泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)考试题库(考试必看)
2020-06-07 06:26:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低,但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度,原因有()

A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用,而对远期疗效无明显提高
B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同,多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除,最后还是发现血行转移
C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D.肾的淋巴回流是可变的,即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E.获益患者比例少(2%~3%)


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2、多项选择题  有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()

A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI


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3、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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4、单项选择题  男性,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐:768μmol/L,血红蛋白2g/L,应选择哪项处理最好()

A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术


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5、单项选择题  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是()

A.低蛋白饮食
B.限制钠、水摄入
C.限制钾摄入
D.早期进行透析
E.及时给予呋塞米及硝普钠


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6、单项选择题  男性,32岁,洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性,B超显示左睾丸实质占位,CT未见腹膜后淋巴结肿大,行左睾丸高位切除,病理检查为左睾丸胚胎癌,有关对睾丸胚胎癌的叙述,下列不正确的是()

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗


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7、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦


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8、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U,静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析


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9、单项选择题  可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是()

A.腹壁浅筋膜撕裂
B.会阴浅筋膜撕裂
C.阴茎筋膜撕裂
D.尿生殖膈撕裂
E.膀胱直肠中隔撕裂


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10、多项选择题  关于肾移植的适应证正确的是()

A.肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路梗阻性疾病
D.遗传性肾病如多囊肾等
E.代谢性疾病如糖尿病肾病等


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11、单项选择题  男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片瘀斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤


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12、不定项选择  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()

A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损


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13、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI


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14、单项选择题  膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是()

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠


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15、多项选择题  95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤,其基本组织类型包括()

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤


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16、单项选择题  男性,25岁,突发高热寒战,排尿痛,会阴疼痛,尿道口有炎性分泌物排出,以急性前列腺炎收入院,下列处置中哪项应除外()

A.炎性分泌物培养+药敏
B.卧床休息
C.输液,静脉用抗生素
D.前列腺按摩
E.有排尿困难,必要时作耻骨上膀胱造瘘


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17、单项选择题  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为()

A.立即手术治疗
B.阴囊热敷
C.阴囊穿刺抽液
D.全身抗结核治疗
E.严密观察
F.抗生素治疗


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18、单项选择题  患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是()

A.测血浆肾素、醛固酮
B.测24h尿17-羟类固醇
C.测24h尿游离氢化可的松
D.测24h尿17-酮类固醇
E.ACTH刺激试验


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19、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 首选检查为()

A.尿常规
B.血常规
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜+活检
E.肾功能


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20、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()

A.内分泌治疗
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.再次手术治疗
E.内分泌治疗+放疗


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21、单项选择题  尿道下裂的分型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于()

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型


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22、单项选择题  尸体供肾的热缺血时间应不超过()

A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟


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23、单项选择题  男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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24、单项选择题  关于输精管损伤,叙述错误的是()

A.多为医源性损伤
B.通常是在婚后无精子、不育时才发现
C.查体可见伤侧睾丸正常,附睾增大、肥厚,近睾丸端输精管增粗
D.经皮输精管造影为输精管损伤的常规检查方法
E.治疗主要是实施输精管再通手术


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25、单项选择题  根据TNM(2002年)分期标准,阴茎癌侵犯到尿道海绵体,其分期属于()

A.Ta期
B.T1期
C.T2期
D.T3期
E.T4期


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26、单项选择题  关于单侧肾不发育,叙述错误的是()

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗,临床随访即可


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27、多项选择题  膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有()

A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结(回)肠袢坏死


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28、单项选择题  后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括()

A.双侧肾盂输尿管积水扩张
B.膀胱扩张、膀胱壁增厚
C.前列腺部尿道扩张伸长
D.羊水过少
E.羊水过多


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29、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者残余尿多的病理生理机制是()

A.逼尿肌无力
B.尿道痉挛
C.逼尿肌外括约肌协同失调
D.膀胱颈梗阻
E.尿道狭窄


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30、单项选择题  肾输尿管结石血尿的特点是()

A.血尿伴排尿困难
B.运动后出现腰痛和血尿
C.血尿伴膀胱刺激征
D.无痛性肉眼血尿
E.终末血尿


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31、单项选择题  患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是()

A.开放手术
B.腹腔镜手术
C.介入手术
D.姑息手术
E.射频手术


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32、单项选择题  影响肾癌预后的最主要因素是()

A.病理分期
B.癌细胞核分级
C.组织学亚型
D.肿瘤组织坏死
E.集合系统受侵


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33、单项选择题  女性,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmo1/L,其最佳治疗()

A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术


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34、单项选择题  男,59岁,间断性排尿中断6天,腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难2年,应做哪项检查()

A.膀胱镜
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.IVP
E.CT


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35、单项选择题  下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征()

A.高热、寒战
B.肉眼血尿
C.脓尿
D.脊柱侧弯
E.肾区疼痛


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36、单项选择题  下列因素与肾结石形成有关,但除外()

A.维生素代谢
B.分解尿素的细菌
C.长期卧床
D.输尿管肾盂结合部狭窄
E.营养吸收障碍


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37、多项选择题  膀胱阴道瘘的常见病因包括()

A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染


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38、单项选择题  女性,42岁,因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135/90mmHg,双肺CT示左侧中央型肺癌,并同时发现左侧肾上腺占位,血钾3.8mmol/L。()

A.皮质醇症
B.肺癌肾上腺转移
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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39、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有(提示血常规:WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常规:WBC3~5/HP,RBC3/HP。血气分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。)()

A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流


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40、单项选择题  患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最可能的诊断为()

A.腹股沟疝
B.睾丸鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精索静脉曲张


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41、单项选择题  女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎


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42、单项选择题  可能与膀胱肿瘤的发生有关的是()

A.饮酒
B.饮茶
C.吸烟
D.运动
E.喜食动物蛋白


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43、不定项选择  患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 考虑的诊断有()

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB


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44、单项选择题  患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为()

A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙


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45、多项选择题  肾癌的典型三联征包括()

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热


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46、多项选择题  早衰面容(Potter面容)的表现包括()

A.上睑有突出的皮肤皱褶,绕过内眦呈半环状下垂至脸颊
B.鼻子扁平
C.小下颌
D.下唇和下巴之间有一明显凹陷
E.耳朵较正常偏低、靠前,耳垂宽阔


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47、单项选择题  良性前列腺增生常见的初始症状是()

A.尿潴留
B.排尿困难
C.贫血乏力
D.血尿
E.尿频


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48、单项选择题  有关肾积水检查中哪一项说法是正确的()

A.超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能
B.肾动态扫描不能了解分肾功能
C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水
D.肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位
E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度


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49、单项选择题  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前首选的治疗是()

A.直接膀胱造瘘
B.留置尿管+α-受体阻滞药,7d后试行拔除尿管
C.留置尿管4周后评估
D.留置尿管7d后试行拔除尿管
E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂


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50、单项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是()

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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51、多项选择题  关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤,叙述正确的有()

A.属于良性膀胱肿瘤
B.乳头状肿瘤细胞排列有序,结构轻度异常,细胞核轻度间变
C.细胞核轻微增大,染色质增多,偶见有丝分裂相
D.乳头状尿路上皮损害
E.常累及膀胱壁肌层


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52、单项选择题  患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是()

A.睾酮治疗
B.右睾丸切除
C.右睾丸牵引固定
D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术
E.现用绒毛膜促性腺激素治疗


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53、单项选择题  右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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54、单项选择题  在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()

A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常


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55、单项选择题  男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


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56、单项选择题  经皮肾镜取石的绝对禁忌证是()

A.过度肥胖
B.神经源性膀胱
C.蹄铁形肾
D.未纠正的凝血功能障碍
E.盆腔异位肾


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57、单项选择题  男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()

A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折


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58、单项选择题  肾结核肾切除指征,哪项不对()

A.一侧肾自截,对侧肾功能正常,可做病肾切除
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差可切除
C.一侧肾结核对侧肾积水,但积水侧肾功能正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水可切除病肾
E.一侧肾下盏结核,对侧肾正常,常做病肾切除


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59、不定项选择  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)()

A.操作通道的制备
B.肾蒂血管的处理
C.淋巴结清扫
D.输尿管末端的处理
E.胸膜、腹膜的保护
F.肾周脂肪囊的完整切除


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60、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:腹膜后对侧孤立淋巴结转移,而无远处转移。肿瘤的TNM分期为()

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0


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61、单项选择题  输尿管肿瘤最好发于()

A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段


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62、单项选择题  对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎,小阴茎的定义为()

A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎
B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎
C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎
D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎
E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎


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63、单项选择题  尿道损伤的并发症及后遗症中,不包括()

A.出血性休克
B.感染
C.尿道狭窄、尿失禁
D.尿频、尿急、尿痛
E.勃起功能障碍


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64、多项选择题  蹄铁形肾的影像学特点包括()

A.双肾位置偏低且更靠近脊柱
B.肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C.双肾下极在中线处相连
D.肾盂朝前,肾盏指向后方,下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E.输尿管连接肾盂的位置较高,上段位于前方像包绕着中线处的肿物


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65、单项选择题  肾挫伤的主要临床表现为()

A.无尿
B.不易纠正的严重休克
C.镜下血尿或肉眼血尿
D.腰部肿块和肉眼血尿
E.腰部肿块


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66、单项选择题  男39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100/min,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12g/dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查


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67、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是()

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定


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68、单项选择题  经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入()

A.肾盂
B.肾盏
C.肾盏盏颈
D.肾盂输尿管连接部
E.肾窦


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69、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是()

A.观察
B.中草药
C.人工受精
D.补充维生素
E.精索静脉高位结扎术


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70、单项选择题  患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 为进一步明确诊断,首选检查是()

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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71、多项选择题  尿道下裂手术常见的并发症包括()

A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发


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72、单项选择题  下列哪项不利于前列腺炎治疗()

A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜


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73、单项选择题  病理性肾结核的特点不包括()

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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74、单项选择题  解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选()

A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D.输尿管皮肤造瘘
E.查清病因,解除原发病


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75、单项选择题  男性,60岁,间断性排尿中断5天,腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难4年,该患者最可靠的诊断方法是()

A.IVP
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.膀胱镜
E.CT


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76、单项选择题  男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()

A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗


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77、单项选择题  患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑()

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎


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78、单项选择题  患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常,IPSS评分为7分,下一步治疗方案是()

A.外科治疗
B.α-受体阻滞药
C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药
D.留置尿管+α-受体阻滞药
E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂


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79、单项选择题  闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()

A.引流
B.肾切除
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察


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80、单项选择题  有关阴茎癌,下列哪项是错误的()

A.大多有包茎或包皮过长史
B.很少浸润尿道海绵体
C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E.以手术治疗为主


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81、单项选择题  经膀胱镜不能做的手术是()

A.输尿管末端结石取出术
B.膀胱肿瘤切除术
C.膀胱碎石术
D.输尿管口切开术
E.输尿管末端成形术


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82、单项选择题  患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是()

A.连接部狭窄
B.异位血管压迫
C.动力性梗阻
D.纤维束压迫
E.肿瘤


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83、多项选择题  先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有()

A.输尿管息肉梗阻
B.异位血管压迫
C.动力性梗阻
D.纤维束压迫
E.输尿管结石


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84、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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85、单项选择题  女性,32岁。因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。化验检查:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为()

A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗


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86、单项选择题  泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于()

A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾


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87、单项选择题  

男,12岁,无任何不适,体检做CT扫描如图所示,下列说法错误的是()

A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度,边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌


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88、单项选择题  女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项检查最不适宜()

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.肾盂穿刺顺行造影
D.亚甲蓝试验
E.膀胱镜检查


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89、单项选择题  肾癌常见的肾外表现不包括()

A.发热
B.红细胞增多
C.贫血
D.低血钙
E.肝功能异常


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90、单项选择题  肾结核最常见的晚期并发症是()

A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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91、单项选择题  腰部被撞伤,有明显肉眼血尿,伤侧腰部有压痛,无肌紧张,无包块,脉搏、血压正常,估计为()

A.肾部分裂伤,裂口通向肾包膜
B.肾挫伤
C.肾蒂损伤
D.肾部分裂伤,裂口通向肾盂
E.肾全层裂伤


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92、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确()

A.继续静滴抗生素
B.继续补液+输血
C.输入25%人体白蛋白
D.手术清除血肿
E.出院门诊随访
F.出院可不做随访


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93、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最合适的治疗方案为()

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.肾部分切除
E.肾全切


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94、单项选择题  肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过()

A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm


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95、单项选择题  关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()

A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗


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96、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()

A.血常规
B.尿细菌培养
C.尿液核基质蛋白检测
D.尿脱落细胞学检查
E.染色膀胱镜检查
F.膀胱镜+随机活检


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97、单项选择题  肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括()

A.高血压,低血钾
B.向心性肥胖和性腺功能紊乱
C.糖尿病或糖耐量减低
D.皮肤增厚,出现紫纹,肌肉萎缩,骨质疏松
E.生长发育障碍


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98、单项选择题  患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前,还需要完成的检查是()

A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查


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99、单项选择题  在中国,艾迪生病(Addisondisease)最常见的病因是()

A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变


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100、单项选择题  男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()

A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染


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101、单项选择题  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是()

A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学,血清PSA,超声
E.膀胱镜


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102、单项选择题  遇到一个肉眼血尿的病人,为确定诊断,最应作的检查为()

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.超声波
E.膀胱镜检,逆行肾盂造影


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103、单项选择题  3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液


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104、单项选择题  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 为进一步明确诊断,最常用的检查是()

A.泌尿系统彩色超声
B.尿路X线片
C.尿路MRI
D.放射性核素肾图
E.静脉尿路造影


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105、单项选择题  女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()

A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素


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106、单项选择题  患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 手术标本的病理类型为()

A.肾透明细胞癌
B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.肾嫌色细胞癌
E.集合管癌


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107、单项选择题  上尿路结石大多数是()

A.黄嘌呤结石
B.磷酸镁铵结石
C.胱氨酸结石
D.草酸钙结石
E.尿酸结石


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108、多项选择题  附睾管上皮由2种细胞组成,分别为()

A.基细胞
B.上皮细胞
C.主细胞
D.原细胞
E.干细胞


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109、多项选择题  肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括()

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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110、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是()

A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤


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111、单项选择题  关于肾损伤,叙述正确的是()

A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤


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112、单项选择题  男8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()

A.输液及抗生素治疗,继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血,修复尿道
E.会阴部加压包扎


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113、单项选择题  目前膀胱结石主要见于()

A.年轻男性
B.老年男性
C.年轻女性
D.老年女性
E.幼儿


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114、单项选择题  肾脏结核的原发灶多存在于()

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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115、单项选择题  成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()

A.控制感染
B.控制高血压
C.囊肿去顶减压术
D.透析与移植
E.中药治疗


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116、单项选择题  关于泌尿系结核下列说法不恰当的是()

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核时,一侧轻时,切除重侧病肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗


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117、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 必不可少的处置措施包括()

A.血常规
B.尿常规
C.凝血分析
D.海绵体血气分析
E.海绵体血管双功能多普勒超声检查
F.血生化检测


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118、单项选择题  下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()

A.尿囊肿
B.肾囊肿
C.肾盂积水
D.肾血管性高血压
E.假性肾动脉瘤


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119、单项选择题  患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()

A.红细胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白(+)
D.血液中碱性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高


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120、单项选择题  手术错误造成的输尿管梗阻可以()

A.导致肾萎缩
B.导致肾积水
C.引起血尿
D.罕见于盆腔手术后
E.通常见于腹部钝器伤


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121、不定项选择  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 目前应尽快做出什么诊断()

A.多囊肾伴感染
B.糖尿病
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.肾囊肿伴感染
F.尿毒症


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122、单项选择题  患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑()

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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123、单项选择题  关于精索扭转的叙述正确的是()

A.好发于青春期男孩
B.是良性情况,不需要治疗
C.可由附睾炎引起
D.与精索静脉曲张无关
E.多为精索的继发性因素引起


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124、不定项选择  患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 关于此病预后,叙述正确的有()

A.一般预后良好
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.与肿瘤大小关系不大
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差


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125、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全;输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检:高分化级别。)()

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术


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126、多项选择题  肾癌CT的征象有()

A.肾形扩大,向肾实质外突出
B.CT值比肾实质略低,而增强时明显低于肾实质
C.CT值-10~15HU
D.增强扫描时明显高于肾实质
E.常为双侧病变


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127、多项选择题  目前治疗尿道结石的方法有()

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术


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128、单项选择题  前列腺新的分区方法将前列腺分为()

A.中叶及两侧叶
B.前、中、后叶及两侧叶
C.中央区、外周区和移行区
D.中央区和外周区
E.腺体区和平滑肌区


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129、单项选择题  男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病()

A.精索静脉曲张
B.阴囊丝虫病
C.附睾炎
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液


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130、多项选择题  新生儿双侧肾不发育的表现包括()

A.出现Potter面容并存在羊水过少
B.羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C.出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈
D.出生24h内出现呼吸窘迫
E.男性输精管、附睾体或尾缺如


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131、单项选择题  形成原发尿路结石的部位是()

A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道


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132、单项选择题  男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()

A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.磷酸钙结石
E.胱氨酸结石


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133、单项选择题  患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 最可能的诊断是()

A.艾迪生病(AddisondiseasE.
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.低血糖症
E.库欣综合征


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134、单项选择题  男性少、弱精症的常见的原因是以下中的哪项()

A.肾囊肿
B.肾肿瘤
C.附睾结核
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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135、单项选择题  经皮肾镜损伤结肠易发生于()

A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者


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136、单项选择题  下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()

A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石


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137、多项选择题  关于肾结核的药物治疗,叙述正确的有()

A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分,疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈


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138、单项选择题  女性,45岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.CT
B.B超
C.MRI
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影


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139、单项选择题  男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞满视野,肾图右肾功能严重受损,左侧正常,B超:右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外震波碎石


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140、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断,最不必要的检查是()

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影(IVP)


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141、单项选择题  患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()

A.肾切除术
B.开放性肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.开放性肾切除术+化疗
E.开放性肾肿瘤切除术+化疗
F.根治性肾癌切除术+免疫治疗


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142、单项选择题  男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()

A.静脉肾盂造影
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.阴囊多普勒超声
E.腹部X线平片


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143、单项选择题  膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于()

A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b


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144、单项选择题  经皮肾镜取石最常见的并发症是()

A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石


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145、单项选择题  阴茎癌并发感染,双侧腹股沟淋巴结转移时应当()

A.切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术
B.同时切除原发病灶和清扫淋巴结
C.切除原发病灶辅以放疗或化疗
D.姑息性放疗
E.单纯性化疗


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146、单项选择题  最常见的女性泌尿生殖瘘为()

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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147、单项选择题  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是()

A.完善移植肾超声
B.试插导尿管引流尿液
C.加强抗感染
D.必要时静脉肾盂造影
E.立即手术修补


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148、不定项选择  

患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。

关于治疗,叙述正确的有()

A.可采用子宫托治疗
B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C.手术治疗主要是阴道前壁修补
D.修补术后有可能出现压力性尿失禁
E.雌激素补充治疗肯定有效
F.可采用人工材料进行修补


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149、单项选择题  

男,48岁,有外伤史,根据所示图像,最可能的诊断是()

A.左肾挫伤
B.左肾裂伤
C.左肾动脉撕裂伤
D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤
E.未见异常


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150、单项选择题  能够检测精子受精能力的试验是()

A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验


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151、单项选择题  原发性醛固酮增多症一般不出现()

A.周期性麻痹
B.夜尿增多
C.高血压
D.头痛、疲乏、视力模糊
E.高血钾


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152、单项选择题  急性膀胱炎期间不应()

A.热水坐浴
B.膀胱镜检查
C.多饮水
D.卧床休息
E.使用抗菌药物


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153、单项选择题  前列腺结核的治疗,以下哪项不正确()

A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗


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154、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()

A.B型超声检查异常
B.血PSA>100ng/ml
C.每年PSAV>0.75ng/ml
D.盆腔MRI示肿瘤外侵
E.PSAD<0.15


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155、单项选择题  鞘膜积液最常见的部位是()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液


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156、单项选择题  属于家族遗传性疾病的结石是()

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.胱氨酸结石


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157、单项选择题  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适()

A.双肾B超
B.IVU
C.膀胱镜检
D.肾穿刺活检
E.输尿管镜检
F.B超


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158、单项选择题  发生急性肾小管坏死的易感人群不包括()

A.既往有肾病史者
B.高血压病患者
C.糖尿病患者
D.高龄者
E.女性


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159、单项选择题  睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊()

A.3个月
B.4个月
C.4~5个月
D.7~8个月
E.出生前后


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160、不定项选择  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 明确该患者诊断还应行下列哪些检查()

A.结核抗体
B.血沉
C.胸片
D.尿培养
E.尿结核菌检查
F.IVU


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161、不定项选择  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()

A.仍有水、电解质紊乱
B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升
C.可持续1个月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表现为体质虚弱、乏力
F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1


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162、多项选择题  肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括()

A.局部浸润
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
E.种植转移


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163、单项选择题  女性31岁,“间断肉眼血尿1年”就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项()

A.右肾肿瘤
B.膀胱癌
C.膀胱炎
D.右肾下垂
E.子宫内膜异位症


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164、单项选择题  关于肾下垂的影像学分度,下列哪项是错误的()

A.肾盂平面位于第三腰椎为一度
B.肾盂平面位于第四腰椎为二度
C.肾盂平面位于第五腰椎为三度
D.肾盂平面位于第五腰椎以下为四度
E.肾盂平面位于第二腰椎为一度


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165、多项选择题  可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()

A.电切
B.等离子体双极电切
C.电切联合气化
D.激光
E.光动力学治疗


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166、单项选择题  诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()

A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检


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167、单项选择题  尿道损伤病人首先选哪种检查方法()

A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查


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168、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)()

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜+肿瘤活检术


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169、单项选择题  患者右肾结石,直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,适当的治疗方法是()

A.肾盂切开取石+肾盂成形术
B.输尿管肾镜取石
C.输尿管套石术
D.药物保守治疗
E.ESWL


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170、单项选择题  属于前列腺按摩禁忌证的有()

A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症


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171、单项选择题  膀胱过度活动症的核心症状是()

A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛


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172、多项选择题  有关神经源性ED,叙述正确的有()

A.神经源性ED约占ED的25%
B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一
C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益
D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
E.大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起


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173、单项选择题  男性,36岁,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪一项最少采用()

A.腹部平片
B.导尿并行膀胱测漏试验
C.膀胱B超检查
D.膀胱X线造影
E.膀胱镜检查


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174、单项选择题  乳糜尿最常见的原因为()

A.结核
B.结石
C.丝虫病
D.肿瘤
E.梗阻


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175、多项选择题  肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括()

A.患肾+肾上腺
B.肾周筋膜
C.肾脂肪囊
D.肾门淋巴结
E.输尿管+部分膀胱


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176、单项选择题  螺内酯(安体舒通)治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是()

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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177、单项选择题  肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为()

A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺


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178、单项选择题  男,60岁,体查发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,应考虑的诊断是()

A.膀胱癌
B.输尿管癌
C.肾盂癌
D.肾癌
E.丝虫病


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179、单项选择题  患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞,原因是()

A.早期肾癌的表现
B.肾盂癌的早期表现
C.肾母细胞瘤的早期表现
D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜
E.肾癌已侵入肾门


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180、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么()

A.卧床休息,多饮水
B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.立即输血
E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞


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181、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()

A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查


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182、单项选择题  精液检验结果异常的是()

A.精子密度≥20×106/ml
B.正常形态的精子≥70%
C.a级活动力精子≥25%,或a+b级活动力精子≥50%
D.无精子凝集
E.MAR/免疫珠试验,活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%


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183、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水


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184、单项选择题  关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()

A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关
B.隐睾最常见的部位在腹股沟管
C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能
D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗
E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内


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185、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 如果这个病人有慢性胆囊炎,体检最可能的发现是()

A.肝脾肿大,触痛
B.腹胀气
C.右上腹肋缘下压痛
D.巩膜中度黄染
E.右腰部叩击痛


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186、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最可能的诊断是()

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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187、单项选择题  考虑尿石症时,为明确诊断,最需做()

A.CT检查
B.肾功能检查
C.尿细菌培养+药敏
D.KUB+IVP
E.放射性核素肾图


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188、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括()

A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式


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189、多项选择题  肾动脉瘤常见的临床表现包括()

A.少尿
B.高血压
C.肾功能不全
D.腰痛
E.血尿


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190、多项选择题  整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的()。

A.小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛
B.游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速
C.要维持PaCO正常
D.盲探插管的关键是完善的表面麻醉
E.盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导


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191、单项选择题  患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术,再行手术,其主要目的是()

A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿物缩小
D.防止术中扩散
E.术中不用结扎肾动脉


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192、不定项选择  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜


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193、单项选择题  骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于()

A.球部尿道
B.前列腺部尿道
C.膜部尿道
D.前尿道
E.阴茎部尿道


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194、单项选择题  新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()

A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾


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195、单项选择题  一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理()

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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196、单项选择题  女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175/90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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197、单项选择题  患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是()

A.输尿管损伤
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤


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198、单项选择题  后尿道损伤尿外渗多位于在()

A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围


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199、多项选择题  关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()

A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18%
C.多出现转移,预后较好
D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高


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200、单项选择题  男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()

A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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201、单项选择题  男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者术前应使用哪种药物进行术前准备()

A.酚苄明
B.阿托品
C.螺内酯
D.米托坦
E.心得安


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202、单项选择题  患者女,45岁,因“间歇性无痛肉眼血尿,伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜:未见膀胱内肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,应随即进行的检查是()

A.输尿管CT
B.输尿管镜
C.左输尿管插管逆行造影
D.左肾穿刺顺行造影
E.输尿管B型超声


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203、单项选择题  患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是()

A.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.经会阴尿道切口尿道吻合
E.开放性吻合术


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204、单项选择题  男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 下列哪项检查最有诊断意义()

A.B超检查
B.MRI
C.腹部平片
D.CT检查
E.膀胱尿道镜


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205、单项选择题  良性前列腺增生的主要发病基础是()

A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄


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206、单项选择题  关于前列腺增生,下列哪项是正确的()

A.根据前列腺大小,即可判断梗阻程度
B.残余尿量与梗阻程度成正比
C.都需要手术治疗
D.凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺
E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生


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207、单项选择题  

女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()

A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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208、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为()

A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均
C.等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物,不规则明显增强
E.肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚
F.存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质


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209、单项选择题  一老年男性患者,体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做的正确检查()

A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检


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210、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 诊断考虑的疾病有()

A.肾细胞癌
B.尿路感染
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌
F.肾结石


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211、单项选择题  

女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。

该患者应立即完善哪种影像学检查()

A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X线检查
E.ECT


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212、单项选择题  关于肾结核患者的尿液,叙述错误的是()

A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核


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213、单项选择题  膀胱膨出的最常见病因是()

A.产伤
B.遗传
C.激素下降
D.腹压增加
E.吸烟


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214、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 查体:右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是()

A.腹部CT强化
B.盆腔CT
C.静脉尿路造影(IVU)
D.胸部X线正位片
E.胸部CT


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215、单项选择题  一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()

A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查


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216、单项选择题  男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()

A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术


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217、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液()

A.睾丸外伤或炎症
B.隐睾
C.先天性睾丸发育不全
D.附睾囊肿
E.以上均不对


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218、单项选择题  关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的()

A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能


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219、单项选择题  男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP110/75mmHg,P85次/分,腹部肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑()

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.后尿道断裂
E.肾挫伤


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220、单项选择题  女性,50岁,右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。应注意补充哪种激素()

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素


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221、单项选择题  诊断输尿管结石最简便的方法是()

A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影


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222、单项选择题  骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是()

A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道球部
D.尿道阴茎部
E.全段尿道


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223、单项选择题  男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是()

A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心,呕吐
C.有无寒战,发热
D.血尿
E.有无血压,脉搏上升


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224、单项选择题  从检查来看,诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的()

A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术


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225、单项选择题  女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者明确诊断后应如何处理()

A.半年以后进行手术治疗
B.少饮水,减少尿量
C.口服抗生素至漏液停止
D.留置导尿,充分引流尿液
E.立即手术处理


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226、多项选择题  睾丸损伤早期手术探查的指征包括()

A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者


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227、单项选择题  左侧精索静脉回流入()

A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉


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228、不定项选择  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)()

A.水潴留
B.高血压
C.代谢性酸中毒
D.高钾血症
E.低钠血症
F.心力衰竭


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229、单项选择题  原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为()

A.低尿钾
B.高血浆肾素
C.高血钾
D.尿钾排出增加
E.血醛固酮水平降低


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230、单项选择题  前列腺癌首选的姑息治疗通常是()

A.耻骨上前列腺切除术
B.可的松治疗或肾上腺切除术
C.垂体切除术
D.睾丸切除和(或)雌激素治疗
E.以上都不是


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231、单项选择题  膀胱肿瘤最常见的临床症状为()

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿


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232、单项选择题  血液透析的相对禁忌证不包括()

A.休克或收缩压<80mmHg
B.大手术术后3d内,或有严重出血倾向
C.严重贫血(Hb<50g/L)
D.严重心功能不全
E.儿童


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233、单项选择题  女性,43岁,排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留,无外伤及糖尿病史,首先考虑下列哪项诊断()

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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234、多项选择题  睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括()

A.隐睾,曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形,男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素


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235、单项选择题  男性,40岁,半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm,行肾盂切开取石术,近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石,排泄性尿路造影双肾功能正常,最适当的治疗方法是()

A.肾镜取石
B.再次肾盂切开取石术
C.ESWL
D.大量饮水,消炎,解痉,止痛,促进结石排出
E.肾切除术


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236、单项选择题  男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿


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237、单项选择题  女,47岁,腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影,可采用哪一种简单的方法来区别是肾结石还是胆囊结石()

A.腹部正位片
B.腹部侧位片
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT


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238、单项选择题  血尿最多见的原因是()

A.泌尿系感染
B.肿瘤
C.结核
D.损伤
E.泌尿生殖畸形


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239、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱()

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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240、单项选择题  患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差,应采取的治疗是()

A.右睾丸牵引固定
B.右睾丸切除+睾酮治疗
C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D.右睾丸切除,如有斜疝行修补术
E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗


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241、单项选择题  下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()

A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
B.切断阴囊内部分扩张的静脉
C.高位结扎和切断精索内静脉
D.行精索内静脉栓塞
E.无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤


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242、单项选择题  下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全()

A.压迫包扎法
B.指压法
C.加垫屈指法
D.止血带法
E.直接止血法


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243、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是()

A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻


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244、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)()

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.放疗
E.化疗
F.肿瘤切除+输尿管再吻合术


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245、多项选择题  肾外伤的手术适应证包括()

A.经输血、补液后休克未见好转
B.血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降
C.腰、腹肿物增大,局部症状明显
D.有腹部其他脏器损伤的可能
E.大量尿外渗


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246、多项选择题  X线片不显影的结石有()

A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石


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247、单项选择题  关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制,叙述错误的是()

A.拮抗下丘脑的雌激素受体
B.LH和FSH分泌增加
C.拮抗下丘脑的雄激素受体
D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制
E.提高精子密度


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248、单项选择题  患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。 为明确诊断最有价值的诊断方法是()

A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影


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249、单项选择题  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断()

A.皮质醇症
B.醛固酮瘤
C.库欣综合征
D.异位ACTH综合征
E.嗜铬细胞瘤
F.垂体瘤


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250、单项选择题  诊断膀胱破裂最简单的方法是()

A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验


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251、多项选择题  睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有()

A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺


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252、单项选择题  尿道下裂的临床分型不包括()

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型


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253、单项选择题  男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()

A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂


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254、单项选择题  

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。

关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是()

A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生


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255、单项选择题  尸体肾移植手术中,肾脏的灌注压力为()

A.30cmHO
B.80cmHO
C.150cmHO
D.110cmHO
E.180cmHO


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256、单项选择题  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前诊断应首先考虑()

A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.神经源性膀胱


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257、多项选择题  关于血清β-HCG,叙述正确的有()

A.正常值<1ng/ml
B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高
D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高
E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移


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258、单项选择题  肾损伤后哪项护理措施不正确()

A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动


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259、单项选择题  关于成人型多囊肾的预后,不正确的是()

A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系
B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程
C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断,早发现风险患者
D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展
E.患者生育与否,与减少本病发生率有一定关系


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260、单项选择题  患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()

A.男,48岁,机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适


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261、多项选择题  肾部分切除术的并发症包括()

A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染


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262、单项选择题  右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证()

A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石


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263、单项选择题  骨盆骨折引起后尿道损伤,同时合并休克,处理不合适的是()

A.输液、输血
B.严密观察生命体征
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘


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264、单项选择题  女性,50岁,体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()

A.CT
B.尿中找癌细胞
C.核素肾显像
D.IVU
E.B超


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265、单项选择题  不属于膀胱上皮肿瘤的是()

A.膀胱内翻性乳头状瘤
B.膀胱类癌
C.膀胱尿路上皮癌
D.膀胱鳞状细胞癌
E.膀胱腺癌


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266、多项选择题  引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有()

A.高血磷、低血钙
B.低血磷、高血钙
C.高血磷、高血钙
D.低血磷、低血钙
E.活性维生素D3缺乏


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267、单项选择题  男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是()

A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄


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268、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是()

A.腰痛
B.消瘦
C.血尿
D.尿频
E.腹部肿物


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269、单项选择题  诊断肾结核最主要依靠的X线检查是()

A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影


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270、单项选择题  男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()

A.解痉止痛
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外震波碎石
E.套石术
F.口服排石药物排石


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271、不定项选择  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()

A.双合诊
B.金属尿道探子检查
C.泌尿系统B型超声
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU)
E.尿常规
F.膀胱镜


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272、单项选择题  球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗,局部处理方法应是()

A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
B.局部热敷促进尿外渗吸收
C.延长留置导尿时间,防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄
D.尿外渗部位多处切开引流,并行耻骨上膀胱造瘘术
E.广谱抗生素预防感染即可


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273、单项选择题  男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,该患者的治疗应首选的是()

A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗


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274、单项选择题  关于精索静脉曲张哪项是不恰当的()

A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B.青春期精索静脉曲张发病率高
C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张


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275、单项选择题  患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。 最佳处理为()

A.行阴茎海绵体造影以明确诊断
B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D.及早手术探查修补
E.先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补


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276、单项选择题  临床上以下列哪种前列腺炎最常见()

A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛


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277、单项选择题  对于T2期阴茎癌,最佳治疗方案是()

A.阴茎部分切除术
B.阴茎部分切除术+腹股沟肿大淋巴结切除术
C.阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检,如阳性则行二期清扫
D.阴茎部分切除术+放疗
E.阴茎部分切除术+化疗


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278、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()

A.血常规检查发现白细胞升高
B.尿常规检查发现白细胞增多
C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D.中段尿培养出淋球菌
E.尿道分泌物培养出淋球菌


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279、单项选择题  婴幼儿最常见的腹部肿瘤()

A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤


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280、单项选择题  常伴有镰状细胞性血液病的是()

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌


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281、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 影像学检查中没有意义的是()

A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT


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282、多项选择题  远端肾小管酸中毒的表现有()

A.低血钾
B.血二氧化碳结合力降低
C.尿pH值<6.0
D.高血氯
E.高尿钙


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283、单项选择题  闭合性肾损伤保守治疗期间,需施行手术的指征不包括()

A.经积极抗休克后症状未见好转
B.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降
C.腰部肿块增加,局部症状持续加重
D.疑有腹腔内其他脏器损伤
E.尿中有细长条血块,造成病人间断肾绞痛


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284、单项选择题  膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()

A.中草药排石
B.耻骨上膀胱切开取石
C.经尿道液电碎石
D.经膀胱机械碎石
E.体外冲击波碎石


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285、单项选择题  女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为()

A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤,肾周血、尿液外渗


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286、不定项选择  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()

A.放疗
B.免疫治疗
C.分子靶向药物治疗
D.放疗+化疗
E.基因治疗
F.射频消融


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287、单项选择题  女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()

A.麦克尔憩室炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧附件炎
E.右输尿管下段结石


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288、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜,但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为()

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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289、单项选择题  男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为()

A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架管


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290、不定项选择  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 如患者尿培养未见细菌生长,结核抗体阳性,血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶,尿结核菌阳性,对该患者的诊断应考虑那些()

A.慢性肾盂肾炎
B.左侧睾丸鞘膜积液
C.肺结核
D.左侧附睾结核
E.泌尿系结核
F.膀胱结核


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291、单项选择题  经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()

A.上盏盏颈
B.下前盏
C.下后盏
D.上盏
E.肾盂


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292、单项选择题  男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()

A.尿道插管引流
B.耻骨上膀胱造瘘
C.尿道会师术
D.尿道吻合术
E.耻骨上穿刺吸尿


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293、单项选择题  肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为()

A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化


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294、单项选择题  男,2岁,诊断为左侧隐睾,最好治疗方案为()

A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术
E.睾酮治疗


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295、单项选择题  女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:经上述某些正确方案治疗后,血钾降至正常,Scr156μmol/L。急诊先做何种处理()

A.手术探查
B.血透
C.大剂量静推速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察


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296、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()

A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有器官移植病史


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297、单项选择题  男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()

A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清


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298、单项选择题  前尿道癌行阴茎部分切除术,为保证患者术后能站立排尿,尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是()

A.1cm、3cm
B.1cm、2cm
C.2cm、4cm
D.3cm、3cm
E.2cm、3cm


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299、单项选择题  移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()

A.250ml
B.50ml
C.500ml以上
D.500~1000ml
E.大于1000ml


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300、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为()

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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