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儿内科(医学高级)：儿内科考试资料（最新版）
2020-06-12 03:53:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）

A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血钾增高
E.血浆重碳酸盐增加


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2、单项选择题  为预防佝偻病，一般应口服维生素D至（）

A.3个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁


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3、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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4、单项选择题  糖尿病的饮食管理，下列哪项妥当（）

A.一日三餐分别占2/5、1/5、2/5
B.糖类以米饭为主
C.供给少量的维生素
D.脂肪以动物油为主
E.能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%


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5、单项选择题  提示胎儿早期宫内窒息的情况有（）

A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是


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6、单项选择题  1岁小儿身长较出生时约增加（）

A.1Ocm
B.15cm
C.2Ocm
D.25cm
E.30cm


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7、单项选择题  男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 患儿黄疸加重，拒哺。查体：嗜睡，面色苍黄，肌张力降低，拥抱反射减弱，复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是（）

A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法


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8、单项选择题  肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的（）

A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎


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9、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，1岁以上多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D.腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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10、多项选择题  糖尿病经治疗后，理想的控制标准为()

A.每日血糖平均<8.3mmol/L 
B.尿糖在(++)以下 
C.糖化血红蛋白<9% 
D.血胆固醇及三酰甘油正常 
E.空腹血糖<3.2mmol/L 


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11、单项选择题  新生儿败血症的突出特点是（）

A.持续高热
B.白细胞总数增高
C.皮肤损伤
D.往往缺乏“典型”症状
E.有宫内、产道感染


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12、多项选择题  1个月小儿神经反射何者正常（）

A.腹壁反射（-）
B.克匿格征（+）
C.提睾反射（-）
D.吸吮反射（+）
E.拥抱反射（+）


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13、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天
B.从胎儿娩出脐带结扎至7天
C.从胎儿娩出脐带结扎至30天
D.从胎儿娩出脐带结扎至60天
E.从胎儿娩出脐带结扎至42天


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14、单项选择题  新生儿硬肿症首先的治疗措施是（）

A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是


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15、单项选择题  男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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16、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A．93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B．生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C．1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D．5岁才能控制排尿
E．1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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17、多项选择题  具有智力低下的疾病是（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.粘多糖代谢障碍


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18、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.供氧
E.向家长解释，观察


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19、单项选择题  女婴，10个月。体重10kg，头围45cm.方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）

A.脑积水，脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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20、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累


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21、单项选择题  哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A.尿液渗透压<200mmol／L
B.尿比重≤1.005
C.血渗透压<290mmol／L
D.血钠>145mmol／L
E.禁水试验中，持续排出低渗尿


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22、多项选择题  关于新生儿心肺复苏，哪些是正确的（）

A.正压通气频率40～60次/分，吸呼比1：3
B.正压通气频率40～60次/分，吸呼比1：2
C.胸外心脏按压，应按压胸骨体中段，深度1～2cm
D.胸外心脏按压，应按压胸骨体下1/3处，深度2～3cm
E.心脏按压频率100～120次/分，与通气频率比为3：1


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23、多项选择题  下列哪些情况应想到糖原累积症的可能性（）

A.明显肝肿大
B.空腹低血糖
C.肌无力
D.心脏和神经系统功能异常
E.性发育延迟


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24、单项选择题  急性肾炎应用青霉素是为了()

A.预防肾炎复发
B.防止交叉感染
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎


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25、多项选择题  结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现（）

A.头痛、呕吐加重，惊厥
B.肢体瘫痪或偏瘫
C.角弓反张或去大脑强直
D.脑膜刺激征阳性
E.昏睡


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26、单项选择题  7个月女婴，周围血白细胞总数10×109/L，分类：中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.27，单核细胞0.01，以下哪个结论正确（）

A.总数不正确，分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常，分类不正常
E.总数偏高，淋巴细胞偏低


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27、单项选择题  急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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28、单项选择题  小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用（）

A.1/5张含钠液
B.4：3：2溶液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2/3张含钠液


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29、单项选择题  生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是（）

A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差


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30、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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31、单项选择题  婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（）

A.呼吸道细菌感染
B.呼吸道病毒感染
C.呼吸道结核感染
D.药物过敏
E.食物过敏


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32、单项选择题  下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因（）

A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与


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33、多项选择题  导致白血病患儿出血的原因有（）

A.血小板减少
B.血小板功能不足
C.凝血因子生成不足
D.感染和浸润使毛细血管通透性增加
E.DIC


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34、单项选择题  1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是（）

A．上呼吸道感染
B．支气管炎
C．支气管肺炎
D．支气管哮喘
E．毛细支气管炎


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35、多项选择题  Turner综合征有哪些主要临床表现（）

A.身材矮小
B.性发育不良、原发闭经
C.颈蹼和肘外翻
D.常有心脏畸形和智能轻度低下
E.胃肠道畸形


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36、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 本病最严重的并发症（）

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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37、多项选择题  猩红热的临床表现可见()

A.发热、全身皮肤潮红，红色丘疹
B.口周苍白圈
C.腋窝、腹股沟有帕氏线
D.白草莓舌
E.红草莓舌


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38、多项选择题  胆红素脑病后遗症有()

A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.智能落后


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39、单项选择题  病毒性脑炎的病原学确诊依据为（）

A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上


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40、单项选择题  一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但除外（）

A．意识改变，惊厥
B．肾脏损害
C．持续胎儿循环
D．溶血性贫血
E．坏死性小肠结肠炎


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41、单项选择题  正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少（）

A.140g/L
B.170g/L
C.150～220g/L
D.130～200g/L
E.200g/L


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42、多项选择题  下列哪些是化脓性脑膜炎脑室穿刺的适应证()

A.B超示脑室明显扩大者
B.积极抗菌治疗临床症状不好转，仍有发热或有颅内高压症状，脑脊液异常，不能用其他原因解释者
C.病情为重、惊厥频繁及呼吸衰弱者
D.硬脑膜下积液者
E.新生儿化脓性脑膜炎


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43、多项选择题  患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）

A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β受体激动剂雾化吸入
F.吸痰


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44、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。Apgar评分为（）

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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45、单项选择题  2岁小儿头围经测量为52cm，应考虑下列哪种疾病（）

A.脑发育不全
B.脑积水
C.重度营养不良
D.病毒性脑炎
E.佝偻病


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46、多项选择题  隐性维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征（）

A.Chvostek征阳性
B.腓神经征阳性
C.Trousseau征阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.肌阵挛


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47、多项选择题  母乳性黄疸的临床特点有哪些()

A.黄疸在2～3周达高峰
B.黄疸退而复现
C.停止哺乳2～3d后黄疸明显消退
D.血清胆红素以直接胆红素升高为主
E.患儿一般情况良好


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48、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是（）

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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49、单项选择题  哪项不符合小细胞低色素性贫血（）

A.血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主
B.地中海贫血
C.Hb82g/L，RBC3.6×1012/L
D.MCV83fl，MCH31pg，MCHC33%
E.缺铁性贫血


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50、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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51、多项选择题  患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。 提示：心电图示高度房室传导阻滞。提问：该患儿可能的诊断为（）

A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低血钾症
E.细菌性心内膜炎
F.细菌性腹泻病
G.病毒性腹泻病


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52、多项选择题  孕39周男婴，出生体重3．6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的()

A.测血糖
B.测微量血胆红素
C.监测呼吸、心律、血压
D.床旁头颅B超检查
E.测血钙


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53、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最合适的处理（）

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3～5天
E.不需处理


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54、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外（）

A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音


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55、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有（）

A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气


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56、单项选择题  婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）

A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差


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57、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（）

A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％


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58、单项选择题  单纯性肾病的病理变化，最常见为（）

A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型


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59、多项选择题  小儿时期免疫系统特点有（）

A.补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B.婴幼儿期SIgA较缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染
C.新生儿可从母体获得抗体IgG，一般6个月后消失
D.新生儿时IgM量较高，不易患革兰阴性细菌感染
E.主动免疫IgG一般约3～5岁时才达到成人水平


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60、单项选择题  下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸（）

A．新生儿溶血症
B．G-6-PD缺乏
C．血肿或内出血时
D．窒息
E．红细胞增多症


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61、单项选择题  过期产儿的定义是（）

A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g


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62、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少，吸收不良，大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，血钙较低
C.补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后，离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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63、多项选择题  下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型（）

A.动脉导管未闭
B.大血管转位
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损


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64、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿恢复正常体育活动需要（）

A.尿Addis计数正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.水肿消退
E.血常规正常


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65、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C.血压降低，严重时出现休克
D.黏膜干燥、烦渴
E.皮肤弹性极差


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66、多项选择题  关于水痘下列哪项是正确的()

A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感


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67、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是（）

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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68、单项选择题  2～15岁头围增加（）

A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7cm
D.8～10cm
E.10～15cm


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69、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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70、单项选择题  锌缺乏可导致下列哪种氨基酸浓度降低（）

A.蛋氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酸
D.精氨酸
E.赖氨酸


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71、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在（）

A.左乳线内0.5～1.Ocm
B.左乳线内1.0～1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1～2cm


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72、单项选择题  以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是（）

A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.咽部较狭窄，方向垂直
D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
E.扁桃体在6个月后渐增大


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73、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确（）

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4～6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤


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74、单项选择题  1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（）

A.蛛网膜下隙出血
B.脑积水
C.小脑幕切迹疝
D.硬脑膜下积液
E.枕骨大孔疝


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75、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 上述患儿如为经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（）

A.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
B.体内有过多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在体内蓄积
D.组氨羟化酶被抑制制
E.四氢生物喋呤生成不足


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76、单项选择题  沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（）

A.兴奋α受体
B.兴奋β1受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β受体
E.兴奋α1、β1受体


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77、多项选择题  下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症（）

A.胰岛素刺激试验
B.骨龄片
C.智力筛查
D.血GH的24小时分泌谱测定
E.胰岛素样因子的测定


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78、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 如果患儿诊断为佝偻病，维生素D治疗方案是（）

A.400IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
B.1000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
C.3000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
D.10万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d
E.30万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d


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79、单项选择题  先天性佝偻病发生的原因是（）

A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传


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80、多项选择题  新生儿胆红素脑病的警告期的表现有()

A.嗜睡
B.吸吮无力
C.拥抱反射减弱
D.肌张力增高
E.角弓反张


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81、单项选择题  5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是（）

A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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82、多项选择题  关于维生素A缺乏症的治疗措施，正确的是（）

A.去除病因
B.治疗并存的营养缺乏病
C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D.予以富含维生素A的食物
E.慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂


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83、单项选择题  我国采用的围产期概念是（）

A.胎龄满28周至出生后28天
B.胎龄满20周至出生后7足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满16周至出生后28天
E.胎龄满20周至出生后7足天


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84、多项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 有助于确诊的检查是（）

A.脑电图
B.做胸部X线检查
C.头颅CT扫描
D.做病毒血清学检查
E.脑脊液涂片和培养找病原菌
F.血培养


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85、单项选择题  3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×109/L，中性85%，最可能的诊断为（）

A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎


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86、单项选择题  小儿腭扁桃体发育的高峰年龄为（）

A.新生儿
B.1个月～1岁
C.1～3岁
D.4～10岁
E.8～12岁


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87、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.胆红素生成过多
B.肠肝循环增加
C.肝功能不成熟
D.缺氧、低血糖
E.喂养不当


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88、单项选择题  关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是（）

A.胸腺肥大
B.有先天性喉喘鸣
C.微量元素缺乏
D.急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎
E.肺动脉狭窄


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89、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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90、单项选择题  关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，会出现（）

A.低血压
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.酸中毒


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91、多项选择题  21-三体综合征核型可为（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）/47，+21
E.47，XXY


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92、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现，下列哪点不符（）

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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93、单项选择题  男婴，8个月，腹泻5天，每天10多次水样便，10小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠125mmol/L，血钾3.8mmol/L，首批输入的溶液是（）

A.1/4张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.2：1等张含钠液


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94、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的治疗，以下哪项是不正确的（）

A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者，选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万～60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50～1OOmg/kg
E.总疗程为7～10天


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95、多项选择题  患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。 为明确诊断，应首先检查（）

A.血常规
B.血病毒抗体测定
C.胸片
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺


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96、单项选择题  4岁女孩，验血时发现全血细胞减少，下列各病中哪类不可能有此表现（）

A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症


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97、单项选择题  在流动人口较多的地区，降低麻疹发病的关键措施是（）

A.对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.隔离患者，对易感儿应实行检疫


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98、单项选择题  新生儿红细胞寿命一般为（）

A.60～80天
B.80～100天
C.100～120天
D.120天以上
E.以上都不对


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99、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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100、单项选择题  儿童甲状腺功能亢进主要见于()

A.淋巴细胞性甲状腺炎
B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.甲亢性甲状腺癌
D.外源性甲状腺素摄入过多
E.亚急性甲状腺炎


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101、多项选择题  人体对哪些疾病不产生持久免疫力（）

A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘


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102、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是（）

A．产前感染性肺炎
B．正常生理性特点
C．产时感染性肺炎
D．新生儿肺透明膜病
E．吸人性肺炎


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103、单项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断，下述哪项错误（）

A.任意血GH>10μg/L可排外GHD
B.生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C.必须有两项刺激试验结果都不正常，才能确诊生长激素缺乏症
D.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E.GHRH试验最可靠


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104、单项选择题  新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）

A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良


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105、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～10cm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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106、单项选择题  血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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107、单项选择题  典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）

A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶


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108、单项选择题  下列哪种元素不是微量元素（）

A.铁
B.锌
C.氟
D.钙
E.铜


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109、单项选择题  1岁小儿，不会站立，表情呆板，少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，腱反射亢进，三氧化铁试验（＋），该患儿的治疗为（）

A.补充蛋白质
B.补充维生素
C.无特殊治疗
D.低苯丙氨酸饮食
E.补充多种氨基酸


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110、单项选择题  急性肾炎临床表现，不包括（）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水


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111、多项选择题  患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自（）

A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室


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112、单项选择题  肝豆状核变性的临床特征为（）

A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害
B.脑退行性病变和角膜K-F环
C.CT特征性改变肝肿大
D.贫血和锥体外系症状
E.肝硬化及锥体外系症状


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113、单项选择题  小儿癫痫最常见的发作类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直—阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力发作


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114、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不对


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115、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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116、单项选择题  不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为（）

A.丁氯喘（妥洛特罗）
B.特布他林
C.福莫特罗
D.沙丁胺醇
E.酚间羟异丙肾上腺素


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117、单项选择题  患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）

A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟


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118、单项选择题  对于小儿肥胖症的治疗，以下不正确的是（）

A．限制饮食，使体重较快下降
B．多吃蔬菜、水果
C．鼓励安排适量活动
D．小儿一般不宜用减肥药物治疗
E．外科手术不宜用于小儿


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119、多项选择题  钩端螺旋体病的眼部表现是（）

A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多


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120、单项选择题  6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小（）

A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.右侧胸膜炎
D.败血症
E.病毒性脑炎


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121、单项选择题  当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征（）

A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa


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122、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 入院后第3天该患儿血压150/100mmHg，水肿加重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率140次/min，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现()

A.肺炎、心衰
B.肾衰竭
C.循环充血
D.支气管炎
E.高血压脑病


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123、多项选择题  肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有（）

A.杀白细胞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.生长发育阻滞


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124、多项选择题  新生儿硬肿症的致病因素有（）

A.寒冷
B.早产
C.窒息，重症感染
D.足月小样儿
E.饱和脂肪酸多


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125、单项选择题  下述哪些检查可确诊先天愚型（）

A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体检查
D.尿2，4-二硝基苯肼试验
E.以上均不是


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126、单项选择题  男，3岁，能走，但走不稳，只会简单的叫人 经筛查性测验有异常，需作诊断性智力检查，哪项最合适（）

A.Gesell发育量表
B.Wechsler学前及初小儿童智能量表
C.绘人测验
D.丹佛发育筛查测验
E.Bayley婴儿发育量表


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127、单项选择题  某孕妇，有流产史，血型为B型，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高，其血清中可能含有（）

A.IgG抗B抗体
B.IgM抗B抗体
C.IgG抗D抗体
D.IgM抗D抗体
E.IgG抗B抗体，IgM抗D抗体


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128、单项选择题  新生儿血气分析正常值特点是（）

A.过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低
B.过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低
C.过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低
D.过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E.过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低


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129、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.肾脏排酸障碍
D.产生酸性代谢产物增加
E.以上都不是


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130、多项选择题  用于治疗病毒性肺炎的药物有()

A.病毒唑
B.聚肌胞
C.干扰素
D.乳清液
E.以上都不是


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131、多项选择题  假肥大型肌营养不良的临床特点包括（）

A.独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死


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132、单项选择题  右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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133、单项选择题  糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是（）

A.静脉给药
B.肌内注射给药
C.口服给药
D.吸入给药
E.以上都不是


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134、单项选择题  足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.（出生前）感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺


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135、单项选择题  小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）

A.酸中毒时易致低血钾
B.补液后钾由尿中排出，引起缺钾
C.血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释，血钾相对减少
E.腹泻时由于排钾过多以致缺钾


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136、单项选择题  法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞()

A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.使劳累及气促缓解
D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量
E.增加静脉回心血量


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137、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿用铁剂治疗的停药时间是（）

A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6～8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束


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138、单项选择题  某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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139、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()

A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂


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140、多项选择题  法洛四联症杂音描述正确的是（）

A.胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B.杂音为肺动脉狭窄所致
C.病变越重杂音越响
D.肺动脉第2音减弱
E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音


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141、多项选择题  新生儿呕吐的特点有

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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142、多项选择题  伤寒的常见并发症有()

A.败血症
B.肠出血
C.肠穿孔
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎


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143、单项选择题  我国1～19岁的首位死亡原因是（）

A．伤害
B．抑郁症
C．性传播疾病
D．物质滥用
E．神经性厌食


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144、单项选择题  一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型


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145、单项选择题  氢离子释放急剧增加最先发生改变的是（）

A.pH值急剧上升
B.pH值急剧下降
C.Hoof浓度急剧下降
D.Hoof浓度急剧上升
E.氯浓度急剧上升


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146、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的（）

A.皮内注射0.1mlPPD
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48～72小时后观察反应结果
D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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147、单项选择题  流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是（）

A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎


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148、单项选择题  小儿出生后1年内头围增长较快，1岁时头围约为（）

A.34cm
B.36cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm


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149、单项选择题  小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确()

A．轻症不须要另给碱性液体
B．纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物
C．酸中毒纠正后，血钙、血钾随之恢复正常
D．碱性溶液需要量可按公式计算
E．先给总需要量的1/2


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150、单项选择题  必须出现哪种征象，才诊断新生儿脐炎（）

A.脐部有分泌物
B.脐轮周围红肿
C.脐部分泌物涂片找到细菌
D.脐部分泌物涂片找到脓细胞
E.脐部渗血


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151、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传染源是（）

A.感染的猪
B.患者
C.隐性感染者
D.蚊虫
E.无症状携带者


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152、单项选择题  下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值()

A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏


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153、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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154、单项选择题  房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是（）

A．右心血流量多
B．右心室压力增高
C．肺循环充血
D．体循环血流量减少
E．右心房压力大于左心房


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155、单项选择题  高危儿的定义应除外（）

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史


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156、单项选择题  男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是（）

A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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157、多项选择题  常见血小板减低的疾病为（）

A.过敏性紫癜肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性链球菌感染后肾炎
D.狼疮性肾炎
E.迁延性肾炎


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158、多项选择题  代谢性酸中毒的常见的病因是（）

A.肾小管酸中毒
B.原发性醛固酮增多症
C.肾功能衰竭
D.长期进食不足或吸收不良
E.腹泻病使碱性液从消化道丢失


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159、单项选择题  下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是（）

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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160、单项选择题  婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）

A．胃幽门括约肌发育良好
B．婴儿胃呈水平位
C．胃酸、胃蛋白酶活性较低
D．婴儿肠道相对较短
E．贲门括约肌发育不成熟


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161、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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162、多项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是（）

A.两肺以喘鸣音为主
B.稽留高热不退
C.尤多见于1岁以内小儿
D.主要病变在支气管及肺泡
E.主要病变在毛细支气管


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163、单项选择题  男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（）

A.2：1等张液
B.肾上腺皮质激素
C.20%甘露醇
D.多巴胺
E.抗生素


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164、多项选择题  儿童糖尿病的治疗包括（）

A.药物的应用
B.饮食管理
C.适当运动
D.定期监测血糖
E.加强宣教


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165、多项选择题  11β-羟化酶缺乏症（）

A.血钠升高
B.血钾下降
C.肾素血管紧张素原下降
D.去氧皮质酮升高
E.睾酮升高


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166、单项选择题  急性肾炎的治疗方法是（）

A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强利尿剂，预防少尿肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量


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167、单项选择题  下述不是21-三体综合征特殊面容的是（）

A.眼裂
B.颜面黏液性水肿
C.眼距宽
D.双眼外眦上斜
E.鼻梁低平


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168、单项选择题  目前粘多糖病的确诊应依据（）

A.PCR分析
B.尿液粘多糖检测
C.骨骼X线检查
D.DNA分析
E.特异性的酶活性测定


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169、多项选择题  结核性脑膜炎晚期常伴有（）

A.脑性低盐综合征
B.低血钾
C.代谢性酸中毒
D.稀释性低钠血症
E.脑积水


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170、单项选择题  正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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171、单项选择题  

女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断()

A．先天性肺气肿
B．细支气管肺炎
C．胸腔积液
D．先天性囊性腺瘤样畸形
E．支气管囊肿


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172、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 首批应输入的溶液是（）

A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2：1等张含钠液


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173、多项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染


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174、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为（）

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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175、单项选择题  关于先天性心脏病，下列哪些是错误的（）

A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素


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176、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）

A.血红蛋白正常
B.血红蛋白正常及症状消失
C.骨髓象正常
D.血红蛋白正常后约2月
E.血红蛋白正常后约2周


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177、单项选择题  2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%），脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是（）

A.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理


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178、单项选择题  十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最可能的诊断为（）

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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179、单项选择题  患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×106/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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180、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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181、单项选择题  当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是()

A.利血平肌注
B.硝苯地平舌下含服
C.硝普钠静脉滴注
D.肼苯达嗪口服
E.速尿静注


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182、单项选择题  新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌


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183、单项选择题  急性肾炎的治疗哪项是正确的（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食3周以上
D.应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E.血沉正常后，可恢复正常活动


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184、多项选择题  肾病综合征激素治疗的副作用是（）

A.生长发育受限
B.肾上腺皮质功能受到抑制
C.血压升高
D.免疫功能降低
E.感染


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185、单项选择题  男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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186、单项选择题  口服补液适用于（）

A.新生儿肠炎
B.肾功能不全者
C.重症腹泻患儿
D.酸中毒并重度脱水者
E.轻、中度脱水无严重呕吐者


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187、单项选择题  男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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188、单项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600～800ml，1／3张液
B.800～1000ml，1／2张液
C.1500～1800ml，2／3张液
D.1800～2000ml，1／3张液
E.1200～1500ml，1／2张液
F.1800～2000ml，1／2张液


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189、单项选择题  诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是()

A.咳嗽持续或反复发作>1月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解


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190、单项选择题  小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质（%）脂肪（%）糖（%）（）

A.12%～15%30%～40%40%～50%
B.10%～15%25%～30%50%～60%
C.10%～15%25%～35%45%～55%
D.10%～15%30%～40%40%～50%
E.15%～25%25%～35%45%～55%


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191、单项选择题  21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为（）

A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容


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192、多项选择题  血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是（）

A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常


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193、单项选择题  男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位


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194、单项选择题  新生儿败血症的诊断哪项不正确（）

A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸


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195、单项选择题  一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（）

A.3个月
B.5个月
C.7个月
D.10个月
E.12个月


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196、单项选择题  10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的（）

A.自我控制力不足
B.活动过多
C.注意力不集中
D.冲动、任性
E.学习困难


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197、多项选择题  1岁小儿患缺铁性贫血，优先选用的辅食是（）

A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳


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198、多项选择题  婴儿每日的奶量应按（）

A.标准体重计算
B.实际体重计算
C.所需热量计算
D.胃容量计算
E.尽量多喂，增加热量摄入


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199、单项选择题  七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 首选的实验室检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.超声心动图
D.心电图
E.腹部CT


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200、单项选择题  下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）

A.脑积水
B.脑出血
C.脑神经障碍
D.脑性瘫痪
E.脑软化


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201、单项选择题  正常足月新生儿开奶最好在（）

A.出生后15分钟～2小时内
B.出生后10分钟～2小时内
C.出生后20分钟～2小时内
D.出生后30分钟～2小时内
E.出生后1小时～6小时内


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202、多项选择题  下列哪些情况可选择造血干细胞移植（）

A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血


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203、单项选择题  以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关（）

A.幽门螺杆菌（Hp）感染
B.精神高度紧张
C.喝酒、抽烟等不良生活习惯
D.遗传因素
E.重症糖尿病


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204、单项选择题  男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是（）

A.大便常规
B.肛门直肠指检及肛镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.钡灌肠


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205、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确佝偻病的诊断，特别应注意的体征是（）

A.前囟张力
B.颅骨软化
C.方颅
D.头围
E.鸡胸


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206、多项选择题  男性，10岁。反复咳嗽2月余，以夜间明显，少痰。运动后加重。无流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及头孢呋辛无效。有婴儿湿疹史。咽部无殊。听诊两肺无啰音。合理的检查包括()

A.血常规
B.PPD试验
C.胸片
D.肺功能
E.鼻窦CT


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207、单项选择题  原发综合征由以下几部分组成，哪项除外（）

A.肺部原发病灶
B.支气管淋巴结结核
C.引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎
D.原发病灶邻近的胸膜炎
E.病灶侧肺野浸润灶


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208、单项选择题  先天性心脏病出现下半身紫绀，杵状指时，首先应考虑（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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209、单项选择题  引起核黄疸的主要原因是（）

A.游离的间接胆红素
B.直接胆红素
C.与白蛋白结合的间接胆红素
D.直接胆红素和间接胆红素
E.尿胆原


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210、单项选择题  21-三体综合征的主要临床特征为（）

A.低出生体重+体格发育迟缓
B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D.多发畸形+皮肤纹理异常
E.以上都不是


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211、单项选择题  ABO血型不合引起的溶血病多见于（）

A.母亲为A型，子为O型
B.母亲为B型，子为O型
C.母亲为O型，子为A型或B型
D.母亲为AB型，子为A型
E.母亲为AB型，子为B型


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212、单项选择题  下列有关小儿年龄分期，正确的是（）

A.围生期：从胎龄满28周到出生28天
B.学龄期：自如小学始（6～7岁）至青春期前
C.幼儿期：从出生到满1周岁
D.婴儿期：出生到3岁以前
E.学龄前期：从出生到入小学前


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213、多项选择题  下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）

A.为稀水样大便
B.常有脓血便
C.常有脱水、酸中毒
D.大便有腥臭味
E.秋季高发


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214、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素大于221μmoI/L（12.9mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol（2mg/dl）
E.严重者可发生核黄疸


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215、单项选择题  标准型21-三体染色体畸变来源是（）

A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂


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216、单项选择题  8岁男孩，平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6×1012/L，Hb101g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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217、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是()

A．大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B．米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C．羊奶含叶酸、维生素B少
D．炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E．配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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218、单项选择题  一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。 对上述诊断，最有效的治疗药物是（）

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K1
E.肾上腺皮质激素


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219、多项选择题  下列哪些是室性心动过速的心电图特征()

A.心室率150～250次／分
B.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒
C.P波与QRS波无固定关系
D.无心室夺获或室性融合波
E.心室率较心房率快


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220、单项选择题  引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）

A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐，厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质


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221、单项选择题  男性，患儿瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差；怀疑为先天性睾丸发育不全综合征应进一步做下列哪项检查以获得确诊（）

A.颊粘膜X染色质检查
B.血雌激素测定
C.末梢血染色体检查
D.血睾酮测定
E.睾丸活检


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222、多项选择题  患儿，女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。 提示：骨髓像检查：幼稚巨核细胞增多，产血小板巨核细胞减少。提问：此时该患儿的治疗正确的是（）

A.大剂量静脉丙种球蛋白
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗
E.免疫抑制剂（除糖皮质激素外）
F.减少活动，避免外伤
G.绝对卧床
H.抗-D免疫球蛋白


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223、多项选择题  引起生长激素缺乏症的病因有哪些（）

A.暂时性GH分泌功能低下
B.颅内感染或颅脑放射性损伤
C.垂体的发育异常
D.特发性下丘脑垂体功能缺陷
E.遗传性生长激素缺乏


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224、单项选择题  10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘


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225、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1小时。为控制发作，应首选（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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226、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800


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227、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程（）

A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期


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228、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是()

A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎


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229、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果


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230、多项选择题  影响氧的摄取的呼吸机参数（）

A.MAP
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.VI


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231、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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232、多项选择题  下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血（）

A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是


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233、单项选择题  糖尿病代谢紊乱的重要环节为（）

A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差


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234、单项选择题  关于早产儿ROP的说法不正确的是（）

A.ROP的发生主要与早产低体重有关
B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施
C.多数早产儿ROP都能自行恢复
D.应早期出现、早期治疗
E.筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周


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235、多项选择题  以下哪些论述正确（）

A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓，甚至心脏停搏


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236、单项选择题  女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月


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237、多项选择题  关于小儿头颅骨的发育，下列哪几条是正确的（）

A.后囟出生时很小或已闭合
B.颅缝闭合时间约为生后3～4周
C.前囟约在1～1.5岁时闭合
D.颅骨随脑发育而长大
E.生后前6个月前囟随颅骨生长而增大


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238、多项选择题  动脉导管未闭患儿的临床特点是（）

A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象


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239、单项选择题  女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

A.心力衰竭
B.脑血栓
C.呼吸窘迫综合征
D.脑缺氧发作
E.因血液粘稠而产生脑栓塞


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240、单项选择题  患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确（）

A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E.可应用利多卡因


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241、单项选择题  小儿时期最常见的期前收缩是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室上性期前收缩
E.以上都不是


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242、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病是（）

A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球


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243、多项选择题  甲状腺激素的生理作用包括（）

A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲


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244、多项选择题  轮状病毒肠炎的大便特点是()

A.无腥臭味
B.水样或蛋花汤样
C.大便中可有大量病毒
D.病初常伴上感症状
E.粪便镜检偶有少量的白细胞


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245、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A．CcDEe
B．ccdEe
C．CCDEE
D．CcdEe
E．ccdee


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246、多项选择题  腹泻补钾的原则有哪些()

A.能口服则口服
B.有尿或来院前6h内有尿应及时补钾
C.只有血钾低于3.5mmol/L才需要补钾
D.纠正低血钾要有一定时间，静脉补钾要持续4～6d
E.静脉补钾浓度＜0.3%


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247、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A．一过性甲状腺肿
B．生殖系统发育加速并渐成熟
C．体格发育再次加速
D．淋巴系统发育迅速
E．10岁～20岁


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248、单项选择题  新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是（）

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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249、多项选择题  革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是()

A.多见于新生儿及免疫功能低下者
B.病情重，全身中毒症状明显
C.以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
D.治疗困难、预后差
E.以上都不是


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250、单项选择题  水溶性维生素的共同特点下列哪一项是不对的（）

A.主要参与辅酶的形成，有高度的分子特异性
B.可迅速从尿中排泄
C.不需每日供给
D.缺乏后症状迅速出现
E.过量时一般不易发生中毒


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251、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
F.红霉素
G.头孢甲肟


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252、单项选择题  年龄越小，肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差，因而易发生（）

A.低钾血症和酸中毒
B.低钙血症和酸中毒
C.高钠血症和酸中毒
D.低钠血症和酸中毒
E.低钾血症和碱中毒


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253、单项选择题  6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（）

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入


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254、单项选择题  绘人测试适用年龄范围为（）

A.4周～2岁
B.3岁以下
C.6岁以下
D.5～9.5岁
E.3岁～16岁


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255、单项选择题  女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是（）

A.血流通过房间隔缺损时
B.右心房血流量增加
C.三尖瓣相对关闭不全
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄


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256、单项选择题  支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的()

A.首选青霉素
B.根据病原菌选用敏感药物
C.支原体肺炎选用大环内酯类，如红霉素
D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿
E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周


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257、单项选择题  在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的（）

A.50%～60%
B.55%～65%
C.50%～70%
D.60%～70%
E.40%～50%


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258、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括（）

A.眼距宽，鼻梁低平
B.面部黏液水肿
C.舌大宽厚
D.小指向内弯曲，只有一条指褶纹
E.躯干长，四肢短


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259、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎


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260、单项选择题  10天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞25.O×109/L、中性74%，诊断考虑（）

A.新生儿败血症、脐炎
B.新生儿败血症、颅内出血
C.新生儿败血症、低钙抽搐
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿败血症、肝炎


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261、多项选择题  肾上腺皮质激素应用适应证（）

A.高热不退
B.严重喘憋
C.脑水肿
D.中毒症状明显
E.感染性休克


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262、单项选择题  新生儿惊厥首选哪种药物止惊（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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263、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点（）

A.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因


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264、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇血液中有抗体
B.孕妇患甲亢
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇早期病毒感染
E.孕妇服用甲状腺素


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265、单项选择题  关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项是错误的（）

A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正


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266、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（）

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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267、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用（）

A．CPAP
B．IPPV
C．IPPV+PEEP
D．PEEP
E．PEEP+CPAP


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268、多项选择题  乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()

A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播


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269、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示（）

A.左向右分流量较大
B.左心室肥厚扩大
C.右心房肥厚扩大
D.右心室肥厚扩大
E.肺动脉扩张


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270、多项选择题  抑郁症的临床表现有（）

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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271、单项选择题  急性肾炎时应用青霉素是为了（）

A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症


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272、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关（）

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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273、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 此时该患儿最合适的处理是（）

A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图


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274、单项选择题  男孩，7岁，因高热、腹痛、腹泻，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为（）

A.全部结肠
B.食管至小肠
C.空肠和回肠
D.食管至结肠
E.回盲部至结肠


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275、单项选择题  小儿时期的过早搏动，其预后取决于（）

A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适


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276、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是（）

A.易激惹、多汗等神经精神症状
B.各种骨骼畸形
C.手镯征
D.肌张力低下
E.出牙延迟


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277、单项选择题  不属于胆红素脑病后遗症的是（）

A.手足徐动症
B.眼球运动障碍
C.听力障碍
D.偏瘫
E.牙釉质发育不全


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278、单项选择题  哪项不是常染色体隐性遗传的特征（）

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等
E.父母有血缘关系者较多见


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279、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的（）

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄，血管丰富，易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多，熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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280、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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281、单项选择题  发病率高，死亡率最高的时期是（）

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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282、单项选择题  肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭


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283、单项选择题  以下关于新生儿的哪些描述不正确的（）

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿，少数48小时内排尿


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284、单项选择题  小儿特有的对能量的需要是（）

A.基础代谢
B.活动所需
C.生长所需
D.食物的特殊动力作用
E.排泄的消耗


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285、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有（）

A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经


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286、单项选择题  小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）

A.呕吐、腹泻次数
B.脱水程度
C.口唇樱桃红
D.血气分析
E.呼吸症状


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287、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少（）

A.过度通气，造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明


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288、多项选择题  支气管肺炎引起脑水肿的原因()

A.缺氧
B.低纳血症
C.二氧化碳潴留
D.病原体毒素作用
E.低钾血症


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289、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔


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290、单项选择题  患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）

A．心脏扩大
B．心功能不全
C．CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
D．心电图示心律失常或明显ST-T改变
E．鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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291、单项选择题  关于维生素D缺乏性手足搐溺症，哪项正确（）

A.多发生在冬季
B.血中钙离子可正常
C.甲状旁腺反应迅速
D.多见于6个月以上的婴儿
E.可出现全身惊厥、手足抽搐及喉痉挛


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292、多项选择题  目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是（）

A.有肾炎或肾病综合征的症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E.肾组织病理为微小病变型


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293、单项选择题  迟发型皮肤过敏反应代表（）

A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能


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294、多项选择题  关于病毒性脑炎下列哪些是正确的()

A.是指病毒直接侵犯脑实质而引起的炎症
B.脑脊液细胞数成千上万
C.严重者可遗留瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.脑脊液蛋白质轻度增高


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295、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜（）

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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296、单项选择题  新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是（）

A.咖啡因
B.安定、洛贝林
C.苯巴比妥、尼可刹米
D.辅酶A
E.细胞色素C


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297、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血的血象变化中，下列哪点具有早期诊断意义（）

A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少，中性粒细胞分叶过多
E.MCV＞94FL，MCH＞32pg，MCHC正常


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298、单项选择题  男孩，3岁，系患肝糖原累积病，其发病机制最主要在于（）

A.肝细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B.尿苷-二磷酸葡萄糖-糖原转移酶缺乏
C.肌磷酸化酶缺乏
D.肝磷酸化酶缺乏
E.磷酸果糖激酶缺乏


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299、单项选择题  患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109／L。为确诊应进一步检查（）

A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规


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300、单项选择题  动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确（）

A.动脉导管细者心血管影可正常
B.分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出
C.“肺门舞蹈”征
D.主动脉结缩小
E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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