骨外科(医学高级):骨外科综合复习试题及答案(题库版)
2020-06-08 01:22:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是()

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位,石膏托固定
D.切开复位,内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定


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2、单项选择题  女,20岁,因外伤导致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日,应采取何种降温办法()

A.口服APC
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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3、单项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()

A.抗结核药物
B.休息+营养
C.关节穿刺抽液+注入抗结核药物
D.病灶清除术
E.抗结核治疗+制动
F.局部冲洗


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4、单项选择题  女,60岁,两天前被自行车撞伤,右髋部肿痛,检查:体温38度,右髋部稍肿,见瘀斑,有压痛,活动受限,右下肢呈现外旋位,血白细胞10×10/L,中性70%,其诊断最大可能性为:()

A.股骨应骨软骨病
B.髋关节结核
C.关节化脓性感染
D.髋部血肿
E.股骨颈骨折


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5、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 若未合并神经损伤,应首选的治疗方案是()

A.三角巾悬吊患肢3~6周
B.超肩石膏托外固定
C.手法复位,8字绷带固定
D.夹板外固定
E.手术切开复位内固定
F.手法复位,三角巾悬吊


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6、单项选择题  测定大粗隆上移,可用的确定方法是()

A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节


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7、单项选择题  肘关节脱位最常见的类型是()

A.前脱位
B.后脱位
C.外侧方脱位
D.内侧方脱位
E.中心性脱位


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8、多项选择题  先天性髋脱位行Salter截骨术的适应证()

A.年龄在7岁以前
B.任何年龄段的患者
C.髋臼指数在45°以下
D.髋臼发育不良
E.术中复位后中立位髋关节稳定者


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9、单项选择题  患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核往往是()

A.单关节疼痛发病
B.发病急,病程发展快
C.多关节性疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人
F.可自愈


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10、单项选择题  内生软骨瘤的治疗方案应选择()

A.病灶刮除及自体骨植骨
B.肿瘤段切除
C.必要时行人工关节置换
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合


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11、单项选择题  患者男,33岁,车祸造成左股骨干开放性骨折,接诊时首先应注意的并发症是()

A.神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死


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12、多项选择题  原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为()

A.骨质破坏
B.骨膜反应
C.边界不清楚
D.死骨形成
E.表面不光滑


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13、单项选择题  从腰4~5椎间孔经过的神经根是()

A.骶2
B.骶1
C.腰5
D.腰4
E.腰3


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14、单项选择题  30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗()

A.手法复位,石膏外固定
B.切开复位,内固定加探查血管
C.手法复位、夹板固定
D.探查血管后,石膏外固定
E.继续观察


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15、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案工作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引


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16、单项选择题  女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°,接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为()

A.假体移位
B.敷料包扎过紧
C.腓总神经麻痹
D.胫后动脉损伤
E.坐骨神经受牵拉所致


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17、单项选择题  右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()

A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征


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18、单项选择题  关于平足症下列正确的临床表现为()

A.前足外展
B.跟骨、距骨结节消失
C.内踝突出变小
D.外踝突出变大
E.足跟变窄、跟腱止点内移


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19、单项选择题  一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是()

A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化


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20、单项选择题  肱骨外上髁炎时,下列试验哪一项可能阳性?()

A.神经干叩击试验(Tinel征)
B.搭肩试验(Dugas征)
C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D.伸肌腱牵拉试验(mills征)
E.屈腕试验


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21、单项选择题  下列不属于腕管内结构的是()

A.拇长屈肌腱
B.拇短屈肌腱
C.正中神经
D.指深屈肌腱
E.指浅屈肌腱


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22、单项选择题  女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。 肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎


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23、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 如需确诊,首先需要的检查是()

A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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24、单项选择题  患者男,28岁,低热盗汗2年,近2个月双下肢肌无力,逐渐出现瘫痪,体检咽后壁有脓肿,诊断应考虑为()

A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核


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25、单项选择题  下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()

A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞


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26、单项选择题  强直性脊柱炎首先出现症状的部位是()

A.胸椎
B.骶髂关节
C.髋关节
D.膝关节
E.掌指关节


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27、多项选择题  下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形()

A.髋屈曲内收
B.马蹄足
C.膝屈曲挛缩
D.髋内收屈曲挛缩
E.股直肌挛缩


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28、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是()

A.脑中风
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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29、单项选择题  在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,错误的是()

A.皮肤感觉正常
B.X线查骨骼变细,下肢不等长
C.步态不稳,影响功能
D.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态


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30、单项选择题  女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。 采用何种治疗较适宜()

A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药


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31、单项选择题  为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()

A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液


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32、单项选择题  下列骨折愈合最慢的是()

A.胫骨内踝骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折


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33、单项选择题  17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()

A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤


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34、单项选择题  男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()

A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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35、单项选择题  一位26岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是()

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经及正中神经
E.桡神经及正中神经


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36、单项选择题  青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。 探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上,应选择()

A.清创残端缝合
B.清创后二期缝合
C.神经血管移植
D.短缩上肢再植
E.先清创,二期酌情再植


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37、单项选择题  患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经损伤后手术效果最好的时间是()

A.1个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.12个月内
E.2年内


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38、单项选择题  患者女,45岁,双手关节反复肿痛伴晨僵2年余,近2周来疼痛加重,X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是()

A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎


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39、单项选择题  一十五岁男性,1个月前出现右膝上肿痛,呈持续性,夜间疼痛明显,无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。 对确诊意义最大的是()

A.病情发展快
B.明显的体征
C.病理组织学检查
D.X线或核素扫描
E.有关的化验


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40、多项选择题  应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,相同点是()

A.相同的切口和入路
B.凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴
C.切除增生肥厚的滑膜组织
D.切除增厚、纤维化或骨化的关节囊
E.刮除肉芽及血管翳


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41、配伍题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()
腕管综合征时,哪项试验阳性()
肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()

A.Dugas试验
B.Finkelstein试验
C.Mills试验
D.Thomas试验
E.Phalen试验


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42、单项选择题  关于肩袖的构成,哪项正确()

A.冈上肌,冈下肌,大圆肌
B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C.冈上肌,冈下肌,小圆肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌


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43、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核患者一般不采用的手术方式是()

A.单纯椎板减压
B.前路病灶清除
C.前路椎管减压
D.支撑植骨
E.后路病灶清除


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44、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱,右手指活动存在,皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查


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45、单项选择题  特发性脊柱侧凸的分类不包括()

A.老年型
B.少儿型
C.婴儿型
D.成年型
E.青少年型


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46、单项选择题  男,34岁,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有响声,最可能的诊断是:()

A.内侧半月板损伤
B.内侧副韧带损伤
C.创伤性关节炎
D.前十字韧带损伤
E.髌骨软化症


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47、单项选择题  24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是()

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.化脓性脊椎炎


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48、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 为了明确诊断需要做的检查是()

A.双足X线片
B.腰椎X线片
C.腰椎CT
D.腰椎MRI
E.全身骨扫描
F.穿刺活检


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49、单项选择题  女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是()

A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎


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50、单项选择题  新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()

A.局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛麻醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角巾外固定3周


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51、多项选择题  患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 术后的处理,正确的是()

A.石膏外固定患肢,以利组织修复
B.抬高患肢,防止肿胀
C.手部各关节应固定于休息位
D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
F.手部各关节应固定于功能位
G.掌指关节必须固定在70~90度位


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52、单项选择题  青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。 患者术后24小时出现右手肿胀、指甲发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖有鲜红血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。此时应选择的处理是()

A.解除疼痛因素后,应用血管解痉药物
B.加强应用抗生素
C.物理理疗
D.适量补液
E.手术探查血管


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53、单项选择题  患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,无外伤史。查体见颈部无明显压痛,两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧Babinski征(+), 考虑的诊断是()

A.颈椎病(神经根型)
B.颈椎病(椎动脉型)
C.颈椎病(脊髓型)
D.颈椎病(交感神经型)
E.颈椎病(混合型)


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54、单项选择题  患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括()

A.下肢不等长
B.感染
C.异位骨化
D.假体脱位
E.下肢深静脉血栓


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55、单项选择题  关节功能位角度不正确的是()

A.膝关节屈膝45°
B.肘关节屈曲70°~90°
C.踝关节90°
D.髋关节外展10°~15°,前屈15°~20°
E.腕关节背屈30°,尺偏5°~10°


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56、单项选择题  化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应()

A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流


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57、单项选择题  脊髓震荡是指()

A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制


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58、单项选择题  患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 下列辅助检查能确切显示外周神经特别是腓总神经的是()

A.超声检查
B.肌电图检查
C.神经电生理检查
D.CT检查
E.X线检查


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59、单项选择题  脊柱后凸,棘突叩痛,压痛,拾物试验阳性,X片显示椎体有骨质破坏,椎间隙变窄的首选诊断是()

A.脊椎结核
B.脊髓炎
C.强直性关节炎
D.脊椎肿瘤
E.化脓性脊髓炎


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60、多项选择题  鹅足腱是哪些结构的联合腱()

A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.长收肌
E.缝匠肌


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61、单项选择题  16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下()

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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62、单项选择题  一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.组织活检,病理检查
D.血白细胞计数及分类
E.CT


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63、单项选择题  有关脊髓灰质炎后遗症,不正确的是()

A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术
D.肌腱移位术于5~7岁施行
E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行


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64、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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65、单项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是()

A.关节病变尚在早期者,虽经1年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重
B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C.关节病变局限在四肢少数关节者
D.病人一般情况好,病情比较稳定
E.以上都是


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66、单项选择题  女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。其诊断考虑为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


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67、单项选择题  人工膝关节置换的手术禁忌证是()

A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶
B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变
C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病
D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况
E.以上都正确


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68、多项选择题  化脓性关节炎局部牵引治疗的目的()

A.使受累关节休息
B.避免或减少关节面压力
C.解除肌肉痉挛,减轻疼痛
D.防止和矫正畸形
E.利于抗生素的运用


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69、单项选择题  恶性肿瘤诊断最主要的依据是()

A.病程发展快
B.明显体征
C.有关化验检查
D.X线、放射性核素检查
E.病理组织学检查


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70、单项选择题  青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:()

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱症
C.腰椎间盘突出症
D.腰扭伤
E.腰椎管狭窄症


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71、单项选择题  骨折的治疗原则中,除复位、固定还有()

A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静


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72、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 Nash-Moe法是根据正位X线片上椎弓根的位置,将其分为5度,下列不正确的是()

A.Ⅱ度,凸侧椎弓根移向中线,但未超过第1格,凹侧椎弓根变小
B.Ⅲ度,凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失
C.Ⅳ度,凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失
D.Ⅰ度,凸侧椎弓根超过中央
E.Ⅴ度,凸侧椎弓根超过第3格
F.Ⅰ度,椎弓根对称


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73、单项选择题  颈部疼痛,四肢无力2年患者,检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查()

A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身详细的体检


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74、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 下列不是结构性侧弯的是()

A.特发性脊柱侧凸
B.先天性脊柱侧凸
C.神经肌肉型脊柱侧凸
D.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
E.神经纤维瘤病脊柱侧凸


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75、单项选择题  患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 根据上述题干,主要考虑()

A.右髋关节化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎髋病变
C.一过性髋关节滑膜炎
D.右髋关节结核
E.右髋关节骨性关节炎
F.右髋关节创伤性关节炎


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76、单项选择题  有关中央脊髓损伤综合征,以下错误的是()

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍


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77、单项选择题  骨折的常规X线片的要求()

A.损伤部的正侧位片
B.损伤部及健侧相应部位的对比X线片
C.损伤部的正侧位片,包括邻近关节
D.特定位置的X线片
E.根据损伤部位采用不同的摄片方法


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78、单项选择题  患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查


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79、单项选择题  髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是()

A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长,髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形


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80、单项选择题  某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()

A.置左下肢外展屈曲位
B.用木板床运送
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起


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81、单项选择题  手部创伤正确有效的止血方法是:()

A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血


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82、单项选择题  8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项()

A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺


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83、单项选择题  患者,男,16岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉集,小腿中段前内侧有3个窦道疤,X片示小腿中段有15cm长度增粗,其中间有长10cm、粗2cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,行石膏外固定的主要目的是()

A.促进死骨完全排除
B.预防急性发作
C.预防病理性骨折
D.促进软组织愈合
E.预防癌变


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84、单项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

稳定的开书型骨折中耻骨联合增宽需行固定的距离是()

A.1cm
B.2cm
C.2.5cm
D.3cm
E.4cm
F.5cm


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85、单项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性()

A.耻骨联合
B.后骶髂关节复合体
C.所有骨性结构
D.骶骨
E.耻骨上支
F.耻骨下支


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86、单项选择题  肱骨干骨折易合并的损伤是()

A.腋神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.臂丛损伤


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87、多项选择题  先天性马蹄内翻足骨性手术有()

A.松质骨挖除术
B.三关节固定术
C.距骨切除术
D.跟骨截骨术
E.胫骨旋转截骨术


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88、单项选择题  骨骺分离属于()

A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨挫伤


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89、单项选择题  急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后,应采取的治疗是()

A.骨膜切开术
B.骨钻孔减压术
C.病灶清除术
D.病骨切除术
E.窦道切除术


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90、单项选择题  男性,32岁。因受木棒打击左上臂后,局部出现畸形与反常活动,同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折,行X线排片显示:肱骨中下1/3交界处横行骨折,明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是()

A.臂丛神经损伤
B.肱动脉损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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91、单项选择题  船员,50岁,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定,三个月后拍片复查,骨痂少,骨折末愈合,最主要的原因:()

A.年老体衰
B.骨折段血液供应不良
C.不宜用小夹板固定
D.周围软组织损伤的影响


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92、多项选择题  前交叉韧带重建常用的组织有()

A.掌长肌腱
B.缝匠肌
C.半腱肌
D.阔筋膜
E.髌腱


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93、单项选择题  骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗,下面说法不正确的是()

A.疗程长
B.对较大死骨疗效不显著
C.对全关节结核疗效不显著
D.对脊柱结核疗效显著
E.复发率高


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94、单项选择题  断肢再植清创后首先应进行的步骤是()

A.吻合血管,重建血运
B.吻合神经,重建功能
C.固定骨折,恢复稳定
D.吻合肌腱
E.修复韧带


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95、单项选择题  股骨头血液供给的主要来源是()

A.股骨干的滋养动脉升支
B.肌骨头圆韧带的小凹动脉
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支


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96、单项选择题  人工髋关节置换术后股骨骨折以下哪种最多见()

A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合型
E.对侧股骨


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97、单项选择题  患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是()

A.左膝关节ACL损伤
B.左膝关节滑膜软骨瘤病
C.左膝关节绒毛结节滑膜性炎
D.左膝关节滑膜肉瘤
E.左膝关节损伤二联症


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98、单项选择题  有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是()

A.细菌学检查及病理学检查
B.化脓性骨髓炎好发于干骺端
C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性关节炎多为多发
E.化脓性关节炎常为对称性


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99、单项选择题  有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确()

A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊,放置引流
D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定


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100、单项选择题  女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。 对手术治疗的要求中,不宜采用的是()

A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位


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101、单项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 此患者出现高热、寒战的情况是()

A.骨结核的早期
B.滑膜结核
C.混合感染
D.脓肿形成
E.脓肿溃破形成窦道
F.合并类风湿关节炎


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102、单项选择题  患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是()

A.患肢石膏托外固定
B.膝关节镜探查、修复
C.口服止痛药,患者卧床休息
D.局部封闭
E.夹板外固定


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103、单项选择题  第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓为()

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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104、单项选择题  患者女,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。 下列骨折类型预后最差的是()

A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下


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105、单项选择题  有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()

A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素


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106、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()

A.3级
B.4级
C.5级
D.6级
E.7级


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107、单项选择题  脊柱骨折合并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是()

A.侧肢体完全截瘫
B.侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.侧肢体深感觉消失,对侧肢体运动和痛温觉消失


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108、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议()

A.继续使用抗生素和外固定,1个月来复查
B.继续石膏固定,2~3个月来复查
C.拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察
D.手术摘除死骨
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查


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109、单项选择题  人工肘关节置换的适应证包括()

A.肘关节严重疼痛
B.双侧肘关节非功能位强直,严重影响日常生活能力
C.因肿瘤、创伤、感染而引起的肘关节部分骨缺损
D.关节成形术失败的患者
E.以上都正确


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110、单项选择题  患者男,36岁,手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作6年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中错误的是()

A.晨僵
B.关节痛
C.反复肿胀
D.关节畸形
E.单侧关节受累


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111、单项选择题  二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。 如患者为陈旧性神经损伤,最常作为神经移植的供体是()

A.肌皮神经
B.肋间神经
C.股外侧皮神经
D.臂外侧皮神经
E.腓肠外侧皮神经


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112、单项选择题  下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?()

A.外伤史
B.局部疼痛和压痛
C.局部压痛和瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.畸形被动


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113、单项选择题  患者左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折()

A.局部肿胀淤血疼痛
B.不敢持重
C.不能自主活动
D.反常活动
E.局部压痛


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114、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引


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115、单项选择题  患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。 若X线片检查阴性,最可能的诊断是()

A.肱骨髁上骨折
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.肘部软组织损伤
F.尺骨鹰嘴骨折


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116、单项选择题  不属于治疗类风湿关节炎的药物是()

A.双氯芬酸钠
B.青霉素
C.雷公藤多苷片
D.甲氨蝶呤
E.泼尼松


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117、单项选择题  骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即()

A.结扎髂外动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎髂总动脉
D.髂内髂外动脉结扎
E.结扎髂内髂外动脉和静脉


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118、单项选择题  以下关节类风湿关节炎最少累及的是()

A.近侧指间关节
B.肘关节
C.膝关节
D.腕关节
E.掌指关节


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119、单项选择题  伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是()

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折


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120、单项选择题  第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()

A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术


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121、单项选择题  患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()

A.落枕
B.寰枢椎半脱位
C.风湿关节肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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122、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术后的处理,错误的是()

A.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
B.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
C.手部各关节应固定于休息位
D.抬高患肢消肿
E.石膏外固定患肢,以利组织修复
F.手部各关节应固定于功能位


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123、单项选择题  反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是()

A.远侧端向掌侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡侧移位
D.近侧端向掌侧移位
E.近侧端旋转移位


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124、单项选择题  人工踝关节置换的适应证包括()

A.类风湿关节炎,踝关节疼痛、残留功能极差者
B.距骨骨质尚好,踝关节周围韧带稳定性完好者
C.踝关节疼痛和退变
D.内/外翻畸形小于10°或后足畸形可以纠正者
E.以上都正确


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125、单项选择题  女、23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2,3椎痛,抬高试验阳性,X线检查,椎间系统狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断:()

A.化脓性脊髓炎
B.腰椎间盘突出症
C.脊柱肿瘤
D.类风湿性关节炎
E.腰椎结核


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126、单项选择题  患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为()

A.腘窝脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤


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127、单项选择题  青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是()

A.清创缝合,手法复位,内固定
B.清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C.清创缝合,手法复位,石膏固定
D.清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
E.清创缝合,牵引治疗


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128、单项选择题  男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm,基底为骨,肌腱(3~4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是()

A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定
E.换药,消炎以后二期处理


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129、单项选择题  颈椎病的分型不包括()

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型


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130、单项选择题  下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()

A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼


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131、单项选择题  骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()

A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀


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132、单项选择题  儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是()

A.肘部软组织挫伤
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.腕关节脱位


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133、单项选择题  股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()

A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋


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134、单项选择题  血清阴性脊柱关节病是指()

A.血中RF阴性
B.HLA-B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM-1抗体阴性


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135、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是()

A.病变自骶髂关节开始
B.病变向上蔓延,脊柱周围组织骨化、钙化
C.原发性、慢性血管翳破坏炎症
D.病变向下蔓延,多波及膝关节
E.韧带骨化为继发的修复过程


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136、单项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 此患者的膝关节早期X线主要表现是()

A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
F.关节间隙增宽


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137、单项选择题  在脊柱侧凸防治方法中,下列哪项是错误的()

A.坐姿要正确
B.姿势性侧凸不需要矫形治疗
C.侧凸明显可穿戴支具
D.畸形发展、持续疼痛,需手术矫形
E.小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸,需行肢体延长手术


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138、单项选择题  下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现()

A.肩不能外展
B.肩不能上举
C.腕不能屈曲
D.肩、肘部感觉减退
E.肘不能屈曲


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139、单项选择题  诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的()

A.尿中本周蛋白(Bence-Jones)阳性,血沉高达100mm/h
B.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折
C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨
D.多见于青少年
E.骨髓穿刺可确定诊断


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140、单项选择题  患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。 右股骨骨折常见出血量约()

A.100ml
B.200ml
C.500~1000ml
D.2000ml
E.大于3000ml


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141、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 颈椎管狭窄的典型临床表现是()

A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
F.心悸


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142、多项选择题  影响骨折愈合的因素有()

A.反复多次的手法复位
B.切开复位并广泛剥离骨膜
C.骨牵引过度,骨折端发生分离
D.固定不确实和不恰当的康复治疗
E.患有糖尿病


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143、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是()

A.一次穿入骨髓腔
B.一次穿入骨膜下
C.逐层穿刺
D.不可穿入骨髓内
E.仅刺入软组织即可


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144、单项选择题  患者35岁,一月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛,来院检查,右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片示,胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,最可能诊断是()

A.骨内生软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨脓肿


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145、多项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点有()

A.腰腿痛症状重,范围大
B.多有下肢肌肉无力
C.多有括约肌功能障碍
D.直腿抬高试验多阳性
E.应尽最保守治疗


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146、单项选择题  在关节肿痛、晨僵之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是()

A.消瘦、乏力、低热
B.手指小动脉炎
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常


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147、单项选择题  骨盆骨折常并发()

A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死


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148、单项选择题  患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是()

A.环指、小指指深屈肌腱断裂
B.环指、小指指浅屈肌腱断裂
C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D.环指、小指指伸肌腱断裂
E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂


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149、单项选择题  下述的骨折体征中,属于特有(特异)体征的是()

A.肿胀
B.疼痛
C.淤血
D.反常活动
E.压痛


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150、多项选择题  骨盆骨折的专有体征有()

A.局部肿痛
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.畸形改变
E.骨擦音及骨擦感


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151、名词解释  手的功能位


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152、单项选择题  患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为()

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎


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153、单项选择题  二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。 其诊断考虑为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤


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154、单项选择题  人工关节感染的治疗方式包括()

A.单纯药物治疗
B.清创保留关节假体
C.一期置换或二期置换
D.关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术
E.以上都正确


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155、单项选择题  最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为()

A.观察跛行步态或鸭行步态
B.Trendelenburg征
C.双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D.Ortolani征
E.观察臀皱襞加深上移


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156、单项选择题  外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗()

A.复位后夹板固定
B.复位后,石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位,内固定
E.手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗


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157、单项选择题  确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项最可靠()

A.低热、盗汗、食欲差
B.膝关节肿胀和疼痛
C.血沉增快
D.X线拍片示膝关节有骨质增生
E.滑膜活检


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158、单项选择题  强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是()

A.胸椎
B.腰椎
C.颈椎
D.骶椎
E.尾椎


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159、单项选择题  50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥()

A.股骨头置换
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.切开复位加肌骨瓣转移
E.外展牵引


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160、单项选择题  40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4~5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为()

A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼


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161、单项选择题  女性肘关节提携角为()

A.1度~5度
B.6度~9度
C.10度~15度
D.16度~19度
E.20度~25度


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162、单项选择题  患者女,因左胫骨骨折行夹板外固定术,术后3小时出现足背外侧麻木及足趾背伸障碍,应首先考虑()

A.骨筋膜室综合征
B.坐骨神经损伤
C.胫神经损伤
D.腓总神经损伤
E.深静脉栓塞


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163、单项选择题  有关骨肿瘤的临床表现,下列说法正确的是()

A.良性肿瘤几乎均有疼痛
B.良性肿瘤常表现为压痛
C.良性肿瘤不会合并病理骨折
D.恶性肿瘤均有疼痛
E.肿胀是肿瘤患者最常见的症状


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164、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形,接下来首先应检查()

A.双侧呼吸音
B.心脏检查
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经征


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165、单项选择题  下列关于类风湿关节炎的病因,错误的是()

A.病因尚不明确,与多种因素有关
B.与HLA-DR4有一定程度的相关性
C.与甲型链球菌感染有关
D.与乙型链球菌感染有关
E.有明显的遗传性


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166、单项选择题  骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见()

A.腹膜后血肿
B.脂肪栓塞
C.直肠损伤
D.骶丛损伤
E.尿道或膀胱损伤


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167、单项选择题  关于类风湿关节炎错误的是()

A.病因可能与自身免疫反应有关
B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C.病因与感染等因素无关
D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.受累关节为对称性、多发性


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168、单项选择题  骨与关节结核的术前准备错误的是()

A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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169、多项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是:()

A.继续服用抗结核药物3年,防止出现复发
B.停用抗结核药物
C.如患者功能要求高,可行膝关节置换术
D.侧副韧带完整可选用全髁型假体
E.只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
F.继续服用抗结核药物1年,防止出现复发


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170、单项选择题  肩关节周围炎的临床特点,错误的是()

A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显


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171、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的临床表现,正确的是()

A.常见于青年女性,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高
C.主要侵犯胸椎和四肢大关节
D.类风湿因子试验阳性
E.没有明显的家族史


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172、单项选择题  车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。理学检查后,还要作哪项最必要的检查()

A.右小腿中上1.3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿的全长X线正侧位平片


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173、单项选择题  脊柱结核早期发生截瘫的原因,下列说法错误的是()

A.脓液进入椎管压迫脊髓
B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C.干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D.死骨进入椎管压迫脊髓
E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓


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174、单项选择题  3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑()

A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位


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175、单项选择题  治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为()

A.骨盆截骨术
B.内收肌切断术
C.股骨缩短术
D.髋臼加盖术
E.闭合复位,支具固定


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176、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是()

A.骨筋膜室综合征
B.DIC
C.动脉栓塞
D.静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎
F.桡动脉损伤


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177、单项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 初步考虑患者可能出现()

A.慢性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.软组织感染
D.病理性骨折
E.骨结核


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178、单项选择题  患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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179、单项选择题  何谓开放性脱位()

A.脱位伴皮肤裂伤
B.同时伴关节面骨折
C.手术探查时发现关节囊有裂伤
D.同时伴关节韧带断裂
E.关节腔与外界相通


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180、单项选择题  十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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181、单项选择题  患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。 当前检查意义最小的是()

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.B超
E.物理检查


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182、单项选择题  患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 该患者可能损伤()

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.腓肠神经
E.股神经


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183、单项选择题  对于开放性骨折,下列论述正确的是()

A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确


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184、单项选择题  男性,5岁,患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是()

A.McMurray试验
B.Thomas征
C.Gaenslen征
D.拾物试验
E.Dugas征


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185、单项选择题  男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()

A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.骨折严重


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186、单项选择题  2岁小儿股骨干骨折,最好选用的治疗是()

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定


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187、单项选择题  脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外()

A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿


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188、单项选择题  男性,26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥()

A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B.骨牵引治疗
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,石膏管型固定
E.手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗


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189、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿3年后随访,肘内翻畸形20度,则处理方案为()

A.截骨矫形术
B.建议功能锻炼
C.随访观察,待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
D.建议理疗
E.针灸


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190、单项选择题  骨折愈合进入血肿机化演进期,在时间上一般需要()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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191、单项选择题  直腿抬高试验阳性表明()

A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3~4椎间盘膨出
E.腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症


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192、单项选择题  40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿


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193、多项选择题  碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义()

A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大
B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳
C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好
D.经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移
E.治疗前高,治疗后下降随后再次增高,提示转移病灶发生


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194、单项选择题  2岁小儿外伤致股骨干骨折,较为合适的治疗是()

A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定


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195、单项选择题  患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。 该患者治疗多采用的方法是()

A.关节镜下滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节置换术
D.放射治疗
E.关节腔内注射药物


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196、单项选择题  形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()

A.骨膜血管断裂
B.病理骨折
C.脓肿直接破坏骨组织
D.骨的滋养血管栓塞
E.身体抵抗力差


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197、单项选择题  关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的()

A.前倾角无增大
B.髋臼缘发育
C.髋臼窝正常
D.Shenton线中断
E.股骨头骨化中心较健侧大


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198、单项选择题  肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于()

A.胸大肌牵拉
B.背阔肌牵拉
C.大圆肌牵拉
D.三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
E.肱桡肌牵拉


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199、多项选择题  可供类风湿性关节炎选择的手术方法有()

A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节成形术


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200、单项选择题  诊断骨折的最可靠依据是()

A.外伤史
B.局部疼痛
C.肢体肿胀、淤血
D.X线检查
E.全身状况、休克


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201、单项选择题  有关骨样骨瘤的描述,下列说法正确的是()

A.好发于青壮年
B.多见于颅骨及颌面部
C.影像学表现其直径很少超过1cm
D.疼痛为其主要表现,夜间明显,口服阿司匹林后不能缓解
E.保守治疗完全无效


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202、单项选择题  关于腕关节的活动范围,下列错误的是()

A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°


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203、配伍题  膜内化骨形成()
软骨内化骨形成()

A.既不形成内骨痂也不形成外骨痂
B.内骨痂和外骨痂
C.纤维组织钙化
D.外骨痂
E.内骨痂


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204、多项选择题  强直性脊柱炎最常累及()

A.脊柱
B.手关节
C.髋关节
D.骶髂关节
E.膝关节


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205、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 最可能的并发症是()

A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死
F.感染


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206、单项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性杆菌
E.大肠杆菌


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207、单项选择题  神经损伤与畸形的关系中,下列不正确的是()

A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B.猿手畸形--正中神经损伤
C.爪形手畸形--尺神经损伤
D.猿手畸形--桡神经损伤
E.足下垂畸形--腓总神经损伤


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208、单项选择题  符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有()

A.1项
B.2项
C.3项
D.4项
E.5项


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209、单项选择题  有关腘窝囊肿的特点,下列不正确的是()

A.又名Baker囊肿
B.一经确诊应手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.局部多无明显症状


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210、单项选择题  65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大()

A.腰椎结核
B.骨巨细胞瘤
C.转移性骨肿瘤
D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤


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211、单项选择题  某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取()

A.抬高患肢,保温
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察


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212、单项选择题  股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括()

A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童


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213、单项选择题  Watson试验用于检查()

A.肘关节脱位
B.上尺桡关节脱位
C.下尺桡关节脱位
D.腕关节脱位
E.第一掌指关节脱位


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214、单项选择题  关于盂肱关节的活动范围,下列错误的是()

A.外展90°
B.内收45°
C.前屈135°
D.后伸90°
E.内旋135°


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215、单项选择题  患者,男性,30岁,胫骨骨折伤后半年仍未连接,诊断骨不连的最主要依据是()

A.骨质疏松
B.骨折端吸收,硬化
C.骨折端对位对线不好
D.骨膜反应
E.骨折线可见


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216、单项选择题  关于急性失血患者的输血,正确提法是()

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


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217、单项选择题  男,5岁,两天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高烧,最可能的诊断是:()

A.蜂窝织炎
B.恶性骨肿瘤
C.风湿性关节炎
D.单纯骨结核
E.急性血源性骨髓炎


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218、单项选择题  有关站立前期先天性髋关节脱位,下列不正确的是()

A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B.患者髋关节外展受限
C.肢体可不等长,Allis后(+)
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg征阳性


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219、单项选择题  肱骨中下1.3骨折,最易发生的并发症是()

A.肱动脉损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肱二头肌断裂伤


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220、单项选择题  关于生物型人工全髋关节的类型,下列选项正确的是()

A.陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头
B.钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
C.钴铬钼合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
D.超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头
E.以上都正确


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221、单项选择题  患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 如需明确诊断,首选的检查是()

A.髋关节X线
B.髋关节CT
C.髋关节核磁共振
D.血管造影
E.核素骨扫描


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222、单项选择题  人工膝关节假体置换根据不同的病变关节部位可分为()

A.单髁置换
B.包括或不包括髌骨的膝表面置换
C.铰链膝置换
D.肿瘤膝置换
E.以上都正确


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223、单项选择题  断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑()

A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征
D.吻合口淤血
E.吻合口感染


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224、单项选择题  患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.血常规及血沉等
B.CT检查
C.ECT
D.髋关节镜下滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.MRI检查


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225、单项选择题  尺神经损伤的特点不包括()

A.易发于腕部和肘部
B.表现为全部手指内收和外展障碍
C.可致爪形手畸形
D.可有Froment征
E.环指、小指末节屈曲功能正常


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226、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。 患者拍片提示右桡骨小头脱位,则需行()

A.肘关节侧副韧带重建术
B.环状韧带修复术
C.圆韧带修复术
D.三角韧带修复术
E.翼状韧带修复术
F.肘关节外侧副韧带重建术


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227、单项选择题  有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对()

A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)


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228、单项选择题  患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()

A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定


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229、单项选择题  关于髋关节脱位的治疗,下列哪项是错误的()

A.尽快进行复位
B.为了争取时间,手法复位时一般不需要麻醉
C.手法复位失败需手术治疗
D.髋臼负重区骨折常需要手术复位固定
E.复位后常需要继续牵引


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230、单项选择题  除指屈肌腱外通过腕管的结构中还有()

A.拇长屈肌腱、正中神经
B.正中神经、桡动脉
C.桡神经、尺神经手掌支
D.正中神经、桡神经深支、尺动脉
E.桡神经


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231、单项选择题  原发性功能性脊柱侧弯有()

A.无原发性曲度
B.功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯
C.有代偿性次发曲度
D.有明显的结构改变
E.以上都不是


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232、单项选择题  男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是()

A.清创术,骨折复位,外固定支架固定
B.清创术,骨折复位,钢板内固定
C.清创术,骨折复位,髓针内固定
D.清创术,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定


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233、单项选择题  

患者未及时就诊,2个月后肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

下列治疗措施合理的是()

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.截肢,安装假肢
D.病灶刮除+植骨
E.瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
F.单纯瘤体刮除


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234、多项选择题  脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()

A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染


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235、单项选择题  男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()

A.腰部肌筋膜炎
B.腰间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核


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236、单项选择题  肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是()

A.10°~15°
B.15°~20°
C.20°~25°
D.25°~35°
E.35°~50°


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237、单项选择题  5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为()

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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238、单项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结,可能是由于()

A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤
E.腹膜后血肿刺激
F.肠穿孔


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239、单项选择题  患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。 其诊断是()

A.Charcot关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.血友病性关节炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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240、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是()

A.脊髓损伤后尽早治疗
B.整复脊柱骨折脱位
C.治疗脊髓损伤
D.预防及治疗并发症
E.功能重建与康复
F.优先稳定生命体征,尽早解除神经压迫


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241、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 此时首选的检查是()

A.X线片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.神经电生理检测
F.心电图


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242、单项选择题  骨关节结核最常发生的部位是()

A.腕关节
B.踝关节
C.脊椎
D.髋关节
E.膝关节


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243、单项选择题  建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是()

A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管


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244、单项选择题  10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正()

A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°


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245、单项选择题  男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 该患者最可能的诊断是()

A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右髋中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折


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246、单项选择题  三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查()

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度


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247、单项选择题  开放性骨折防止感染的首要措施是()

A.注射大量抗生素
B.彻底复位和内固定
C.早期彻底清创
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定


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248、单项选择题  诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查


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249、单项选择题  运动系统检查法,最基础的是()

A.X线检查
B.物理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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250、单项选择题  5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()

A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背


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251、单项选择题  与强直性脊柱炎不同的是,骨与关节结核()

A.多发于男性青壮年
B.常为对称性
C.活动时症状可减轻
D.多为单发
E.多起始于骶嚣关节


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252、单项选择题  肩周炎不正确的治疗方法是()

A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗炎药物
E.限制肩关节活动


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253、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 该患者经手法复位,8字绷带固定。10天复查,患者诉难以忍受绷带固定,复查X线片见骨折移位,影响外观,此时应首选()

A.改夹板外固定
B.加用三角巾悬吊患肢
C.拆除绷带,改用超肩石膏托外固定
D.手术切开复位内固定
E.继续8字绷带固定
F.再次复位,8字绷带固定


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254、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是()

A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
F.有无纵向叩击痛


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255、单项选择题  8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为()

A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤文氏肉瘤
E.骨网状细胞瘤


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256、单项选择题  一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()

A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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257、多项选择题  确诊早期骨、关节结核的可靠依据()

A.临床表现及血沉
B.手术探查及活组织检查
C.X线摄片
D.豚鼠接种试验
E.关节液抗酸杆菌检查


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258、单项选择题  患者男,18岁,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。 可能诊断是()

A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎


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259、单项选择题  40岁男性患者,汽车压伤小腿,二小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4×8cm,污染泥沙,右胫骨骨折,有1cm×3cm长骨片游离,治疗最好为()

A.清创,保留骨片,内固定,一期闭合创口
B.清创,外固定支架固定,保留骨片
C.清创、清除游离骨片,外固定
D.清创、清除骨片,内固定
E.截肢


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260、单项选择题  对一般跌伤后的伤员,最基本的检查是()

A.X线检查
B.物理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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261、单项选择题  男,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。诊断为()

A.风湿性肌炎
B.颈椎体自发性脱位
C.落枕
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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262、单项选择题  关于肩袖的构成,哪项正确()

A.冈上肌,冈下肌,大圆肌
B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C.冈上肌,冈下肌,小圆肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌


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263、单项选择题  急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时


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264、多项选择题  有关类风湿关节炎的论述,以下哪些是正确的()

A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎
B.主要累及远端指间关节,症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时,类风湿因子阳性率达75%
D.X线检查以关节软骨破坏为主
E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗


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265、单项选择题  有关梨状肌综合征的描述哪项不对()

A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗


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266、单项选择题  患者,女,20岁,因外伤致C、C骨折并颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取哪种降温方法()

A.口服阿斯匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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267、多项选择题  脊柱骨折常见的并发症有()

A.呼吸系感染
B.泌尿系感染
C.压疮
D.骨质疏松
E.应激性溃疡


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268、单项选择题  马车从某人小腹轧过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊指套上染有血迹。 治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
C.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
D.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克


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269、多项选择题  膝关节损伤ODonoghue三联征由下列三种结构同时受伤()

A.膝内侧副韧带
B.外侧副韧带
C.前交叉韧带
D.内侧半月板
E.外侧半月板


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270、单项选择题  女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。 为进一步确诊,下列检查不需要的是()

A.腰椎X线正侧位片
B.腰椎CT
C.结核菌素试验
D.腰椎MRI
E.腰椎动力位X线片


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271、单项选择题  青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗()

A.手法复位,牵引固定
B.手法复位,石膏外固定
C.加强营养,促进骨愈合
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定


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272、单项选择题  男性患者,30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是()

A.加强支持治疗
B.石膏固定或皮牵引
C.关节穿刺,注入药物
D.全身使用抗菌素
E.全身使用抗菌素加切开引流


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273、单项选择题  下述姿势性扁平足的临床表现中,错误的是()

A.行走过多,站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷,稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛


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274、多项选择题  典型性先天性髋脱位的主要发病因素为()

A.髋臼发育不良
B.股骨颈前倾角增大
C.关节囊、韧带松弛
D.股骨头发育不良
E.股骨颈短


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275、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 有关骨软骨瘤的影像学表现,下列说法正确的是()

A.其软骨帽的厚度多大于1cm
B.肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C.软骨帽的厚度逐渐增加时,应怀疑恶变的可能
D.多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E.CT检查是首选的检查方式
F.为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质


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276、单项选择题  对于40岁以下患者,最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是()

A.戈谢病
B.股骨前倾角度增大
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.先天性髋关节半滑脱


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277、单项选择题  男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是()

A.一人搂抱
B.一人抬头,一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运


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278、多项选择题  患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括()

A.前交叉韧带
B.内侧半月板
C.内侧副韧带
D.外侧副韧带
E.胫骨平台


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279、单项选择题  患者,女,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月,体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT示:骶骨右侧自骶2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为()

A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.转移性肿瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤


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280、单项选择题  中年男性,胫骨平台粉碎性骨折术后10个月,术后1周时X线片示骨折对位欠佳,现诉行走时膝关节疼痛,最可能的原因是()

A.关节僵硬
B.膝关节滑膜炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.急性骨萎缩


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281、单项选择题  开放性骨折体温升高时应考虑有()

A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失


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282、单项选择题  脊髓型颈椎病诊断主要依据()

A.颈肩痛、手麻
B.一侧或双侧上肢持物不稳
C.四肢麻,四肢瘫,病理反射,颈椎MRI
D.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩
E.颈痛伴头晕


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283、单项选择题  患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是()

A.X线片
B.MRI
C.B超
D.CT
E.神经电生理


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284、多项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

作用于骨盆上的暴力可分为以下类型()

A.外旋力
B.内旋(侧方挤压)力
C.垂直方向力
D.前后挤压力
E.纵向挤压力
F.以上均是


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285、单项选择题  70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是()

A.三刃行内固定
B.粗隆间截患术
C.皮牵引
D.人工股骨头置换术
E.不需特殊治疗,卧床休息


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286、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

下述检查不用于髋关节脱位的是()

A.Allis征
B.Ortolani征
C.Barlow试验
D.Drawer试验
E.Dupuytren征
F.双髋外展试验


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287、单项选择题  骨巨细胞瘤的好发年龄是()

A.1~5岁
B.6~10岁
C.11~15岁
D.16~20岁
E.21~30岁


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288、多项选择题  股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为()

A.有限接触钢板
B.绞锁钉
C.AO加压钢板
D.梅花针
E.螺钉


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289、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。 最佳治疗方法是()

A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除


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290、单项选择题  患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是()

A.口服神经营养药
B.理疗,如针灸等
C.建议患者加强功能锻炼
D.再次行神经探查修复术
E.继续观察
F.对症治疗


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291、单项选择题  女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别()

A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜颈斜视


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292、单项选择题  人工股骨头置换术的适应证,除外()

A.老年人股骨颈骨折
B.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折
C.年龄超过70岁
D.预期使用年限不超过10~15年患者
E.髋关节骨关节炎


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293、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 最佳的治疗方法为()

A.清创术,骨折复位,钢板内固定
B.清创术,骨折复位,髓内针固定
C.清创术,骨折复位,外固定架固定
D.清创术,骨折复位,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定
F.清创术,骨折复位,克氏针固定


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294、单项选择题  83岁老人,平素体质一般,跌倒后,致股骨头头下型骨折,骨折分型呈Garden3型,最合适的治疗是()

A.皮牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术


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295、单项选择题  外伤骨折临床常见的移位形式是()

A.短缩移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.成角移位
E.混合型移位


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296、单项选择题  男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


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297、单项选择题  先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()

A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上


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298、单项选择题  骨原发性非霍奇金淋巴瘤1~2期的治疗可采用()

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.放射治疗+手术治疗


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299、单项选择题  患者,男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项()

A.跟腱缺损
B.跟腱挛缩
C.小腿不等长
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化


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300、单项选择题  患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。 拟诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊主要依靠哪几项()

A.全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛
B.X片摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C.局部CT检查
D.高热、肢体肿胀疼痛
E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F.血沉、C-反应蛋白、WBC等感染指标升高


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