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1、单项选择题 支气管肺癌最常见的早期症状是()
A.发热
B.阵发性刺激性干咳
C.持续性痰中带血
D.反复肺部感染
E.胸痛
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2、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
产生哮鸣音的原因是()
A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘
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3、单项选择题 对肺炎链球菌肺炎病人的护理,不妥的是()
A.卧床休息,避免疲劳
B.鼓励多饮水
C.胸痛病人应取患侧卧位
D.发热的病人应早期给予药物降温
E.寒战者注意保暖
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4、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()
A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰
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5、单项选择题 患者男,60岁。咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
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6、单项选择题 下列除哪项病因以外,都与肺癌的发生有关()
A.吸烟
B.病毒感染
C.大气污染
D.职业因素
E.过敏因素
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7、单项选择题 肺癌压迫颈交感神经可引起()
A.声音嘶哑
B.上腔静脉阻塞综合征
C.吞咽困难
D.霍纳(Horner)综合征
E.血性胸腔积液
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8、单项选择题 肺源性心脏病主要的死亡原因是()
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
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9、单项选择题 患者女,22岁。支气管扩张,因大咯血而入院,错误的护理措施是()
A.咯血时屏气
B.给予抗感染治疗
C.观察咯血的情况
D.咯血时保持呼吸道通畅
E.保持大便通畅
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10、单项选择题 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()
A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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11、单项选择题
患者,男性,76岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多,头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO210.8kPa(80mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。
护士收集完患者资料后,根据收集的资料和实验室检查结果,可考虑患者为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺结核
D.支气管哮喘急性发作
E.肺炎
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12、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎,首选的抗生素是()
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素
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13、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺病(COPD.
C.肺脓肿
D.肺栓塞
E.支气管肺炎
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14、单项选择题 关于气胸的处理,哪项是错误的()
A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气
B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸可用四环素注入胸腔造成粘连
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15、单项选择题 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是()
A.通气/血流比例失调
B.弥散功能障碍
C.肺泡通气量不足
D.氧耗量增加
E.肺内动静脉分流增加
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16、单项选择题 肺炎链球菌肺炎病人痰液呈()
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分3层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
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17、单项选择题 支气管哮喘()
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快,有鼻扇、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
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18、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()
A.向左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
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19、单项选择题 患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()
A.肺源性心脏病
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
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20、单项选择题 肺结核病人服用两种以上抗结核药物最主要的原因是()
A.缩短疗程
B.延缓耐药性的产生
C.减少药物的副作用
D.增加病人的耐受性
E.减少用药的剂量
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21、单项选择题 急性左心衰竭病人痰液呈()
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分3层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
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22、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
首先要考虑的治疗措施是()
A.解痉抗炎治疗
B.抗炎止血治疗
C.抗炎治疗
D.解痉治疗
E.手术治疗
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23、单项选择题 患者男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者目前最主要的治疗措施是()
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
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24、单项选择题 患者男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸
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25、单项选择题 诊断慢性阻塞性肺气肿下列哪项检查最有意义()
A.X线检查
B.血气分析
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.肺部CT
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26、单项选择题 关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的()
A.肺活量增加,残气量减少
B.肺总量减少
C.残气量/肺总量的比值增加
D.血氧分压及二氧化碳分压均增加
E.第1秒用力呼气容积增加
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27、单项选择题 陈女士,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
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28、单项选择题
患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
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29、单项选择题 不属于Ⅱ型呼吸衰竭主要临床表现的是()
A.上消化道出血
B.右心衰竭
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸深快
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30、单项选择题
患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿12年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困难、神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖。动脉血气分析:pH7.31,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。患者吸氧治疗,宜采用的方式是()
A.低浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.高浓度、低流量间歇吸氧
E.乙醇湿化吸氧
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31、单项选择题 关于氨茶碱的应用描述不正确的是()
A.是中效支气管扩张剂
B.常用给药途径为肌内注射
C.静脉注射时应稀释后慢推
D.速度过快可引起头晕、心律失常
E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
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32、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是()
A.PaO2<8.0kPa(60mmHg),PaCO2>5.7kPa(20mmHg)
B.PaO2<9.0kPa(70mmHg),PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
C.PaO2<10.0kPa(80mmHg),PaCO2>5.3kPa(40mmHg)
D.PaO2<8.0kPa(60mmHg),PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
E.PaO2<12.0kPa(90mmHg),PaCO2>4.0kPa(30mmHg)
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33、单项选择题
患者,男性,76岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多,头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO210.8kPa(80mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。
经原发病治疗、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱等措施,效果不显著。若患者自主呼吸停止,应立即给予的处置是()
A.气管切开
B.经口气管插管
C.气管插管+人工气道
D.人工气道
E.体外心脏按压
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34、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因()
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
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35、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()
A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层
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36、单项选择题 支气管异物存在时病人呈()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.潮式呼吸
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37、单项选择题
患者男,20岁,运动员。长跑后冲凉水浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽,自觉头痛、恶心呕吐,右胸部疼痛。到医院检查血象,白细胞27×109/L,血气分析PaCO271mmHg、PaCO260mmHg,胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影,收入院治疗。凌晨5点,护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗,心率96次/分,血压80/50mmHg,入院后排尿一次约100ml。
此时护士判断患者可能为()
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.休克型肺炎
D.肺性脑病
E.急性肾衰竭
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38、单项选择题 最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是()
A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%乙醇接触2分钟
D.10%甲酚皂溶液接触2~12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸
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39、单项选择题
患者男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是()
A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼
E.长期家庭氧疗
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40、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭()
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
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41、单项选择题 某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察()
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
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42、单项选择题 患者女,50岁。近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。
诊断应首先考虑()
A.妊娠
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.卵巢肿瘤
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43、单项选择题 我国引起肺心病最常见的病因是()
A.肺结核
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
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44、单项选择题 最常见的成人肺结核是()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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45、单项选择题 下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作()
A.普萘洛尔(心得安)
B.氢化可的松
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.氨茶碱
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46、单项选择题 关于慢性支气管炎的描述,哪项错误()
A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型
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47、单项选择题
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
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48、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的病原菌是()
A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.铜绿假单胞菌
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49、单项选择题 胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止()
A.自发性气胸
B.胸膜反应
C.频繁咳嗽
D.纵隔复位太快
E.蛋白丢失过多
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50、单项选择题 急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征()
A.中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C.胸片空洞液平消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失
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51、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织类型是()
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌
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52、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣、头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()
A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎
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53、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是()
A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气,积极抗感染
C.积极抗感染,充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、使用有效抗生素
E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合
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54、单项选择题 慢性肺源性心脏病发病机制是()
A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.以上都不是
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55、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项错误()
A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素
E.少数患者可并发脓胸
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56、单项选择题 诊断呼吸衰竭的血气标准是()
A.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
B.PaO2<6.7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaCO2>8.0kPa(60mmHg)
C.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
D.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
E.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
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57、单项选择题 下列关于哮喘的临床表现不正确的是()
A.具有反复发作性
B.发作时呈吸气性呼吸困难
C.在夜间和清晨发作或加重
D.非常严重时哮鸣音可不出现
E.发作缓解后可无任何症状和体征
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58、单项选择题 患者女,15岁。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.阿米卡星
D.红霉素
E.氯霉素
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59、单项选择题 静脉推注氨茶碱速度要慢,否则可出现()
A.口干、皮疹
B.心律失常、血压下降等
C.红斑和视物模糊
D.腹绞痛和腹泻
E.耳鸣和高血压
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60、单项选择题 患者男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()
A.静脉滴注多巴胺
B.尽快补充血容量
C.静注毛花苷C(西地兰)
D.静注5%碳酸氢钠
E.静滴青霉素和氢化可的松
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61、单项选择题 患者男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()
A.抗生素控制感染
B.静点氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静点糖皮质激素
E.给予利尿剂
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62、单项选择题 患者,男性,71岁,大叶性肺炎。患者身体较弱,经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化,护士重点观察的指标是()
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸变化
D.胸部X线的变化
E.血常规变化
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63、单项选择题 为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是()
A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌的结核患者
C.合理化疗,治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体、增强抵抗力
E.为易感者及与排菌患者密切接触的人预防性用药
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64、单项选择题 盂先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是()
A.病情好转
B.合并肺炎
C.胸水量增多
D.胸水消失
E.并发心肌炎
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65、单项选择题 慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指()
A.慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
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66、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
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67、单项选择题
患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌
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68、单项选择题 患者女,20岁。极度呼吸困难,一口气说不完一句话,并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是()
A.专人护理、备好抢救药品和物品
B.帮助口服平喘药
C.避免情绪激动
D.避免食用诱发哮喘的食物
E.血气分析
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69、单项选择题 患者,女性,20岁,着凉后突然发生寒战、高热、咳嗽和咳痰。血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.9,其病因是()
A.病毒感染
B.破伤风杆菌
C.结核菌感染
D.细菌感染
E.幽门螺杆菌感染
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70、单项选择题
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞百分数90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
该病人最可能的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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71、单项选择题
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞百分数90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()
A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管插管
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
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72、单项选择题 关于医院获得性肺炎,哪项不正确()
A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难
B.革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎
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73、单项选择题 慢性肺源性心脏病早期可出现()
A.主动脉瓣关闭不全
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.左心房肥大
E.二尖瓣关闭不全
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74、单项选择题 患者女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
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75、单项选择题 肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示()
A.痊愈
B.不必休息
C.病变静止
D.不必进行呼吸道隔离
E.可停用抗结核药物
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76、单项选择题 患者女,40岁。患支气管哮喘多年,今晨支气管哮喘急性发作,呼吸困难、发绀、大汗淋漓。下列哪种措施必用()
A.免疫疗法
B.平喘药物吸入
C.糖皮质激素静脉点滴
D.氨茶碱口服
E.青霉素肌注
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77、单项选择题 有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理,哪项是错误的()
A.促进肺泡水肿消退
B.增加功能残气量
C.减少肺内动静脉分流
D.增加吸入氧浓度
E.扩张萎陷的肺泡
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78、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()
A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病
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79、单项选择题 患者,男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。该病人首要的护理问题是()
A.低效性呼吸型态:与支气管痉挛有关
B.体位的改变:与呼吸困难有关
C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑:与呼吸困难、健康状况差有关
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80、单项选择题 患者男,75岁。慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。
体检评估时胸部阳性体征可表现为()
A.扁平胸
B.语颤减弱
C.语颤增强
D.心浊音界扩大
E.呼气期缩短
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81、单项选择题 患者男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多
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82、单项选择题 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止()
A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽
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83、单项选择题
患者男,68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀入院。既往有肺气肿病史,动脉血气分析pH7.31,PaO255mmHg,PaCO261mmHg,病人目前最可能出现的是()
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
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84、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()
A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘
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85、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()
A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血
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86、单项选择题 患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()
A.喘息性
B.吸气性
C.浮浅性
D.呼气性
E.混合性
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87、单项选择题 患者女性,20岁,近一个半月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其肺结核。
病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是()
A.PPD试验阴性
B.体温恢复正常,体重增加
C.血沉恢复正常
D.痰结核菌转阴
E.病灶吸收好转
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88、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()
A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期吸烟
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89、单项选择题 哪种肺癌对化疗最敏感()
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌
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90、单项选择题 患者女,27岁。因寒战高热,咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.单核细胞增加
D.中性粒细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
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91、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()
A.胸及胸骨后痛
B.发热和咳痰
C.咳嗽和咳痰
D.气短
E.体重减轻
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92、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素反应为阳性
D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
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93、单项选择题 对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为()
A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检
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94、单项选择题 结核菌素试验后正确的看结果的时间为()
A.24~48小时
B.48~72小时
C.3~7天
D.1~3周
E.20min
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95、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()
A.常有肺、胸基础疾病的表现
B.可有急性肺部感染的表现
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D.右心室肥大
E.右下肺动脉干扩张,其横径>10mm,其横径与血管横径之比≥1.07
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96、单项选择题 进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中应予以纠正的是()
A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
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97、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()
A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.肺尘埃沉着症
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张
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98、单项选择题 大咯血时最危险的并发症是()
A.出血性休克
B.气胸
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
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99、单项选择题
患者血气分析PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg时宜选用的氧流量为()
A.持续低流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.乙醇湿化高流量
E.高压氧
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100、单项选择题 慢支并发阻塞性肺气肿患者,主要表现为在原有症状基础上又出现()
A.反复感染发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽
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101、单项选择题 患者男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
该病人可能的诊断是()
A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病
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102、单项选择题 患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()
A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素
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103、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()
A.应用糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化吸入祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背
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104、单项选择题 葡萄球菌肺炎,其痰液的性质是()
A.血性泡沫痰
B.少量白色黏痰
C.铁锈色痰
D.胶胨状痰
E.脓性,粉红色乳状痰
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105、单项选择题 患者男,62岁。咳嗽,咳少量黏痰液,呼吸困难,胸闷,喘息伴发绀,食欲不佳,消瘦。该患者目前的主要护理诊断是()
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.气体交换受损
E.体液过多
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106、单项选择题
患者男,20岁,运动员。长跑后冲凉水浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽,自觉头痛、恶心呕吐,右胸部疼痛。到医院检查血象,白细胞27×109/L,血气分析PaCO271mmHg、PaCO260mmHg,胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影,收入院治疗。凌晨5点,护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗,心率96次/分,血压80/50mmHg,入院后排尿一次约100ml。
护士应首先协助医生进行抢救治疗的是()
A.静脉给予青霉素
B.静脉输入低分子右旋糖酐
C.用热水袋保暖
D.给予地西泮
E.给予氧气吸入
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107、单项选择题 下列对于结核菌的描述错误的是()
A.对外界抵抗力弱
B.在胃分泌物中可存活
C.阳光下曝晒2个小时可被杀死
D.用70%的酒精可杀菌
E.煮沸可杀菌
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108、单项选择题 患者男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压160/95mmHg、心率125次/分,护士对其护理措施最主要的是()
A.应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.静推安定
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109、单项选择题 败血症热型常是()
A.稽留热型
B.回归热型
C.波状热型
D.弛张热型
E.不规则热型
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110、单项选择题
患者女,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不显著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
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111、单项选择题 关于原发型肺结核的描述,下列哪项是错误的()
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童
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112、单项选择题 下列关于气胸病人的护理,错误的是()
A.绝对卧床休息
B.给予吸氧,2~5L/min
C.胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完
D.行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时,鼓励病人定时进行深呼吸
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113、单项选择题 患者男,69岁。因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,错误的护理措施是()
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划
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114、单项选择题
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞百分数90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵妄等,应考虑()
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
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115、单项选择题 患者男,19岁。因发热,伴有咳嗽,痰多2天入院。查体:面部潮红、多汗,脉搏、呼吸加快,临床已诊断为"左下叶性肺炎"。病人一般还会具有下述阳性体征,但不包括()
A.左下肺X线显示大片云雾状阴影
B.左下肺闻及较多水泡音
C.左侧胸部语颤增强
D.胸片显示左肺叶间裂积液
E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
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116、单项选择题 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()
A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流
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117、单项选择题
患者男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
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118、单项选择题 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位
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119、单项选择题 患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查()
A.支气管碘油造影
B.外周血象
C.心电图
D.胸部平片
E.血液生化检查
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120、单项选择题 患者女性,20岁,近一个半月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其肺结核。
如病人已确诊,下列护理措施中哪项不妥()
A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B.室内空气新鲜,阳光充足
C.向病人进行有关疾病知识的宣教
D.及时做好消毒隔离
E.鼓励病人多进行体育锻炼,增强抗病能力
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121、单项选择题 患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是()
A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.间断给氧
D.高流量乙醇湿化吸氧
E.低流量乙醇湿化吸氧
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122、单项选择题 肺结核最佳的疾病控制措施是()
A.接种卡介苗
B.口服抗生素预防
C.加强营养
D.早发现,彻底治疗
E.定期普查
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123、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()
A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难
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124、单项选择题 阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是()
A.潮气量
B.肺活量
C.流量-容积曲线测定
D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC.百分比测定
E.残气量
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125、单项选择题 肺炎链球菌肺炎热型常是()
A.稽留热型
B.回归热型
C.波状热型
D.弛张热型
E.不规则热型
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126、单项选择题
β2受体激动剂首选的给药方式为()
A.口服
B.吸入
C.肌内注射
D.静脉滴入
E.直肠给药
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127、单项选择题 轻度缺氧时神经系统的症状主要是()
A.注意力不集中,智力减退,定向力障碍
B.烦躁不安,神志恍惚
C.谵妄
D.昏睡
E.昏迷
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128、单项选择题 患者男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线检查示左下肺炎,最可能的诊断为()
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病
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129、单项选择题 为患者行结核菌素试验,72小时后观察注射局部发红、硬结,平均直径21mm,并出现水疱、坏死。护士判断其结果为()
A.阴性
B.弱阳性
C.中阳性
D.强阳性
E.极强阳性
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130、单项选择题 哮喘病人不宜()
A.超声雾化吸入
B.蒸气吸入
C.湿化吸氧
D.给予祛痰药物
E.多饮水
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131、单项选择题 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的治疗措施是()
A.口服抗生素预防感染
B.应用止喘药
C.间断吸氧
D.增强体质和进行缩唇腹式呼吸
E.使用支气管扩张剂
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132、单项选择题 关于结核病的治疗,哪项错误()
A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核病中毒症状严重者,可以使用糖皮质激素
C.病灶部分硬结,病菌阴性者,可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗
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133、单项选择题 慢性支气管炎发生与发展的重要因素是()
A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾
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134、单项选择题 社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座,介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是()
A.茶碱类
B.色甘酸钠
C.糖皮质激素
D.抗胆碱类药物
E.磺胺类
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135、单项选择题 患者男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()
A.地塞米松
B.维生素C
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.青霉素
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136、单项选择题 体位引流禁忌的情况是()
A.频繁咳嗽
B.体弱
C.大咯血
D.痰黏稠
E.肥胖
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137、单项选择题 结核病最主要的传播途径与方式是()
A.饮用未经煮沸消毒的牛奶
B.吸入患者排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.用了没有刷洗消毒过的碗筷
E.泌尿生殖器外伤
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138、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B.咳痰呈红棕色胶冻状
C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
D.严重者可出现昏迷
E.可出现发绀与口周疱疹
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139、单项选择题 患者男,75岁。慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。
患者应给予的氧疗方式为()
A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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140、单项选择题 不属于血管扩张药的是()
A.硝普钠
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.尼莫地平
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141、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的危害主要是可导致()
A.左侧心力衰竭
B.自发性气胸
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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142、单项选择题 患者,男,32岁,因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理,最简便有效的方法是()
A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%石炭酸浸泡
E.2%醋酸浸泡
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143、单项选择题 李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌
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144、单项选择题 夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()
A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
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145、单项选择题 患者男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
对上述患者进行哪项检查有助于确诊()
A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
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146、单项选择题 引起自发性气胸最常见的疾病是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺尘埃沉着症
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147、单项选择题 肺癌压迫喉返神经可发生()
A.声音嘶哑
B.上腔静脉阻塞综合征
C.吞咽困难
D.霍纳(Horner)综合征
E.血性胸腔积液
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148、单项选择题 下列保持气道通畅的护理措施错误的是()
A.指导病人有效咳嗽
B.湿化气道
C.嘱病人控制饮水量<1000ml/d,以减少痰液的生成
D.痰液黏稠者,给予雾化吸入
E.长期卧床病人定时翻身、拍背
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149、单项选择题
患者男,65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO-327mmol/L.BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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150、单项选择题 上腔静脉阻塞综合征可见于()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
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151、单项选择题 男性,50岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是()
A.肺部叩诊呈浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片示大片阴影
E.胸穿抽出脓液
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152、单项选择题 肺真菌病诊断主要依靠()
A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定
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153、单项选择题 患者男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()
A.给予哌替啶镇静
B.提供良好的心理支持
C.给予背部按摩
D.协助采取舒适体位
E.陪伴患者床旁,安慰患者
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154、单项选择题 诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是()
A.过度劳累
B.补液过快
C.呼吸道感染
D.摄盐过多
E.心律失常
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155、单项选择题 患者男,55岁。患呼吸衰竭,在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑为()
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液壅塞
D.通气量不足
E.呼吸性碱中毒
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156、单项选择题 关于呼吸道的湿化,下列错误的是()
A.湿化装置应定期消毒
B.适用于痰液黏稠不易咳出者
C.湿化后应协助病人及时排痰,以防窒息
D.应避免过度湿化
E.湿化温度应控制在35℃以下,以防呼吸道烧伤
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157、单项选择题 患者女,55岁。突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经缓解,有助于诊断的血象变化是()
A.白细胞计数增高
B.单核细胞增高
C.淋巴细胞增加
D.嗜酸性粒细胞增高
E.嗜碱性粒细胞增高
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158、单项选择题 肺结核大咯血最主要的致死原因是()
A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
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159、单项选择题 患者女,65岁。患慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应禁用镇静剂,以避免()
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
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160、单项选择题 胸部听诊可闻及局限而固定的湿啰音()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
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161、单项选择题 肺炎球菌性肺炎,其痰液的性质是()
A.血性泡沫痰
B.少量白色黏痰
C.铁锈色痰
D.胶胨状痰
E.脓性,粉红色乳状痰
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162、单项选择题 患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
该患者哮喘发作最可能的诱因是()
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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163、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
为明确诊断还需进行哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.心肌酶谱
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164、单项选择题 患者女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是()
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.应用强心剂
D.应用利尿剂
E.应用呼吸兴奋剂
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165、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,医嘱给予洛贝林静脉滴注,提示患者可能存在()
A.心力衰竭
B.外周循环衰竭
C.尿量减少
D.呼吸中枢抑制
E.严重感染
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166、单项选择题 患者女性,20岁,近一个半月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其肺结核。
为进一步确诊,最重要的检查是()
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.支气管碘油造影
D.痰菌检查
E.痰细胞学检查
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167、单项选择题 哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有()
A.大量黏脓痰
B.哮喘24小时以上
C.明显发绀
D.肺不张
E.浅昏迷
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168、单项选择题 与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
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169、单项选择题 切断肺结核传播途径的措施是()
A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防
C.对肺结核病人进行呼吸道隔离
D.早期发现、彻底治疗肺结核病人
E.接种卡介苗
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170、单项选择题 少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于()
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.肺癌
E.自发性气胸
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171、单项选择题 肺结核化疗时可引起耳聋和肾功能损害的药物是()
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.利福平
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172、单项选择题
患者男,60岁。既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗
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173、单项选择题 患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难()
A.右侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头高足低位
E.左侧卧位
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174、单项选择题 锁骨上下部位咳嗽后闻及湿啰音可见于()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
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175、单项选择题 患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,流泪,结膜充血。
最可能的诊断是()
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.上感
E.水痘
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176、单项选择题 下列关于排痰的措施,不妥的是()
A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰
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177、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()
A.肺动脉高压
B.左心室肥厚
C.右心室扩大
D.体循环淤血
E.心功能不全
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178、单项选择题 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是()
A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病
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179、单项选择题 患者女,55岁。因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、氧气吸入,先准备用平车护送患者入病区,护送途中护士哪项做法是不对的()
A.护送途中要注意保暖
B.安置合适的卧位
C.上下坡时注意安全
D.密切观察病情变化
E.暂停输液、吸氧
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180、单项选择题 下列抗结核药属于抑菌药的是()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平
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181、单项选择题 等渗的葡萄糖制剂是()。
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.15%葡萄糖溶液
D.25%葡萄糖溶液
E.50%葡萄糖溶液
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182、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
此时最主要的治疗在于()
A.用降压药
B.使用抗生素
C.纠正心力衰竭
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿剂
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183、单项选择题 确定给氧方法和浓度的首要指标是()
A.发绀的轻重
B.呼吸困难的程度
C.神志状态
D.病情和血气检查
E.肺功能检查结果
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184、单项选择题 清理呼吸道无效的相关因素不包括()
A.不恰当的体位
B.疲乏无力
C.严重水肿
D.支气管痉挛
E.咳嗽方式无效
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185、单项选择题 患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E.肝炎
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186、单项选择题 肺癌直接侵犯胸膜可引起()
A.声音嘶哑
B.上腔静脉阻塞综合征
C.吞咽困难
D.霍纳(Horner)综合征
E.血性胸腔积液
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187、单项选择题 患者,男,54岁,因肺结核并发咯血入院,给予垂体后叶素静脉注射,护士需观察该药物的不良反应,但不包括()
A.血压升高
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红
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188、单项选择题 重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱,可发生()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
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189、单项选择题 患者男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
对该病人护理中,下列哪项不妥()
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
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190、单项选择题 治疗上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥()
A.适当休息
B.体温超过39℃时物理降温
C.呼吸道隔离,防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗
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191、单项选择题
患者,男性,65岁,血气分析结果PaO23.9kPa(30mmHg),PaCO26.0kPa(45mmHg),护士应把该患者的氧流量调节至()
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.7~8L/min
E.9L/min以上
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