北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科考试答案(最新版)
2020-06-09 03:44:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  丹毒的致病菌是()

A.梭状芽孢杆菌
B.乙型溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌


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2、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()

A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物


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3、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()

A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克


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4、单项选择题  下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是()

A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂


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5、单项选择题  乳腺囊性增生病患者,出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术()

A.经药物治疗后,疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌


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6、单项选择题  如患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理()

A.减慢输液
B.暂停输液
C.强心治疗
D.补液试验
E.继续观察


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7、单项选择题  各类休克的共同特点是()

A.血压下降
B.脉压差缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷


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8、单项选择题  黑痣为良性肿物,可分为()

A.皮内痣、皮外痣和交界痣
B.皮内痣、皮下痣和交界痣
C.皮下痣、交界痣和混合痣
D.皮内痣、交界痣和混合痣
E.以上都不是


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9、单项选择题  机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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10、单项选择题  男性,43岁。近3天来便后肛门出现一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()

A.肛旁脓肿
B.血栓性外痔
C.直肠脱垂
D.混合痔
E.肛乳头脱出


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11、单项选择题  患者,女,39岁,出现便血,疼痛,肛周肿胀,肛周有黯紫色椭圆形肿块突起,应诊断为()

A.内痔
B.息肉脱出
C.血栓性外痔
D.内痔脱出
E.结缔组织外痔


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12、单项选择题  微小胃癌是指()

A.癌灶的直径<2cm
B.癌灶的直径<1.5cm
C.癌灶的直径<1cm
D.癌灶的直径<8mm
E.癌灶的直径<5mm


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13、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除,吻合术后应做()

A.单纯疝囊高位结扎术,而不做疝修补术
B.佛格逊法疝修补术
C.巴西尼氏法疝修补术
D.麦克凡氏法疝修补术
E.以上都不对


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14、单项选择题  急性乳房炎的常见致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.脆弱类杆菌
E.β-溶血性链球菌


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15、单项选择题  胆固醇结石形成的主要原因()

A.慢性胆道感染
B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆道内蛔虫残体存留
D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E.胆道梗阻


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16、单项选择题  对于绝经后乳腺癌患者,内分泌治疗首选的物药()

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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17、单项选择题  关于破伤风,正确的描述是()

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折


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18、单项选择题  下列哪项最不可能是直疝的特点()

A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状,基底较宽
D.精囊位于疝囊的后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出


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19、单项选择题  乳腺增生病是佳的治疗方法是()

A.乳房单纯切除
B.肿块局部切除
C.根治性乳房切除
D.药物治疗
E.放射治疗


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20、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是()

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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21、单项选择题  结肠镜检查最严重的并发症是()

A.出血
B.腹痛、腹胀、发热
C.感染
D.穿孔
E.肠系膜、浆膜撕裂


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22、单项选择题  破伤风的发病是由于()

A.破伤风杆菌产生的外毒素
B.破伤风杆菌经伤口进入人体
C.伤口内有破伤风产生的外毒素
D.机体免疫力缺乏
E.破伤风杆菌产生的内毒素


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23、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)


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24、单项选择题  有关乳腺疾病,下列错误的是()

A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤


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25、单项选择题  女性,44岁,因肠结核后发生肠梗阻3天,来院就诊,病人呼吸深快,血PH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒,接着患者出现了手足抽搐,应立即给予()

A.5%碳酸氢钠
B.10%氯化钾
C.10%葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.乳酸钠


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26、单项选择题  下列哪一项为乳腺癌的临床表现()

A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块


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27、单项选择题  腹外疝嵌顿是指()

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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28、单项选择题  关于急性乳腺炎的预防,下列哪项是错误的()

A.避免乳汁淤积
B.使用抗生素
C.防止乳头损伤
D.正确哺乳方法
E.经常清洗乳头


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29、单项选择题  应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为()

A.1:(50~80)kcal
B.1:(100~120)kcal
C.1:(150~200)kcal
D.1:(210~240)kcal
E.1:250kcal以上


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30、单项选择题  乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是()

A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈“橘皮”样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变


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31、单项选择题  关于血管瘤,下列哪项说法是错误的()

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多,而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼


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32、单项选择题  代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是()

A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症


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33、单项选择题  关于肿瘤的恶性程度,正确的是()

A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱


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34、单项选择题  女性,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为()

A.右卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.粘连性肠梗阻
D.右输卵管扭转
E.以上都不是


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35、单项选择题  一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻


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36、单项选择题  

某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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37、单项选择题  下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁()

A.肛提肌
B.联合纵肌
C.肛门内括约肌
D.肌肛管直肠环
E.肛门外括约肌皮下部


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38、单项选择题  有关乳腺囊性增生症,下列哪项是错误的()

A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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39、单项选择题  发生于口底颌下的急性蜂窝织炎最严重的后果是()

A.面部蜂窝织炎
B.纵隔化脓性感染
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
E.脓毒血症


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40、单项选择题  术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()

A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳


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41、单项选择题  直肠癌的检查方法中,最主要的是()

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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42、单项选择题  皮肤基底细胞癌为()

A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤


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43、单项选择题  在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是()

A.Hartmann手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Miles手术
E.Dixon手术


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44、单项选择题  Ferguson法是()

A.显露斜疝囊颈,予以高位结扎,然后切去疝囊
B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转,在精索后方缝至腹股沟韧带上
D.把精索挑起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上


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45、单项选择题  一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管()

A.48小时以后
B.6~12小时
C.12~24小时
D.24~48小时
E.48~72小时


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46、单项选择题  下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌()

A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移


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47、单项选择题  肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石


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48、单项选择题  直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的()

A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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49、单项选择题  下列休克病因分类中哪项是错误的()

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.代谢性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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50、单项选择题  下列哪项不是胃癌的组织学分型()

A.腺鳞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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51、单项选择题  乳头鲜红色溢液最多见于()

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.乳腺纤维瘤
E.乳癌


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52、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()

A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上


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53、单项选择题  怀疑肛管、直肠肿瘤,最简单而重要的检查是()

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查


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54、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括()

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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55、单项选择题  目前认为痔的病理主要是()

A.肛管皮肤下静脉淤血
B.肛管皮肤下静脉屈曲
C.直肠末端黏膜下淤血
D.直肠上静脉曲张
E.肛垫肥大和移位


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56、单项选择题  当情况紧急,手术人员来不及常规洗手消毒时,应首选()

A.氨水洗手
B.肥皂、新洁尔灭洗手
C.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手
D.普通肥皂、碘酊、酒精洗
E.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手


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57、单项选择题  手术后,胃肠减压管拔除的指征是()

A.术后3天
B.腹痛消失
C.已经肛门排气
D.可闻及肠鸣音
E.腹胀消失


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58、单项选择题  为改善微循环最好采用下列哪项处理()

A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿


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59、单项选择题  28岁,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。()

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.降结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.右半结肠结核


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60、单项选择题  患者大便变细,便意频繁,首先应行()

A.直肠指检
B.粪便培养加药物敏感试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查
E.乙状结肠镜检查


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61、单项选择题  肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E.以上都不对


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62、单项选择题  甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的()

A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是


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63、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的()

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移,多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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64、单项选择题  与开腹手术比较,下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症()

A.腹腔出血
B.胆道损伤
C.切口感染
D.胆瘘
E.气体栓塞


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65、单项选择题  乳腺癌局部皮肤凹陷,其机理是()

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D.癌肿及皮肤浸润
E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带,使其收缩


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66、单项选择题  丹毒是指()

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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67、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径,下列不正确的是()

A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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68、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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69、单项选择题  2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是()

A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠旋转不良
C.先天性肛门闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.急性肠套叠


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70、单项选择题  哺乳期妇女,因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见:T36.8℃两侧乳房均明显增大,皮肤充血,发红,且触之热,整个乳房肿大且扪之发硬,未触及明显的局限性肿块,则该患者最可能的诊断是()

A.急性乳房炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病


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71、单项选择题  关于乳腺癌,下列不正确的是()

A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低


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72、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管1周约需6个月


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73、单项选择题  患者,男,20岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。疑有全身性感染菌血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时


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74、单项选择题  左膈下脓肿最常见的原因是()

A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后


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75、单项选择题  良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是()

A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死


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76、单项选择题  直肠息肉中,不会癌变的息肉为()

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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77、单项选择题  腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是()

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.小肠、膀胱损伤
D.渗出血形成阴囊血肿
E.疝复发


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78、单项选择题  男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmarn手术
E.拉下式直肠癌切除术


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79、单项选择题  关于直肠癌的静脉、淋巴回流,下列错误的是()

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺


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80、单项选择题  供应直肠、肛管的动脉中,最重要的()

A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉


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81、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于()

A.疝内容物为大网膜
B.腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁黏连
D.口处有较硬的瘢痕
E.以上都是


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82、单项选择题  哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多()

A.白线疝
B.脐疝
C.直疝
D.股疝
E.斜疝


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83、单项选择题  股疝的解剖关系中,错误的是()

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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84、单项选择题  

女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3.8mmol/L,HCO-38mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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85、单项选择题  女性,40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中,质软,压痛。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.慢性肠套叠
C.游走乙状结肠
D.不完全性肠扭转
E.回肠巨大憩室


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86、单项选择题  治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选()

A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血


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87、单项选择题  最常见的乳房肿瘤是()

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是


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88、单项选择题  女,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是()

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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89、单项选择题  高压蒸汽灭菌法杀灭一切细菌需维持的时间是()

A.15min
B.20min
C.25min
D.30min
E.60min


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90、单项选择题  正常人氯化钠日需量是()

A.1g
B.2~3g
C.4~5g
D.6~7g
E.8~9g


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91、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是()

A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入


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92、单项选择题  为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括()

A.调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度
B.应用外源性胰岛素,促进葡萄糖转化和利用
C.加强监测,注意出入平衡,特别注意水、钾、钠的补充
D.严格控制血糖在180mg/dl以下
E.发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人,经采取措施不能逆转者,停止高糖的输注


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93、单项选择题  联合肌腱是由下列组织构成()

A.腹内斜肌腱与腹内斜肌
B.腹横肌和腹内斜肌
C.腹内斜肌与腹横筋膜
D.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
E.腹股沟韧带与陷窝韧带


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94、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至()

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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95、单项选择题  早期胃癌()

A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.以上都对


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96、单项选择题  有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是错误的()

A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
C.沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向
D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
E.癌可通过神经鞘扩展


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97、单项选择题  引起急性乳腺炎最常见的细菌是()

A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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98、单项选择题  甲状腺素中起主要生理作用的是()

A.T4
B.T3
C.T2
D.T1
E.碘


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99、单项选择题  肛瘘常继发于()

A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后


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100、单项选择题  一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清,月经来潮时乳房胀痛。多为()

A.乳腺癌
B.乳腺管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.慢性乳腺炎
E.Paget病


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101、单项选择题  乳房患病机会最多的象限是()

A.外上象限
B.外下象限
C.内下象限
D.内上象限
E.中央区


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102、单项选择题  下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征()

A.有包膜,不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发


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103、单项选择题  升结肠癌的切除范围是()

A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术


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104、单项选择题  下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象()

A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓,查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色
D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发


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105、单项选择题  创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是()

A.胰岛素分泌增加
B.肾上腺素分泌增加
C.去甲肾上腺素分泌增加
D.胰高血糖素分泌增加
E.肾上腺糖皮质激素分泌增加


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106、单项选择题  女性,40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,TNM分期属于()

A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0


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107、单项选择题  破伤风病人注射大量TAT的目的是()

A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛


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108、单项选择题  休克时最先受损的重要器官是()

A.心
B.肾
C.肺
D.脑
E.肝


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109、单项选择题  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是()

A.临床很常见,发病率高
B.疾病发展迅速,预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低,发展慢
E.以上都不对


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110、单项选择题  女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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111、单项选择题  中心静脉插管感染最常见的致病菌()

A.需氧革兰阳性球菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.破伤风芽孢杆菌


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112、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是()

A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱


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113、单项选择题  ER阳性乳腺癌患者宜选用()

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松


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114、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的()

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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115、单项选择题  下列哪项不是肿瘤的转移途径()

A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移


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116、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现中,下列不正确的是()

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢,伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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117、单项选择题  术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()

A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿


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118、单项选择题  男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是()

A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核


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119、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确()

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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120、单项选择题  关于外科营养,正确的是()

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而保护了胃肠道的机构和功能


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121、单项选择题  下列各种引流管,不正确的处理是()

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除


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122、单项选择题  患者体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液()

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml


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123、单项选择题  破伤风的早期出现的症状大多数为()

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐


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124、单项选择题  女性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大。首先要想到的原因是()

A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤


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125、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证()

A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎,症状、体征较轻者


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126、单项选择题  一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加()

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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127、单项选择题  对放射线高度敏感的肿瘤,下列哪项是错误的()

A.淋巴造血系统肿瘤
B.性腺肿瘤
C.来源于上皮组织的肿瘤
D.多发性骨髓瘤
E.肾母细胞瘤


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128、单项选择题  以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结()

A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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129、单项选择题  我国成人肠梗阻最常见的原因是()

A.肠粘连
B.肠套叠
C.肠扭转
D.腹内疝
E.肠肿瘤


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130、单项选择题  大面积烧伤病人第1个8小时,电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)()

A.第1个24小时总入量的1/2
B.第1个24小时总入量的1/3
C.第1个24小时总入量的2/3
D.第1个24小时总入量的1/4
E.第1个24小时总入量的3/4


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131、单项选择题  阑尾周围脓肿的病人,经保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术的最佳时间是()

A.不必再手术
B.2周后再手术
C.3个月后手术切除
D.数年后再手术
E.立即手术


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132、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误()

A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软,界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗


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133、单项选择题  直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式()

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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134、单项选择题  低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少()

A.0.25g
B.0.5g
C.0.75g
D.1.0g
E.1.25g


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135、单项选择题  下列哪项不是腹外疝的临床类型()

A.绞窄性疝
B.易复性疝
C.难复性疝
D.溃疡性疝
E.嵌顿性疝


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136、单项选择题  女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()

A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻


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137、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的()

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术


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138、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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139、单项选择题  直肠癌生长环绕肠管一周约需()

A.>36个月
B.<6个月
C.6~9个月
D.24~36个月
E.12~24个月


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140、单项选择题  患者,女,45岁。体重50kg,急性肾衰竭多尿期,厌食,恶心,呕吐,脉压变小,血压下降,测血钠125mmol/L,按血钠浓度计算出的补钠量约为()

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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141、单项选择题  下列有关痔的特点中,不正确的是()

A.外痔在没有发生血栓以前,不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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142、单项选择题  男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为()

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿


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143、单项选择题  结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为()

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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144、单项选择题  患者,女,23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷,浅表静脉塌陷,皮肤弹性差,血压下降,脉搏细快,肢端湿冷,可能为()

A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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145、单项选择题  有关交界痣,下列哪种说法是错误的()

A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置
B.是指处于良、恶性交界状态
C.交界痣可发展为黑色素瘤
D.交界痣可分布于任何部位
E.交界痣应该手术切除


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146、单项选择题  区别癌与肉瘤的主要依据是()

A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显,有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大


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147、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为()

A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚


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148、单项选择题  病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为()

A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周脓肿


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149、单项选择题  患者,男,60岁,农民。右足划伤3天,局部沉重疼痛,持续加重,迅速向上蔓延,伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选()

A.庆大霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.甲硝唑


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150、单项选择题  斜疝与直疝的鉴别中,下列哪项是错误的()

A.直疝不进入阴囊
B.直疝老年多见
C.斜疝嵌顿多见
D.压迫内环,斜疝不再突出
E.精索在直疝疝囊的后方


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151、单项选择题  有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的()

A.同位素扫描均为“冷结节”
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好


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152、单项选择题  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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153、单项选择题  左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌,其原发病灶最不可能的是()

A.甲状腺癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰腺癌
E.乳腺癌


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154、单项选择题  闭袢性肠梗阻的特点是()

A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时,有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便


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155、单项选择题  治疗高渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液


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156、单项选择题  男性,23岁。肛门缘圆形肿块2天,肿块呈紫色,疼痛剧烈。最好的治疗方法是()

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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157、单项选择题  血清钾浓度小于()mmol/L为低钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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158、单项选择题  胆囊结石最常见的并发症是()

A.肝脓肿
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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159、单项选择题  下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现()

A.QT间期延长
B.U波
C.QT间期延长
D.QRS增宽
E.以上均不是


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160、单项选择题  患者,男,7岁,便血,排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出,便后可自行回纳。应首先考虑的是()

A.肛瘘
B.内痔
C.直肠息肉
D.血栓性外痔
E.肛管直肠周围脓肿


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161、单项选择题  下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()

A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭


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162、单项选择题  关于破伤风,下列哪项是错误的()

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢,经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血,引流不畅的易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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163、单项选择题  女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()

A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量


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164、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()

A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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165、单项选择题  患者女性,55岁,面部出现有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,出现脓栓,应考虑()

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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166、单项选择题  有关结肠的描述,下列哪项是错误的()

A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层


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167、单项选择题  患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是()

A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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168、单项选择题  患者,男性。右手中指受伤3日,到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是()

A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗


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169、单项选择题  男性,48岁,背部肿块3cm×4cm,质软,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是()

A.神经纤维瘤
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.皮肤癌
E.皮肤转移癌


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170、单项选择题  休克时反映内脏器官灌注情况,简单方便的观察指标是()

A.精神状态
B.皮肤温度,色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量


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171、单项选择题  下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()

A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷


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172、单项选择题  对急性乳房炎的处理中,下列哪项不正确()

A.形成水肿前,给广谱抗生素
B.如感染不重,可允许婴儿吸乳
C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷
D.如炎症明显而未见波动,不宜穿刺,而应使用强效抗感染药物
E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围


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173、单项选择题  一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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174、单项选择题  阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()

A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性


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175、单项选择题  早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是()

A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红,触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高


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176、单项选择题  肿瘤诊断最重要的依据是()

A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查或放射核素检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查


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177、单项选择题  破伤风病人的主要致死原因是()

A.水、电解质平衡紊乱
B.肺部感染
C.呼吸困难、窒息
D.酸中毒
E.心肌抑制


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178、单项选择题  下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括()

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血


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179、单项选择题  患者,女,71岁,有溃疡病史,反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为()

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.慢性胃炎
E.食管癌


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180、单项选择题  胆固醇结石多见于()

A.胆囊
B.肝外胆管内
C.肝内胆管内
D.胆总管壶腹内
E.肝内、肝外胆管内


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181、单项选择题  常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是()

A.紫外线消毒
B.乳酸消毒
C.84消毒液
D.熏蒸消毒法
E.高压蒸气灭菌


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182、单项选择题  男,30岁。体重80kg,双上肢Ⅰ度烧伤,躯干背侧全部烧伤,2/3浅Ⅱ度,1/3为深Ⅱ度,入院后最初8小时的补液量是()

A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml


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183、单项选择题  划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()

A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型


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184、单项选择题  一年轻病人,乳房内有许多个分界不清的结节,月经来潮时疼痛,提示()

A.急性乳房炎
B.乳腺增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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185、单项选择题  急性乳腺炎的早期表现中,下述哪项是错误的()

A.局部胀痛
B.表面红、热
C.囊性肿块
D.体温升高
E.明显压痛


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186、单项选择题  下列哪项不属于水代谢途径()

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液


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187、单项选择题  horner综合征是指()

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状


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188、单项选择题  下列哪项不属于乳腺癌的典型表现()

A.乳内无疼痛、单发包块
B.质地硬
C.局部皮肤橘皮样改变
D.表面不光滑,与周围组织粘连,不易推动
E.边界清楚


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189、单项选择题  重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在()

A.血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+


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190、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要的体征是()

A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性


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191、单项选择题  下列哪项属于高钾血症的症状()

A.心悸,心动过速,心律失常,传导阻滞
B.肌肉软弱无力,腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠,倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长


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192、单项选择题  男性,9个月,体重9kg。哭闹15小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道不完全性扭转
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


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193、单项选择题  下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()

A.胆囊颈结石嵌顿,胆囊肿大
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠


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194、单项选择题  下列关于治疗休克的叙述中,错误的是()

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量


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195、单项选择题  阑尾切除术后最常见的并发症是()

A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻


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196、单项选择题  结肠癌的最早临床表现为()

A.持续性腹胀,腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带粘液脓血
D.腹部扪及包块
E.以上都不是


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197、单项选择题  女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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198、单项选择题  补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入()

A.5~10分钟
B.<5分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.45分钟


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199、单项选择题  直肠下1/3锐器插入伤处理原则()

A.冲洗创口,清创缝合
B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙


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200、单项选择题  男性,62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形包块,外环口不大,考虑诊断为()

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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201、单项选择题  早期乳腺癌首选的治疗手段是()

A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法


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202、单项选择题  革兰阳性细菌败血症很少表现为()

A.稽留热
B.转移性脓肿
C.昏迷
D.皮疹
E.寒战


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203、单项选择题  恶性程度最高的甲状腺癌是()

A.滤泡状腺癌
B.鳞状上皮癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌


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204、单项选择题  直肠癌最多见于()

A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠上1/3


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205、单项选择题  穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后,无菌区是()

A.胸部以上,腰部以下
B.上肢和整个胸腹部
C.上肢、胸部和背部
D.肩部、上肢和胸部
E.肩以下的上肢,腰以上的前胸部和侧胸


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206、单项选择题  一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体()

A.1500ml
B.2500ml
C.3000m]
D.4000m]
E.4500ml


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207、单项选择题  疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是()

A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药


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208、单项选择题  临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是()

A.体重
B.白蛋白
C.血清转铁蛋白量
D.周围血中浆细胞数
E.血红蛋白


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209、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是()

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧


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210、单项选择题  Paget病是指()

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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211、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因()

A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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212、单项选择题  腹腔镜中转开腹,下列错误的是()

A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关
D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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213、单项选择题  改良乳癌根治术的切除范围为()

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B.整胸肌及筋膜
C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D.2、3、4肋软骨,胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段


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214、单项选择题  黑色素瘤为()

A.良性肿瘤,不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤,可做手术刮除
C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤,局部切除即可
E.高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主


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215、单项选择题  一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()

A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌


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216、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为()

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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217、单项选择题  下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症()

A.慢性胆囊炎患者
B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C.患者年龄>80岁
D.有症状的胆囊结石患者
E.胆囊胆固醇性息肉的患者


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218、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗为()

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗


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219、单项选择题  破伤风的潜伏期为()

A.4~6天
B.6~10天
C.6~12天
D.8~12天
E.12~14天


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220、单项选择题  女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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221、单项选择题  女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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222、单项选择题  对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()

A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别


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223、单项选择题  下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜()

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
D.保持病人安静,避免过多搬动
E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L


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224、单项选择题  男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状。治疗应首先考虑()

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗,门诊观察


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225、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误()

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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226、单项选择题  下列有关乳腺癌的特点,不正确的是()

A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系


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227、单项选择题  下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状()

A.恶心、呕吐
B.乏力、头痛
C.腹肌紧张
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高


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228、单项选择题  等渗性缺水的临床表现为()

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下


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229、单项选择题  有关直肠癌的扩散与转移,下列不正确的是()

A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移


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230、单项选择题  男,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为()

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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231、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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232、单项选择题  低钾血症错误的临床表现是()

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性


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233、单项选择题  烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括()

A.血pH值、CPCO2,红细胞压积
B.中心静脉压
C.尿量
D.口渴
E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况


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234、单项选择题  

女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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235、单项选择题  杀死细菌芽孢所需温度和时间为()

A.温度95℃,持续10分钟
B.温度100℃,持续20分钟
C.温度100℃,持续25分钟
D.温度125℃,持续30分钟
E.温度125℃,持续20分钟


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236、单项选择题  关于股疝,下列哪项是错误的()

A.股管内缘为陷窝韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管后缘为耻骨梳韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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237、单项选择题  下列情况给静脉营养,不合理的是()

A.所有营养不良患者
B.各种原因不能正常进食者
C.严重烧伤或感染
D.急性肾衰竭
E.急性坏死性胰腺炎


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238、单项选择题  低钾血症少见于()

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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239、单项选择题  最常见的腹外疝是()

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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240、单项选择题  被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是()

A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快,而且持久
D.适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救


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241、单项选择题  如长期应用呋塞米易导致()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒


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242、单项选择题  乳腺癌最早期的临床表现()

A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块


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243、单项选择题  下列情况下应考虑色素痣恶变,除了()

A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃,出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊


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244、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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245、单项选择题  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗


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246、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时,不恰当的是()

A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口


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247、单项选择题  关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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248、单项选择题  下列不应预防性应用抗生素的手术是()

A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症,分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术


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249、单项选择题  患者,女,31岁,肛门周期性疼痛,出血,便秘。应首先考虑的是()

A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉


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250、单项选择题  能单独应用化疗治愈的肿瘤是()

A.肾母细胞瘤
B.霍奇金病
C.绒毛膜上皮癌
D.颗粒细胞白血病
E.早期直肠癌


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251、单项选择题  下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是()

A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征


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252、单项选择题  Richter疝是指()

A.在病人行走、劳动时疝突出,在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C.嵌顿的内容为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿的小肠是Meckel憩室
E.嵌顿的肠管包括几个肠袢,呈"W"形


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253、单项选择题  下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据()

A.有明显压迫症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.继发甲亢
D.病史较长者
E.疑有恶变者


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254、单项选择题  乳头溢血,乳头附近扪及小肿块,最多见的是()

A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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255、单项选择题  关于肿瘤的转移错误的是()

A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现脑转移


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256、单项选择题  引起低钙血症的外科疾病中,不包括下列哪种()

A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭


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257、单项选择题  破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的()

A.肌肉收缩最初多是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫,面色紫绀
C.一般无高热
D.肌肉僵硬时,注射能引发肌肉痉挛
E.局部型破伤风不能发展为全身型破伤风


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258、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养()

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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259、单项选择题  有关乳癌转移的叙述哪项欠妥()

A.乳癌最常见的远处转移为:肺、骨、肝
B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
D.血行转移多发在乳癌晚期
E.乳癌的骨转移大多是多发性的


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260、单项选择题  女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。全腹均有压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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261、单项选择题  无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是()

A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血
C.了解内痔的程度
D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症


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262、单项选择题  中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩


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263、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于()

A.切口要低
B.切口要大
C.要做“+、++、|||”形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔


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264、单项选择题  常用于手术室内空气的灭菌方法是()

A.打开门窗,使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射


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265、单项选择题  腹股沟深环的体表投影位于()

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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266、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()

A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对


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267、单项选择题  混合痔是指()

A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成


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268、单项选择题  患者,女,33岁。多尿,食欲不振,腹胀,肌肉软弱无力,查血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L,诊断为()

A.高钙血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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269、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的特点中,不正确的是()

A.疼痛位置不典型
B.体温不增高
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显


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270、单项选择题  绞窄性疝手术处理中,不恰当的是()

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D.力争做疝修补,切口内放置引流物
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除


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271、单项选择题  男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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272、单项选择题  在应用血管扩张剂前最需要注意什么()

A.测血压
B.了解尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.调整体位


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273、单项选择题  导管性败血症的临床表现不包括()

A.突发高热、寒战
B.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热逐渐减退
D.导管拔除后发热立即减退
E.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致


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274、单项选择题  外科患者最易发生哪种体液代谢失调()

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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275、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并()

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.细菌性痢疾
D.盆腔积脓
E.阿米巴性痢疾


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276、单项选择题  股疝的临床表现中,不正确的是()

A.女性多见,通常无特殊不适
B.卵圆窝处圆形肿块,平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿和绞窄,患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊


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277、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般只采取()

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克维法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对


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278、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是()

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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279、单项选择题  肛周癌最主要的转移部位为()

A.肠系膜根部淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肝脏
D.肺
E.骨


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280、单项选择题  肛管长()cm

A.3~4
B.4~5
C.5~6
D.6~7
E.7~8


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281、单项选择题  禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为()

A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
D.水1500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g


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282、单项选择题  下列不属于外科营养支持适应证的是()

A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病


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283、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确()

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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284、单项选择题  肛裂“三联症”是指()

A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血


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285、单项选择题  女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是()

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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286、单项选择题  男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能()

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张


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287、单项选择题  关于直疝三角,下列哪项是错误的()

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹白线
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧


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288、单项选择题  乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为()

A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年


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289、单项选择题  胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()

A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗


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290、单项选择题  关于煮沸灭菌,下列哪项说法不当()

A.持续煮沸20分钟可杀灭一般细菌
B.一般压力锅的最高温度可达124℃
C.水中加入碳酸氢钠是因为碱性化学作用有助于杀灭细菌
D.要杀灭带芽胞的细菌需持续煮沸1小时
E.在2%碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用


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291、单项选择题  股疝临床表现中,下列哪项是错误的()

A.站久局部胀痛,有可复性肿块
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.疝内容物可还纳,但包块不能完全消失
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿


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292、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适()

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除


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293、单项选择题  目前临床分类关于中位直肠癌指的是()

A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5~10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对


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294、单项选择题  97%以上的直肠癌向远端浸润不超过()

A.lcm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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295、单项选择题  大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞,首先应考虑()

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症


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296、单项选择题  直肠指诊不易发现的病变是()

A.肛裂
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿


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297、单项选择题  一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施()

A.密切观察腹部体征变化
B.腹部X线检查
C.解痉抗感染治疗
D.胃肠减压
E.积极剖腹探查


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298、单项选择题  股疝经股环,股管突出于()

A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是


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299、单项选择题  胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()

A.肝脓肿
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
E.胆道出血


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300、单项选择题  男性,34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿,皮温增高,触及硬结,疼痛明显。诊断应为()

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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