1、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是()。
A.眼睑、颜面 B.腹腔、胸腔、胫前、足踝 C.背、骶尾、会阴 D.眼睑、背、骶尾、会阴 E.背、骶尾、会阴、胫前、足踝
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2、问答题 心脏骤停的临床表现为?
3、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用 B.必须及早应用降压药 C.降压速度宜慢 D.药物治疗的同时改变生活方式 E.禁烟
4、单项选择题 下列各项中不属洋地黄中毒表现的是()
A.恶心呕吐 B.室性早搏 C.心律不齐 D.色视幻觉 E.震颤抽搐
5、单项选择题 肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指()。
A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 B.长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化 C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 D.右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关 E.有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显
6、单项选择题 患者,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹胀、心慌,心电图提示室性早搏二联律,血清钾为2.1mmol/L,下列哪项措施错误的是()
A.立即停用药物 B.口服氯化钾 C.静脉补钾 D.静脉注射阿托品 E.静脉注射苯妥英钠并补钾
7、单项选择题 心脏骤停后,下列哪个器官对缺氧最敏感()
A.大脑 B.心脏 C.肾脏 D.肝脏 E.胃
8、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息 B.吸氧至少3天 C.饮食限制钠盐 D.协助床上大小便 E.勤翻身防止压疮
9、单项选择题 患者,男,50岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音:胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于()。
A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.左室代偿期 D.右心受累期 E.肺动脉高压期
10、填空题 洋地黄可使心肌收缩力增强,同时抑制心脏传导系统,直接_______迷走神经,从而________心率,改善心力衰竭患者的血流动力学变化。
11、问答题
患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
12、单项选择题 下列哪项不是心源性水肿特点的是()
A.从眼睑开始 B.呈凹陷性 C.呈下垂性 D.脚踝内侧明显 E.胫前部位明显
13、单项选择题 治疗心室颤动,下列哪些措施最有效()
A.人工呼吸 B.心脏按压 C.电击除颤 D.静脉推注利多卡因 E.心脏内注射肾上腺素
14、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死 B.肥厚型心肌病 C.高血压心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.亚急性感染性心内膜炎
15、单项选择题 下列哪项是诱发心绞痛的因素()
A.剧烈体力劳动 B.情绪激动 C.饱餐 D.寒冷 E.以上均是
16、填空题 阵发性室上性心动过速的临床特点是_______、__________
17、单项选择题 对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的()。
A.避免持重 B.避免屏气 C.长期随访 D.可参加短跑比赛 E.对直系亲属进行必要的检查
18、多项选择题 风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项()。
A.充血性心力衰竭 B.心房颤动 C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞 E.心包炎、心包积液
19、多项选择题 以下对心力衰竭患者的护理措施中,哪些不妥()
A.肺水肿者,立即安置患者平卧 B.静脉输液者,控制滴速35~40滴/分 C.使用血管扩张剂者,密切观察血压和心率 D.低血钾者,增加蔬菜、果汁等食物 E.长期卧床者,鼓励在床上做下肢运动
20、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血 B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿 D.避免腹水发生 E.避免血压升高
21、单项选择题 心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解()
A.3~5分钟 B.5~10分钟 C.15~20分钟 D.20~30分钟 E.30~60分钟
22、填空题 急性心肌梗死的特征性心电图改变是_______、________和T波倒置。
23、单项选择题 急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了()。
A.避免血压下降 B.增加安全感 C.任何患者均应如此 D.避免增加心脏负担 E.避免体力消耗过多
24、单项选择题 洋地黄药物治疗心力衰竭,下列哪种中毒表现最危险()
A.第二度AVB呈文氏现象 B.室性早搏呈二联律 C.心率减慢至60次/分 D.头痛、头晕 E.食欲减退、恶心呕吐和腹胀
25、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 对此患者的健康教育应包括()。
A.积极治疗原发病 B.注意避免引起心衰的诱因 C.根据心功能精心合理安排活动与休息 D.指导合理用药 E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊
26、单项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质 B.使用血管扩张剂应定时测血压 C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配避光使用 D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药 E.缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄
27、多项选择题 预防急性低血压反应,有哪些护理措施()
A.出现头晕、恶心、乏力时立即平卧,取头低足高位 B.避免突然改变体位 C.卧床服降压药 D.服药后不要站立太久 E.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴
28、问答题 静脉滴注血管扩张剂时应注意哪些问题?
29、单项选择题 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()。
A.心动过缓 B.心率失常 C.恶心、呕吐 D.头晕、嗜睡 E.激惹、惊厥
30、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度 B.肺部感染 C.地高辛过量 D.心动过速 E.β受体阻滞剂过量
31、多项选择题 发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有()
A.轻度心力衰竭 B.急性心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.高血压危重症 E.肺源性心脏病后期
32、填空题 心肌梗死的基本病因为_______
33、多项选择题 心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时及时处理下列哪些项()。
A.嘱患者卧床、吸氧 B.开放静脉通道 C.准备抗心律失常药物、急救药物 D.备好除颤器 E.同时作胸外心脏按压
34、多项选择题 慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项()。
A.身心休息 B.低盐饮食,水肿明显时适量限水 C.吸氧、利尿剂的使用 D.扩张血管药物的应用 E.增强心肌收缩力
35、多项选择题 扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项()。
A.起病缓慢 B.早期可有心脏扩大 C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征 D.有些患者可发生猝死 E.严重者可有心包填塞征
36、单项选择题 患者,男,患冠心病9年,近半个月频发心前区不适,含服硝酸甘油无效,怀疑为急性心肌梗死,下列具有诊断意义的检查为()。
A.超声心动图 B.血沉 C.心电图 D.尿常规 E.血常规
37、单项选择题 急性心肌梗死患者死亡主要原因是()。
A.心源性休克 B.疼痛性休克 C.心力衰竭 D.脑血管痉挛 E.心律失常
38、填空题 电复律的种类有______和______
39、多项选择题 减压塔停车蒸塔后,为防止硫化铁自燃应进行()处理。
A.水洗 B.钝化剂冲洗 C.通风 D.降温
40、填空题 由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为________。
41、多项选择题 下列哪些症状是高血压危象的临床表现()
A.血压显著升高并以收缩压为主 B.头痛、眩晕 C.血尿 D.意识模糊 E.恶心、呕吐、视力模糊
42、单项选择题 急性心肌梗死时,下列血清学检查中,升高最早、恢复最快的是()
A.r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP) B.天冬氨酸氨基转移酶(AST) C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.乳酸脱氢酶(LDH) E.肌红蛋白
43、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()。
A.避免过度体力劳累及情绪波动 B.避免饱餐、受凉 C.积极治疗高血压、高血脂 D.不可吸烟,有心悸要随诊 E.可多饮酒以达活血目的
44、多项选择题 高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项()。
A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩 B.保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高 C.避免剧烈运动、用力咳嗽,以防发生脑血管意外 D.情绪稳定、生活节奏适中,以防激动、紧张使交感神经兴奋,血压上升 E.不可打太极拳以防血压升高
45、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
46、多项选择题 急性心包炎的可见症状为()
A.心前区疼痛 B.发热、出汗 C.呼吸困难 D.吞咽困难 E.乏力
47、多项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特点有()
A.突然发作,突然中止 B.发作时有心悸、头晕、胸闷等症状 C.发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间 D.心室率250~350次/分 E.听诊心律绝对规则
48、单项选择题 及早发现心脏停搏的可靠依据是()
A.看不到心尖搏动 B.血压测不到 C.呼之不应 D.呼吸停止 E.颈动脉和股动脉搏动消失
49、多项选择题 下列心源性休克的护理措施中哪些不妥()
A.保持中凹卧位 B.测血压2次/天 C.鼻导管或面罩给氧 D.快速静脉输液500ml/h E.避免使用止痛剂
50、多项选择题 心跳骤停的临床特征有()
A.意识丧失 B.抽搐 C.呼吸停止 D.心音消失 E.脉搏触不到
51、单项选择题 抢救肺水肿患者时,加压给氧,常给湿化瓶中加人20~30%的酒精,是因为酒精可()
A.增加肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力,增加通气量 C.降低肺泡表面张力,增加通气量 D.可使肺泡内压力减少,增加通气面 E.可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态
52、问答题 简述PTCA的适应证和禁忌证。
53、单项选择题 长期服用噻嗪类利尿剂的慢性心功能不全患者,最常出现的不良反应是()
A.低钾血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.脱水症 E.氮血症
54、填空题 冠心病的主要危险因素包括:________、高血压、_________、吸烟。
55、名词解释 病态窦房结综合征(SSS)
56、多项选择题 潜在引起猝死危险的心律失常包括下列哪项()。
A.RonT室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.房性期前收缩 E.Ⅰ度房室传导阻滞
57、填空题 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________
58、单项选择题 下列为易引起血压升高的生活习惯的是()
A.偏重咸食 B.经常酗酒 C.每顿饱餐 D.习惯性便秘 E.以上都是
59、单项选择题 心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病()
A.1h内 B.3h内 C.6h内 D.12h内 E.24h内
60、单项选择题 阵发性室性心动过速的心室率一般在()
A.140~220次/分 B.100~250次/分 C.130~220次/分 D.150~220次/分 E.160~250次/分
61、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征()
A.年龄在65岁以下 B.发病在6小时以内 C.胸痛持续30分钟以上 D.出现病理性Q波 E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm
62、多项选择题 关于心房颤动的特点,下列哪些是正确的()
A.心房率250~300次/分 B.脉搏短绌 C.P波消失 D.R-R间期不规则 E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动
63、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰 B.奎尼丁 C.地高辛 D.利多卡因 E.阿托品
64、单项选择题 洋地黄中毒引起的室性心律失常疗效较好的药物是()。
A.美西律 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
65、单项选择题 对心力衰竭患者输液,应严格限制滴速在每分钟()
A.20~30滴 B.30~40滴 C.40~50滴 D.50~60滴 E.60~80滴
66、多项选择题 可导致左心衰竭的心脏病是()
A.急性心肌梗死 B.高血压心脏病 C.主动脉瓣关闭不全 D.慢性肺源性心脏病 E.二尖脉瓣关闭不全
67、单项选择题 电极复律前正确的准备措施是()
A.停服洋地黄3~5天 B.暂时拔除吸氧导管 C.禁食4小时,排空大、小便 D.忌用镇静剂 E.褥垫保证松软无硬物
68、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()。
A.高血压病1级 B.高血压病2级 C.高血压病3级 D.恶性高血压级 E.高血压危象级
69、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐 B.限制钾盐 C.增加体力活动和运动 D.保持心理平衡 E.戒烟
70、名词解释 心律失常
71、多项选择题 发生直立性低血压的药物有()
A.酚妥拉明 B.哌唑嗪 C.氢氯噻嗪 D.硝普钠 E.硝苯地平
72、多项选择题 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 下列护理措施正确的是()。
A.立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧 B.四肢扎止血带 C.吸氧每分钟6L D.安慰患者 E.监测病情,遵医嘱用药
73、名词解释 奇脉
74、判断题 患者出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音,心率快,常是大叶性肺炎的临床表现。
75、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是()。
A.劳力型心绞痛 B.急性心肌梗死板早期 C.变异型心绞痛 D.心绞痛合并心包炎 E.卧位性心绞痛
76、单项选择题 下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理()
A.频发房性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动
77、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛
78、单项选择题 患者,男性,60岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg),心率为110次/分,伴偶发室性早搏,心电图示胸导联T波高尖。宜首选下列哪项治疗()
A.静脉注射美托洛尔,继以口服 B.口服异山梨酯 C.静脉注射利多卡因 D.口服慢心律 E.口服疏甲丙脯酸
79、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施()。
A.患者双腿下垂坐位 B.给高流量酒精湿化氧气吸入 C.准备好止喘药物 D.尽快补充气喘丧失的水分 E.取平卧位
80、单项选择题 某心脏病患者,男性,32岁。在家生活如常,每于外出骑车及上楼梯时即感气促、心悸,停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查:94次/分,心界扩大,肝脏肋下1cm触及,下肢未见水肿。您认为其心脏功能可分级为()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心力衰竭
81、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()。
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量 B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压 C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死 D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤 E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
82、单项选择题 不是扩张型心肌病临床表现是()
A.浮肿 B.心律失常 C.栓塞 D.晕厥 E.肝大
83、填空题 高血压危象患者的收缩压可达______mmHg,舒张压常超过_____mmHg。恶性高血压病患者的舒张压多持续在_____mmHg,短期内出现心、脑、______、______改变,发展迅速,病情严重,预后不良。
84、多项选择题 判断心脏停搏的指标有()
A.心音消失 B.突然意识丧失或抽搐 C.血压测不到 D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大
85、单项选择题 心绞痛发作时应首选下列哪种药物()
A.普萘洛尔 B.异山梨酯 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.潘生丁
86、判断题 窦性停搏可见于迷走神经兴奋
87、单项选择题 患者,男,59岁,诊断为心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药不包括()。
A.β受体阻滞剂 B.异山梨酯(消心痛) C.硝苯地平缓释片 D.小剂量阿司匹林 E.呋塞米
88、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。 最可能的原因是()。
A.脑栓塞 B.脑出血 C.心脏骤停 D.脑血栓 E.高血压脑病
89、单项选择题 患者突然心脏停搏,护士独自发现首选措施是()
A.尽快招呼医师来抢救 B.推抢救车行电极除颤 C.心肺基础复苏术 D.给予吸氧,作好气管插管准备 E.建立静脉通路,保证静脉给药途径
90、单项选择题 某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是()
A.半卧位休息 B.吸氧 C.应用强心剂 D.应用安体舒通 E.应用血管扩张剂
91、单项选择题 急性心肌梗死患者避免用力排便,主要是为了防止()
A.心跳骤停 B.心肌病 C.脑卒中 D.脑血栓形成 E.以上都是
92、单项选择题 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后()
A.24小时内 B.48小时内 C.1~2周 D.1~4周 E.1~2个月
93、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
94、单项选择题 患者,女.62岁。退休工程师,因心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者最重要的检查是()。
A.心电图检查 B.心脏超声检查 C.血液常规检查 D.肝功能检查 E.尿常规检查
95、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿 C.肺血管病变在早期,右心功能差 D.肺血管病变在晚期,右心功能差 E.肺血管无病变,右心功能差
96、单项选择题 患者突然晕倒,意识丧失,抽搐,大动脉搏动消失,呼之不应。此时首要的抢救措施是()
A.吸氧 B.吸疾 C.胸外按压 D.电除颤 E.胸骨中、下1/3段交界处捶击
97、单项选择题 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见的表现为()。
A.新发生心绞痛原有心绞痛加重 B.自发性心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.混合性心绞痛
98、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用 B.自身免疫缺陷 C.精神长期过度紧张 D.血管内皮功能异常 E.胰岛素抵抗
99、单项选择题 急性肺水肿的护理措施不正确的是()。
A.按医嘱静脉注射西地兰 B.取坐位两腿下垂 C.持续低流量吸氧 D.遵医嘱吗啡皮下注射 E.遵医嘱静脉注射氨茶碱
100、单项选择题 急性肺水肿最突出的表现是()。
A.咯少量血 B.咳大量脓痰 C.咳大量白色泡沫痰 D.咳大量粉红色泡沫痰 E.咯大量血
101、单项选择题 患者出现洋地黄毒性反应,首要的处理措施是()。
A.补液,稀释体内药物 B.电击除颤 C.利多卡因,纠正心律失常 D.利尿,促进排泄 E.停用洋地黄药物
102、多项选择题 慢性风湿性心脏病常见的并发症有()
A.心力衰竭 B.心房颤动 C.动脉栓塞 D.猝死 E.亚急性心内膜炎
103、单项选择题 某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠 B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰 C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠 D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺 E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
104、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()。
A.早期在身体的下垂部位 B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显 C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显 D.早期在身体疏松部位如眼睑 E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
105、多项选择题 溶栓疗法的适应证是()
A.病史在4~6小时内 B.胸痛持续在30分钟以上 C.年龄在65岁以下 D.ST段抬高2mV以上 E.以上都是
106、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士应给予患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量乙醇湿化吸氧 E.高流量乙醇湿化吸氧
107、多项选择题 高血压脑病的临床表现有()
A.严重头痛 B.蛋白尿 C.烦躁 D.意识模糊 E.心悸
108、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,如发生室性心动过速,室颤时,正确的处理是()。
A.电击复律 B.调节起搏器频率 C.更换起搏器电池 D.镇静 E.心前区用力捶击
109、多项选择题 快速心律失常的治疗中,属于病因治疗的方法有()。
A.射频电能消融 B.冷冻 C.射频激光消融 D.药物 E.电复律
110、多项选择题 人在下列哪些情况下可引起高血压()
A.长期精神紧张 B.长期吸烟 C.长期焦虑 D.长期环境噪音 E.长期视觉刺激
111、单项选择题 对呼吸困难的患者,您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘,药房有以下静脉用药配售,您应选择()
A.阿托品 B.氨茶碱 C.呋塞米(速尿) D.肾上腺素 E.毒毛花苷K(毒K)
112、填空题 源性水肿是由于________和_______使毛细血管内压力增高所致,其特征是水肿首先出现在身体低垂部位,为对称性、压陷性水肿。
113、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列药物中哪些不可以与地高辛合用()。
A.螺内酯 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.钙剂 E.阿司匹林
114、名词解释 晕厥
115、多项选择题 循环系统的生理功能包括()
A.运输血液 B.运走组织的代谢废物 C.保证新陈代谢的进行 D.营养物质交换的场所 E.为组织器官运送氧、营养物质和激素
116、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天 B.取平卧位或半卧位 C.持续心电监护24小时 D.随身携带心脏起搏器卡 E.伤口部位1周换药1次
117、单项选择题 急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()。
A.室早呈R-on-T现象 B.多源性室早 C.频发室早 D.房性早搏 E.室颤
118、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上 B.地板上 C.地板的软垫上 D.硬板床上 E.水泥地上
119、单项选择题 心源性休克时提高心排出量最有效的方法是()。
A.毛花苷丙 B.多巴酚丁胺 C.氨碘酮 D.主动脉内气囊反搏 E.硝酸甘油
120、多项选择题 二尖瓣狭窄可有下列哪些表现()
A.二尖瓣面容 B.心尖部可触及舒张期震颤 C.心电图示右心室肥厚 D.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音 E.X线检查心影呈梨形
121、多项选择题 心功能的代偿方式有()
A.兴奋迷走神经 B.兴奋交感神经 C.心肌肥厚 D.减少有效血量 E.可使心室舒张末期容量减少
122、多项选择题 心绞痛发作时的处理是()
A.就地停止活动 B.立即休息 C.饮糖水少许 D.含服硝酸甘油 E.口服止痛片
123、单项选择题 变异性心绞痛的最佳治疗选择是()。
A.吗啡 B.胺碘酮 C.硝酸酯制剂 D.钙通道阻滞剂 E.β受体阻滞剂
124、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()。
A.腹胀、食欲不振 B.少尿、夜尿增多 C.颈静脉怒张 D.水肿 E.两肺底湿啰音
125、单项选择题 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.氯化钾 D.阿托品 E.其他药物
126、填空题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为_________
127、单项选择题 对电复律后患者的护理措施中,下列哪项不妥().
A.绝对卧床24小时,严密观察心律、心率、呼吸、血压 B.观察神志、肢体活动 C.遵医嘱给予抗心律失常药物 D.观察电击局部皮肤有无灼伤 E.植入侧的手臂、肩部应制动
128、多项选择题 正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速()
A.吸烟 B.喝酒 C.喝咖啡 D.情绪激动 E.剧烈运动
129、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕 B.黑朦 C.心绞痛 D.乏力 E.阿-斯综合征
130、填空题 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_______和(或)________所致。
131、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 护士应给予该患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量20%乙醇湿化吸氧 E.高流量20%乙醇湿化吸氧
132、单项选择题 患者,女性,35岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()。
A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.并发颅内感染
133、多项选择题 心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速()
A.颈静脉更充盈 B.心率轻微下降 C.尿量逐渐增加 D.呼吸变浅加快 E.血压稍有波动
134、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是()。
A.血肌红蛋白检查 B.C-反应蛋白检查 C.血肌酸磷酸激酶检查 D.血肌钙蛋白I或T检查 E.白细胞计数检测
135、多项选择题 心绞痛患者的饮食原则()
A.低胆固醇 B.低盐,低脂 C.戒烟、酒 D.高纤维素 E.易消化
136、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()
A.脑 B.脾 C.肾 D.肢体动脉 E.冠状动脉
137、单项选择题 患者,女,59岁。患有慢性充血性心力衰竭,在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分,二联律,可诊断为()。
A.氨茶碱中毒 B.多巴酚酊胺中毒 C.洋地黄中毒 D.硝普钠中毒 E.酚妥拉明中毒
138、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()。
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感 B.心悸常使患者感到不安 C.心悸的出现表明心脏有器质性病变 D.贫血、高热的患者可出现心悸 E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
139、填空题 为预防心绞痛发作,患者常需服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂_________、和_____的药物。
140、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视 C.听心率有无低于60次/分 D.有无四肢麻木、针刺样疼痛 E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
141、单项选择题 窦性心动过速的特点是()
A.静脉推注利多卡因后停止发作 B.心电图无室性融合波 C.心率大于100次/分 D.按压颈动脉窦能停止发作 E.静脉推注强心药后停止发作
142、填空题 营养心脏的血管称为______________。
143、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克 B.急性肺水肿 C.并发脑血栓 D.心室颤动征象 E.心肌梗死后综合征
144、单项选择题 急性肺水肿首选的利尿剂是()
A.利尿酸 B.双氢克尿塞 C.安体舒通 D.氨苯蝶啶 E.速尿
145、填空题 起搏方式有_________和________
146、单项选择题 洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确()。
A.食欲不振、恶心、呕吐 B.室性期前收缩二联律 C.窦性心动过缓 D.出血性膀胱炎 E.头痛、视物模糊、黄绿色视
147、多项选择题 慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应选用下列哪些项()。
A.低热量饮食可降低代谢率 B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品 D.避免食用产气食物,致呼吸困难加重 E.选用刺激性食物,以增加食欲
148、问答题 老年高血压的临床特点包括哪些?
149、问答题 主动脉瓣狭窄的典型症状是什么?
150、问答题 外周血管征包括哪些?
151、配伍题 急性肺水肿()慢性肺源性心脏病()急性心肌梗死()高血压脑病()高级复苏术()
A.低流量持续给氧 B.低流量间歇给氧 C.中流量间歇或持续给氧 D.高流量乙醇湿化给氧 E.给予面罩加压给氧
152、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上均是
153、填空题 脑复苏的主要措施包括_________、________、_______、_________
154、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 反复发作晕厥常是()。
A.血管性晕厥 B.脑血管痉挛晕厥 C.脑水肿引起的晕厥 D.颅内压升高的征兆 E.病情严重和危险的征兆
155、单项选择题 心功能不全呼吸困难者,夜间睡眠宜取的体位是()。
A.侧卧位 B.平卧位 C.端坐位 D.半卧位 E.屈膝仰卧位
156、单项选择题 患者,75岁,患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心,视力模糊,黄绿视。护士及时向医生报告,并考虑原因是()。
A.心力衰竭加重,胃肠道淤血 B.脑血管意外 C.扩血管药物引起的低血压 D.利尿药物引起的电解质紊乱 E.洋地黄药物中毒
157、填空题 急性感染性心内膜炎的主要致病菌为_______
158、配伍题 维拉帕米不良反应()利多卡因大剂量可致()普鲁卡因胺长期使用可致()胺碘酮大剂量可致()苯妥英钠不良反应可致()
A.房颤抽搐,呼吸抑制 B.血压下降,心动过缓 C.皮肤红斑狼疮样改变 D.肺纤维化 E.中性粒细胞减小
159、单项选择题 患者,女,50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是()。
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压 B.做头部CT、超声、肾功能检查 C.确定是原发还是继发性高血压 D.试用利尿剂治疗,观察用药反应 E.暂不处理,3个月后复查血压
160、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便 B.给予500ml以上肥皂水灌肠 C.给予口服50~100ml液状石蜡 D.戴手套从其肛门挖出粪块 E.用开塞露1~2支肛内注入
161、多项选择题 慢性心力衰竭的病因是()。
A.长期负荷过重 B.心肌收缩力减退 C.心室舒张充盈受限 D.循环血量增加 E.严重心律失常
162、配伍题 心力衰竭患者摄取低盐饮食的目的()心力衰竭患者使用利尿剂的目的()心力衰竭患者减少活动的目的()心力衰竭患者使用洋地黄类药物的目的()心力衰竭患者使用哌唑嗪扩血管药的目的()
A.减轻心脏前负荷 B.减轻心脏后负荷 C.两者均有 D.两者均无
163、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮杭剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α受体阻滞剂
164、填空题 心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,其特点是早期出现在_______,用指端加压水肿部位,局部可出现凹陷,故可称为________。
165、多项选择题 慢性心力衰竭的一般治疗包括()。
A.限制体力活动 B.避免精神紧张 C.限制饮水量 D.低钠饮食 E.少食多餐
166、单项选择题 心力衰竭的特点是()。
A.心脏扩大 B.肺循环和(或)体循环淤血 C.进行性呼吸困难 D.静脉回流降低 E.呼吸困难
167、填空题 患者平卧时有呼吸困难,常需要取高枕卧位、半卧位甚至端坐位才可使憋气好转,此种呼吸困难称为_______。
168、单项选择题 患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。 肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()。
A.高血压 B.心律失常 C.室壁均匀肥厚 D.流出道阶差大 E.细胞内钙调节异常
169、单项选择题 自发性心绞痛的特点为()。
A.疼痛发生在活动时 B.疼痛发生在休息时 C.过去未发生过心绞痛 D.心绞痛发作性质稳定 E.含服硝酸甘油迅速缓解
170、单项选择题 急性心肌梗死时最早发生改变的是()
A.谷丙转氨酶 B.肌酸磷酸激酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.谷草转氨酶
171、单项选择题 右心衰竭的主要表现有()
A.心悸 B.发绀 C.胸闷、气促、呼吸困难 D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性 E.咳嗽、咯血
172、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜 B.细菌毒素所致 C.自身免疫反应 D.溶血性链球菌变态反应 E.病毒直接侵犯
173、单项选择题 某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()
A.后壁 B.前壁 C.下壁 D.右侧壁 E.左侧壁
174、填空题 急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1~2周内,以____小时内最多见。
175、单项选择题
患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
A.应遵医嘱用药,不可自行增减 B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用 C.降压药需长期服用,不可停药 D.服药期间出现头晕应立即平卧 E.服药期间可以不采用非药物治疗
176、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,正确的回答是()。
A.用力过度引起虚脱反应 B.腹压增加导致呕吐加剧 C.血压陡升导致脑出血 D.氧耗量增加梗死面积扩大 E.血流加速致脑栓塞
177、多项选择题 产生阿斯综合征的病因可能为()。
A.病态窦房结综合征 B.心室纤颤 C.急性呼吸窘迫综合征 D.脑血栓偏瘫 E.糖尿病酮症酸中毒
178、填空题 心力衰竭患者应适当控制液体摄入量,限制钠盐摄入,每日食盐摄入量少于_______,服利尿剂者可适当放宽。
179、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 护士指导患者,平日预防用药中,下列哪项正确()。
A.氨苯喋啶 B.长效异山梨酯 C.硝苯地平缓释片 D.双嘧达莫 E.美托洛尔
180、多项选择题 病毒性心肌炎患者临床表现包括下列哪些项()。
A.病前1-4周有呼吸道或肠道感染病史 B.多数有乏力、胸闷、心悸、心前区隐痛 C.与体温不成比例的心动过速 D.重者可发生心律失常甚至猝死 E.严重者可出现心肌坏死
181、填空题 脑复苏时采用高压氧治疗的目的是________、________、_________、________
182、单项选择题 心悸最常见原因()。
A.心搏增强 B.心律失常 C.心脏神经官能症 D.精神紧张 E.应用阿托品、氨茶碱等药物
183、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 患者的心功能属于()。
A.心功能正常 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
184、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图 B.24小时动态心电图 C.心电图 D.心肌酶化验 E.心脏彩超
185、填空题 房室传导阻滞是指冲动从________传入_________过程中受到不同程度的阻滞。
186、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
187、单项选择题 患者,男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()。
A.卡托普利 B.呋塞米 C.硝普钠 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
188、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴 C.给予利多卡因50~100mg D.植入人工心脏起搏器 E.速尿20mg静脉注射
189、配伍题 诊断晕厥必不可少的条件有()诊断休克必不可少的条件有()心源性休克大多表现为()阿-斯综合征大多表现为()
A.血压下降12/8kPa(90/60mmHg) B.意识丧失 C.两者均有 D.两者均无
190、多项选择题 心源性休克早期一般均有以下哪些表现()
A.收缩压<10.6kPa(80mmHg) B.脉压差>4kPa(30mmHg) C.皮肤湿冷 D.心跳加快 E.面色苍白
191、填空题 一旦确诊为心脏骤停,应立即_________复律。
192、问答题 高血压病的非药物治疗包括哪些?
193、配伍题
以下为心律失常时心电图主要特征
A.各波导联正常,唯有P-P间期长短差>0.12秒 B.基线呈不规则细波纹,P波无法辨清 C.P、QRS、T波分不清,各导联呈不规则波纹 D.每导联中P波数明显多于QRS波群数 E.超前出现的QRS波宽大畸形,T波倒置
194、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄 B.限制性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肥厚性心脏病
195、填空题 消除急性心肌梗死室性心律失常首选__________静注。
196、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
197、单项选择题 提示左心衰竭,最有意义的体征是()。
A.心律不齐 B.心率加快 C.心脏杂音 D.肺部可及哮鸣音 E.心尖区可闻及舒张期奔马律
198、单项选择题 心脏病患者出现心源性呼吸困难时,其护理措施下列哪项不正确()。
A.嘱患者平卧位,以减轻心脏负担 B.保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性 C.加强生活护理,减少体力活动 D.供给氧气 E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况
199、多项选择题 心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为()
A.第一度房室传导阻滞 B.第二度I型房室传导阻滞 C.第三度房室传导阻滞 D.室性早搏 E.窦性心动过速
200、填空题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是________
201、判断题 心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧引起的临床症候群。
202、填空题 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成,其生理功能是为全身组织器官运输血液,通过血液将_______、_______和______等供给组织,并将组织代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。
203、单项选择题 患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先()
A.通畅气道后口对口呼吸 B.尽快抬其进抢救室 C.呼就近医师进行抢救 D.给予高流量氧气吸入 E.心脏听诊确定有无停搏
204、单项选择题 患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢进;X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是()
A.调换止血剂品种 B.加大洋地黄用量 C.静脉推注利尿剂 D.做二尖瓣置换术 E.做经皮二尖瓣球囊扩张术
205、多项选择题 心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()。
A.活动无耐力 B.有受伤的危险 C.焦虑 D.体温过高 E.清理呼吸道无
206、单项选择题 下列关于心绞痛的说法,错误的是()。
A.心绞痛是心肌暂时的缺血 B.体力劳动、饱餐等可诱发 C.可向右肩背部放射 D.一般持续数分钟 E.休息可缓解
207、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()。
A.回心血量增加 B.肺动脉高压 C.血容量不足 D.严重贫血 E.体循环阻力过高
208、多项选择题 心力衰竭临床类型分型的方法有()。
A.发展速度分类 B.发生部位分类 C.功能障碍分类 D.以原发病分类 E.代偿能力分类
209、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是()。
A.逸搏心律 B.预激综合征 C.传导阻滞 D.房性心律失常 E.室性心律失常
210、填空题 选择性冠状动脉造影是目前诊断_最可靠的方法。它可提供________病变的______、_____和________等。
211、单项选择题 某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗()
A.口服疏甲丙脯酸 B.口服美托洛尔 C.静脉注射西地兰 D.尿激酶溶栓治疗 E.静脉滴注低分子右旋糖苷
212、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.黄视、绿视 D.呼吸困难 E.室性期前收缩
213、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 护理心源性晕厥的患者,首先要了解的是()。
A.晕厥病史 B.生活习惯 C.相关疾病 D.饮食习惯 E.家族史
214、单项选择题 风心病最多见的心律失常是()。
A.室性早搏 B.房性早搏 C.心房颤动 D.阵发性室上速 E.窦性心动过速
215、多项选择题 引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有()
A.血脂异常 B.家族史 C.吸烟 D.缺少活动 E.肥胖
216、多项选择题 高血压病可能的病因有()。
A.超重 B.高钠饮食 C.遗传倾向 D.低钾饮食 E.精神过度紧张
217、单项选择题 频发室性早搏是指每分钟发生室性早搏多于()
A.1次 B.5次 C.10次 D.20次 E.30次
218、单项选择题 患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当的保健指导是()
A.保持卧床休息 B.及早洋地黄治疗 C.宜口服利尿剂 D.避免重体力活动,防止感染,经常随访 E.住院进行治疗
219、配伍题
急性心肌梗死用药护理中应注意
A.用药前先做皮试 B.用药前先测定凝血时间 C.发病24小时内尽量避免使用 D.先静脉推注再静脉点滴 E.从小剂量开始,逐渐加量
220、单项选择题 急性心肌梗死患者,早期出现的症状是()
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心源性休克 C.心力衰竭 D.胃肠道反应 E.发热
221、配伍题 原发性高血压患者中绝大多数为()发作时高血压(收缩压为主)急剧上升,全身症状严重()青年高血压伴视网膜病变和肾功能恶化快速者()血压(舒张压为主)突然持续升高,颅内压增高症状显著()
A.高血压脑病 B.高血压危象 C.症状性高血压 D.恶性高血压 E.缓进性高血压
222、填空题 β受体阻滞剂抗心绞痛作用主要是通过___________及________减少心肌氧耗。
223、单项选择题 下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是()。
A.绝对卧床休息3~5天 B.持续吸氧4~6L/min C.密切观察生命体征和心功能变化 D.减少探视,避免不良刺激 E.保证大便通畅,必要时给予缓泻剂
224、填空题 心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中,须注意_______的变化,调整_______以防因给药速度过快引起________。
225、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。
A.立即平卧 B.开放静脉 C.测BP、P,作心电图 D.吸氧 E.准备气管插管物品
226、填空题 患者无症状,但静息时心电图有缺血表现,此种为_________冠心病。
227、填空题 劳累性心绞痛包括________、_________、________
228、单项选择题 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确()。
A.最早是劳力性呼吸困难 B.晚期出现端坐呼吸 C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰 E.病理生理改变为体循环淤血
229、单项选择题 对风湿性心脏病患者做健康指导时,关键措施是()。
A.加强体育锻炼 B.积极防治链球菌感染 C.育龄女患者须避免妊娠 D.低盐饮食 E.绝对卧床休息
230、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔 B.硝酸异山梨酯(消心痛) C.阿司匹林 D.硝苯地平(心痛定) E.卡托普利(开搏通)
231、单项选择题 某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入,护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品()
A.味精 B.黄酒 C.蒜 D.番茄酱 E.米醋
232、单项选择题 病毒性心肌炎最常见的病毒是()
A.柯萨奇病毒 B.疱疹病毒 C.埃可病毒 D.流感病毒 E.麻疹病毒
233、单项选择题 患者,女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能()。
A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡
234、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()。
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩 B.协助患者作下肢肌肉按摩 C.用温水浸泡下肢以加速血液循环 D.室内空气流通,每日开窗通风两次 E.鼓励患者翻身,协助拍背
235、单项选择题 左心衰竭可能的症状不包括()。
A.夜间阵发性呼吸困难 B.心悸 C.劳累性呼吸困难 D.严重者可发生端坐呼吸 E.心前区疼痛
236、多项选择题 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺气肿 C.高血压 D.肺动脉瓣狭窄 E.输液过多、过快
237、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛 B.持久的剧痛 C.牵涉痛 D.钝痛 E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
238、填空题 性心脏压塞表现为_______、_______等。
239、填空题 高血压脑病的特征有______、_____和____。
240、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()。
A.泵衰竭 B.心律失常 C.心脏破裂 D.乳头肌断裂 E.室间隔穿孔
241、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。 还须做下列哪项检查帮助诊断()
A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定 B.Coombs试验+网织红细胞计数 C.骨髓糖原染色检查 D.血红蛋白电泳检查 E.红细胞寿命测定
242、填空题 急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重,表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达_______,端坐呼吸,频繁咳嗽,_________,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷。
243、多项选择题 右心衰竭可能的症状有()。
A.肝大 B.少尿 C.恶心胃纳差 D.端坐呼吸 E.夜间阵发性呼吸困难
244、多项选择题 慢性心功能不全的护理措施是()
A.少量清淡、易消化饮食 B.对严重心功能不全患者采用半卧位 C.注意观察心率、心律 D.一般采用间断低流量给氧 E.对心功能二级患者,应限制日常活动
245、单项选择题 冠心病猝死的最主要原因是()
A.严重心律失常 B.心脏破裂 C.肺梗死 D.脑梗死 E.窒息
246、单项选择题 患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()。
A.正常血压 B.收缩压偏高,舒张压偏低 C.临界高血压 D.收缩压偏低,舒张压偏高 E.高血压
247、单项选择题 患者,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择()
A.加强被动活动增进肠蠕动 B.做腹部加压按摩促进排便 C.硫酸镁120g口服导泄 D.开塞露肛内注入 E.温盐水高位灌肠
248、单项选择题 右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀(或发绀)的原因是()。
A.体循环静脉淤血 B.体循环血流缓慢 C.血液中氧分压降低 D.体循环血液中还原血红蛋白增多 E.血液中二氧化碳潴留增多
249、单项选择题 某心脏患者休息时无呼吸困难、心慌及水肿等,但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌,休息后很快缓解,表示患者心功能情况为()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.该患者应严格卧床休息
250、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动 B.睡眠时将床头部抬高 C.使用强心和利尿药物 D.避免情绪激动 E.外科手术
251、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭临床表现()。
A.恶心、呕吐 B.早期在身体疏松部位出现水肿 C.肝大、肝区胀痛 D.颈静脉怒张 E.口唇发绀
252、配伍题 室性阵发性心动过速()第三度房室传导阻滞()高血压危象()慢性肺源性心脏病()
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.两者均有 D.两者均无
253、单项选择题 按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准,下列哪一项可划为三级高血压()
A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg) B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg) C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg) D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg) E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)
254、名词解释 冠心病
255、填空题 冠心病分为_________、_________、_________、_________、_________。
256、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()。
A.洋地黄 B.心力衰竭加重 C.利尿剂 D.疾病的进展 E.扩血管药物
257、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()。
A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰 D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿 E.胸水、腹水
258、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病 B.瓣膜病 C.高血压 D.扩张型心肌病 E.先天性心脏病
259、填空题 一般脑血流中断________即可产生黑朦;中断_______可出现意识丧失;超过10秒除出现意识丧失外,还可出现_______
260、多项选择题 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项()。
A.注意休息、适量活动 B.合理饮食 C.坚持治疗,预防风湿热复发 D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等 E.间断剧烈运动以保持心功能
261、填空题 心脏瓣膜病中_________最常受累,其次为__________
262、单项选择题 某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为()
A.慢性心功能不全症状反复 B.利尿剂的副作用 C.洋地黄药物中毒 D.扩血管药物的不良反应 E.洋地黄药物用量不足
263、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
264、多项选择题 心率160~200次/分,突发突止,心律规则,见于()
A.室性阵发性心动过速 B.室上性阵发性心动过速 C.频发室性期前收缩 D.心房颤动 E.窦性阵发性心动过速
265、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()。
A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C.心力衰竭加重 D.电解质紊乱 E.洋地黄中毒
266、判断题 二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
267、单项选择题 急性心肌梗死最常发生在()
A.用力排便 B.精神紧张 C.安静或睡眠时 D.重体力活动时 E.大量脂肪餐后
268、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。
A.绝对卧床休息 B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因 C.观察心前区疼痛变化 D.吸氧4~6L/min E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
269、问答题 对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些?
270、单项选择题 最有效缓解心绞痛的药物是()。
A.硝酸甘油 B.速效救心丸 C.复方丹参滴丸 D.地西泮(安定) E.阿司匹林肠溶片
271、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 日常的活动量应该是()。
A.可以进行正常的日常活动 B.避免进行重体力劳动 C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息 D.卧床休息为主,但可下床排尿、排便 E.绝对卧床休息,由他人协助生活
272、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
A.高动力性循环状态 B.原发性心肌收缩力减弱 C.心室舒张充盈限制 D.长期心室前负荷过重 E.长期心室后负荷过重
273、单项选择题 二尖瓣狭窄最有价值的体征是()。
A.二尖瓣面容 B.心尖部第一心音亢进 C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.右心室肥大
274、填空题 冠状动脉内支架置入术的目的是为防止和减少PTCA术后_______和_________,以保证血流通畅。
275、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A.肝大 B.咳嗽、咳痰 C.少尿 D.呼吸困难 E.颈静脉怒张
276、单项选择题 二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以上症状略有减轻。较可能是()。
A.内科治疗已控制病情发展 B.二尖瓣狭窄程度减轻 C.病变进入右心衰竭期 D.合并主动脉瓣病变 E.合并二尖瓣关闭不全
277、单项选择题 诊断高血压心脏病必须具备的先决条件()
A.心律不齐 B.右心室扩大 C.左心室肥厚 D.心力衰竭 E.右心肥厚
278、单项选择题 β-受体阻滞剂可作为低危组以外的心肌梗死患者的二级预防用药,应用方法为()
A.AMI后立即服用,持续半年 B.AMI后1周持续服用1年 C.AMI后立即服用,持续1年 D.AMI后1个月起持续服用3年 E.AMI后立即服用,以后间断服用终生
279、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()。
A.主诉心悸、头部强烈搏动感 B.乏力、疲劳 C.左心衰竭表现 D.右心衰竭表现 E.全心衰竭表现
280、单项选择题 下列疾病均可出现心绞痛,不宜用硝酸甘油的是()
A.冠心病心绞痛 B.主动脉瓣关闭不全 C.肥厚梗阻型心肌病 D.风湿性冠状动脉炎 E.心肌梗死
281、多项选择题 肥厚性心肌病的表现有()
A.劳力性呼吸困难 B.收缩期杂音 C.心前区疼痛 D.晕厥 E.奇脉
282、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()。
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶 B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油 C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片 D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查 E.保持情绪稳定,不可过度劳累
283、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
284、单项选择题 心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解()。
A.血液携带氧的能力 B.静脉容纳过多血液的能力 C.心脏接受血液及泵血能力 D.肺部血管容纳过多液体的能力 E.血管携带血液出入脑组织的能力
285、单项选择题 下列心律失常中哪一项最严重()
A.心室颤动 B.室上性心动过速 C.偶发室性期前收缩 D.窦性心动过速 E.心房颤动
286、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()。
A.40g B.45g C.50g D.55g E.60g
287、名词解释 羊毛囊群
288、填空题 人工心脏起搏器由_____、____和_____三部分组成。
289、单项选择题 引起心前区疼痛最常见的原因是()。
A.心血管神经官能症 B.急性心包炎 C.结核性干性胸膜炎 D.心绞痛、心肌梗死 E.严重主动脉瓣狭窄
290、单项选择题 导致原发性高血压发生的最重要机制是()
A.心肌收缩力增强 B.心脏搏出量增多 C.皮质激素分泌过多 D.周围血管阻力增加 E.血Na量升高
291、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确()。
A.选用低盐低脂饮食 B.饮食不宜过饱 C.坚持服药,定期复查 D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E.发作时含服硝酸甘油
292、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食 B.减轻体重 C.保持健康心态 D.参加举重活动 E.气功及其他行为疗法
293、单项选择题 右心衰竭与肝硬化的区别是()
A.肝颈静脉返流征阳性 B.食欲减退 C.肝脏肿大 D.腹水形成 E.下肢水肿
294、问答题 简述心绞痛患者的护理。
295、判断题 应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭,如剂量太大,有可能出现心室期前收缩。
296、单项选择题 二尖瓣位于()
A.左侧房室之间 B.右侧房室之间 C.左心室与主动脉之间 D.左右心室之间 E.左右心房之间
297、填空题 老年人高血压的临床特点有____、_____、______、_____
298、单项选择题 高血压脑病的临床表现是()。
A.心悸,气急,咳泡沫痰 B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊 C.头痛,失眠,记忆力减退 D.性格和行为改变,扑翼样震颤 E.黄视现象
299、问答题 二尖瓣狭窄的并发症包括哪些?
300、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动形成异常的心律失常是()。
A.房内传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.室内传导阻滞 D.预激综合征 E.窦房传导阻滞