，核碎裂，核溶解
E.核碎裂，胞质浓缩，核膜破裂


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121、单项选择题  目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（）

A.HE染色后光镜检查
B.锇酸染色后电镜检查
C.免疫组织化学染色检查
D.分子生物学检查
E.PCR


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122、单项选择题  下列不是抗抑郁药的是（）

A.多虑平
B.百忧解
C.安坦
D.舍曲林
E.塞乐特


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123、单项选择题  影响外呼吸的因素是（）

A.细胞的能量需求
B.肺泡的功能
C.全身循环状态
D.血液气体状态
E.组织微循环状态


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124、单项选择题  视网膜感光最敏锐的部分是（）

A.眼球后极部分
B.视神经盘
C.黄斑与视神经盘之间的中央凹
D.黄斑外侧的部分
E.黄斑区的中央凹


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125、单项选择题  壁胸膜和脏胸膜（）

A.在胸膜顶处移行
B.在肺裂处移行
C.在肺根处移行
D.在肺底处相移行
E.在肋膈隐窝处移行


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126、单项选择题  哪种气质类型具有灵活性（）

A.多血质
B.黏液质
C.胆汁质
D.忧郁质
E.混合质


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127、单项选择题  老年人体温过低是指（）

A.深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
B.深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
C.深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
D.深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
E.深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉


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128、单项选择题  关于胸腺的描述正确的是（）

A.分为不对称的左、右叶，呈长扁条状
B.大部分位于前纵隔前份
C.小部分伸入上纵隔
D.上端未到达颈根部
E.没有明显的年龄变化


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129、单项选择题  男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120／60mmHg，心率58次／分，心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症（）

A.心脏破裂
B.室壁瘤形成
C.乳头肌断裂
D.左心室附壁血栓
E.心肌梗死后综合征


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130、单项选择题  牙周组织包括（）

A.牙髓、牙槽骨和牙龈
B.牙周膜、牙槽骨和牙龈
C.牙髓、牙周膜和牙龈
D.牙周膜、牙髓和牙龈
E.牙周膜、牙槽骨和牙髓腔


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131、单项选择题  男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力 若患者伴有前列腺肥大，下列哪种药物禁用（）

A.金刚脘胺
B.美多巴
C.安坦（苯海索）
D.心宁美
E.帕金宁


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132、单项选择题  女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／110mmHg，治疗应首选（）

A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨茶碱
D.美托洛尔
E.硝普钠


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133、单项选择题  运动时心率加快是由于（）

A.交感神经活动增强
B.肾上腺素分泌减少
C.每搏输出量增加
D.迷走神经活动增强
E.去甲肾上腺素分泌减少


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134、单项选择题  阻塞型SAS患者最常见的症状是（）

A.昏迷
B.打酣
C.嗜睡
D.失眠
E.智力减退


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135、单项选择题  二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了（）

A.后前位见上腔静脉突出
B.右心缘有双心房影
C.左前斜位见左房使左主文气管上抬
D.右前斜位见食管下段右移
E.后前位见左心缘变直


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136、单项选择题  关于巩膜的描述正确的是（）

A.占据眼球壁外膜的后3／4
B.呈乳白色半透明状
C.与其深面的脉络膜连接紧密
D.在视神经穿出部附近最厚
E.愈向前愈薄，在眼球外肌附着处最薄


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137、单项选择题  不开口于中鼻道的鼻旁窦是（）

A.额窦
B.上颌窦
C.筛窦后组
D.筛窦前组
E.筛窦中组


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138、单项选择题  下列关于幽门梗阻的描述不正确的是（）

A.振水音
B.胃型蠕动波
C.呕吐后腹胀可减轻
D.呕吐物中有隔餐或隔日食物
E.多并发上消化道出血


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139、单项选择题  关于膀胱毗邻的描述错误的是（）

A.前方为耻骨联合
B.女性，其后方与子宫相邻
C.男性，其后方与前列腺相邻
D.女性，膀胱颈下方邻接尿生殖膈
E.上面有腹膜覆盖


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140、单项选择题  健康自我评价是指（）

A.把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价
B.把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价
C.自己且前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价
D.无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价
E.以上都是


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141、单项选择题  适用于慢性病患者的医患模式为（）

A.主动–被动型
B.指导–合作型
C.共同参与型
D.平等–互补型
E.共同协商型


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142、单项选择题  男，56岁，右上肢出现震颤，每秒4～6次，紧张时加剧，活动肘关节有持续性阻力增大。 下列药物哪项应慎用（）

A.金刚烷胺
B.美多巴
C.安坦（苯海索）
D.帕金宁
E.溴隐亭


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143、多项选择题  慢性支气管炎的主要诊断依据是（）

A.病史
B.体征
C.症状
D.X线胸片检查
E.实验室检查


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144、单项选择题  对于继发性肺结核，下述哪一项是恰当的（）

A.肺门淋巴结常有明显的结核病变
B.病变在肺内无一定好发部位
C.不经治疗多数能自然痊愈
D.不易有空洞形成
E.咯血是常见的死亡原因之一


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145、单项选择题  人体的肌肉约有（）

A.200块
B.300块
C.400块
D.500块
E.600块


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146、单项选择题  关于补体以下正确的是（）

A.是一组具有酶促反应活性的脂类物质
B.具有溶解细胞、促进吞噬的作用，但无炎症介质效应
C.无毒素中和作用
D.对热稳定
E.经活化后具有酶活性的一组球蛋白


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147、单项选择题  男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是（）

A.利尿剂
B.氨茶碱
C.洋地黄
D.吗啡
E.镇静剂


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148、单项选择题  老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件（）

A.睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒
B.睡眠时，口鼻气流暂停超过5次／小时
C.夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上
D.睡眠时，口鼻气流暂停超过10次／小时
E.夜眠7小时，口鼻气流暂停35次以上


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149、单项选择题  脊髓型脊髓灰质炎，呈下运动神经元损害特征，不包括（）

A.感觉正常
B.腱反射减弱或消失
C.单侧下肢瘫痪最多见
D.肌力减弱，肌张力正常
E.近端大肌群常较远端小肌群瘫痪早且重


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150、单项选择题  慢性胃溃疡最常见的并发症是（）

A.癌变
B.出血
C.粘连
D.穿孔
E.幽门狭窄


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151、单项选择题  一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。 最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.盲肠癌
E.克罗恩病


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152、单项选择题  不属于心理评估常用方法的为（）

A.实验法
B.调查法
C.观察法
D.会谈法
E.作品分析法


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153、单项选择题  脑贫血性梗死最常见的原因是（）

A.脑动脉栓塞
B.脑动脉炎症性病变
C.脑动脉血栓形成
D.脑动脉发育异常
E.TIA


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154、单项选择题  某男，74岁。咳嗽，偶痰中带血，胸痛近2个月，后前位胸片示左肺门肿块影约3cm×3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑为（）

A.肺结核
B.肺炎
C.结节病
D.肺癌
E.肺脓肿


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155、单项选择题  对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（）

A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液
B.B超探测出单侧大量胸腔积液
C.胸腔积液中找到癌细胞
D.两次以上胸腔积液检查均为血性
E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影


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156、单项选择题  下述哪项不属于化生（）

A.骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织
B.食管黏膜内出现灶状胃黏膜组织
C.慢性萎缩性胃炎时胃黏膜内出现肠上皮
D.慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮
E.胆石症时胆囊黏膜出现鳞状上皮


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157、单项选择题  维持生命存在的最基本活动简称为（）

A.SADL
B.LADL
C.ADL
D.MADL
E.BADL


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158、单项选择题  引起肾脏体积明显缩小的疾病是（）

A.肾梗死
B.硬化性肾炎
C.肾结核
D.肾脓肿
E.肾盂积水


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159、单项选择题  以下脊髓损伤患者防治压疮措施中，错误的是（）

A.定期翻身，保持皮肤清洁
B.经常查看和按摩受压皮肤
C.坐轮椅时，采取良好的坐姿
D.坐轮椅时，定时减压（2小时1次）
E.骨隆起处和易受压部位放置气圈和厚软垫


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160、多项选择题  关于老年期抑郁的预防，下列说法正确的是（）

A.积极组织和鼓励老人听音乐、看电视、绘画等
B.参加各种体育锻炼及运动会
C.争取社会、亲友、邻里对他们的支持、关怀
D.改善和提高人际关系
E.多参加社会活动


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161、单项选择题  起自骨盆缘的结构是（）

A.卵巢固有韧带
B.卵巢系膜
C.输卵管系膜
D.卵巢悬韧带
E.子宫圆韧带


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162、单项选择题  以下对慢性支气管炎描述正确的是（）

A.细菌感染时，白细胞总数减少，淋巴细胞可增多
B.发作时主要表现为咳粉红色泡沫痰
C.病毒感染时，白细胞总数增加，中性粒细胞可增多
D.有痰不易咳出者可用可待因镇咳
E.主要根据病原体和药物敏感试验选用抗生素，未得到以上结果前可使用广谱抗生素


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163、单项选择题  下列哪些骨折要求解剖复位（）

A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折


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164、单项选择题  评定老年人智力的常用工具为（）

A.简短精神状态量表
B.生活满意量表
C.智力量表
D.情感平衡量表
E.幸福度量表


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165、单项选择题  阿尔茨海默病（AD）的主要症状是（）

A.震颤
B.痴呆
C.抑郁
D.幻觉
E.强直


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166、单项选择题  躯体感觉中枢位于（）

A.中央后回和旁中央小叶后部
B.中央前回和旁中央小叶前部
C.顶上小叶
D.缘上回
E.额下回后部


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167、单项选择题  关于帕金森患者的起病，下列说法正确的是（）

A.起病隐袭，发展缓慢
B.起病隐袭，大多发展迅速
C.起病突然，发展缓慢
D.起病突然，发展迅速
E.以上都不对


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168、单项选择题  医学心理学研究不包括（）

A.普通心理学
B.躯体疾病的心理表现
C.医学社会学
D.心理卫生
E.精神病学


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169、单项选择题  肺泡通气量是指（）

A.每分钟进出肺的气体量
B.进入肺泡能与血液进行交换的气体量
C.尽力吸气后所能呼出的气体量
D.每次吸入或呼出的气体量
E.无效腔的气体量


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170、单项选择题  胸段脊髓半切综合征（Brown－Sequard）的运动障碍表现为（）

A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
D.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪
E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩


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171、单项选择题  胰岛素没有下列哪项作用（）

A.促进糖代谢
B.促进脂肪代谢
C.促进糖异生
D.调节血糖稳定
E.促进蛋白质代谢


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172、单项选择题  有关免疫监视的描述正确的是（）

A.是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用


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173、单项选择题  肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的（）

A.1/5
B.1/4
C.1/3
D.1/2
E.2/5


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174、单项选择题  老年痴呆的总病程约为（）

A.1～2年
B.2～4年
C.3～5年
D.5～8年
E.5～10年或更长时间


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175、单项选择题  决定心理量表质量的指标是（）

A.样本的代表性
B.常模
C.信度
D.效度
E.以上都是


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176、单项选择题  结核性脑膜炎病变性质主要属（）

A.出血性炎
B.浆液性炎
C.肉芽肿性炎
D.纤维素性炎
E.浆液纤维素性炎


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177、单项选择题  腕骨间关节是（）

A.内翻
B.外翻
C.复关节
D.平面关节
E.联合关节


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178、单项选择题  心室肌的前负荷是指（）

A.心室舒张末期的容积
B.心室的射血期的容积
C.大动脉的压力
D.心房的容积
E.心房的压力


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179、单项选择题  下列哪项不是关节的辅助结构（）

A.支持韧带
B.关节盘
C.关节软骨
D.滑液囊
E.关节唇


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180、单项选择题  硬脊膜外隙（）

A.位于硬脊膜与椎管之间
B.腔隙内有脑脊液
C.位于硬脊膜与蛛网膜之间
D.位于软脊膜与蛛网膜之间
E.位于硬脑膜与颅骨骨膜之间


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181、单项选择题  我国多发性硬化的最常见的病变部位是（）

A.脊髓
B.小脑
C.大脑白质
D.视神经
E.视神经、脊髓


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182、单项选择题  最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）

A.磷酸肌酸激酶（CPK）
B.CPK－MM亚型：MM3／MM1比值
C.CPK－MB
D.α－羟丁酸脱氢酶
E.血清肌红蛋白


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183、多项选择题  1型糖尿病的特点包括（）

A.血浆胰岛素明显减少
B.血浆胰岛素轻度减少，正常或偏高
C.病情急、重
D.血抗胰岛细胞抗体多阳性
E.体重多肥胖


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184、单项选择题  Crohn病最常见的并发症为（）

A.吸收不良综合征
B.腹腔内脓肿
C.肠梗阻
D.中毒性巨结肠
E.癌变


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185、单项选择题  诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）

A.残气量＞40%肺总量
B.PaO2低于正常
C.最大通气量低于预计值的80%
D.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60%
E.潮气量低于预计值的80%


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186、单项选择题  下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是（）

A.跌倒发作
B.对侧单肢无力或轻偏瘫
C.主侧半球受累可出现失语症
D.Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）
E.眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑，对侧偏瘫及感觉障碍）


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187、单项选择题  精神分析基本理论特点是（）

A.基本课题是心身问题
B.研究对人类进步富有意义的问题，关心人的价值和尊严
C.源于治疗精神病的临床经验，强调潜（无）意识的研究
D.研究刺激和反应
E.研究影响健康和疾病的心理与生理中介机制


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188、单项选择题  女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 下列药物哪项可以不用（）

A.多虑平
B.脑活素
C.尼莫同
D.维生素C
E.抗生素预防感染


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189、单项选择题  有关扑热息痛的叙述，错误的是（）

A.长期应用可产生依赖性
B.有较强的解热镇痛作用
C.主要用于感冒发热
D.不良反应少，但能造成肝脏损害
E.抗炎抗风湿作用较强


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190、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位为（）

A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏


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191、单项选择题  下列关于静脉描述正确的是（）

A.由毛细血管汇合而成
B.在回流道程中发出许多分支
C.最后注入心室
D.与相应动脉比，静脉管径小
E.浅静脉有静脉瓣，深静脉则无静脉瓣


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192、单项选择题  关于细菌致病性的说法正确的是（）

A.所有细菌都能引起宿主致病
B.一种致病菌只能引起宿主一种疾病
C.不同的致病菌其致病能力不同
D.不同的致病菌其致病能力相同
E.同种细菌的不同菌株其致病能力相同


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193、单项选择题  患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。 导致该患者肾脏损伤的最可能原因是（）

A.肾缺血导致肾小管坏死
B.肾脓肿
C.肾血栓
D.肾皮质坏死
E.肾中毒导致肾小管坏死
F.心排出量减少


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194、单项选择题  对于细胞水肿，下述叙述中哪一项是错误的（）

A.胞质疏松并透明
B.细胞膜受损，钠泵功能障碍所致
C.胞核淡染或稍大，有时不清
D.属于可恢复性病变
E.继续发展，可形成玻璃样变


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195、单项选择题  右侧内囊损伤导致（）

A.右半身瘫痪
B.左半身瘫痪
C.右侧浅感觉障碍
D.双侧额纹消失
E.两侧视野同侧半偏盲


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196、单项选择题  关于胰岛的叙述错误的是（）

A.参与碳水化合物的代谢
B.胰岛分泌胰岛素
C.胰岛素分泌不足导致糖尿病
D.为胰腺的内分泌部分
E.为胰腺的外分泌部分


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197、单项选择题  骨质疏松症的药物治疗不包括（）

A.钙代谢调节激素
B.非甾体类抗炎药
C.雌激素及其类似物
D.双膦酸盐类药物
E.钙剂


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198、单项选择题  一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E.给予补液，以补充循环血容量


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199、单项选择题  慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）

A.上腹部疼痛，恶心，呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐可见龛影
D.胃液MAO升高
E.以上都不是


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200、单项选择题  恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为（）

A.直接蔓延
B.种植播散
C.血管播散
D.淋巴管播散
E.接触播散


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201、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项？（）

A.近期用药史
B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多
C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻
D.颜面、双下肢水肿
E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等


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202、单项选择题  在下列描述中，关于医学心理学描述正确的是（）

A.研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系
B.由德国人洛采首次提出
C.是应用心理学分支
D.促进医学模式向生物–心理–社会模式的转变
E.以上都正确


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203、多项选择题  老年人发热的原因包括（）

A.易中暑的体质
B.高温环境
C.体内产热过多
D.过敏体质
E.散热困难


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204、单项选择题  使踝关节内翻的肌肉主要是（）

A.腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌
B.腓骨长肌、腓骨短肌
C.胫骨前肌、胫骨后肌
D.胫骨前肌、腓骨长肌、腓骨短肌
E.胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌


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205、单项选择题  医院获得性肺炎发生的时间是指（）

A.入院前48小时
B.入院前24小时
C.入院后12小时
D.入院后24小时
E.入院后48小时


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206、单项选择题  患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。 该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义（）

A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影
B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵膈淋巴结肿大
C.6次以上痰找癌细胞均阴性
D.血CEA>20μg／L
E.血CA50，CA125，CA199明显增高


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207、单项选择题  患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验（＋＋＋）。 下列哪项是确诊后首选的治疗方案（）

A.足量放疗
B.积极化疗
C.发射介入治疗
D.内科保守治疗
E.及时手术治疗


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208、单项选择题  关于老年人骨折的处理，下列说法错误的是（）

A.心肺代偿好，内科情况尚能耐受者，争取手术治疗
B.卧床病人注意预防并发症的发生
C.尽可能使老人坐起活动
D.尽早使老人离床独立活动
E.补充蛋白质、钙剂及维生素C促进骨折早日愈合


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209、单项选择题  患者，女性，60岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是（）

A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎


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210、单项选择题  中毒性菌痢主要由哪一种菌引起（）

A.鲍氏或志贺菌
B.宋氏或鲍氏菌
C.志贺或福氏菌
D.福氏或宋氏菌
E.宋氏或志贺菌


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211、单项选择题  髓核易向哪个方向脱出（）

A.右方
B.左方
C.前外侧
D.后外侧
E.正后方


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212、单项选择题  帕金森病目前的治疗以下列哪一项为主（）

A.外科治疗
B.细胞移植
C.基因治疗
D.药物治疗
E.康复治疗


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213、单项选择题  伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.出血性卒中
E.蛛网膜下腔出血


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214、单项选择题  患者，女性，60岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）

A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系超声
D.静脉肾盂造影
E.血常规分析


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215、单项选择题  脑卒中发病常见先兆是（）

A.头痛
B.头晕
C.恶心
D.恶心、呕吐
E.短暂性脑缺血发作


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216、单项选择题  风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）

A.二尖瓣
B.肺动脉瓣
C.主动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和主动脉瓣


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217、单项选择题  过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是（）

A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.嗜酸粒细胞
E.单核／巨噬细胞


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218、单项选择题  患者排尿不受控制，为明确病因需行（）

A.静脉肾盂造影
B.尿流率
C.尿流动力学
D.B超
E.CT


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219、单项选择题  关于眼球的描述错误的是（）

A.前面正中点称前极，后面正中点称后极
B.瞳孔中点至黄斑中央凹的连线称视轴
C.前、后极的连线称眼轴
D.屈光装置包括角膜、晶状体、房水和玻璃体
E.后极的位置在视神经盘的鼻侧


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220、单项选择题  高血压治疗策略中正确的是（）

A.等待症状出现盾开始治疗
B.症状缓解即可终止治疗
C.药物治疗是唯一的途径
D.坚持长期治疗
E.获得脏器损害依据后开始治疗


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221、单项选择题  在下列描述中，关于男性尿道的描述正确的是（）

A.有两个狭窄
B.有三个弯曲
C.有两个扩大
D.长而弯曲
E.耻骨下弯凹向下


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222、单项选择题  原发性肝癌指（）

A.胆管上皮发生的癌
B.肝细胞发生的癌
C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D.肝细胞和胆管上皮发生的癌
E.KUpffer细胞的恶性肿瘤


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223、单项选择题  消化液中最重要的一种是（）

A.胃液
B.胰液
C.小肠液
D.唾液
E.胆汁


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224、单项选择题  萎缩细胞在电镜下，最显著的特点是（）

A.线粒体增多
B.肌丝增多
C.滑面内质网增多
D.自噬泡增多
E.粗面内质网增多


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225、单项选择题  关于细胞免疫，下列错误的是（）

A.致敏Tc细胞介导细胞毒作用
B.T细胞介导，巨噬细胞参与
C.由TD抗原引起
D.CD3传递活化的第一信号
E.抗体肽MHC复合物传递活化的第二信号


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226、多项选择题  1型糖尿病的特点包括（）

A.血浆胰岛素明显减少
B.血浆胰岛素轻度减少，正常或偏高
C.病情急、重
D.血抗胰岛细胞抗体多阳性
E.体重多肥胖


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227、单项选择题  关于多发性硬化的描述不正确的是（）

A.是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病
B.MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具
C.病理变化主要发生在灰质内
D.以病程中常有缓解与复发为特点
E.如果有肌肉痉挛可用巴氯芬


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228、单项选择题  男性，60岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A.稳定性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.不稳定性心绞痛


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229、单项选择题  高血压1～2级，伴随3种靶器官损伤依据的属于（）

A.轻度危险
B.中度危险
C.高度危险
D.极高危险
E.高血压危象


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230、单项选择题  大叶性肺炎属于哪一种炎症（）

A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.卡他性炎
D.出血性炎
E.浆液性炎


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231、多项选择题  老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是（）

A.胸廓结构的改变
B.呼吸道阻力增大
C.呼吸道黏膜萎缩
D.纤毛运动减弱
E.肺的通气和换气功能下降


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232、单项选择题  某多发性硬化患者，病程中出现两次发作，有一个亚临床病变证据，脑脊液IgG指数＞0.7，那么该患者的诊断分类是（）

A.实验室检查支持可能多发性硬化
B.临床可能多发性硬化
C.临床确诊多发性硬化
D.实验室检查支持确诊多发性硬化
E.以上都不对


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233、多项选择题  关于老年期抑郁的说法正确的是（）

A.常缺乏典型表现
B.精神症状常常超过躯体症状
C.诊断要重视病史的收集
D.对临床症状要深入观察
E.患病率可达10％


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234、单项选择题  患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该患者首诊时哪一项检查不是必需的（）

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


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235、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.餐后1／2～1小时出现疼痛
B.空腹痛
C.餐时痛
D.夜间痛
E.餐后3～4小时出现疼痛


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236、单项选择题  蛛网膜下腔出血叙述不正确的是（）

A.无局灶性神经体征
B.动静脉畸形是常见病因
C.血液直接流入蛛网膜下腔所致
D.脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂
E.突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征


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237、单项选择题  周围神经损伤后临床表现中，属于感觉功能障碍的是（）

A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.反射异常
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍


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238、单项选择题  脑的动脉来源于（）

A.颈内动脉和颈外动脉
B.椎动脉和基底动脉
C.颈内动脉和主动脉
D.椎动脉和锁骨下动脉
E.颈内动脉和椎动脉


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239、单项选择题  确诊胃肠穿孔，首选的影像检查是（）

A.卧位腹平片
B.卧位腹部透视
C.立位腹部透视或立位腹平片
D.盆腔像
E.全消化道造影


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240、单项选择题  患有老年瘙痒症的人，不正确的行为（）

A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度
B.不要用肥皂
C.尽量避免搔抓
D.不要吃辛辣食物
E.不要用较热的水洗澡


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241、单项选择题  关于前庭的描述正确的是（）

A.位于骨迷路外侧部
B.为呈圆形的空腔
C.内藏蜗管
D.后部有六个小孔与三个半规管相通
E.前部有一个大孔连通耳蜗


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242、单项选择题  女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是（）

A.右侧偏瘫
B.左侧偏瘫
C.截瘫
D.左下肢瘫
E.右下肢瘫


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243、单项选择题  下列不属于自主神经特点的是（）

A.自主神经是指内脏运动神经，又称植物性神经
B.一般不受意识支配
C.有交感和副交感两种纤维成分
D.低级中枢均位于脊髓内
E.自低级中枢发出至所支配的器官要换一次神经元


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244、多项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 拟需要考虑的诊断是（）

A.食管贲门失弛缓症
B.胃食管反流病
C.早期食管癌
D.食管良性狭窄
E.食管裂孔疝
F.癔球症


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245、单项选择题  帕金森病临床表现中，“上臂肌肉和手指肌的强直，不能作精细的动作，写字逐渐困难，笔迹弯曲，越写越小”属于（）

A.“小写症”
B.“面具脸”
C.静止性震颤
D.“慌张步态”
E.铅管样强直


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246、单项选择题  周围神经损伤后临床表现中，属于自主神经功能障碍的是（）

A.皮肤发红
B.反射异常
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍


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247、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检
B.B超
C.血清酸性磷酸酶测定
D.活体组织检查
E.PSA测定


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248、单项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间？（）

A.10秒
B.7秒
C.30秒
D.15秒
E.20秒


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249、单项选择题  扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最相关的因素是（）

A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.每搏量减少
D.心律失常
E.心肌缺血


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250、多项选择题  1型糖尿病起病是“三多一少”是指（）

A.多尿
B.多饮
C.多食
D.体重下降
E.血压下降


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251、单项选择题  下列关于输尿管的描述，正确的是（）

A.可分为腹段和盆段两部
B.腹段和盆段均走行于腹膜的后方
C.盆段有子宫动脉越过其后方
D.开口于膀胱内面的输尿管口是输尿管的狭窄处之一
E.只有两处狭窄


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252、单项选择题  骨质疏松症患者的主诉中不恰当的为（）

A.发热
B.没有任何症状
C.疼痛
D.四肢乏力
E.下肢肌肉痉挛


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253、单项选择题  患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断？（）

A.静脉肾盂造影
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.阴囊多普勒超声
E.腹部X线平片


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254、单项选择题  关于下述哪些情况为手术适应证（）

A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球部溃疡
C.穿透性溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.复合溃疡


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255、单项选择题  下列对尿失禁患者的处理错误的是（）

A.积极治疗原发病
B.少饮水
C.对于充盈性尿失禁和神经原性膀胱可导尿
D.锻炼盆底肌肉
E.部分患者可手术治疗


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256、单项选择题  脑卒中最重要的和独立的危险因素（）

A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.高脂血症
E.高同型半胱氨酸血症


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257、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.支气管扩张
B.肺炎
C.肺气肿
D.肺脓肿
E.肺肉质变


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258、单项选择题  能发挥调理作用的补体成分是（）

A.C4a
B.C3b
C.C5b
D.C2b
E.C2a


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259、单项选择题  关于生物反馈疗法，以下哪项不正确（）

A.通过仪器学习心理生理的自我调节
B.可治疗与紧张有关的疾病
C.治疗是一个学习过程
D.如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可
E.治疗救果取决于病人的主动参与


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260、单项选择题  下述心脏病很少引起肺淤血的为（）

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.肺源性心脏病
C.高血压性心脏病
D.梅毒性心脏病
E.冠心病


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261、单项选择题  尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）

A.选用较细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道黏膜麻醉
D.应该进行定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管


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262、单项选择题  病程在10年以上者，发病率超过50%，而且多较严重（）

A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常


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263、单项选择题  广谱抗心律失常药是（）

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.心得安
E.普鲁帕酮


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264、单项选择题  下列哪项是反映人口老龄化的主要指标（）

A.老年人口系数
B.年龄中位数
C.老年人口负担系数
D.长寿水平
E.性别比


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265、单项选择题  老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（）

A.健康史的采集
B.身体评估
C.功能状态的评估
D.社会功能评估
E.辅助检查


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266、单项选择题  老年人呼吸睡眠紊乱指数（AHI）超过多少即可诊断SAS（）

A.＞5
B.＞10
C.＞15
D.＞20
E.＞25


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267、单项选择题  老年性骨关节炎好发部位在（）

A.负重关节
B.负重较少的关节
C.曾经患过病的关节
D.活动较少的关节
E.小关节


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268、单项选择题  慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是（）

A.缺氧刺激
B.二氧化碳潴留刺激
C.酸中毒氢离子刺激
D.胸膜牵张反射
E.自主神经调节


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269、单项选择题  下述不是大量心包积液X线主要表现的是（）

A.心弓切迹消失
B.上腔静脉增宽
C.心尖搏动位于心影内
D.心搏动减弱
E.肺动脉高压


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270、单项选择题  在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）

A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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271、单项选择题  脊髓和相应椎骨的对应关系错误的是（）

A.上颈髓（C1～4）大致与同序数椎骨对应
B.下颈髓（C5～8）和上胸髓（T1～4）较同序数椎骨高1节椎骨
C.下胸髓（T9～12）高3节椎臂
D.中胸髓（T5～8）较相应椎骨高2节椎骨
E.腰髓相当于胸椎9～12水平


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272、单项选择题  急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.肺炎球菌


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273、单项选择题  肩关节脱位的特殊体征是（）

A.肿胀
B.反常呼吸
C.Dugas征阳性
D.骨擦音
E.淤斑


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274、单项选择题  系统脱敏法是（）

A.将病人暴露于恐惧的刺激中
B.将病人焦虑、恐惧的刺激分不同等级并逐步放松
C.要病人不予理会异常行为
D.要分析刺激的情境改变态度
E.快速消退已建立的条件反射


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275、单项选择题  中央型肺癌最早出现的X线征象是（）

A.肺门肿块
B.局限性肺气肘
C.肺不张
D.阻塞性肺炎
E.黏液嵌塞征


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276、多项选择题  长期卧床对消化系统的影响是（）

A.胃液分泌增加
B.胃液分泌减少
C.胃内食物排空加快
D.胃内食物排空减慢
E.胃肠蠕动减弱


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277、单项选择题  下列哪项不是影响氧运输功能的因素（）

A.心血管结构的完整性
B.心血管结构的柔顺性／弹性
C.外周血管阻力
D.心脏收缩、心脏舒张功能
E.性别


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278、单项选择题  不能触及其搏动的动脉是（）

A.面动脉
B.桡动脉
C.颞浅动脉
D.胫前动脉
E.足背动脉


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279、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）

A.水肿，蛋白尿
B.高血压，心力衰竭
C.肾区叩击痛，关节痛
D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压
E.发热、腰痛


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280、单项选择题  脊髓灰质炎一般诊断要点不包括（）

A.非对称性弛缓性瘫痪
B.发病前身体器官功能发育正常
C.腱反射减弱或消失，病理征阴性
D.发热时瘫痪还渐减轻，无进行性加重
E.后遗症期常有肌萎缩、骨关节畸形、患肢短小


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281、单项选择题  患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 进一步最应警惕发生的并发症是（）

A.急性心力衰竭
B.急性肠穿孔
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性肠梗阻
E.急性消化道大出血


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282、单项选择题  哪一项不是引起老年人便秘的原因（）

A.素食
B.生活无规律
C.平时缺乏体力锻炼
D.药物引起
E.排便敏感性减弱


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283、单项选择题  最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）

A.肺梗死
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性高血压
E.主动脉窦瘤破裂入右心室


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284、单项选择题  晚期血吸虫病患者粪便中不易查到虫卵是由于（）

A.虫卵大多进入肝脏引起肝硬化
B.虫卵变性坏死
C.成虫衰老产卵减少
D.肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出
E.免疫力抑制成虫产卵


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285、单项选择题  对于老年性瘙痒病以下叙述不正确的为（）

A.瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒
B.瘙痒以颈肩部为主
C.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起
D.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚
E.使用性激素治疗可能有一定疗效


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286、单项选择题  慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.管型尿
D.少尿无尿
E.多尿夜尿


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287、单项选择题  下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（）

A.食管X线吞钡检查
B.食管测压检查
C.食管下段pH测定
D.食管镜＋活检
E.食管脱落细胞涂片检查


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288、单项选择题  男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。 选择以下哪类降压药物比较合适（）

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂


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289、单项选择题  男性，患者，65岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）

A.25～30kcal／kg
B.30～35kcal／kg
C.35～40kcal／kg
D.40～45kcal／kg
E.45～50kcal／kg


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290、单项选择题  心理治疗与心理咨询有很多共同点，也有细微的差异，这是因为（）

A.心理治疗是面向各种心理疾病的；心理咨询主要面向正常人的发展与适应的指导
B.心理治疗师多数具有医学专业背景；心理咨询师没有处方权
C.心理治疗要做诊断要治病，心理咨询只做症状描述和就事论事
D.心理治疗是医生主导的关系，强调病人的责任；心理咨询双方是平等的，不计较咨客的责任
E.以上都对


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291、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）

A.劳力性呼吸困难
B.咯血
C.夜间呼吸困难
D.端坐呼吸
E.声音嘶哑


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292、单项选择题  关于尿道海绵体的描述正确的是（）

A.位于阴茎海绵体腹侧
B.前端膨大为阴茎头
C.后端膨大为尿道球部
D.有尿道穿过
E.为海绵体白膜所包裹


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293、单项选择题  心的传导系统不包括（）

A.房室结
B.窦房结
C.房室束
D.冠状窦
E.浦肯野纤维


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294、单项选择题  患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。 下列哪种情况最有可能（）

A.左房增大
B.左室扩大，节段性运动不良
C.右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张


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295、单项选择题  下列免疫活动中，属于特异性免疫的是（）

A.消化液将食物中的细菌杀死
B.抗体抵抗天花病毒
C.溶菌酶杀死细菌
D.白细胞吞食病菌
E.皮肤屏障作用


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296、单项选择题  患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.α受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.类抗高血压药


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297、单项选择题  人体直立时最不易引流的鼻旁窦是（）

A.筛窦
B.上颌窦
C.蝶窦
D.额窦
E.以上均不对


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298、单项选择题  关于痴呆的预防，下列叙述错误的是（）

A.避免精神刺激，预防脑外伤、感染和中毒
B.勤于动脑、注意智力训练，以延缓大脑老化
C.老年人多有行为异常，所以要少参加社会活动
D.控制脑动脉硬化的危险因素
E.注意营养保证足够的维生素和蛋白质


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299、单项选择题  下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形
B.钡餐透视见龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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300、单项选择题  关于老年人便秘的处理错误是（）

A.解除梗阻因素
B.禁食
C.应用高渗性泻药
D.饮食调节
E.应用刺激性泻药


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