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妇产科(医学高级)：综合考试试题（题库版）
2020-06-07 04:40:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上，阴道出血已停止，在下列措施中哪项最为重要（）

A.卧床休息
B.肌内注射地塞米松
C.口服沙丁胺醇
D.静滴硫酸镁
E.绝对避免性生活


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2、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是（）

A.手转胎头
B.立即剖宫产
C.产妇取右侧卧位
D.上推宫颈前唇
E.地西泮静脉推注
F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因


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3、单项选择题  

患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查为（）

A.心电图
B.胸片
C.心脏彩超
D.心导管检查
E.冠脉造影


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4、多项选择题  子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括（）

A.经量增多，经期延长
B.白带增多
C.前壁较大肌瘤有尿频症状
D.因宫腔变形导致不孕
E.易发生蒂扭转


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5、单项选择题  

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）

进一点确诊宜选用（）

A.B超
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.分段诊刮+病检
E.诊断性治疗


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6、多项选择题  患者女性，26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。 对该患者进行的处理，错误的是（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.补充血浆
C.缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
D.补充冷沉淀
E.连硬外麻醉下剖宫产
F.全麻下剖宫产


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7、单项选择题  下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据（）

A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按


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8、单项选择题  初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿 最适宜的处理是（）

A.口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术


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9、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

上述患者的下步治疗应为（）

A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜
D.二次刮宫
E.宫腔镜


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10、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.化疗后行子宫根治术
C.子宫根治术
D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
E.子宫根治术后行放射治疗


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11、单项选择题  肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是（）

A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.卵巢肿瘤
E.子宫肌瘤


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12、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分 此时最可能的诊断是：（）

A.先兆子宫破裂
B.不完全性子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫完全破裂
E.胎盘早剥


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13、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

如为宫颈癌，最常见的组织学类型是（）

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.子宫颈腺角化癌
D.子宫颈腺鳞癌
E.子宫颈未分化癌


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14、单项选择题  以下哪项不是引起男性不育的因素（）

A.垂体、甲状腺功能障碍
B.逆向射精
C.附睾结核
D.精索静脉曲张
E.腹股沟斜疝


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15、单项选择题  多囊卵巢综合征患者下列哪一种肿瘤发生率可能会增加（）

A.卵巢癌
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌
E.外阴癌


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16、单项选择题  患者25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。体查：面色苍白，血压10.7/5.3KPa，（80/40mmHg），脉搏110次/分，妇查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月大小，质软 其诊断应该是：（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上都不是


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17、单项选择题  孕妇，33岁。G1P0，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少1天入院。查体：血压110／70mmHg．胎头高浮，胎心率120次／分，以下哪项不提示胎儿窘迫（）

A.胎儿头皮血pH7.2
B.NST呈反应型
C.OCT频发晚期减速
D.OCT重度变异减速
E.胎儿基线120～110次／分，平直型


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18、单项选择题  65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。 子宫脱垂的病因，以下哪项不正确（）

A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
B.分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂
C.产妇过早参加重体力劳动
D.长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加
E.老年妇女盆底组织萎缩退化


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19、单项选择题  女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫腺肌病


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20、单项选择题  

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

该患首先考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.无排卵功血
D.有排卵功血
E.子宫腺肌症


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21、单项选择题  女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl，β-HCG108U／L。 最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿
B.宫外孕
C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢转移性癌


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22、单项选择题  

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

此时首选的处理不包括哪项（）

A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.胎心监测
D.B超诊断
E.硫酸镁抑制宫缩


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23、单项选择题  22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐 最可能的诊断是（）

A.早孕
B.先兆流产
C.葡萄胎合并妊高征
D.妊高征
E.难免流产


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24、单项选择题  宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。 临床分期是（）

A.Ⅱb
B.Ⅲa
C.Ⅰb
D.Ⅰa
E.Ⅱa


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25、单项选择题  孕妇，35岁，拟诊为妊娠合并急性重症肝炎，查凝血功能示：Fib1.1g/L，APTT50秒，PT21秒，在积极准备手术终止妊娠同时，为预防产后出血应作何处理（）

A.静滴缩宫素诱发宫缩
B.应用保肝药物纠正肝功能
C.输注凝血因子纠正凝血功能
D.应用抗病毒药物治疗肝炎
E.应用抗纤溶药物止血


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26、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×10U/L，哪项诊断最佳（）

A.卵巢畸胎瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.卵巢子宫内膜异位症
D.卵巢纤维瘤
E.无性细胞瘤


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27、单项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 促宫缩药物的正确使用包括（）

A.缩宫素安全、有效，是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用


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28、多项选择题  治疗输卵管因素不孕症，下列哪些选择是正确的（）

A.体外受精与胚胎移植
B.宫腔配子移植
C.人工授精
D.输卵管造口或输卵管吻合术
E.输卵管通液术


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29、单项选择题  初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm 应诊断为（）

A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.肩先露
D.枕横位
E.枕后位


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30、单项选择题  孕妇，G1P0，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。 引起胎儿下降最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎头受压
D.胎儿畸形
E.胎位不正


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31、单项选择题  酮症酸中毒对胎儿的影响，不包括（）

A.胎儿窘迫
B.胎儿畸形
C.宫内发育迟缓
D.巨大儿
E.死胎


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32、单项选择题  女性，40岁，宫颈癌Ⅰb期行广泛性子宫切除术后出现阴道排液，检查见液体自阴道残端流出，为明确诊断，最简单的检查为（）

A.膀胱镜检查
B.尿管镜检查
C.尿动力学实验
D.亚甲蓝试验
E.泌尿系造影


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33、单项选择题  女性，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，闭经的原因可能是（）

A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征


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34、单项选择题  患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+）应考虑为（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产


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35、单项选择题  羊水栓塞的临床表现不包括（）

A.产妇呛咳，呼吸困难
B.产妇心率快，脉搏弱，血压降低
C.多脏器功能衰竭
D.阴道出血不止，血液不凝
E.腹痛剧烈，腹部呈板状


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36、单项选择题  女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常 此例的合适治疗为（）

A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药


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37、单项选择题  关于卵巢动脉错误的是（）

A.自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉
B.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔
C.卵巢动脉分出若干支营养输卵管
D.右侧卵巢动脉多来自右肾动脉
E.卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门


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38、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次/分。本病例应诊断为（）

A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩


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39、单项选择题  自然绝经是指（）

A.女性生命中最后一次月经
B.距离最后一次月经半年以上
C.指月经完全停止1年以上
D.卵巢功能衰退，停止排卵
E.生殖器官萎缩


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40、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 下列哪项不是诊断依据（）

A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B.面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动减少，胎心165次/分
E.先露为臀，高浮


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41、单项选择题  

孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

根据该孕妇的检查结果，诊断为（）

A.均小骨盆
B.偏斜骨盆
C.骨盆入口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.骨盆出口狭窄


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42、单项选择题  一个65岁的妇女，体检时怀疑有子宫肌瘤，过了一年，发现她的子宫由近孕12周大小增长到孕20周大小，下面哪一个是最佳的处理？（）

A.继续仔细的观察
B.用超声监测
C.子宫切除探查手术
D.GnRH-a
E.孕激素治疗


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43、单项选择题  

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分

最恰当的处理是（）

A.倒转术
B.期待疗法
C.人工破膜
D.催产素滴注引产
E.立即剖宫产


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44、单项选择题  58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则 为明确诊断，最常用的方法是（）

A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血清肿瘤标志物测定


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45、单项选择题  关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的（）

A.每日肌注黄体酮20mg
B.卧床休息
C.禁阴道检查
D.服用小剂量甲状腺素片
E.禁性生活


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46、多项选择题  与妊娠期内胆汁淤积症相关的有（）

A.不能预测的胎死宫内
B.胎儿宫内窘迫
C.胎膜早破
D.自发性早产
E.巨大胎儿


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47、单项选择题  初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 哪项外都是本病的并发症（）

A.妊高征性心脏病
B.脑溢血
C.前置胎盘
D.产后虚脱
E.弥漫性血管内凝血


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48、单项选择题  女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 为确定诊断，最可靠的诊断方法为（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检


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49、单项选择题  

女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

为协助诊断，首先需进行下列哪项检查（）

A.B型超声
B.宫颈细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


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50、单项选择题  孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是（）

A.肌注维生素K
B.无产科剖宫产指征，可以经阴试产
C.广谱抗生素预防感染
D.产程中应用镇痛药物
E.防治产后出血


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51、单项选择题  关于孕妇血液方面的变化，错误的是（）

A.循环血容量增加
B.血液处于高凝状态
C.血浆胶体渗透压升高
D.血浆蛋白降低主要是白蛋白减少
E.红细胞沉降率加快


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52、单项选择题  复发性VVC治疗方案正确的是（）

A.克霉唑片，500mg，阴道上药，每晚1次，3天，+巩固治疗
B.咪康唑栓，1200mg，阴道上药，1次，+巩固治疗
C.顿服氟康唑150mg，48小时后再服1次，然后每周1次共3个月
D.顿服氟康唑150mg，72小时后再服1次，然后每周1次共6个月
E.制霉菌素泡腾片，10万IU/日，阴道上药，每晚1次，14天，+巩固治疗


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53、单项选择题  初产妇，26岁，39+5周妊娠，见红2天，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫缩强度弱，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破。首选下列哪项处理措施（）

A.剖宫产为宜
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察，等待其自然分娩


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54、单项选择题  46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（）

A.静脉注射立止血（或6-氨基已酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术


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55、单项选择题  女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。 该病的主要传播途径是以下哪种（）

A.血行播散
B.上行性感染
C.淋巴传播
D.直接蔓延
E.病灶种植


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56、多项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 应采取的治疗措施不包括（）

A.卧床休息
B.禁止性生活
C.口服止血药
D.静点催产素
E.口服维生素E
F.立即行清宫术


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57、多项选择题  女性假两性畸形的叙述正确的是（）

A.染色体核型为46，XY
B.生殖腺为卵巢
C.内、外生殖器都可出现部分男性化
D.仅外生殖器出现部分男性化
E.由雄激素过高引起


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58、单项选择题  30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml 最可能的诊断为：（）

A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血机制障碍
D.二程延长
E.胎盘残留


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59、单项选择题  

初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

检查后诊断为胎盘早剥，其处理应首先（）

A.25%硫酸镁5g静滴
B.降压
C.剖宫产终止妊娠
D.等待自然分娩
E.静滴缩宫素引产


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60、单项选择题  关于病理性缩复环，下列哪项是错误的（）

A.是子宫破裂先兆
B.由于分娩受阻所致
C.环的下方有压痛
D.腹部脐水平可见一环状凹陷
E.环的位置不随宫缩而上升


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61、单项选择题  

女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫肌瘤
E.围绝经期出血


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62、单项选择题  

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

对上述病人，下步处置应为（）

A.止血芳酸
B.大量雌激素
C.大剂量雄激素
D.诊刮
E.大量孕激素


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63、单项选择题  50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）

A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查


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64、单项选择题  关于羊水检查的论述，错误的是()

A．可判定胎儿成熟度
B．可进行先天异常的产前诊断
C．可协助诊断母儿血型不合
D．羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行
E．可检测胎儿有无宫内感染


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65、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

最佳处理是（）

A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.激光治疗


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66、单项选择题  关于子宫肌瘤治疗，下列哪项是不正确的（）

A.近绝经期，子宫小于10周妊娠大小，月经量不多，可定期随访
B.肌瘤症状明显，保守治疗无效，应考虑手术
C.突出于宫颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除
D.年轻有生育愿望，单个肌壁间肌瘤行挖除术，多个者不能行挖除术
E.有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术


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67、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 为防止该病发生，下列哪项防癌措施合适（）

A.慢性宫颈炎不需治疗
B.应每1-2年防癌普查一次
C.性交后出血应及时就诊
D.妇女普查时常规做宫颈刮片
E.提倡晚婚少育


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68、单项选择题  产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是（）

A.体温可以高达41℃～42℃
B.稽留型高热
C.弛张型高热
D.病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡
E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症


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69、单项选择题  某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是（）

A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止痛药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理


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70、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 为解决生育问题，应采取的最佳治疗是（）

A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗


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71、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，并自然破膜，羊水Ⅰ度混浊。11：30分检查，胎头后囟在左后方，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟，胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g，胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2-3分钟 根据以上检查，胎方位是：（）

A.LOP（枕左后）
B.ROP（枕右后）
C.LOA（枕左前）
D.ROA（枕右前）
E.LOT（枕左横）


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72、单项选择题  患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法（）

A.CT检查
B.放射性核素扫描胎盘定位
C.肛查
D.复查腹部B超，查看有无胎盘早剥
E.NST检查，评价胎儿宫内情况
F.心电图检查


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73、单项选择题  

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）

该患者的诊断首先（）

A.子宫肌瘤
B.子宫肌炎
C.功血
D.子宫体癌
E.子宫颈癌


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74、单项选择题  保持子宫不致向下脱垂的主要结构是（）

A.阔韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.骨盆漏斗韧带


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75、多项选择题  治疗功血需调节月经周期的方法包括

A.雌孕激素序贯疗法
B.雌孕激素合并应用
C.孕激素后半周期疗法
D.氯米芬50～100mg/d，经期第5天起服5d
E.雌、孕、雄激素联合周期用药


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76、单项选择题  女性，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）

A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.血孕酮值


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77、单项选择题  女性，51岁，经量增多，经期延长1年余，无明显痛经，妇科检查：子宫大小正常，活动好，双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是（）

A.CA125
B.腹腔镜+组织病理检查
C.诊断性刮宫
D.B型超声
E.宫腔镜


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78、单项选择题  第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 如诊断为产褥感染，最可能的病原菌是（）

A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌


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79、单项选择题  女，34岁。G2P1，孕42+2周，LOA，血压120／80mmHg，无水肿，尿蛋白（-），第一个小孩意外而亡，今NST无反应入院，查宫颈Bishop评分8分，正确处理为（）

A.人工破膜若羊水多而清，缩宫素引产，若羊水粪染，则剖宫产
B.住院观察并待自然临产
C.立即剖宫产
D.促宫颈成熟后引产
E.行胎儿生物物理评分


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80、多项选择题  已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是（）

A.急性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.感染性休克
D.肾功能不全
E.右卵巢良性肿瘤
F.卵巢癌


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81、单项选择题  妊娠期高血压疾病的孕妇当出现以下症状时，不能作为预示有可能发生子痫的是（）

A.持续头痛
B.视觉异常
C.体重每周突然增加≥0.9kg
D.恶心、呕吐
E.上腹部持续疼痛


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82、单项选择题  

女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴有少许流血3天，妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常

最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流产
D.功能失调性月经紊乱
E.子宫腺肌病


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83、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 并发症最早可出现（）

A.产后6小时
B.产后一周
C.产后一个月
D.产后六个月
E.产后一年


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84、单项选择题  关于婴幼儿外阴阴道炎，叙述错误的是（）

A.常见于5岁以下幼女
B.病原体传播通常是通过成人间的间接传播
C.主要表现为阴道分泌物增多、脓性
D.检查时一定排除阴道异物史
E.年龄小，不可以全身应用抗生素，推荐局部用药


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85、单项选择题  初中生，14岁，月经初潮1年，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，血常规正常，B超检查：子宫附件无异常。最可能的诊断是（）

A.血液系统疾病
B.子宫肌瘤
C.凝血功能障碍
D.青春期功能失调性子宫出血
E.卵巢早衰


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86、单项选择题  具有相对较高遗传性的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉缩窄


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87、单项选择题  下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容，哪项是不急需的（）

A.是否已进食
B.注意子宫收缩
C.宫底高度
D.膀胱充盈
E.会阴、阴道有无出血


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88、多项选择题  首选甲硝唑治疗的疾病为()

A．细菌性阴道病
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．老年性阴道炎
E．慢性宫颈炎


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89、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 需要做下列哪项检查（）

A.胎儿心电图
B.听胎心
C.NST
D.B超
E.以上都是


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90、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）

A.滋养细胞增生轻→重，有绒毛
B.重度滋养细胞增生，无绒毛
C.滋养细胞增生成团，组织坏死
D.成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛
E.浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛


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91、单项选择题  45岁女性，G2P0，月经紊乱2年，（7～15）天/（20～40）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确（）

A.雌孕激素周期序贯治疗3个月复查
B.雌孕激素周期联合治疗3个月复查
C.大量孕激素连续治疗3个月复查
D.雄激素连续治疗3个月复查
E.全子宫切除治疗


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92、多项选择题  关于子宫肉瘤正确的是（）

A.围绝经期妇女居多
B.平滑肌肉瘤最多见
C.最常见症状为不规则阴道流血
D.分段刮宫是最有效的辅助检查方法
E.5年存活率为20%~30%


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93、单项选择题  

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血

为确诊应首先进行的检查是（）

A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查


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94、单项选择题  近绝经期的症状不明显的子宫腺肌病患者治疗首选（）

A.子宫或病灶切除术
B.子宫+一侧卵巢切除术
C.子宫+双侧卵巢切除术
D.药物治疗诱导绝经
E.股动脉插管高选择性子宫动脉栓塞治疗


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95、单项选择题  患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。 患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露+1，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式（）

A.静滴缩宫素加强宫缩
B.产钳助产
C.右侧卧位等待
D.子宫下段剖宫产
E.会阴侧切术助产
F.腹部加压助产


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96、单项选择题  

46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常

为明确诊断，下述哪项检查是无意义（）

A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检
D.宫颈或宫颈管活检
E.碘试验+活检


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97、单项选择题  患者女性，30岁，经产妇，G3P2，前两胎均经阴分娩，本次妊娠足月有产兆后住院，肌注缩宫素催产，肌注后出现强直宫缩，10分钟后腹痛剧烈，腹部可及胎体，拒按，患者出现休克症状，听诊无胎心，诊为子宫破裂，何种处理方式较适宜（）

A.等待宫口开全行产钳术
B.静滴缩宫素，加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
D.行穿颅术使胎儿经阴娩出
E.立即行剖腹探查术


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98、单项选择题  母乳喂养时，为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）

A.减少哺乳时间
B.每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂
C.喂哺后清洗乳头
D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E.让新生儿早吸吮多吸吮母乳


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99、单项选择题  农妇，24岁，妊娠36周，首次去乡卫生所产检，所测血压160/110mmHg，脉搏90次/分，心肺正常；子宫增大如足月，胎心音156次/分，双下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），诊断为妊娠期高血压疾病 如需终止妊娠，为促胎儿肺成熟可给予孕妇下列哪项处理：（）

A.吸氧
B.静脉输营养液
C.地塞米松肌注
D.输血
E.给予胰岛素促进糖代谢


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100、单项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 为进一步诊治，最有价值的检查为（）

A.尿妊娠试验
B.盆腔B超检查
C.血hCG测定
D.妇科检查
E.基础体温测定
F.黄体酮试验


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101、多项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）

A.术后加放射治疗
B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月
C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月
D.手术已可满足要求，每月随访
E.补充化疗
F.术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月


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102、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 应补充询问患者哪些必要的病史（）

A.是否有肺结核病史
B.是否有肝肾疾患病史
C.是否有痛经病史
D.是否有月经失调病史
E.是否有慢性盆腔炎
F.手术后性生活情况


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103、多项选择题  早期妊娠的诊断依据是()

A．早孕反应
B．B型超声检查
C．胎儿心电图
D．停经
E．Hegar Sign


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104、单项选择题  

患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。

该病例的诊断为（）

A.肺结核
B.肺囊肿病
C.绒毛膜癌
D.肺支气管小细胞肺癌
E.肺卡波西肉瘤


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105、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 确诊的首选检查方法是（）

A.阴道穹窿扪诊
B.阴道宫颈管扪诊
C.B超检查
D.NST
E.窥阴器检查


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106、单项选择题  在行IVF-ET过程中，一般注射hCG约多长时间取卵（）

A.24小时
B.48小时
C.12小时
D.36小时
E.72小时


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107、多项选择题  下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是（）

A.部位
B.病灶大小
C.细胞分化程度
D.有无淋巴转移
E.治疗措施


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108、单项选择题  初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固 导致出血最可能的原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.尿潴留


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109、单项选择题  下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当（）

A.裂口修补缝合
B.胎儿已死亡则可经阴分娩
C.全切或次全切除
D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染
E.积极抗休克治疗


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110、单项选择题  脐带过短是指脐带长度少于多少（）

A.10cm
B.20cm
C.30cm
D.40cm
E.50cm


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111、单项选择题  女性，24岁，身高165cm，G2P0，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，短时间试产
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫


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112、多项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 对诊断有价值的病史应是（）

A.肥胖
B.未育
C.乙肝病毒携带者
D.高血压
E.慢性肾炎
F.糖尿病


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113、单项选择题  

患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音

上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为（）

A.葡萄胎清宫术
B.化疗
C.催产素引产
D.刮宫术
E.利凡诺尔引产


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114、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）

A.白带增多
B.性交后出血
C.月经量多
D.痛经
E.性生活紊乱


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115、多项选择题  对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是（）

A.头盆不称不是过期妊娠的原因
B.头盆不称是过期妊娠的众多原因之一
C.过期妊娠也常常导致头盆不称
D.过期妊娠并不能导致头盆不称
E.上述均不正确


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116、多项选择题  关于骨盆哪项是正确的（）

A.骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘
B.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端
C.骨盆出口前后径大于横径
D.骨盆入口前后径大于横径
E.真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩


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117、单项选择题  孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml．下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是（）

A.已临产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.宫缩过强
E.前置胎盘


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118、单项选择题  

某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，宫缩30s/2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿

最好的处理方法是（）

A.立即经阴道分娩
B.剖宫产术
C.立即行碎胎术
D.立即全麻行内倒转术
E.立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩


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119、单项选择题  

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）

最佳治疗方是（）

A.子宫全切
B.子宫全切+双附件切除术
C.化疗
D.放疗
E.广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术


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120、单项选择题  关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的（）

A.蛋白质代谢-负氮平衡
B.糖代谢-胰岛素分泌增加
C.脂类代谢-血脂升高
D.铁-妊娠最后3个月需要量增加
E.钙及磷-妊娠后期需要量增加


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121、多项选择题  关于紧急避孕药哪些是正确的()

A．有激素类和非激素类两类
B．在无保护性生活后3日内服用，有效率可达98%
C．仅用于临时避孕者
D．可作为短效避孕药长期服用
E．副作用有恶心、呕吐、不规则阴道出血等


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122、单项选择题  女，G1P0，孕33周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已1周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松治疗2天，NST检查为无反应型，首选的处理方案为（）

A.吸氧，左侧卧位
B.尽快剖宫产，结束分娩
C.复查NST，继续保胎
D.缩宫素引产
E.人工破膜，了解羊水情况


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123、单项选择题  初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 应立即采取的措施为（）

A.地西泮10mg静推
B.立即剖宫产
C.缩宫素加强宫缩
D.持续吸氧
E.排除头盆不称，等待自然分娩
F.手法转胎位，产钳助产


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124、单项选择题  女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌5年生存率是（）

A.45%～55%
B.80%～95%
C.60%～70%
D.95%～98%
E.35%～40%


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125、单项选择题  不协调性宫缩乏力，哪项是错误的（）

A.多见于高龄初产妇
B.多见于精神过度紧张者
C.可见于枕后位或头盆不称者
D.宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置
E.宫缩间歇时，子宫完全放松


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126、单项选择题  

女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

本例如选择了依沙吖啶（利凡诺）中期引产，最应需要观察的是（）

A.子宫收缩过强
B.胎儿从阴道后穹隆穿出
C.胎盘残留
D.子宫瘢痕部破裂
E.引产后生殖道感染


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127、单项选择题  妊娠期女性肾功能检查，出现以下哪项结果属于异常（）

A.血尿素氮下降
B.血肌酐浓度下降
C.血浆尿酸浓度轻度升高
D.血β2-微球蛋白轻度升高
E.尿β2-微球蛋白轻度升高


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128、单项选择题  上皮重度不典型增生（）

A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变


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129、多项选择题  卵巢肿瘤蒂扭转正确的处理包括（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并送病理
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件


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130、单项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性（）

A.宫内妊娠合并宫外孕
B.羊水栓塞
C.凝血功能障碍
D.血液病
E.剖宫产瘢痕部位妊娠
F.吸宫不全


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131、单项选择题  65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的（）

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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132、单项选择题  下列哪项是宫腔镜远期并发症（）

A.宫颈裂伤
B.宫腔粘连
C.输卵管破裂
D.心脑综合征
E.稀释性低钠血症


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133、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 上述处理中哪项应极力避免？（）

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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134、单项选择题  患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一坨肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85 其诊断最大可能是：（）

A.子宫内膜炎
B.粘膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.不全流产合并感染
E.完全流产合并感染


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135、单项选择题  初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 本例应诊断为（）

A.过期妊娠
B.羊水过多
C.羊水过少
D.足月妊娠
E.胎盘老化


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136、单项选择题  闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍，表示（）

A.垂体功能正常，病变在下丘脑
B.病变在垂体
C.病变在卵巢
D.进一步做孕激素试验
E.进一步做雌孕激素续贯试验


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137、多项选择题  患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。 该患者目前应该做何检查（）

A.优生病毒检查
B.血常规
C.凝血功能检查
D.胎儿及附属物超声检查
E.胎心监护
F.肝胆胰脾肾超声检查


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138、单项选择题  女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 应采取恰当的处理是（）

A.抢救休克，等待分娩
B.抢救休克，尽快行剖宫产
C.人工破膜加缩宫素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大，产钳助产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜


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139、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

首选的治疗是（）

A.雄激素治疗
B.雌、孕激素周期疗法
C.肾上腺皮质激素治疗
D.达那唑
E.绒促性素


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140、单项选择题  女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。 止血首选（）

A.大剂量雌激素
B.止血药物
C.孕激素治疗
D.雌孕激素联合治疗
E.取环及诊刮术


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141、单项选择题  子宫肉瘤的诊断，哪项除外（）

A.超声检查
B.分段诊刮
C.手术切除标本快速冷冻切片病理检查
D.血清AFP检查
E.CT检查


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142、单项选择题  下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经（）

A.达那唑
B.孕三烯酮
C.GnRH-α
D.溴隐亭
E.甲羟孕酮


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143、单项选择题  重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 经上述处理，产妇诉会阴伤口，肛门坠胀未减轻，仍加剧，疼痛难忍，此时应：（）

A.考虑腹腔出血，行后穹窿穿刺穿刺
B.加用抗生素，防感染
C.会阴伤口抹洗，一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗，每天一次


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144、单项选择题  

女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

该患者的治疗应考虑（）

A.随访观察
B.药物疗法诱导绝经
C.病灶切除术
D.子宫+双附件切除
E.子宫全切术


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145、单项选择题  绒毛膜癌化疗用药，下列哪项是不正确的（）

A.低危患者选择单一药物
B.推荐单一药物为MTX或5-FU
C.中、高危患者选择联合化疗
D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案
E.每周测血β-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗1疗程，即可停药


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146、单项选择题  女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。 该女可能患有（）

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.滴虫阴道炎
C.念珠菌阴道炎
D.外阴白癜风
E.外阴硬化性苔藓


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147、单项选择题  50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 该病人绝经后最可能的出血原因是（）

A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎


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148、单项选择题  某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-） 以上何项检查与本病无关？（）

A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查


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149、多项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）

A.立即行剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F.建立静脉通道


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150、单项选择题  第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 预防双胎产后出血，最常用的方法：（）

A.压迫宫底
B.双手按摩子宫
C.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注
D.宫腔填塞纱布
E.腹部放置砂袋


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151、单项选择题  下列哪项是产褥期临床表现（）

A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第1日宫底略上升至脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后2周，恶露开始转为浆液性


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152、单项选择题  

女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显

首选辅助检查是（）

A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺


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153、单项选择题  妊娠晚期出血的处理哪项不对（）

A.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查
B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C.可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘
D.应常规做B超检查
E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩


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154、多项选择题  促排卵治疗可采用（）

A.克罗米酚
B.HMG-HCG方案
C.倍美力+黄体酮方案
D.GnRH-α
E.溴隐亭+性激素+促性腺激素


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155、单项选择题  

女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动

最需要的实验室检查是（）

A.白细胞计数分类
B.血糖
C.凝血功能检查
D.肝功能
E.肾功能


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156、单项选择题  26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 本例最恰当的处理是（）

A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液


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157、单项选择题  妊娠期胆囊生理的改变不包括（）

A.血液及胆汁内胆固醇浓度增加
B.胆道平滑肌松弛
C.胆囊运动能力减弱
D.胆汁成分没有改变
E.胆汁淤积易导致结石


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158、单项选择题  某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 其主要处理措施是哪项？（）

A.输血纠正贫血
B.上氧
C.输液纠酸
D.输液.输血纠正休克，同时剖宫产
E.抗休克后引产


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159、单项选择题  孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常 臀位最易发生并发症是：（）

A.胎儿窘迫
B.产后出血
C.产褥感染
D.胎膜早破，脐带脱垂
E.胎足脱出


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160、多项选择题  妊娠合并肠梗阻易发生的时间为（）

A.早孕时
B.妊娠中期子宫升入腹腔时
C.妊娠近足月胎头入盆时
D.产后子宫迅速缩小时
E.分娩时，尤其在第二产程


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161、单项选择题  女，23岁。有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血，查宫颈扩张约2cm，并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血，处理应为（）

A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎+宫颈内口环扎术


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162、单项选择题  初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固 首选处理措施是（）

A.按摩子宫
B.导尿
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫


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163、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

为进一步确诊下述哪项检查无意义（）

A.B型超声
B.血沉
C.腹部平片
D.乳酸脱氢酶
E.细胞学检查


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164、多项选择题  下列参与会阴境界围成的结构是（）

A.耻骨联合下缘
B.尾骨尖
C.耻骨下支
D.坐骨棘
E.骶结节韧带


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165、多项选择题  阴部内动脉包括（）

A.痔上动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴唇动脉
E.阴蒂动脉


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166、多项选择题  肛提肌由前内向后外由哪些部分组成（）

A.耻尾肌
B.会阴深横肌
C.髂尾肌
D.坐尾肌
E.会阴深横肌悬


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167、单项选择题  孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿（+）。 若未发现胎儿畸形，应如何处理（）

A.继续观察
B.依沙吖啶（利凡诺）引产
C.予以吲哚美辛（消炎痛）治疗至足月
D.高位穿刺抽羊水，1～2天重复1次
E.高位穿刺抽羊水，必要时3～4周重复1次


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168、单项选择题  

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L

该妇女应进行的治疗为（）

A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.单附件切除术
D.子宫全切术
E.广泛根治术


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169、单项选择题  女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是（）

A.宫颈管扩张术，利于经血流畅
B.雌孕激素序贯法治疗
C.月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂
D.口服避孕药
E.骶前神经切除术


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170、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（）

A.髂外
B.腹股沟
C.髂总
D.髂内
E.闭孔


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171、单项选择题  两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达（）

A.＜5%
B.5%～10%
C.10%～20%
D.20%～50%
E.＞50%


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172、单项选择题  30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分 最可能的诊断是：（）

A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.阴道炎
E.宫颈炎


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173、单项选择题  女性．22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG1250～2500U／L，下列何种诊断可能性最大（）

A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜炎


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174、多项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是（）

A.医患沟通，决定是否继续妊娠
B.排除合并急性胰腺炎
C.纠正水、电解质平衡
D.排除有无妊娠黄体破裂
E.确定有无代谢性酸中毒
F.检查是否合并胃病


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175、多项选择题  患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。 关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的（）

A.第一胎一般不发病
B.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环
C.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体
D.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内
E.胎儿血0.1ml即可使母体致敏
F.母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿


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176、单项选择题  下列监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫（）

A.胎动计数
B.胎盘功能测定
C.无应激试验
D.胎心听诊
E.胎儿生物物理评分


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177、单项选择题  初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？（）

A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血


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178、单项选择题  子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是（）

A.子宫肌层浸润深度
B.是否绝经
C.病理类型
D.细胞分化程度
E.宫颈管是否受累


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179、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 出院后应随诊，下列哪项处理是正确的（）

A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查


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180、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 为明确诊断，需进一步行的检查有（）

A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI


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181、多项选择题  关于子宫下段，下列哪些是正确的（）

A.由非妊娠期子宫峡部演变而来
B.妊娠末期长7～10cm
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.为被动扩张段
E.为子宫破裂的好发部位


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182、多项选择题  产后2小时内应观察（）

A.子宫收缩情况
B.阴道流血情况
C.饮食情况
D.膀胱充盈情况
E.有无便秘情况


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183、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者应首选哪项治疗方案：（）

A.放疗
B.手术前放疗
C.手术辅以化疗
D.立即切子宫
E.化疗


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184、单项选择题  一个29岁的孕39周的妇女，G2P1，以前因子宫肌瘤而不孕，在分娩的第二产程中，出现胎心音过缓和阴道流血，胎头以前在坐骨棘下+2位置，现在上升到坐骨棘上-3，下面的哪一个是最可能的诊断？（）

A.黏膜下肌瘤
B.月经过多
C.子宫破裂
D.胎盘剥离
E.胎儿先天性心脏阻塞


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185、单项选择题  

患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移

病人化疗治疗方案首选（）

A.5-FU+KSM
B.MTX（氨甲蝶呤）
C.顺铂
D.5-FU（5-氟尿嘧啶）
E.KSM（更生霉素）


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186、单项选择题  女性，40岁，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.子宫全切除+双附件切除术
B.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
C.化疗后行子宫全切除术
D.化疗后放疗
E.放化疗同步


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187、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（）

A.产褥感染
B.麻醉风险
C.产后出血
D.新生儿畸形
E.切除子宫
F.新生儿RDS


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188、单项选择题  第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 最有助于诊断的项目是（）

A.血常规
B.血培养
C.宫腔分泌物培养
D.中段尿培养
E.盆腔B超


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189、单项选择题  45岁妇女患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用（）

A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.外用避孕药膜
E.男用阴茎套


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190、单项选择题  女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 此患出现下述哪种表现时需紧急处理（）

A.血压继续升高
B.肝功能异常
C.头痛眼花
D.浮肿加重
E.血浆蛋白减少


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191、单项选择题  

40岁妇女，近三日白带多，伴外阴病就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血

确切诊断为（）

A.真菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.阿米巴性阴道炎
E.外阴瘙痒


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192、单项选择题  女性，15岁，月经频发，经期8～10天，此次月经淋漓10余天，量多，血常规HGB60g/L，B超未见优势卵泡，采取何种措施止血（）

A.黄体酮20mgimqd×7天
B.氯米酚促排卵
C.雌激素递减止血法，复查血常规，后期加孕激素撤退
D.氨甲环酸等止血药物
E.诊刮止血


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193、单项选择题  

56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆

确诊该病的主要依据是（）

A.病史
B.体检
C.阴道涂片
D.B超
E.诊刮病检


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194、单项选择题  女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。 诊断不考虑（）

A.带环出血
B.异位妊娠
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜炎
E.黄体萎缩不全


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195、单项选择题  某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3小时入院。查；贫血貌，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），脉搏112次/分，宫高38cm，腹围100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消，宫口未开 其处理首选下列哪项？（）

A.25％硫酸镁肌注
B.静滴催产素引产
C.静滴安定促宫颈口扩张
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩


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196、多项选择题  哪些情况应警惕产后出血（）

A.前置胎盘
B.羊水过少
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.早产


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197、单项选择题  宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3，无宫旁浸润，按FIGO2009的临床分期，应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅰb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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198、多项选择题  患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。 提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有（）

A.感染性流产
B.胎儿生长受限
C.羊膜腔感染综合征
D.死胎
E.新生儿楔状齿
F.新生儿眼炎


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199、单项选择题  初产妇Ⅲ度胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是（）

A.人工破膜加静滴缩宫素
B.剖宫产
C.人工破膜加头皮钳牵引
D.静滴缩宫素
E.抗休克同时给予抗凝药


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200、多项选择题  女性盆腔淋巴分组包括（）

A.髂淋巴组
B.腰淋巴组
C.骶前淋巴组
D.闭孔淋巴组
E.腹股沟淋巴组


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201、单项选择题  

女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

腹腔镜检查的同时，应选择的手术治疗方法是（）

A.分离粘连，电灼囊肿
B.分离粘连，剥除囊肿
C.剥除囊肿，圆韧带缩短
D.剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）
E.分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿


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202、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）

A.继续使用促宫缩药物
B.预防感染
C.纠正贫血
D.48小时后取出纱条
E.观察阴道流血量
F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备


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203、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（）

A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大性全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术


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204、单项选择题  关于肩先露描述，错误的为（）

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口上
B.肩先露以肩峰为指示点
C.孕晚期可行外倒转术及胸膝卧位纠正胎位
D.B超能准确诊断肩先露
E.分娩期应行剖宫产终止妊娠


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205、单项选择题  

20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高

最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂


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206、单项选择题  患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 此患者最可能的诊断是（）

A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产


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207、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

该患诊断绒癌，分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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208、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）

A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F.肌注地塞米松


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209、单项选择题  28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血 最有助于明确诊断的检查是（）

A.血雌激素水平测定
B.血PRL水平测定
C.宫颈粘液检查
D.尿HCG测定
E.尿E3测定


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210、单项选择题  女，30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。 处理为（）

A.镇静药
B.宫颈内口环扎术
C.刮宫术
D.卧床休息
E.禁性生活


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211、单项选择题  妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项正确（）

A.幼童期小儿体格及内外生殖器同时发育
B.第二性征的出现，标志着青春期开始
C.月经初潮标志卵巢功能成熟，为性成熟的开始
D.更年期一般历时2年
E.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，最后一次经血过后1年以上称为绝经


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212、单项选择题  

20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高

如选择手术，手术方式及原则是（）

A.切除阑尾
B.吸净囊肿内容物
C.切除患侧附件
D.切除囊实肿块
E.根据附件血供情况及肿瘤性质确定


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213、单项选择题  急性前庭大腺炎的首选治疗方式是（）

A.手术剥除囊肿
B.抗生素应用
C.随访观察
D.激光造口术
E.囊肿抽液术


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214、单项选择题  一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 此时最佳检查方法应为（）

A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查


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215、单项选择题  初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35 首选治疗为：（）

A.终止妊娠
B.利尿
C.扩容
D.降压
E.解痉


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216、多项选择题  关于功能性子宫出血，错误的是（）

A.常表现为月经周期正常，月经量过多，经期缩短
B.是由于调节生殖的神经内分泌功能失常引起的异常子宫出血，内外生殖器无器质性病变
C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血
D.无排卵性功血多见于生育期妇女
E.无排卵性功血可以使子宫内膜不规则脱落


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217、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 该病例的诊断是（）

A.膀胱膨出
B.子宫脱垂+膀胱膨出
C.子宫脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出


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218、单项选择题  

产妇，37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10/L，中性0.95，淋巴0.05

下列处理哪项是错误的（）

A.吸氧
B.静脉抗生素
C.高渗葡萄糖+维生素C静滴
D.静注催产素促进阴道分娩
E.剖宫产


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219、单项选择题  初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘不全剥离
C.软产道裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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220、单项选择题  

46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常

病理描述上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项（）

A.宫颈重度非典型增生
B.宫颈原位癌
C.阴道早期浸润癌
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈腺癌


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221、单项选择题  关于前不均倾位描述，错误的是（）

A.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以前顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
B.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以后顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
C.常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D.一经确诊，除个别骨盆宽大，胎儿较小可以短期经阴试产外，其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E.前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，后顶骨无法越过骶岬入盆


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222、单项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）

A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
B.Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
C.Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
D.Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
E.Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
F.Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35


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223、单项选择题  25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显 最合适的治疗是（）

A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗


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224、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

为进一步诊断应行（）

A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血hCG+B超
D.A超
E.诊刮


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225、单项选择题  初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分 4小时后，突然阴道出血多，BP10/7kPa（75/50mmHg），P110次/分胎心率100次/分（）

A.重复"B"超检查
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素点滴引产


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226、单项选择题  患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一坨肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85 其处理原则是：（）

A.静滴大量抗生素
B.立即彻底清宫
C.静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织
D.注射宫缩剂
E.大量输液输血


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227、单项选择题  高泌乳素血症的诊断是（）

A.血清泌乳素>25μg/L
B.血清泌乳素>50μg/L
C.血清泌乳素>100μg/L
D.血清泌乳素>200μg/L
E.血清泌乳素>400μg/L


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228、单项选择题  探亲避孕片的正确服法是（）

A.月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天
B.月经前5天起，每晚服l片，共服22天
C.探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束
D.月经第5天起每晚服1片，共服22天
E.性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片


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229、单项选择题  下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产？（）

A.黏膜下肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.寄生的
E.带蒂的浆膜下肌瘤


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230、单项选择题  女性不孕因素约占()

A．40%
B．50%
C．60%
D．10%
E．30%


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231、多项选择题  妊娠期合并巨细胞病毒感染对新生儿的影响包括（）

A.黄疸
B.水疱疹
C.小头症
D.巨大儿
E.听力丧失


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232、多项选择题  产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有（）

A.大剂量雌激素
B.生麦芽水煎服
C.针刺穴位
D.芒硝外敷双乳
E.溴隐亭口服


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233、单项选择题  前不均倾位临床表现错误的是（）

A.胎头迟迟不衔接，大多数宫口开大3～5cm即停滞，常并发继发性宫缩乏力
B.早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿
C.耻骨联合上不能触及胎头，易误认为胎头已入盆
D.阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬
E.胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨


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234、单项选择题  重度子痫前期的诊断标准不包括（）

A.妊娠期首次出现BP≥160/110mmHg
B.24小时尿蛋白≥300mg
C.血清肌酐>106μmol/L
D.微血管溶血
E.转氨酶升高


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235、单项选择题  初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染 此产妇最明确的诊断为（）

A.胎儿窘迫
B.胎膜早破
C.头盆不称
D.第二产程延长
E.孕39周，临产


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236、单项选择题  葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗（）

A.卵巢黄素化囊肿直径4cm
B.清除葡萄胎后hCG不进行性下降
C.有可疑转移灶出现
D.无条件随访时
E.hCG>100000IU/L


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237、单项选择题  

患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生

此病人诊断应首先考虑（）

A.功能性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.右侧附件炎性包块
D.卵巢卵胞膜细胞瘤
E.子宫内膜癌


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238、单项选择题  排卵时间，下列哪项正确（）

A.月经第1日后的第14天
B.月经第1日前的第14天
C.月经最后1日后的第14天
D.月经最后1日前的第14天
E.两次月经间期中点


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239、单项选择题  胎死宫内7周，测血纤维蛋白原为0.18g／L，血小板80×10／L，正确处理为（）

A.输注纤维蛋白原
B.羊膜腔内注入依沙吖啶引产
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.肝素0.5g／kg，每6小时1次，24小时后复查纤维蛋白原和血小板
E.等待自然娩出死胎


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240、单项选择题  羊膜腔穿刺诊断染色体病的最佳时间是（）

A.孕中期任何时间
B.孕周
C.孕14周
D.孕妇16～20周
E.孕24周


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241、单项选择题  孕妇36周妊娠，规律宫缩每5～6分钟1次，持续30秒，无阴道流水及流血，阴道检查宫颈管消退80%，宫口开大3cm，此时为（）

A.生理性宫缩
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.足月临产


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242、单项选择题  关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是（）

A.Ⅰb期：广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术
B.Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
C.Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
D.Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
E.外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗


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243、单项选择题  葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）

A.确诊后择期清宫
B.输液、备血
C.一般采用吸宫术
D.应选择大号吸管
E.刮出物送病理检查


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244、单项选择题  产后血容量明显增加的时间是（）

A.产后2小时内
B.产后48小时内
C.产后20小时内
D.产后72小时内
E.产后6小时内


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245、多项选择题  葡萄胎清宫术时应注意()

A．术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B．术前做好输血准备
C．应用小号吸管吸引
D．宫腔过大者，一周后第二次清宫
E．刮出的组织均应送病理检查


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246、单项选择题  反映体内雌激素水平的指数不包括（）

A.CI
B.EI
C.KI
D.MI
E.RI


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247、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 体检中发现最可靠的诊断依据是：（）

A.产妇疼痛难忍、呼叫、烦躁不安
B.可见阴道多量鲜血流出
C.脐下病理缩复环随宫缩上升
D.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
E.胎动胎心消失


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248、单项选择题  初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（）

A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.静脉滴注缩宫素引产
D.行剖宫产术
E.应用宫缩抑制剂


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249、多项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

支持以上诊断的实验检查依据不包括（）

A.血红蛋白78g/L
B.红细胞计数3.06×10g/L
C.血清铁10.7μmol/L
D.血象三系降低
E.骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
F.胆红素升高


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250、单项选择题  患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。 胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理（）

A.在家待产，1周后复诊
B.在家待产，有异常情况随时就诊
C.住院严密监护待产
D.住院立即行剖宫产
E.住院后行缩宫素引产


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251、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 下列处理哪项正确（）

A.立即剖宫产，抢救胎儿
B.输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命
C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
D.积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠
E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟后，剖宫产


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252、单项选择题  急性盆腔炎的治疗措施，错误的是（）

A.卧床休息，半卧位
B.静滴足量抗生素
C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验
D.盆腔脓肿破裂时应保守治疗
E.盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗


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253、多项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 本例恰当的处理是（）

A.剖宫产
B.可行人工破膜
C.等待自然分娩
D.绘制产程图
E.观察宫缩，必要时干预
F.阴道助产


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254、单项选择题  关于激素替代治疗的说法不正确的是（）

A.绝经及相关症状是应用HRT的首要适应证
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.应用HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法
D.HRT可用于心血管疾病的一级和二级预防
E.应用HRT时，应根据情况，制订个体化用药方案


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255、多项选择题  患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是（）

A.孕妇血浆置换术
B.胎儿宫内输血
C.应考虑终止妊娠
D.大剂量免疫球蛋白静脉注射
E.孕妇血浆置换术
F.胎儿宫内输血


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256、单项选择题  

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为（）

A.宫颈锥切术
B.局部药物腐蚀、消炎
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫


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257、单项选择题  臀位分娩时，脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头（）

A.2～3分钟内
B.4～5分钟内
C.7～8分钟内
D.9～10分钟内
E.11～12分钟内


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258、单项选择题  女，35岁，有习惯性流产史，病因已确诊为宫颈内口松弛，现孕3个月，请问做宫颈内口环扎术最佳时间为（）

A.妊娠10～15周
B.妊娠15～20周
C.妊娠14～28周
D.妊娠30周以后
E.妊娠14～16周


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259、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是（）

A.早期妊娠
B.先天性心脏病
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.慢性心力衰竭Ⅲ级
F.慢性阻塞性肺病


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260、单项选择题  

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

该病人可能诊断（）

A.颗粒型E，轻度
B.乳突状E，轻度
C.颗粒型E，中度
D.颗粒型E，重度
E.乳突型E，中度


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261、单项选择题  重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 产妇术后观察和处理哪项应除外：（）

A.注意全身情况，加强营养，促进伤口愈合
B.加用抗生素，防感染
C.会阴伤口抹洗，一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗，每天一次


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262、单项选择题  下列关于盆腔内异症查体说法错误的是（）

A.子宫后倾固定
B.直肠子宫陷凹触痛性结节
C.与子宫相连的实性活动好的肿块
D.肿块处有轻压痛
E.有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点


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263、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为（）

A.继续抗生素治疗
B.停药观察
C.中药治疗
D.局部理疗
E.开腹手术治疗+抗生素治疗
F.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗


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264、单项选择题  最易发生肺水肿的心脏病类型为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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265、单项选择题  22岁未婚妇女，16岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是（）

A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤
E.垂体功能减退


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266、单项选择题  以下哪种情况可经阴道试产（）

A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm


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267、单项选择题  患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。 最可能的诊断是（）

A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核


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268、单项选择题  女性，32岁，已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块，盆腔中量积液。尿HCG（-） 对本病例的诊断最有价值的病史是：（）

A.腹痛情况
B.有无恶心呕吐
C.有无停经史
D.有无晕厥
E.有无外伤史


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269、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.化疗几乎已完全替代手术
B.手术切除子宫并辅以化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.转移灶发生大出血时应考虑手术


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270、单项选择题  

女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。

该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示（）

A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段


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271、单项选择题  

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L

该妇女患有何种疾病（）

A.子宫内膜异位症
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.盆腔炎性包块
E.巧克力囊肿


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272、单项选择题  女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常 此病人最佳的治疗首选：（）

A.青霉素治疗
B.灭滴灵口服和阴道上药
C.阴道冲洗
D.宫颈激光治疗
E.克霉唑栓剂阴道上药


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273、多项选择题  患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm2）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。 引发患者心力衰竭的原因有（）

A.上呼吸道感染
B.贫血
C.劳累
D.妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加
E.妊娠高血压疾病
F.双胎或多胎


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274、单项选择题  

女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴有少许流血3天，妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常

最佳治疗方案是（）

A.诊断性刮宫
B.药物人工周期治疗
C.抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫


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275、单项选择题  27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位-臀-头，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项工作是不正确的（）

A.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出
B.第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头
C.将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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276、单项选择题  

某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）

最可能的原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.宫颈裂伤
D.子宫破裂
E.产妇疲劳


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277、单项选择题  女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 最可能的诊断是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌


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278、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

其子宫内膜的病理变化可能是（）

A.增生期内膜
B.分泌反应不良性内膜
C.早期分泌期内膜
D.晚期分泌期内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长


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279、单项选择题  阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是()

A．阴道侧壁上1/3
B．阴道前壁上1/3
C．阴道后壁上1/3
D．阴道穹窿部
E．以上都不对


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280、多项选择题  关于急性宫颈炎，正确的是（）

A.病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体
B.常有下泌尿道症状
C.衣原体宫颈管炎常见
D.确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染
E.部分患者可无症状


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281、单项选择题  某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-） 此时首选的检查是：（）

A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查


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282、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 此患者最可能的诊断是（）

A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.胎盘滞留
D.软产道裂伤
E.前置胎盘


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283、单项选择题  关于黄体生成素错误的是()

A．在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升
B．至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C．黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D．排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E．以上都不是


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284、单项选择题  初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分 最合适的处理（）

A.卧床休息
B.胎心监护
C."B"超检查
D.观察血压变化
E.查血常规


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285、单项选择题  

某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，宫缩30s/2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿

最可能的诊断是（）

A.子宫痉挛性狭窄环
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强


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286、单项选择题  关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）

A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产


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287、单项选择题  

患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高

首先考虑的诊断是（）

A.合体细胞性子宫内膜炎
B.盆腔结核
C.绒癌
D.产后子宫复旧不良
E.子宫肌瘤


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288、单项选择题  患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗


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289、单项选择题  关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的（）

A.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移
D.最常见的转移部位是肺
E.尿妊娠试验阳性


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290、单项选择题  下列关于内异症性激素治疗说法错误的是（）

A.抑制雌激素合成
B.切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激
C.适用于较大的卵巢内异症
D.GnRH-α是常用药物之一
E.达那唑直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体


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291、单项选择题  妊娠期尿常规检查，尿糖（+），以下描述不正确的是（）

A.肾小球滤过率增加
B.肾小管重吸收功能增加
C.肾小管重吸收功能下降
D.胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低
E.肾血浆流量增加


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292、单项选择题  关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）

A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形


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293、单项选择题  宫颈裂伤缝合正确的是（）

A.只要宫颈有裂伤就需要缝合
B.宫颈裂伤缝合时须从裂伤顶端起缝合
C.宫颈裂伤一般不采用可吸收线缝合
D.宫颈裂伤达子宫下段时皆可经阴缝合
E.宫颈裂伤有活动性出血时应从裂伤顶端上方0.5cm处缝合


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294、单项选择题  关于老年期的特征，哪项错误（）

A.生殖器官进一步萎缩老化
B.骨代谢异常引起骨质疏松
C.雌激素水平低落但仍可维持女性第二性征
D.60岁以后，卵巢功能衰竭
E.心脑血管病发生率增加


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295、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种疾病可能性最大？（）

A.急性盆腔炎
B.宫外孕
C.不全流产
D.阑尾炎
E.肠炎


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296、单项选择题  女性，31岁，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG（+），B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为（）

A.持续性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.胎盘植入


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297、单项选择题  初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压 该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分，给予心外按摩，每分钟最佳次数应为：（）

A.40次
B.60次
C.80次
D.100次
E.120次


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298、单项选择题  目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是（）

A.CA125和CA199
B.血沉和球蛋白总量
C.性激素水平
D.AFP和hCG
E.CA274和C反应蛋白


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299、单项选择题  初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 为选择分娩方式，首先应进行的检查是（）

A.无应激试验
B.缩宫素激惹试验
C.羊水穿刺
D.孕妇血雌激素测定
E.孕妇尿雌激素测定


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300、单项选择题  

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

该患最可能的诊断是（）

A.先兆流产合并卵巢囊肿
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.先兆流产合并肺结核
E.输卵管妊娠


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