临床医学综合:精神、神经系统题库考点(考试必看)
2020-06-07 04:09:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状()

A.思维贫乏
B.幻觉妄想
C.情感淡漠
D.言语贫乏
E.意志行为减退


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2、单项选择题  30岁男性,劳动中突感剧烈头痛,呕吐,一度意识不清。醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血


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3、单项选择题  40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。 采用的辅助检查是()

A.X线颅平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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4、单项选择题  判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用()

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.10周


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5、单项选择题  Babinski征(+)可提示()

A.病损必定在大脑皮层
B.病损必定在内囊
C.病损必定在脊髓
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害


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6、单项选择题  李某,男,23岁,近半年来一直低头不敢看人,经医生反复询问,答:"看很多人脸都像哈哈镜中的模样,有的很胖,有的很瘦,看上去很可怕。"该症状是()

A.视物变形
B.人格解体
C.空间知觉障碍
D.感觉倒错
E.幻觉


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7、单项选择题  62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。 该患者存在下列哪种综合征()

A.球麻痹综合征
B.痴呆综合征
C.Bell征
D.Weber综合征
E.Foville综合征


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8、配伍题  病人在不言不语时自觉和正在说话一样()
病人对从未见到过的人感到很熟悉()
病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵()

A.言语运动性幻觉
B.被控制感
C.错觉
D.听幻觉
E.似曾相识


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9、单项选择题  有一颅底骨折病人,哪项是正确的()

A.血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液
B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
C.伤后视力减退,超过1个月可手术减压
D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压
E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、脑神经损伤等


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10、单项选择题  72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。 该患者的不自主运动是下列哪种()

A.意向性震颤
B.姿势性震颤
C.静止性震颤
D.手足徐动症
E.舞蹈症


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11、单项选择题  患者男,40岁。约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是()

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.帕金森病


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12、单项选择题  患者男,31岁。因工作紧张,近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。 该患者首选药物是()

A.碳酸锂
B.西酞普兰
C.丙戊酸钠
D.阿普唑仑
E.阿米替林


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13、单项选择题  64岁女患者,因头晕,左眼闭合不能3天就诊。查体:左眼裂增大,闭合不全,左眼不能外展。 如查体发现右下肢病理反射阳性,该患者最可能的病变部位是()

A.右侧皮层下白质
B.左侧内囊
C.左侧脑桥
D.左侧中脑
E.右侧延髓


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14、单项选择题  精神分裂症的阳性症状不包括()

A.第三人称幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.情感淡漠
E.紧张性木僵


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15、单项选择题  70岁男性,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20分钟后昏迷、呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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16、单项选择题  肱三头肌反射减退表明病变在()

A.C6~C7节段损害
B.C4~C6节段损害
C.C5~C6节段损害
D.C7~C8节段损害
E.C4~C5节段损害


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17、单项选择题  女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 下列哪一项是该患者的症状()

A.情感高涨
B.疑病妄想
C.情感淡漠
D.关系妄想
E.夸大妄想


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18、单项选择题  慢性颅内压增高的主要临床表现是()

A.头痛,呕吐,肢体运动障碍
B.头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压,呼吸和脉搏改变
D.头痛,呕吐,视神经盘水肿
E.进行性意识障碍


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19、单项选择题  精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对()

A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼,无主动克制或摆脱的愿望
B.精神分裂症患者对症状常无自知力,无明显治疗要求
C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状
E.精神分裂症的强迫症状持续时间长


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20、单项选择题  急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是()

A.脑膜中静脉
B.脑膜中动脉
C.静脉窦
D.骨折的板障静脉
E.脑表面桥静脉


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21、单项选择题  关于核性动眼神经麻痹不正确的是()

A.多出现双侧眼球运动障碍
B.多为双眼不完全性眼肌麻痹
C.可伴有脑干内邻近结构的损害
D.可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常
E.可出现分离性眼肌麻痹


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22、单项选择题  不符合脑缺血的表现的是()

A.多发生在60岁以上
B.多静态起病
C.多动态起病
D.意识障碍轻或无
E.一般24小时内恢复正常


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23、单项选择题  颅内肿瘤非定位症状的是()

A.头痛、视盘水肿
B.癫痫、幻嗅
C.肢体运动和感觉障碍
D.视力、视野障碍
E.眼睑下垂、眼球运动障碍


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24、单项选择题  右侧胸髓损伤的主要表现是()

A.右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫,膝腱反射消失,Barbinski征(-)
E.左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍


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25、单项选择题  关于头皮裂伤,下列哪项是错误的()

A.伤口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使伤口不大,出血也较多


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26、单项选择题  女,62岁,当被问及"上次药吃完了没有?"病人答:"上星期的今天,也就是星期五上午,你给我开了21粒苯巴比妥和21粒苯妥英钠,我早上吃一粒苯巴比妥、一粒苯妥英钠,中午也吃……,晚上也吃……,到今天正好吃完。"此症状是()

A.思维散漫
B.破裂思维
C.思维不连贯
D.诡辩证
E.病理性赘述


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27、单项选择题  男,46岁,8年来,无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤,反复到各个医院就诊,不相信医生给出的阴性结论()

A.意志缺乏
B.意志减退
C.意志增强
D.意向倒错
E.矛盾意向


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28、单项选择题  吉兰--巴雷综合征的诊断标准之一是()

A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢下运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛


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29、单项选择题  患者男,40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 治疗应首先选用()

A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.地西泮
D.苯二氮类
E.氯丙嗪


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30、单项选择题  地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后,应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为()

A.20小时
B.24小时
C.48小时
D.12小时
E.16小时


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31、单项选择题  女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧地说:"头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。"耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发,症状同前。既往高血压史5年。躯体检查:血压200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差。有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。 最有意义检查()

A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波


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32、单项选择题  检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为()

A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Gower征


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33、单项选择题  患者男,44岁。晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上、下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。 病变的性质()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.TIA


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34、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.长期吸烟史
B.高脂血症、高血压病史
C.坚持体育锻炼
D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄
E.糖尿病、房颤病史


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35、单项选择题  患者女,30岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()

A.肺炎
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.急性脊髓炎
E.脑动脉栓塞


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36、单项选择题  关于难治性癫痫说法正确的为()

A.先后用两种抗癫痫药物达最大耐受剂量仍不能控制的癫痫
B.应用各种抗癫痫药治疗均无效的癫痫
C.坚持用药治疗,但仍有频繁发作的癫痫
D.治疗2年以上,每月仍有4次以上发作的癫痫
E.治疗2年以上,血药浓度在正常范围内,每月仍有4次以上发作的癫痫


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37、配伍题  一侧内囊损害()
胸髓脊髓半侧损害()
腰膨大横贯性损害()
颈膨大横贯性损害()
额叶皮层损害()

A.四肢瘫
B.截瘫
C.偏瘫
D.单瘫
E.交叉瘫


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38、单项选择题  58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断()

A.脑出血,左颞叶沟回疝
B.脑出血,右颞叶沟回疝
C.脑出血,小脑扁桃疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成


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39、单项选择题  62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力。查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性。病变部位是()

A.右侧内囊区
B.左侧内囊区
C.右中脑
D.左中脑
E.右脑桥


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40、单项选择题  53岁女性,视物模糊4天就诊。查体:右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失。病变部位在()

A.右视神经
B.左视神经
C.右动眼神经
D.左动眼神经
E.右展神经


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41、单项选择题  下列哪项不符合对感觉障碍的判断()

A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用
D.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
E.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏


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42、单项选择题  在感觉的传导通路上,第三级神经元在()

A.中央后回
B.丘脑
C.内囊
D.后角
E.脊神经节


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43、单项选择题  有一患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是()

A.中脑受压,脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压


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44、单项选择题  感觉性共济失调出现()

A.眩晕
B.眼球震颤
C.肌张力明显减低
D.肢体关节位置觉和音叉振动觉减退
E.睁眼闭眼都同样站不稳


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45、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为()

A.吞咽困难
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.阵发性眩晕
E.运动性失语


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46、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异


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47、单项选择题  赵某,男,65岁,医生问他:"你吃饭了吗?"答:"刚吃过。"问:"你多大岁数了?"答:"刚吃过。"问:"你家在哪里住?"答:"刚吃过。"该症状为()

A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想


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48、单项选择题  下列哪项属锥体束征()

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征


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49、单项选择题  哪一项不是枕大孔疝的常见病变()

A.大脑半球肿瘤
B.小脑半球星形细胞瘤
C.四脑室室管膜瘤
D.听神经瘤
E.脑干胶质瘤


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50、单项选择题  男性18岁,左上肢麻木4年余。查体:左C5~T2痛温觉减退,深感觉、触觉基本正常,肌力正常。病变最可能的部位是()

A.右顶叶皮层
B.左顶叶皮层
C.左颈膨大后角
D.左C5~T2后根
E.左臂丛神经


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51、单项选择题  患者男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是()

A.帕金森病
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性肌炎
E.吉兰--巴雷综合征


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52、单项选择题  26岁,女,病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐。"此症状是()

A.心因性幻觉
B.真性幻觉
C.假性幻觉
D.幻视
E.幻听


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53、配伍题  导致脑梗死最常见的病因是()
心房颤动引起的常见卒中类型是()
相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是()

A.分水岭脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死


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54、单项选择题  35岁男性,病人一年前出现情绪低落,悲观厌世;近半年转为情绪高涨,言语行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力。病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑()

A.躁狂病
B.抑郁症
C.双相情感障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格改变


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55、单项选择题  患者男,40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括()

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉


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56、单项选择题  女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆。诊断是()

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不全


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57、单项选择题  72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。 如令患者行走可能出现下列哪种步态()

A.感觉性共济失调步态
B.剪刀样步态
C.醉酒步态
D.慌张步态
E.小脑性共济失调步态


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58、单项选择题  蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别()

A.壳核出血
B.顶叶出血
C.脑干出血
D.小脑出血
E.原发性脑室出血


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59、单项选择题  左侧舌下神经损害产生()

A.舌伸左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌伸左偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
C.舌伸右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌伸左偏,左舌味觉消失
E.舌伸左偏,左舌痛觉消失


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60、单项选择题  女性,36岁,1年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来,病人兴奋、躁动,凭空听到有人议论自己,认为周围的人都在针对自己,感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应,除了()

A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗结核药
D.磺胺类
E.抗精神病药


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61、单项选择题  女,33岁,心情郁闷,对周围一切感到索然无趣。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动()

A.意志缺乏
B.意志增强
C.意志减退
D.作态
E.蜡样屈曲


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62、单项选择题  男,35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体:双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是()

A.传入神经元
B.前角细胞
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓


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63、单项选择题  下列不属于阿片类物质的是()

A.哌替啶
B.吗啡
C.美沙酮
D.苯丙胺
E.丁丙诺啡


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64、单项选择题  女,33岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,心情抑郁,悲观厌世,多次自杀未遂,觉大脑迟钝,行动迟缓。可初步诊断为()

A.焦虑症
B.恐惧症
C.精神分裂症
D.应激相关障碍
E.抑郁症


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65、单项选择题  颅内压增高患者腰穿的主要危险是()

A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫痫发作
E.导致脑血管痉挛


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66、单项选择题  男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征。神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,称:"耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声",记忆力减退,情绪低落,易激动。 首先应检查哪项()

A.康华试验
B.头CT
C.CSF常规
D.EEG
E.智商测定


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67、单项选择题  脊髓前连合病变产生()

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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68、单项选择题  刘某,女,28岁,在自己家里能闻到毒气的味道,而其他人闻不到。此症状是()

A.幻嗅
B.错觉
C.感觉障碍
D.幻味
E.幻听


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69、单项选择题  28岁男性,四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉率120次/分。四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性。首先应()

A.使用抗生素
B.使用激素
C.气管切开,吸痰
D.呼吸兴奋剂
E.大量丙种球蛋白


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70、单项选择题  关于对阿尔茨海默病的描述,错误的是()

A.有记忆障碍和全面的智能减退
B.是老年期痴呆中最主要疾病之一
C.早期可出现人格改变
D.早期可出现幻觉妄想
E.Hachinski缺血评分量表>6分


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71、单项选择题  面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于()

A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.脑疝
E.典型偏头痛


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72、单项选择题  58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。 如继续检查可能发现下列哪个体征()

A.双下肢节段性分离性感觉障碍
B.四肢末梢型感觉障碍
C.自胸10以下深浅感觉消失
D.自颈5以下深浅感觉消失
E.双上肢Rossolimo征阳性


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73、单项选择题  神经系统的组成下列哪项正确()

A.包括大脑半球和小脑两个部分
B.包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分
C.包括锥体系统和锥体外系统
D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括大脑、小脑和脑干三个部分


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74、单项选择题  遗忘综合征的三大特点是()

A.记忆障碍、幻觉、定向障碍
B.记忆障碍、虚构、定向障碍
C.谵妄、虚构、定向障碍
D.幻觉、虚构、定向障碍
E.谵妄、幻觉、记忆障碍


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75、单项选择题  女性,38岁,4个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来,生不如死"。自己的脑子不灵了","像是生了锈的机器";认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。 该病人的思维表现不包括()

A.思维云集
B.思维迟缓
C.自杀企图
D.疑病观念
E.自责自罪观念


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76、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A.左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅
B.左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅
C.眼睑闭合正常,露齿时右侧鼻唇沟浅
D.左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常
E.眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅


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77、单项选择题  脑血栓形成发病的重要危险因素是()

A.吸烟史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.短暂性脑出血发作史
E.肺部感染史


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78、单项选择题  患者男,54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医师认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是()

A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.阿司匹林


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79、单项选择题  男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇意识不清,既往排绦虫(+),头颅CT:多发钙化。 该病人哪项治疗原则不妥()

A.吸氧,防护
B.迅速控制发病
C.病因治疗
D.联合应用多种抗癫痫药物治疗
E.防治并发症


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80、单项选择题  男性,21岁,农民,两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒。四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院。当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹阻拦时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:"当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。"脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该患者诊断是()

A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.脑外伤性精神障碍
D.癔症
E.反应性精神障碍


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81、单项选择题  关于神经系统疾病的症状,下列哪项不正确()

A.缺损症状是指神经组织受损使神经功能减弱或丧失
B.刺激症状是指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现
C.休克症状是指神经中枢受损害后出现的血压下降,心率减慢及意识丧失
D.释放症状是指中枢神经系统受损使其对低级中枢的控制功能减弱,而使低级中枢的功能表现出来
E.癫痫发作是神经刺激症状的表现


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82、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有()

A.感觉障碍
B.心电图可见T波降低或倒置,出现u波,血清钾降低
C.脑神经麻痹
D.尿便障碍
E.呼吸肌麻痹


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83、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是()

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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84、单项选择题  男,19岁,精神失常3个月,表现为言语零乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋,打人毁物,时而裸体狂奔或学鸡狗叫,吃脏物,躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是()

A.躁狂症
B.精神分裂症(单纯型)
C.精神分裂症(青春型)
D.精神分裂症(偏执型)
E.精神分裂症(紧张型)


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85、单项选择题  男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:"我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是()

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑炎所致精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑血管病所致精神障碍


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86、单项选择题  患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧 鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外 耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()

A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡


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87、单项选择题  抑郁发作时,一日之内的规律是()

A.昼轻夜重
B.昼重夜轻
C.中午起逐渐加重
D.中午最严重以后减轻
E.半夜最重


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88、单项选择题  女患者62岁,既往有高脂血症病史,无风湿性心脏病、房颤、高血压病史。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,急诊于当地医院。医院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约2小时后症状完全缓解,3天后查头CT示左侧基底节区低密度影。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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89、单项选择题  关于耐受性下列哪项不正确()

A.使用原来的剂量达不到所追求的效果
B.必须增加剂量才能取得效果
C.使用的剂量越来越大
D.停止使用不会有什么不适
E.停止使用会出现戒断症状


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90、单项选择题  脊髓后角病变产生()

A.交叉性感觉障碍
B.节段性深感觉和浅感觉障碍
C.节段性痛觉和温度觉障碍
D.节段性深感觉障碍
E.节段性精细触觉障碍


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91、单项选择题  男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 首先应采取的处理措施是()

A.利血平降血压
B.快速静脉滴注地塞米松10mg
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若CT示出血达到5ml时,手术治疗


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92、单项选择题  急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有()

A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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93、单项选择题  40岁男性,自觉走路地面不平,似踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目站立不稳。可能的定位诊断是()

A.脊髓前角
B.脊髓前角,锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害


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94、单项选择题  颅脑对冲伤最常见的部位是()

A.枕叶
B.额颞叶
C.小脑
D.顶叶
E.脊髓


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95、单项选择题  假性球麻痹的病变部位在()

A.副神经核
B.舌咽、迷走神经、舌下神经
C.双侧皮质延髓束
D.皮质脊髓束
E.脊髓丘脑束


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96、单项选择题  浅昏迷最有价值的体征是()

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失


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97、单项选择题  60岁男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在()

A.左侧大脑皮质
B.左侧内囊
C.左侧中脑
D.左侧脑桥
E.左侧延髓


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98、单项选择题  舌下神经核上性损害时,伸舌偏向()

A.病灶对侧
B.病灶同侧
C.无偏斜
D.伸舌不能
E.受累颏舌肌对侧


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99、单项选择题  出现病理反射是()

A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变


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100、单项选择题  对于非外伤性脑出血急性期什么情况下给降压治疗()

A.血压200/110mmHg
B.血压160/90mmHg
C.血压170/95mmHg
D.血压150/100mmHg
E.血压140/100mmHg


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101、单项选择题  女,42岁,3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。入院查体:神清,言明,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征(+)。头颅CT:左脑外侧裂池可疑高密度影。 哪项治疗原则不妥()

A.控制出血
B.防治继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.持续降颅压,防止脑积水


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102、单项选择题  患者男,67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。 脑出血的诊断依据是()

A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度灶
E.有剧烈呕吐者


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103、单项选择题  吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征最大的危险是()

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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104、单项选择题  下列哪一条对诊断精神分裂症最具有特征性()

A.没有意识障碍和智能障碍
B.躯体和神经系统无阳性体征
C.多为青壮年
D.自知力缺乏
E.语词新作


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105、配伍题  一侧内囊病变()
一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害()
一侧视神经损害()
一侧颞叶损害()
蝶鞍区病变()

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象


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106、单项选择题  对第二代抗精神病药物的描述,正确的是()

A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D.多数药物锥体外系副作用较多,但其他副作用较少
E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮


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107、单项选择题  58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。 该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()

A.臂丛神经根病变
B.脊髓丘脑束
C.皮质脊髓束
D.脊髓后角细胞
E.脊髓前角细胞


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108、单项选择题  女,22岁,大学生,病人到剧院看到门前有4根大石柱子,立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他,他立即离开电影院,这是()

A.妄想心境
B.妄想回忆
C.妄想知觉
D.被害妄想
E.关系妄想


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109、多项选择题  癔症临床表现有()

A.没有可证实的器质性病变基础
B.常见于青年期和更年期
C.起病常受心理社会因素影响
D.以解离症状和转换症状为主的精神障碍
E.患者用强迫性的行为来缓解内心的紧张


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110、单项选择题  行为疗法对下列哪种强迫症状有效()

A.强迫性回忆
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫性对立思维
D.强迫性仪式动作
E.强迫怀疑


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111、单项选择题  由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为()

A.心因性痴呆
B.部分性痴呆
C.全面性痴呆
D.童样痴呆
E.假性痴呆


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112、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确()

A.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关
B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血
C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血,当栓子破碎或溶解移向远端时,血流恢复,症状缓解
D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态
E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症


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113、单项选择题  38岁女性,复视2天来诊。查体:右眼内收位,外展不能,除此以外,神经系统检查均正常。其病变部位最可能是()

A.右动眼神经
B.右展神经
C.左展神经
D.左动眼神经
E.右脑干


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114、单项选择题  脊髓半离断综合征常见于()

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓亚急性联合变性


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115、单项选择题  从3m处跌落,昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐,3小时后又昏迷。怀疑病情()

A.脑挫伤
B.脑硬膜外血肿
C.脑硬膜下血肿
D.蛛网膜下腔血肿
E.脑疝


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116、单项选择题  确定深昏迷的最有价值的体征是()

A.全身反射消失
B.对疼痛无反应
C.呼之不应
D.血压下降
E.眼球固定


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117、单项选择题  强迫症的主要特点是()

A.强迫症状内容比较固定
B.患者体验到的观念或冲动均来源于自我
C.患者有深刻的焦虑和痛苦感受
D.患者意识到强迫症状的异常性
E.有意识的自我强迫和反强迫并存


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118、单项选择题  以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现()

A.呕吐
B.交叉性感觉障碍
C.对侧Horner征
D.吞咽困难
E.同侧小脑性共济失调


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119、单项选择题  关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是()

A.皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫
B.内囊区的运动纤维最集中,小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪
C.脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫,对侧肢体中枢性瘫
D.脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪


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120、单项选择题  男患者,65岁,晨起后突然出现发作性头晕,持续约15分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年,高血压病史5年。查体:血压170/110mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-)。该患应首选下列哪项检查()

A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.头MRI
D.TCD
E.前庭功能测定


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121、单项选择题  一侧三叉神经脊束核的病变可表现为()

A.同侧面部痛温觉均障碍
B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜


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122、单项选择题  检查舌咽神经和迷走神经不包括()

A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射


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123、单项选择题  关于神经症的药物治疗,以下哪项说法不当()

A.控制靶症状起效较快,可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为
B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗
C.不要将药物的不良反应预先向患者说明,以免对患者造成不良的暗示
D.根据具体的临床表现和药物的作用特点,可联合使用不同种类的药物
E.早期与心理治疗合用,有助于缓解症状,提高患者对治疗的信心


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124、单项选择题  关于运动传导径路正确的是()

A.上运动神经元起自中央后回运动区的锥体细胞
B.上运动神经元轴突组成锥体束,经内囊前肢的前2/3下传
C.皮质延髓束在脑干交叉后,终止于脑神经运动核
D.颈肌和躯干肌均接受对侧锥体束支配
E.皮质脊髓束可在脊髓陆续终止于脊髓后角细胞


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125、单项选择题  脑梗死不应出现的症状、体征是()

A.脑膜刺激征
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫痫发作
E.意识不清


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126、单项选择题  药物治疗应首选()

A.丙米嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.地西泮


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127、单项选择题  男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 为进一步明确诊断,应采取的主要措施是()

A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊髓检查


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128、单项选择题  有关酒精性震颤谵妄处理不正确的是()

A.支持治疗是基本治疗
B.出现痉挛发作时苯二氮类是首选
C.出现幻觉妄想时用大剂量的抗精神病药物治疗
D.严重行为紊乱时可以保护性约束
E.无抢救条件时,出现痉挛发作无法控制可以用酒精姑息缓解症状


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129、单项选择题  人体的功能位置在中央前回的排列是()

A.头面部在上部,下肢在下部
B.下肢在上部,头面部在下部
C.躯干在上部,头面部在下部
D.头面部在上部,上肢在下部
E.下肢在上部,上肢在下部


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130、单项选择题  男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。 最可能受累血管()

A.左大脑中动脉
B.右大脑中动脉
C.颈内动脉主干
D.左大脑前动脉
E.右大脑前动脉


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131、单项选择题  关于颅内压增高,下列哪项是错误的()

A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重


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132、单项选择题  男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征。神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,称:"耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声",记忆力减退,情绪低落,易激动。 本病例治疗()

A.脑血管病治疗
B.抗梅毒+抗精神病
C.抗精神病
D.抗抑郁
E.按老年痴呆治疗


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133、单项选择题  患者男,40岁,推销员。自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2个月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无关。 最有助于鉴别诊断的项目是()

A.追问起病诱因
B.血钾测定
C.心电图检查
D.PET
E.脑CT检查


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134、单项选择题  病人听到有人在斥责、讽刺、辱骂他,说他做的每一件事情都是错的,对病人的言行品头论足,病人四处检查,未发现有人。这是()

A.争论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.言语运动性幻觉
E.读心症


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135、单项选择题  急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是()

A.抗凝
B.早期溶栓
C.扩张脑血管
D.降解纤维蛋白原
E.稀释血液:急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液


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136、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早()

A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸


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137、单项选择题  患者男,30岁。平时性格拘谨认真,3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己,为此不敢去厨房做家务,明知这种想法不合理,但无法控制自己,深感苦恼。最可能的诊断是()

A.恐惧症
B.癔症
C.强迫症
D.精神障碍
E.躯体疾病


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138、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是()

A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫


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139、单项选择题  男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()

A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作


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140、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项()

A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害


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141、单项选择题  患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,尿失禁,5~6分钟后,意识逐渐清醒。可能是()

A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症


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142、单项选择题  女,24岁,分裂样精神病。该病人对医生说:"我心里总有一男子说话声,我做什么事,他总说,你太懒了,这事做烂了。"但这个声音不是用耳朵听到的,是直接出现在自己头脑中的。此症状是()

A.真性幻觉
B.错觉
C.幻视
D.假性幻觉
E.感觉障碍


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143、单项选择题  下列哪项符合锥体束损害反射改变()

A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进,浅反射减弱或消失
D.深反射亢进,浅反射正常
E.深反射减弱或消失,浅反射正常


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144、单项选择题  女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。 治疗首选()

A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗


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145、单项选择题  关于精神分裂症紧张型,下列哪种说法不正确()

A.预后很差
B.可出现木僵
C.可出现自动性顺从与违拗
D.可表现为精神运动性兴奋
E.对电抽搐治疗反应较好


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146、单项选择题  男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时1日几次。本患者可诊断为()

A.癔症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作


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147、单项选择题  脑出血后出现明显脑水肿的天数为()

A.15~17天
B.12~14天
C.9~11天
D.6~8天
E.3~5天


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148、单项选择题  抗精神病药物的应用原则中哪一项不正确()

A.早期发现,早期治疗
B.药物剂量要充足
C.足疗程治疗
D.早期两种以上药物联合应用
E.个体化用药


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149、单项选择题  一青年病人,3个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是()

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.病毒性脑炎
E.分裂样精神病


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150、单项选择题  在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最具有诊断意义()

A.嫉妒妄想
B.被害妄想
C.牵连观念
D.思维散漫
E.关系妄想


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151、单项选择题  病人凭空听到有两个人在耳边议论自己,此症状是()

A.妄想
B.感觉倒错
C.非真实感
D.幻觉
E.空间感知综合障碍


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152、单项选择题  男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.椎基底动脉供血不足
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成


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153、单项选择题  女,36岁,既往高血压、糖尿病史,做饭时突发言语不能,右侧肢体无力。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐,右侧肢体肌力1级,右侧病理征阳性;发病1小时查头CT示未见明显异常,考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断()

A.既往高血压、糖尿病史
B.右侧肢体肌力1级,右侧病理征阳性
C.完全性失语
D.发病1小时查头CT示未见明显异常
E.二尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐


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154、单项选择题  女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease) 该患者的精神障碍为()

A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍


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155、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是()

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.迅速降血压
D.抗生素治疗
E.给氧


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156、单项选择题  急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是()

A.中间清醒期
B.双侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.进行性意识障碍
E.对侧肢体偏瘫


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157、单项选择题  检查面神经不包括()

A.闭眼
B.皱额
C.鼓腮
D.咀嚼
E.示齿


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158、单项选择题  郭某,女,24岁。病人13岁时脑外伤昏迷1小时被抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑。20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡丈夫和女性接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑丈夫同事杨某是丈夫的情妇,嫉妒不已,让丈夫打杨某,遭丈夫拒绝。一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为()

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神病
C.躯体疾病所致精神障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格障碍


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159、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,房颤病史2年,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列治疗方案中错误的是()

A.调血脂,适当控制血压
B.应用抗血小板聚集药物
C.立即行外科手术,解除血管狭窄
D.劝导其戒烟
E.根据病情可给予抗凝药物


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160、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()

A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌向左偏斜


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161、单项选择题  男性.25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹",3天后消退。第7天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴排尿困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。 确诊本病最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液常规、生化
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定


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162、单项选择题  病理反射见于()

A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪


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163、单项选择题  正常脑脊液生化检查的正常值是()

A.蛋白Q15~Q45g/L,糖25~44mmol/L,氯化物120~130mmol/L
B.蛋白0.2~0.4g/L,糖20~4.0mmol/L,氯化物96~106mmol/L
C.蛋白低于0.45g/L,糖高于40mmol/L,氯化物120mmol/L左右
D.蛋白低于0.5g/L,糖高于3.5mmol/L,氯化物高于130mmol/L左右
E.以上都不正确


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164、单项选择题  精神分裂症患者最常见的幻觉是()

A.味幻觉
B.触幻觉
C.视幻觉
D.听幻觉
E.嗅幻觉


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165、单项选择题  处理开放性颅脑损伤最重要的原则为()

A.无专科条件者,立即转院
B.注射破伤风抗毒素
C.止血、清创
D.止痛、镇静
E.输血、输液


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166、单项选择题  下列哪项不是精神分裂症的临床表现()

A.幻觉
B.被控制感
C.强制性思维
D.意识障碍
E.影响妄想


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167、单项选择题  患者男,20岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,2小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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168、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 该病人最可能诊断为()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病


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169、配伍题  交感神经支配的肌肉是()
动眼神经支配的肌肉是()
滑车神经支配的肌肉是()

A.上斜肌
B.下斜肌
C.眼轮匝肌
D.外直肌
E.以上都不是


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170、单项选择题  有一名颅内压增高病人,其头颅X线平片不改变的是()

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒压迹扩大
E.一侧或双侧内听道扩大


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171、单项选择题  女,36岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的父亲突然意外去世时,病人大笑不止()

A.病理性激情
B.情感高涨
C.情感脆弱
D.强制性哭笑
E.情感倒错


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172、单项选择题  小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是()

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变


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173、单项选择题  急性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用()

A.50%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.25%山梨醇
D.50%甘油
E.呋塞米


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174、单项选择题  有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是()

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折


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175、单项选择题  脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()

A.同侧肌肉瘫痪
B.对侧肌肉瘫痪
C.同侧腱反射永远消失
D.对侧腱反射永远消失
E.同侧痛温觉丧失


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176、单项选择题  心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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177、配伍题  刻板言语()
妄想()
强迫观念()
思维破裂()
遗忘()

A.联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B.大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C.以往经验在记忆中大量脱失
D.持续地重复某一单调的语句
E.缺乏事实依据,患者却坚信不疑病理信念


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178、配伍题  亚急性颅内血肿指()
急性颅内血肿指()
慢性颅内血肿指()

A.伤后3小时内出现症状
B.伤后3天内出现症状
C.伤后3天至3周出现症状
D.伤后3周后出现症状
E.伤后3月后出现症状


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179、单项选择题  男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()

A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱


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180、单项选择题  男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解。应考虑()

A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦


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181、单项选择题  病人将一条绳子看成是一条蛇盘在那里是()

A.空间知觉障碍
B.错觉
C.幻视
D.妄想
E.非真实感


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182、单项选择题  脊髓前角病变产生()

A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.Homer征
C.周围性瘫痪
D.中枢性瘫痪
E.精细触觉障碍


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183、单项选择题  患者女.29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()

A.反应性精神障碍
B.抑郁发作
C.隐匿性抑郁发作
D.抑郁性神经症
E.神经衰弱


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184、单项选择题  心理治疗的主要适应证是()

A.神经症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育不全


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185、单项选择题  戒断状态是指()

A.一组认知、行为和生理症状群,使用者明白使用成瘾物质会带来问题,但还在继续使用
B.反复用药所造成的一种病理性适应状态
C.药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果
D.表现为渴求状态
E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群


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186、单项选择题  女,70岁,2小时前展练回家后,自觉右侧单眼黑蒙,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确()

A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B.发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E.TIA定义时限为6小时内恢复


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187、单项选择题  三环类抗抑郁药的主要副作用是()

A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.震颤


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188、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 治疗哪项不正确()

A.劝导其戒烟
B.根据病情可给予抗凝药物
C.应用抗血小板聚集药物
D.立即行外科手术,解除血管狭窄
E.调血脂,适当控制血压


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189、单项选择题  

男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。

首先应做哪项检查()

A.头部CT
B.复查脑电图
C.CSF
D.抑郁症评定量表
E.躁狂症评定量表


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190、单项选择题  关于痴呆的临床特点,最正确的是()

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素,造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变


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191、单项选择题  以下哪种疾病不属于神经症的范围()

A.恐惧症
B.焦虑症
C.强迫症
D.疑病症
E.失眠症


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192、单项选择题  30岁男性,双侧上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体:双上肢痛温觉丧失,触觉存在。病变最可能的部位是()

A.脊髓前角
B.脊髓前角,锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧


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193、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者,首选()

A.水合氯醛灌肠
B.地西泮肌内注射
C.地西泮静脉注射
D.苯巴比妥钠肌内注射
E.卡马西平口服


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194、配伍题  女患者58岁,突发左上下肢无力伴言语不能,7~8分钟自行恢复,反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()
男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是()
男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影,首先考虑的诊断是()
男患者72岁,既往有高血压病、糖尿病史,无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清,自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约3小时后症状完全缓解,2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是()
男患者76岁,2天前突然出现左眼一过性黑蒙,右侧上下肢无力,持续约15分钟后完全恢复,2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是()

A.脑出血
B.大脑中动脉TIA
C.椎-基底动脉系统TIA
D.脑血栓形成
E.颈内动脉主干TIA


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195、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.过量、过快输液
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.高压灌肠
E.颅内各分腔压力不均衡


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196、单项选择题  感觉过度是指()

A.轻微的刺激引起强烈的感觉
B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛


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197、单项选择题  颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠()

A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑血流量减少


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198、单项选择题  男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。 首先要考虑的诊断是()

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病


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199、单项选择题  男性.16岁。头部被网球击伤,受伤时无昏迷及抽搐。2小时后,出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查,神智清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是()

A.急性硬脑膜下血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎


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200、配伍题  在意识清晰情况下出现全面智能减退()
感到自己的思想和行为被一种仪器所控制()
无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制()
脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制()
认为周围环境中的无关事物和自己有关()

A.影响妄想
B.强制性思维
C.痴呆
D.关系妄想
E.木僵


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201、单项选择题  不能引起脑脊液黄变的疾病()

A.蛛网膜下腔出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.结核性脑膜炎
E.脊髓肿瘤


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202、单项选择题  重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是()

A.持续吸氧
B.放置通气道
C.彻底吸痰
D.气管切开
E.给呼吸兴奋剂


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203、单项选择题  引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()

A.糖尿病眼底病
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.面神经麻痹
E.急性脊髓炎


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204、单项选择题  癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是()

A.鉴别癫痫发作与假性癫痫
B.癫痫发作形式分类
C.治疗癫痫
D.指导药物的选择应用
E.癫痫病灶定位


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205、单项选择题  关于癫痫的治疗原则,下列说法错误的是()

A.初次发作后,可暂不服药
B.应根据不同发作类型选药
C.一种药物无效,立即停药,换用另外一种药物
D.坚持长期规律用药
E.尽可能单药治疗


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206、单项选择题  男患者50岁,突发言语不能,右上下肢无力,约5分钟恢复;反复发作,发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()

A.癫痫
B.脑栓塞
C.癔病
D.TIA
E.脑出血


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207、单项选择题  男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒,3h后又转入昏迷状态,头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立()

A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血


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208、单项选择题  男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。 若该病人头CT示未见明显异常,则最可能诊断为()

A.脑血栓形成
B.脑供血不足
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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209、单项选择题  男,18岁,问他"你是哪里人?"病人快速回答说:"我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿务局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人。"此症状是()

A.思维不连贯
B.思维松弛
C.思维奔逸
D.思维破碎
E.思维扩散


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210、单项选择题  抑郁发作的核心症状是()

A.自杀观念
B.思维迟缓
C.焦虑
D.兴趣缺乏
E.意志活动减退


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211、单项选择题  诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是()

A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白-细胞分离
E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显


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212、单项选择题  女,65岁,6小时前晨起外出回家后,自觉头晕,视物旋转,视物双影,呈发作性,发作持续约15分钟,可自行缓解,伴恶心呕吐。平素体健。查体:血压150/95mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头颅CT未见异常。 该病人最可能诊断()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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213、单项选择题  关于三叉神经的解剖特点不正确的是()

A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支
B.三叉神经运动支与下颌支伴行
C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布
D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离
E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支


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214、单项选择题  男,22岁,近1个月来反复照镜子,感到自己的鼻子变大了,脸变丑了,终日不敢出屋。此症状是()

A.妄想
B.幻觉
C.错觉
D.定向障碍
E.人格解体


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215、单项选择题  导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是()

A.梅毒螺旋体
B.隐球菌
C.回归热螺旋体
D.伯氏螺旋体
E.曲霉菌


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216、单项选择题  后颅凹占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()

A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行后颅凹减压术
D.快速行脑室穿刺、脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗


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217、单项选择题  最易形成小脑幕裂孔疝的是()

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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218、单项选择题  关于癔症的发病,下列哪种说法不正确()

A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16~35岁之间
E.文化落后地区患病率较高


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219、单项选择题  崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。 最可能是哪个诊断()

A.大脑梅毒所致精神障碍
B.早老性痴呆--阿尔茨海默病
C.精神分裂症
D.癔症
E.脑肿瘤


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220、单项选择题  一种虚幻的知觉体验是()

A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉


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221、单项选择题  有一脑外伤病人,CT示右额颞顶新月状高密度影像,其诊断是()

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血


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222、单项选择题  关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是()

A.多在中青年起病
B.多亚急性起病
C.常有意志行为增强
D.常出现被害妄想
E.很少出现幻觉


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223、单项选择题  右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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224、单项选择题  意识清晰状态下的幻觉常见于()

A.精神分裂症
B.中毒性精神病
C.脑炎所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.脑肿瘤所致精神障碍


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225、单项选择题  38岁女性,跳舞时突感剧烈头痛,呕吐。检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断()

A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT


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226、单项选择题  患儿女,14岁,中学生。外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是()

A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.帕金森病


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227、单项选择题  

患者女,35岁。半年前母亲突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

该患者没有出现的症状是()

A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听


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228、单项选择题  同向性偏盲的病损位于()

A.同侧视神经
B.视交叉
C.对侧视束
D.对侧颞叶视辐射
E.对侧顶叶视辐射


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229、单项选择题  下列感觉障碍部位的哪项判断不正确()

A.周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍


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230、单项选择题  女,25岁,给丈夫回信:"××:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上……。"此患者症状是()

A.思维破裂
B.思维黏滞
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.病理性赘述


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231、单项选择题  下列哪种病变不能引起神经源性肌萎缩()

A.脊髓前角损害
B.神经干或神经根损害
C.肌营养不良或肌炎
D.神经丛损害
E.多发性周围神经病


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232、单项选择题  有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的()

A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍


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233、配伍题  动眼神经麻痹()
外展神经麻痹()
枕叶视中枢病变()
核上性眼肌麻痹()

A.双眼共同偏视
B.双眼同向性偏盲
C.瞳孔散大,对光反射消失
D.瞳孔呈现针尖样
E.眼球处于内斜位


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234、单项选择题  男性,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为()

A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿


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235、单项选择题  颅压高所致脑神经麻痹,容易出现的是()

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经


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236、单项选择题  刘某,女,62岁。病人反复说:"你是医生…医生…医生,请你给我看病…看病…看病,我要回家…回家…回家。"该症状是()

A.思维破裂
B.模仿言语
C.持续言语
D.刻板言语
E.重复言语


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237、单项选择题  特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹


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238、单项选择题  男,28岁,病人表现无原因的紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不清具体原因()

A.焦虑状态
B.恐怖症
C.情感暴发
D.易激惹
E.心境恶劣


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239、单项选择题  男,39,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,发作性心房颤动3年,高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肌力0级,右侧病理征阳性,尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐。心电图示房颤,头颅CT未见明显异常。 下列哪项治疗原则不正确()

A.改善脑循环
B.减轻脑水肿
C.减少梗死范围
D.无需治疗原发病
E.防止脑出血


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240、单项选择题  有一20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是()

A.鼻腔填塞压迫止血
B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗
D.腰穿放血性脑脊液
E.头低位以利引流


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241、单项选择题  急性脊髓炎的护理哪项不正确()

A.压疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防


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242、单项选择题  女,42岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,发作性心房颤动5年,无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞,下列治疗方案中错误的是()

A.溶栓治疗
B.改善脑血循环
C.减轻脑水肿
D.防止出血
E.抗凝治疗


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243、单项选择题  药物依赖是指个体对药物产生()

A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.无依赖


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244、单项选择题  女性,54岁,优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送其回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月。神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。 最有意义检查是哪项()

A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.智商测定
E.脑血流图


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245、单项选择题  10岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()

A.前角
B.灰质前联合
C.前根
D.皮质脊髓束
E.后根


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246、单项选择题  心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是()

A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林


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247、单项选择题  非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰()

A.48小时
B.5天
C.24小时
D.出血当时
E.6小时


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248、单项选择题  外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动,或多愁善感,或兴奋激动,该症状是()

A.情感幼稚
B.病理性激情
C.情感倒错
D.情感脆弱
E.环性情绪


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249、单项选择题  ()有一耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大。采取最佳措施是

A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇,并行右颞叶穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术


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250、单项选择题  动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉()

A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉


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251、单项选择题  交叉性感觉障碍的病变水平位于()

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.上颈髓


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252、单项选择题  脊髓休克见于()

A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.肺部感染


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253、单项选择题  诊断脑出血首选的方法是()

A.头MRI
B.头CT
C.腰穿脑脊液检查
D.DSA
E.凝血功能检查


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254、单项选择题  男,15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下,如果做错了就必须重复再做,否则就不能安心学习或干别的事情,该患者最可能的诊断是()

A.广泛性焦虑症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.躁狂症
E.癔症


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255、单项选择题  抢救颅内血肿病人,最根本措施是()

A.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入
B.气管切开,减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压


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256、单项选择题  男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。 此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早()

A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.胸外人工呼吸
E.应用呼吸兴奋剂


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257、单项选择题  患者男,31岁。因工作紧张,近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。 为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是()

A.心理疏导
B.暗示治疗
C.新型抗抑郁药
D.电抽搐治疗
E.观察


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258、单项选择题  女,23岁,与父母激烈争吵后突然精神失常,时哭时笑,问她:"你多大岁数?"答:"3岁,"问:"你在何处工作?"答:"我是幼儿园乖宝宝。"此症状是()

A.自知力缺乏
B.假性痴呆
C.后天性痴呆
D.错构
E.虚构


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259、单项选择题  右侧周围性舌下神经麻痹表现为()

A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩
D.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动
E.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动


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260、单项选择题  关于癫痫持续状态不正确的是()

A.癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发
B.癫痫发作持续30分钟以上未自行停止
C.全面性强直-阵挛性持续状态是最常见最危险的癫痫持续状态
D.并非任何类型的癫痫均出现持续状态
E.难治性癫痫持续状态是指持续的癫痫发作,对初期的一线药物无效,连续发作1小时以上


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261、单项选择题  22岁男性,大学二年级学生,近1年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。 病人不具备下列哪一项症状()

A.情感低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.违拗
E.木僵


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262、单项选择题  患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+)。病变位于()

A.右半T10节段
B.左半T10节段
C.右半T12节段
D.左半T12节段
E.右半L1节段


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263、单项选择题  患者男,40岁,推销员。自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2个月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无关。 最适宜的急诊处理是()

A.输液补钾
B.吸入氧气
C.暗示治疗
D.地西泮注射
E.继续观察


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264、单项选择题  酒精戒断反应哪项不正确()

A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄,72~96小时到达极期
B.少数病人的单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想
C.震颤谵妄的病人一般没有生命危险
D.多在停饮后12~48小时出现癫痫发作
E.酒精性幻觉多表现为生动、持续性幻觉


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265、单项选择题  对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是()

A.卧床休息4~6周
B.应用止血药物
C.低分子量肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平


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266、单项选择题  精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是()

A.单基因遗传
B.常染色体数目异常
C.性染色体数目异常
D.多基因遗传
E.隔代遗传


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267、单项选择题  患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是()

A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.脊髓横断综合征


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268、单项选择题  小脑性共济失调的特点是()

A.对侧肢体共济失调,常伴腱反射亢进,肌张力增高
B.病灶对侧肢体共济失调,伴深感觉障碍及尿便障碍
C.眼球运动肌共济失调可出现细小的眼震
D.言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言
E.协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症


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269、单项选择题  焦虑症治疗的药物不包括()

A.苯二氮类药物
B.心境稳定剂
C.SSRIs
D.TCAs
E.β肾上腺素能受体阻滞剂


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270、单项选择题  上运动神经元是指()

A.中脑红核
B.脊髓前角细胞
C.小脑齿状核
D.大脑皮层锥体细胞
E.大脑皮层颗粒细胞


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271、单项选择题  下列哪个药物不是选择性5-HT再摄取抑制剂()

A.舍曲林
B.氟西汀
C.帕罗西汀
D.文拉法新
E.西酞普兰


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272、单项选择题  12岁男孩,2年来步态不稳,发音含混,渐重。查体:走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清;四肢肌力正常,深浅感觉正常。其病变部位可能是()

A.大脑
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.尾组脑神经


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273、单项选择题  女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.高血压病史,高脂血症
B.左侧大脑中动脉中度狭窄
C.长期吸烟史
D.糖尿病、房颤病史
E.坚持体育锻炼


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274、单项选择题  抗焦虑药的主要适应证为()

A.抑郁症
B.神经症
C.精神分裂症
D.癫痫
E.人格障碍


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275、单项选择题  急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()

A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象


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276、单项选择题  男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是()

A.鼻饲苯妥英钠
B.口服丙戊酸钠
C.静脉注射地西泮
D.肌注苯巴比妥
E.气管切开


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277、单项选择题  蛛网膜下腔出血迟发血管痉挛发生的高峰时间()

A.病后1~3天
B.病后3~5天
C.病后3~7天
D.病后5~14天
E.病后14~21天


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278、单项选择题  大面积头皮撕脱伤(累及骨膜)下列哪项处置不正确()

A.紧急止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮


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279、单项选择题  下列哪种情况可造成视神经盘水肿()

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.颅内高压症
D.多发性神经炎
E.视网膜中央动脉闭塞


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280、单项选择题  关于晕厥哪项不正确()

A.通常与体位有关
B.常有面色苍白
C.常有心血管系统异常
D.发作间期多无脑电异常
E.常伴舌咬伤及病理反射


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281、单项选择题  男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。 下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确()

A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍
B.临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时
C.不遗留神经功能缺损症状
D.结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作


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282、单项选择题  患者女,28岁,已婚,教师。8个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()

A.强迫症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.疑病症
E.心因性精神障碍


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283、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用()

A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.神经症状出现时常伴有发热
D.常伴有脑神经损害
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象


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284、单项选择题  老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是()

A.脑神经细胞减少
B.脑神经细胞缩小
C.老年斑
D.染色体溶解
E.胶质细胞增生


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285、单项选择题  患者,男,21岁,家人诉其近2年逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。其诊断最可能为()

A.人格改变
B.精神分裂症(单纯型)
C.精神分裂症(紧张型)
D.精神分裂症(青春型)
E.精神分裂症(偏执型)


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286、单项选择题  脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是()

A.老年
B.壮年
C.青年
D.少年
E.儿童


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287、单项选择题  精神分裂症的特征性症状是()

A.意念飘忽
B.虚构
C.强迫观念
D.原发性妄想
E.定向障碍


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288、单项选择题  引起脑萎缩的最常见原因是()

A.脑水肿
B.脑外伤
C.脑动脉粥样硬化
D.脑脓肿
E.肺部感染


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289、单项选择题  有关肌张力障碍错误的是()

A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒
C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型
D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定
E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一


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290、单项选择题  可有痉挛性斜颈表现的病是()

A.帕金森病
B.锥体系损害
C.急性脊髓炎
D.脑干疾病
E.肌张力障碍


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291、单项选择题  52岁,男性,患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是()

A.降压药
B.扩张血管药
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉滴注
E.小分子肝素腹部皮下注射


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292、单项选择题  精神分裂症的特异临床表现包括()

A.思维奔逸
B.情绪低落
C.焦虑
D.恐怖
E.强制性思维


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293、单项选择题  癫痫的临床表现特点不包括()

A.重复性
B.刻板性
C.发作性
D.隐袭性
E.短暂性


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294、单项选择题  不正确的组合是()

A.摇摆步态--进行性肌营养不良
B.跨阈步态--脑出血后遗症
C.慌张步态--震颤麻痹
D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤
E.痉挛步态--运动神经元病


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295、单项选择题  崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。 哪项检查最有必要()

A.心理测验
B.EEG
C.CSF
D.康华试验
E.头部CT


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296、单项选择题  阿尔茨海默病的早期症状主要为()

A.性格改变
B.记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.强迫症


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297、单项选择题  进行感觉检查最应注意的是()

A.有无疼痛
B.有无感觉异常
C.感觉障碍的程度
D.感觉障碍的部位
E.有无感觉过敏


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298、单项选择题  患者男,44岁。晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上、下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。 病变的部位可能是()

A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.脊髓动脉


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299、单项选择题  患者男,67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。 急送医院,摄头颅CT片,病损部位在()

A.左侧大脑皮质
B.右侧大脑皮质
C.左侧基底核区
D.右侧基底核区
E.脊髓


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300、配伍题  患者女,58岁。晨起后觉头晕,下午言语不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT左侧内囊低密度影()
患者男,48岁。打牌时突感头痛,颈部僵硬,CT示脑池内高密度影()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.急性脊髓炎


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