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1、单项选择题 女,36岁,近2年痛经,进行性加剧,G5A4P2,放置IUD7年,妇科检查:子宫孕2月大小,质硬饱满,活动好,其首先考虑的治疗方法为()
A.经阴道子宫切除术
B.子宫十一侧卵巢切除术
C.子宫十双侧卵巢切除术
D.药物保守治疗
E.病灶切除十药物治疗
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2、单项选择题 关于外生殖器发生的描述正确的是()
A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别
B.在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭
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3、多项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
目前正确处理为()
A.阴道试产
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.重复阴道检查
F.向患者及家属沟通
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4、单项选择题 以下关于阴道发育异常描述不正确的是()
A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,但有正常卵巢和输卵管
B.阴道闭锁段多位于阴道下段
C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见
D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产
E.绝大多数阴道纵隔患者无症状
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5、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为()
A.1:10000
B.1:100000
C.1:1000
D.1:500
E.1:50
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6、单项选择题 成熟乳是指()
A.妊娠晚期分泌的乳汁
B.产后前3天分泌的乳汁
C.产后3天以后分泌的乳汁
D.产后1周以后分泌的乳汁
E.产后2周以后分泌的乳汁
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7、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是()
A.多产
B.产后过早体力劳动
C.长期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
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8、单项选择题 产褥期抑郁症诊断必备条件为()
A.疲劳乏力
B.失眠或睡眠过度
C.反复出现死亡想法
D.对生活明显缺乏兴趣
E.注意力涣散
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9、单项选择题 妊娠早期,子宫均匀对称增大超出盆腔是在()
A.妊娠8周
B.妊娠9周
C.妊娠10周
D.妊娠11周
E.妊娠12周
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10、单项选择题 51岁,宫颈细胞学检查为HSIL,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,最应采取何种治疗方法()
A.宫颈Leep术
B.冷冻治疗
C.单纯子宫切除术
D.单纯宫颈切除
E.次广泛子宫切除
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11、单项选择题 按肌瘤和子宫肌层的关系,子宫肌瘤可分类为()
A.平滑肌瘤和间质瘤
B.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
C.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
D.宫体瘤与阔韧带肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
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12、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是()
A.多为单侧,体积较大,切面多房,充满胶冻样黏液
B.多为双侧,体积较小,切面单房,充满胶冻样黏液
C.多为单侧,体积较大,切面单房,充满血性黏液
D.多为单侧,体积较大,切面多房,囊内多有乳头
E.多为双侧,体积较小,切面单房,充满稀薄血性液
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13、多项选择题 孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。
孕妇可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
F.糖尿病酮症酸中毒
G.低血糖昏迷
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14、单项选择题 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()
A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩
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15、单项选择题 下列哪项多不需要作会阴切开()
A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者
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16、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是()
A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠,查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠,右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×109/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别
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17、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
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18、单项选择题 初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。
此时最佳的处理方案为()
A.缩宫素加强宫缩,缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对
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19、配伍题 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物()卵巢卵黄囊瘤标记物()多囊卵巢综合征时常升高()滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高()颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高()
A.AFP
B.T
C.CA125
D.E2
E.β-hCG
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20、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。
若此时宫缩30秒,间隔5分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液十维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注度冷丁
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21、单项选择题 妊娠合并急性肾盂肾炎患者,为达到对尿路冲洗及引流作用,应保持每日尿量在()
A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上
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22、单项选择题 关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是()
A.出现不可控制的高血压,血压持续≥160/110mmHg
B.肾功能进行性恶化,血肌酐值≥132μmol/L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满36周妊娠
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23、单项选择题 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。
此患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
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24、单项选择题 胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生()
A.缺血
B.营养缺乏
C.缺氧
D.羊水过少
E.脐带过短
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25、单项选择题 下列关于痛经的治疗方法不正确的是()
A.应重视精神心理治疗
B.月经时轻度不适是生理反应,无需药物治疗
C.有避孕要求的女性可用口服避孕药治疗
D.青春期少女可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.大部分痛经女性单用口服避孕药疗效不佳,需联合前列腺素合成酶抑制剂
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26、单项选择题 左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉,还可来自()
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.子宫动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉
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27、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分法得分,错误的是()
A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分
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28、单项选择题 23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。
目前处理正确的为()
A.手转胎头,经阴分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静注地西泮
D.剖宫产术
E.宫颈前唇利多卡因封闭
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29、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。
确诊最好选择()
A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查
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30、单项选择题 内异症痛经特点除外()
A.部位多为下腹深部和腰骶部
B.向会阴、肛门和大腿内侧放射
C.原发性痛经进行性加重
D.伴有直肠刺激症状
E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比
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31、多项选择题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
A.胎盘滞留
B.胎盘剥离不全
C.阴道壁严重撕伤
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
F.宫颈严重撕伤
G.子宫下段撕伤
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32、多项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。
该患者应进一步进行的检查有()
A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B超
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33、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
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34、单项选择题 有关胎盘防御功能的叙述正确的是()
A.胎盘的屏障作用有限
B.病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡
C.细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构,进入胎体感染胎儿
D.母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘
E.以上均正确
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35、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()
A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌
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36、单项选择题 关于FSH及LH的叙述,不正确的是()
A.都是类固醇激素
B.均呈脉冲式分泌
C.均由α及β两个亚基肽链组成,β亚基决定激素特异抗原性
D.由腺垂体分泌
E.75HMG中含有FSH及LH各75U
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37、单项选择题 前置胎盘的正确分类为()
A.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口
B.边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口
C.部分性前置胎盘:胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口
D.部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段
E.边缘性前置胎盘:胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口
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38、单项选择题 48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。
下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()
A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
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39、单项选择题 关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是()
A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
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40、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征(完全型)
G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形
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41、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
该病例需要的治疗包括()
A.拔除体毛
B.切除喉结
C.阴蒂体和阴蒂头全部切除
D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E.切除部分浓密阴毛外阴整形
F.终生服用糖皮质激素维持量
G.服用糖皮质激素,来月经后停用
H.雌一孕激素治疗
I.外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量
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42、单项选择题 初产妇,26岁,孕30周,产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进,首选治疗药物为()
A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂
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43、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是()
A.病史及妇科检查
B.B超
C.妇科内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
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44、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
患者出现不规则阴道出血,量多,淋漓不断,进一步的处理是()
A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术十病理检查
E.免疫抗体检查
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45、单项选择题 子宫内膜癌手术患者,腹腔冲洗液检查癌细胞阴性,筋膜外子宫切除后,剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1/3肌层深度,后续的处理是()
A.术后观察随访
B.术后补充化疗
C.术后补充放疗
D.术后辅助大剂量孕激素
E.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
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46、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是()
A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩
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47、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×109/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
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48、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,月经规律,基础体温双相,丈夫精液检查正常,建议行输卵管造影检查(HSG),目的是确定()
A.输卵管是否通畅
B.是否存在子宫畸形如:纵隔、双角、单角子宫等
C.是否存在输卵管结核
D.是否存在免疫异常
E.是否存在黄体功能不全
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49、单项选择题 对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者,为了减少对输尿管的压迫,保证尿液通畅,应采取的体位为()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位,左右轮换
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50、单项选择题 慢性胎儿窘迫的处理原则下列正确的是()
A.一旦诊断立即行剖宫产终止妊娠
B.一旦诊断立即引产尽早终止妊娠
C.不足月者必须等待足月后再终止妊娠
D.应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定
E.以上都不对
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51、单项选择题 对于骨盆外测量哪项在正常范围内()
A.坐骨结节间径7cm
B.耻骨弓角度90°
C.出口后矢状径7cm
D.骶耻外径16cm
E.髂棘间径22cm
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52、配伍题 足月妊娠母儿间的液体交换每小时约为()足月胎儿每日吞咽羊水量约为()
A.3600ml
B.1000ml
C.800ml
D.500~700ml
E.400ml
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53、多项选择题 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
目前应进行的辅助检查是()
A.急查血常规、凝血功能、血生化
B.妇科内分泌六项激素检查
C.甲状腺功能测定
D.心电图
E.妇科B超检查
F.诊断性刮宫
G.腹部平片
H.宫腔镜检查
I.尿妊娠试验
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54、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
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55、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括()
A.胎儿畸形
B.胎盘脐带病变
C.妊娠合并糖尿病
D.母儿血型不合
E.重度胎儿水肿
F.妊娠期高血压疾病
G.重度贫血
H.急性肝炎
I.胎儿生长受限
J.慢性肾病
K.系统性红斑狼疮
L.胎儿生长受限
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56、单项选择题 子宫脱垂最主要的病因是()
A.分娩损伤和产后过早体力劳动
B.盆底组织萎缩退化
C.盆底组织先天发育不良
D.绝经后雌激素减低
E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加
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57、单项选择题 关于衔接下列说法错误的是()
A.初产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分经产妇在预产期前1~2周内胎头衔接
B.胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接
C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接
D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
E.枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方
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58、单项选择题 24岁,初孕24周,主诉同房后,出现阴道流血1小时,量如月经,伴下腹部轻坠胀痛。检查:BP105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛;阴道窥诊:血液从子宫口内流出。最可能诊断是()
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血
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59、单项选择题 初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多,考虑宫缩乏力,下列处理不恰当的是()
A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克
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60、单项选择题 38岁,女,G2P1A1L1,因右侧卵巢肿瘤8cm,行腹腔镜手术,术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌,手术~病理分期为1c,手术方案为()
A.改为开腹手术
B.右附件切除
C.分期手术
D.子宫十右附件切除术
E.子宫十双附件十大网膜切除术
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61、单项选择题 妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是()
A.规劝其终止妊娠
B.可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgM
C.可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgM
D.羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性,IgM阴性应终止妊娠
E.羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠
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62、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
此疾病属于()
A.遗传性疾病
B.先天性疾病
C.家族性疾病
D.多基因病
E.染色体病
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63、单项选择题 女,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分
。
应采取何项措施()
A.强心、利尿、扩血管
B.立即注射缩宫素
C.尽快钳取宫腔内容物
D.给予氧气吸入
E.静脉注射阿托品
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64、单项选择题 高泌乳素血症的药物治疗首选()
A.口服避孕药
B.溴隐亭
C.来曲唑
D.炒麦芽
E.维生素B6
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65、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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66、单项选择题 胎儿血液含氧量最低的血管是()
A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉
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67、单项选择题
22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。
此最可能的解释是()
A.孕囊较小未吸到
B.尿HCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠
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68、单项选择题 过期妊娠不会引发()
A.胎儿宫内窘迫
B.过熟儿综合征
C.胎儿器官发育不成熟
D.新生儿窒息
E.围产儿死亡
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69、单项选择题 饮食控制可以治疗的先天性疾病是()
A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿
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70、单项选择题 下列关于精液说法错误的是()
A.正常精液量为2~6ml
B.正常精液pH值为7.0~7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度(20~200)×109/L
E.正常形态精子占50%
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71、单项选择题 28岁,女,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
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72、单项选择题 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。
患者最有可能的诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产
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73、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
如果有糖尿病家族史,首选检查是()
A.糖耐量试验
B.50g葡萄糖糖筛查
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血糖监测
E.胰岛素分泌试验
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74、配伍题 子宫内膜修复完毕()子宫降至盆腔()子宫颈恢复正常形态()血性恶露()阴道壁肌张力恢复,重新出现阴道皱襞()
A.产后3天
B.产后10天
C.产后4周
D.产后6周
E.产后3周
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75、单项选择题 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
。
对此患者处理,下列叙述不正确的是()
A.待足月应行剖宫产终止妊娠
B.可进行局部冷冻或手术切除病灶
C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤
E.有宫内垂直传播的危险
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76、单项选择题
女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
为明确诊断兼顾治疗,最有价值的方法是()
A.宫腔镜检查十输卵管通液术
B.B型超声十穿刺抽液
C.血CA125测定十剖腹探查
D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
E.腹腔镜检查十手术处理
F.宫腔镜检查+B型超声
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77、单项选择题 妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是()
A.胎膜早破,早产
B.胎儿宫内感染
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时,易患淋菌结膜炎
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78、单项选择题 绒癌临床治愈标准是()
A.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访2年
B.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访3年
C.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访3年
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79、单项选择题 子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为()
A.阴道前壁膨出
B.阴道后壁膨出
C.子宫脱垂
D.子宫颈延长
E.子宫颈脱垂
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80、单项选择题 正常阴道寄居微生物不包括()
A.人型支原体
B.衣原体
C.大肠埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌
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81、单项选择题 骨盆的关节包括()
A.耻骨联合与骶尾关节
B.耻骨联合与骶髂关节
C.耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节
D.骶髂关节与骶尾关节
E.骶尾关节
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82、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不恰当()
A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX,69XXY,69XYY,部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46,XX和46,XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
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83、单项选择题 与生殖道瘘发生无关的是()
A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤
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84、单项选择题 46岁,女性,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。
需要进行哪项检查明确尿失禁的类型()
A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影
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85、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
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86、单项选择题 产褥感染临床表现不包括()
A.急性外阴、阴道、宫颈炎
B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
E.急性尿道炎
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87、单项选择题 漏斗骨盆的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm
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88、单项选择题 骨盆出口横径是()
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
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89、单项选择题 妊娠足月胎盘的人体结构不恰当的是()
A.呈圆形或椭圆形
B.重450~650g
C.中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面2个面
D.胎儿面有羊膜覆盖,脐带一般附着于胎盘中央附近
E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶
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90、单项选择题 妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()
A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%
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91、单项选择题 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
若血β-hCG10000mIU/ml,最可能诊断()
A.绒毛膜癌(CC.
B.上皮样细胞肿瘤(ETT)
C.侵蚀性葡萄胎(IHM)
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)
E.上皮样细胞肿瘤(ETT)
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92、单项选择题 31岁,经产妇,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时,下列说法正确的是()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程
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93、单项选择题 有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是()
A.禁食水,必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状
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94、单项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
患者首先应行哪项检查()
A.妇科超声检查
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.妇科内分泌检查
H.甲状腺功能检查
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95、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是()
A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺
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96、单项选择题 有关死胎的定义正确的是()
A.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡
B.妊娠20周前胎儿在子宫内死亡
C.妊娠28周后胎儿在子宫内死亡
D.妊娠37周后胎儿在子宫内死亡
E.妊娠40周后胎儿在子宫内死亡
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97、多项选择题 孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。
为进一步明确诊断,评估病情,应进行的辅助检查不包括()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑MRI
H.脑电图
I.眼底检查
J.颅脑ECT
K.胸片
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98、单项选择题 产妇G1P0,停经41+5周,无腹痛及阴道流液。产科检查:宫高35cm,腹围102cm,胎位LOA,宫颈Bishop评分3~4分,骨盆内测量无异常,B超示AFV5.0,双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级,胎动正常,以下处理错误的是()
A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动,等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产
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99、多项选择题 患者张××,女性,24岁,已婚,G0P0。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2005年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
为了明确诊断,该病人首先应作哪些检查()
A.腹部透视
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定
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100、单项选择题 34岁,女,近1年来经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,经期尚规律;既往月经规律,G1Po,IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小()
A.排卵型功血
B.无排卵型功血
C.子宫肌瘤
D.IUD副作用
E.子宫内膜息肉
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101、多项选择题 患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。
入院初步诊断需考虑哪些疾病()
A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎
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102、单项选择题 平素月经规律,月经周期为33日的女性,其排卵时间一般在()
A.两次月经周期的中间
B.下次月经来潮前14日左右
C.本次月经干净后14日左右
D.本次月经来潮第14日左右
E.月经周期的第14日左右
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103、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
检查后,临床诊断为"左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染",下一步处理是()
A.抗生素治疗
B.纠正酸中毒
C.改变体位等待自然复位
D.疼痛缓解后手术
E.输液、抗炎、手术
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104、单项选择题 为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术,下述正确的是()
A.应选择经前1周至月经期内时间段
B.术前3日至术后4日每日肌注链霉素0.75g,口服异烟肼0.3g
C.刮宫时注意刮取子宫后壁内膜
D.刮宫未发现结核灶可排除结核
E.宫腔小而硬,未刮出内膜组织者可排除结核
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105、单项选择题 排卵大多在下次月经来潮前()
A.第12天左右
B.第14天左右
C.第18天左右
D.第22天左右
E.第24天左右
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106、单项选择题 女,50岁,孕3产2,月经周期不规则伴经量增多1年,月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示:子宫内膜腺上皮呈高柱状,为假复层上皮,核分裂相增多,腺体呈弯曲状,间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织内水肿明显,小动脉增生,呈弯曲状。应诊断为()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血
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107、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
如快速病理报告为"交界性浆液性囊腺瘤",术中探查右侧卵巢表面"珊瑚样转移灶1cm"。术式的选择为()
A.分期手术
B.双侧附件切除,术后辅助生育
C.左侧附件切除术十右则病灶局部切除
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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108、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测()
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测
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109、单项选择题 女,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。
考虑诊断应为()
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血
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110、单项选择题 子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于()
A.12次/分
B.14次/分
C.16次/分
D.18次/分
E.20次/分
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111、单项选择题 以下不属于子宫脱垂症状的是()
A.腰骶部酸痛
B.排便排尿困难
C.压力性尿失禁
D.月经不规则
E.易并发尿路感染
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112、单项选择题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。
诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为()
A.子宫内膜癌
B.无排卵性功血
C.排卵性功血
D.子宫内膜不典型增生
E.子宫内膜单纯性增生
F.子宫内膜复杂性增生
G.子宫内膜炎
H.子宫内膜结核
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113、单项选择题 妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗,正确的描述是()
A.明确诊断为GDM的患者,餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B.随妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加,至产前达到峰值
C.选择性剖宫产术前,不需要停用胰岛素
D.产后胰岛素用量减为产前用量的1/3~1/2
E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平
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114、单项选择题 32岁,初产妇,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确()
A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E.配血、输血
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115、配伍题 产程延长可导致()多次人工流产可导致()子宫收缩过强可导致()应用子宫收缩药不当可导致()羊水过多可导致()重度胎盘早剥可出现()
A.宫缩乏力
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
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116、单项选择题 33岁经产妇,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。
人产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()
A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈
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117、单项选择题 有关死胎引产说法错误的是()
A.死胎一旦确诊,应尽早引产
B.促进宫颈成熟后,可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿,查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者,可等待其自然临产分娩
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118、单项选择题 未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用()
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
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119、单项选择题 关于葡萄胎,下列描述正确的是()
A.属于妊娠滋养细胞肿瘤
B.可分为完全性和部分性葡萄胎,其中大多数为部分性葡萄胎
C.病变可侵入子宫肌层
D.葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串
E.滋养层发育异常,属胚胎组织发生的一种变形
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120、单项选择题 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
。
为了明确诊断,进行下列辅助检查,哪项是不合适的()
A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验
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121、单项选择题 关于绝经概念恰当的是()
A.停经6个月可判定绝经
B.人工绝经者一般不发生绝经综合征
C.子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E.用避孕药抑制排卵可使绝经延迟
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122、单项选择题 内异症患者病变及症状轻微者可进行()
A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗
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123、单项选择题 关于痛经的说法正确的是()
A.原发性痛经在青少年期常见
B.无排卵性月经易发生痛经
C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响
D.初潮即开始的痛经为原发性痛经
E.子宫腺肌症为原发性痛经
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124、单项选择题 诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的()
A.胎盘异常
B.胎心听不到
C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血
E.凝血功能障碍
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125、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG02009年最新临床分期应属于()
A.Ⅱai期
B.Ⅱa2期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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126、配伍题 治疗多囊卵巢综合征()治疗痛经首选()治疗经前期综合征()治疗高催乳激素血症()
A.溴隐亭
B.双氯芬酸钠
C.炔雌醇环丙孕酮
D.氟西汀
E.醋酸甲羟孕酮
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127、单项选择题 易发生产后出血的胎盘因素不包括()
A.胎盘嵌顿
B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入
D.胎盘完全植入
E.胎盘残留
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128、单项选择题
女,28岁,痛经3年,进行性加重,G4fP2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。
引起该病例痛经的主要原因是()
A.右侧卵巢囊肿周期性破裂
B.子宫强烈收缩
C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D.有排卵性月经
E.黄体萎缩不全,经期过长
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129、单项选择题 初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是()
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术
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130、单项选择题 内异症患者不孕率高达()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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131、单项选择题 孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是()
A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产
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132、单项选择题 关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当()
A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产
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133、单项选择题 女,22岁,G1P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是()
A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗,1周后切除阑尾,术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术
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134、单项选择题 关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的()
A.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠
B.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
C.尿HCG(+)则可确诊妊娠
D.血HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
E.B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎
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135、单项选择题 正常分娩时下列哪项正确()
A.胎头在进入出口平面时开始仰伸
B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C.胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E.胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转
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136、单项选择题 女,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
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137、多项选择题 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。
应考虑的临床诊断有()
A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂
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138、单项选择题 钳宫术适用于()
A.妊娠7~10周者
B.妊娠10~14周者
C.妊娠14周以内者
D.中期妊娠
E.所有妊娠期
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139、单项选择题 42岁,外阴严重瘙痒3年余,外阴皮肤增厚,并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查()
A.刮片细胞学检查
B.分泌物细菌学检查
C.阴道镜检查
D.活组织病理检查
E.B超检查
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140、单项选择题 出口后矢状径是()
A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9~11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显
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141、单项选择题 41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-).最合适的处理应为()
A.6~12个月复在宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈Leep锥切术
E.宫颈活检
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142、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A.妊娠合并乙型病毒性肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
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143、单项选择题 妊娠期妇女肾脏的生理性解剖学改变不包括()
A.肾脏长径可增加1~2cm
B.肾脏横径可增加1~2cm
C.肾脏重量增加20%左右
D.主要表现为集合系统的扩张性改变
E.产后6周肾脏的生理性解剖学改变多数可以恢复
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144、单项选择题 关于习惯性流产正确的是()
A.指自然流产连续发生2次或2次以上者
B.指自然流产连续发生3次或3次以上者
C.每次流产多发生于不同的妊娠月份
D.临床经过与一般流产不同
E.主要原因为黄体功能不足
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145、单项选择题 以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病()
A.GCT:111mmol/L,FPG:5.9mmol/L
B.GCT:111mmol/L,FPG:5.7:mmol/L
C.GCT:10mmol/L,FPG:5.9mmol/L
D.GCT:111mmol/L,OGTT:2小时9.3mmol/L
E.OGTT:1h:10.4mmol/L,2h:9.8mmol/L
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146、单项选择题 30岁女性,G2P1L1A1,主诉白带增多半年,妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度,宫颈细胞学检查重度炎症,反复药物治疗效果差。恰当处置应是()
A.宫颈活检
B.阴道镜+Leep术
C.微波疗法
D.宫颈锥形切除术
E.子宫全切术
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147、多项选择题 患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。
为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项()
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科B超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24小时尿蛋白定量
J.双肾B超
K.心电图
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148、单项选择题 处理胎盘早剥,首先考虑的是()
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
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149、单项选择题 女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量增加,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.难免流产
E.以上均不可能
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150、单项选择题 肛诊检查时,胎头下降程度为"+1"是指()
A.胎儿头皮在坐骨棘平面下1cm
B.胎儿头皮在坐骨结节上1cm
C.胎儿顶骨在坐骨结节上1cm
D.胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cm
E.胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cm
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151、单项选择题 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是()
A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶,雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态,分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上
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152、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
为了明确诊断,住院后一般需要哪些辅助检查()
A.腹水细胞学
B.血CA125、CA199、CEA
C.B超检查
D.CT
E.MRI
F.PET/CT
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153、单项选择题 关于内分泌对生殖系统影响的叙述,错误的是()
A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源
B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形
C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下
D.甲减可导致性早熟
E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的
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154、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天,出现腹胀、恶心、呕吐等不适,查腹部饱满,移动性浊音(+),尿HCG(+),最可能是()
A.早孕反应
B.妊娠剧吐
C.胃肠道疾病
D.卵巢过度刺激综合征
E.妊娠子宫
F.妊娠期肝病
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155、单项选择题 48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。
患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()
A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫
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156、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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157、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
首选做以下哪种检查()
A.子宫附件B超
B.诊断性刮宫术
C.分段诊断性刮宫术
D.尿妊娠试验
E.性激素检查
F.盆腔CT检查
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158、单项选择题 胎儿娩出后10分钟,阴道出血量多,外露脐带延长,这一征象表明()
A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留
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159、单项选择题 生理性状态下脐带扭转的周数是()
A.8~14周
B.4~8周
C.4~6周
D.11~16周
E.6~11周
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160、单项选择题 尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是()
A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者
B.治疗后更易复发
C.其治疗的周期和方法同单纯HPV感染
D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌,或类似于疣的鳞癌
E.此类病人常需作活检来确诊
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161、单项选择题 原发性闭经是指()
A.年龄超过14岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
B.年龄超过16岁,第二性征已发育,无月经来潮;或年龄超过14岁,第二性征未发育
C.年龄超过16岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者
D.年龄超过15岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
E.以上都不是
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162、多项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。
该患者夫妇的诊断有()
A.原发不孕
B.继发不孕
C.排卵障碍
D.生殖器结核
E.少精子症
F.弱精子症
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163、多项选择题 孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。
紧急处理措施正确的是()
A.静脉推注肼苯哒嗪
B.静脉滴注甘露醇
C.静脉注射硫酸镁
D.静脉注射安定
E.抗生素预防感染
F.静脉注射西地兰
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164、单项选择题 同子宫脱垂无关的韧带是()
A.主韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢固有韧带
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165、单项选择题 下列哪项是扁平型骨盆的特征()
A.骨盆入口呈横椭圆形
B.我国女性中少见
C.骶骨变直向后翘或呈深弧形
D.耻骨弓较窄
E.入口横径小于入口前后径
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166、单项选择题 30岁,G1P0。孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压90/60mmHg,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,应选()
A.头皮钳术
B.人工破膜术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术
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167、单项选择题
女,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。
本患者治疗首选()
A.青霉素和红霉素
B.喹诺酮类和甲硝唑
C.第三代头孢菌素和红霉素
D.大观霉素和阿奇霉素
E.大观霉素和红霉素
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168、单项选择题 宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶,相当于正常月经周期(28天)的()
A.第6~7天
B.第9~10天
C.第12~13天
D.第15~16天
E.第18~19天
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169、单项选择题
50岁,女性,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。
治疗方式中不正确的是()
A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10~14天
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170、多项选择题 31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。
该例不孕的机制可能是()
A.子宫、输卵管、卵巢粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.细胞或体液免疫功能异常
F.卵巢功能下降
G.高雄激素血症
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171、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
在门诊首先需要做的临床检查是()
A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查
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172、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
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173、单项选择题 女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施()
A.刮宫术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.大剂量雄激素
E.静脉应用立止血
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174、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。
产科处理原则正确的是()
A.无需特殊处理
B.立即行钳刮术终止妊娠
C.立即行负压吸引术终止妊娠
D.立即行剖宫取胎术
E.加强孕期监护继续妊娠
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175、单项选择题 以下描述不恰当的是()
A.有性生活的育龄妇女,月经过期1周,即应怀疑妊娠
B.哺乳期月经未恢复的妇女,不可能怀孕
C.早孕反应多在停经6周出现,妊娠12周消失
D.妊娠早期可出现尿频症状,妊娠12周以后尿频症状可自行消失
E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能
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176、单项选择题 先天梅毒儿早期表现正确的是()
A.楔状齿
B.皮肤大疱、皮疹,鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
C.鞍鼻
D.间质性角膜炎、骨膜炎
E.神经性耳聋
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177、单项选择题 48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。
该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是()
A.同步化疗放疗
B.大剂量孕激素制剂治疗
C.大剂量抗孕激素制剂治疗
D.全子宫及双附件切除
E.全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
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178、单项选择题 晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是()
A.双附件切除
B.双附件切除十大网切除
C.双附件切除十子宫
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除十子宫十病灶部分切除
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179、单项选择题 关于胎盘剥离征象不正确的是()
A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩
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180、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
病史询问与孕期保健无关的是()
A.有无子宫内膜异位症病史
B.有无糖尿病家族史
C.有无高血压家族史
D.孕产史
E.月经史
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181、单项选择题 33岁,女,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
该病的鉴别诊断不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿
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182、配伍题 其代谢物对胎儿具有毒性作用的药物是()对于有二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他流出道梗阻者,首选的药物是()目前在心内科心衰治疗中有效,但因对胎儿有严重致畸作用而在产前不宜应用的药物是()
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.卡托普利
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183、单项选择题 关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的()
A.多无症状
B.生长较慢
C.多伴有体重下降
D.较小时不影响大小便
E.妇科检查时肿瘤活动
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184、单项选择题 正常月经周期以28日为例,月经周期第20~23日称为()
A.增殖期晚期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月经中期
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185、单项选择题 关于枕先露分娩机制的说法错误的是()
A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接
B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径,使胎头以最小径线适应产道
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E.胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°复位
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186、单项选择题 孕36周,第1胎,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是()
A.血红蛋白
B.白细胞计数十分类
C.红细胞比积
D.B超
E.眼底检查
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187、单项选择题 关于羊膜镜检查错误的是()
A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色
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188、单项选择题 多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌,不包括()
A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯
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189、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者,33周妊娠发生心衰,无关的诱发因素是()
A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤
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190、单项选择题 成熟畸胎瘤恶变率为()
A.0.01%~0.03%
B.2%~4%
C.0.6%~1%
D.5%~10%
E.20%~30%
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191、单项选择题 孕期可疑为糖尿病,不包括以下哪项内容()
A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg,或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性
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192、单项选择题 足月妊娠时,正常胎心音频率为每分钟()
A.60~100次
B.80~120次
C.100~140次
D.120~160次
E.140~180次
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193、单项选择题 对羊水过多的处理正确的是()
A.一经发现马上终止妊娠
B.高位破膜后不需要加用缩宫素
C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
D.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.首先排除胎儿畸形
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194、单项选择题 女,24岁,孕22周,外阴发现结节3天,妇科检查:外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物,质硬,5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是()
A.巴士腺囊肿
B.毛囊炎
C.妊娠合并梅毒
D.妊娠合并尖锐湿疣
E.炎性假疣
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195、单项选择题 梅毒最主要的传播途径是通过()
A.性交传播
B.胎盘、生殖道传播
C.血源性传播
D.日常接触
E.饮食
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196、单项选择题 50岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是()
A.经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术十聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊
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197、单项选择题 做子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的()
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
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198、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是()
A.很少累及局部的腺体
B.鳞~柱交界一周区域病变一致
C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内
D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性
E.病变限于上皮层内,可累及腺体,但未穿透基底膜
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199、单项选择题 下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性()
A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松
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200、单项选择题 受精通常发生在()
A.宫腔内
B.输卵管壶腹部与峡部的连接处
C.输卵管间质部
D.输卵管伞部与壶腹部的连接处
E.宫颈内口
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201、单项选择题 关于妇科病史采集注意事项,错误的是()
A.态度应和蔼,必要时加以启发、暗示、诱导
B.对危急症患者应在初步病情后立即抢救
C.外院转诊者应索阅病情介绍,详细询问相关人员病情
D.常规询问末次月经时间
E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史
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202、多项选择题
患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。
初步的诊断应该包括()
A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.21-羟化酶缺乏
D.先天性处女膜闭锁
E.青春期延迟
F.Turner综合征
G.雄激素不敏感综合征
H.先天性肾上腺皮质增生
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203、单项选择题
患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块,表面局部溃疡状,根部有蒂细长,来自宫腔,则正确的处理应是()
A.行宫腔镜检查
B.取活检十病理检查
C.经阴切除肿物十病理检查
D.抗生素治疗后再处理
E.雌激素血止十抗生素消炎
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204、单项选择题 在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎()
A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支
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205、配伍题 死胎指妊娠多少周后胎死宫内()流产指妊娠多少周前终止者()过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩()
A.20周
B.28周
C.37周
D.40周
E.42周
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206、单项选择题 下列检查一定能够提示有排卵的是()
A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/L
E.月经来潮第22日基础体温双相,B超示右卵巢直径3cm囊肿
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207、单项选择题 女,23岁,孕8周,性交3天后出现外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎
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208、单项选择题 外阴癌的常见症状是()
A.外阴瘙痒
B.外阴疼痛
C.外阴溃疡
D.外阴部结节
E.腹股沟淋巴结肿大
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209、单项选择题 50岁女性,近1年月经周期延长,经量减少,时感潮热、出汗,激动易怒。最可能的诊断是()
A.围绝经期综合征
B.神经衰弱
C.甲亢
D.-经前期综合征
E.抑郁症
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210、配伍题 Ⅱ期()Ⅲc期()Ⅲ期()
A.肿瘤局限于卵巢
B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散
C.远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移
D.侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期
E.腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
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211、单项选择题 鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是()
A.移动性浊音阳性
B.移动性浊音阴性
C.B型超声检查
D.腹部穿刺
E.腹部两侧鼓音
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212、单项选择题 对于产前检查时间哪项恰当()
A.16~32周期间每4周检查1次,32周起每周检查1次
B.16~37周期间每4周检查1次,37周起每周检查1次
C.16~36周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次
D.早孕检查1次,20~36周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次
E.20~36周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次
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213、单项选择题 产妇,32岁,G3P0,以往月经规律,因停经43周入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.尿雌激素/肌酐比值测定>15
D.NST试验有反应型
E.CT试验胎心率出现连续晚期减速
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214、单项选择题 妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括()
A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮
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215、单项选择题 多囊卵巢综合征女性促排卵首选()
A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG
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216、单项选择题 50岁,女,大阴唇下1/3囊肿反复发作,深感烦恼,已多次行造口术。现再次复发1周,无明显疼痛,查体:左大阴唇下部包块,直径约5cm,最适宜的处理是()
A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1:5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术
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217、单项选择题 女,24岁,月经规律,现停经52天,()
A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品
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218、单项选择题 50岁,女性,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。
最有可能的诊断()
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器移位
C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产
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219、单项选择题 20岁,未婚女性,身高150cm,第二性征发育不良,月经从未来潮,染色体核型为45,XO,该患者闭经属于()
A.继发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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220、单项选择题
女,22岁,孕18周,性交后一周出现白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查:尿道口红肿、充血,有脓性分泌物流出,阴道内见大量脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,有脓性分泌物流出,子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞,并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌()
A.核酸检测,应用PCR技术检测
B.宫颈涂片
C.直接免疫荧光染色法
D.宫颈分泌物的培养
E.白带常规
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221、单项选择题 对于妊娠期钙、铁代谢,恰当的是()
A.妊娠期约需铁lg,孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、铁
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.以上均恰当
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222、多项选择题 患者陈××,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则,LMP2006-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。
患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是()
A.血清性激素测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检
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223、单项选择题 子宫内膜癌最常见的病理类型是()
A.浆液性乳头样腺癌
B.内膜样腺癌
C.腺鳞癌
D.内膜间质肉瘤
E.透明细胞癌
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224、单项选择题 29岁,经产妇,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血多,首先考虑为何种原因所致()
A.宫颈裂伤
B.会阴切口上延
C.宫缩乏力
D.胎膜残留
E.凝血功能障碍
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225、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
全面探查和可疑病灶活检均无异常发现,下一步处理是()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件十子宫切除
D.肿瘤切除十子宫切除
E.患侧附件十大网膜十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
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226、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
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227、多项选择题 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
根据上述病例可能考虑的诊断是()
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症
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228、单项选择题 以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃
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229、单项选择题 女,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。以下处理正确的是()
A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血
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230、单项选择题 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()
A.超声检查
B.MRI检查
C.分段刮宫+病理检查
D.宫腔碘油造影
E.宫腔镜检查
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231、单项选择题 妊娠合并慢性肾炎患者,孕期主要并发症不包括()
A.妊娠期高血压疾病
B.胎盘早剥
C.重症高血压
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎急性发作
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232、单项选择题 葡萄胎的临床表现不包括()
A.大出血
B.葡萄胎不全流产
C.葡萄胎栓塞
D.侵蚀性转移
E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛
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233、单项选择题 19岁,女性,原发性闭经,查体示内外生殖器发育正常,以下哪项检查对诊断关系不大()
A.TSH测定
B.染色体检查
C.FSH、LH测定
D.PRL测定
E.糖代谢的检查
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234、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
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235、单项选择题 女,23岁,停经3个月,阴道流血2周,妇查子宫15周妊娠大,阴道前壁,尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节,宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像,临床诊断为侵蚀性葡萄糖,其解剖学分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
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236、单项选择题 宫内节育器取器适应证,错误的是()
A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血
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237、多项选择题 女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。
需要的妇科治疗包括()
A.去除浓密阴毛
B.切除喉结
C.阴蒂体和阴蒂头全部切除
D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E.切除双侧睾丸
F.切除较大的右侧睾丸
G.成形阴道
H.雌一孕激素治疗
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238、单项选择题
房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。
患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
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239、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
接诊医生首先要检查的是()
A.血尿常规
B.血生化
C.B超检查
D.生命体征
E.肛腹诊
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240、单项选择题 女,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()
A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎
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241、单项选择题 下面哪项数值提示胎儿肝已成熟()
A.孕妇尿中ElC比值>15
B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂≥2
C.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值<0.02
E.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值>0.02
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242、单项选择题 女,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
。
本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
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243、单项选择题 下列关于Apgar评分错误的是()
A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏,心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况,而5分钟评分反映复苏效果
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244、单项选择题
患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
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245、单项选择题 女,29岁,预妊娠3年未孕,近2年来,月经量多,无明显痛经,GPA。妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区触及一囊实性包块,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,首选考虑的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.输卵管卵巢囊肿
E.原发性痛经
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246、单项选择题 患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
对此患者为明确诊断,应首先采取下列何项措施()
A.行宫腔镜检查
B.消毒后妇科检查
C.抗生素治疗后妇科检查
D.诊刮十病理
E.性激素止血
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247、配伍题 宫腔镜手术的禁忌证()宫腔镜探查的适应证()腹腔镜探查的适应证()
A.不明原因的盆腔疼痛
B.探测多胎妊娠
C.膀胱或输尿管损伤
D.急性子宫内膜炎、宫颈炎
E.绝经后异常子宫出血
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248、单项选择题 女,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
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249、单项选择题 关于GDM饮食治疗的描述,不正确的是()
A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%~8%,每日热量30~35cal/kg。其中碳水化合物40%~50%,蛋白质20%~30%,脂肪30%~35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐,每日进食5~6次
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250、单项选择题 患者,女,32岁,产后4个月,突然出现抽搐,CT检查证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选()
A.5-FU
B.MTX
C.KSM
D.CTX
E.VCR
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251、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变,以下描述不正确的是()
A.血容量增加,32~34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加,并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变,收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高
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252、单项选择题 临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查,不包括()
A.PET/CT
B.CT
C.MRI
D.B超十彩色多普勒
E.胸部X光摄片
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253、单项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
患者于负压吸引术后一周,突然阴道流血增多,伴腹痛,发热,查子宫稍大软,压痛(+),附件正常。为确诊应行的检查是()
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规
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254、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
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255、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素
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256、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的特点是()
A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层
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257、单项选择题 经产妇,32岁,产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.腹腔内出血
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛
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258、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
快速病理提示"未成熟畸胎瘤,主要含未分化神经组织",进一步处理时()
A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术十对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除
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259、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()
A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术
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260、单项选择题 有关过期妊娠说法错误的是()
A.应正确核实孕周,并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等,可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠
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261、单项选择题 妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关()
A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖
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262、单项选择题 羊水的pH值是()
A.<3
B.3.5~4.5
C.6.5~7.0
D.4.5~6.5
E.7.0~7.4
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263、单项选择题 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
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264、单项选择题 卵巢畸胎瘤的组织分化来源于()
A.卵巢表面的生发上皮
B.卵巢内的间质细胞
C.卵巢内的生殖细胞
D.生殖腺的内胚胎组织
E.生殖腺以外的中胚叶组织
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265、单项选择题 关于胎盘早期剥离,以下哪组是不正确的()
A.主要病理变化是底蜕膜的出血
B.病情越重,外出血越多
C.血性羊水可有
D.常出现胎儿窒息
E.胎死宫内
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266、多项选择题 患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。
首先选择哪些检查,对诊断有帮助()
A.宫颈细胞学检查
B.分段刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
G.富颈病灶活检+病理
H.宫颈HPV检测
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267、单项选择题 关于β2-微球蛋白的描述,不正确的是()
A.妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加
B.β2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过,被肾近曲小管重吸收和降解
C.当肾小球滤过率下降时,血β2-微球蛋白值升高
D.当肾小管重吸收功能不良时,尿β2-微球蛋白值升高
E.当肾小管重吸收功能不良时,尿β2-微球蛋白值降低
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268、单项选择题 鉴别有无排卵的方法不包括()
A.基础体温
B.宫颈黏液查羊齿状结晶
C.B超监测卵泡
D.测定孕酮和尿孕二醇
E.测定LH排卵峰
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269、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.绝经后肌瘤增大
B.阴道口脱出紫红色息肉样物
C.较子宫肌瘤质硬,但可与子宫肌瘤同时存在
D.下腹部扪及肿块
E.绝经后阴道流血
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270、单项选择题 16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。
首先应进行哪项检查()
A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH,LH,P,PRL,T,E2
E.垂体MRI
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271、配伍题 坐骨结节间径正常值为()骶耻外径正常值为()髂嵴间径正常值为()髂棘间径正常值为()
A.23~26cm
B.25~28cm
C.18~20cm
D.8.5~9.5cm
E.12.5~13cm
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272、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C.以17-羟化酶缺乏最为常见
D.患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异
E.部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病
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273、单项选择题 关于单侧外阴原位癌,正确的治疗方法是()
A.单侧外阴切除
B.单侧广泛切除
C.外阴广泛切除
D.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫
E.放射治疗
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274、单项选择题 关于子宫发育畸形,以下说法不正确的是()
A.双子宫一般不影响受孕
B.完全双角子宫是指从宫颈内口处分开
C.纵隔子宫可引起不孕,妊娠后丢失率较高
D.单角子宫时,未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏多缺如
E.残角子宫系仅一侧副中肾管发育,对侧副中肾管完全未发育所致
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275、单项选择题 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括()
A.宫颈HPV检测
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.应用栓剂治疗
E.阴道镜十宫颈活检
F.广泛子宫切除术
G.抗病毒治疗,随访
H.激光治疗
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276、单项选择题 30岁经产妇,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。
听诊胎心最可能位于孕妇()
A.脐右下方
B.脐左下方
C.脐右上方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方
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277、单项选择题 与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是()
A.母亲抗体的量
B.胎儿红细胞被致敏程度
C.胎儿代偿能力
D.母亲贫血程度
E.起病早晚
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278、单项选择题 25岁,女性,妊娠38周,因车祸不幸腰部骨折,出现腰5节段以下部位截瘫,但只能保守治疗,下列叙述错误的是()
A.外伤易导致胎盘早剥和早产
B.外伤易导致子宫破裂
C.截瘫可导致大小便失禁
D.子宫平滑肌仍有自律性
E.无法实现自然分娩
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279、单项选择题 尿蛋白定量为3.0g/L,相对应的尿蛋白定性试验的()
A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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280、单项选择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是()
A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌
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281、单项选择题 产妇23岁,哺乳期,产后10周无月经来潮,应采取的避孕措施是()
A.产妇仍处在产褥期禁止性交
B.处于哺乳期没有排卵不用避孕
C.工具避孕
D.药物避孕
E.皮下埋植避孕
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282、单项选择题 关于女性外生殖器的叙述,正确的是()
A.阴阜位于耻骨联合前面,皮下脂肪丰富,青春期该部开始生长阴毛,呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺
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283、单项选择题 妊娠合并糖尿病,远期随访不正确的是()
A.GDM患者,孕期空腹血糖异常者,产后6周内复查。空腹血糖仍异常的,应诊断为PGDM
B.GDM患者,孕期空腹血糖正常者,产后6~12周行OGTT。OGTT异常的,为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者,孕期空腹血糖正常者,产后6~12周行OGTT。OGTT正常者,不需要再随访
D.合理饮食,加强锻炼,控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物,如糖皮质激素、烟酸等
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284、单项选择题 拟诊为卵巢癌的病人,术前辅助检查提示肝实质肿块3cm,符合的手术一病理分期为(FIGO,2003)()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲb期
D.Ⅲc期
E.Ⅳ期
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285、单项选择题 关于胎动计数的意义正确的是()
A.孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测
B.12小时大于10次为正常
C.12小时大于20次为正常
D.每小时大于3次为正常
E.每小时10次以下为正常
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286、单项选择题 35岁初产妇,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。
该新生儿Apgar评分为()
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
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287、单项选择题 下列不属于围生期的规定是()
A.妊娠28周至产后4周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠20周至产后1周
D.妊娠28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后1周
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288、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降
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289、多项选择题
女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
该患者术后试孕半年仍不能妊娠,首选的治疗方式是()
A.药物联合治疗
B.再次手术
C.HSG
D.检查丈夫精液
E.随访观察
F.辅助生育技术
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290、单项选择题 55岁,女性,绝经2年,宫颈涂片示HSIL,阴道镜检查不满意,下一步的处理是()
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.CT检查
D.宫颈活检钳多点活检
E.宫颈管搔刮十多点活检
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291、单项选择题 脐带缠绕最常见的部位是()
A.躯干
B.颈部
C.手与足
D.上肢
E.下肢
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292、单项选择题 下列关于产后消化及泌尿系统变化的描述错误的是()
A.产后产妇胃肠道平滑肌张力及蠕动力增强
B.产后胃液中盐酸分泌减少
C.产后1~2日内常感口渴,食欲不佳
D.产后最初尿量增加
E.妊娠期发生的肾盂输尿管扩张,约需4周恢复
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293、单项选择题 妊娠图不包括()
A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重
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294、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()
A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查
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295、配伍题 17-羟化酶的缺乏,可导致()21-羟化酶的缺乏,可导致()患者孕早期服用达那唑类药物,孩子可能发生()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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296、单项选择题 女,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()
A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎
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297、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。
最可能的诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.生殖道畸形
C.经血潴留
D.原发性痛经
E.继发性痛经
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298、单项选择题 30岁,女,经阴分娩后5天,出现急性下腹痛伴发热1天,腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤,未治疗。该患者最可能的诊断是()
A.产褥期感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.胎盘残留并感染
E.子宫肌瘤玻璃样变
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299、单项选择题 前置胎盘病例,仅适用于阴道试产分娩的是()
A.部分性前置胎盘而胎儿为头位
B.边缘性前置和低置胎盘而胎儿为头位
C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D.低置胎盘而胎儿为臀位
E.以上都不是
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300、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变()
A.雌酮水平升高
B.LH水平升高
C.孕激素水平升高
D.雄激素水平升高
E.胰岛素水平升高
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